Léčba endometriózy po laparoskopii.
Obsah
- 1 Léčba endometriózy po laparoskopii
- 2 Indikace a kontraindikace k intervenci
- 3 Léčba endometriózy po laparoskopii
- 4 Prevence endometriózy po laparoskopii
- 5 Použití laparoskopie pro endometriózu
- 6 Odpovědi na otázky
- 7 Proč se provádí
- 8 Jak se připravit na laparoskopickou operaci
- 9 Kdy se vrací menstruační cyklus?
- 10 Po jaké době může dojít k otěhotnění?
- 11 Příprava na operaci
- 12 Lékařská terapie
- 13 Pooperační období
- 14 Pravidla obnovy
- 15 Důsledky a komplikace
- 16 Recenze
- 17 Natalya, 32 let, Ivanovo
- 18 Světlana, 28 let, Moskva
- 19 Jekatěrina, 23 let, Vladivostok
- 20 Léčba endometriózy pomocí laparoskopie
- 21 Indikace pro chirurgii
- 22 Druhy operací
- 23 Příprava na laparoskopii
- 24 Postup operace
- 25 Po laparoskopii
- 26 Laparoskopie pro endometriózu: recenze, jak to jde, příprava, zotavení
- 27 Příznaky endometriózy, pro které je předepsána laparoskopie
- 28 V jakých případech se laparoskopie neprovádí?
- 29 Jak se připravit na laparoskopii pro endometriózu
- 30 Jak operace probíhá?
- 31 Zotavení po laparoskopii
- 32 Tipy pro zotavení
- 33 Rizika a komplikace operace
- 34 Laparoskopie pro endometriózu a těhotenství
- 35 Operace je dokončena, co dál?
- 36 Recenze
- 37 Video – Neplodnost. Laparoskopie. Endometrióza
- 38 Laparoskopie pro endometriózu vaječníků
- 39 Charakteristiky postupu
- 40 Možnosti metody
- 41 Výhody laparoskopie
Léčba endometriózy po laparoskopii
Zaujalo mě téma: je laparoskopie opravdu tak důležitá pro endometriózu, jak říkají gynekologové. Rozhodl jsem se na to přijít a podělit se s vámi o své poznatky.
Indikace a kontraindikace k intervenci
- při absenci výsledků terapie;
- s neplodností;
- pro patologie, které vylučují hormonální terapii;
- když jsou endometriózou postiženy jiné orgány.
Postup nelze provést:
- během těhotenství;
- pro patologie oběhového systému;
- s více adhezemi;
- s infekcí.
Léčba endometriózy po laparoskopii
Taktika pooperační terapie závisí na fázi patologie a technických nuancích laparoskopie. V případě těžkého onemocnění po operaci by se měli agonisté GnRH užívat alespoň šest měsíců, pak se často doporučuje Dienogest nebo perorální antikoncepce s touto látkou.
Prevence endometriózy po laparoskopii
Po laparoskopii jsou nutná preventivní opatření, aby se zabránilo opakování onemocnění. Tyto zahrnují:
- preventivní pozorování předním gynekologem alespoň jednou ročně, i když není důvod k obavám;
- terapie problémů v sexuální sféře;
- obnovení normální hmotnosti;
- prevence stresových situací;
- užívání hormonální antikoncepce.
Použití laparoskopie pro endometriózu
V situaci s endometriózou se laparoskopie používá jak k léčbě problému, tak k účinné diagnostice. Tato metoda se týká vysoce přesných manipulací, vyznačuje se malým poškozením orgánů a vynikajícím obsahem informací.
Odpovědi na otázky
Proč se provádí
Laparoskopie pomáhá ženě zachovat její reprodukční funkci a eliminovat pravděpodobnost relapsů patologie.
Jak se připravit na laparoskopickou operaci
Před operací doporučuje gynekolog absolvovat nezbytnou přípravu, která spočívá v organizaci laboratorních testů biomateriálů.
Kdy se vrací menstruační cyklus?
Gynekologové považují laparoskopii za začátek cyklu, takže menstruace musí přijít v obvyklou dobu.
Po jaké době může dojít k otěhotnění?
Když jsou srůsty odstraněny během laparoskopie, těhotenství je pravděpodobné po nejméně 3 měsících. Toto období je nezbytné k obnovení průchodnosti v přílohách a odstranění otoku tkáně.
Příprava na operaci
Laparoskopie je optimální léčebná metoda endometriózy. Předběžná medikamentózní terapie může snížit růst epitelu před operací. Při přípravě na operaci budete potřebovat:
- nechat se otestovat;
- poskytovat léčbu anémie a jakýchkoli chronických infekcí;
- podstoupit předoperační hormonální terapii předepsanou gynekologem;
- poraďte se s dalšími specialisty.
Lékařská terapie
Pro úspěšnou léčbu má velký význam dodržování doporučení gynekologa ohledně hormonální terapie. Dlouhý průběh léčby se provádí intramuskulárními injekcemi, podávanými podle individuálního schématu, stejně jako tablety. Techniku vybírá lékař s přihlédnutím k přání pacienta mít v budoucnu dítě.
Pooperační období
Rehabilitace při laparoskopii trvá několik dní. Žena je po třech dnech propuštěna z nemocnice. Terapie na ambulantní bázi pokračuje ještě přibližně 2 týdny.
Pobřišnice ženy obsahuje několik jednotlivých stehů, které musí být odstraněny 5 dní po zákroku. Po 10 dnech bude obdržen výsledek histologie (všechny odebrané tkáně budou jistě odeslány k takové studii, aby bylo zaručeno potvrzení předběžné diagnózy).
Pravidla obnovy
Po dokončení laparoskopie sestra přesune pacienta na speciální zotavovací místnost. Tam bude lékař pokračovat ve sledování všech vitálních funkcí pacienta a zmírnění bolesti.
Po nějaké době se pacientka po celkové anestezii vzpamatuje. V tomto období žena nadále zůstává na zotavovacím pokoji.
Důsledky a komplikace
Každý invazivní zákrok není bez určitých rizik. Gynekolog o nich pacientku, která podstupuje laparoskopii, určitě informuje.
U endometriózy je nejvýznamnějším rizikem možnost poškození střev při přítomnosti endometriálních implantátů. Z tohoto důvodu provádějí laparoskopii v této oblasti pouze speciálně vyškolení odborníci.
Potenciální komplikace zahrnují následující:
- poškození močového měchýře;
- zjizvení tkáně;
- infekce vnitřních orgánů;
- poškození cév;
- relapsy endometriózy.
Recenze
Natalya, 32 let, Ivanovo
Byla mi diagnostikována pokročilá endometrióza a podstoupila jsem laparoskopii. Po dokončení chirurgického zákroku jsem musel užívat léky po dobu 4 měsíců. Teprve poté jsem otěhotněla a nyní nosím naše dítě.
Světlana, 28 let, Moskva
Byla diagnostikována časná endometrióza. K otěhotnění došlo jen rok po úspěšné laparoskopii. Po celou dobu jsem brala hormonální léky předepsané gynekologem.
Jekatěrina, 23 let, Vladivostok
Kvůli endometrióze jsem podstoupila současně hysteroskopii i laparoskopii. Poté jsem musela téměř 4 měsíce brát další kúru léků předepsaných gynekologem. Když se menstruace plně obnovila, bylo početí úspěšné. Zdravé dítě porodila přesně v termínu.
Léčba endometriózy pomocí laparoskopie
Pokud existují indikace k operaci endometrioidního onemocnění, lékař zvolí nejoptimálnější typ operace. Laparoskopie pro endometriózu se používá pro diagnostické a terapeutické účely, umožňující odstranění patologických ložisek z dutiny břišní. Endoskopická intervence poskytne vynikající výsledky u endometrioidních ovariálních cyst a peritoneální endometriózy. Recenze lékařů naznačují vysokou účinnost laparoskopické techniky u nodulárních forem adenomyózy, zejména v kombinaci se subserózním děložním leiomyomem. Po operaci budete muset pokračovat v medikamentózní léčbě, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Indikace pro chirurgii
Zaručenou možností úplné úlevy od endometrioidního onemocnění je chirurgické odstranění heterotopií jakékoli lokalizace. Pro mladé ženy, které chtějí porodit dítě, lékař zvolí techniky, které jim umožní zachovat reprodukční funkci. U starších žen, které dokončily svou plodnou funkci, lze použít radikální operaci.
Chirurgická léčba je indikována v následujících případech:
- endometrioidní ovariální cysty;
- adenomyóza se závažným menstruačním krvácením a anémií;
- nedostatečný účinek lékové terapie;
- kombinovaná patologie dělohy (adenomyóza a leiomyom, isthmus myomatózní uzel a retrocervikální endometrióza, duplikace dělohy v jakékoli formě endometrioidního onemocnění);
- neplodnost způsobená endometriózou;
- přítomnost maligního nádoru reprodukčních orgánů v důsledku adenomyózy;
- onemocnění vnitřních orgánů, které vylučují možnost dlouhodobé hormonální terapie;
- poškození sousedních orgánů (rekta, močového měchýře, močovodů a ledvin) endometriózou.
Odstranění patologického zaměření bude nejlepší možností, jak se zbavit nemoci, ale pod podmínkou správného výběru chirurgické metody. Po operaci je navíc nutné pokračovat v konzervativní léčbě. Recenze od žen po operaci ukazují, že odmítnutí terapie může způsobit relaps onemocnění.
Druhy operací
V závislosti na typu endometrioidního onemocnění jsou možné následující typy chirurgických zákroků:
- embolizace děložních tepen, používaná při těžkém krvácení v důsledku adenomyózy;
- odstranění dělohy nebo resekce cystického nádoru vaječníků během břišní operace;
- hysterektomie prostřednictvím vaginálního přístupu;
- laparoskopická verze operace.
Endoskopická operace může účinně léčit endometrioidní onemocnění při zachování reprodukční schopnosti ženy. Recenze od žen, které podstoupily laparoskopii, jsou povzbudivé: většina otěhotní v následujících měsících po operaci.
Příprava na laparoskopii
Endometrioidní ovariální cysty vyžadují povinnou chirurgickou intervenci. Optimální je laparoskopická technika, protože tento typ cystického nádoru není nikdy příliš velký. Kromě toho může předběžná léčba léky snížit tvorbu před operací.
Ve fázi přípravy je nutné:
- nechat se otestovat;
- léčit anémii a odstranit chronické infekce;
- dodržovat pokyny lékaře pro předoperační hormonální terapii;
- nechat si poradit od specialistů (praktický lékař, kardiolog, endokrinolog).
Recenze lékařů ukazují: čím lepší příprava, tím méně komplikací po operaci.
Postup operace
Jakýkoli typ operace vyžaduje plnou celkovou anestezii, a to jak u břišních, tak u laparoskopických výkonů. Hlavním cílem chirurgické léčby je kompletní odstranění endometriotických lézí při zachování co největšího množství zdravé tkáně. To je zvláště důležité pro ženy v reprodukčním věku.
Vlastnosti laparoskopické operace endometriózy:
- šetrná metoda intervence, díky které mají ženy po operaci skutečnou příležitost otěhotnět a porodit;
- laparoskopie se používá u všech typů endometriózy pro diagnostické a terapeutické účely;
- účinné odstranění ovariálních cyst s minimálním traumatem břišní dutiny a zachováním endokrinní funkce orgánu;
- koagulace heterotopií na vnitřním povrchu malé pánve, která umožňuje odstranit více malých ložisek endometriózy;
- léčba kombinované patologie – odstranění subserózního leiomyomu a endometriotických lézí;
- zabraňující tvorbě srůstů uvnitř břicha.
V první fázi zásahu lékař zavádí vzduch do břišní dutiny punkcí, aby vytvořil podmínky pro operaci. Přes 2 otvory v břiše specialista zavede endoskopický nástroj a provede úplné vyšetření vnitřních orgánů a struktur malé pánve (vaječníků, dělohy, trubic, pobřišnice, vazů).
Po potvrzení diagnózy a identifikaci všech endometriotických ložisek se provedou následující operace:
- resekce vaječníku s odstraněním cysty;
- resekce endometrioidního uzlu pro adenomyózu;
- konzervativní myomektomie;
- laserová koagulace ložisek endometriózy na pobřišnici.
Laparoskopická operace se používá podle indikací a v případech, kdy je nutné zachovat reprodukční funkci. Recenze od žen naznačují rychlé zotavení po intervenci a minimální komplikace v budoucnu.
Po laparoskopii
Pooperační období pro laparoskopii trvá několik dní. Propuštění z nemocnice se obvykle provádí do 2-3 dnů. Léčba na klinice trvá asi 2 týdny. Po operaci budou na břiše 3 jednotlivé stehy, které je nutné odstranit 5.-6. Po 10 dnech je výsledek histologie připraven (odstraněné tkáně jsou nutně odeslány na speciální histologické vyšetření, které umožňuje spolehlivě potvrdit diagnózu).
Pro léčbu je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře pro hormonální terapii. Dlouhý průběh léků je možný ve formě intramuskulárních injekcí, které se podávají podle schématu, nebo ve formě užívání tablet. Možnost terapie se vybírá individuálně v závislosti na přání ženy porodit dítě v blízké budoucnosti. Lékař při výběru léčebného režimu určitě vezme v úvahu histologický výsledek.
Optimální prevencí relapsu endometriózy je těhotenství a dlouhodobé kojení. Během tohoto období se vytváří přirozené hormonální pozadí, které zabraňuje vzniku nových ložisek onemocnění. Pokud nedojde ke koncepci, je nutné zahájit léčbu pomocí speciálních hormonálních prostředků. Medikamentózní terapie by měla být dlouhodobá, aby se zabránilo riziku relapsu endometrioidního onemocnění.
Jednou z účinných metod léčby vnitřní endometriózy je laparoskopická intervence, která umožňuje vizuálně posoudit situaci v pánvi a rychle odstranit patologická ložiska. Specialista použije endoskopickou možnost přísně podle indikací. Touha ženy porodit dítě bude určitě zohledněna. Pokud existují podmínky, lékař vždy opustí dělohu a vaječníky, aby byla zachována menstruační a reprodukční funkce. Po endoskopickém zákroku je nutné pokračovat v konzervativní terapii léky předepsanými lékařem. Po laparoskopii je možné a nutné otěhotnět a porodit, aby se účinně zabránilo možnému relapsu endometrioidního onemocnění.
Laparoskopie pro endometriózu: recenze, jak to jde, příprava, zotavení
Fyzikální vyšetření a ultrazvuk mohou pomoci identifikovat endometriózu, ale laparoskopie je jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat onemocnění.
Endometrióza je patologie, ke které dochází, když tkáň lemující dělohu prorůstá do jiných tkání a vytváří léze.
Růst tkáně může způsobit silnou bolest, nepohodlí, krvácení a otoky.
Léze endometriózy je obtížné nebo často nemožné detekovat pomocí neinvazivních zobrazovacích technik, jako je ultrazvuk, takže lékaři musí provést laparoskopii, aby stanovili přesnou diagnózu.
Laparoskopie pro endometriózu zahrnuje vytvoření malých řezů v břiše a vložení malé kamery, která vám umožní vidět dovnitř břicha, hledat léze endometriózy a odstranit je pomocí chirurgických nástrojů, pokud je to možné.
V tomto článku se dozvíte více o laparoskopii endometriózy a o tom, co můžete očekávat před, během a po laparoskopickém zákroku.
Příznaky endometriózy, pro které je předepsána laparoskopie
Příznaky endometriózy, pro které je obvykle indikována laparoskopie, zahrnují:
- vaginální krvácení;
- neplodnost;
- bolest při pohlavním styku;
- chronická pánevní bolest;
- problémy s močením;
- bolest při pohybu střev.
Laparoskopie pro endometriózu se provádí k potvrzení diagnózy endometriózy, ale tento postup také umožňuje chirurgovi odstranit některé léze, což snižuje nepříjemné příznaky.
Ačkoli neexistuje žádný lék na endometriózu, laparoskopie je obvykle definitivní diagnózou a pro některé lidi je účinnou léčbou.
V jakých případech se laparoskopie neprovádí?
Lékaři obvykle nedoporučují laparoskopii, když osoba poprvé hlásí příznaky endometriózy, protože ačkoli jsou řezy malé, laparoskopie je invazivní postup a nese určitá rizika.
Lékaři se obvykle snaží diagnostikovat patologii prováděním jiných neinvazivních postupů. Ultrazvuk se například používá k diagnostice cyst na vaječnících nebo myomů, které mohou také způsobit pánevní bolesti.
Někdy je endometrióza diagnostikována pomocí transvaginálního ultrazvuku.
Někdy jsou hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky nebo agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny, předepisovány bez definitivní diagnózy endometriózy. Pacientky s endometriózou si při užívání těchto léků často všimnou, že se jejich příznaky zlepšují.
Endometrióza však může nadále způsobovat příznaky i při hormonální léčbě.
Ne každý je kandidátem na hormonální léčbu. Někteří lidé například nemohou užívat léky, které obsahují estrogen, protože mohou zvýšit riziko mrtvice.
Jak se připravit na laparoskopii pro endometriózu
Chirurg často dá ženě konkrétní pokyny, jak se připravit na operaci. Mohou zahrnovat:
- mít někoho, kdo vyzvedne pacienta z nemocnice a zůstane s ním 24 hodin;
- zdržet se jídla a pití pouze na několik hodin;
- přestat kouřit ve dnech nebo týdnech před operací;
- Vyhněte se užívání některých léků v den operace, pokud to váš lékař doporučí.
Někdy vám lékař doporučí používat speciální mýdlo ve sprše nebo čisticí ubrousky večer před nebo v den operace, aby se zabránilo infekcím.
48 hodin po operaci byste se neměli sprchovat ani plavat, proto byste se měli před cestou do nemocnice osprchovat.
Lékaři také předepisují léky, které pomáhají s pohybem střev. Preparace střev je nepříjemnou součástí přípravy na operaci, ale pomáhá lékaři bezpečně odstranit poškození způsobená endometriózou z trávicího traktu.
Jak operace probíhá?
Do žíly je zaveden katetr, který anesteziolog později použije k podání anestezie.
Chirurgové provádějí laparoskopii v celkové anestezii. Anesteziolog bude poskytovat léky a sledovat vitální funkce po celou dobu výkonu.
Laparoskopie endometriózy probíhá následovně. Chirurg provede malé řezy na břiše, včetně blízkosti pupku, aby minimalizoval zjizvení.
Chirurg poté vloží nástroj, který umožní naplnění břišní dutiny plynným oxidem uhličitým. Nafouknutí břišní dutiny plynem pomáhá chirurgovi vidět pánevní orgány.
Lékař pak může provést další řezy a vložit nástroje podle potřeby k identifikaci možných oblastí endometriózy a odebrat vzorky pro biopsii nebo léčbu.
Po operaci chirurgové vyjmou nástroje a uzavřou řezy buď stehy, svorkami nebo lepidlem. Poté se aplikuje obvaz.
Zotavení po laparoskopii
Laparoskopie pro endometriózu vyžaduje určitý čas na zotavení. Po dokončení operace se pacient obvykle vrací domů, zejména pokud se jedná pouze o diagnostický postup.
Existují však případy, kdy možná budete muset strávit přes noc v nemocnici, například pokud byla endometrióza rozsáhlá a chirurgovi trvalo dlouho, než odstranil všechna poškození.
Váš lékař vám může na operaci předepsat léky proti bolesti. Pomoci může také odpočinek a vyhýbání se nadměrnému namáhání břicha.
Vyhněte se těžkému zvedání během prvních několika týdnů po operaci, abyste snížili pravděpodobnost kýly.
Doba zotavení po laparoskopii se liší, ale pokud nenastanou žádné komplikace, většina pacientů se může vrátit ke svým běžným aktivitám do týdne.
Poprvé po laparoskopickém zákroku může být obtížnější a bolestivější než obvykle. V případě potřeby si dopřejte čas na odpočinek a předem si připravte další léky proti bolesti a hygienické prostředky.
Tipy pro zotavení
Existuje mnoho způsobů, jak se po laparoskopii rychleji zotavit. Tyto zahrnují:
- Pohodlný porod domů a péče v prvních dnech po laparoskopii.
- Umístění polštáře nebo svetru mezi bezpečnostní pás a břicho, aby se snížil tlak na rány během jízdy domů.
- Při převozu může pacient zvracet, proto je v tomto případě lepší mít s sebou nádobu.
- Pijte mátový čaj ke zmírnění bolesti žaludku kvůli přítomnosti plynu. Plyn může způsobit bolest v břiše a rameni a může trvat až několik týdnů, než opustí dutinu.
- Klidné procházky v prvních dnech po zákroku pomohou rychleji se zbavit plynů v břišní dutině.
- Hygienické vložky mohou pomoci zvládnout vaginální krvácení způsobené laparoskopií. Během období rekonvalescence byste neměli používat tampony ani nic zavádět do pochvy.
- Obnovte se co nejdéle, nechoďte do práce nebo studia a snažte se to udělat doma.
Po laparoskopii může být žena emotivní, plakat nebo se cítit slabá.
Po laparoskopii endometriózy je důležité postupovat pomalu, aby bylo zajištěno úplné uzdravení.
Rizika a komplikace operace
Každá invazivní operace s sebou nese určitá rizika. Před zahájením procedury by je měl lékař probrat s pacientem.
Jedním z nejzávažnějších potenciálních vedlejších účinků laparoskopie u endometriózy je poškození střev, zvláště pokud dojde k poškození oblasti způsobené endometriózou.
Další možné komplikace laparoskopie pro endometriózu:
- poranění močového měchýře;
- pánevní infekce;
- relaps endometriózy;
- jizvení;
- poškození krevních cév.
Laparoskopie pro endometriózu a těhotenství
Možnost otěhotnění závisí na stupni poškození dělohy endometriózou. Obvykle, v dobrých případech, může dojít k otěhotnění po 6 měsících, existují případy, kdy těhotenství nastane dříve – po třech měsících.
Pokud jsou předepsány hormonální léky, těhotenství by mělo být odloženo, dokud nebude kurz dokončen.
Operace je dokončena, co dál?
V ideálním případě, pokud chirurg odstraní poškození způsobené endometriózou, bude mít pacientka méně příznaků a méně bolesti.
Někdy je však k odstranění lézí zapotřebí více než jeden laparoskopický postup pro endometriózu, zvláště pokud jsou rozsáhlé. Přibližně 40-80 procent žen pociťuje bolest znovu do 2 let po operaci.
Hormonální terapie je často předepisována pro kontrolu endometriózy po laparoskopii.
Recenze
Podívejme se na několik recenzí o laparoskopii pro endometriózu.
Trpěla jsem dlouho, nechápala jsem, kde se ta bolest a krvácení vzala, a nemohla jsem otěhotnět. Lékaři nedokázali stanovit přesnou diagnózu. O několik let později jsem narazil na kvalifikovaného lékaře, který předepsal laparoskopii. Po operaci byla provedena diagnóza a poškozené oblasti byly okamžitě odstraněny a byla předepsána léčba hormonálními léky. Brala jsem je 4 měsíce a tři měsíce po ukončení kurzu nastalo dlouho očekávané těhotenství. Jsem moc ráda, že jsem tento problém konečně vyřešila a jsem svému lékaři vděčná.
Dlouho jsem nemohla otěhotnět; bylo podezření na endometriózu, takže mi byla předepsána laparoskopie. Chirurg provedl operaci úspěšně. Otěhotněla jsem teprve rok a půl po operaci, ale vzhledem k tomu, že je mi přes 30, jsem s tímto výsledkem velmi spokojená.
Laparoskopie endometriózy je obvykle účinný diagnostický a terapeutický postup, který snižuje příznaky patologie a může vyléčit onemocnění a také umožnit otěhotnění.
Video – Neplodnost. Laparoskopie. Endometrióza
Tento článek používá materiály z časopisu Medical News Today.
Laparoskopie pro endometriózu vaječníků
Laparoskopie ovariální endometriózy si získala v moderní medicíně největší oblibu pro své četné výhody oproti jiným metodám léčby gynekologických patologií jak konzervativními metodami (tablety nebo injekce k léčbě adenomyózy), tak chirurgickými metodami
Charakteristiky postupu
Ošetření se provádí v celkové anestezii pomocí laparoskopu a dalších chirurgických nástrojů, které se zavádějí přes břišní stěnu třemi nebo čtyřmi malými vpichy (o průměru asi 1 cm). Jedna z nich je určena k zavedení oxidu uhličitého, který „nadzvednutím“ stěn dutiny poskytuje prostor nezbytný pro manipulaci. Pomocí jednoho z představených manipulátorů, vybavených kamerou a svítilnou, se obraz zobrazí na monitoru. Další přístroje slouží k držení nástrojů a odstraňování patologických lézí z postiženého orgánu. Operace trvá od půl hodiny do dvou hodin (v závislosti na úkolu a stupni a zanedbání patologie). Po dokončení postupu jsou otvory sešity.
Možnosti metody
Laparoskopické operace na vaječnících se provádějí za účelem:
- Excize nebo odstranění patologických tkání, ložiska endometriózy.
- Ošetření a odstranění srůstů.
- Cauterizace endometriotických lézí.
- Odlupování ovariálních cyst všech typů.
- Odstranění přímo postiženého vaječníku, pokud je nemožné ošetřit jej nebo část orgánu.
Výhody laparoskopie
Výhody této metody jsou četné:
- Nízká morbidita, protože operace vylučuje přímý průnik do peritoneální dutiny.
- Absence hrubých a znatelných jizev po zákroku, snížené riziko srůstů.
- Minimální riziko infekčních a zánětlivých onemocnění.
- Krátké pooperační období zotavení.
Ve struktuře gynekologické morbidity zaujímá ovariální endometrióza jedno z předních míst ve všech patologiích. Endometrióza se vyskytuje u žen s diagnózou neplodnosti, u pacientek s pánevními bolestmi, v kombinaci s děložními myomy, u mladých žen s hormonální nerovnováhou a nepravidelností menstruačního cyklu. Měli byste být velmi opatrní při léčbě tohoto onemocnění a neléčit se sami, protože pokud postižená místa rostou, orgány se budou stále více zapojovat, což způsobí nejen nárůst orgánů pokrytých lézí, ale také se projeví vnitřním krvácející. Laparoskopie je moderní diagnostická metoda a (z pohledu klinické praxe) chirurgická léčba. Laparoskopie se zásadně liší od břišních operací a patří do mikrochirurgických kategorií. Tato metoda má nízký stupeň traumatu, je vysoce přesná a informativní, po níž je pravděpodobnost mít děti poměrně vysoká.
Chirurgický přístup u ovariální endometriózy odpovídá léčbě jakékoli benigní ovariální formace. Laparoskopické chirurgické odstranění lézí endometriózy (excizí léze nebo excizí, ablací endometria) je účinnou léčbou první volby pro bolest spojenou s endometriózou. K léčbě ovariální endometriózy pro zachování fertilní funkce se doporučuje pokud možno upřednostnit laparoskopickou excizi ovariálního endometria před laparoskopickou ablací, protože v prvním případě je možné oddálit výskyt relapsu trpěliví. Bylo prokázáno, že většina cyst endometrioidní tkáně je lokalizována mimo vaječníky, ale excize ovariální endometriózy vede ke zmenšení objemu samotného orgánu.
Indikace a rozsah operace závisí na stupni růstu procesu a zhoršení stavu ženy, jakož i na reprodukčních plánech dívky. Hlavním úkolem chirurgů při léčbě mladé dívky v reprodukčním věku je zachovat ovulační rezervu, plodnost a omezit výskyt recidivy. Laparoskopie je chirurgický zákrok, který se provádí několika vpichy na vnější stěně břišní dutiny.
Zotavení a prevence endometriózy po laparoskopii
Menstruace po laparoskopii vaječníků pro endometriózu. Účinek této operace, do značné míry závisí na individuálních vlastnostech ženského těla, pomáhá obnovit menstruaci. Nedostatek výtoku je normální reakcí těla na stres a rušení. Důvodem zpoždění menstruačního cyklu po operaci může být pomalé zotavení hormonálních hladin nebo banální emoční stav. S tímto důsledkem není třeba se obávat, že se menstruační cyklus obnoví sám během období až 2 měsíců.
Laparoskopie pro endometriózu vaječníků, recenze. Na fórech a stránkách na sociálních sítích všude najdete recenze od pacientů, takže to bylo velmi vtipné číst, ale většina žen, které tento zákrok podstoupily, si jej chválí a doporučuje ženám, které se s tímto problémem potýkají. Většina pacientů uvádí, že metoda je opravdu málo traumatická, vysoce organizovaná a má krátkou dobu zotavení. Ale pokud mluvíme o nevýhodách, je třeba vzít v úvahu, že operace je vždy riziko, i když v tomto případě minimální, a samozřejmě je to celková anestezie, protože je známo, že většina žen se toho bojí.
Těhotenství po laparoskopii vaječníků pro endometriózu. Touha stát se matkou a porodit dítě se probouzí snad v každé ženě. Ale ženy, které podstoupily operaci, to nemohou vždy udělat bez velkého úsilí. Vše závisí na obnovující funkci těla a vlastnostech operace, na zanedbání procesu. Po takovém chirurgickém zákroku je nutné vyloučit sexuální kontakt alespoň na měsíc, aby se zabránilo komplikacím v pooperačním období. Pokud byly odstraněny například srůsty na přívěscích, můžete se pokusit otěhotnět za tři až čtyři měsíce. Ale stojí za zvážení, že k obnovení celého těla jako celku a funkčnosti vejcovodů je potřeba ještě čas normalizovat menstruační cyklus a zmírnit otoky tkání; Existuje řada doporučení, kterými by se žena měla řídit, pokud se chce stát matkou. Je nutné užívat komplexní vitamíny, vést zdravý a aktivní životní styl, aby se proces lepení nevrátil velmi rychle, vyvážit stravu a také pravidelně podstupovat preventivní terapii hormonálními léky. Ženský reprodukční systém je navržen tak, že vše v něm je zaměnitelné, a aby těhotenství proběhlo bez patologie, musíte dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře.
Těhotenství po laparoskopii ovariálních cyst a endometriózy vyžaduje dlouhé časové intervaly a dlouhou dobu rekonvalescence. Lékaři doporučují, že při tak náročných operacích musí být tělo obnoveno po dobu nejméně šesti měsíců. Aby bylo možné toto období zotavení vydržet, stojí za to používat perorální antikoncepci, sníží se tím riziko neplánovaného těhotenství a obnoví hormonální hladiny.
Recidiva endometriózy po laparoskopii
Bohužel při absenci terapie po chirurgickém odstranění lézí se endometrióza může opakovat.
Endometrióza po odstranění vaječníků zpravidla ustupuje v důsledku hypoestrogenismu.