Léčba demence cévními léky

Demence je nejčastější u starších lidí, ale případy příznaků demence nejsou neobvyklé u lidí v produktivním věku.

Důvodem jsou různá cévní onemocnění, z nichž nejzávažnější je mozková mrtvice.

Léčba vaskulární demence závisí na stupni poškození mozku a včasnosti terapie.

Léčba: jaká je prognóza?

Demence se tedy vyvíjí v důsledku nevratných procesů v mozku Bohužel s takovou diagnózou je nemožné zcela obnovit zdraví..

Neurony nemají schopnost se zotavit a je to jejich masivní smrt, která vede k příslušnému typu demence. Léčba je zaměřena na potlačení patologických příznaků.

V 5-10% případů léčby v počáteční fázi je možné zcela stabilizovat stav pacienta a zachovat jeho právní způsobilost.

Správně předepsaným postupem léčby je možné výrazně zpomalit rozvoj demence a částečně zmírnit stávající nepříjemné příznaky.

Diagnóza se často stává příliš pozdě, když je cerebrální oběh již narušen a patologické procesy pokročily daleko. Nejčastěji se to děje u pomalého (ischemického) typu poruchy krevního zásobení. Po mrtvici se příznaky objevují rychleji, ale následky jsou také mnohem závažnější.

Správně zvolená a včasná léčba je klíčem k účinné pomoci.. Hodně záleží na přání pacienta dodržovat pokyny lékaře. V pozdějších stádiích tato odpovědnost dopadá na příbuzné pacienta, který se o sebe nedokáže správně postarat.

Použité drogy

Pokud jsou příznaky nejasné, pacient se obvykle obrátí na terapeuta nebo praktického lékaře.

Při prvním podezření na mozkovou dysfunkci však člověk nevyhnutelně končí v ordinaci neurologa, který rozhodne, jak cévní demenci léčit.

Mezi jeho povinnosti patří:

• diagnostika (včetně identifikace primárního onemocnění);
• určení stadia onemocnění;
• předepisování léčebné a rehabilitační terapie.

Kognitivní poruchy spojené s demencí jsou často doprovázeny duševními poruchami, které mohou přerůst v dlouhodobou depresi.

V tomto případě se na léčbě podílí psychiatr. Pokud pacient dosáhl vysokého věku, je možné pozorovat geriatra (odborníka na nemoci související s věkem).

Léčba demence musí být komplexní a sledovat následující cíle.

1. Léčba onemocnění, které způsobilo syndrom.
2. Odstranění patologických příznaků.
3. Léčba kognitivních poruch.
4. Prevence komplikací.

V případě demence v důsledku cévních poruch, terapie je zaměřena na rozšíření mozkových kapilár a snížení cholesterolu v krvi. Pokud je příčinou syndromu mozková mrtvice, pak jsou hlavními léčebnými opatřeními odstranění následků této nemoci.

Je nutné zpomalit proces poškození mozkových buněk a obnovit duševní funkce pacienta. Aby nedošlo k recidivě mrtvice, je důležité dodržovat pravidla prevence, včetně kontroly krevního tlaku. To platí zejména pro aterosklerózu a hypertenzi.

Osoba trpící demencí potřebuje neustálou péči a sledování., protože v důsledku neustálého zapomnění představuje nebezpečí pro sebe i pro ostatní. Používání běžných domácích spotřebičů může představovat ohrožení života a zdraví.

Ambulantní léčba je předepsána pouze v případě, že je pacient řádně sledován doma. V opačném případě pacient podstoupí léčbu v nemocnici.

Léčba léky

Komplexní léčba vaskulární demence zahrnuje léčbu primárního onemocnění, zachování duševních funkcí a zmírnění celkového stavu pacienta. Pokud dojde k nedostatku kyslíku v buňkách v důsledku aterosklerózy, léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi:

Průběh léčby statiny je poměrně dlouhá, během léčby je nutné neustálé sledování, aby se předešlo možným nežádoucím účinkům. Cholesterol se tvoří hlavně v noci, proto by se léky z této skupiny měly užívat večer.

Působení fibrátů je založeno na kyselině fibrové. Obecně platí, že tyto léky nejsou tak účinné jako statiny, ale mají tu vlastnost, že posilují stěny krevních cév a mají méně kontraindikací pro použití.

1. Simvastatin patří do skupiny saténů. Snižuje hladinu cholesterolu a zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Dostupné v tabletách, dávkování závisí na hladině cholesterolu a lipidovém profilu. Terapeutický účinek se dostavuje přibližně po 15 dnech užívání a ke znatelnému zlepšení dochází po měsíci nepřetržité terapie. Použití u pacientů s onemocněním jater au dětí do 18 let je kontraindikováno.
2. Bezafibrát podporuje metabolismus lipidů (tuků), snižuje tvorbu tuků v játrech a urychluje čištění lipoproteinů z těla. Dostupné v tabletách, průběh podávání je od 20 do 30 dnů. Kontraindikováno pro ženy během kojení a děti. Prodává se pouze na předpis.

Pro zlepšení paměti a obnovení kognitivních funkcí je předepsána samostatná skupina léků.

1. memantin u vaskulární demence působí neuroprotektivně a antispasticky, proto se předepisuje při poruchách paměti různého původu, včetně vaskulární demence. Je také užitečné při poruchách nervového systému Uvolňovací forma je tableta nebo prášek. Na začátku léčby se užívají malé dávky, které se v případě potřeby zvyšují. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

1. donepezil zabraňuje rozvoji demence, obnovuje výkonnost a zajišťuje funkčnost nervové soustavy. Používá se při poruchách paměti. Pro znatelné výsledky je nutná léčba po dobu 4 měsíců. Lék je kontraindikován u žaludečních vředů, zápalu plic a bronchiálního astmatu. Neslučitelné s alkoholem.

Mnoho léků má vedlejší účinky, včetně běžně používaného memantinu:

K ucpání krevních cév dochází v důsledku oddělené krevní sraženiny, což vede k mrtvici. Používá se k prevenci trombózy antikoagulancia. Léky této skupiny ovlivňují koagulační faktor (přímé působení) nebo snižují koagulaci při syntéze v játrech (nepřímé působení).

1. tiklopidin se rychle vstřebává do krve, terapeutický účinek je pozorován po 8-10 dnech užívání. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvyšuje průtok krve. Užívejte jednou nebo dvakrát denně jednu tabletu. Kontraindikováno v případě exacerbace žaludečních vředů, selhání ledvin a vnitřního krvácení různého původu.
2. Aspirin snižuje tvorbu trombu a snižuje počet agregátů krevních destiček. Snižuje riziko cévní mozkové příhody a zároveň stabilizuje celkový stav pacienta s mírnou nebo středně těžkou vaskulární demencí.

Demence je často doprovázena neuropsychiatrickými poruchami, projevujícími se depresí, nespavostí a úzkostí.

V počátečních stádiích syndromu se používají antidepresiva a sedativa.

Pokud má pacient halucinace a těžké neurotické poruchy, přijdou na pomoc neuroleptika a sedativa. Mnoho z těchto léků má mnoho kontraindikací, takže léčba psychotropními léky je předepsána přísně individuálně.

Vlastnosti psychoterapie

Psychoterapeutické metody v léčbě demence jsou považovány za pomocná opatření. Speciální tréninky přispívají k sociální adaptaci pacienta a zvyšují nejdůležitější funkce:

• Paměť;
• mluvený projev;
• myslící;
• schopnost vnímat informace.

Známých je celá řada techniky ke zlepšení kognitivních funkcí:

1. Společné čtení povídek, diskuse o tom, co čtete, a zapamatování básniček je vynikající trénink paměti. Stejný cíl sleduje i biografická metoda, při které si pacient vybavuje události z minulosti, prohlíží si fotografie a poslouchá hudbu oněch let.
2. Je také užitečné vést si deník, trénuje vaši funkci myšlení, obnovuje disciplínu a umožňuje vám hodit negativní emoce na papír.
3. Pohybová aktivita má nejen fyzický, ale i psychický efekt. Speciální cvičení na čerstvém vzduchu dokáže neutralizovat příznaky deprese.

Tipy pro interakci s pacientem za účelem zachování funkce mozku jsou uvedeny ve videu:

Životní styl během nemoci

Důležitým faktorem úspěšné léčby je správné výživy.

Pro zdraví cév je nutné vzdát se kouření a zneužívání alkoholu. Konzumace slaných potravin a živočišných tuků je škodlivá.

Pacient by v žádném případě neměl zůstat se svou nemocí sám. Člověk musí být povzbuzován ke komunikaci a jednání, aby se zabránilo nerušenému postupu patologie. Musíte pravidelně chodit na čerstvý vzduch, více se hýbat a pokud možno sledovat svou tělesnou hmotnost.

Pokud demence postoupila do těžké fáze, je nutné omezit přístup pacienta k potenciálně nebezpečným domácím spotřebičům. Pokud pacient utrpěl mrtvici, pak je nutné pravidelně kontrolovat tlak.

Demence nezmizí úplně, ale je možné proces zpomalit a obnovit některé mozkové funkce. Léčba syndromu by měla být prováděna komplexně s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Drogovou terapii doplňuje správná strava, pokud možno aktivní životní styl a verbální komunikace ve skupině.

Léčba demence u starších lidí: metody a hodnocení účinnosti terapie

Zhoršení paměti, ztráta zájmu o život, neudržovaný vzhled – to vše jsou příznaky stařecké demence. Mnoho lidí je zaměňuje za přirozené změny, ke kterým dochází u člověka ve stáří, a proto se na odborníka obrací až v krajním případě – když starší příbuzný obtížně rozpoznává blízké.

Je možné vyléčit demenci u starších lidí a kam se obrátit pro pomoc? Udělejme to po pořádku.

Vlastnosti terapie senilní demence

Senilní demence je onemocnění nervového systému, které vzniká v důsledku poškození mozku a projevuje se výrazným snížením rozumových schopností. „Demence“ v překladu z latiny znamená „slabomyslnost“. Toto získané onemocnění se vyskytuje především u starších lidí. Průběh onemocnění závisí na jeho příčině a celkovém stavu člověka. Ale všechny typy demence se vyznačují takovými projevy, jako je špatná paměť, snížená schopnost abstraktního myšlení, učení a kreativního rozvoje – až po úplný kolaps osobnosti.

Důvod Vývoj demence lze nazvat jakoukoli patologií, která způsobuje destrukci mozkových buněk (BM). Mezi tato onemocnění patří především:

• Alzheimerova choroba;
• Parkinsonova nemoc;
• Pickova choroba;
• cévní onemocnění mozku (mrtvice, srdeční infarkt atd.).

Navíc poruchy ve fungování imunitního systému (buňky odpovědné za imunitu napadají mozek) a genetická predispozice mohou vyvolat rozvoj demence. Mezi další běžné příčiny vývoje této patologie patří alkoholismus, nádory centrálního nervového systému a traumatická poranění mozku. Někdy se impulsem pro rozvoj onemocnění stává virová encefalitida, AIDS a chronická meningitida. Demence se může objevit také v důsledku komplikací selhání ledvin a jater, endokrinních nebo závažných autoimunitních onemocnění.

Pokud existuje více příčin najednou, senilní demence se nazývá smíšená.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je dnes na celém světě 35,6 milionů lidí s demencí. Prognóza je zklamáním: do roku 2030 by se toto číslo mohlo zdvojnásobit a do roku 2050 více než ztrojnásobit [1].

Dnes svět přijal jednotný terapeutický přístup k léčbě stařecké demence. U mírné až středně těžké demence může být účinná léčba inhibitory acetylcholinesterázy a memantinem. Dost často se kombinují. Léčba by měla být trvalá a celoživotní.

Moderní léčba demence je nemožná bez použití psychologického a kognitivního tréninku, který je zaměřen na obnovu a kompenzaci narušených kognitivních procesů u pacienta.

Ke stanovení diagnózy a předepsání léčebného postupu v časných stádiích demence se používají speciální dotazníky. Principy léčby stařecké demence závisí na příčině, která způsobila změny v mozku.

Jak léčit různé typy demence?

V lékařské praxi je demence klasifikována takto:

• demence u neurodegenerativních onemocnění (Alzheimerova, Parkinsonova, Pickova choroba);
• vaskulární demence;
• demence smíšeného typu.

Nejčastějším typem je demence s neurodegenerativních onemocnění. Medikamentózní léčba zahrnuje předepisování léků proti demenci (inhibitory acetylcholinesterázy a memantin). Kromě toho se terapie provádí vaskulárně-metabolickými léky, zejména fosfatidylcholinem, který přispívá k určitému zlepšení fungování neuronů v mozkové kůře. Používají se také přípravky na bázi Cerebrolysinu, Actoveginu a dalších léků.

Cévní demence se vyvíjí v důsledku poruch krevního oběhu v cévách mozku a může být důsledkem mrtvice, nekontrolované arteriální hypertenze, aterosklerózy, srdečních vad, cukrovky. Léčba tohoto typu demence se provádí standardními léky proti demenci, ale musí být kombinována s kontrolou krevního tlaku, hladiny cholesterolu a glukózy v krvi a bojem proti fyzické nečinnosti (je nutná pravidelná fyzická aktivita). Je povinné užívat protidestičkové látky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel). Neuroprotektory jsou také předepsány: mají příznivý účinek na mozkovou tkáň a zlepšují její metabolismus. Někdy se vaskulární demence kombinuje s depresí, v tomto případě je navíc předepsána antidepresivní léčba.

Léčba smíšené demence — komplexní. Je zaměřen především na zbavení se stávajících poruch a zastavení progrese onemocnění, které přispělo k poškození mozku. Během léčby za prvé normalizují krevní tlak, předepisují statiny a antiagregancia – léky, které působí proti ischemii.

Pro jakýkoli typ demence je kromě medikamentózní terapie předepisována také muzikoterapie, ergoterapie a psychoterapie, aby byly zachovány sociální a motorické dovednosti pacienta. Rovněž je třeba dbát na zajištění bezpečnosti a zlepšení kvality života osob trpících demencí. Doma zpravidla organizují video dohled a varují pacienty před používáním plynových a elektrických spotřebičů.

léčení

Pouze odborník může určit, jaký typ terapie u demence zvolit.

Léky jsou předepisovány v závislosti na stadiu onemocnění a závažnosti poruch. Ke zmírnění projevů demence se předepisují léky ovlivňující mozkovou činnost – léky proti cholinesterázám (na bázi galantaminu, rivastigminu hydrotartratexelonu a dalších) a memantinu. Používají se ve všech fázích demence. Mají neuroprotektivní účinek, zabraňují destrukci mozkových neuronů a také zlepšují přenos nervových vzruchů, pomáhají zlepšovat paměť a kognitivní schopnosti.

Za účelem nápravy poruch chování jsou předepisovány antipsychotika, které snižují projevy psychomotorického neklidu, deliria a klamu vnímání (na bázi kvetiapinu, haloperidolu, olanzapinu aj.). Tyto léky musí být předepisovány s pečlivým sledováním pacienta, protože mohou způsobit různé nežádoucí účinky.

Používá se k léčbě deprese antidepresiva. Do této skupiny patří léky s účinnými látkami fluoxetin, mianserin, fluvoxamin maleát atd. Nezapomínejte na jejich opatrné užívání, protože léky mohou způsobovat bolesti hlavy, poruchy srdečního rytmu a výkyvy krevního tlaku.

Pacienti s demencí často trpí nespavostí. Často se proto stávají pro pacienty doplňkovým lékem. prášky na spaníe. Vysoké dávky léků mohou snížit excitaci, ale je důležité zabránit předávkování, aby nedošlo k inhibici excitability nervových buněk.

Léčba bez drog

Kromě užívání léků jsou pacientům s demencí předepisovány:

• kognitivní trénink – zahrnuje společné čtení, reprodukci a diskuzi o přečteném, zapamatování řádků a čtyřverší, lekce se speciálními kartami atd., protože vše naučené pacient brzy zapomene – důležitá je pravidelná každodenní cvičení;
• biografický trénink – založený na udržování vzpomínek na minulost, které jsou vymazány z paměti. To je usnadněno diskusí o událostech minulosti, prohlížením starých fotografií, poslechem retro hudby atd.;
• Vedení deníku vám umožňuje nejen trénovat schopnost myšlení a zaznamenávat aktuální události, ale také pomáhá vyhodit nahromaděné emoce a zbavit se negativních zkušeností;
• fyzická aktivita – zahrnuje provádění sady speciálních cvičení a jednoduchou chůzi na čerstvém vzduchu;
• arteterapie, muzikoterapie, petterapie – plní výchovné, rozvojové, terapeutické úkoly.

Nemedikamentózní léčba zahrnuje každodenní práci s pacientem.

Moderní léčba demence

V 21. století dochází k aktivnímu vývoji v oblasti rozpoznávání a léčby demence. Jako diagnostika se již využívá například rozbor mozkomíšního moku, magnetická rezonance a pozitronová emisní tomografie.

Některé laboratoře pracují na vytvoření takzvané vakcíny proti demenci. Jelikož je nemoc spojena mimo jiné s tvorbou proteinových plaků, které ovlivňují mozkové buňky a narušují jejich funkce, snaží se vědci „vytrénovat“ imunitní systém, aby patogenní protein rozpoznal a zničil.

Dalším slibným směrem v léčbě demence je genová terapie – předpokládá se, že díky ní bude možné zabránit ukládání abnormálních proteinů v neuronech mozku.

Demence není v současnosti považována za zcela vyléčitelné onemocnění, i když je možné zmírnit její příznaky. Nejrozumnějším řešením je umístění pacienta s demencí do geriatrického centra pod neustálým dohledem kvalifikovaného ošetřovatelského personálu.

Kde je poskytována péče o lidi s demencí?

Maria Litvinová, zástupkyně generálního ředitele pro lékařské záležitosti Senior Group, manažerka Geriatrického centra Malakhovka, říká:

„Práce se staršími pacienty musí brát v úvahu jejich skutečné schopnosti. Geriatrické centrum Malakhovka, které funguje jako součást Senior Group, využívá izraelské technologie pro péči o pacienty s demencí. Zjišťujeme, co náš pacient zvládne sám (např. čištění zubů) a co ne (např. vyjít do schodů) a pomáháme mu jen s těmi věcmi, které opravdu neumí. To umožňuje pacientovi současně zmírnit pocit bezmoci, ale zachovat stávající funkce. Zároveň věnujeme maximální pozornost bezpečnostním otázkám. Naše centra jsou vybavena vším potřebným, aby se starší lidé neztráceli v prostoru, nepadali a mohli pohodlně používat nábytek a sanitu. Tlačítka pro přivolání personálu jsou instalována nad každou postelí a v koupelnách. Každý pokoj má u postele „chytré“ podložky, které dávají signál a varují personál před možným pádem. Senior Group jako první v Rusku zavedla mezinárodní standardy péče o seniory. Léčba je vždy předepsána podle individuálního programu, po geriatrickém posouzení na základě výsledků testů. Jsme schopni zajistit krátkodobé i dlouhodobé pobyty, možnost dlouhodobého pobytu může být částečně hrazena státem.“

PS Web Senior Group obsahuje doporučení pro výběr geriatrického centra pro ubytování starších příbuzných.

*Licence k výkonu zdravotnické činnosti č. LO-50-01-009757 byla vydána v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti ze dne 5. června 2018 č. 818.

Nové léky na demenci: analýza nových technik

Neuroleptika a cévní léky

Mezi neuroleptika patří: Aminazin, Tizercin, Melleril, Etaperazin, Moditene a další. O některých z nich napíšeme více.

Propazin

Odstraňuje depresivní projevy, úzkosti, fobie. Má sedativní, hypnotický účinek. Nezpůsobuje třes a šouravou chůzi, neodstraňuje delirium a vize.

Ceny propazinových tablet 25 mg 50 ks.

Ceny propazinového roztoku 2.5% ampule 2 ml 5

Tisercin (levomepromazin)

Zmírňuje úzkost lépe než Aminazin. Používá se k odstranění deliria. V malém množství působí jako prášek na spaní.

Pro zlepšení průchodnosti tepen mozku byly vyvinuty léky, které redukují aterosklerotické pláty a rozšiřují lumen v cévách, čímž snižují křeče.

Ceny za tablety Tizercin 50 ks.

Byly také vytvořeny léky, antagonisté vápníku, které snižují křeče v tepnách, ale téměř nesnižují napětí v žilách. Pod jejich vlivem se normalizuje prokrvení, okysličená krev bez zábran omývá gyri. Takové léky se úspěšně používají a brzy bude vydána jejich 3. generace.

Druhá generace obsahuje:

• Isradipin (Lomir);
• anipamin, gallopamil, falipamin;
• Felodipin (Plendil), Amlodipin (Norvax);
• Clentiazem.

Tyto léky mají pozitivní účinky:

• prodloužené působení;
• projevovat selektivní vliv;
• mají méně vedlejších účinků.

Pro posílení cév užívejte vitamíny B a P. Také léky na rostlinné bázi: Barvínek, Ginkgo Biloba a deriváty kyseliny nikotinové.

Přestože jsou tablety rostlinného původu, neměly by se užívat bez porady s lékařem. Ačkoli nemají prakticky žádné kontraindikace. Lékař předepisuje optimální režim s ohledem na stav osoby a typ patologie.

Actovegin urychluje transport glukózy a kyslíku do nervové tkáně, což zvyšuje energetický potenciál mozku. Zlepšují se dovednosti v domácnosti, snižují se příznaky stáří a snižuje se závislost pacienta na druhých. Doporučuje se k léčbě vaskulární demence.

Demence a nespavost

Demence je komplexní duševní porucha u starších lidí. Nejčastěji je progrese onemocnění pozorována v přítomnosti genetické predispozice. Také pokud má pacient problémy s cévami, zvyšuje se riziko rozvoje demence. Proces lze diagnostikovat po úrazech nebo infekčních onemocněních.

V případě senilní demence jsou zaznamenány odpovídající příznaky. Díky tomu lze nemoc včas identifikovat. Při akutním průběhu demence se u člověka objevují problémy s pamětí a snížené intelektuální schopnosti. Většina pacientů ztrácí dovednosti, schopnosti a znalosti.

Pacienti s demencí mají špatnou koordinaci pohybů. Člověk se nemůže správně koordinovat v prostoru. Patologie je často doprovázena nespavostí. S demencí se mění chování člověka. Nekompetentní léčba může způsobit demenci.

Senilní demence má zvláštní vlastnosti. Jakmile se objeví první příznaky patologického stavu, je nutné naléhavě konzultovat lékaře.

Vlastnosti medikamentózní léčby demence

Neexistuje jednotný přístup, standard terapie nebo doporučení WHO pro léčbu demence. Léčba stařecké demence pomocí léků probíhá individuálně, někdy metodou pokus-omyl. To bere v úvahu věk pacienta, příčiny mentální regrese – například Alzheimerova choroba – přítomnost doprovodných onemocnění, závažnost patologického procesu.

Léky na demenci u starších lidí lze rozdělit do následujících skupin:

1. Neuroprotektory jsou léky, které zlepšují výživu mozkových buněk.
2. Antagonisté vápníku, nootropika – k normalizaci kognitivních funkcí.
3. Antidepresiva – ke zmírnění průvodních depresí a chronické bolesti.
4. Antikoagulancia a antiagregancia – k prevenci krvácení v cévách mozku, zabraňují tvorbě krevních sraženin a embolií.
5. Kromě toho jsou indikovány léky k normalizaci krevního tlaku.

Pacientovi se doporučuje, aby přestal kouřit, alkohol, jíst okurky, marinády a těžká jídla. V počátečních stádiích onemocnění je žádoucí snížit fyzický a emoční stres.

Pomocné léky

Ve všech stádiích onemocnění je hlavní léčba nutně doplněna pomocnými prostředky – nejen léky, ale také vitamíny a doplňky stravy. Výběr určitých léků je určen povahou patologických procesů.

Antipsychotika

Neuroleptika zmírňují psychózu a nadměrnou excitabilitu. Antipsychotika stimulačního typu naopak apatii a letargii odstraňují

Takové léky jsou vybírány velmi pečlivě pro senilní demenci, protože způsobují mnoho vedlejších účinků u starších lidí. V závislosti na projevech patologie jsou nejčastěji používaná antipsychotika:

• Chlorprotixen
• Sonapax
• Tizercin
• Eglonil
• haloperidol.

Pokud pacient s demencí vykazuje agresivní chování a nadměrnou excitabilitu, jsou mu předepsány antiagresivní léky třídy benzodiazepinů. Všechny tyto léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Hlavními vedlejšími účinky jsou letargie a ospalost.

Nootropics

Nootropní pilulky pomáhají udržovat jasnost myšlení, zvyšují koncentraci a zlepšují paměť. Pro demenci se obvykle předepisují následující:

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat neklid, úzkost a alergické reakce.

Antidepresiva

Při depresi a depresivní náladě jsou pacientům s demencí předepisována následující antidepresiva:

První lék na demenci u starších lidí je předepisován opatrně kvůli mnoha vedlejším účinkům, včetně psychózy, srdeční dysfunkce, snížené zrakové ostrosti a zatemnění vědomí. Druhý lék nemá prakticky žádné vedlejší účinky

Cévní léky, antioxidanty

Cévní léky jsou nezbytně součástí léčby vaskulární demence, aby se zabránilo trombóze, mrtvici a dalším následkům vaskulárních patologií. V těchto případech se tradičně předepisují následující:

Kromě toho se ke zlepšení stavu mozkových cév používají antioxidanty a antihypoxanty, jako je Actovegin, Mexidol a Gingko biloba.

Sedativa a hypnotika

Získaná demence, zejména stařecká, často způsobuje zhoršení kvality nočního klidu a různé fobie. Počet léků na demenci pro starší lidi proto musí zahrnovat sedativa a hypnotika.

V mírném stadiu se používají bylinné přípravky a v mírném stadiu jsou zapotřebí silnější prostředky, jako jsou:

Berou se opatrně, aby nedocházelo k opačnému účinku, vyjádřenému nevhodným chováním s halucinacemi. Všechny výše popsané stavy lze pozorovat u blízkých, kteří pečují o pacienta s demencí

V takových případech se také doporučuje užívat léky předepsané lékařem na základě diagnostikované poruchy.

Všechny výše popsané stavy lze pozorovat u blízkých, kteří pečují o pacienta s demencí. V takových případech se také doporučuje užívat léky předepsané lékařem na základě diagnostikované poruchy.

Vitamíny, doplňky stravy

Pro komplexní léčbu patologie v počátečních stádiích se doporučuje užívat vitamíny a další biologicky aktivní doplňky. Nejužitečnějšími vitamíny pro pacienty s demencí jsou vitamíny B, C a E, dále rybí tuk a lecitin.

Takové přísady vyvolávají řadu důležitých akcí:

• zpomalit stárnutí;
• posílit nervová vlákna;
• zvýšit odolnost proti stresu;
• mají výrazný antioxidační a imunomodulační účinek;
• zabránit rozvoji mrtvice.

U pacientů se stařeckým šílenstvím užívání těchto doplňků zlepšuje mozkové funkce a stabilizuje nervový systém bez sebemenších vedlejších účinků.

Klasifikace choroby

Jakýkoli typ demence je iniciován komplexními poruchami ve fungování různých částí mozku. S demencí souvisí celá řada nemocí.

V závislosti na tom, které mozkové struktury prošly rozpadem, lze identifikovat různé vnější příznaky onemocnění:

• Patologické změny v mozkové kůře vedou k narušení vyšší nervové činnosti, mentálních schopností a problémům v emoční sféře (Alzheimerova choroba).
• Poruchy v subkortikální zóně vedou k poruchám nevědomých funkcí těla – třes končetin, nervové tiky (Parkinsonova choroba).

Klasifikace stupně onemocnění může být provedena na základě posouzení rozsahu poškození nervové tkáně mozku:

• Snadný. Pacient si zachovává schopnost samostatného života, nedochází ke ztrátě koordinace pohybu a orientace. Zároveň se snižuje jeho sociální aktivita, pacient projevuje apatii k okolnímu dění a lidem, stává se uzavřeným a „stahuje se do sebe“, v běžném životě může vykazovat zapomnětlivost a roztržitost. Ke svému stavu si přitom zachovává adekvátní postoj, chápe nutnost návštěvy lékaře a léčby.
• Mírný. Pacient potřebuje pomoc a neustálou pozornost blízkých. Mohou být pozorovány vážné poruchy paměti a každodenních dovedností (komunikace s ostatními, používání domácích spotřebičů, orientace v prostoru a časových intervalech). Člověk v tomto stavu by neměl zůstat sám doma nebo by nemělo jít kamkoli bez doprovodu.
• Těžký. Charakterizováno úplným kolapsem osobnosti, ztrátou kritického postoje k vlastnímu chování. Pacient se stává neschopným provádět nejzákladnější úkony a pociťuje potřebu nepřetržitého sledování a péče. Člověk ztrácí schopnosti myšlení a řeči, nepoznává ani své nejbližší příbuzné a nekontroluje svůj fyziologický stav.

Demence je progresivní a nevratné onemocnění

Seznam léků bez lékařského předpisu

Lékaři identifikují řadu léků, které lze zakoupit bez lékařského předpisu. Takové léky lze použít bez předchozí konzultace s lékařem.

Melaxen

Melaxen je antipsychotikum, které souvisí s pomocnými látkami. Lék se vyznačuje sedativními a antikonvulzivními vlastnostmi. Proto se lék aktivně používá jako prášek na spaní. Díky aktivním složkám je zaručen boj proti bludům a halucinacím.

Klady: Melaxen normalizuje nejen spánek, ale i cirkadiánní rytmy. Je to analog melatoninu, který se tvoří v epifýze mozku. Tablety jsou vyrobeny z rostlinných složek.

Zápory: může způsobit reakce jako ranní ospalost, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení.

Kontraindikace: lék je kontraindikován při poruchách funkce ledvin, leukémii, myelomu, přecitlivělosti, autoimunitních onemocněních.

Cena: cena produktu je 600 rublů.

Ceny za tablety Melaxen 12 ks.

Ceny za tablety Melaxen 24 ks.

Recenze pacientů naznačují mírné působení produktu a jeho pozitivní účinek ihned po prvním použití.

Analogy léku jsou Circadin, Vita-melatonin.

Donormil

Donormil se vyznačuje sedativním a uspávacím účinkem, proto se aktivně používá při potížích. Lék je dostupný ve formě tablet, což zajišťuje snadné použití.

Plusy: droga má velmi mírný účinek.

Nevýhody: nevýhodou léku je vývoj nežádoucích reakcí při překročení dávky.

Kontraindikace: zakázané použití jsou onemocnění močové trubice, glaukom s uzavřeným úhlem, vrozená galaktosémie, těžká citlivost na látky ve složení.

Cena: cena produktu je 300 rublů.

Ceny za tablety Donormil 30 ks;

Recenze: Většina pacientů je s účinkem produktu spokojena. Donormil výrazně usnadňuje proces usínání a prodlužuje dobu spánku.

Analogy léku jsou Alora, Adonis-Bromine, Bromcamphor.

Afobazol

Lék souvisí se selektivními anxiolytiky. S pomocí léku se výrazně zlepšují mozkové funkce. Užívání léku se doporučuje při demenci a astenii.

Pro: Afobazol se vyznačuje minimálním počtem kontraindikací. Zvláštní výhodou je doba působení.

Nevýhody: existuje možnost vzniku alergické reakce, která se projevuje ve formě zarudnutí, svědění a podráždění.

Kontraindikace: neužívejte při přecitlivělosti na složky ve složení.

Cena: cena léku je 750 rublů.

Ceny za tablety Afobazol. 10 mg №60

Recenze: Afobazol podle recenzí zaručuje komfortní léčbu.

Analogy léku jsou Mebical, Adaptol, Tranquilar.

Jaké léky jsou předepsány

Medikamentózní terapie je považována za nejúčinnější a základní metodu v léčbě demence. Často právě to pomáhá napravit příznaky onemocnění.

Existuje několik skupin léků pro léčbu demence, včetně:

1. Antidepresiva.
2. Sedativa.
3. Antipsychotika.

Antidepresiva

Je určen k léčbě deprese, paniky, úzkosti, impotence a apatie. Mohou být předepsány lékařem v počáteční fázi onemocnění.

Tabulka poskytuje malý seznam možných léků pro léčbu demence u starších lidí:

Léčba demence

Jaké léky fungují na stařeckou demenci a je možná prevence?

Senilní demence neboli demence je postižení mozku, které způsobuje postupný, ale přetrvávající pokles hlavní schopnosti, která člověka odlišuje od zvířat – myslet. Proč se to děje a hlavně jak toto onemocnění léčit?

Demence, kdo jsi?

Nejčastějším typem stařecké demence (50–70 % případů) je již legendární Alzheimerova choroba. Stejná nemoc, která nešetří nejlepší mozky lidstva, někdy nutí své oběti k nejextrémnějším opatřením: například jeden z nejpopulárnějších spisovatelů naší doby, Terry Pratchett, se rozhodl dobrovolně ukončit svůj život poté, co se dozvěděl o diagnóza.

Mnohem méně časté jsou tzv. vaskulární demence, Lewyho demence a další typy onemocnění. Mimochodem, u jednoho člověka mohou vedle sebe existovat dva nebo i více typů demence. Rozsah, s jakým demence sklízí svou úrodu, je přitom impozantní: podle statistik dnes žije 47,5 milionu lidí, kteří každý den ztrácejí zdravý rozum a jasnou paměť. Na pozadí patologie se také objevují emoční problémy a řeč je narušena. Lidské vědomí zpravidla není ovlivněno.

Situaci ztěžuje skutečnost, že se dosud nenašel radikální způsob léčby demence, který by zcela zastavil patologický proces a obnovil kognitivní funkce mozku. Je také nemožné provádět drogovou prevenci onemocnění. Léky, které by rozvoj demence zpomalily, však existují.

Blokátory enzymů

Vědci naznačují, že v počátečních stádiích senilní demence dochází k poruchám v mechanismu, který zajišťuje normální přenos nervových impulsů do centrálního nervového systému.

Pro obnovení těchto procesů bylo navrženo předepisování speciálních léků, blokátorů cholinesterázy, které zabraňují rozkladu důležité látky přenášející informace do mozku – acetylcholinu. Tímto způsobem je možné zlepšit činnost centrálního nervového systému a zpomalit progresi několika typů demence, zejména Alzheimerovy choroby, demence u Parkinsonovy choroby a vaskulární demence.

V současné době jsou v Ruské federaci registrovány tři léky tohoto typu:

Droga dle výběru

Působení memantinu (Akatinol Memantine) je založeno na zlepšení funkce mozkových buněk a neuronů prostřednictvím komplexních biochemických interakcí. Je klinicky prokázáno, že užívání memantinu v dávce 10 mg XNUMXx denně po dobu šesti měsíců může stabilizovat nebo dokonce zlepšit mentální schopnosti pacientů, pozvednout náladu a zvýšit funkčnost. Viz také:
Léčba Alzheimerovy choroby Několik studií prokázalo, že memantin lze kombinovat s léky blokujícími cholinesterázu. Tento komplex někdy umožňuje zpomalit progresi onemocnění, ale nejlepší výsledky vykazuje u středně těžké a těžké Alzheimerovy choroby, v mírných stádiích je však účinek mnohem nižší. Odborníci ale varují, že pacienty s pokročilou demencí lze léčit pouze v případě, že mají pečovatele, který může pravidelně sledovat příjem léků, protože sami pacienti nemohou být za své činy plně zodpovědní.

Prevence demence

Mimořádně nepříznivé a v mnoha ohledech bohužel nevratné důsledky stařecké demence zcela přirozeně vyvolávají strach v srdcích starších lidí. Často s nástupem „nebezpečného“ věku – a je známo, že pravděpodobnost rozvoje demence se prudce zvyšuje po 75 letech (u populace 65–74 let – 3 % pacientů, 75–84 let – 19 %, a mezi lidmi staršími 85 let – 50 %), – vzrůstají obavy z možnosti demence. Provází ji pochopitelná touha předcházet vážné nemoci, která z moudrého člověka v životě udělá prakticky malé dítě. Jak jsme již řekli, drogová prevence u demence neexistuje. Některé důkazy však naznačují, že určitá cvičení mohou pomoci snížit rizika u zdravých lidí.
Mnoho odborníků se například domnívá, že psychicky náročné činnosti, jako je luštění hádanek a křížovek, mohou snížit pravděpodobnost rozvoje demence. Pravda, zda takový trénink dokáže zpomalit progresi již rozvinuté Alzheimerovy choroby, se stále neví – dnes probíhají klinické studie, které se snaží na tuto palčivou otázku odpovědět. A my můžeme jen trénovat své mozky a věřit, že jednou (a pokud možno co nejrychleji) farmakologové budou stále schopni vytvořit lék, který dokáže skoncovat s nevyléčitelností demence.