Je erysipel na nohou nakažlivý – příznaky a léčba

Erysipelas je běžné infekční onemocnění, které se projevuje rychle a postihuje povrch kůže určitých oblastí těla. Hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou streptokoky, které okamžitě napadají měkké tkáně a přispívají k progresi onemocnění.

Nejčastěji se erysipel (erysipelas) vyskytuje na dolních končetinách. V tomto případě noha silně bobtná a vizuálně začíná připomínat objemný polštář. Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že po ní člověk čelí recidivám, které mohou vyústit v onemocnění, jako je elefantiáza. Není divu, že se mnozí zajímají o to, zda je erysipel na noze nakažlivý nebo ne.

Příznaky a příznaky

Infekce se rozvine do deseti dnů. Teprve po tomto období se nemoc začíná projevovat. Osoba pociťuje celkovou nevolnost. V tomto okamžiku může zaznamenat následující příznaky:

• bolest hlavy, bolest pravidelného charakteru,
• stavy zimnice a horečky,
• svalová slabost a bolestivost,
• bolavá dolní končetina má křeč,
• tělo se stává letargickým a bezmocným,
• teplota stoupá.

Ve vzácnějších případech mohou doprovodné příznaky zahrnovat průjem, zvracení a nevolnost. A tento stav někdy vede k rozvoji anorexie. Doslova o den později se začnou objevovat další příznaky indikující erysipel na noze. V oblasti dolní končetiny je pociťována bolest a pálení, je cítit silné napětí. Pak noha otéká, kůže zčervená a tvoří se skvrny odlupování.

V závislosti na tom, jakou formu má toto onemocnění, může člověk zaznamenat další příznaky. Na povrchu kůže se mohou objevit puchýře naplněné tekutinou. Nohy se také pokrývají trofickými vředy a erozemi a puchýře se plní krevními sraženinami. Kromě toho můžete vyvinout:

• pálení v postižené oblasti kůže,
• pocit plnosti, který se vyskytuje tam, kde je zánět,
• nemocná oblast změní barvu a stane se vínovou.

Následně se povrch kůže stane šarlatovým, měkká tkáň se začne vyboulit a přeměnit se v jakýsi polštář. V místě léze je pocit tepla a otok je každým dnem znatelnější.

Způsoby infekce

Původce erysipelu vstupuje do těla vzdušnými kapkami. V některých případech dochází k infekci kontaktem v domácnosti. To se však stává velmi zřídka. Streptokok se do těla dostává lézemi na sliznici a povrchu kůže. Mohou to být řezné rány, odřeniny, rány, které se objevily po operaci, kousnutí hmyzem, otevřené mozoly.

Onemocnění, jako je erysipel, se začíná rozvíjet po kontaktu s osobou, v jejímž těle je streptokoková infekce. Ve vzácnějších případech může být hemolytický streptokok již přítomen na sliznicích a kůži. Nejprve je v pasivním stavu a poté, když nastanou příznivé podmínky, začne být aktivní.

Je erysipel na nohou nakažlivý?

Tváří v tvář takové nemoci a pozorování u svých přátel se mnozí začnou ptát, zda je erysipel na nohou nakažlivý nebo ne. Tato otázka se stává obzvláště relevantní vzhledem k tomu, že samotná nemoc je poměrně běžná.

Ne vždy se však u člověka po kontaktu s nosičem objeví erysipel. Mohou se objevit i jiné formy streptokokové infekce a někdy je zcela asymptomatická.

K infekci a rozvoji takové patologie obvykle dochází za přítomnosti doprovodných faktorů:

• vášeň pro opalování,
• častá hypotermie,
• být ve stresujícím stavu,
• náhlé změny teploty.

Lidé, kteří jsou nositeli erysipelu, jsou považováni za méně nakažlivé pro ostatní. Proto se infekce vyskytuje zřídka. Pokud však kontaktní osoba trpí diabetes mellitus nebo tromboflebitidou, obezitou nebo křečovými žilami, má mykózu nohou a trofické vředy, pak se riziko nákazy takovým onemocněním několikrát zvyšuje.

Relapsy

Prognóza erysipelu je vcelku příznivá. Navíc, když se nemoc nestihne rozvinout do těžké formy. V tomto případě správně navržená komplexní léčba poskytne dobré výsledky.

Relapsy nemoci jsou nejpravděpodobnější, když k ní dojde ve stáří, když člověk pociťuje časté poruchy trávení a také při poruchách odtoku lymfy a žilní krve. Ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem. Proto, abyste se znovu nesetkali s erysipelem, musíte pečlivě sledovat své zdraví.

Způsoby léčby

Terapie takového onemocnění musí být nutně komplexní, zaměřená nejen na odstranění nepříjemných příznaků, ale také na boj proti zdroji streptokokové infekce. Pokud je erysipelas závažný, léčba se provádí v nemocničním prostředí. Pod dohledem lékařů probíhá i terapie pro starší lidi a děti.

Léčba erysipelu je založena na lécích, které mohou bojovat s bakteriální infekcí. Proto pro domácí léčbu jsou vždy předepsána antibiotika jako Spiramycin, Doxycycline, Azithromycin. Pokud lidské tělo dobře netoleruje léky této skupiny, lékař předepíše Fluconazol nebo Delagil.

V případě existujících komplikací, kdy se vytvoří absces nebo flegmona, se k terapii přidává lék, jako je benzylpenicilin. Užívá se deset dní. Kromě toho se doporučuje užívat vitamínové komplexy. Obvykle se vypijí do měsíce.

K odstranění horečnatého stavu je člověku předepsáno velké množství teplých tekutin. U závažných zánětů kůže jsou předepsány protizánětlivé léky. Po celou dobu léčby musíte dodržovat klid na lůžku. Tento terapeutický režim vede k pozitivnímu výsledku a umožňuje zbavit se erysipelu bez následků a komplikací.

Erysipelas na noze: fotografie, příčiny onemocnění, léčba, příznaky

Z dalších infekčních onemocnění je erysipel (z hlediska prevalence) hned za trojicí – respirační, střevní a hepatitida. Největší počet případů erysipelu (jak se onemocnění obvykle zkráceně nazývá) se vyskytuje v létě a na podzim, kdy onemocní přibližně 20 lidí z 10 tisíc. Na jaře a v zimě je toto číslo poloviční.

Co je to?

Název nemoci v překladu znamená „červená kůže“. Zarudnutí, které postihuje obličej, nohy (nejčastěji bérce a chodidla), a někdy i sliznice, je doprovázeno prudkým zvýšením teploty a celkovou intoxikací těla.

Patogenezi (mechanismus vzniku a rozvoje onemocnění) dobře znali již staří lékaři, včetně Hippokrata. Ale až v roce 1882 byl Dr. Feleisen schopen prokázat, že erysipel je infekční onemocnění. Jeho původce – beta-hemolytický streptokok ze skupiny A – se objevuje v těle, využívá škrábanců, oděrek a jiných poškození kůže.

Nemoc je všežravá, ale má své vlastní preference. Tak, Starší lidé jsou ohroženi, ale ženy jsou většinou náchylné k recidivám. Existují také lékařské statistiky, podle kterých jsou ti s krevní skupinou III náchylnější k erysipelu než ostatní.

Kód ICD-10

Erysipel je podle mezinárodní klasifikace používané lékaři zařazen do sekce „jiná bakteriální onemocnění“ (A30-A49) třídy I. Kód pro erysipel je A46.

Příčiny erysipelu na noze: co způsobuje onemocnění?

Není těžké, aby se infekce dostala do lidského těla, stačí i malé poškození kůže, nemluvě o takových ideálních možnostech, jako jsou:

• škrábance;
• kousnutí hmyzem;
• stopy po poškrábání (po stejných kousnutích nebo alergických vyrážkách);
• popáleniny;
• vyrážka z plenky;
• trauma;
• praskliny (obvykle na patách).

Existují i ​​jiné příčiny propuknutí nemoci – například stará streptokoková infekce u lidí s neléčeným kazem. Dokud je imunitní systém člověka silný, dokáže se s takovými problémy vyrovnat. Pokud však nějaká chronická „bolest“ odebere člověku veškerou sílu a imunitní systém je vážně oslaben, pak se mikroskopické kousnutí a dokonce i kaz mohou stát provokujícími faktory pro erysipel.

Kromě problémů s imunitním systémem, nebezpečí zahrnují:

• stres a silné pocity;
• náhlá změna teploty v prostředí;
• zneužívání tanců;
• pravidelná hypotermie nohou.

Všechny tyto faktory podporují aktivaci patogenu erysipelu. Infekce také aktivně „ulpívá“ na lidech trpících obezitou, cukrovkou, stejně jako u lidí s diagnózou tromboflebitida a křečové žíly.

Je to nakažlivé pro ostatní nebo ne?

Erysipelas je nakažlivý, jako každá jiná infekční nemoc, a přenáší se z člověka na člověka. Způsoby přenosu infekce jsou kontaktní a vzdušnými kapénkami. Pečující o nemocného by si proto měli dávat pozor na příliš blízký kontakt, vyvarovat se řezných ran a poranění, neoblékat věci nemocného a nepoužívat jeho ručník.

Naštěstí je erysipel uznáván jako málo nakažlivý (jak odborníci nazývají nemoci s nízkou mírou nebezpečnosti pro ostatní): k tomu, aby člověk onemocněl, nestačí jen negativní doprovodné faktory, o kterých jsme hovořili v předchozí kapitole musí se sejít, a to se v praxi stává velmi zřídka.

Návod k použití Zosterin-Ultra 30 a 60 naleznete na tomto odkazu.

Přečtěte si o příčinách, příznacích, typech a léčbě postherpetické neuralgie v tomto materiálu.

Indikace, návod k použití Calamine lotion na plané neštovice a recenze na něj naleznete zde: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Charakteristické znaky a symptomy

Inkubační doba trvá od 3 do 5 dnů. Nástup onemocnění je nejčastěji akutní období, s prudkým nárůstem teploty. Symptomy naznačují obecnou intoxikaci těla. Tento:

• nesnesitelné bolesti hlavy;
• horečka a zimnice;
• zvracení;
• Bolest svalů;
• křeče;
• těžká slabost.

K celkovým symptomům se přidávají lokální. U erysipelu je místním příznakem zarudnutí oblasti kůže, například na noze – nejen že změní barvu, ale také nabobtná a začne se lesknout, protože kůže je velmi napjatá.

Dalším charakteristickým znakem je tvorba demarkačního hřebene s nerovnými okraji na hranici zdravé a nemocné kůže. Pokud na červené místo zatlačíte prstem, na pár okamžiků zbledne a poté se zarudnutí vrátí. Na dotek je teplejší než neporušené oblasti pokožky. Ke všemu pacient pociťuje silné pálení.

U tohoto onemocnění dochází i k zánětlivé reakci na infekci lymfatických uzlin pod koleny a v oblasti třísel.

Pokud je forma onemocnění komplikovaná, objeví se v oblasti zánětu následující příznaky:

• krvácení;
• puchýře naplněné čirou tekutinou;
• puchýře s krvavou nebo hnisavou náplní.

Klasifikace: typy, formy, fáze

Zánět začíná a postupuje s různým stupněm závažnosti. To do značné míry závisí na formě a stádiu onemocnění.

Formy onemocnění

Většina odborníků se drží klasifikace, ve které je onemocnění reprezentováno čtyřmi formami:

• erytematózní – vyskytuje se častěji než ostatní a prakticky není nakažlivá;
• bulózní – liší se od předchozího v přítomnosti bublin s čirou kapalinou, na jejímž místě se nejprve tvoří krusty, pak eroze a vředy (symptomy jsou podobné projevům antraxu);
• erytematózní-hemoragické – charakterizované podkožním krvácením, vyžadujícím dlouhodobou léčbu;
• bulózní-hemoragická – vyznačuje se krvavými puchýři a těžkým průběhem onemocnění.

Kromě vyjmenovaných znalci dříve identifikovali ještě jednu, pátou formu. Říkalo se tomu gangrenózní (nebo nekrotické). V moderní klasifikaci je tato forma popisována jako komplikace způsobená erysipelem.

Etapy

Tato klasifikace zohledňuje závažnost onemocnění. Existují 3 fáze intoxikace:

• mírné (maximální teplota – 38,5 o C, malé oblasti infekce);
• průměrná (teplota kolem 40 o C může trvat až 5 dní);
• závažné (rozsáhlá oblast poškození, kritická teplota, ztráta vědomí, příznaky připomínající meningitidu).

V závislosti na povaze šíření ložisek zánětu může být erysipel:

• lokalizované (ložiska zánětu jsou seskupeny na jednom místě – na obličeji, nohou nebo zádech);
• migrující (nemoc může změnit místo);
• rozšířený;
• megastatický.

A podle frekvence kurzu se onemocnění vyskytuje:

• primární (obvykle je zánět lokalizován na obličeji);
• opakované (nemoc se projevuje po 2 letech, lokalizace zánětu může být jiná než poprvé);
• recidivující (zánět postihuje stejné povrchy, intervaly mezi propuknutím onemocnění mohou být různé).

Fotografie erysipelu na noze (počáteční fáze): jak to vypadá

Metody diagnostiky kožních onemocnění

Při diagnostice erysipelu je důležité vizuální vyšetření pacienta. Lékař musí vyloučit onemocnění s podobnými příznaky – například tromboflebitidu nebo absces.

Kromě toho se provádí obecný krevní test a bakteriologické vyšetření, které pomohou určit původce onemocnění a na která antibiotika může být citlivá.

Který lékař léčí erysipel dolních končetin

Erysipelas léčí dermatolog a specialista na infekční onemocnění. Zapojení takových specialistů, jako je imunolog, endokrinolog, alergolog, flebolog, chirurg (pokud onemocnění vede ke komplikacím a je nutná chirurgická léčba), závisí na tom, jak onemocnění postupuje.

Erysipelas kůže nohou: léčba pro dospělé a děti

Pacient s erysipelem nevyžaduje žádnou speciální terapeutickou dietu. Hlavní je, aby jídlo bylo tekuté, pestré a dobře stravitelné.

Oblast erysipelu se nedoporučuje mýt nebo namáčet. Lze jej umýt roztokem jakéhokoli antiseptika (například manganistanu draselného).

Masti, které můžete použít:

• Iruksol (antibiotikum) – průběh léčby je 7-10 dní;
• Erythromycin (antibiotikum);
• tetracyklin (antibiotikum);
• Levomekol – stimuluje regeneraci;
• Naftalan – před použitím se zahřeje na 38 o.

Pokud jde o takové populární prostředky, jako je liniment Višnevského a ichthyolová masť, nepoužívají se k léčbě erysipelu. Obvazy s těmito léky mohou způsobit vznik abscesu.

Antibiotika

Antibiotika jsou nejúčinnějším způsobem boje proti bakteriím. Lék lze předepisovat ve formě injekcí (5krát denně) nebo tablet po dobu až 10 dnů. Mezi doporučené léky:

• ceftriaxon,
• erythromycin,
• amoxicilin,
• Doxycyklin.

Pokud jsou antibiotika pro pacienta kontraindikována, jsou nahrazena Furazolidonem nebo Delagilem.

Fyzioterapeutické procedury

V závislosti na závažnosti onemocnění lékař vybere různé typy fyzioterapie:

• Uralský federální okruh – od prvních dnů léčby v průběhu až 10 procedur;
• magnetoterapie – 5-7 procedur;
• elektroforéza – snižuje množství infiltrátu, 5-7 procedur;
• UHF – normalizuje krevní oběh, předepisuje se až 10 procedur.

K dosažení pozitivního účinku napomáhá infračervená laserová terapie a parafinoterapie.

Chirurgická intervence

Chirurgie přichází k záchraně při léčbě bulózní formy onemocnění v případech, kdy jsou hnisavé-nekrotické komplikace. Lékař otevře buly a drénuje infikovanou tkáň.

Jak zacházet s lidovými léky doma

Mírné formy erysipelu lze léčit doma, včetně lidových léků. Vzhledem k tomu, že podnětem pro rozvoj onemocnění je často prodělaný stres a povaha problémů je psychosomatická, mohou být metody ovlivnění infekce psychoterapeutické. V lidovém léčitelství jsou to spiknutí a různé neobvyklé manipulace, které zpravidla pomáhají lidem, kteří věří v jejich sílu.

Jedním z prostředků léčby erysipelu je tedy červený hadr (obvykle se používá bavlna). Nalije se na něj křída a obvazuje se bolavá noha. Obvaz se mění dvakrát denně a zarudnutí poměrně rychle zmizí. Svědění léčíte potíráním bolavého místa jablečným octem. V medicíně se k takovým manipulacím přistupuje skepticky.

Tradičnější jsou obklady, jejichž úkolem je zmírnit zánět z kůže, zajistit antiseptický účinek a urychlit regeneraci. Zde je několik možností:

• komprese spáleniny (připravená z lékárnické tinktury zředěné vařenou vodou);
• z lopuchu (na bolavé místo se přikládá čerstvý list).

Příznaky a fotografie viru Coxsackie u dětí, stejně jako metody léčby onemocnění, naleznete v tomto článku.

V dalším článku se dozvíte, jaký šampon byste si měli vybrat na seboreu pokožky hlavy – zde.

Možné důsledky a komplikace

Onemocnění je nebezpečné kvůli relapsům, ke kterým dochází i v případech, kdy byl erysipel dobře léčen. Recidivující forma podle lékařských statistik ohrožuje téměř třetinu pacientů. Navíc u 10 % z nich se propuknutí infekce projeví za šest měsíců a u 30 % za 3 roky.

Recidiva může vést k onemocněním, jako je lymfostáza a elefantiáza, které jsou léčeny léky;

Dalšími možnými následky erysipelu jsou dlouhotrvající zarudnutí, otoky a olupování poškozených tkání (léčí se krémy a infuzemi) a tvorba hnisavých ran, pokud byla forma onemocnění bulózní (léčí se protizánětlivými léky).

Preventivní opatření

Pro toto onemocnění nebyla vyvinuta žádná imunoterapie. Jediným doporučeným lékem, který může tělu pomoci odolávat infekci, je lék Bicillin, jehož injekce se podávají jednou ročně. Preventivní opatření jsou téměř stejná jako ta, která jsou užitečná u jiných infekčních a kožních onemocnění:

• proveďte antiseptickou léčbu doma, pokud je někdo ve vašem okolí nemocný erysipelem;
• posilovat imunitní systém hraním sportu;
• Pokud je to možné, vyhýbejte se stresu a konfliktním situacím;
• pokud máte jakoukoli streptokokovou infekci, zahajte léčbu neprodleně;
• buďte ve stravě opatrnější – prošlé potraviny jsou pro hemolytického streptokoka ideálním prostředím;
• nenoste příliš těsné oblečení, které může odírat pokožku a nepropouští vzduch.

Je erysipel nakažlivý?

Erysipelas (erysipelas) je infekční zánět sliznic a kůže, který způsobuje β-hemolytický streptokok. Doprovázeno příznaky intoxikace, horečkou, otokem postižených tkání. Při zodpovězení otázky, zda je erysipel nakažlivý nebo ne, je třeba vzít v úvahu přítomnost provokujících faktorů. Původcem infekce je oportunní mikroorganismus, který neustále žije na naší kůži a začíná se aktivně množit, když se snižuje imunitní obrana těla.

Co je erysipelas nebo erysipelas?

Erysipelas je recidivující infekční patologie způsobená streptokoky skupiny A Vyvolávají infekčně-alergické reakce se zarudnutím kůže, intoxikací a horečkou. Inkubační doba se pohybuje od 3 do 5 dnů.

Streptococcus pyogenes je β-hemolytický streptokok, který je součástí přirozené mikroflóry hypofaryngu, přítomné na kůži 80 % lidí. Když imunita klesá, zvyšuje se počet bakterií, což způsobuje zánět. Erysipelas je nakažlivý, ale je klasifikován jako onemocnění se střední nakažlivostí (infekčností).

Příčiny

Chcete-li odpovědět na otázku, zda je erysipel nakažlivý nebo ne, je třeba zvážit příčiny onemocnění. Mikropoškození na kůži se stávají vstupním bodem pro infekci. Streptokok proniká do těla:

• otěry;
• škrábance;
• trofické vředy;
• popáleniny;
• vyrážka z plenky;
• praskliny na nohou;
• kousnutí hmyzem;
• pooperační rány.

Nebezpečný je kontakt s nemocným člověkem se sníženou imunitní obranou. Neschopnost imunitního systému odolat patogenním bakteriím je jednou z klíčových příčin infekce. Zdrojem infekční infekce jsou nositelé streptokoka a pacienti s jakoukoli formou erysipelu.

Symptomy erysipelu jsou charakterizovány horečkou, intoxikací a tvorbou zanícených oblastí výrazně červené barvy na kůži a sliznici. Symptomy a známky erysipelu se objevují během jednoho dne a onemocnění má typicky velmi náhlý nástup.

Mezi faktory, které vyvolávají nekontrolovanou reprodukci Streptococcus pyogenes v těle, patří:

• poranění kůže;
• nedostatek vitamínů;
• přehřátí nebo hypotermie;
• tepelné a chemické popáleniny;
• autoimunitní poruchy;
• chronická tonzilitida;
• degenerace kůže;
• diabetes mellitus;
• lymfovenózní insuficience;
• patologie ústní dutiny;
• plísňová infekce nohy;
• posttraumatické jizvy;
• alergické dermatózy;
• šindele;
• plačlivý ekzém;
• zneužívání antibiotik;
• častý stres;
• špatné pracovní podmínky;
• časté používání gumových bot.

Infekční infekce je 2.5-3krát častěji diagnostikována u žen než u mužů. To je způsobeno hormonální nestabilitou a predispozicí k endokrinním poruchám.

Ve 45 % případů se erysipel vyskytuje u lidí s poruchami krevního oběhu a chronickými onemocněními. Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří trpí:

• křečové žíly;
• lymfovenózní insuficience;
• tromboflebitida;
• lymfedém;
• mykóza nohou;
• šupinatý lišejník;
• herpetická infekce;
• neurodermatitidu;
• potravinové alergie atd.

Specialisté na infekční onemocnění zaznamenávají selektivní predispozici k infekčnímu onemocnění. Někteří lidé často zaznamenají relapsy erysipelu kvůli tvorbě nestabilní imunity. Stupeň nakažlivosti proto do značné míry závisí na reaktivitě těla a náchylnosti ke streptokokové infekci.

V lymfatických cévách kůže se množí bakterie. V závislosti na imunitním systému způsobují zánět nebo latentní (skrytý) nosič. Nakažlivá nemoc se přenáší také prostřednictvím kontaminovaných lékařských nástrojů a nesterilních obvazů. Při stavech imunodeficience je erysipel doprovázen masivním uvolňováním toxinů Streptococcus pyogenes do krevního řečiště. Lidé s hypovitaminózou a infekcí HIV kvůli tomu často zažívají toxicko-infekční šok.

Je erysipelas na noze nebo paži nakažlivý pro ostatní?

Při diagnostice onemocnění se pacienti potýkají se standardní otázkou: je erysipel na noze nakažlivý nebo ne. Streptokoková infekce se přenáší různými způsoby:

• kontakt – přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo předměty, kterých se dotkl;
• nutriční – k infekci dochází konzumací kontaminovaných potravin nebo vody;
• aerogenní – při rozhovoru s infikovanou osobou při vdechování kontaminovaného vzduchu;
• sexuální – kontaktem při pohlavním styku.

Erysipelem se můžete nakazit od nemocného člověka doma, pokud je váš imunitní systém oslabený. Streptokoková infekce však ne vždy vyvolává erysipel. Když Streptococcus pyogenes vstoupí do těla, způsobuje různé patologie:

• glomerulonefritida;
• faryngitida;
• tonzilitida;
• endokarditida atd.

Pokud je léze pacienta lokalizována na paži, doporučuje se překrýt sterilním obvazem.

U lidí s imunodeficiencí je infekční patologie po dlouhou dobu asymptomatická. Při absenci adekvátní terapie se zvyšuje obsah streptokokových toxinů v krvi. Z tohoto důvodu často vznikají život ohrožující komplikace.

Klasifikace a typy erysipelu

Moderní klasifikace umožňuje rozdělení infekčních onemocnění na:

• povaha místních projevů;
• závažnost proudu;
• frekvence recidiv;
• prevalence lézí.

V závislosti na závažnosti a povaze příznaků se rozlišují následující formy erysipelu:

• Erytematózní. Doprovází je hyperémie (zarudnutí), otok, pocit plnosti a bolesti. Po 1-3 dnech se vytvoří červená skvrna s vlnitými hranicemi. V okrajové zóně se tkáně zvednou nad zdravé oblasti pokožky a tvoří hřeben.
• Erytematózní-bulózní. Na zarudlých tkáních se objevují vezikuly (bubliny) naplněné tekutinou. Spontánně se otevírají a způsobují tvorbu vředů. Později se pokryjí krustami, které časem opadávají.
• Erytematózní-hemoragické. Běžná forma infekční patologie je doprovázena přesnými krváceními. Vznikají v důsledku destrukce stěn povrchových kapilár streptokokovými exotoxiny.
• Bulózní-hemoragické. Silný erysipel často vede ke komplikacím – stagnace lymfy (lymfostáza), gangréna, kožní nekróza. Doprovázeno přesnými krváceními a tvorbou vezikul v lézích.

Na základě prevalence infekčně-alergických reakcí se rozlišují 4 typy infekční patologie:

• lokalizované – omezené pouze na jednu anatomickou oblast (krk, bérce, stehno, obličej);
• diseminované – blízké zdravé tkáně jiných anatomických oblastí se účastní zánětu;
• putování – ohniska ustupují v jedné zóně a okamžitě se objevují v jiných částech těla;
• metastatický – nakažlivá infekce současně postihuje různé anatomické oblasti.

Podle stupně závažnosti se rozlišují mírné, střední a těžké formy erysipelu. U lidí s imunodeficiencí a endokrinními poruchami je infekční onemocnění závažné. Často je doprovázena lymfadenitidou, tedy zánětem mízních uzlin, a vysokou horečkou. Při absenci adekvátní léčby nelze vyloučit infekčně toxický šok, gangrenózní změny a sepsi.

Jak poznat nemoc

Erysipelas je doprovázen specifickými příznaky, takže není obtížné diagnostikovat. První den se objevují známky obecné intoxikace:

• bolesti hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• letargie;
• ospalost;
• únava;
• zimnice;
• nadměrné pocení.

Teplota 40°C, zvracení, zarudnutí kůže jsou typické příznaky nakažlivého onemocnění. Již druhý den je v infikované oblasti pociťováno pálení, bolest a napětí tkání. Léze je jasně oddělena od zdravé tkáně infiltračním válečkem.

První příznaky erysipelu jsou výsledkem nástupu toxických látek vylučovaných streptokokovými mikroorganismy vstupujících do oběhového systému. Toxiny působí toxicky především na tkáně nervových buněk a mozkových blan.

Bodové krvácení je známkou erytematózně-hemoragické formy erysipelu. Pokud se na kůži objeví puchýře, je diagnostikován bulózní erysipel. Absolutně všechny formy infekční patologie jsou doprovázeny lymfangitidou (zánět lymfatických cév).

Během primární infekce jsou léze často lokalizovány na obličeji. U osob s imunodeficiencí se nakažlivé onemocnění projevuje především na dolních a horních končetinách. Pronikání streptokoků je usnadněno exacerbacemi chronických onemocnění:

• bolest v krku;
• tromboflebitida;
• bronchiální astma;
• mykóza nohou;
• alergická rýma;
• křečové žíly.

Erysipelas je nejvíce nakažlivý pro lidi s dermatologickými onemocněními, trofickými vředy a poruchami prokrvení končetin. Při včasné léčbě lokální projevy ustoupí do 6-8 dnů. Pacienti s bulózním erysipelem jsou léčeni déle – od 10 do 30 dnů. Zbytkové příznaky infekční patologie – pigmentace, olupování, krusty na ulceracích – zmizí do měsíce. Nepředstavují nebezpečí pro ostatní a nezvyšují riziko infekce.

Zásady léčby

Ve většině případů se nakažlivé onemocnění léčí ambulantně. Etiotropní terapie, která je zaměřena na zničení streptokoků, zahrnuje různá terapeutická opatření:

• Farmakoterapie. K likvidaci bakterií se používají systémová a lokální antibiotika – Bicillin-5, Megacillin, Amoxiclav, Erythromycin. Alergické projevy se léčí antihistaminiky – Tavegil, Erius, Zyrtec.
• Fyzioterapie. K uzdravení pokožky a zlepšení krevního oběhu se uchylují k fyzioterapeutickým postupům. UHF a UV terapie stimuluje epitelizaci (regeneraci) kůže a zvyšuje lokální imunitu.
• Úkon. Chirurgická léčba se provádí u komplikací – gangréna, flegmóna, nehojící se vředy atd.

Při častých relapsech se doporučují intramuskulární injekce benzylpenicilinu.

Důsledky onemocnění

Infekční onemocnění je nebezpečné stagnací lymfy a krve v končetinách. Kvůli tomu je narušena výživa zanícených tkání. Hemoragické kožní léze jsou plné hnisavých komplikací:

U některých pacientů se na pozadí erysipelu vyskytuje pneumonie a tromboflebitida. Zvyšující se otoky končetin vedou k elefantiáze. Při těžkém lymfedému se v postižených oblastech tvoří ekzémové vyrážky, papilomy a hyperkeratóza. Po bulózně-hemoragickém erysipelu zůstává na těle v místech ulcerace přetrvávající pigmentace.

Opatření k prevenci erysipelu

Při odpovědi na otázku, zda je erysipel na noze nakažlivý, nelze nezmínit rozhodující význam imunitního stavu. Nemoc se přenáší až při snížené obranyschopnosti organismu.

Abyste zabránili opakování erysipelu, měli byste:

• dodržovat hygienický a hygienický režim;
• včas léčit exacerbace chronických onemocnění;
• jíst vyváženou stravu;
• vyhnout se přehřátí a hypotermii;
• Vezměte vitaminovou terapii 2-3krát ročně.

Je také nutné pečlivě ošetřit jakékoli poškození těla – odřeniny, popáleniny, škrábance, vředy, praskliny atd. Právě mikropoškození v epidermis jsou vstupní branou infekčních infekcí. I když jsou dodržována všechna doporučení, odborníci na infekční onemocnění doporučují omezit kontakt s lidmi během období exacerbace patologie.

Erysipelas je onemocnění s nízkým stupněm nakažlivosti. Přenáší se aerosolem, nutričními, sexuálními a kontaktními cestami. Předpokladem pro množení bakterií je snížení imunity. Pokud jsou přijata preventivní opatření, riziko nákazy streptokokovou infekcí se sníží 3-5krát.

Co je erysipel, příznaky a léčba

Erysipelas (alias erysipelas) je nakažlivé infekční onemocnění, jehož průběh je doprovázen vysokým rizikem rozvoje závažných komplikací včetně úmrtí.

Erysipelas se přenáší kontaktem (dotykem, osobními předměty atd.), ale míra nakažlivosti onemocnění (infekčnost) je poměrně nízká, a proto i přes skutečnost, že erysipel je poměrně běžný po celém světě, masová ohniska onemocnění jsou obvykle , nejsou registrovány.

Infekční onemocnění erysipel je způsobeno B-hemolytickým streptokokem. Vysoký výskyt onemocnění (asi 200 lidí na 10 tisíc obyvatel v Rusku) je způsoben prevalencí infekčního agens.

Co je erysipelas

Erysipelas je infekční patologie streptokokové etiologie, vyskytující se v akutní (primární iniciace streptokoky) nebo chronické (s relapsy) formě.

Kód pro erysipel podle MKN10 je A46.

Erysipelas – etiologie infekce

Původce erysipelu se vyznačuje vysokou úrovní odolnosti vůči faktorům prostředí. Při zahřátí (při teplotách nad 56 stupňů jsou streptokoky zničeny do třiceti minut) a ošetření antimikrobiálními a dezinfekčními prostředky se však rychle zničí.

Je třeba poznamenat, že podle posledních studií se při vývoji erysipelu hemoragicko-bulózní povahy kromě streptokoků skupiny A (B-hemolytický typ), Staphylococcus aureus a některých gramnegativních bakterií (Escherichia coli, Proteus) se mohou také zúčastnit.

Epidemiologické rysy erysipelu

Erysipelas je jednou z nejčastějších dermatologických patologií. Maximální výskyt onemocnění se vyskytuje v létě a na podzim.

U pacientů do dvaceti let se erysipel prakticky nevyskytuje. Erysipel novorozenců, vyznačující se extrémně vysokou úmrtností, je v současnosti prakticky neslýchaný.

Od dvaceti do třiceti let je erysipel častější u mužů než u žen. Je to způsobeno vyšší mírou zranění a vlivem profesionálních faktorů (řidiči, zedníci, mechanici, mechanici, nakladači atd.)

Infekce je také často zaznamenána u žen v domácnosti a starších pacientů. U této kategorie pacientů se onemocnění zpravidla vyskytuje v často recidivující formě.

Jak se erysipel přenáší?

Erysipelas je nakažlivý. Vzhledem k tomu, že původci onemocnění jsou všude rozšířeni, je erysipel málo nakažlivá infekce. Dokonce i familiární výskyty erysipelu jsou zaznamenány velmi zřídka.

Může dojít k infekci infekčním agens:

• kontaktem a kontaktem v domácnosti (erysipel kůže se může přenášet dotykem, používáním ručníků, prostěradel, oblečení, nádobí atd. kontaminovaných streptokoky);
• vzdušnými kapénkami, při kašli, kýchání a mluvení (typické pro pacienty s ložisky chronických streptokokových infekcí v nosohltanu).

Možné je i lymfogenní nebo hematogenní zavlečení infekce ze vzdálených infekčních ložisek (streptokoková pyodermie, retrofaryngeální abscesy hltanu aj.).

Erysipelas – příčiny

Rizikovým faktorem přispívajícím ke vzniku erysipelu je přítomnost oděrek, škrábanců, prasklin, škrábanců atd. u pacienta.

Erysipelas na obličeji se často vyskytuje v důsledku vstupu streptokoků do poškozené kůže nosních dírek nebo vnějšího zvukovodu méně často, zánět se vyvíjí v důsledku prasklin v rozích úst;

Erysipelas na noze může být spojen s výskytem prasklin na patách, oděrkami a škrábanci, prasklinami v kůži pokrývající prostory mezi prsty.

Přečtěte si také související

Erysipel na ruce se může vyvinout v důsledku poškození kůže mezi prsty nebo odřenin na kůži předloktí.

Imunita po prodělaném erysipelu kůže je křehká. Opakované případy onemocnění jsou zaznamenány poměrně často. Asi u třetiny pacientů se erysipel rozvine do často recidivující formy.

Specifická prevence erysipelu nebyla vyvinuta. Veškerá prevence je nespecifická a je zaměřena na dodržování pravidel osobní hygieny, předcházení úrazům, včasné ošetření ran, udržení a nápravu imunity atd.

Predisponující faktory přispívající k výskytu erysipelu jsou:

• hypotermie, přehřátí těla, dlouhodobé oslunění (pobyt na otevřeném slunci), pobyt v oblastech s vlhkým klimatem atd.;
• poranění kůže (popáleniny, omrzliny, odřeniny, praskliny, škrábance atd.);
• emoční přepětí, stres, deprese, chronický nedostatek spánku, přepracování atd.;
• přítomnost dermatologických onemocnění (psoriáza, ekzém, stafyloderma, streptoderma, plísňové infekce, herpetické infekce atd.);
• lymfostus;
• chronická žilní onemocnění;
• přítomnost diabetes mellitus (diabetes mellitus) prvního nebo druhého typu;
• přítomnost ložisek chronických infekčních procesů (otitis, tonzilitida, sinusitida, zubní kaz atd.);
• přítomnost trofických vředů postihujících kůži nohou;
• vystavení pracovním rizikům, častému kontaktu s chemikáliemi atd.;
• přítomnost různých imunodeficiencí;
• nedostatek vitamínů, vyčerpání;
• přítomnost závažných somatických onemocnění (patologie jater, patologie kardiovaskulárního systému atd.).

Patogeneze rozvoje infekce

Poté, co streptokoky B-hemolytického typu vstoupí do poškozených oblastí kůže, začnou se aktivně hromadit a množit v lymfoidních kapilárách kůže.

Po skončení inkubační doby nastupuje stadium toxinemie (uvolňování toxinů do krve, projevující se vznikem těžké intoxikace, horečkou, letargií, zimnicí atd.).

Další fází onemocnění je tvorba lokálních alergicko-infekčních ložisek v kůži. V tomto stadiu onemocnění je narušena mikrocirkulace ve tkáních, tvoří se bodová krvácení (hemoragie) a je narušen oběh lymfy (lymfostáza).

U hemoragicko-bulózní nebo hemoragicko-erytematózní formy infekce hraje důležitou roli aktivace systému hemostázy (srážení krve). V důsledku aktivace intravaskulární hemostázy je zánětlivé ložisko omezeno fibrinovými bariérami, které brání šíření infekčního procesu.

Typy erysipelu

Na základě závažnosti příznaků intoxikace se rozlišují mírné, střední a těžké formy infekčního procesu.

Podle celkových příznaků a lokálních projevů onemocnění se rozlišují erytematózní, bulózně-erytematózní, hemoragicko-erytematózní a hemoragicko-bulózní formy erysipelu.

V závislosti na stupni generalizace infekce může být onemocnění lokalizované nebo rozšířené. Rozlišují se také migrační nebo metastatické typy onemocnění.

Rozlišuje se také primární infekce, opakovaná a recidivující infekce.

V závislosti na umístění místních projevů infekce se rozlišují:

• erysipel postihující kůži nohou;
• erysipel postihující pokožku rukou;
• erysipel postihující pokožku obličeje.

V ojedinělých případech může onemocnění postihnout kůži perinea, břicha, hýždí a mléčných žláz.

Erysipelová choroba – příznaky a léčba

Příznaky intoxikace se objevují dříve než lokální projevy infekčního procesu. Při erysipelu nohou se mohou 1-2 dny před rozvojem lokální zánětlivé reakce na kůži objevit bolesti hlavy, zvracení, horečka, zimnice, horečka, bolesti svalů a kloubů.

Erysipelas na obličeji je často doprovázen výskytem „prekurzorů“ zánětu – pálení, svědění, napjatost kůže, pocit plnosti pod kůží, mírná bolest při dotyku s místem, kde se v budoucnu objeví erysipel.

Regionální (v blízkosti zánětlivého ložiska) lymfatické uzliny jsou také často zvětšeny.

V době, kdy se objeví lokální zánětlivé příznaky, dosahuje závažnost symptomů horečky a intoxikace maxima. Pokud je léčba erysipelu zahájena včas, trvání febrilního období nepřesáhne pět dní.

Trvání febrilního období déle než sedm dní může naznačovat generalizaci infekčního procesu nebo vývoj komplikací.

K normalizaci teploty během erysipelu dochází dříve než k vymizení místních příznaků. Lokální zánět postupně „vymizí“ do pátého až osmého dne nemoci, u hemoragických forem do dvanáctého až osmnáctého dne.

Přečtěte si také související

Po vymizení zánětu zůstávají dočasné otoky kůže, oblasti olupování a hyperpigmentace. Může se také vyskytnout městnavá hyperémie kůže, krusty v místě bulózních erupcí, vředy atd.

U těžkých a opakujících se kurzů na pozadí dlouhotrvající lymfostázy je možný vývoj elefantiázy končetiny.

Erysipelas – příznaky (lokální příznaky)

Projevy lokální zánětlivé reakce závisí na formě onemocnění. U erytematózních typů infekce se na kůži objeví narůžovělá nebo červená skvrna, která se během 1-2 hodin přemění ve specifický erysipel.

Místní příznaky erysipelu nohou, paží, obličeje atd. jsou:

• napětí, otok, výskyt zánětlivých kožních infiltrátů v oblasti erythema erysipelas;
• přítomnost jasně ohraničeného erytému (zánětlivé zarudnutí kůže má jasné hranice) podobně jako plameny, mapy, zuby;
• výskyt „periferního hřebene“ – okraje erytému mohou být vyvýšeny v důsledku otoku a infiltrace kůže (volitelný příznak);
• zvětšení lymfatických uzlin v blízkosti zánětlivého ložiska a zarudnutí kůže nad nimi (příznak „růžového oblaku“);
• snížení intenzity bolesti v klidu (bolest se zesiluje při pohybech postižené končetiny nebo při palpaci zánětlivého ložiska).

U erytematózních-bulózních forem erysipelu se na pozadí specifického erytému tvoří puchýře se serózním nebo hemoragicko-serózním obsahem. Po prasknutí uzávěru bubliny zůstávají na svém místě erozivní povrchy. Po zahojení erozí se tvoří nažloutlé nebo hnědé krusty.

Hemoragicko-erytematózní forma erysipelu je doprovázena výskytem různě velkých hemoragií v infekčně-zánětlivém ložisku (od malých petechií až po rozsáhlá krvácení).

Hemoragicko-bulózní formy erysipelu jsou komplikací bulózních nebo hemoragických forem. U tohoto typu zánětu dochází k hlubokému poškození kapilár a krevních cév kůže, což vede ke vzniku velkých bul naplněných hemoragickým nebo fibrinózním krvavým obsahem.

Komplikace erysipelu

Onemocnění může být komplikováno:

• tvorba ohraničených (absces) nebo difuzních (flegmona) hnisavých zánětů;
• nekrotické kožní léze;
• zánět žil;
• rozvoj septických komplikací;
• výskyt ITS (infekčně-toxické šoky);
• TELA atd.

Důsledky erysipelu mohou být:

• přetrvávající hyperpigmentace kůže;
• vznik sekundární elefantiázy končetin (fibredém).

Jak léčit erysipel

Léčba erysipelu je předepsána odborníkem na infekční onemocnění. U mírných a nekomplikovaných forem onemocnění lze léčbu provádět doma.

Hospitalizace na infekčním oddělení je indikována pro pacienty nad sedmdesát let, osoby s těžkými formami onemocnění, často recidivující infekcí, dále pokud má pacient těžká somatická onemocnění, která průběh onemocnění komplikují.

Erysipelas na noze – léčba

Erysipelas – léčba

Pacientovi se doporučuje pít hodně tekutin (při absenci kontraindikací – onemocnění srdce, cév nebo ledvin), vyloučit ze stravy tučná, kořeněná a smažená jídla, alkoholické nápoje, silnou kávu nebo čaj.

Hlavní metodou léčby erysipelu jsou antimikrobiální látky, které jsou účinné proti původci onemocnění.

Pacientům se doporučuje užívat:

• makrolidy (azithromycin, spiramycin, roxithromycin, klarithromycin),
• fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin),
• cefalosporiny (cefazolin, cefaclor atd.),
• peniciliny (benzylpenicilin),
• peniciliny chráněné inhibitory (amixillin s kyselinou klavulanovou).

K odstranění horečky a snížení závažnosti edému, hyperémie a bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, ibuprofen diklofenak, indometacin).

Při silném svědění a otoku lze předepsat antihistaminika (chloropyramin, cetirizin, loratadin, hifenadin, mebhydrolin atd.).

V těžkých případech je indikována parenterální (intravenózní kapací) detoxikační terapie.

Aby se zabránilo rozvoji relapsů, jsou indikovány kurzy bicilinové profylaxe po dobu dvou let.

Aby se zabránilo rozvoji relapsů erysipelu, doporučuje se vyhnout se traumatu kůže, vyloučit vystavení chemikáliím, nadměrnému slunečnímu záření, vysokým nebo nízkým teplotám.

• dezinfekce ložisek chronických infekcí,
• pravidelné užívání multivitaminů,
• normalizace spánku a odpočinku,
• odstranění stresu, fyzického nebo emocionálního stresu.