Jak zacházet s dítětem s oteklým krkem

Otok v oblasti krku se vyskytuje s různými patologiemi. Proto je laryngeální edém u dítěte léčen tak, aby se odstranila samotná příčina jeho výskytu. Závažnost procesu do značné míry závisí na stavu sliznice, imunitě dítěte, jeho reakci na onemocnění a lécích.

Jaké jsou příznaky otoku hrdla?

Hrtan se nachází v přední části krku, těsně za hyoidní kostí. Tímto vstupem z nosohltanu přechází vzduch z okolí do průdušnice, průdušek a plic. Hrtan je tvořen rámem chrupavky, z nichž největší je epiglottis, která jako okvětní lístek uzavírá průsvit průdušnice při polykání jídla a pití. Dalšími částmi hrtanu jsou vazy, svaly a hlasový aparát.

Příznaky laryngeálního edému u dětí:

• rychlé, mělké, přerušované, namáhavé dýchání;
• chrapot (pokud jsou postiženy hlasivky);
• napětí svalů krku;
• pocit hrudky v krku;
• pocit nedostatku vzduchu;
• bolest v krku.

Zúžení dýchacích cest u dětí ve věku od 1 do 7 let je jednou z příčin častějšího otoku hrtanu v tomto věku. Sliznice je náchylnější než u dospělých k alergickým reakcím a otokům. Průsvit hrtanu se zmenší na polovinu, když sliznice ztloustne pouze o 1 mm.

Příznaky naznačující možný vývoj otoku hrdla u dítěte:

1. zvýšená srdeční frekvence a nepravidelný srdeční tep, snížený krevní tlak;
2. kopřivka, svědění, zarudnutí kůže obličeje, krku;
3. konjunktivitida a rýma (vodnatý výtok z nosu);
4. nadměrné pocení („krupobití pot“);
5. sípání, tlak na hrudi, kašel;
6. otok kůže kolem úst, nosu a očí;
7. kovová chuť v ústech;
8. otok rtů a jazyka;
9. závratě;
10. mdloby.

Kvůli otoku krku mohou děti pociťovat neuropsychiatrické příznaky. Dítě se stává vzrušeným a neklidným. Najednou se vám začne točit hlava, vaše řeč se stane nezřetelnou a objeví se křeče. Při nepříznivém vývoji — zmatenost, mdloby.

Proč dochází k otoku krku?

Nejčastější příčinou otoku hrtanu jsou alergické a zánětlivé procesy. V důsledku toho se mohou objevit problémy s dýcháním. Obstrukce nebo obstrukce horních cest dýchacích často doprovází angioedém v dutině ústní a hrtanu.

Děti reagují na různé přírodní faktory, dráždivé látky v potravinách, lécích, vdechovaném vzduchu. Někdy dochází k silnému návalu krve do tkání a otoku jednoho orgánu (očních víček, rtů, tváří, dlaní). Toto zvětšení jakékoli části těla v důsledku neobvykle silné reakce na známé podněty se nazývá „Quinckeho edém“.

Jiné příčiny otoku hrtanu (kromě alergických reakcí):

• zánět epiglottis zahrnující okolní tkáně (epiglotitida);
• reakce na vyšetření hrdla endoskopem;
• popáleniny sliznice hltanu (chemické, tepelné);
• akutní tonzilitida-laryngitida;
• laryngospasmus;
• poranění krku;
• zádi.

Lékař vyšetří hrdlo dítěte a pomocí laryngoskopu určí stupeň otoku v různých oblastech. Sliznice hrtanu bobtná a zčervená, jak se vyvíjí zánětlivý proces; objeví se vyrážka (ne vždy). V oblasti hrtanu se glottis zužuje, epiglottis ztlušťuje a arytenoidní chrupavky se zvětšují.

Příčiny hrudek v oblasti krku

Nejčastější příčinou nádorů v přední části krku je tonzilitida. Zanícené mandle se zvětší a cítí se jako knedlík v krku. Otok pod čelistí blíže uším může být způsoben infekcí a zánětem slinných žláz.

Lipom se může snadno pohybovat pod kůží, pokud lehce zatlačíte prstem. Je nebolestivá a nepředstavuje nebezpečí z hlediska onkologie. Aterom je hustý, elastický, bolestivý nádor mazové žlázy na krku nebo pod ním. Je častější u dospívajících, kteří vstoupili do puberty. Formace má jasné obrysy a je pohyblivá. Jak nádor hnisá, bolest zesiluje a tělesná teplota stoupá.

Když se lymfatické uzliny zvětší, objeví se také bolest a knedlík v krku. Příčiny zduření lymfatických uzlin jsou tonzilitida, zubní onemocnění, abscesy a mononukleóza. Zvětšené lymfatické uzliny nebo lymfadenitida způsobená bakteriální infekcí může vést k vážným komplikacím — abscesu, celulitidě krku.

Některé bulky pod kůží zůstávají stejně velké, jiné nabývají na objemu. Některé nádory v oblasti krku mohou být rakovinné. Lymfom je charakterizován šířením maligního procesu do zdravých lymfatických uzlin. Provádění diferenciální diagnostiky na klinice pomáhá identifikovat počáteční příčinu otoku v krku.

Jak vypadá hrtan s epiglotitidou?

Zánět epiglottis, stejně jako okolních tkání, může způsobit obstrukci dýchacích cest. Akutní epiglotitida se nejčastěji rozvíjí u dětí ve věku 2 až 4 let. Onemocnění se u dítěte do 3 let obvykle projevuje podrážděností, horečkou, ztrátou hlasu, nedoslýchavostí. Dítě zaujímá charakteristickou pózu: sedí, nakloní se dopředu, z úst mu tečou sliny. Mezi příznaky u dospívajících patří zvýšená bolest v krku, slinění, namodralé rty a dušnost.
Původci epiglotitidy:

1. Pneumokok;
2. streptokoky A, B a C;
3. bakterie Haemophilus influenzae;
4. kvasinkovitá houba rodu Candida;
5. Varicella zoster virus (původce planých neštovic).

Při edematózní formě epiglotitidy se při polykání objevuje silná bolest v krku a rozvíjí se intoxikace. Teplota stoupá, epiglottis se zvětšuje a sliznice se stává jasně červenou. Pokud se epiglotitida neléčí, dochází k akutní obstrukci dýchacích cest. Smrt v tomto případě nastává během několika hodin.

Akutní epiglotitida se léčí na jednotce intenzivní péče, kde je možné zajistit pacientovi volné dýchání. Pacientovi jsou podávána antibiotika a intravenózní infuze fyziologického roztoku a nutričních tekutin. Dítě je týden v nemocnici, poté je přeloženo do ambulantní léčby.

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otok hrtanu?

Hrtan je anatomicky a funkčně spojen s dutinou ústní, orofaryngem a hrtanovou částí hltanu. Výskyt edému v každé z těchto částí ohrožuje život dítěte. Nebezpečné je zúžení nebo ucpání laryngeálního otvoru nebo stlačení krční tepny oteklými tkáněmi. Rodiče se zajímají o to, jak zmírnit otoky u dětí, ale mnohem důležitější je nejprve určit hlavní příčinu tohoto stavu. Pouze lékař přesně určí, čím je dítě nemocné, a předepíše adekvátní terapii.

Při akutním zánětu mandlí, laryngitidy a nachlazení teplota prudce stoupá. Objevují se potíže s dýcháním, hlas se tlumí, objevuje se sípání a kašel. Při potížích s dýcháním dítěti není podáváno jídlo a pití a je přivolána záchranka.

Alergický otok hrtanu se léčí antihistaminiky, v těžkých případech glukokortikoidy. S použitím těchto skupin léků se stav dítěte rychle zlepšuje.

Edém hrtanu se vyskytuje u takové „zapomenuté“ nemoci, jako je krupice — zánět v krku infekční povahy. Existují tři hlavní příznaky: stridor nebo hlučné dýchání, chrapot a štěkavý kašel. Nejčastěji trpí zádí děti ve věku 1–6 let.

Na krupici se dítěti podá kozlíková tinktura a zavolá se záchranka. Léčba laryngeálního edému v nemocnici zahrnuje obnovení průchodnosti laryngeálního otvoru. Malému pacientovi jsou předepsány interferonové léky, antipyretika a antihistaminika, vazokonstrikční nosní kapky a inhalace s mukolytickými roztoky.

Co dělat, když je hrdlo dítěte oteklé

Otok hrdla u dítěte je charakteristickým příznakem vážných onemocnění, které vyžadují naléhavou léčbu. Sliznice otéká, průsvit hrtanu se zužuje, dýchání je obtížné. Při laryngitidách a alergických reakcích se často vyskytuje otok hrdla. Včasná léčba může zabránit extrémnímu stavu, který vyžaduje pohotovostní léčbu. V tomto případě byste neměli samoléčbu. Musíte se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny

Hlavním důvodem jsou strukturální rysy dýchacích orgánů u dětí.

• zúžení lumen, sklon k edému;
• volná pojivová tkáň se nachází pod sliznicí;
• zvláštnost struktury nervových zakončení v krku;
• dýchací svaly nejsou vyvinuty.
• náchylnost k alergiím;
• poranění hrtanu.

Příčiny otoků často souvisí s potravinovými alergiemi. Alergie může být na med nebo koření. Hlídejte si výživu! Ryby často způsobují alergie u dětí.

Příčinou otoku může být i infekce: virus, bakterie. Příčinou může být angína, záškrt nebo jakákoli hnisavá vyrážka. Včasná léčba může předejít komplikacím a předejít otoku krku.

Ne každý zánět krku je plný otoků. Aby se však předešlo komplikacím, pečlivě sledujte stav dítěte a nenechte si ujít počáteční fázi. V žádném případě nepropadejte panice. Úzkost rodičů se přenáší na jejich děti, což může situaci ještě zhoršit.

Příznaky

Příznaky jsou výrazné otok hrdla začíná náhle, často v noci, je charakterizován suchým „štěkavým“ kašlem a při výdechu je pozorován hluk. Teplota stoupá, kůže kolem rtů zmodrá. Edém u dětí se častěji nazývá krupice. Záď může být nepravdivá, nebo může být pravdivá. Jejich příznaky jsou velmi podobné, ale skutečná záď se vyskytuje pouze u záškrtu.

Stupně

Existují čtyři stupně edému:

1. Vzhled dušnosti a hluku při dýchání během fyzické aktivity. To samé s emočním stresem. Tento příznak by měl upozornit rodiče. Včasná léčba může zastavit progresi onemocnění.
2. V klidu je přítomno hlučné dýchání a dušnost. Vzhled suchého sípání. Příznaky hypoxie.
3. Hrudní kost se při nádechu stahuje. Dýchání se stává arytmickým. Dítě je nadšené.
4. Stav je vážný. Dýchání je mělké, arytmické. Křeče jsou možné. Může se však zdát, že se dítě cítí lépe: teplota klesá a podrážděnost „odchází“. Tento dojem je ale klamný.

Diagnózu stanoví lékař provedením laryngoskopických vyšetření. Je identifikována příčina otoku, která bude diktovat další léčbu.

Léčba

Léčba doma je přípustná pouze pro první stupeň. V ostatních případech je nutná okamžitá lékařská pomoc. První věc, kterou musí máma (nebo táta) udělat, je zavolat sanitku.

První pomoc

Před příjezdem lékaře je potřeba dítě posadit, zajistit proudění čerstvého vzduchu a pokusit se ho uklidnit. Udělejte si horkou koupel nohou a dejte teplé nápoje. Tyto akce mohou zlepšit stav a mohou zastavit otok, který začíná. Hospitalizace ale vyloučena není. Akutní stav se může vrátit. Lékař poskytuje intenzivní terapii, po které většinou následuje hospitalizace.

Podle toho, co otok způsobilo, je třeba zvolit další léčbu. V případě alergií – eliminace expozice alergenu a jeho následků. V případě infekčního nebo virového onemocnění léčba samotného onemocnění. Ve všech případech je indikována sedativní terapie. Suprastin se používá mezi léky.

Antibiotika

Antibiotická léčba se nasazuje tam, kde se jejich užívání nelze vyhnout. Váš lékař vám pomůže vybrat antibiotikum individuálně. Při absenci alergií je přípustné používat přírodní antibiotika: propolis (na vodní bázi) a květy měsíčku. Používají se jako nápoj i jako oplach. V kombinaci bude výsledek lepší.

Lidové prostředky

Léčba lidovými léky byla vždy dobrou pomocí. Inhalace jsou účinné, zmírňují záněty a otoky, prohřívají hrdlo a zvlhčují. Ale musíte jednat velmi opatrně. Výrobky se silným zápachem mohou stav zhoršit. Je lepší provádět inhalace se speciálními roztoky: fyziologickým roztokem nebo běžným Borjomi.

Výplachy, masti

Na oplachování jsou vhodné protizánětlivé bylinky: heřmánek, šalvěj. Během tohoto období by mělo být dostatek pití. Čaje, želé, rýže a vývar z ovesných vloček. Je velmi dobré pít mléko. Musíte pít hodně mléka a nejlépe se sodou, tato směs zjemňuje hrdlo.

Neměli byste experimentovat s mastmi, stav se může zhoršit. Při léčbě dětí se nedoporučuje používat hvězdicový balzám. Tento balzám je vhodný pouze pro dospělé. K prohřátí hrdla stačí použít suché teplo na hrdlo.

Dieta

Důležitá je role stravy. Vyžaduje se přítomnost velkého množství vitamínů, zejména vitamínu C. Jídlo je lehké a dietní. Vyhýbejte se tučným, sladkým, kořeněným, příliš kyselým nebo slaným jídlům. Dočasně vyřaďte z jídelníčku všechny alergenní potraviny: med, čokoládu, citrusové plody.

Prevence

Aby otok hrdla nezpůsobil vážné komplikace, je nutná prevence. Tělo dítěte ještě není formováno, pomozte mu správně se rozvíjet. Nepřehřívejte! Nenechávejte své dítě v „inkubátoru“. Sterilizace nádobí a prostředků jednoduché péče povede k jeho zranitelnosti a neschopnosti vyrovnat se s virem nebo infekcí.

Existuje koncept zvaný „gypsy hardening“. Zacházejte se svým dítětem moudře: při ochraně nezacházejte příliš daleko. Vycvičte ho, aby byl odolný. Zmírněte a zpevněte své hrdlo! Existuje mnoho metod.

Výživa by měla být také jednoduchá, ale zdravá a výživná. Vaše strava by měla vždy obsahovat fermentované mléčné výrobky a ovoce. Každodenní procházky jsou nutné za každého počasí. Při nástupu jakéhokoli onemocnění, zejména virového, okamžitě začněte s rozumnou léčbou. Dbejte na rady. Poslouchejte jen ty lidi, kterým zcela důvěřujete.

Otok hrdla u dětí

Odborný lékařský článek

Při různých infekčních onemocněních horních cest dýchacích, ale i některých celkových infekčních onemocněních může u dítěte vzniknout otok hrdla — patologické vytékání tekutin do mezibuněčného prostoru sliznic a podslizničních tkání, způsobené jejich zánětem.

[1]

Kód ICD-10

Příčiny otoku hrdla u dítěte

Otolaryngologové poznamenávají, že otok hrdla u dítěte — ve srovnání s dospělými — se vyskytuje častěji kvůli morfologickým charakteristikám hltanu a hrtanu a jeho slizničním tkáním, které jsou charakteristické pro děti, zejména menší velikost samotného hltanu; pokračující tvorba lymfatického hltanového prstence, patra a hltanových mandlí v prvních letech života (což vysvětluje akumulaci lymfoidní tkáně v krku); méně hustá struktura sliznice a podkladové pojivové tkáně; vyvinutá kapilární síť a značný počet serózních žláz v hltanu.

Mezi nejčastější příčiny otoku hrdla u dítěte, které má infekčně-zánětlivou etiologii, patří:

• zánět hrdla způsobený respiračními viry;
• bakteriální zánět hrtanu — laryngitida (viz — Laryngitida u dětí);
• akutní laryngotracheitida nebo laryngotracheobronchitida (falešná záď). Číst dále — Akutní laryngotracheobronchitida u malých dětí;
• faryngitida a tonzilitida (tonzilitida nebo streptokoková tonzilofaryngitida);
• spalničky, černý kašel, šarla (viz — Spalničková laryngitida a také — Spála u dětí);
• adenoiditida (zánět hltanové mandle);
• epiglotitida (bakteriální nebo plísňový zánět epiglotické chrupavky umístěné za kořenem jazyka a slizničními tkáněmi, které jej pokrývají);
• retrofaryngeální absces (hnisavý zánět retrofaryngeálních lymfatických uzlin);

Také příčiny otoku hrdla u dítěte mohou být spojeny s alergiemi. V tomto případě je alergický otok hrdla u dítěte asfyxickou variantou anafylaktické reakce na účinky alergenních látek na žírné buňky a bazofily.

Otok je považován za jeden z příznaků zánětu a je přirozenou reakcí těla na zánět v postižené oblasti. A patogeneze edému hrdla je spojena s porušením integrity cytoplazmatických membrán infekčními agens, jakož i se zvýšením stupně permeability stěn krevních mikrocév, způsobeným působením zánětlivých mediátorů buněk a tkání ( cytokiny, prostaglandiny, leukotrieny, histamin atd.).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příznaky otoku hrdla u dítěte

První známky otoku hrdla u dětí se objevují na pozadí hlavních příznaků stávajícího onemocnění. U ARVI a chřipky jsou to zvýšená tělesná teplota, malátnost, bolest hlavy, kašel, zarudnutí a bolest v krku. Obvykle jsou u těchto infekcí příznaky otoku hrdla dítěte mírné a katarální edém zmizí, když se dítě zotaví.

Jiná je situace u falešné zádi (laryngotracheitida): se silným záchvatovitým kašlem štěkavého charakteru a výrazným chrapotem rychle progreduje otok hrdla a hrtanu pod hlasivkami a také otoky samotných hlasivek. Více podrobností viz — Akutní laryngitida (falešná záď) u dětí.

Příznaky otoku hrdla u dítěte se rozvíjejí jako:

• chraplavé dýchání s píšťalkou, při nádechu dochází k rozšíření nosních dírek a intenzivnější práci svalů hrudníku;
• úzkost a zvýšené vzrušení;
• bledost pokožky;
• mírné zmodrání rtů;
• rychlý srdeční tep (tachykardie).

Pokračující otok hrdla u dítěte může způsobit komplikace ve formě subkompenzovaného zúžení lumen (stenózy) hrtanu, což je indikováno následujícími příznaky:

• bledá kůže a studený pot;
• dýchání zůstává chraplavé, ale stává se mělkým, s obtížným nádechem a výdechem a zkrácením pauz mezi nimi (to se nazývá dušnost nebo dušnost);
• modré rty se rozšíří do nasolabiální oblasti obličeje, uší a prstů;
• zvýšená srdeční frekvence v kombinaci s tlumenými srdečními zvuky.

A od tohoto okamžiku — při absenci nouzové lékařské péče — otok hrdla dítěte a výsledné zúžení lumen hrtanu vedou k nedostatečnému příjmu vzduchu, snížení srdeční frekvence (bradykardie) a krevního tlaku. Důsledky narůstajícího nedostatku vzduchu jsou ztráta vědomí, dušení (asfyxie) a zástava srdce.

Je třeba mít na paměti, že s edémem v důsledku epiglotitidy má dítě velmi vysokou teplotu, silnou bolest v krku, hlučné dýchání, ale žádný kašel nebo chrapot. A retrofaryngeální absces je také charakterizován ztrátou hlasu a zvýšenou tvorbou slin s hypersalivací. Pokud je jazyk dítěte v krku velmi oteklý, znamená to také zánětlivý proces nebo alergickou reakci; Zánět pouze uvuly (uvulitida) se navíc u dětí vyskytuje zřídka a zpravidla doprovází stejnou tonzilitidu nebo faryngitidu.

Při otoku hrdla alergické povahy dítě ztrácí hlas, pociťuje závratě, dýchá se sípáním a potížemi s výdechem, kůže zbledne, někdy rty zmodrají; navíc jsou zaznamenány bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Diagnóza otoku krku u dítěte

U malých dětí mohou nastat potíže s vyšetřením hrdla a hrtanu, protože instrumentální diagnostika pomocí nepřímé laryngoskopie se u dětí neprovádí a přímá laryngoskopie je extrémně obtížná a navíc je jednoduše kontraindikována v přítomnosti akutního zánětu v krku.

Diagnostika laryngeálního edému u dítěte se proto provádí vyšetřením hrdla dítěte pomocí otolaryngologického hlavového zrcátka (ENT reflektor) nebo laryngeálního zrcátka, jakož i na základě klinických příznaků. Nezbytná vyšetření mohou zahrnovat kompletní krevní obraz a výtěr sliznice krku. Je také velmi důležité, aby lékař věděl, zda má dítě v anamnéze alergie.

Pokud je to nutné, specialisté používají radiografii a bronchoskopii. Více se dočtete v článku – Diagnostika akutní laryngitidy.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k multifaktoriální povaze výskytu této patologie u dětí, aby bylo možné určit skutečnou příčinu rozvoje edému krku a aplikovat adekvátní terapeutické látky, je nezbytná diferenciální diagnostika.

[15], [16], [17], [18]

Kdo kontaktovat?

Léčba otoku hrdla u dítěte

Rodiče by měli vědět, že pouze lékař se může vyrovnat s otokem krku u dětí, takže volání záchranné služby (voláním 103) je povinné.

Před příjezdem lékařů musí být dítěti poskytnuta první pomoc. Nevíte, co dělat, když má vaše dítě oteklé hrdlo? Aby vaše pomoc v této situaci skutečně pomohla, pečlivě si přečtěte článek věnovaný této problematice – Co dělat, když vám otéká hrdlo.

A léčba, kterou lékaři provádějí při otoku krku u dítěte od počátku stadia sub- nebo dekompenzované stenózy hrtanu, spočívá v podávání GCS — glukokortikosteroidů (Prednisolon, Hydrokortison nebo Dexamethason), spazmolytik (Aminofylin) a antihistaminik (Difenhydramin). Suprastin).

Léky ze skupiny kortikosteroidů (hormony kůry nadledvin) mají silné protiedémové, protizánětlivé a antialergenní vlastnosti. Jsou prakticky nenahraditelné u akutních stavů a ​​v antišokové terapii.

Provádí se tedy pomalá intravenózní infuze roztoku prednisolonu: pro děti do jednoho roku — 2-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti, od jednoho roku do 14 let — 1-2 mg na kilogram. Lék se podává 2 až 4krát denně po dobu dvou až tří dnů. Nejčastějšími vedlejšími účinky tohoto léku jsou slabost a zvýšená ospalost.

Kromě toho Prednisolon a všechny kortikosteroidy způsobují imunosupresivní účinek, to znamená, že potlačují obranyschopnost těla a jsou kontraindikovány u akutních virových a bakteriálních infekcí. Proto v přítomnosti závažných infekčních onemocnění mohou být použity v nouzových situacích pouze s pokračováním specifické léčby, to znamená etiotropní terapie onemocnění, které způsobilo edém. Takže v případech bakteriálních infekcí u dítěte je nutné použít antibiotika.

Aminofylin je adenosinergní lék proti astmatu; uvolňuje hladké svalstvo průdušek, zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a svalů bránice a působí jako stimulátor dechového centra. Proto se Aminophyllin používá v komplexní neodkladné léčbě dětí se zvyšujícím se otokem hrdla a dekompenzovanou stenózou hrtanu (intravenózní injekcí, v souladu s pediatrickým dávkovacím režimem).

Je zřejmé, že přínos tohoto léku při záchraně dítěte před udušením daleko převyšuje skutečnost, že horečka a infekce ORL patří mezi jeho kontraindikace (uvedené v oficiálních pokynech).

A při otoku krku, který se vyskytuje u dítěte trpícího chřipkou nebo spalničkami, je třeba použít interferon a imunoglobuliny. Interferon by měl být instilován do nosu ve formě roztoku, který se připraví z jedné ampulky tohoto léku (2 ml) a 2 ml převařené vody, zahřáté na normální tělesnou teplotu. Roztok se podává 4-5 kapek do každé nosní dírky až pětkrát denně. Průběh léčby trvá tři dny.

Nesmíme také zapomínat, že vitamíny, zejména vitamín C, zvyšují odolnost dětí vůči infekcím a přispívají k rychlejší rekonvalescenci.

U otoku hrdla při těžké stenóze a nedostatečné účinnosti medikace se provádí urgentní chirurgická léčba formou tracheotomie. Při tomto chirurgickém zákroku se nařízne hrdlo na úrovni kricoidní chrupavky hrtanu a do vzniklého otvoru v průdušnici se zavede tracheotomická trubice (kanyla), která se zajistí obvazem. To umožňuje dítěti se silným otokem hrdla a zúžením hrtanu dýchat.

Fyzioterapeutická léčba otoku hrdla může být prováděna pomocí postupů, jako je inhalace kortikosteroidních aerosolů, stejně jako roztoků adrenalinu a efedrinu. Je třeba mít na paměti, že bronchodilatátor Terbutalin, doporučený k inhalaci, mohou používat děti po třech letech, GSK Fluticason — děti starší 4 let a Budesonid je účinný pouze u alergických otoků a je kontraindikován. pro bakteriální, virové a plísňové infekce dýchacích cest.

Otorinolaryngologové upozorňují, že alternativní léčba je možná pouze při kašli, bolestech v krku a mírných otocích v důsledku ARVI nebo angíny — kloktáním odvarů ze známých léčivých rostlin (šalvěj, měsíček, heřmánek nebo listy eukalyptu). Při příznacích naznačujících zúžení hrtanu existuje skutečné ohrožení života dítěte, takže je nepřijatelné spoléhat se na tradiční metody.

Jak zmírnit otok hrdla u dítěte, první pomoc, příznaky a léčba

Jakékoli odchylky ve stavu dětí jsou pro jejich rodiče šokem. Nedokážou adekvátně myslet, a proto nemohou miminku pomoci. Děsí je otok hrtanu u dítěte, ale ani netuší, že tento stav je příznakem nebezpečného onemocnění. Zúžení lumenu je vyvoláno nemocemi a působením vnějších faktorů. Patologie je charakterizována poruchou funkce dýchání a vyžaduje okamžitou pomoc. Chcete-li zmírnit stav dítěte, musíte zjistit příčiny problému a poté zvolit terapii.

Patogeneze laryngeálního edému

Dýchací systém má zvláštní strukturu. Malý lumen a uvolněná pojivová tkáň vytvářejí příznivé podmínky pro laryngeální edém u dětí.

Edém není nikdy nezávislé onemocnění. Jde o vnější projev různých onemocnění. U dětí a dospělých je klinický obraz edému odlišný. To je způsobeno tím, že v prvním případě otéká vestibul hrtanu a v druhém subglotický prostor. Ve většině případů je patologie jednostranná, má podobné příznaky jako absces. Ale se zraněními jsou poškozeny všechny tkáně krku.

Edém se vyvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem. Proto se objevuje při cukrovce, nedostatku vitamínů a po onemocněních jako je spála a chřipka. Patogeneze onemocnění může být spojena s různými důvody: popáleniny, plísňová onemocnění, poranění, infekce, záněty.

Příčiny

Problém otoků se vyskytuje u předškoláků a žáků základních škol. Zvýšení tloušťky sliznice hrdla vede ke snížení lumen hrtanu.

U dítěte může mít edém infekční nebo neinfekční příčiny:

• Bakteriální infekce. Záškrt, abscesy, epiglotitida.
• Virové infekce. Adenoviry, RSV, chřipka.
• Neinfekční faktory. Poranění hrtanu, laryngospasmus, alergie.

Aby rodiče pochopili, co by měli dělat, pokud dojde k otoku hrtanu, je třeba podrobně prostudovat každou z příčin patologie.

Zánětlivá onemocnění

Za hlavní příčinu otoku nebo otoku hrdla je považováno zánětlivé onemocnění. S tímto problémem se lumen hrtanu snižuje na polovinu a dýchání se stává obtížné. Zánětlivá onemocnění jako je faryngitida, sinusitida, rýma postihují horní cesty dýchací, což má za následek zánět a otok hrtanu. Příčinou potíží může být působení dráždivých látek, poranění, bakterií nebo podchlazení. U pacientů s chronickým onemocněním nosohltanu se často objevuje otok hrdla. Tento stav je jedním z alarmujících příznaků nebezpečné patologie.

Charakteristickým rysem zánětlivých onemocnění je rychlý rozvoj edému a poškození všech slizničních tkání. Stav pacienta se zhoršuje. Kromě stenózy se u dítěte objeví kašel, chrapot, bolest v krku a potíže s dýcháním. Mohou také trpět hlasivky, proto pacienti často ztrácejí hlas, rozvíjí se u nich suchý kašel a stoupá tělesná teplota. V oblasti krku je nepohodlí. Dítě má pocit, jako by mu svírali hrdlo.

Příznaky jsou rozděleny do několika fází:

• První. Hrtan otéká, hlas se stává chraplavým a objevuje se suchý kašel.
• Druhý. Stav pacienta se zhoršuje, dýchání se stává obtížnějším.
• Třetí. Mezižeberní prostor klesá, nasolabiální trojúhelník zmodrá.

Nemoci, jako je záškrt a záškrt, mohou vyvolat rozvoj laryngospasmu. Ignorování nemoci a jejích příznaků může vést až ke smrti pacienta. Proto je při těžké stenóze nutná nouzová pomoc. Problém se vyskytuje u lidí různého věku, ale stupeň stenózy je složitější. V některých případech se s dýchacími potížemi nelze obejít bez pomocného ventilačního systému.

Infekční

Pokud má dítě oteklé hrdlo, pak by člověk neměl vyloučit možnost infekce. Pacienti vykazují známky otravy: sucho v krku, bolesti svalů, zvýšená tělesná teplota. Začíná zánět sliznic nosohltanu. Při palpaci jsou pociťovány zvětšené lymfatické uzliny a bolest.

Infekční otok je doprovázen poškozením mandlí, měkkého a tvrdého patra. Nejčastěji se vyskytuje při bolestech v krku, cizích tělesech v krku a poškození sliznice.

Alergie Quinckeho edém, anafylaktický šok

Často je patologie projevem alergického edému hrtanu u dětí. V tomto případě se při kontaktu s dráždidlem vyvine otok hrtanu. Zvýšená citlivost dětského organismu na určité látky způsobuje alergie. Projevy patologie mohou postihnout různé orgány a systémy, ale nejčastěji postihují dýchací orgány.

Kontakt s alergeny způsobuje zarudnutí sliznic, otoky dýchacích cest u dětí a dýchací potíže. Může se objevit ucpaný nos a slzení očí. Nebezpečí tohoto stavu je, že se vyvíjí rychlostí blesku a může vést k Quinckeho edému. Otok se rychle šíří a při absenci nouzové pomoci se pacient může udusit.

Aby se zmírnil stav pacienta a zmírnil otok, je nutné co nejrychleji odstranit alergen a obnovit dýchání. V této situaci pomáhají antihistaminika. Po poskytnutí první pomoci pacient absolvuje další ošetření v nemocnici.

Nádory a novotvary

V některých případech je příčina otoku v krku dítěte spojena s výskytem nádorů. Jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta, je odstranění nádoru.

Pokud se tedy otok u dětí vyskytuje poměrně pravidelně, musí se podrobit úplnému lékařskému vyšetření. To je nezbytné k potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti nádoru.

Zranění, popáleniny a cizí tělesa

Edém hrtanu se může také vyvinout v důsledku zranění. Objevují se, když je hrtan vystaven traumatickému faktoru. Často k tomuto stavu dochází, když cizí předměty vstoupí do krku. Poranění může být také tepelné nebo chemické povahy. Pacienti pociťují dýchací potíže, kašel a bolest.

Úrazy vyžadují úlevu od bolesti, následovanou protiedematózní, antibakteriální, protizánětlivou terapií.

Další důvody

Například provokujícím faktorem pro patologii může být popálenina způsobená konzumací horkého jídla. Problém mohou mít i jiné důvody. Tyto zahrnují:

• použití radioterapie v oblasti krku;
• operace krku;
• provedení rentgenového vyšetření.

Edém se vyvíjí s patologií štítné žlázy a dalšími onemocněními krku nebo dýchacích cest.

diagnostika

Potvrzení diagnózy laryngeálního edému je snadné. Protože příznaky a známky edému hrtanu u dítěte jsou dobře vyjádřeny a lze je vidět i pouhým okem. U tohoto onemocnění musí diagnózu stanovit lékař. Pacienti jsou vyšetřováni oaryngologem. Jeho hlavním úkolem je pochopit, co problém způsobilo, a zvolit léčebné metody.

Specialista vyšetří dítě, vyslechne jeho stížnosti a v případě potřeby předepíše testy. Bude provedena laryngoskopie, palpace, fluorografie a bronchoskopie. Na základě výsledků vyšetření je pacientům předepsána léčba.

Léčba

Dítě má otok hrdla otok se léčí v závislosti na příčinách patologie. Akutní asfyxie vyžaduje tracheotomii. K odstranění příznaků se používají léky, které mohou pomoci zmírnit stav pacienta. Jedná se o obecné posilující, antihistaminické a antipyretické léky. Léky se užívají pouze na předpis ošetřujícího lékaře.

První pomoc

Nikdo není imunní vůči tomuto problému. Rodiče by proto měli vědět, jak se chovat. Pravidlo č. 1 — první pomoc při otoku hrtanu u dítěte by měla být poskytnuta okamžitě. Před příjezdem sanitky by měl pacient dostat antihistaminikum (Zodiac, Cetrin, Suprastinex nebo jiné léky). Terapie těmito léky pomáhá předcházet komplikacím a zmírňovat otoky.

Pokud rodiče vidí, že se dítěti špatně dýchá a dítě má červené hrdlo bez horečky, musí mu zajistit přístup ke kyslíku. Za tímto účelem je zbaven těsného oblečení a umístěn poblíž okna. V chladném počasí by mělo být dítě zabaleno do deky. Vašemu miminku se bude snáze dýchat vsedě i ve stoje.

Dítě by mělo být v klidu. Panika a úzkost situaci zhorší. Na dítě se přenese klid dospělých, což bude mít příznivý vliv na jeho pohodu. Můžete mu dát teplý čaj.

Antibiotika

Rodiče, kteří se potýkají s tímto problémem, nevědí, jak zmírnit otoky v důsledku laryngitidy u dítěte. Nemoci, kde jsou známky bakteriální povahy, lze léčit silnými antibiotiky.

K léčbě otoku hrdla u dítěte vám použití této skupiny léků umožňuje rychle odstranit negativní příznaky. Nejčastěji se jedná o skupinu penicilinů: Ampiox, Augmentin, Amoxicilin. Pokud antibiotikum nepomůže do tří dnů, je nahrazeno jiným.

Lidové prostředky

Mnoho lidí najde užitečné informace o tom, jak zmírnit otok hrdla dítěte pomocí lidových léků. Teplý mátový čaj pomáhá zmírnit podráždění sliznice krku. Pacientům jsou poskytovány teplé koupele nohou. Je také nutné zajistit dítěti vlhký vzduch.

V případě otravy jídlem je vyvoláno zvracení, aby se vyčistil žaludek od obsahu, který způsobuje otoky. Opláchněte roztokem z eukalyptu, měsíčku nebo šalvěje.

Prevence

Prevence otoku hrtanu u dětí je mnohem jednodušší než jeho pozdější léčba. Za tímto účelem je nutné provádět prevenci, aby se zabránilo rozvoji problému. Rodiče by měli zajistit, aby děti jedly pouze z čistého nádobí a chránit je před podchlazením. Lidé s dobrou imunitou onemocní méně často než jejich vrstevníci. Vitamíny, minerály a zdravý životní styl zajistí vašemu dítěti dobré zdraví a ochrání je před zdravotními problémy.

Píšu články z různých oblastí, které v té či oné míře ovlivňují takové onemocnění, jako je otok.