Jak zacházet s kolenem, pokud je noha kratší než druhá?

Často se při diagnostice pánve a končetin ukáže, že pacient má jednu nohu kratší než druhou. Mnoho lidí to překvapí: „Vážně? Mám jednu kratší nohu. » Existují dva typy zkrácení dolní končetiny:

1) Anatomické zkrácení – kdy jsou kosti jedné nohy kratší než kosti druhé nohy.

2) Funkční zkrácení – při zkrácení jedné nohy o druhý není anatomický, ale kvůli pánevní distorzi.

Jedna noha je kratší. Příčiny.

Příčiny anatomického zkrácení nohy:

a) narušení trofismu (výživa, prokrvení) kostí této nohy v období růstu (v dětství). Nejčastěji k tomu dochází v důsledku porodních poranění pánve;

b) poranění kostí nohou (zlomeniny). V tomto případě se poraněná noha může v důsledku mozolu naopak prodloužit, zejména při nesprávné repozici.

Důvody funkčního zkrácení nohy:

a) téměř všechny typy distorzí pánve (a jak již víme, je jich 23). Koneckonců, nohy „rostou“ z pánve; pokud se tedy jedna polovina pánve posunula nahoru vzhledem k druhé polovině pánve, pak bude noha na této straně „kratší“, pokud se měří ze strany chodidel.

Jedna noha je kratší než druhá. Proč je to nebezpečné?

1) zkrácení nohy (anatomické i funkční) nevyhnutelně vede ke změně, a to zakřivení, držení těla. Což je zcela logické a pochopitelné: tělo je nuceno se přizpůsobovat a hledat rovnováhu. Deformace držení těla kromě estetické vady vede k posunu vnitřních orgánů, což většinou negativně ovlivňuje jejich funkci. Navíc se mění i chůze.

2) v důsledku zkrácení jedné nohy nevyhnutelně dochází ke zvýšení zátěže jedné z končetin — většinou té krátké. Což následně vede k problémům s klouby (kyčelní, kolenní, nožní klouby) — artritida, artróza, zvýšené opotřebení kloubu.

Zkrácení nohy. Jak podezřívat?

Máte podezření na zkrácení nohou u dítěte nebo dospělého na základě následujících příznaků:

• jedno rameno výš než druhé
• jedna lopatka je vyšší a vyčnívá
• chůze dítěte (nebo dospělého) je nerovnoměrná, sotva znatelně kulhá
• dítě běží, jako by přeskakovalo

Přítomnost nebo nepřítomnost těchto příznaků nemusí vždy znamenat zkrácení končetiny. V každém případě pouze osteopat může stanovit přesnou diagnózu. Ostatně se to učí velmi úzkostlivě, protože zkrácení končetiny je důležitým znakem v diagnostice a léčbě dysfunkcí pánve a křížové kosti.

Jedna noha je kratší. Co dělat?

Existuje pouze jedna odpověď — jít k osteopatovi. Nechte ho zjistit, zda je jedna noha opravdu kratší, nebo se vám to zdá. Pokud kratší, tak z jakého důvodu je jedna noha kratší. A pokud je to možné, tak ať to opraví. I když, k ortopedovi jít můžeš.

Zkrácení nohy. Jak se léčí osteopat?

Pokud se jedná o anatomické zkrácení – a skutečný osteopat ví, jak rozeznat anatomické zkrácení od funkčního – pak jsou obvykle dvě možnosti:

První možností je, že dítě má jednu nohu kratší než druhou. V tomto případě se musí osteopat rozhodně pokusit obnovit normální trofismus (prokrvení) krátké nohy — v mnoha případech noha „dohoní“ tu zdravou v procesu růstu! V tomto případě jsou nejdůležitější dva body: věk dítěte – čím mladší, tím větší šance; i stupeň poškození (většinou porodní trauma) – čím výraznější, tím horší.

V mé praxi se vyskytly případy, kdy se podařilo vyléčit anatomicky krátké nohy u malých dětí a dokonce i u docela velkých — starších 7 let!

Druhá možnost je, že jedna je pro dospělého kratší než druhá. Zde samozřejmě není šance „vypěstovat“ nohu. Navzdory tomu bude Osteopat stále pracovat na obnovení trofismu nohy — i když nebude růst, má právo přijímat krev v normálním objemu pro normální fungování kloubů, svalů a tak dále. Osteopat navíc pomůže vyložit přetížené (z nesprávného rozložení zátěže) orgány a tkáně (klouby, pánev, vnitřní orgány).

Jedna noha je kratší. Jak se chová ortoped? Potřebujete vložky do bot?

Obvykle pedikér doporučí vložku pro krátké nohy. K vyrovnání podpory. Jak oprávněné je takové zacházení? Podle mého skromného osteopatického názoru existuje několik možných možností, které je třeba zvážit.

1. Noha je u malého dítěte kratší, zkrácení je anatomické (prokázáno!): a) pokud rodiče neplánují dítě léčit osteopatem a pokusí se mu nohy skutečně narovnat, pak se pravděpodobně v tomto případě dohodnete stélka. Proč? Aby víceméně udrželi držení těla. Je pravda, že stélku budete muset nosit celý život a čas od času ji aktualizovat; b) pokud se rodiče chtějí pokusit narovnat nohy svého dítěte a zachránit ho před výše popsanými problémy, pak má smysl upustit od používání vložek.
2. Jedna noha je u dospělého nebo staršího dítěte kratší. Pokud se jedná o dítě starší 10-12 let a již není šance na narovnání nohou osteopaticky (už to zkoušeli a nepomáhá) — v tomto případě může mít smysl používat vložky, aby se udržely držení těla. Pokud se jedná o dospělého člověka, který už prožil celý život s jinými chodidly a bez vložky, pak opět dle mého skromného názoru není potřeba mu vložku vybírat. Protože za mnoho let se již v těle vytvořil celý řetězec adaptací, tělo jako celek již dávno našlo rovnováhu, rovnováhu. Pokud takovému člověku vsuneme vložku pod nohu, narušíme tím všechny tyto adaptace a donutíme jeho tělo hledat novou rovnováhu. Což může být doprovázeno řadou nepříjemných vedlejších účinků (nepohodlí, bolesti kloubů, kříže a tak dále). Zejména mezi lidmi středního věku a blíže stáří.

Kolik sezení je potřeba a jaké jsou šance?

Při anatomickém zkrácení se prvních několik sezení provádí v krátkém intervalu (asi týden), další sezení — jednou za 1-2 měsíce nebo ještě méně často, pokud je dynamika dobrá. Celková doba léčby je minimálně jeden rok.

Počet sezení a jejich frekvence se volí individuálně. Vše závisí na závažnosti problému, věku a také na schopnosti konkrétního organismu reagovat na léčbu: u někoho je proces rychlý a dynamický, u jiného zdlouhavý a dlouhý. Šance na úspěch, jak již bylo zmíněno, závisí také na věku dítěte, závažnosti poškození a také na přesnosti dodržování doporučení a dodržování harmonogramu návštěv.

S funkčním zkrácením je vše mnohem jednodušší a rychlejší. V mé praxi obvykle trvá 2-3 sezení k léčbě krátkých nohou. Přečtěte si článek o pánevní distorzi pro více podrobností.

Co dělat, když je jedna noha kratší než druhá

Zkrácení dolní končetiny může výrazně narušit proporce lidského těla, pokud je rozdíl v délce nohy větší než 2 cm, způsobí také nevratné změny na kloubech a páteři, protože pohybový aparát nebude moci normálně fungovat. stav asymetrie.

Přehled

S různou délkou nohou hovoří o takzvaném „syndromu krátkých nohou“ — velmi časté patologii, která má mnoho příčin. Podle statistik se vyskytuje přibližně u poloviny populace.

Někteří lékaři považují rozdíl v délce končetiny v řádu milimetrů za neškodný, jiní naopak. Argumentují tím, že taková odchylka ohrožuje zakřivení páteře a narušení postavení kyčelních kloubů. Toto hledisko dokazují nedávné experimenty, jejichž výsledky naznačují vysoké riziko vzniku deformit při zkrácení jedné z nohou i o 3 mm, zvláště pokud mluvíme o dítěti.

Taktika léčby se určuje v souladu se závažností RDNA — rozdílem v délce dolních končetin — která může být nevýznamná, střední a silná. Podle příčiny se problém řeší konzervativně nebo chirurgicky.

REFERENCE: pokud je jedna noha o 1 cm kratší než druhá, tak si toho člověk většinou nevšimne. RDNA o velikosti 2 cm také často zůstává nepovšimnuta, protože nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Takové drobné odchylky jsou obvykle zjištěny při vyšetření. Rozdíl v délce tří centimetrů však způsobuje znatelné pokřivení pánve a brání člověku v normální chůzi.

Příčiny

Ve většině případů je zkrácení jedné nohy vrozené, ale může být pravdivé nebo nepravdivé. Skutečná varianta je způsobena rozdílem v délce kostí nohou a patologie se vyvíjí v prenatálním období. V posledním trimestru těhotenství lze RDNA vidět při ultrazvukovém vyšetření.

Syndrom falešných krátkých nohou se objevuje po narození jako následek dysplazie kyčelního kloubu (HJ), při které dochází k posunu kloubní hlavice vzhledem k acetabulu. Tento posun může být neúplný a pak je diagnostikována subluxace. Pokud hlavice stehenní kosti přesahuje jamku, říká se, že je vykloubená.

Dislokace i subluxace jsou závažné poruchy, ale luxace je výraznější. Po vytažení hlavičky začne prázdná dutina zarůstat vazivem a tukovou tkání, takže se kost již nemůže přirozeně vrátit na své místo.

U novorozených dětí je příčinou zkrácení nohou často svalová hypertonicita v důsledku narušení části mozku odpovědné za nervovou regulaci. Nadměrné svalové napětí je často jednostranné a způsobuje neúplný posun hlavice femuru – subluxaci, která pod tlakem přechází v plnohodnotnou dysplazii kyčle. V tomto případě by se dítě mělo rozhodně ukázat dětskému neurologovi.

U dospělého může být jedna noha kratší než druhá po zranění nebo zlomenině kostí nohy nebo kyčelního kloubu; operace; zánětlivá patologie zahrnující kostní tkáň — tuberkulóza, syfilis. Někdy je končetina zkrácena kvůli růstu benigního nebo maligního nádoru.

Lékaři nazývají jednu z příčin RDNA osteochondrózou, při které se v vertebrálních strukturách vyvíjejí degenerativní procesy. V důsledku řídnutí plotének, snížení výšky obratlů a oslabení vazů se posouvá vertikální osa těla a zátěž se přerozděluje na dolní končetiny. V tomto případě může být postižena jakákoli oblast — krční, hrudní nebo bederní.

Odpovědí na otázku „proč je jedna noha kratší než druhá“ může být boční zakřivení páteře – skolióza. Čím výraznější je zakřivení, tím hůře a nerovnoměrněji se zátěž na nohy rozkládá.

Odrůdy

Moderní traumatologové a ortopedové rozlišují 3 typy RDNA:

• pravda — objevuje se po zlomeninách, v důsledku vývojových vad, růstu nádoru, stejně jako v přítomnosti infekčních procesů v těle (syfilis, tuberkulóza);
• relativní – důsledek porušení proporcí. Vizuálně vypadá jedna noha kratší, ale měření ukazují podobnou délku pro obě nohy a stehna. Faktem je, že pokud by došlo k intraartikulární zlomenině nebo vrozené dislokaci kyčle, pak by mohly být kloubní hlavice posunuty. V důsledku toho se jedna noha začala zdát kratší;
• zjevné — vytvořené v důsledku nucené flexe končetiny při onemocněních, jako je artróza, artritida. Příčinou neustále pokrčeného postavení nohy může být i poúrazová kontraktura a otok uvnitř kloubu.

Existují také kombinované patologie, kdy je zkrácení levé nebo pravé nohy způsobeno několika důvody: například zhojená zlomenina kyčle a flekční kontraktura kolena.

V takových situacích hovoříme o celkovém zkrácení, které se odhalí pomocí plank testu: dřevěná prkna se pokládají pod chodidlo, dokud nejsou kyčelní hřebeny pánevních kostí ve stejné úrovni.

Příznaky

Pokud má dospělý nebo dítě jednu nohu kratší než druhou o více než 5 cm, je to viditelné pouhým okem. Tato odchylka je téměř vždy doprovázena kulháním. Při menší odchylce může být RDNK navenek neviditelný, protože je kompenzován sklonem pánve a zakřivením páteře.

Nestejnou délku nohou dítěte můžete podezřívat z rozdílu v úrovni podkolenní jamky, přední a zadní kyčelní kosti. Kromě toho si bude stěžovat na bolest v noze a dolní části zad, protože bolest se obvykle šíří po noze až ke kolenu.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• bolest v koleni zkrácené nohy;
• nepohodlí při chůzi, stání a běhu po dlouhou dobu;
• bolest v dolní části zad, vyzařující po celé končetině;
• únava.

Následky

Ani mírné zkrácení nohou nelze považovat za neškodné, protože ve vzpřímené poloze narušuje anatomické vztahy mezi částmi těla.

Posouvají se osy kloubů, posouvá se i trup a končetiny a doslova se kroutí. Pro udržení normální polohy těla se objevují kompenzační deformace: zatížení jedné z nohou se zvyšuje, pánev se deformuje.

Při zkrácení nohy až o 1.3 cm se páteř prohne do tvaru C. Při větším rozdílu, nad 1.3 cm, dochází k esovitému zakřivení. Pokud se neléčí, vadné držení těla se zafixuje a může se vyvinout skolióza.

Svaly v překonfigurovaných segmentech jsou neustále napjaté, což zase vyvolává bolesti zad a kloubů a tíhu nohou po dlouhé chůzi. Člověk se rychleji unaví, zhoršuje se krevní oběh a lymfatická drenáž.

Postupem času je možný rozvoj osteochondrózy, artrózy kyčelních a kolenních kloubů a progresivní ploché nohy.

Léčba u dětí

Metoda léčby pro děti se vybírá v závislosti na důvodu rozdílu v délce nohou. Pokud se jedná o dysplazii kyčelního kloubu, pak se provádí řada diagnostických testů k určení její závažnosti.

V tomto případě je možné stanovit přesnou diagnózu až po dosažení 3 měsíců věku dítěte – teprve poté je možné provést rentgen. Do této doby lékaři doporučují dítě pevně zavinout a provádět s ním jednoduchá cvičení nohou, aby se zpomalila nebo zastavila progrese patologie.

U subluxace kyčelního kloubu je účinná konzervativní terapie s využitím ortopedických pomůcek. Pomáhají dítěti udržet nohy ve správné poloze a zabraňují dalšímu pohybu.

Při zkrácení nohy v důsledku subluxace kyčelního kloubu jsou malému pacientovi předepsány ortopedické bandáže, dlahy a třmeny. Příznivý účinek mají masážní sezení, fyzioterapie a cvičební terapie. Hlavní soubor cvičení se provádí pod vedením dětského ortopeda, jednoduché denní cvičení lze provádět doma.

Pokud se zjistí, že jedna z nohou dítěte je kratší než druhá v důsledku úplné luxace kyčle a rozvine se těžká forma dysplazie s tvorbou pojivové a tukové tkáně v glenoidální dutině, provede se chirurgický zákrok.

Chirurgické odstranění „nadbytečné“ tkáně a vrácení hlavice stehenní kosti na její místo se u dětí do jednoho roku neprovádí. V tomto věku se kloub pohybuje pomocí skeletální trakce na speciálních zařízeních. Dalšími metodami jsou fyzioterapie, masáže a cvičební terapie.

Stává se, že rozdíl v délce končetin u dětí je způsoben nerovnoměrným růstem částí těla a časem se nohy samy narovnají. Ale i když se tak nestane, lze situaci napravit prováděním fyzických cvičení, které zvyšují zátěž kratší nohy. Vše dopadá díky takzvaným zónám růstu kostí, díky nimž je možné končetinu „růst“.

Dobře pomáhají postupy terapie rázovou vlnou (SWT), které jsou podobné klasickému ultrazvuku. Nejprve se na kůži nanese speciální gel, poté se nainstalují zářiče a UVT přístroj začne vysílat vlnové impulsy.

U dospělých, kterým je již 20 let, však takto zvětšit nohy nepůjde. Ale terapie rázovou vlnou pomohou vyplavit soli z vazivového šlachového systému a noha „shodí svá pouta“. Přetěžovaná končetina zesílí a lépe snese zátěž. Ale v každém případě budete muset buď podstoupit operaci, nebo použít jiné, konzervativní metody, o kterých bude řeč později.

Co dělat pro dospělé

Je nutné léčit patologii u dospělých, pokud rozdíl v délce nohy přesahuje 1.5 cm To znamená chirurgickou korekci, po které se používají konzervativní metody. Samy o sobě, bez chirurgického zákroku, nepřinesou výsledky.

Operace spočívá v excizi přerostlé pojivové a tukové tkáně v acetabulu s následnou instalací Ilizarova aparátu. Během rehabilitačního období jsou předepsány masáže, fyzioterapie (UHF, magnet, parafínové zábaly) a cvičební terapie.

Pacientům se doporučuje používat ortopedické vložky, které pomohou snížit zátěž bolavé nohy a vyrovnají kosterní osu, čímž urychlí rekonvalescenci.

Po nasazení Ilizarovova aparátu může bérec „narůst“ o 8-10 cm, stehno o 5-6 cm Celý proces může trvat šest měsíců i déle. Instalace zařízení na bérce je pacienty dobře snášena, protože jim umožňuje zachovat dostatečnou pohyblivost a téměř nenarušuje motorickou aktivitu v kloubech nohy.

Je obtížnější umístit Ilizarovův aparát na kyčle, protože výrazně komplikuje pohyb a sebeobsluhu. Po celou dobu používání přístroje se doporučuje provádět fyzická cvičení k prevenci svalové atrofie a kontraktur. Účinnost této léčby je odborníky hodnocena jako vysoká.

Po propuštění z nemocnice je třeba dodržovat řadu pravidel:

• kluzké podlahy zakryjte těžkými koberci, do koupelny dejte speciální protiskluzové samolepky;
• přesunout nábytek předem tak, aby neblokoval průchody;
• nezvedejte kolena nad pravý úhel;
• při chůzi neotáčejte prsty na nohou;
• neležte na straně, která byla operována;
• spát s polštářem nebo podhlavníkem umístěným mezi nohama.

REFERENCE: s mírným rozdílem v RDNA je možná konzervativní korekce. Pro vyrovnání osy těla se do bot vkládají ortopedické vložky nebo se nosí speciální boty.

Terapeutická gymnastika

Gymnastika může být prováděna pro jakoukoli odchylku velikosti, pokud je jedna noha o 2 cm nebo více delší než druhá. Léčebný tělocvik je užitečný i při velmi malém rozdílu pár milimetrů.

Standardní komplex cvičební terapie zahrnuje následující cvičení:

• IP (výchozí poloha) – leh na zádech, ruce podél těla. Pokud je pravá noha kratší, je třeba ji zvedat nad podlahu a otáčet nohou, nejprve jedním směrem, poté druhým.
• Ze stejné IP zvedněte bolavou nohu a pohybujte chodidlem nejprve dovnitř (pronace), poté ven (supinace).
• IP — to samé. Zvedněte nohu nad podlahu, pomalu ji ohněte v koleni a poté ji narovnejte.
• Ohněte nohu a nakloňte ji doprava a poté doleva.
• Přetočte se na břicho a prsty u nohou se opřete o podlahu. Pokuste se zvednout pánev a silně namáhat svaly zad a hýždí.
• Postavte se vedle opěradla židle nebo pohovky a opřete se o ni, posuňte rovnou nohu na stranu a poté ji vraťte zpět.

Provádění komplexu je nezbytné pro udržení normálního svalového tonusu, prevenci krevních sraženin, posílení a obnovu vazivově-šlachového systému nohou.

Tipy, které se mohou hodit

Pro různé délky nohou odborníci radí dodržovat některá doporučení. Nejdůležitější z nich je spaní na tvrdém a elastickém lůžku. Je lepší, když je na něm ortopedická matrace, ale na běžné posteli můžete mezi matraci a základnu jednoduše vložit list překližky.

Stejně důležité je správné vstávání: nejprve byste se měli otočit na bok a pokrčit nohy, poté je zavěsit z postele. Pak můžete stát, ale ujistěte se, že máte rovná záda a nepředklánějte se.

Doporučuje se sedět co nejméně a co nejkratší dobu, nejlépe opět na tvrdé židli s rovným opěradlem. Pro celý pohybový aparát je velmi škodlivé sedět na měkké prověšené židli, protože tělo je ve špatné poloze: kyčle „jdou“ pod kolena a záda jsou zaoblená.

Pokud pracujete u počítače, vaše lokty by neměly viset přes desku stolu. Při sedavé práci je navíc potřeba každou půlhodinu vstát a protáhnout se. Měli byste dokonce vstát ze židle s rovnými zády, aniž byste se předkláněli. Zásadně je vhodné vyvarovat se předklánění trupu: při mytí podlahy nebo práci na venkově je lepší si kleknout, ale neohýbat záda.

• nezvedejte těžké věci, ale pokud to musíte udělat, pak alespoň nezvedejte nepohodlné věci, které je obtížné držet;
• neprovádějte náhlé pohyby;
• přihlásit se do bazénu a pravidelně plavat, nejlépe prsa. Tento styl pomáhá vyrovnat páteř a udržovat ji ve správné poloze;
• viset na hrazdě nebo hrazdě každý den asi minutu.

Syndrom krátkých nohou je komplexní onemocnění, které nejčastěji vyžaduje chirurgickou léčbu následovanou dlouhou rekonvalescencí. Hlavní příčinou většiny zkrácení nohou je dysplazie kyčelního kloubu, vrozená nebo získaná. Pokud se rozdíl v délce končetin objeví v důsledku infekčního nebo zánětlivého procesu, pak se nejprve odstraní infekce a zánět se zastaví.

Co dělat, když je jedna noha kratší než druhá

V medicíně stav, kdy jedna noha je kratší než druhá dostal jméno syndrom krátkých nohou. Hlavním nebezpečím takové nemoci je, že lékaři jí správně nerozumí. Kromě toho je odchylka 5-6 milimetrů považována za relativní normu. Často je však důvodem, že jedna noha je kratší než druhá, nesprávné postavení pánve.

Klinika Dr. Ignatieva má řadu odborníků z řad personálu, kteří ve své vlastní praxi viděli, že rozdíl v nohách pouze 3-4 milimetry přispívá k zakřivení páteře, abnormalitám v postavení pánve a abnormálnímu růstu. Pokud není včas diagnostikován rozdíl v délce nohou a není zahájena léčba, dojde k progresi onemocnění, která prohloubí následné dysfunkce páteře.

Mechanismus vzniku různých patologií ↑

Toto onemocnění vede k namáhání meziobratlových plotének, které není rozloženo rovnoměrně. To pak způsobí:

• kroucení pánve;
• skoliotické zakřivení páteře;
• rotace 5. bederního obratle;
• blokování sakroiliakálního kloubu na straně protilehlé krátké noze.

Důvody ↑

osteochondrózy – onemocnění páteře, při kterém těla obratlů, vazy a klouby a meziobratlové ploténky začínají ztrácet schopnost normální funkce. Hlavní příčinou osteochondrózy je vliv kombinace faktorů, které ovlivňují páteř po dlouhou dobu života. Riziko rozvoje osteochondrózy je navíc vytvářeno poraněním páteře a různými poruchami držení těla. Někteří pacienti spojují nástup onemocnění s hypotermií.

Lumbago je syndrom vertebrogenní povahy. Projevuje se různými změnami v bederní oblasti. Může se vyvinout silná akutní bolest, může dojít k deformaci bederní páteře svalovým napětím a bolestí tkání. Jednoduše řečeno, lumbago se nazývá „lumbago v zádech“. Pak Po objevení se vystřelující bolesti v bederní oblasti se člověk nemůže sám narovnat a je nucen zaujmout ohnutý postoj.

Příznaky zkrácení končetiny ↑

Příznaky s nestejnou délkou nohou mohou být středně závažné nebo závažné. Ten přispívá k výraznému narušení funkčních schopností těla. Při středních projevech se člověk při chůzi cítí nejistě a jsou možné časté pády. Jeden bok je vyšší než druhý.

Nejběžnější příznaky, jako je bolest, jsou:

• ve stehně, tříslech, sakroiliakálních kloubech;
• v oblasti ramene, krku;
• v dolní části zad, vyzařující do nohy;
• v kotníku, koleni.

Jestliže posun pánve pozorováno po dlouhou dobu, tělo samo začne kompenzovat, napravit porušení asymetrie a biomechaniky. V důsledku toho dojde k adaptaci vazů, šlach a svalů. Léčba proto může trvat určitou dobu. Kromě toho je nejobtížnější korigovat deformaci pánve, protože se vytváří patologický pohybový vzorec. Čím déle je distorze pánve přítomna, tím déle bude trvat obnovení svalové rovnováhy.

Diagnostika dolních končetin

Obvykle je docela snadné zjistit, zda je noha zkrácená. Dávejte pozor na délku nohavice ve stoje. Pokud se jeden zdá delší než druhý nebo pata při chůzi neustále došlapuje na nohavici, pak se s největší pravděpodobností jedná o syndrom krátkých nohou. Tato patologie přispívá především k narušení procesu tvorby správného držení těla u dětí. Kromě toho, pokud dítě vykazuje syndrom krátkých nohou, rozvíjí se symptom bolesti v bederní oblasti. Bolest se může rozšířit po noze až ke kolennímu kloubu a dosáhnout povrchu stehna.

Různé délky nohou lze snadno diagnostikovat během fyzického vyšetření. Pokud existuje naléhavá potřeba diagnostikovat různé změny v kyčelních kloubech a páteři, mohou být předepsány instrumentální vyšetřovací metody, jako je MRI nebo radiografie.

Léčba zkrácených nohou

Pokud s takovými stížnostmi půjdete do běžné nemocnice, pak bude s největší pravděpodobností předepsaná léčba neúčinná a nepovede k úplnému vyléčení a poskytne pouze dočasný symptomatický výsledek. Techniky používané ve standardní ortopedické terapii nejsou schopny uvolnit napětí v iliopsoas svalech. Přesto noha zůstane krátká, kloub zůstane zablokovaný a pánev zůstane zkroucená.

V takové situaci poskytne klinika Dr. Ignatieva ty nejlepší odborníky v oblasti manuální terapie. Cvičí se v cílených, jemných, měřených technikách zaměřených na uvolnění svalů iliopsoas. Patentované metody Dr. Ignatieva poskytují vynikající výsledky.

Prevence

Pravidelný sport, aktivní životní styl, budování fyzické kondice. Vyvinuté svaly je klíčem k podpoře všech kostí v lidské kostře. Svalové nerovnováze se lze vyhnout pravidelnou, rovnoměrnou prací všech svalových skupin.

K prevenci distorze pánve a zmírnění stávajících příznaků se doporučuje plavání, trénink na speciálním cvičebním zařízení pod dohledem kompetentního specialisty a jízda na koni. Všechny tyto druhy sportů odstraní nadměrné namáhání páteře a pánve a zabrání některým neduhům páteře.

Pokud je jedna noha kratší než druhá — co dělat?

Stav, kdy je jedna noha kratší než druhá, se nazývá syndrom krátkých nohou. Různé délky nohou jsou běžným jevem jak u dospělých, tak u dětí. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) jsou vady, které zkracují dolní končetinu, klasifikovány jako třída Q 72. I když je délka jedné dolní končetiny pouze o 4–5 mm delší než druhá, může to stále vedou k různým poruchám pohybového aparátu.

Příznaky a příčiny „krátkých nohou“

Rozdíl v délce nohou, který je asi 5 centimetrů, je viditelný zvenčí. Člověk trpící touto poruchou má zhoršenou chůzi a kulhání. Pokud je jedna noha kratší než druhá až o 5 cm, není vzhledem k naklonění pánve a zakřivení páteře prakticky vidět. Kromě posturálních poruch a změn chůze trápí pacienta také bolesti kloubů a páteře. Problém, který není řádně léčen, může nakonec vést k onemocněním, jako je artróza, burzitida atd.

Existuje několik typů zkrácení dolních končetin: anatomické (kvůli snížení délky kostí), relativní (vykloubení, snížená pohyblivost kloubů), kombinované. Na délku obou končetin mohou mít vliv různé poruchy růstu, kdy je růst opožděn nebo zrychlen.

Důvody, které vyvolávají výskyt takového jevu, jako jsou různé délky nohou, zahrnují následující:

1. Vrozená zkrácená noha v důsledku intrauterinní vývojové poruchy plodu (podle MKN-10 Q65-Q79). V tomto případě se vyvinou patologie, jako je PEC, dislokace kyčle a hemofilní hemartróza. Dislokace a deformace kyčle u dítěte jsou možné, což může v budoucnu vést k nepříznivým následkům (MKN-10 Q65).
2. Zánět (tuberkulóza, artritida, elefantiáza, trombóza žil dolních končetin).
3. Neuropatické faktory (dětská mozková obrna, poliomyelitida).
4. Nádory.
5. Traumatické zkrácení. Je spojena s poškozením speciálních růstových plotének, které se nacházejí na koncích tibie a femuru. Při takovém poškození dítě zažívá pomalý růst jedné nebo obou končetin. V dětství se v důsledku růstu dítěte takové zkrácení vyvíjí a zhoršuje, zatímco u dospělých zůstává nezměněno.

Pokud je jedna noha kratší než druhá, pak je zatížení páteře rozloženo nerovnoměrně. Páteř se začíná ohýbat a objevuje se osteochondróza. Dochází ke zkroucení pánve a také k rotaci pátého bederního obratle.

U této poruchy lze pozorovat zkrácení jak jednoho úseku dolní končetiny (stehna nebo bérce), tak všech úseků současně. Podle MKN-10 je podélné zkrácení femuru klasifikováno jako MKN-10 Q72.4, podélné zkrácení tibie MKN-10 Q72.5, podélné zkrácení fibuly MKN-10 Q72.6.

Určitá asymetrie těla je normální. Ale i když je noha jen o pár centimetrů kratší než druhá, může to vést k některým problémům a nemocem.

Děti v ohrožení

Čím dříve je problém identifikován, tím snazší je jeho léčba. To platí zejména při léčbě dětí, protože zkrácení nohy postupem času postupuje a je stále zřetelnější. Poruchy pohybového aparátu u plodu lze pomocí ultrazvuku odhalit již v rané fázi těhotenství.

Existují symetrické a asymetrické zpoždění ve vývoji plodu. Při symetrickém porušení jsou poměry obvodů a velikostí v normálních mezích a jsou harmonické. Ale velikost plodu je úměrně snížena. Při asymetrickém zpoždění (vyskytuje se v pozdějších fázích) dochází ke zpoždění růstu určitých oblastí. Existují určité standardy pro vývoj plodu v každé fázi těhotenství: obvod hlavičky plodu, bříška a délka plodu. Údaje o délce stehen plodu se také používají k určení gestačního věku.

Pokud máte nějaké podezření, můžete sami doma změřit přibližný rozdíl v nohách vašeho dítěte. Nejprve musíte zjistit, zda existuje rozdíl v délce stehen. K tomu položte dítě na záda, pokrčte mu kolena tak, aby v kyčelním a kolenním kloubu vznikly úhly 90°. Pokud je jedno koleno o něco výše než druhé, může to znamenat, že jeden bok je větší než druhý.

Chcete-li porovnat délku bérce, umístěte dítě do stejné polohy. Nohy jsou ohnuté v kolenou, chodidla přitisknutá k podlaze. Vizuálně nakreslete čáru nad koleny. Pokud je jedno koleno výše než druhé, měli byste se poradit s odborníkem.

U dětí je výška podélných oblouků často asymetrická, což může vést ke skolióze. Skolióza je zakřivení páteře v libovolném směru od osy. Skolióza narušuje svalovou strukturu, stavbu svalů, vazů a chrupavek. To je nebezpečné, protože tělo dítěte ještě není zcela vytvořeno.

Skolióza a nestejná délka nohou spolu přímo souvisí.

Léčba: existuje cesta ven

Skutečnost, že jedna noha je kratší než druhá, není rozsudek smrti. Léčba patologie existuje a je docela úspěšně používána v moderní medicíně. Dnes lze pomocí moderních metod dokonce prodloužit krátké nohy nebo napravit křivé nohy.

Existuje několik metod, které mohou pomoci pacientům, kteří mají jednu nohu kratší než druhou. Konzervativní metoda léčby se používá u pacientů, jejichž noha není o více než 2 centimetry větší než druhá.