Erozivní duodenitida jak léčit

Duodenitida je zánět slizniční vrstvy duodena. Celková prevalence patologie mezi populací je 5–10 %; onemocnění se vyskytuje 2krát častěji u mužů, což je spojeno s větším nasazením závislostí.

Existují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní duodenitida vzniká nejčastěji otravou a konzumací kořeněných jídel a projevuje se zánětem sliznice, vznikem erozí (povrchový defekt epitelu, který se hojí bez jizev) a vzácněji i flegmonózními dutinami vyplněnými hnisem . Onemocnění se projevuje poruchami trávení a bolestí. Pokud budete dodržovat dietu a pokyny lékaře, můžete být vyléčeni za 1-2 týdny. Pokud se znovu vyskytne o. duodenitida, riziko chronicity je 90 %.

Chronická duodenitida se vyvíjí na pozadí chronické patologie trávicího traktu (gastritida, žaludeční vředy, pankreatitida) s dlouhodobým porušováním stravy. Postupně se rozvíjí atrofie sliznice (atrofická duodenitida) nebo eroze (erozivní duodenitida). Pod vlivem provokujících faktorů dochází k exacerbaci onemocnění. Léčba je delší než u akutní formy.

Struktura

Po pyloru žaludku přichází duodenum. Jako podkova obíhá hlavu slinivky břišní (PG) a pokračuje do jejuna. Jeho délka je 12-25 cm Fixace ke stěnám břišní dutiny se provádí vlákny pojivové tkáně. Duodenum se nachází v projekci XII hrudních – III bederních obratlů.

Dělení: horní (bulb nebo ampulla), sestupné, horizontální, vzestupné. Sliznice žárovky je vybavena podélnými záhyby, zbývající části — příčné. Když se stahují, bolus potravy se přesune do jejuna.

Větší neboli Vaterova bradavka ústí do duodenální dutiny. Vzniká splynutím hlavního pankreatického vývodu a společného žlučovodu. Vaterova papila má svěrač, pomocí kterého je regulován tok žluči a pankreatické šťávy do střev. Malá bradavka se nachází v oblasti, kde ústí akcesorní vývod pankreatu.

funkce

Duodenum plní několik funkcí:

1. Neutralizace kyselého žaludečního obsahu. Bolus potravy smíchaný s kyselou žaludeční šťávou se neutralizuje v zásaditém prostředí. Díky tomu nedochází k podráždění střevního epitelu.
2. Regulace tvorby trávicích enzymů, žluči, pankreatické šťávy. V duodenu je obsah analyzován a příslušný příkaz je předán trávicím žlázám.
3. Vztah se žaludkem: duodenum zajišťuje otevírání a zavírání vrátníku žaludku, vstup nové části bolusu potravy do tenkého střeva. K tomu dochází, když je další množství žaludečního obsahu neutralizováno v dutině duodena.

Co způsobuje akutní duodenitidu

Důvody vedoucí k rozvoji o. duodenitida:

1. Suché jídlo, jíst jídlo, které má dráždivý účinek na epitel trávicího traktu: káva, uzená jídla, smažená, tučná, kořeněná. Ke zpracování takové potravy se v žaludku tvoří zvýšené množství kyseliny chlorovodíkové, což snižuje ochranné vlastnosti epitelu duodena.
2. Potravinové toxické infekce způsobené bakterií Helicobacter pylori (která způsobuje vředy), stafylokoky, enterokoky, klostridie, dále giardiázy, helmintiázy. Patogenní bakterie vedou k rozvoji zánětlivých jevů v duodenální sliznici, poškození epiteliálních buněk a jejich smrti. Do průsvitu střeva uniká velké množství tekutiny, což se projevuje průjmem.
3. Nemoci trávicího systému: kolitida, hepatitida, cirhóza, pankreatitida, vředy, gastritida. Zánět blízkých orgánů vede k přechodu zánětlivého procesu a rozvoji duodenitidy (pankreatitida-duodenitida, gastritida-duodenitida). Dalším mechanismem, který způsobuje zánět duodena, je narušení produkce žluči a pankreatické šťávy, bez kterého je normální fungování tohoto orgánu nemožné.
4. Reflux nebo zpětný tok obsahu spodních střevních segmentů do duodena. K tomu může dojít v důsledku spasmu nebo obstrukce (z důvodu nádoru nebo jiných důvodů) jejuna. Bakterie ze spodních částí tenkého střeva se dostávají do dvanáctníku a způsobují refluxní duodenitidu.
5. Konzumace alkoholu.
6. Požití chemikálií (kyseliny, zásady, sloučeniny obsahující chlór) vedoucí k popálení střevního epitelu.
7. Mechanické poškození sliznice dvanáctníku v důsledku požití cizích těles.

Co způsobuje chronickou duodenitidu

Důvody, které vedou k výskytu chronické duodenitidy:

1. Střevní patologie vedoucí ke zhoršení peristaltiky, stagnaci střevního obsahu, natažení stěn a atrofii sliznice dvanáctníku: prodloužená zácpa, střevní srůsty, zhoršené prokrvení a nervová regulace střeva.
2. Chronická gastritida s vysokou kyselostí způsobuje kyselé poškození střevního epitelu s postupným rozvojem jeho atrofie. Vzniká gastritida-duodenitida.
3. Abnormality jater, žlučníku a slinivky břišní vede k narušení uvolňování enzymů do lumen duodena, což narušuje jeho fungování.
4. Pravidelné porušování stravy a výživy.
5. Alergie na jídlo.
6. Dlouhodobý stres.
7. Užívání spousty léků.
8. Přítomnost špatných návyků (pití alkoholu, kouření, zneužívání návykových látek).

Klinika

Projevy duodenitidy závisí na příčině jejího výskytu a přítomnosti souběžné patologie. Často se nemoc skrývá pod rouškou jiných onemocnění: žaludeční vředy, gastritida, cholecystitida.

Příznaky duodenitidy u dospělých:

• Bolestivé pocity v epigastrické oblasti, zhoršené palpací (palpací) břicha. Bolest má své vlastní charakteristiky u různých forem duodenitidy:
  • v chronické formě — konstantní, bolest, zhoršení na lačný žaludek a 1-2 hodiny po jídle;
  • s duodenitidou způsobenou střevní obstrukcí je bolest praskající, paroxysmální a vyskytuje se, když jsou střeva plná;
  • s gastritidou-duodenitidou s vysokou kyselostí — se vyvíjí 10-20 minut po jídle, což se vysvětluje vstupem kyselého žaludečního obsahu do střev;
  • vředovitá forma způsobená Helicobacter pylori je charakterizována bolestí nalačno;
  • s lokálním zánětem kolem bradavky Vater je narušen odtok žluči ze žlučníku, což má za následek klinický obraz podobný záchvatu jaterní koliky: bolest v pravém hypochondriu.
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu (nadýmání);
  • říhání, zvracení s hořkou chutí (kvůli žluči) — házení potravy zpět do žaludku;
  • porucha střev (průjem nebo zácpa).

  Pokud je onemocnění asymptomatické, nemusí být detekce patologie náhodným nálezem během gastroduodenoskopie.

  diagnostika

  Diagnóza duodenitidy se provádí, pokud existuje kombinace údajů:

  1. Přítomnost charakteristických stížností popsaných výše.
  2. Inspekce. Při palpaci (pohmatu) břicha je bolest zaznamenána v projekci dvanáctníku.
  3. Údaje o přístrojovém vyšetření:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) – skopické vyšetření dutiny žaludku, duodena. V přítomnosti duodenitidy jsou stanoveny charakteristické znaky: (otok sliznice, zarudnutí). Každá forma duodenitidy má své vlastní charakteristiky FGDS — obrázky:
    • a) s katarální (nebo povrchovou) duodenitidou — rovnoměrné zarudnutí epitelu;
    • b) přítomnost erozí — s erozivní formou;
    • c) hladkost záhybů naznačuje snížení střevního tonusu;
    • d) uzliny na sliznici – o nodulární formě;
    • e) hemoragie – hemoragické;
    • f) atrofie epitelu — asi atrof.
    • a) oblasti zúžení ukazují na nádor, srůsty, vývojové anomálie;
    • b) oblasti expanze naznačují pokles tonusu, zablokování dolních částí střeva, narušení průchodu potravy a nervovou regulaci;
    • c) je pozorován symptom výklenku s erozí, vředem;
    • d) při mechanické překážce je detekováno hromadění plynů;
    • e) hladkost záhybů — s otoky, záněty;
    • f) reflux — reflux obsahu z dvanáctníku zpět do žaludku.
    1. Laboratorní údaje:
    • obecný krevní test může určit zvýšení ESR, což naznačuje zánět a anémii, jako známku vnitřního krvácení;
    • biochemický krevní test: v počátečních stádiích duodenitidy bude zaznamenáno zvýšení enzymů (esterokináza a alkalická fosfatáza), později jejich aktivita klesá;
    • test stolice na skrytou krev (bude pozitivní v přítomnosti krvácení, možná v erozivní formě).

    Funkce u dětí

    Příčinou duodenitidy u dětí je nejčastěji suché stravování, špatná strava, ale i alergické reakce, dědičná predispozice (přítomnost onemocnění u rodičů), různé toxické infekce, parazitární onemocnění (helminthiáza, giardiáza), nachlazení.

    Malé děti neumí správně lokalizovat bolest, nejčastěji jen ukážou na břicho a říkají, že je bolí. Mezi příznaky patří nejčastěji malátnost, slabost, bolest břicha, nevolnost, říhání, pálení žáhy a zácpa. K exacerbaci duodenitidy dochází častěji na podzim a na jaře. U starších dětí (10 let a více) se klinický obraz výrazně neliší od dospělých.

    Léčba je komplexní. Pokud je příčinou duodenitidy helmintiáza, je povinné odčervení.

    Léčba

    Hlavní úkoly při léčbě duodenitidy:

    • odstranění zánětu;
    • prevence chronizace procesů;
    • normalizace funkce duodena;
    • obnovení normálního trávení.

    Nejčastěji se léčba provádí na klinice. Pro zotavení musí být splněno několik podmínek:

    • držet dietu;
    • dodržovat režim práce a odpočinku;
    • vyhnout se stresu;
    • vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol).

    Indikace pro hospitalizaci:

    • exacerbace onemocnění;
    • podezření na tvorbu nádoru;
    • nebezpečí krvácení (s erozivní formou);
    • vážný celkový stav.
    • lékařská výživa;
    • lidové prostředky;
    • léky;
    • rehabilitace;
    • používání minerálních vod.

    Jídlo

    Menu pro duodenitidu hraje primární roli v terapii. Pokud neupravíte jídelníček, budou se opakovat recidivy onemocnění.

    Při exacerbaci chronické formy nebo o. duodenitida prvních 3-5 dní byste se měli řídit tabulkou 1a podle Pevznera. Stejná strava se používá k léčbě exacerbace žaludečních vředů. Je dovoleno jíst slizké obilné odvary (rýže, ovesné vločky), kašovité polévky, tekuté kaše s půl napůl mlékem (obilovina se nejprve uvaří ve vodě, takže rychleji nabobtná a stane se slizovitější, pak přidáme mléko, poměr vody a mléka je 1/1).

    Základní výživové principy:

    • jídlo by mělo být: pyré, ne horké, dušené
    • častá jídla — 6krát denně, v malých porcích
    • Vyhněte se přejídání a dlouhým přestávkám v jídle

    Podívejme se například na dietu 1a, naplánovanou na jeden den.

    Duodenitida — účinné metody léčby běžného onemocnění

    

    Onemocnění žaludku a dvanáctníku (DPC) jsou nejčastější patologie trávicího traktu. Mnoho lidí trpí duodenitidou. Jeho léčba je poměrně palčivý problém. Vzhledem ke svému anatomickému umístění totiž vede k narušení slinivky břišní a žlučníku a také jejich vývodů. Trpí tím celé tělo.

    Co je duodenitida

    Duodenitida je zánět, který se vyskytuje v počáteční části sliznice tenkého střeva. Izolovaný proces pouze duodenálního bulbu je bulbitida. Pokud je postižen i žaludek — gastroduodenitida.

    

    Duodenitida je zánět dvanáctníku

    Vývody slinivky břišní a žlučníku ústí v duodenu. K dalšímu štěpení potravy přispívají enzymy, žluč a šťávy tenkého střeva. Zajišťují vstřebávání živin a pohyb bolusu potravy gastrointestinálním traktem.

    Duodenum funguje neustále a velmi intenzivně. To je důvod, proč jakékoli porušení může negativně ovlivnit jeho práci a vést k zánětu — duodenitidě.

    Patologický proces v duodenu vede k reaktivnímu zánětu:

    • pankreas (pankreatitida);
    • žlučník (cholecystitida);
    • žlučových cest (cholecystocholangitida).

    Jak vyléčit nemoc — video

    Klasifikace duodenitidy

    Existují dvě formy zánětu duodena:

    1. Pikantní. Tato patologie se projevuje bolestí v horní části břicha (epigastrická oblast), nevolností a slabostí. Pacient zažívá akutní diskomfort při palpaci (pohmatu) břicha. Může se objevit zvracení a nejčastěji opakovaně. S rozvojem hnisavého procesu se objevují známky peritoneálního podráždění, zvyšuje se slabost a nevolnost. Akutní proces může být:
       • katarální (povrchová léze);
       • erozivní-ulcerózní;
       • flegmonózní (hnisavý).
    2. Chronický. Klinicky se tato forma projevuje tupou, neustálou bolestí v epigastriu, nevolností, sníženou chutí k jídlu a při nedodržování diety zvracením. Pacienti si stěžují na pocit plnosti v horní části břicha, zejména po jídle.

    Chronická duodenitida se dělí na:

    1. Podle mechanismu výskytu:
       • primární — vznikají v důsledku konzumace nekvalitních, tučných, kořeněných jídel, na pozadí špatných návyků (alkohol, kouření), stresu nebo při ovlivnění infekcí (virové, plísňové, bakteriální, parazitární);
       • sekundární (reaktivní) — objevují se na pozadí onemocnění jater, žlučníku a jeho kanálků, patologií slinivky břišní, zánětu žaludku (reflux kyseliny chlorovodíkové), patologií srdce a krevních cév (nedostatek oběhu), záření poranění, střevní onemocnění (ileitida, kolitida).
    2. Podle endoskopických známek povahy zánětu:
       • katarální (erytematózní) – zarudnutí sliznice;
       • hemoragické — na sliznici jsou oblasti krvácení (hemoragie);
       • atrofické — jsou pozorovány oblasti atrofie (smrt tkáně) epitelu;
       • erozivní — eroze se nacházejí na sliznici (povrchová vada);
       • nodulární (folikulární) — zánětlivé uzliny na vnitřním povrchu střeva.
    3. Pro oblast postiženou zánětem:
       • proximální — je postižen počáteční úsek (bulbit);
       • distální — zánět konečné části duodena;
       • pappilitida — zánět papily (místo, kde se otevírají kanály pankreatu a žlučníku);
       • difuzní — poškození v celém střevě.
    4. Podle závažnosti zánětu:
       • střední (1. stupeň);
       • výrazný (2. stupeň);
       • vyslovený (3. stupeň).
    5. Podle hloubky poškození sliznice:
       • povrchní — zánět v horní vrstvě;
       • intersticiální — poškození celé tloušťky;
       • atrofické — ztenčení sliznice.
    6. Podle povahy klinického průběhu:
       • vředu podobný;
       • cholecystický;
       • podobná pankreatitidě;
       • podobná gastritidě.

    S nárůstem počtu a velikosti duodenálních žláz mluví o hyperplastické duodenitidě.

    

    Akutní duodenitida se projevuje silnou bolestí břicha

    Léčba

    Gastroenterolog se zabývá léčbou onemocnění trávicího traktu včetně zánětů dvanáctníku. Pokud existují indikace pro chirurgickou intervenci, je patologie léčena chirurgem.

    Ústavní léčba je indikována v následujících případech duodenitidy:

    • syndrom těžké bolesti;
    • komplikace, jako je krvácení, perforace (perforace celistvosti střevní stěny), akutní pankreatitida, peritonitida;
    • potíže s diagnózou;
    • poškození v celém střevě;
    • těžká průvodní onemocnění gastrointestinálního traktu;
    • zanedbání procesu;
    • podezření na malignitu.

    Ve všech ostatních případech je povolena ambulantní terapie pod dohledem lékaře při dodržení všech doporučení.

    Léčba trvá 1–2 měsíce až šest měsíců. Záleží na formě a závažnosti duodenitidy.

    

    Pokud máte duodenitidu, měli byste se poradit s gastroenterologem

    Obecná doporučení

    Při domácí léčbě jsou pacientovi poskytnuta následující doporučení:

    • dodržování zásad dietní výživy;
    • normalizace spánku a odpočinku;
    • vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
    • vyhnout se emočnímu a fyzickému přetížení;
    • odmítnutí nezdravého jídla (hranolky, sušenky, soda, tyčinky);
    • poskytování mírné fyzické aktivity (plavání, chůze).

    dietoterapie

    Nutriční terapie je základem léčby gastrointestinálních onemocnění.

    Hlavní zásady diety při zánětu dvanáctníku:

    1. Během exacerbace by jídlo mělo být tepelně a chemicky šetrné, pyré, pyré, dušené.
    2. Úplné vyloučení smažených, slaných, kořeněných, uzených jídel.
    3. Spotřeba kyselých okurků, marinád a klobás je omezená.
    4. Produkty obsahující hrubou vlákninu (zelí, kukuřice, mrkev, jablka, ředkvičky) jsou omezené.
    5. Zakázané: cibule, ředkvičky, hořčice, česnek, křen, koření, tučné a vláknité maso, sádlo, houby, plnotučné mléko, ostré sýry, pečivo, výrobky z listového těsta, žitný chléb, silné masové bujóny.
    6. Strava je zlomková (5-6krát), v malých porcích. Pacient by neměl pociťovat silný hlad.

    Zakázané produkty — galerie

    Lékařská terapie

    Výběr léků závisí na povaze zánětlivého procesu.

    K léčbě duodenitidy použijte:

    S průběhem podobným vředu:

    1. Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou (antacida): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
    2. Gastroprotektory. Jde o léky, které mají antacidní, anti-Helicobacter účinek a chrání buňky sliznice před podrážděním. Nejčastěji se používá lék De-nol.
    3. Inhibitory protonové pumpy. Snižují sekreci žaludeční šťávy. Doporučeno: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

    Pro infekci Helicobacter pylori:

    • trojkombinace: ranitidin, klarithromycin, metronidazol;
    • čtyřnásobná terapie: omeprazol, De-nol, metronidazol a tetracyklin.

    S průběhem podobným cholecystě:

    1. Látky stimulující tvorbu žluči: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
    2. Léky, které podporují sekreci žluči: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
    3. Spazmolytika, která zmírňují bolest a křeče: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
    4. Enzymy, například Creon.

    

    Léčba drogami by měla být předepsána pouze lékařem

    Při silné bolesti se používají analgetika a antispasmodika:

    U duodenitidy, která je doprovázena průjmem, se doporučují léky:

    • Smecta;
    • neosmectin;
    • Enterosgel;
    • Aktivní uhlí.

    Léky, které zlepšují střevní motilitu:

    Pre- a probiotika — k normalizaci střevní mikroflóry:

    Jaké léky k léčbě nemoci — galerie

    Fyzioterapeutické metody

    K léčbě zánětu duodena je předepsána fyzioterapie. Tato terapie odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a prokrvení sliznice.

    1. Elektrospánek. Nízkofrekvenční proud ovlivňuje nervový systém. Tato akce podporuje obnovu postižených tkání, uvolňuje křeče a aktivuje metabolismus.
    2. Galvanický límec. Dopad na tkáně stejnosměrným proudem. Procedura urychluje regeneraci, snižuje bolestivost, aktivuje krevní oběh a výživu postižených míst.
    3. Perličkové koupele. Jedná se o proceduru, která zahrnuje hydromasáž. Akce se nazývá perličkové koupele, protože voda obsahuje mnoho malých bublinek, které vizuálně připomínají malé perličky. Koupele podporují relaxaci, zmírňují bolesti a křeče. Snižují zánět a aktivují mikrocirkulaci.
    4. Amplipulzní terapie. Událost je založena na dopadu modulárních sinusových proudů na postiženou oblast. Procedura odstraňuje bolest, aktivuje krevní oběh a zajišťuje lepší výživu tkání.
    5. Magnetická a laserová terapie. Břicho je vystaveno laserovému nebo magnetickému poli. Opatření účinně odstraňují křeče a snižují zánět.
    6. Elektroforéza spazmolytik. Díky elektrickému proudu je dosaženo hlubšího pronikání léků proti bolesti do tkáně.
    7. Aplikace parafínu a bahna. Jedná se o účinná opatření, která snižují zánět a snižují bolest.
    8. Balneoterapie. Při léčbě zánětlivých onemocnění dvanácterníku se využívá léčba minerálními vodami. Jmenováni jsou: Borjomi, Rychal — Su, Essentuki č. 4, Narzan.

    U ulcerózní formy duodenitidy je třeba počkat, až zánět odezní. Pouze během remise je možné předepsat fyzioterapii.

    U pacientů trpících chronickými onemocněními trávicího traktu je indikována každoroční léčba sanatoria-resort (Zheleznovodsk, Essentuki). Po 3 měsících od exacerbace se to vyřeší.

    Při podezření na maligní degeneraci by měla být fyzioterapie zcela opuštěna.

    

    Perličkové koupele jsou velmi užitečné pro duodenitidu

    Chirurgická intervence

    Tato léčba je indikována pro:

    • dlouhodobý proces, který nereaguje na konzervativní terapii;
    • nehojící se vředy a eroze na sliznici;
    • náhlé krvácení;
    • akutní zánět: flegmóna a/nebo peritonitida;

    Operace se doporučuje i pacientům, u kterých je podezření na nádor nebo je zjištěn nádor.

    Lidové prostředky

    Léčivé receptury se od starověku používají k léčbě nemocí žaludku a střev.

    Pro tento účel použijte:

    1. Nálev z plodů kaliny. Suroviny zalijte sklenicí vroucí vody (1–2 polévkové lžíce). Nechte 4 hodiny na teplém místě. Scezený nálev pijeme 3-4x denně po jedné sklenici.
    2. Roztok propolisu. Suchý propolis (100 g) se nalije alkoholem (70%). Trvají na tom 10 dní. V tomto případě se nádoba denně protřepává. Produkt se filtruje. Pijte 15 kapek zředěných v mléce (1 polévková lžíce) před jídlem, 3krát.
    3. Lněné semínko. Suroviny (2 polévkové lžíce) nasypte do termosky s vroucí vodou (0,5 l). Vyluhujte a filtrujte. Pijte půl sklenice před jídlem, 3x denně.
    4. Odvar z proskurníku oddenku. Nasekaný marshmallow (1 polévková lžíce) vložte do sklenice vody. Vařte 1 minutu. Nechte půl hodiny působit. Směs přecedíme. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3x před jídlem.
    5. Šťáva z bílého zelí. Po nakrájení listů zelí opatrně vymačkáme šťávu. Musíte si vzít půl sklenice před jídlem, 3krát.
    6. Rakytníkový olej. Produkt se používá 1 polévková lžíce. l. před jídlem, 4x denně.
    7. Miláček. Včelí pamlsek (1 lžičku) se doporučuje rozmíchat ve sklenici teplé vody. Musíte vypít sklenici 3krát denně.
    8. Šťáva z aloe. Tento lék se užívá 1 polévková lžíce. l. před jídlem, třikrát během dne.
    9. Léčivá infuze. Semena Centaury a fenyklu (po 50 g) se smíchají a nalijí se sklenicí vroucí vody. Nechte působit 30 minut. Doporučuje se vypít půl sklenice 2krát denně.

    Lidové léky nevylučují, ale doplňují lékovou terapii. Jejich jmenování je nutné dohodnout s lékařem. Zvláště pokud je pacientem dítě.

    Lidové prostředky — galerie

    Homeopatické prostředky

    Homeopatické léky lze také použít k léčbě gastrointestinálních onemocnění.

    Pro tento účel použijte:

    • Natrium Sulfuricum;
    • Phosphoricum;
    • Gepar Sulphur;
    • Antimonium Crudur.

    Je třeba poznamenat, že neexistuje žádný specifický lék na duodenitidu. Proto jsou léky vybírány individuálně pro každého pacienta na základě symptomů.

    Vlastnosti léčby dětí a dospělých

    Při léčbě duodenitidy je nutné vzít v úvahu věk a stav pacienta:

    1. Děti musí správně vypočítat dávkování. Kromě toho je mnoho léků pro léčbu dětí kontraindikováno. Proto je samoléčba přísně zakázána.
    2. Pokud je duodenum postiženo u těhotné ženy, je třeba si uvědomit, že jakékoli léky musí předepsat lékař. Například atropin může způsobit potrat a tetracyklin může způsobit vrozené deformity plodu. Proto byste během období porodu neměli samoléčbu. Užívání jakéhokoli léku nebo tradičního léku musí být dohodnuto se svým lékařem.

    

    K léčbě dítěte můžete používat pouze léky předepsané lékařem.

    Duodenitida je běžné střevní onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Příčiny patologických procesů v duodenu mohou být velmi odlišné. Léčba onemocnění je založena na dodržování zásad dietoterapie, medikace a fyzioterapeutických metod ovlivnění patologického zaměření. Pouze včasná diagnostika a adekvátní léčba duodenitidy pomůže vyhnout se závažným komplikacím.

    Erozivní duodenitida: příznaky, léčba, dieta

    Duodenitida je onemocnění doprovázené zánětlivými procesy v tkáních duodena. Jedná se o běžné onemocnění, které postihuje lidi bez ohledu na věk, pohlaví a další faktory. Dnes je známo několik forem onemocnění, včetně erozivní duodenitidy. Co je patologie? Proč se vyvíjí? Jakým příznakům byste měli věnovat pozornost? Odpovědi na tyto otázky zajímají mnoho pacientů.

    Erozivní duodenitida: co to je?

    

    Pro začátek stojí za to zvážit otázku, co představuje nemoc. Erozivní duodenitida je onemocnění, které se vyznačuje výskytem prasklin a vředů na sliznici dvanáctníku na pozadí zánětlivého procesu. Nemoc může být akutní nebo chronická.

    Stojí za zmínku, že změny ve střevní sliznici ovlivňují trávicí procesy. Navíc se u pacientů s chronickou duodenitidou často vyskytují patologie jater, slinivky břišní, žlučníku a další komplikace.

    Hlavní příčiny vývoje onemocnění

    

    Poměrně často je duodenitida (včetně erozivní) způsobena pravidelnou konzumací potravin a nápojů, které dráždí střevní sliznici, zejména kávy, tučných, kořeněných a uzených jídel. Mezi rizikové faktory patří chronický alkoholismus.

    Vstup toxinů, jedů a chemicky agresivních látek (sloučeniny chlóru, zásady, kyseliny) do trávicího traktu také způsobuje podráždění a vznik vředů. Nekontrolované užívání určitých léků může vést ke stejnému výsledku.

    Seznam příčin zahrnuje některé infekce. Onemocnění může být spojeno zejména s aktivní proliferací enterokoků, stafylokoků a Helicobacter pylori. Duodenitida je někdy komplikací jiných onemocnění, zejména peptických vředů, kolitidy, pankreatitidy, cirhózy a hepatitidy. Zánětlivý proces se může zhoršit v důsledku stresu a emočního stresu.

    Jaké jsou příznaky nemoci?

    

    Jaké poruchy provází erozivní duodenitida? Může to způsobit břišní nevolnost? Mnoho pacientů hledá odpovědi na tyto otázky.

    Zánět střevní sliznice je samozřejmě doprovázen bolestí v epigastrické oblasti. Bolest může být ostrá nebo tupá, ale konstantní. Spolu s tím se objevují známky zažívacích problémů. Pacienti si stěžují na nevolnost, průjem nebo zácpu, ztrátu chuti k jídlu, nadýmání a kručení v žaludku po jídle.

    Sloučeniny uvolněné v důsledku zánětlivého procesu způsobují celkovou intoxikaci těla, která je doprovázena slabostí, únavou, někdy horečkou a bolestmi.

    Jedním z charakteristických příznaků duodenitidy je hořké říhání. Někdy se ve zvratcích objeví žluč. Je to způsobeno přetečením dvanáctníku a zpětným tokem jeho obsahu do žaludku.

    Chronický zánětlivý proces je doprovázen patologickými změnami na sliznici, což ovlivňuje vstřebávání živin. To vyvolává poruchy nervového a endokrinního systému.

    Diagnostická opatření

    

    Pacienti se zpravidla radí s lékařem s docela charakteristickými příznaky: nevolnost, zvracení, říhání, bolesti břicha. Nejprve odborník shromažďuje kompletní anamnézu, po níž prohmatá břicho, přičemž zvláštní pozornost věnuje epigastrické oblasti. Nutné jsou laboratorní testy krve (zvýšení ESR) a stolice (lze zjistit nečistoty krve v exkrementech).

    Dostupnou metodou je skiaskopie s použitím kontrastu. Bohužel taková studie nedokáže odhalit přítomnost poškození sliznice trávicího traktu. Za tímto účelem se provádí fibrogastroduodenoscopy — pomocí speciální sondy lékař pečlivě vyšetří vnitřní povrch jícnu, žaludku a dvanáctníku.

    Lékařská terapie

    

    Terapie je přizpůsobena individuálně, protože hodně závisí na příčinách onemocnění a celkovém stavu pacienta.

    • Antibakteriální léky se používají, pokud je zánět způsoben aktivací Helicobacter pylori. Tetracyklin a klarithromycin jsou považovány za účinné.
    • Inhibitory protonové pumpy blokují žlázy, které vylučují kyselinu chlorovodíkovou. Tím se snižuje dráždivý účinek na sliznici žaludku a střev. V moderní medicíně se používají esomeprazol a omeprazol.
    • Antacida poskytují lokální anestezii a mají také obalující vlastnosti (Maalox, Almagel).
    • Antispasmodika, zejména «Papaverin» a «No-Shpa», zmírňují křeče, odstraňují bolest a zlepšují pohodu pacienta.
    • Někdy se používají multienzymové léky, které obsahují analogy pankreatických enzymů. Tímto způsobem můžete normalizovat procesy trávení a vstřebávání živin. Nejoblíbenější drogou v této kategorii je Creon.

    Terapie je doplněna dietou, stejně jako odvary z léčivých bylin. Ve většině případů lze onemocnění zvládnout, takže prognóza pro pacienty je příznivá.

    Dieta pro erozivní duodenitidu

    

    Důležitým aspektem úspěšné léčby je dieta. Během exacerbace onemocnění v prvních 3-5 dnech byste měli jíst pouze pyré polévky a slizniční odvary z obilovin. V budoucnu můžete do svého jídelníčku postupně zavádět nové potraviny. Obecné zásady výživy pro duodenitidu vypadají přibližně takto:

    • Jídla by měla být zlomková — musíte jíst 4-6krát denně, ale v malých porcích.
    • Jídlo by mělo být teplé. Příliš studené nebo horké jídlo dráždí sliznice trávicího traktu.
    • V jídelníčku by měly být pyré, polotekuté kaše, vařené libové maso (je vhodné nechat projít mlýnkem na maso), kysané mléčné výrobky, šťávy, ovoce a zelenina, vždy však bez pecek a slupek a pouze pečené.
    • Seznam zakázaných potravin zahrnuje uzená masa, tučné ryby a maso, zmrzlinu, bohaté masové a houbové polévky, ostré koření, syrové ovoce a zeleninu, sycené nápoje a alkohol.

    Lidové léky

    Bohužel mnoho lidí z první ruky ví, co je erozivní duodenitida. Léčba může být doplněna domácími prostředky. Existuje několik účinných prostředků, které si můžete vyrobit sami.

    • Jitrocelový džus je považován za prospěšný. Listy rostliny je třeba rozemlít. 20 ml vylisované tekutiny je vhodné smíchat s 20 g medu (půvabně přírodního). Přípravek by měl být užíván třikrát denně bezprostředně před jídlem.
    • Při zánětu dvanáctníku pomáhá odvar z třezalky. Lžíci suché rostliny zalijte vroucí vodou (0,5 l) a nechte vařit. Musíte vypít půl sklenice půl hodiny před jídlem.
    • Místo čaje si můžete uvařit listy kopřivy, protože rostlina urychluje regenerační procesy.
    • Lékaři doporučují pít rýžový vývar. Za prospěšný je považován slizovitý odvar z lněných semínek. Můžete také vařit šípkové želé. Tyto produkty mají obalující účinek, a proto chrání sliznici před podrážděním.

    Samozřejmě byste takové prostředky neměli používat bez povolení. Nejprve se určitě poraďte s odborníkem. Pouze ošetřující lékař bude moci doplnit režim lékové terapie domácími prostředky.

    Jak zmírnit akutní záchvat duodenitidy?

    Exacerbace duodenitidy je doprovázena výrazným zhoršením zdravotního stavu — objevují se silné bolesti, nevolnost, celková slabost, zvracení se žlučí. V takových případech je lepší okamžitě jít do nemocnice. Lékaři zpravidla doporučují klid na lůžku. První dva dny byste neměli jíst, poté můžete do jídelníčku zařadit lehká jídla.

    Bolest se zmírňuje antispasmodiky. Léky jako No-Shpa, Papaverin a Drotaverin pomáhají zmírnit nepohodlí.

    Důsledky zánětlivého procesu

    

    Erozivní gastritida a erozivní duodenitida jsou běžná onemocnění, která se naštěstí poměrně snadno léčí. V některých případech však mohou nemoci vést k nebezpečným komplikacím.

    • Střevní obstrukce. Na pozadí zánětlivého procesu se někdy tvoří adheze, které brání průchodu bolusu potravy střevy. Onemocnění je doprovázeno silnými bolestmi břicha a zvracením po jídle. Jedná se o akutní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.
    • Vředové choroby. Erozivní duodenitida je často komplikována tvorbou rozsáhlých vředů. Onemocnění provází zvracení, bolesti, nadýmání a další poruchy trávení.
    • Malabsorpční syndrom. Patologie je doprovázena zhoršenou absorpcí živin střevní sliznicí. Jak se vyvíjí, pozoruje se vyčerpání těla, anémie a imunodeficience.
    • střevní krvácení. Erozivní gastritida, duodenitida může být doprovázena ztrátou krve. Pacienti pociťují závratě a slabost. Ve stolici je krev. Na pozadí masivní ztráty krve je pozorován prudký pokles krevního tlaku.

    Prevence duodenitidy

    Co je erozivní duodenitida? Příznaky a léčba, příčiny a komplikace – tyto informace již znáte. Dá se ale rozvoji nemoci nějak zabránit? Ve skutečnosti neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Je nesmírně důležité dodržovat zásady zdravé výživy, přísně kontrolovat množství konzumovaného koření, vyhýbat se příliš tučným a kořeněným jídlům. Konzumace alkoholu má negativní vliv na stav sliznice.

    Neměli byste vynechávat běžné lékařské prohlídky. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace, je důležité konzultovat lékaře včas a podstoupit úplný průběh léčby.

    Co je erozivní duodenitida: typy, příznaky a metody léčby

    Erozivní duodenitida se týká progresivního zánětlivého procesu v žaludku a dvanáctníku. Katarální příznaky jsou postupně nahrazovány jinými příznaky způsobenými prohloubením patologického procesu do submukózních vrstev žaludku a duodena. Pokud se neléčí, zhoršuje se a vytvářejí se předpoklady pro vážné komplikace. Co je tedy erozivní duodenitida, jaké důsledky to přináší a jak se jí vyhnout?

    Co je erozivní duodenitida

    Erozivní duodenopatie — zánět sliznice žaludku a dvanáctníku s výskytem ulcerózně-erozivních ložisek. Toto je běžné onemocnění v gastroenterologii a vyskytuje se v mladém věku bez ohledu na pohlaví.

    Typickými příznaky jsou bolesti v epigastriu, zejména po jídle, krvácení, poruchy stolice. Za spouštěč rozvoje erozivní duodenitidy je ve většině případů považována infekce Helicobacter pylori.

    

    Terapie ulcerózní-erozivní gastroduodenitidy je zaměřena na odstranění příznaků, ochrana membrán, léčba infekce způsobené Helicobacter pylori. Kód ICD-10 — K29.4 — erozivní gastroduodenitida.

    Formy a typy

    Onemocnění je klasifikováno do následujících forem:

    • akutní duodenitida — živé symptomatické projevy, rychlý nástup, včasná léčba rychle zabraňuje rozvoji komplikací a vede k zotavení;
    • chronická — nedostatek léčby nebo neadekvátní terapie přispívá k chronicizaci patologického procesu, často se maskuje jako další doprovodná onemocnění gastrointestinálního traktu;

    Akutní a chronická duodenitida představuje nebezpečí pro všechny orgány gastrointestinálního traktu, narušuje procesy trávení a vstřebávání, což způsobuje sekreční-evakuační-motorické poruchy.

    

    Rozlišují se následující typy erozivní duodenitidy::

    • povrchní — zánět pokrývá pouze horní skořepiny výstelkového epitelu;
    • atrofická — onemocnění je doprovázeno ztenčením sliznic a poruchou sekrece;
    • intersticiální — je pozorována glandulární atrofie membrán duodena;
    • hyperplastický — charakterizovaný proliferací výstelkového epitelu duodena.

    Podle lokalizace a hloubky poškození duodenálních membrán existují proximální (podíl na zánětu bulbu duodena) a distální (bulb se nepodílí na zánětu) typy onemocnění.

    Co se děje v těle

    Základem morfologických změn na sliznicích je vznik kráterovitých ulcerativních elementůbez ovlivnění svalových a hlubokých submukózních vrstev. Sekrece duodena je výrazně narušena, v důsledku krvácení se snižuje hladina hemoglobinu a s progresí erozivní duodenitidy se zvyšuje riziko hlubšího poškození výstelkových membrán a závažných komplikací.

    Důležité! Nebezpečí erozivní duodenitidy spočívá ve vytvoření příznivého pozadí pro vznik maligního nádoru. U většiny pacientů s potvrzeným karcinomem žaludku a dvanáctníku byl dříve diagnostikován chronický erozivně-zánětlivý proces.

    Příčiny

    Hlavním důvodem rozvoje erozivního zánětu membrán žaludku a dvanáctníku je infekce Helicobacter pyloriexistuje však mnoho dalších faktorů, vrozených i získaných.

    Mezi vrozenými existují:

    • abnormální vývoj gastrointestinálního traktu;
    • expozice teratogenním faktorům během vývoje plodu;
    • malabsorpční syndrom a další vrozené patologie spojené s poruchou vstřebávání střevních částí.

    Nejčastěji je erozivní duodenitida sekundární.se vyvíjí na pozadí chronické gastritidy, pankreatitidy, žaludečních vředů, podvýživy a alkoholismu.

    Příznaky

    Typické příznaky erozivní duodenitidy jsou doprovázeny:

    

    • distenze v břiše;
    • bolest a nepohodlí v epigastriu;
    • spastická bolest během půstu nebo špatné stravy;
    • nevolnost nebo zvracení po jídle;
    • zácpa, poruchy stolice;
    • zčernání stolice a vnitřní krvácení.

    Příznaky se mohou velmi lišit, jejich závažnost a závažnost závisí na stupni a hloubce zapojení do patologického procesu tkání membrán žaludku a dvanáctníku.

    Diagnostické funkce

    Diagnostická opatření spočívají v provádění řady laboratorních a instrumentálních výzkumných metod:

    • fibrogastroduodenoscopy je endoskopická metoda vizualizace sliznice žaludku;
    • kolonoskopie — posouzení stavu duodena přes rektální kanál;
    • laboratorní studie žaludečních sekretů, krve, moči, výkalů;
    • RTG s kontrastní látkou;
    • MRI nebo CT vyšetření.

    Výhodou endoskopických metod není pouze diagnostika, včetně biopsie patologického materiálu, ale i možnost současných lékařských manipulací (odstranění polypů, zástava krvácení).

    

    terapie

    Léčba erozivní duodenitidy je obvykle omezena na konzervativní metody, chirurgická intervence se provádí pro speciální indikace: nekróza, sepse, perforace, adheze, masivní krvácení.

    Léky

    Léčebný režim spočívá v předepisování následujících léků:

    • antibakteriální terapie pro potvrzený Helicobacter pylori (klarithromycin, tetracyklin);
    • inhibitory protonové pumpy ke snížení kyselosti žaludečních sekrecí („Omeprazol“);
    • antacida k ochraně gastrointestinálního traktu (obalení „Maalox“, „Almagel A“ s anestetikem);
    • antispasmodika ke snížení bolesti („Drotaverin“, „Papaverin“).

    Kromě toho jsou předepsány enzymové přípravky («Creon»), vitamínové komplexy, imunokorektory, léky proti průjmu («Smecta»), absorbenty pro urychlení eliminace toxinů («Enterosgel», «Polysorb»).

    Chirurgická intervence

    Indikace k operaci: strukturální změny ve sliznici trávicího traktu, perforace ulcerozně-erozivních ložisek, perforace, masivní krvácení. Operace může být provedena endoskopickou, laparoskopickou nebo abdominální metodou. Po operaci je indikována dlouhodobá rehabilitace, která spočívá v užívání léků a dietoterapii.

    fyzioterapie

    Pomocné metody konzervativní léčby a rekonvalescence po operaci — elektroforéza s lidázou, ultrazvuk, UV ohřev. Cílem fyzioterapie je aktivace lymfy a průtoku krve v pobřišnici, snížení symptomatických projevů, stabilizace tvorby žaludeční sekrece a zmírnění zánětlivého procesu.

    Lidové prostředky

    Mezi tradiční metody terapie, které mohou být používané pouze jako pomocné, považované za oblíbené:

    1. Odvar na bázi dubové kůry a heřmánku. 1 polévková lžíce. l. směsi rostlin se nalijí do 500 ml vroucí vody, vyluhují, filtrují a pijí po malých dávkách po celý den.
    2. Odvar z kořenů kopřivy dvoudomé a lékořice. Malá hrst směsi se zalije 500 ml vroucí vody, přivede se k mírnému ohni, přidá se několik lžic medu a pije se po celý den.
    3. Vývar z ovesných vloček. 2 polévkové lžíce. l. nakrouhaný oves se spaří 300 ml vroucí vody a nechá se asi tři hodiny. Výsledný odvar se filtruje a tekutina se pije na lačný žaludek a v noci.

    Prospěšné je jíst med, pít odvar z aloe vera, přírodní šťávy ze zeleniny.. Ty by měly být před použitím zředěny vodou;

    Dieta

    Dietoterapie zahrnuje jmenování tabulky č. 1 a po snížení aktivních příznaků přecházejí na tabulku č. 5. Zásady zdravé výživy u erozivní duodenitidy zahrnují následující aspekty:

    • jíst často malá jídla;
    • dodržování správné stravy (nehladovět, jíst ve stejnou dobu);
    • těžké pití;
    • zákaz uzených potravin, konzerv, sladkostí, mastných a smažených jídel;
    • vyloučení čerstvého chleba, cukrářského pečiva.

    

    Doporučuje se zařadit do jídelníčku jednoduché polévky, slizké pokrmy (rosoly, vařená kaše), dušenou a dušenou zeleninu, libové maso. Přírodní šťávy a kyselé ovoce lze konzumovat až po ukončení aktivních příznaků.

    Jak zmírnit akutní záchvat doma

    Pro silnou bolest v epigastriu na pozadí ulcerózního-erozivního zánětu můžete užívat antacida s analgetikem, spazmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu. Je nutné dodržovat klid na lůžku a ochranný odpočinek, pečovat.

    V případě patologické bolesti je třeba vyloučit jídlo a nahradit jídlo velkým množstvím tekutin, želé, nízkotučné vývary. 2-3 dny po úlevě můžete svůj jídelníček rozšířit o lehká a jednoduchá jídla.

    Dávejte pozor! Pokud se stav zhorší, stolice zčerná, stolice zkapalní nebo klesne krevní tlak, měli byste zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem.

    Prognóza a komplikace

    Včasná a adekvátní léčba zajišťuje příznivou prognózu. Přidání komplikací vyvolává pochybnosti: pokročilý patologický proces vede k peptickému vředovému onemocnění a nutnosti chirurgického zákroku.

    Časté komplikace:

    • adheze a střevní obstrukce;
    • zhoršená absorpce: syndrom malabsorpce a maldigesce, celiakie;
    • duodenální vřed;
    • gastrointestinální krvácení;
    • rakoviny.

    Dodržování všech lékařských doporučení a adekvátní terapie umožňuje úplné vyléčení erozivní duodenitida a v chronických případech — k dosažení stabilní šestiměsíční remise.

    

    Prevence

    Prevence duodenitidy s erozivními změnami na sliznicích zahrnuje dodržování diety, spánku, bdění, stabilizace psycho-emocionálního pozadí.

    Je důležité rychle léčit infekční onemocnění a patologie gastrointestinálního traktu. Když se objeví první příznaky gastrointestinální tísně, měli byste se poradit s lékařem.

    Závěr

    Erozivní duodenitida je závažné a běžné onemocnění v gastroenterologii související s progresivním zánětem žaludku a dvanáctníku. Mezi nebezpečné komplikace patří perforace vředu, perforace stěn duodena a rozvoj peritonitidy. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.

    Zajímavé:

    Pálení žáhy příčiny, léčba a důsledky.