Jak léčit cefalalgii?

Cefalgický syndrom: vývoj, typy a projevy, diagnostika, jak léčit

Cefalgický syndrom je onemocnění, které je doprovázeno bolestí hlavy, únavou a apatií. Anomálie může vážně zhoršit život člověka a vést k rozvoji nebezpečných komplikací.

Diagnostikovat onemocnění správně a včas je poměrně obtížné, ale stále možné. Pacienti si stěžují na časté bolesti v oblasti temporální, frontální nebo okcipitální a také na napětí a únavu během dne. V tomto případě se obávají svaly, klouby, krevní cévy nebo sliznice, nikoli samotný mozek, jak se často zdá být nemocný, protože v něm nejsou žádné citlivé konce.

Cephalgie může být důsledkem infekčních a zánětlivých onemocnění, onkologie, stejně jako špatných lidských návyků: pravidelné přejídání, zneužívání alkoholu a kouření. Často se onemocnění vyvíjí kvůli patologii krevního oběhu v těle.

Podle MKN 10 je kód pro cefalgický syndrom R51, což znamená bolest hlavy.

Příčiny nemoci

Lidově je cefalgický syndrom známý jako bolest hlavy. Téměř každý člověk čelí této nemoci. Nesprávný denní režim, jakákoli porucha imunitního systému, záněty, infekce a onkologie mohou způsobit cefalalgii.

Vzhledem k obrovskému počtu důvodů, které mohou vést ke vzniku a rozvoji syndromu, je nemožné přesně zjistit, proč se patologie vyvíjí. Odborníci se domnívají, že onemocnění se objevuje v důsledku několika faktorů současně:

• Dědictví. Je prokázáno, že genetická dispozice vede nejčastěji k bolestem v oblasti hlavy, a to i u dětí.
• Neuralgická a cévní onemocnění.
• Nezdravý životní styl. Zneužívání alkoholu, kouření, neaktivní životní styl nebo naopak příliš rychlé životní tempo, sedavé zaměstnání, nedostatek každodenních procházek a nedostatek čerstvého vzduchu mohou vyvolat cefalalgii a způsobit komplikace onemocnění.

Syndrom se dělí na nezávislé onemocnění (primární) a projev základní patologie (sekundární). Do první skupiny patří migréna a tenzní bolest hlavy (TTH).

Migréna se liší svou intenzitou. Může se objevit kdykoli a nepřestane ani několik dní. V tomto případě je zpravidla obtěžována jedna oblast hlavy. Vzhled migrény lze předvídat: člověk pociťuje závratě a nevolnost a vidění se zhoršuje. Nemoc trápí mladé i staré lidi. Nejčastěji je onemocnění dědičné.

TTH připomíná mačkání mozku obručí nebo jeho utahování ve svěráku. Bolest trvá od půl hodiny do 2-3 dnů. Obvykle se vyskytuje během fyzického nebo emočního stresu.

Pokud bolest trápí člověka několik dní, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Nejprve je třeba se poradit s terapeutem, který pacienta odešle ke specializovanému specialistovi.

Hlavním představitelem druhé skupiny cefalgií je dyscirkulační encefalopatie (DE). Onemocnění je charakterizováno narušeným průtokem krve v oblasti hlavy a je často spojeno s aterosklerózou a hypertenzí. Pacienti pociťují dlouhodobé bolesti hlavy, které mohou člověka zasáhnout kdekoli a kdykoli. Nepříjemné pocity připomínají mačkání mozku. Bolest je zvláště horší po obědě s psychickým vypětím.

Vegetavaskulární dystonie (VSD) je také sekundární příčinou onemocnění. Pacienti si stěžují na necitlivost v hlavě, pocit tepla a pálení v ní, neobvyklou pulzaci a těžkost. Je téměř nemožné určit přesnou lokalizaci bolesti. Cephalgie s VSD způsobuje největší nepohodlí v noci.

Symptomy patologie

Cefalgie se u každého člověka projevuje individuálně. Středně těžký cefalgický syndrom provází pouze bolest hlavy a celková malátnost. Lokalizace bolesti závisí na postiženém orgánu:

1. Při neuritidě lícního nervu je v těžkých případech postižena oblast obličeje, dochází k poškození zraku a sluchu.
2. Dočasná bolest je typická pro cefalgii, která se objevuje na pozadí hormonální nerovnováhy nebo nervového přepětí.
3. Pokud jsou problémy s cévami, bolest se stává chronickou a objevuje se hypertenze.
4. Při VSD bolest postihuje nejen hlavu, ale i vestibulární aparát, objevují se závratě, skoky krevního tlaku a nestabilita chůze.

Nejnebezpečnější příznaky, které by rozhodně měly sloužit jako důvod kontaktovat odborníka, jsou: lze připsat:

• Nesnesitelná bolest, která se vyskytuje spolu s nevolností;
• Časté změny nálady a duševní poruchy;
• Zvýšená bolest při kýchání, kašlání;
• Horečka;
• Vzhled svalového napětí;
• Výrazné pulzování ve spáncích a očích.

Diagnóza cefalgie

První etapa

K určení přesné příčiny cefalgického syndromu se lékař potřebuje zeptat pacienta na povahu bolesti hlavy:

1. Lokalizace nepříjemných pocitů;
2. Trvání bolesti;
3. Přítomnost jiných nervových poruch.

Onemocnění může být difúzní, lokalizované nebo praskající povahy. Nejběžnější první typ, který se vyskytuje v důsledku nervových poruch a psychického stresu. V tomto případě bolest postihuje celou hlavu stejnou silou.

Při lokalizované bolesti, která může být důsledkem poruchy zraku nebo vysokého nitroočního tlaku, se bolest vyskytuje v určité lokalizaci.

Poslední, praskající typ, je známkou intrakraniálního tlaku a hypertenze.

Cefalgický syndrom se dělí na 2 stadia. Na prvním Je detekována přítomnost pulsace, která se často shoduje s tlukotem srdce. Na druhé – četnost výskytu cefalalgie a závažnost syndromu. Pokud je příčinou onemocnění cévní onemocnění, pak se objeví bolest v důsledku nerovnováhy intrakraniálního tlaku. Obvykle se nepříjemné pocity objevují v určité době a prudce se zvyšují. Bolest se objeví pokaždé na nových místech a postupně se zvyšuje, pokud byl syndrom způsoben nervovou poruchou nebo přepětím centrálního nervového systému.

Velkou roli hrají i sekundární příznaky, jako je strach z jasných světel a hlasitých zvuků. Takové poruchy jsou častější u dospělých než u dětí.

Druhá etapa

Po ústním rozhovoru by měl pacient podstoupit fázi fyzikálního vyšetření. Pacient by měl navštívit otolaryngologa, ortodontistu a neurologa. Při podezření na cefalalgii u dítěte je nutná konzultace s pediatrem, který stanoví správnou diagnózu.

Po vyšetření lékařů je pacientovi předepsán elektroencefalogram. Jedná se o vyšetření speciálním přístrojem, který pomáhá zaznamenat bioproudy mozku. Pokud je během průchodu impulsů zjištěna porucha, specialisté identifikují cefalgii.

Pokud jsou výsledky studie negativní, je pacientovi předepsán ultrazvuk velkých cév hlavy a MRI a je zkontrolován stav mozku, krevních cév a muskuloskeletálního systému.

Léčba syndromu

Terapie těžkého syndromu by měla zahrnovat léky, dodržování denního režimu, správnou výživu a tradiční medicínu. Vzhledem k velkému počtu příčin, které k syndromu vedou, se jeho léčba velmi liší. Ale při jakékoli formě cefalalgie byste měli rozhodně dát vše stranou a jen relaxovat.

Další akce závisí na zdroji bolesti:

• Chcete-li zmírnit bolest u přetrvávajícího cefalgického syndromu, musíte si vzít jakýkoli lék proti bolesti, například Analgin, Solpadeine, Panadol. Pokud je bolest příliš silná, lék by měl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Je třeba mít na paměti, že Analgin je kontraindikován pro osoby trpící bronchospasmy nebo krvácením.
• Abychom se zbavili bolesti v důsledku vaskulárních poruch, měl by být krevní tlak normalizován. Pro nízké hladiny pomohou „Eleutherococcus extrakt“ a „Pantocrine“ pro vysoké hladiny, „No-shpa“ a „Curantil“. Každý lék má kontraindikace a vedlejší účinky, takže před jejich použitím byste se měli určitě poradit se svým lékařem.
• Pokud je cefalgie důsledkem VSD, měli byste masírovat oblast spánku, projít se venku a poté si dát studený obklad na čelo nebo si dát kontrastní sprchu. To vše by mělo tělu pomoci se s nemocí vyrovnat. Neuškodí také současné užívání následujících léků: Eufillin, Kofein, Cavinton, Furosemid a Veroshpiron.
• Na migrénu musíte užívat: Paracetamol. Pokud úleva nepřijde — „Imigran“.
• Bolesti při tenzní cefalgii se zmírňují konvenčními analgetiky, ale samotná léčba vyžaduje nejčastěji zařazení antidepresiv: Aleval, Paroxin, Zalox, Aminotriptylin.
• Za účelem zmírnění napětí a uvolnění těla mohou odborníci předepisovat svalové relaxanty: Dillacin, Clindamycin, Milagin.
• Téměř u každé formy cefalgického syndromu pomáhají různé fyzioterapeutické procedury a psychoterapeutické účinky: léčebná masáž oblasti krčního límce, borovicové, sirovodíkové, solné a radonové koupele a také ranní kontrastní sprchy.

Lidové metody léčby onemocnění

Chcete-li zlepšit celkový stav těla s cefalgickým syndromem, můžete také použít tradiční medicínu. Ale před jejich použitím byste se měli také poradit se svým lékařem.

Několik tipů

Během léčby cefalgického syndromu byste se neměli pokoušet léčit bolesti hlavy bez rady lékaře. Pacientem zvolená terapie může být nesprávná, což v konečném důsledku povede k rozvoji onemocnění a vzniku přidružených komplikací. Také časté užívání léků proti bolesti může zhoršit stav jiných orgánů v těle.

Než začnete léčit bolest, musíte podstoupit úplné vyšetření těla a zjistit skutečnou příčinu anomálie.

Skutečně zkušený a kompetentní lékař by měl nejen předepisovat léky, ale také upravit denní režim pacienta, doporučit soubor fyzických cvičení, terapeutické masáže, manuální terapii, psychologický výcvik a psychoterapii ke zlepšení zdraví.

Prevence

Lidské zdraví přímo závisí na životním stylu. Proto, abyste předešli bolestem hlavy, musíte dodržovat některá pravidla:

• Choďte častěji večer;
• Vyhněte se stresu;
• Dělejte jógu, která vám pomůže uvolnit se a uspořádat myšlenky;
• Ve volném čase provádějte dechová cvičení;
• Dělejte gymnastiku a cvičení ráno;
• Absolvujte kurz akupunktury a fototerapie;
• Sledujte své držení těla;
• Spát 6-8 hodin denně;
• Vyměňte běžnou matraci za ortopedickou;
• Jezte více ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky;
• Odmítněte špatné návyky.

Předpověď

Je zcela nemožné vyléčit cefalgický syndrom. Ale díky včasné adekvátní léčbě lze dosáhnout jasného terapeutického účinku. Některé typy cefalgií nakonec přestanou člověka obtěžovat a úplně zmizí. Hlavní věcí je nesnažit se vyrovnat se s nemocí sami a při první příležitosti vyhledat pomoc odborníka.

Cephalgie mozku — co to je, proč se vyvíjí a jak se projevuje

HomeBolesti hlavy a migrénaCephalgie mozku — co to je, proč se vyvíjí a jak se projevuje?

Bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších příznaků mnoha nemocí. Cefalgie naznačuje vývoj patogenních procesů. Při absenci včasné a adekvátní léčby to může vést k rozvoji závažných komplikací. Abyste jim zabránili, musíte porozumět příčinám patologie, jejím typům a symptomům, základním diagnostickým metodám, stejně jako terapii a prevenci záchvatů bolesti.

Cephalgie mozku — co to je?

Bolest hlavy nebo cefalgie se může vyvinout jako nezávislá patologie, stejně jako příznak fyziologické poruchy nebo onemocnění. V závislosti na etiologii se mohou projevovat různými způsoby, což značně usnadňuje proces stanovení klinické diagnózy. Stojí za to připomenout, že když se vyvinou bolesti hlavy, nelze okamžitě podezřívat poškození mozkových struktur. Skládá se z nervových buněk, které neobsahují receptory bolesti.

Příčiny cefalgie

Často se bolesti hlavy objevují v důsledku chronické únavy. Méně časté jsou v případech závažných patologií. Cefalgii lze pozorovat za přítomnosti řady faktorů, včetně:

• křeč nebo dilatace lumen mozkových cév;
• intoxikace mozkových blan toxiny a různými chemikáliemi;
• zvýšený krevní nebo intrakraniální tlak;
• onemocnění krční páteře;
• virová a bakteriální onemocnění s charakteristickým zvýšením tělesné teploty;
• onemocnění kostí lebky, očí, uší;
• přepětí svalových vláken;
• metabolické poruchy;
• častý stres, deprese, emoční stres;
• dehydratace;
• teplo a úpal;
• poranění lebky;
• mrtvice;
• anémie.

Mezi provokující faktory patří nejčastěji vysoký krevní tlak, neuralgie trojklaného nervu, diabetes mellitus, nespavost a zvýšená meteosenzitivita. Kromě toho mohou špatné návyky vést k cefalgii mozku, včetně kouření tabákových výrobků a časté konzumace alkoholických nápojů.

V čem se projevuje

Klinické projevy cefalalgie mozku závisí na příčině vývoje. Hlavní příznaky tohoto stavu jsou:

• akutní reakce člověka na vnější podněty;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšená podrážděnost a excitabilita;
• rozšířené zornice.

Kromě toho existuje řada příznaků, za jejichž přítomnosti byste měli kontaktovat specializovaného specialistu. Mezi nimi stojí za to zdůraznit:

• náhlý nástup bolesti, doprovázený nevolností, zvracením, psycho-emocionálními poruchami a změnami nálady;
• zvýšený pocit nepohodlí při kašli;
• ztuhlost krku;
• zvýšená tělesná teplota nad 38 °C;
• ztráta řeči, zmatenost;
• cefalalgie má pulsující povahu s ozářením v čele a očích;
• je možný jednostranný projev patologie.

Klasifikace

Cefalgie mozku se dělí na několik typů v závislosti na etiologii poruch. Mezi hlavní typy patologie lékaři rozlišují následující formy patologie:

• cévní;
• vazomotorické;
• tenzní bolest hlavy;
• liquorodynamic;
• neurologický;
• infekčně toxický.

Cévní

Tento typ cefalgie je pozorován s konstantními křečemi nebo dilatací mozkových cév. Pacienti srovnávají vaskulární formu patologie s rytmickými údery kladivem do hlavy s omezenou lokalizací. Pocit nepohodlí je doprovázen charakteristickou pulzací a synchronní kompresí. Tato forma patologie je pozorována u migrén, fyzické únavy, emočního stresu a vegetativní-vaskulární dystonie.

V důsledku toho dochází k narušení dodávky kyslíku do mozkové tkáně, což vede k rozvoji hypoxie. Pacienti si stěžují na tlakové a praskavé bolesti hlavy, závratě a zakalené vědomí. Kůže obličeje a krku zbledne a v uších se ozve pulzující zvuk.

Vazomotorické

Vasomotorický typ cefalgie je ve většině případů spojen se svalovou zátěží. Bolestivý syndrom může mít mírnou nebo střední intenzitu. Pacienti pociťují pocit tísně v hlavě, ztuhlost šíjových svalů, sevření šíje a tlak v čele. Ve většině případů jsou tyto příznaky pozorovány na obou stranách najednou. Tento typ patologie je způsoben stresem, stejně jako depresivními a neurotickými stavy.

Bolest hlavy napětí

Tento typ cefalalgie se vyskytuje při silném fyzickém nebo emočním stresu. Bolesti hlavy jsou doprovázeny pocitem stlačení lebky. Mohou také pulzovat a vyzařovat do blízkých struktur.

Liquorodynamický

Ke vzniku bolesti může přispět změna množství mozkomíšního moku. Tento typ patologie se vyvíjí v přítomnosti řady faktorů, včetně:

• hydrocefalus;
• cysty;
• benigní a maligní novotvary;
• selhání žilního odtoku;
• narušení struktury mozkových blan.

neuralgický

Tato forma cefalgie je reakcí zanícených nervových struktur na působení dráždivých faktorů. Pacienti si stěžují na intenzivní řeznou bolest, která je omezená v lokalizaci. Kromě toho se u pacientů objevuje lumbago v uších, očních důlcích a čelistech při pohybu, kašli, žvýkání jídla nebo ve statické poloze.

Infekční-toxický

Nepříjemné pocity se v tomto případě vyznačují progresivní intenzitou. Nejprve je bolest lokalizována na jednom místě, ale postupem času se rozšíří do všech částí hlavy. Infekční toxická forma patologie se vyvíjí v důsledku mnoha faktorů, včetně:

• otrava;
• infekční onemocnění virové nebo bakteriální etiologie.

diagnostika

Pokud máte cefalgii mozku, musíte nejprve vyhledat pomoc terapeuta. Nejprve shromáždí stížnosti a anamnézu nemocí, poté zahájí subjektivní vyšetření. Za účelem potvrzení klinické diagnózy může lékař předepsat instrumentální a laboratorní diagnostické metody, z nichž nejúčinnější jsou:

• obecná a biochemická analýza krve;
• klinická analýza moči;
• měření tepu, teploty, krevního tlaku;
• RTG diagnostika krční páteře;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová a magnetická rezonance;
• elektrokardiografie;
• encefalografie;
• páteřní kohoutek.

Kromě toho mohou být vyžadovány názory jiných odborníků. Za tímto účelem je pacient odkázán na schůzku s neurologem, chirurgem, onkologem, zubařem, otolaryngologem, ortopedem, oftalmologem a psychoterapeutem.

Léčba

Hlavními směry v léčbě cefalgie jsou odstranění základního onemocnění, které zahrnovalo patologii, stabilizaci vaskulárního tonu a symptomatickou terapii. Hlavní metodou eliminace bolesti hlavy je užívání léků.

Nejúčinnější léky na cefalalgii jsou léky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Mezi nimi jsou Stugeron, Cinnarizine, Cavinton. Doporučuje se také užívání léků, které zlepšují přenos nervových vzruchů přes synapse. Patří mezi ně Neuromidin, Milgamma, Prozerin. Kromě toho je možné použít nootropní léky Nootropil a Piracetam.Za účelem odstranění virových a bakteriálních lézí jsou předepsány antibiotika Ampicillin, Ceftriaxone, Azithromycin, Cefuroxim. V boji proti zánětlivým procesům se používají kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky. V případě cefalgie se používají Ibuprofen, Ketoprofen, Hydrokortison, Prednisolon, Dexamethason.

• vodní a bahenní procedury;
• terapeutická cvičení;
• akupunktura;
• magnetoterapie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji cefalgie, doporučuje se dodržovat soubor pravidel zaměřených na etiologické faktory patologie. Tyto zahrnují:

• udržování aktivního životního stylu;
• vyvážená výživa;
• vyhýbání se stresovým situacím a těžké fyzické aktivitě;
• trávení volného času venku;
• plný spánek;
• včasná léčba doprovodných patologií;
• odmítání špatných návyků.

Pokud se objeví bolesti hlavy, měli byste se okamžitě poradit se zkušeným odborníkem. Včasná diagnóza vám umožní předepsat nejúčinnější léčebnou taktiku, která zabrání progresi patologie a udrží zdraví pacienta.

Užitečné video na téma: Cefalgie různého původu

Cefalgie: příčiny a léčba bolestí hlavy

Bolest hlavy (HE), v lékařských kruzích nazývaná „cefalalgie“, je jedním z nejčastějších nespecifických příznaků různých abnormálních stavů těla. Cephalgie je obvykle chápána jako bolestivý syndrom lokalizovaný v různých částech hlavy s možným ozářením (odrazem) do oblasti krku.

Epidemiologie

Bolest hlavy provází lidstvo od pradávna. Podle statistik WHO je alespoň jeden záchvat cefalalgie za jeden kalendářní rok pozorován u 50% dospělé populace planety. Asi 4 % dospělých trpí častými chronickými bolestmi hlavy, jejichž epizody trvají déle než dva týdny v průběhu jednoho měsíce.

Celosvětově se silné bolesti hlavy řadí na třetí místo mezi důvody, které člověka zbavují schopnosti plně fungovat, zhoršují kvalitu života a vedou k významným finančním nákladům. Záchvaty cefalalgie jsou nejbolestivější a negativně ovlivňují lidi v produktivním věku (od 15 do 60 let), takže problém studia, diagnostiky a léčby bolestí hlavy se stává vážným úkolem v celosvětovém měřítku.

Stojí za zmínku, že u většiny lidí trpících častými bolestmi hlavy zdravotnický personál nestanoví správnou diagnózu, a proto nepřijímá adekvátní komplexní léčebná opatření. Nebezpečnými nemocemi s pravděpodobným smrtelným koncem přitom trpí 1 % lidské populace hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče klinik kvůli silným bolestem hlavy.

Cephalgie: příčiny a mechanismus vývoje

Cephalgie může naznačovat vývoj nebo zhoršení chronických patologií nebo být signálem přítomnosti akutních onemocnění. Bolest hlavy, která člověka sužuje po dlouhou dobu, se může stát nezávislým vážným problémem, který má patogenní a škodlivý účinek na fungování těla. Cefalgie je hlavní a často jedinou stížností pacientů u více než 45 somatických a neurologických onemocnění.

Pro informaci! Zdrojem bolestí hlavy nejsou patologické procesy probíhající přímo v nervových vláknech mozku, protože nociceptory — primární senzorické neurony (receptory bolesti) — se v mozkové tkáni nevyskytují.

Proč mě bolí hlava? Dosud bylo studováno a popsáno přes dvě stě typů cefalgií. V tomto případě se mohou záchvaty bolesti hlavy objevit z nejnebezpečnějších důvodů, které neohrožují život člověka, nebo mohou být příznaky vážných patologií, které mohou být smrtelné.

Bolest hlavy vzniká v důsledku podráždění citlivých nociceptorů — volných nervových zakončení aferentních vláken, která se nacházejí v oblasti hlavy a krku, zejména:

• v kostěné části hlavy (lebce);
• ve žvýkacích a obličejových svalech;
• v hlavových nervech;
• v míšních nervech;
• v krevních cévách hlavy a krku;
• ve svalové aponeurotické vrstvě hlavy;
• v oblasti očí;
• v úsecích nosních dutin;
• v nosní sliznici.

K aktivaci nociceptorů dochází z různých důvodů, včetně:

• traumatické poškození mozku;
• přítomnost benigních a maligních nádorů;
• stresující podmínky;
• nadměrné svalové napětí;
• dilatace a kontrakce krevních cév;
• akutní oběhové poruchy;
• prudký nárůst krevního nebo intrakraniálního tlaku;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• duševní únava a fyzické vyčerpání;
• nedostatek spánku;
• akutní virové a bakteriální infekce;
• chronická onemocnění orgánů ORL;
• intoxikace těla;
• onemocnění páteře.

Typy cefalgií se dělí do 6 skupin podle patogenetických důvodů (mechanismus bolestivého syndromu).

• Typ 1. Cévní bolest hlavy. Bolestivý syndrom je způsoben spasmem tepen, zvětšením nebo rozšířením cév, žilní nedostatečností, špatným tonusem žil, hemoreologickými poruchami se zhoršením krevního oběhu, kyslíkovým hladověním mozku.
• Typ 2. GB svalové napětí. Cephalgie se vyvinula v důsledku aktivace přenosu impulsů v myoneurální synapsi (v nervových zakončeních ve tkáni kosterního svalstva). Nebo syndrom bolesti vznikl v důsledku svalového napětí podle segmentálního mechanismu.
• Typ 3. Liquorodynamická bolest hlavy. Bolest hlavy je spojena s intrakraniální hypertenzí (zvýšený tlak uvnitř lebky) nebo intrakraniální hypotenzí (snížený tlak). Lze ji pozorovat při normálním intrakraniálním tlaku při změně dislokace intrakraniálních (intrakraniálních) struktur, která je doprovázena napětím v cévách.
• Typ 4. Neuralgická bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku podráždění nebo komprese trigeminálních, glosofaryngeálních, temporálních, okcipitálních nervů během patologického procesu s ložisky umístěnými v antinociceptivním (bolest zmírňujícím) systému.
• Typ 5. GB smíšené povahy. Bolestivý syndrom vzniká v důsledku kombinovaného účinku výše uvedených faktorů: se současnou nebo střídavou aktivací vaskulárních, svalových, liquorodynamických a neuralgických mechanismů.
• Typ 6. Psychalgie. Fantomové pocity bolesti, ke kterým dochází při absenci skutečného zdroje bolesti hlavy, způsobené poruchou antinociceptivního systému v důsledku poruchy metabolismu serotoninu, norepinefrinu, dopaminu a endogenních opiátů.

Klasifikace bolesti hlavy

Jaké typy bolestí hlavy existují? V současnosti je nejběžnější klasifikací cefalalgie varianta ICHD-2, navržená v roce 2004 Mezinárodní asociací pro studium bolesti. Tato klasifikace je dobře vytvořený a pečlivě promyšlený hierarchický systém, který poskytuje podrobné popisy každého typu cefalalgie a poskytuje přesná diagnostická kritéria pro určení konkrétního typu bolesti hlavy.

Hlavním rozdělením bolestí hlavy v tomto systému je klasifikace cefalgie do skupin:

Primární bolesti hlavy jsou nezávislé nozologické formy. Nejsou spojeny s organickými lézemi těla nebo strukturálními defekty. Jsou to nejčastější typy bolestí hlavy. Mají specifické příznaky.

Tato skupina zahrnuje následující pocity bolesti a nepohodlí:

• migréna;
• napětí GB (GBN);
• fascikulární (shluková) bolest hlavy a další trigeminální autonomní cefalgie;
• jiné formy primární bolesti hlavy.

Sekundární bolesti hlavy jsou příznaky, které se vyvinuly na pozadí nebo v důsledku jakýchkoli onemocnění. Tato skupina obsahuje:

• bolesti hlavy spojené s traumatickými účinky na oblasti krku a hlavy;
• bolesti hlavy, které vznikly v důsledku poškození krevních cév;
• bolesti hlavy spojené s nevaskulárními intrakraniálními patologiemi;
• bolesti hlavy způsobené užíváním nebo vysazením různých toxických látek;
• bolesti hlavy pozorované u bakteriálních nebo virových infekcí;
• bolesti hlavy vyvolané porušením samoregulace těla;
• HD, která začala v důsledku anatomických defektů a patologií ve strukturách obličeje a lebky;
• Bolest hlavy způsobená somatizací nebo psychotickou poruchou.

Diagnostika forem cefalalgie

Určení typu cefalgie může být složitým lékařským úkolem a vyžaduje dlouhodobé sledování pacienta. K určení příčiny bolesti hlavy a určení konkrétního typu bolesti hlavy lékař provede podrobnou analýzu pacientovy anamnézy a provede objektivní vyšetření pacienta. V některých situacích je pro potvrzení diagnózy vhodné provést následující činnosti:

• kontrolní měření krevního tlaku;
• vyšetření očního pozadí;
• radiografie lebky a obratlů;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• elektrokardiografie (EKG);
• cerebrální a spinální angiografie;
• lumbální (spinální) punkce.

Cefalgii je třeba odlišit od senestopatií – nepříjemných tělesných pocitů, které se vyskytují při určitých duševních poruchách.

Léčba cefalalgie: obecné zásady

Léčba záchvatů cefalalgie je vybírána přísně individuálně a zahrnuje kombinaci medikace, psychoterapie a nemedikamentózní terapie. Klíčem k úspěšnému překonání bolesti hlavy je zjistit její příčiny a pochopit mechanismy útoků.

Hlavní terapeutické přístupy v léčbě bolesti hlavy jsou následující:

• odstranění zdroje bolesti;
• vliv na somatické složky syndromu bolesti (například: odstranění zdroje zánětu);
• deaktivace neurochemických stimulátorů receptorů bolesti pomocí nenarkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků;
• inhibice rychlosti přenosu bolestivých impulzů podáváním lokálních anestetik;
• snížení koncentrace látky P (senzorický neurotransmiter – přenašeč impulsů bolesti). K dosažení tohoto cíle se podávají opiáty a využívají se techniky fyzické stimulace. Mohou být předepsány léky, které ovlivňují GABAergní struktury. Lze použít antikonvulziva, antidepresiva SSRI, agonisty centrálních α2-adrenergních receptorů;
• vliv na psychologické aspekty bolesti pomocí psychotropních léčiv a používání psychoterapeutických technik;
• odstranění aktivace sympatiku u chronických bolestí hlavy.

Jak správně léčit cefalalgii (bolesti hlavy) bez poškození zdraví?

Cefalgický syndrom (bolesti hlavy) implikuje řadu funkčních a/nebo organických lézí krevních cév mozku a jeho nervových struktur, což se projevuje bolestí v oblasti hlavy. Intenzita bolestivého syndromu a jeho lokalizace závisí na příčině, která ji způsobila. Bolest hlavy se vyskytuje stejně u mužů i žen, ale její povaha a příčina se budou lišit. Pokud uvažujeme bolestivý syndrom na podkladě temporální arteritidy, pak jsou v populaci častěji postiženi muži. Ale ženy jsou náchylnější k funkčním poruchám kvůli labilitě emoční sféry. Cephalgický syndrom po odstranění dráždivého faktoru obvykle sám odezní. Pokud se však bolestivý syndrom stane bolestivým, nezmírní se užíváním léků, objeví se příznaky podráždění nervových struktur mozku (dvojité vidění, slepota, křeče, nestabilita chůze) a zvýší se nevolnost, která není spojena s jídlem, byste se měli urychleně poradit se svým lékařem.

Bolestmi hlavy trpí každý den mnoho lidí a hledání odpovědí na internetu ne vždy přináší kýžené výsledky. Co je cefalalgie a jak se s ní vypořádat — pokusíme se na to přijít v tomto článku.

Klasifikace

Typy bolesti hlavy lze rozdělit do několika typů:

• Cévní. Je to důsledek přetékání cév nebo naopak jejich nadměrného napětí. Bolest je pulzující povahy, hlavně ve spáncích. Cévní bolest v hlavě je často pozorována u lidí s hypotenzí a kupodivu u pacientů s hypertenzí;
• Tenzní bolest hlavy. Projevuje se ve formě lisovací bolesti, zpravidla je lokalizována ve dvou chrámech. Nejčastěji se vyskytuje u patologií páteře (cervikální osteochondróza), což vede ke svalové křeči;
• Abúzové bolesti hlavy vznikají v důsledku přechodu akutního stadia cefalgie do chronického stadia v důsledku zneužívání analgetik;
• Liquorodynamická bolest hlavy. Vyskytuje se při zvýšení ICP (nitrolebečního tlaku). Bolestivý syndrom se zintenzivňuje ráno, člověk cítí distenzi hlavy zevnitř, často nevolnost, v některých případech zvracení;
• Psychogenní bolest. Vznikají na pozadí stresových situací, nemají jasnou lokalizaci a mají tísnivou, bolestivou, pulzující povahu;
• Infekční-toxický. Vyskytuje se sekundárně při infekčních onemocněních;
• Neuralgický. Krátkodobé lumbago a pálení podél nervů (s patologií páteře, hypotermie).

Příčiny

Hlavní důvody, které mohou vést k této patologii:

• Nervové přepětí. Bolestivý syndrom typu „neurasthenická přilba“ se vyskytuje u neuróz, bolest je naléhavé;
• Genetická predispozice;
• Dlouhá práce u počítače;
• Infekční agens. Například u chřipky je bolest lokalizována ve spáncích, pohybuje se do čela a má bolestivý charakter;
• Oční bolest se může promítat do spánku;
• Migréna. Často se vyskytuje u žen v důsledku hormonálních změn. Má přímou korelaci s měsíčním cyklem;
• Onemocnění endokrinního systému. Pacienti s hypotyreózou si často stěžují na pulzaci v chrámech;
• Onkologická onemocnění. Bolest je pozorována dlouhou dobu, zesiluje ráno, objevují se další příznaky přítomnosti nádoru — hubnutí, ztráta zorného pole, nestabilita chůze, neustálá nevolnost a zvracení, ztráta paměti, poruchy vědomí a mnoho dalších .
• Bolestivý syndrom neznámého původu (může být více příčin najednou).

Nervová bolest hlavy může simulovat absolutně jakýkoli typ bolestivého syndromu, takže nejprve musí člověk podstoupit komplexní vyšetření, aby vyloučil jiné patologie.

diagnostika

Typy bolestí hlavy jsou kritickou složkou při následném předepisování léků pacientům. Téměř všechny nemoci mají určité „klišé“, které umožňuje provést předběžnou diagnózu bez laboratorních a instrumentálních studií. Rafinovaná lokalizace bolesti hlavy a identifikace dalších příznaků může odhalit onemocnění, které syndrom bolesti způsobilo.

Diagnostika je zaměřena na identifikaci hlavní příčiny pomocí důkladného odběru anamnézy, obecných močových/krevních testů a vyšetření specializovanými lékaři (neurolog, endokrinolog, psychoterapeut, gynekolog, specialista na infekční onemocnění, je-li indikován; v případě zjištění nádoru konzultace s onkologem je nutné).

Dále je předepsáno ultrazvukové vyšetření mozkových cév, MRI a EEG. Vyšetření u neurologa posoudí reflexy a citlivost kůže. Endokrinolog předepíše testy na řadu hormonů, včetně hormonů štítné žlázy: T3, T4. Neurastenie je diagnostikována psychoterapeuty při absenci organické patologie. Navíc mentální složka může narušit symptomatický obraz. Infekční lékař provede hemokulturu k identifikaci patogenu.

Léčba

Cefalalgie jsou sekundární bolesti hlavy, to znamená, že se vyskytují na pozadí jednoho nebo jiného patologického stavu. Terapie by proto měla být zaměřena na onemocnění, které vedlo k syndromu bolesti.

Bolesti hlavy by měly být léčeny pod dohledem odborníka, jehož profil zahrnuje tuto patologii. Po komplexním vyšetření lékař předepisuje lékovou terapii zaměřenou na odstranění hlavní příčiny a normalizaci celkového stavu pacienta.

Symptomatická léčba cefalalgie zahrnuje analgetika, spazmolytika, myotonika a nootropika.

Častou příčinou nepohodlí je svalové napětí, ke kterému dochází v důsledku nepohodlného držení těla při práci u počítače. Ke zmírnění bolesti postačí horké koupele, hřejivé masti a masáže. Pro zlepšení účinku je nutné zajistit odpočinek šíji a zádech, protože svalový tonus nemizí okamžitě, ale po určité době. Chronická forma vzniká po nesprávné léčbě nebo nedostatku terapie jako takové.

Léčba psychalgie nebo bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nestability emoční sféry, je zaměřena na použití sedativ, nootropik nebo trankvilizérů v závislosti na typu patologie.

Prevence

Přetrvávající ústup a úlevu od bolesti zajišťuje správný životní styl, vzdání se špatných návyků a stabilizace emočního pozadí. Pokud si stěžuje na nepohodlí v oblasti hlavy, stojí za to věnovat pozornost zdravotnímu stavu dítěte. Vždy je snazší nemoci předcházet, než ji zcela vyléčit. Lidé se bohužel často léčí sami a myslí si, že užívání analgetik zmírní nepříjemné příznaky. To je jistě pravda. Ale to neovlivní základní onemocnění, ale pouze zhorší současnou situaci. V některých případech mají analgetika příznivý vliv na lidské zdraví, to platí pro osoby trpící hypotenzí. Časté užívání léků však může vést ke zneužívání a patologický kruh se uzavře.