Antrální gastritida jak léčit

Jak léčit antrální gastritidu? Léčebné režimy a výživové poradenství

Antrální gastritida je zánětlivé a chronické onemocnění žaludku, které často postihuje antrální sliznici. Tato část těla je zodpovědná za hlavní proces trávení.

Definice

Gastritida je nejčastějším typem žaludečního onemocnění, které výrazně postihuje sliznici i její spodní úseky na přechodu s dvanácterníkem. Takový zánět se aktivně vyvíjí a je často povrchní. Celý nepříjemný proces je podpořen vysokou mírou kyselosti, proto se má za to, že tento typ onemocnění nejčastěji postihuje osoby překyselené. Pokud je onemocnění po dlouhou dobu povrchní, hrozí, že se antrální gastritida změní v peptický vřed.

Patogeneze

Vznik nevolnosti lze znázornit jako následující systém:

• bakterie Helicobacter začíná pronikat do slizničních vrstev žaludku a připojuje se k buňkám epitelu;
• cizí složka přeměňuje močovinu na amoniak, díky čemuž je kyselost v žaludku neutralizována;
• bakterie se začne množit a migrovat a tvoří za ní infekční centrum;
• V důsledku toho dochází k destrukci sliznice a vzniku zánětlivého procesu a také k odumírání epiteliálních buněk a následně ke vzniku ulcerací ve sliznici.

Podle mechanismu vývoje lze gastritidu antra žaludku rozdělit do následujících typů.

1. Povrchová – vyskytuje se ve vnější vrstvě sliznice.
2. Erozivní – tvoří výrazné hluboké léze, které následně vedou ke vzniku erozí, zjizvení tkání a poškození žláz.
3. Hyperplastický – vyvolává výrazné zvětšení sliznice, což má za následek tvorbu cyst.
4. Fokální – vzniká při těžkém poškození epitelu s tvorbou atrofických zón.
5. Katarální – je zástupcem povrchového, ale vyvíjí se v dolní části antra.

Podle typu vývoje onemocnění se dělí na chronickou a akutní formu.

Etapy

1. Mírné změny s menším poškozením buněk.
2. Jde o středně vyjádřenou formu, projevující se formou infiltrace na úrovni středních zón atrofie a žláz.
3. Aktivní tvorba příznaků, charakterizovaných závažnými tkáňovými změnami a buněčnou atrofií.

Příčiny

1. Za hlavní faktor vzniku antrální gastritidy je považována infekce bakterií, ale její sedimentace je pravděpodobná pouze při vytvoření příznivých podmínek, které mohou být způsobeny životním stylem, základními chorobami a výživou. Hlavními předchůdci jsou:

• hrubé a nekvalitní potraviny;
• zneužívání alkoholu;
• příliš kořeněné jídlo;
• některé léky jsou často salicyláty, hormony a sulfonamidy;
• kouření;
• sýtené nápoje;
• přebytečné soli;
• toxické prvky při nebezpečné práci.

2. Dalším důležitým faktorem vzniku onemocnění jsou doprovodná onemocnění, mezi které patří:

• anémie;
• plicní a srdeční onemocnění;
• infekce;
• diabetes mellitus;
• revmatismus

3. Nervový stres je často motivačním faktorem.

Příznaky

Hlavní příznaky různých forem antarální gastritidy jsou do značné míry podobné. Katarální stavy jsou charakterizovány:

• tupá, rýsující a křečovité bolesti žaludku;
• zvýšená plynatost a nadýmání;
• říhání (často kyselé);
• nestabilní stolice způsobená těžkou ulcerózní dyspepsií (zácpa střídající se s průjmem);
• neustálé bolestivé záchvaty zvracení a nevolnosti.

Kterýkoli z výše uvedených příznaků se může objevit bezprostředně po jídle nebo po několika hodinách.

Léčba antrální gastritidy erozivní formy je poměrně složitá, takže příznaky mají také určité rysy, ale naopak jsou velmi podobné povrchovému typu:

• ve zvratcích jsou částice krve;
• černá barva stolice, která se vysvětluje přítomností krve;
• žaludeční krvácení (tento příznak je pozorován u pokročilé patologie).

diagnostika

Jakékoli příznaky, které naznačují zánět žaludku, by vás měly vyzvat k konzultaci s lékařem. Teprve po podrobném vyšetření lze určit lokalizaci zánětlivého procesu a zvolit správnou terapii.

Následující instrumentální technologie mohou pomoci identifikovat antrální gastritidu:

• FGDS (fibrogastroskopie) s další biopsií – pomáhá určit difúzní nebo fokální proces;
• Ultrazvukové vyšetření se provádí k pochopení rozsahu postižení jiných systémů;
• fluoroskopie – umožňuje vyšetřit obrysy orgánu a stav každé části žaludku.

Kromě toho je před zahájením léčby gastritidy antra žaludku, jejíž příznaky a důsledky mohou být velmi barevné, důležité stanovit hladinu sekrece šťávy a také nepřítomnost nebo přítomnost bakterií. Teprve poté lze stanovit správnou diagnózu a předat ji ošetřujícímu lékaři k terapii.

Někdy může být nutná tomografie, která se provádí extrémně zřídka, ale je nezbytná. Diagnostiku je lepší provádět v dobrých střediscích, aby zařízení bylo kvalitní a moderní.

Léčebné režimy pro antrální gastritidu

Chronická gastritida se léčí pouze ambulantně. Celý kurz trvá 2 týdny a zahrnuje také všechna potřebná vyšetření. Z medikamentů je běžné užívání léků z kategorie inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminových receptorů, selektivní a M-anticholinergika a prokinetika.

Podle výsledků jednání Maastricht III, které se konalo v roce 2005, se jako terapie první volby používá trojitý eradikační režim, zahrnující dvě antibakteriální látky (emoxicilin a klarithromycin) a jeden lék z buňky inhibitoru protonové pumpy.

Pokud se tento režim ukáže jako neúčinný, pak se doporučuje použití terapie druhé linie, která obsahuje použití čtyř složek:

• inhibitor protonové pumpy;
• vizmut tripotasium dicitrát;
• metronidazol;
• tetracyklin.

Obecně je veškerá léčba rozdělena do dvou fází:

• aktivní potlačení onemocnění;
• obnovení funkcí a struktury orgánů.

První období nejčastěji využívá medikamentózní terapii v následujících oblastech:

• antibakteriální;
• lék proti bolesti;
• blokování histaminových receptorů;
• snížená kyselost;
• použití specifických prostředků k potlačení vedlejších účinků.

Ve druhé fázi se používá terapie, která pomáhá obnovit poškozenou tkáň pomocí obalových prostředků, posílení těla a různých preventivních opatření.

Sekreční terapie

Nejčastěji se tato technika používá pro povrchovou gastritidu antra, protože pod vlivem bakterií se složení žaludeční šťávy výrazně mění a její kyselost se výrazně zvyšuje. Díky užívání antacidů a antisekrečních látek se všechny tyto příznaky zmírňují. Jako takové léky se doporučuje používat Almagel, Maalox, Rennie, Gaviscon a Omeprazol. Trávení je korigováno pomocí enzymů – „Panzinorm“ a „Festal“. Pokud se současně vyskytují dysfunkce slinivky břišní, doporučuje se použití Creon, Mezim a Pancreatin.

Zotavení

Druhý stupeň je určen k úplnému obnovení funkcí žaludku. K ochraně sliznic se používají obalové prostředky – Alanton, Retabolin, Sucralfate a Rakytníkový olej. Actovegin a Solcoseryl mají regenerační vlastnosti, které mohou pomoci obnovit sliznici.

Je důležité vědět, jak léčit antrální gastritidu, ale posílení těla a další prevence jsou také považovány za důležité, bez toho je úplné zotavení nemožné. Vitaminoterapie má pozitivní účinek:

• „U“ – kvalitativně pomáhá při úpravě žaludeční sekrece;
• „B5“ obnovuje buňky a má příznivý vliv na trávení.

Šetrná strava, tradiční bylinná medicína, fyzioterapie a formování zdravého životního stylu jsou vynikajícím preventivním a regeneračním prostředkem, protože pomáhají dobře vyrovnat se s antrální gastritidou. Mnoho lidí rozumí tomu, jak gastritidu léčit, ale ne každý ví, že k tomu, aby byla terapie skutečně účinná, je nutné používat správnou dietu. Během exacerbace je lepší jíst jídlo v tekuté nebo kašovité formě. Denní menu by se mělo skládat z 5-6 jídel v malých porcích. Pokrmy, které jsou považovány za stimulátory sekrece, jsou zakázány.

fyzioterapie

Takové postupy jsou součástí komplexního schématu, které pomáhá porazit nemoc.

1. Ultra vysokofrekvenční terapie se provádí pro úlevu od bolesti.
2. Galvanizace žaludku pomocí elektroforézy se provádí v době spasmu antral-pylorické oblasti.
3. Bernardovy diadynamické proudy se provádějí ke zmírnění bolesti.

Po ukončení období exacerbace se doporučuje používat léčebné bahno, minerální vody a parafinovou terapii.

Tradiční medicína

Tyto postupy jsou zaměřeny na zmírnění bolesti, léčbu a obnovu funkcí sliznice a orgánů po antrální gastritidě. Lékaři i pacienti, kteří jí trpí, vědí, co je chronická gastritida, takže chápou potřebu bylinné medicíny.

1. Musíte vypít 150 gramů bramborové šťávy 30 minut před jídlem. Tento lék pomáhá vyrovnávat kyselost a také eliminovat reflux.
2. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. šťáva z aloe za 30 minut po dobu 1 měsíce.
3. Čaj ze směsi lípy, heřmánku, lněných semínek a máty se doporučuje pít třikrát denně.
4. Tinktura řebříčku je skvělá na zmírnění bolestivých křečí.
5. Kořen Calamus se užívá 150 gramů denně.
6. Při difuzních zánětech je nutné použít propolis.
7. Třezalku tečkovanou a pít nalačno při hyperplastické patologii ráno a večer.

Tipy na výživu

V době antrální gastritidy doporučují odborníci na výživu vyloučit z jídelníčku následující potraviny:

• alkohol, káva, kyselé šťávy, soda a čokoláda;
• ředkvičky, zelí a černý chléb;
• potraviny dříve smažené na oleji;
• kořeněné a hrubé přísady, klobásy, uzená masa, nakládaná zelenina a marinády;
• česnek, cibule, majonéza, hořčice, kečup, křen, omáčky, pepř;
• krémy, zmrzlina, smetana;
• houby, tučné masné výrobky a sádlo;
• studené a teplé pokrmy.

• dlouho dušené kaše;
• mletá a dušená jídla z králíka, libových ryb a kuřecího masa;
• dušená a vařená zelenina ve formě pyré a krémové polévky;
• želé vyrobené z přírodních bobulí a ovoce, stejně jako kompoty;
• tvaroh, mléko (nízkotučné), vejce, želé, omelety v páře;
• s vysokou kyselostí je vyžadováno použití nesycených minerálních vod (Essentuki č. 4).

Symptomy a léčba povrchové antrální gastritidy

Zánět pylorické části žaludku (povrchová antrální gastritida) je chronické onemocnění a vyskytuje se pouze v případech pokročilé akutní gastritidy.

Lidský žaludek má podlouhlý tvar a v lékařství se konvenčně dělí na 3 části – horní, tělo žaludku (střední) a dolní. Antrum (také známý jako pyloric) je spodní část. V něm se mele potrava, vznikají hydrogenuhličitany, které potravu rozkládají a také hlen, který pokrývá žaludeční sliznici, aby nedošlo k jejímu poranění kyselinou chlorovodíkovou. Z tohoto úseku se potrava přesouvá do tenkého střeva.

Příčiny

Dotyčný povrchový typ postihuje horní vrstvu žaludku a v lékařské komunitě je považován za nejsnáze léčitelný.

Povrchová antrální gastritida je chronické zánětlivé onemocnění žaludku, které se šíří výhradně na jeho sliznici bez poškození hlubších vrstev.

Aby nemoc začala a rozvíjela se, musí být tělo infikováno produkty, nedostatečně sterilními endoskopickými nástroji nebo orálně patogenní bakterií Helicobacter pylori (95 ze 100 případů antrální gastritidy). Můžete onemocnět kvůli řadě provokujících faktorů:

• stres;
• nezdravá strava (kořeněná a kyselá jídla, sycené nápoje, nadměrně studená nebo teplá jídla atd.);
• nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
• autoimunitní příčiny (tělo produkuje jiné množství protilátek proti vlastním buňkám sliznice antra)
• některá onemocnění (diabetes mellitus, pankreatitida, cholecystitida atd.);
• kouření;
• nadměrná fyzická aktivita.

Vzhledem k tomu, že akutní stadium gastritidy často zůstává nevyléčené, přechází v chronický zánět sliznice.

Pokud je onemocnění zanedbáváno nebo nesprávně léčeno, mohou se vyvinout komplikace, včetně malignity.

Příznaky antrální gastritidy

Počáteční fáze je nejčastěji skrytá. Může se objevit pálení žáhy, tíže v žaludku a nadýmání.

V chronickém stádiu se přidává nevolnost, hladová bolest v žaludku nebo pár hodin po jídle, zácpa nebo průjem.

Při vizuálním vyšetření si lékař může všimnout povlečeného jazyka, zápachu z úst a bolestivosti v epigastrické oblasti vlevo.

Toto onemocnění ovlivňuje celkový stav ve formě negativních projevů: slabost, apatie, bolest srdce, hypotenze. U těhotných žen s předchozí anamnézou gastritidy se může zvýšit toxikóza. Nepřímým příznakem onemocnění u novorozenců je častá regurgitace.

Příznaky často připomínají žaludeční vředy, proto je nutná pečlivá diferenciální diagnostika.

Ke ztrátě hmotnosti dochází až s rozvojem hlubokého zánětlivého procesu v pozdějších fázích.

Aby bylo možné kombinovat příznaky, symptomy a léčbu povrchové antrální gastritidy, je nutné provést řadu dalších studií k potvrzení nebo vyvrácení suspektní diagnózy (FGDS, získání histologických dat s identifikací patogenu).

Typy antrální gastritidy

Antrum gastritida se vyskytuje různě v závislosti na typu a dělí se na:

1. Akutní – vystavení různým faktorům (bakteriálním, potravinovým, chemickým) na lidském těle;
2. Chronická – komplikace akutní formy gastritidy.

Chronická forma se může objevit s různým stupněm závažnosti:

• povrchová gastritida antra žaludku (postihuje pouze sliznici bez narušení sekreční funkce);
• erytematózní (na sliznici se tvoří tmavě růžové vyrážky);
• erozivní (vzhled malých vředů – eroze);
• hyperplastické (s růstem a ztluštěním sliznice);
• granulární (varianta hyperplastické formy s výskytem cyst do velikosti 1,5-2 cm);
• folikulární (blokáda žláz, které vylučují bikarbonáty);
• fokální povrchová gastritida antra (poškození epitelu pouze v některých oblastech);
• atrofická (nejnebezpečnější forma, předcházející nádory, kdy se vyvíjí žaludeční insuficience).

diagnostika

Diagnóza povrchové antrální gastritidy je obtížná bez instrumentálních typů výzkumu kvůli podobnosti příznaků s řadou dalších gastroenterologických onemocnění. Podobné příznaky jsou pozorovány u žaludečních vředů, chronické pankreatitidy, cholecystitidy atd.

Kromě vizuálního vyšetření a dotazování pacienta lékař předepisuje následující diagnostické metody:

1. FGDS.
2. Histologické studie materiálu získaného z biopsie.
3. Ultrazvuk žaludku.
4. Krevní test

Při provádění instrumentálního fibrogastroduodenálního vyšetření antra je vizualizována změna barvy sliznice (zarudnutí) a její otok.

Histologie prokazuje přítomnost velkého množství bakterií Helicobacter ve seškrabu. V této fázi pronikají kolonie Helicobacter pylori do antra nejintenzivněji, což je usnadněno zpětným tokem střevního obsahu při slabosti chlopní nebo při užívání některých léků a potravin zvyšujících kyselost v žaludku.

Ve zdravotnických zařízeních se používají následující testy a vzorky:

• ureázový test (provádí se při vizuálním vyšetření stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku speciálním přístrojem – gastroskopem) prokazuje přítomnost a koncentraci mikroorganismů změnou barvy kultur odebraných ze sliznice;
• respirační C-ureázový test (snížení množství C13 zavedeného do žaludku močovinou v důsledku ničení Helicobacter);
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je účinný při detekci protilátek proti bakteriím ve slinách, žaludeční šťávě a také v krvi;
• Intragastrická pH-metrie se používá ke stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

Léčba

Povrchová gastritida antra je onemocnění, které lze snadno vyléčit správným léčebným režimem.

Nejjednodušší možností je léčba v raných stádiích onemocnění, kdy se příznaky teprve začínají objevovat a zánětlivý proces nezasáhl hlubší vrstvy. Ale protože člověk pociťuje nepohodlí a bolest ve fázi chronického zánětu, terapie se stává intenzivnější.

Léčba povrchové antrum gastritidy musí být svěřena odborníkovi, který předepíše léky a vybere dietu.

Účinná kombinace léků, tradičních metod, diety a další rekonvalescence pomocí pohybové terapie (elektroforéza, bahenní terapie a parafinoterapie).

Léčba drogami je často kombinována s tradičními metodami.

Lékařský

Léčebný režim předepsaný lékařem je založen na následujícím:

1. Spazmolytika (No-shpa, Spazgan, Buscopan) ke zmírnění příznaků bolesti.
2. Antibiotika při průkazu bakterií Helicobacter (klaritromycin, tetracyklin, ampicilin).
3. Obalové prostředky (De-Nol, Phosphalugel).
4. Antacida ke snížení kyselosti žaludku (Omeprazol, Gaviscon).
5. Prostředky pro obnovu mikroflóry žaludku a střev (Bion-3, Bifidumbacterin, Primadophilus).
6. vitamíny skupiny B.

Lidové prostředky

Tradiční receptury se často používají k léčbě antrální gastritidy. Úspěšná je zejména jejich kombinace s medikamentózní léčbou pod dohledem lékaře.

Nálevy z heřmánku, lípy, kořene lopuchu, kořene kalamusu, lněných semínek se doporučuje konzumovat 0,5x denně 3 šálku teplé.

Dobře obnovuje zanícenou žaludeční sliznici konzumací:

• šťáva z brambor a zelí (půl sklenice půl hodiny před jídlem po dobu 10 dnů);
• čerstvá šťáva z aloe (1 lžička půl hodiny před jídlem po dobu jednoho měsíce);
• rakytníkový olej (1 lžička 2krát denně, ráno a večer před jídlem po dobu jednoho měsíce);
• propolisová tinktura (20 kapek do půl sklenice vody 20 minut před jídlem).

Vlastnosti jídla

Při léčbě gastritidy pylorické části žaludku je nutné dodržovat přísnou dietu.

Povrchová antrum gastritida je onemocnění, při kterém se doporučuje jíst každé 3 hodiny v malých porcích.

Je nutné odmítnout:

• příliš horké nebo studené jídlo;
• kořeněná jídla;
• zelenina konzervovaná v marinádě, aby se zabránilo zvýšené kyselosti žaludku;
• káva;
• alkohol;
• tučné a smažené potraviny;
• produkty, které způsobují nadměrné kvašení (hrozny, plnotučné mléko atd.).

Dieta by měla obsahovat kaše (ovesné vločky, pohanka, krupice, rýže) a polévky na bázi slizničních odvarů a zeleniny. Rozemleté ​​potraviny (zeleninové a masové pyré, paštiky) jsou při exacerbaci dobře snášeny. Pokrmy se připravují převážně v páře nebo pečení. Jídelníček by měl obsahovat mléčné výrobky a vejce, pokud jsou plně tolerovány.

Přesný režim a dietu může zvolit pouze lékař. Porušení diety může onemocnění zhoršit a zhoršit.

Prevence gastritidy

Aby se předešlo opakování akutního záchvatu povrchové gastritidy antra, je nutné i po absolvování medikamentózní léčby dodržovat zásady zdravé výživy a vést aktivní životní styl.

Je nutné, pokud je to možné, vyhýbat se stresu a fyzickému přetížení, je třeba přestat kouřit a nezneužívat alkoholické nápoje, omezit konzumaci kávy, více se pohybovat a chodit na čerstvý vzduch.

Abyste zabránili vniknutí Helicobacter pylori do těla, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny a zpracování potravin.

V případě nepříjemných dyspeptických příznaků a bolestivých pocitů byste měli okamžitě kontaktovat gastroenterologa ve zdravotnickém zařízení, abyste zkontrolovali podezření na antrální gastritidu. Včasné odhalení onemocnění pomůže vyhnout se žaludečním vředům, nádorovým onemocněním a atrofii.

U tohoto typu gastritidy je prognóza příznivá, ale pouze v případě včasné a správné léčby.

Antrum gastritida: příznaky, léčba a dieta

Nepohodlí, těžkost v žaludku, pálení žáhy naznačují problémy v trávicím systému. Příčinou nepohodlí může být antrální gastritida, pojďme zjistit, co to je.

Trávicí systém v lidském těle je prezentován ve formě duté trubice, kde žaludek je jeho prodloužením. Anatomicky lze žaludek rozdělit na tři části: horní – srdeční, střední – fundus a tělo a dolní – pylorický, sestávající z antra a pyloru.

V antrum žaludku se potrava důkladně rozdrtí, rozemele na kašovitý obsah a protlačí pylorem – speciálním svěračem, který reguluje tok žaludečního obsahu do dvanáctníku.

Funkce antrum

Úkoly a funkce části žaludku umístěné vedle dvanáctníku jsou následující:

• míchání a důkladné rozmělnění obsahu na homogenní pastu.
• vytlačování žaludečního obsahu přes pylorický svěrač do tenkého střeva.
• udržení optimálního pH v této části žaludku. Normální prostředí v žaludeční dutině je kyselé a střevní dutina je zásaditá. Při otevření pylorického svěrače se potravní kaše uvolňuje ze žaludku s nízkým pH do střev se zásaditým prostředím.

Pro hladký a atraumatický přechod z jednoho prostředí do druhého pro gastrointestinální sliznici produkují buňky antra hlen a produkují alkalické prostředí. Tedy udržení acidobazické rovnováhy.

Buňky a žlázy daného úseku produkují bikarbonáty, které částečně neutralizují HCL, hormony a enzymy potřebné jak pro lokální trávení, tak pro celý organismus jako celek.

Kdy se nemoc rozvíjí?

Zánět sliznice antra se vyvíjí za určitých podmínek:

• infekce těla H. pylori (bakterie se může dostat do těla jí kontaminovanými potravinami, orálně nebo špatně zpracovanými endoskopickými nástroji).
• vystavení faktorům traumatickým pro sliznici: zneužívání alkoholu, kouření, stresové faktory, nedodržování diety, suchá strava, příjem velkého množství kořeněných, smažených, slaných jídel a také tepelné účinky na trávicí trakt (příliš horké nebo velmi studené jídlo).

Jakékoli vlivy narušující celistvost a strukturu sliznice v kombinaci s infekcí Helicobacter pylori vedou ke vzniku antrální gastritidy nebo chronické gastritidy typu B.

Pokud se H. pylori usadil v antrum

Bakterie je pohyblivá, pomocí svých enzymů a receptorů proniká přes ochrannou vrstvu hlenu až k buňkám epitelu, uchytí se na nich, množí se a produkuje látky, které pomáhají snižovat tvorbu bikarbonátů buňkami sliznice.

To vede ke snížení alkalizace žaludečního obsahu a při otevření vrátníku a evakuaci potravy poškozuje kyselina vstupující do střeva jeho výstelku, může dojít k reverznímu reflexnímu refluxu – refluxu a trpí trávicí proces.

Infekce Helicobacter pylori vytváří a udržuje dlouhodobý zánětlivý proces, který může vést k atrofii žláz, ztenčení sliznice a spuštění autoimunitních reakcí.

Na místě atroficky změněných oblastí v oblasti pylorického svěrače se mohou časem tvořit jizvy a pak nastává hrozná komplikace chronického zánětu antra – stenóza pyloru.

Vzhledem k tomu, že kyselost v antru je nižší než v jiných částech žaludku, osidluje jej Helicobacter, který miluje zásadité prostředí.

Při infekci Helicobacterem nedochází k samoléčení. Když je identifikován, je nutná specifická terapie, která pomůže vyhnat „nájemníka“, který se chová jako mistr v antrum.

Klasifikace

Akutní stadium onemocnění zůstává téměř vždy nediagnostikováno, takže gastritida antra je chronický proces.

Na základě stupně poškození sliznice a závažnosti procesu se rozlišují následující formy onemocnění:

• Povrchní. Tato forma je charakterizována zapojením pouze povrchových oblastí sliznice do zánětlivého procesu. Žlázy nejsou ovlivněny a není pozorována ulcerace membrány.
• Erozivní. Při hlubším šíření zánětlivého procesu jsou postiženy spodní části a vrstvy žaludku, tvoří se ulcerace a eroze.
• Folikulární. Vzácná forma, histologicky dochází k akumulaci velkého množství lymfocytů v oblastech zánětu.
• Hyperplastický. V reakci na zánětlivé změny začnou buňky sliznice růst a hypertrofovat.

Symptomy onemocnění

Neexistuje žádný typický klinický obraz charakteristický pouze pro toto onemocnění. Nástup onemocnění se nemusí nijak projevit a může zůstat nepovšimnut.

Mnoho pacientů infikovaných Helicobacterem se zánětlivými změnami v antru si to několik let nemusí ani uvědomovat – onemocnění probíhá latentně.

Někteří pacienti mohou pociťovat nespecifické příznaky dyspepsie: pocit tíhy, střední bolest žaludku, která se objeví několik hodin po jídle nebo nalačno, říhání a méně často zvracení.

V časném období onemocnění, kdy je zachována činnost žláz, jsou pozorovány příznaky naznačující zvýšenou kyselost: časté pálení žáhy, pocit pálení na hrudi, jícnu, kyselé říhání, kovová chuť v ústech, sklon k zácpě.

Jak zánětlivý proces postupuje s rozvojem atrofických změn na žlázách a sliznici, je pozorován klinický obraz sekreční insuficience: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, tíže v žaludku, pocit plnosti při konzumaci i malého množství jídla , tupá dlouhodobá bolest po jídle, sklon k časté stolici.

Při dlouhodobém zánětu sliznice se objevují tyto příznaky: celková slabost, snížená výkonnost, podrážděnost, bledá kůže.

Když je proces pokročilý a vyvinou se komplikace ve formě stenózy pyloru, klinické příznaky budou následující:

• silná bolest a pocit plnosti v žaludku bezprostředně po jídle
• časté zvracení právě snědeného jídla, přinášející úlevu
• výrazný úbytek hmotnosti

S erozivními lézemi sliznice a hlubokými ulceracemi mohou být ke klinickému obrazu přidány následující příznaky:

• silná, ostrá bolest 1,5-2 hodiny po jídle
• zvracení krve
• ztmavnutí stolice až černé, dehtovité.

Tyto příznaky jsou velmi nebezpečné a mohou naznačovat ulcerózní léze – další komplikaci onemocnění, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Čeho si lékař všimne?

Při objektivním vyšetření zkušený lékař, který má v časném stadiu podezření na chronický zánět antra, zjistí, že pacient:

• jazyk potažený u kořene (hustě potažený v pozdějších fázích)
• spodní hranice žaludku je mírně snížena vzhledem k normální poloze
• v epigastrické oblasti vpravo – bolestivost
• hubnutí

Ale stížnosti a obecné vyšetření pacienta nestačí ke stanovení přesné diagnózy. Věrní asistenti v diagnostice jsou instrumentální výzkumné metody.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je stanovena na základě výsledků biopsie provedené během FGDS. Při samotném endoskopickém vyšetření je vizualizováno flekaté zarudnutí a otok antrální sliznice, eroze a hemoragie v submukózní vrstvě, může být patrná hyperplazie záhybů.

Histologicky lze pozorovat infiltraci sliznice zánětlivými buňkami v časném stádiu – mnoho bakterií Helicobacter;

Helicobacter je diagnostikován cytologicky pomocí otisků stěrů ze slizničních biopsií. Mohou také provádět kultury pro stanovení bakterií pomocí mikrobiologické metody. Oblíbené jsou expresní testy: ureáza, respirační.

Další výzkumnou metodou je rentgenové vyšetření žaludku, předepsané pro pacienty, u kterých je FGDS kontraindikováno, především za účelem diferenciální diagnostiky onkologické patologie.

Léčba antrální gastritidy

Vzhledem k tomu, že ve většině případů (až 96%) dochází k zánětu antra žaludku v důsledku infekce Helicobacter, je zřejmé, jak tuto patologii léčit: je nutné se zbavit H. pylori.

Léčebný režim zaměřený na eradikaci této bakterie může být buď 3- nebo 4-složkový.

3složkový režim zahrnuje léčbu po dobu 14 dnů následujícími léky:

4složkový se používá v případech intolerance antibiotik z výše popsaného režimu a také v případě průkazu rezistentních kmenů Helicobacter. Mezi 4 složky patří preparát vizmutu, inhibitor protonové pumpy, metronidazol, tetracyklin.

Po eradikaci je nutné provést kontrolu vyléčení: 5-6 týdnů po ukončení léčby se provede dechový test v kombinaci s jakoukoli jinou metodou detekce H. pylori.

Pacient by měl být informován o způsobech infekce Helicobacterem, způsobech prevence infekce, aby nedošlo k reinfekci – reinfekci.

Protizánětlivá terapie

Závažnost zánětlivých změn v antru během exacerbace onemocnění klesá při užívání následujících léků:

Léčba zvýšené sekreční aktivity

Antisekreční léky pomáhají snižovat kyselost:

• antacida: Maalox, Almagel, hydrogenuhličitan sodný.
• blokátory histaminových H2 receptorů: ranitidin, famotidin. Tyto léky patří do nové generace a nemají téměř žádné vedlejší účinky.

Terapie dysmotility a spasticity

Pro zmírnění křečí a obnovení motorické evakuační funkce žaludku jsou předepsány antispasmodiky – no-shpa, papaverin, stejně jako prokinetika, která stimulují peristaltiku a snižují zpětný reflux střevního obsahu do žaludku.

Je třeba připomenout, že léčbu by měl vždy předepisovat odborník s přihlédnutím k závažnosti patologie, individuální toleranci k léku a stávajícím doprovodným onemocněním. Neměli byste užívat ten či onen lék sami o sobě, může to způsobit více škody než užitku.

Tradiční medicína

Bylinná medicína a další metody léčby lidovými léky se používají jako doplněk k léčbě drogami nebo se používají samostatně ve fázi remise.

Používají přípravky na bázi rostlin, které mají protizánětlivý, obalující účinek. Mezi takové rostliny patří heřmánek lékařský, třezalka tečkovaná, máta, oves, řebříček, jitrocel, květy měsíčku a přesličky.

Složení léčivé sbírky:

• květy arniky 2h
• šalvěj listy 1.5h
• lněná semínka 2h
• listy jitrocele 4h
• přeslička tráva 2h
• šípky 5h
• hadí oddenek 3h

Bylinné čaje nebo čaje, které pomáhají normalizovat kyselost a snižují zánět v žaludku, se doporučují konzumovat místo čaje nebo kávy, pít 0,5 šálku 5-6krát po jídle. Nejprve je třeba vařit 2-3 polévkové lžíce kolekce vroucí vodou a nechat asi půl hodiny.

Bramborová šťáva má dobrý léčebný účinek a je vhodnější použít růžovou odrůdu.

Bramborová šťáva obsahuje bílkoviny, velké množství škrobu (38 %), vlákninu, pektin, vitamíny skupiny B, draslík, fosfor a cukry. Šťáva pomáhá snižovat pálení žáhy. Musí se užívat čerstvé, 0,25-0,5 šálků 3krát denně před jídlem.

Dieta pro antrální gastritidu

Žádná z výše uvedených léčebných metod nebude úspěšná, pokud pacient během exacerbace onemocnění nebude dodržovat dietu.

Z jídelníčku je nutné vyloučit pokrmy, které působí šťávově – vývar, rybí polévka, dráždivé účinky na sliznice – uzená masa, koření, okurky. Jídlo je dušené, ne smažené. Měli byste omezit příjem soli a sacharidů (cukr, pečivo).

Jídla by měla být dílčí (5-6x denně), malé porce, jídlo by mělo být přijímáno nejlépe v polotekuté formě nebo dobře rozdrcené.

Dieta zahrnuje slizké kaše, mléčné polévky s pohankou, krupicovou kaší, ovesné vločky, vejce naměkko, masové suflé, dušené řízky z dietního masa, mléko při nesnášenlivosti.

Rychlé občerstvení, soda, kořeněná koření, konzervovaná zelenina jsou produkty, které jsou nepřijatelné pro spotřebu jak během akutního období onemocnění, tak mimo exacerbaci. Pacienti by měli přestat pít alkohol a přestat kouřit.

Během stadia stabilní remise lze dietu postupně rozšiřovat.

Je třeba mít na paměti, že jakékoli nepříjemné pocity v žaludku nevznikají z ničeho nic, možná to naznačuje rozvíjející se zánět antra. Je třeba si dávat pozor na nepříjemné pocity, které v těle vznikají, a pokud existují, neodkládejte návštěvu ordinace.

Antrální gastritida: příznaky, léčba

Antrální gastritida (antrum) je chronické zánětlivé onemocnění žaludku. Onemocnění postihuje sliznici ve výtokovém (spodním) úseku – antrum. Původcem antrální gastritidy je bakterie Helicobacter pylori.

Existuje mnoho odrůd (typů) tohoto onemocnění: erozivní, katarální, fokální, povrchní, hemoragická, erytematózní, Helicobacter, hyperplastický, atrofický typ poruchy.

Všechny tyto pojmy jsou spojeny do obecné kategorie zvané „antrální gastritida“. Zánětlivý proces může být mírný nebo těžký s mírnými příznaky, které lze velmi vzácně odhalit při cílené diagnostice. Způsobeno bakteriální aktivitou v orgánu.

Proč je tento typ gastritidy nebezpečný? Pokud není provedena včasná léčba, mohou nastat vážné komplikace, které mohou vést až k rakovině žaludku. Hlavní diagnostickou metodou je fibrogastroduodenoscopy, která vyšetřuje přítomnost Helicobacter. Gastritida antra je nejčastější ze všech chronických gastritid. Léčebný režim by měl zahrnovat antacida, antibiotika, léky proti bolesti a regenerační léky.

V tomto materiálu se podíváme na to, co je antrální gastritida se slizniční atrofií, jak se projevují příznaky, příčiny onemocnění, typy onemocnění, diagnostické metody a jak léčit onemocnění u dospělých a dětí.

Co je antrální gastritida?

Antrální gastritida (antrum gastritida) je chronické onemocnění, při kterém dochází k těžkému zánětu žaludeční sliznice, který se vyskytuje v oblasti pyloru. Tato část u lidí alkalizuje potravní trávu předtím, než projde do střev. Bez ochranného mazání může zánět v antru způsobit zablokování produkce bikarbonátu.

V důsledku toho se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy a jakmile se dostane do dvanáctníku, kyselý obsah vyvolá tvorbu vředů a ničí jeho stěny. Ve většině případů je antrální gastritida považována za rané stadium chronické gastritidy. Při této formě zánětu žaludku lze bakterie Helicobacter detekovat v poměrně velkém množství.

Vzhledem k tak kyselému prostředí může být tato patologie klasifikována jako gastritida s vysokou kyselostí (hyperacidní gastritida). Samotná kyselost však může být příznivým prostředím pro invazi, parazitismus a množení škodlivých bakterií, jako je Helicobacter (při pH vyšším než 6 hyne). Chronická antrální gastritida způsobuje vysokou tvorbu a aktivitu Helicobacter pylori. Jeho maximální akumulace je pozorována právě ve spodní výstupní části. Když se zánětlivý proces rozšíří do sousedních částí žaludku, může se snížit celkový počet patogenních mikroorganismů. Podle lékařských statistik lze antrum gastritidu bez Helicobacter pylori nalézt pouze v 5-6% ze 100 případů.

Helicobacter pylori je jediný mikroorganismus, který dokáže setrvat v agresivním prostředí žaludku dlouhou dobu a nezničit se. Vysoká schopnost přežití je dána přítomností speciálního ochranného filmu, který úspěšně chrání bakterii před účinky žaludeční šťávy.

Původcem antrální gastritidy je bakterie Helicobacter pylori

Varování!
Podle moderních údajů je bakterie Helicobacter pylori (Hp) detekována u téměř poloviny světové populace. Z toho vyplývá, že každý druhý člověk má riziko rozvoje HP, přidruženého onemocnění.