Infekce jater u dospělých: příznaky a léčba

Včasné odstranění zánětu jaterních buněk je cestou k uzdravení.

Přípravky obsahující kyselinu glycyrrhizovou (GA) a esenciální fosfolipidy (EP) jsou účinné při obnově jaterních buněk (hepatocytů).

Léčba lidovými léky nezaručuje správné výsledky. Doporučuje se používat léky, které prošly klinickými zkouškami.

„Phosphogliv“ je příkladem moderního kombinovaného léku, který může pomoci ve všech fázích poškození jater:

• optimální složení aktivních složek;
• významné snížení zánětu v játrech a stupeň fibrózy;
• příznivý bezpečnostní profil.

Přečtěte si více o droze.

Integrovaný přístup k léčbě hraje důležitou roli při obnově zdravých jater.

Nepřeplácejte léčbu! Vybírejte léky, které mají pevnou dostupnou cenu.

V posledních letech odborníci zaznamenali nárůst počtu onemocnění jater v populaci. Nebezpečí těchto onemocnění je mimo jiné v tom, že v časném stadiu mohou být asymptomatické nebo s mírnými příznaky. Když se pacient obrátí na lékaře, je pro odborníka často obtížné opravit změny, ke kterým došlo v těle: je nutná dlouhá a vážná léčba. Proto je pro udržení zdraví velmi důležitá včasná diagnostika jaterních onemocnění a také jejich prevence.

Příčiny onemocnění

Než budeme mluvit o příčinách onemocnění jater, řekněme si pár slov o tom, jaké funkce tento orgán plní. Především jde o detoxikaci: jsou to jaterní enzymy, které zpracovávají toxické sloučeniny do bezpečné formy. V játrech navíc probíhají důležité metabolické procesy. Tato žláza syntetizuje žluč, bez které není normální trávení (a především trávení tuků) nemožné a z přebytku glukózy se tvoří i zásoby glykogenu. Dochází zde také k metabolismu vitamínů a hormonů.

Játra se aktivně podílejí na metabolismu a jejich práce je ovlivněna mnoha různými faktory, které často způsobují onemocnění. Jmenujme ty hlavní:

• Metabolické poruchy a zejména obezita. S rostoucím počtem lidí trpících nadváhou roste i počet lidí postižených tzv. nealkoholickým ztučněním jater, které vede ke změnám ve struktuře tkání orgánu. V důsledku toho játra nemohou plně plnit svou funkci. Podle výzkumu trpí touto nemocí v Rusku přibližně 27 % populace.
• Zneužití alkoholu. To je pravděpodobně jedna z nejznámějších příčin, které nakonec vedou k onemocnění jater. Rizikové faktory pro rozvoj alkoholického onemocnění jater (ALD), jehož nejčastějšími formami jsou tuková degenerace, alkoholická hepatitida a cirhóza, jsou pozorovány u přibližně 40 % ruské populace a mortalita na ně je na úrovni 14 000 osob. za rok. Zneužívání alkoholu způsobuje hromadění tuku v jaterních buňkách, ty přestávají normálně fungovat a nakonec odumírají, což vede k růstu pojivové tkáně v játrech.
• Neméně působivé jsou i statistiky virová onemocnění jater: především se jedná o virové hepatitidy, které vedou k rozvoji závažnějších patologií, jako je cirhóza, rakovina jater a různá onemocnění gastrointestinálního traktu. Podle WHO zemře ročně asi 1,4 milionu lidí na různé formy hepatitidy, tato virová onemocnění způsobují cirhózu v 57 % případů a primární rakovinu v 78 % případů. Hepatitida je nebezpečná, protože se velmi často stává chronickou, viry navíc ovlivňují jaterní tkáň v několika směrech: způsobují zánět a ničí hepatocyty.
• Zneužívání drog a jiné toxicity. Seznam léků, které mohou vést k vážnému poškození žlázy, je poměrně velký: zahrnuje různé léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, některá antibiotika, prášky na spaní a další. Toxické poškození se může vyvinout asymptomaticky, stát se chronickým a známky poškození jater budou zaznamenány až několik měsíců po negativním dopadu na orgán.

Kromě onemocnění způsobených výše uvedenými důvody existují autoimunitní onemocnění jater, významnou roli hrají dědičné faktory, na stav jater má vliv i přítomnost helmintů v těle atd. Naprostá většina onemocnění je však spojena s těmito faktory. Pod jejich vlivem začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu.

Mezi nejzávažnější patologie patří:

• hepatóza (ztučná játra, steatóza);
• hepatitida – zánětlivá onemocnění různé povahy;
• fibróza je proces postupného nahrazování zdravých jaterních buněk pojivovou tkání;
• cirhóza je nevratná fibrotická náhrada jaterní tkáně, ke které dochází při vážném poškození funkcí orgánu;
• jaterní selhání je stav, kdy játra částečně přestávají plnit svou funkci;
• rakovina a další.

Závažná onemocnění jater: příznaky a příznaky

Podívejme se blíže na příznaky onemocnění jater. To je důležité, protože člověk nemusí věnovat pozornost mnoha počátečním příznakům, což připisuje zhoršení svého celkového stavu únavě, stresu nebo špatné ekologii. A když se příznaky onemocnění jater stanou výraznějšími, léčba vyžaduje větší úsilí ze strany lékaře i pacienta.

Infekční onemocnění: virová hepatitida

Jedná se o zánětlivá onemocnění jater, jejichž projevy se mohou lišit v závislosti na typu hepatitidy (A, B, C a další, liší se podle typu patogenu). Hepatitida A (Botkinova choroba) se rozšířila a její počáteční příznaky jsou podobné chřipce: nemocnému stoupá teplota a celkový zdravotní stav se zhoršuje. Diagnóza je zřejmá po propuknutí žloutenky: obvykle se poté pacientova pohoda zlepší.

Nebezpečnější jsou formy hepatitidy B a C. Mohou způsobit cirhózu a rakovinu jater a být smrtelné.

Výměnné poruchy

Játra se často nazývají „skladiště tuku“: v hepatocytech dochází k metabolismu tuků, takže buňky této žlázy jsou velmi citlivé na metabolické poruchy. V důsledku toho může začít ztučnění jater nebo ztučnění jater. Ztukovatění jater může být kromě poruch ve stravě způsobeno i jinými nemocemi (například diabetes mellitus nebo Crohnova choroba) a také alkoholismem.

Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k narušení jejich normálního fungování, přebytku volných radikálů v těle a následně k zánětům. V důsledku vývoje onemocnění začnou buňky žlázy umírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně tvoří pojivová tkáň a játra přestávají normálně fungovat.

Tuková hepatóza je asymptomatická, ale pacient může pociťovat celkový diskomfort, trápí ho nadýmání, nevolnost, abnormální stolice, zvýšení tělesné teploty. Příznaky jako hořkost v ústech, žloutenka a bolest v pravém hypochondriu vás nutí věnovat pozornost játrům. Ztukovatění jater je však často zjištěno při diagnostice jiných onemocnění.

Toxické léze

Jednou z hlavních funkcí jater je čištění krve od toxinů. Existují však látky, se kterými si jaterní buňky nedokážou poradit a které pro žlázu obzvlášť ohrožují. Jde o různé fenoly, aldehydy, deriváty benzenu, acetaldehyd, který je produktem rozkladu alkoholu, soli těžkých kovů a další. Toxické poškození jater se může vyvinout akutně, ale může být také prakticky asymptomatické.

V důsledku působení toxinů v buňkách žlázy dochází k narušení metabolických procesů, hromadění tukové tkáně, vzniku zánětů a nekróz, růstu pojivové tkáně a může dojít k cirhóze. Toxiny mohou také způsobit problémy s krevním oběhem, což negativně ovlivňuje stav tkání.

Pacienti s toxickým poškozením jater si stěžují na bolest v pravé části břicha, která začíná v důsledku zvětšení velikosti orgánu. Mohou být pozorovány obecné známky intoxikace těla: horečka, zhoršení zdraví, nevolnost, zvracení, krvácení z nosu atd.

Nádory jater

Dělí se na benigní a maligní. Nezhoubných nádorů jater je poměrně hodně – lipomy, hemangiomy, fibromy. Mezi benigní novotvary patří také cysty. Tato onemocnění jsou často asymptomatická a pouze pokud nádor nebo cysty rostou, může se zvětšit velikost orgánu, což způsobuje bolest na pravé straně břicha. Rakovina jater je obvykle důsledkem infekčních, metabolických onemocnění, ale většina rakovinných lézí jater je spojena s pronikáním metastáz z jiných orgánů.

Zhoubné nádory vedou ke zhoršení celkového stavu, slabosti, ztrátě chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti. Později, když se změní struktura jaterní tkáně, orgán se stává hustým na dotek a bolestivým. Onemocnění je často doprovázeno žloutenkou.

Důsledky onemocnění jater

Jak jsme již zdůraznili, první příznaky onemocnění jater pacienty často neznepokojují. Pokud není léčba zahájena včas nebo je prováděna nesprávně (například pokud se pacient sám léčí), může to vést k vážným následkům.

Pokud tedy v počáteční fázi mnoha onemocnění jater dochází v buňkách k hromadění tuku, pak progrese onemocnění nakonec vede k degeneraci tkáně a narušení normálního fungování orgánu. To však nejsou všechny nebezpečné následky. Například téměř ve všech případech cirhózy se u pacientů zvyšuje i tlak v portální žíle. To vede k křečovým žilám v jiných žilách, včetně žaludku a jícnu, což může nakonec vést ke krvácení a smrti (ve 30 % případů cirhózy).

Další komplikací je ascites — hromadění tekutiny v břišní dutině, stejně jako zánět pobřišnice. V důsledku nekvalitního čištění krve od toxinů a jejich vlivu na centrální nervový systém může u pacienta vzniknout encefalopatie, která v konečném, čtvrtém stadiu, způsobí kóma.

Důsledky předčasné nebo nesprávné léčby jaterních onemocnění tak mohou být velmi vážné. Proto je třeba věnovat velkou pozornost otázkám prevence.

Prevence

Vzhledem k tomu, že mnohá onemocnění jater jsou důsledkem nezdravého životního stylu, je třeba upravit především režim fyzické aktivity a stravu. Také vzdání se špatných návyků má příznivý vliv na játra. Velmi důležité je dodržování pravidel osobní hygieny (prevence hepatitidy A), sexuální hygieny (prevence hepatitidy B a C) a celkové zvýšení imunity.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit, že zdraví jater nebude trpět: příliš mnoho negativních faktorů životního prostředí má vliv na orgán.

Jak si vybrat léky k obnovení funkce jater?

Výběr léku pro léčbu onemocnění jater by měl být založen na důkazní základně jeho účinnosti a bezpečnosti, jakož i na uznání léku lékaři. Ve skupině hepatoprotektorů tyto požadavky splňuje lék obsahující kyselinu glycyrrhizovou. Ten je schválen pro lékařské použití u lidí Evropskou lékovou agenturou (EMA). Kombinace této složky s fosfolipidy je zahrnuta ve standardech pro poskytování specializované lékařské péče pro onemocnění jater a také v Seznamu životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití schváleného ruským ministerstvem zdravotnictví. Za zmínku stojí, že toto složení se v dokumentu objevuje od roku 2010, což ukazuje na klinickou účinnost a příznivý bezpečnostní profil jeho účinných látek.

Kyselina glycyrrhizová má komplexní účinek na játra. V důsledku klinických studií tak byly prokázány jeho protizánětlivé, antifibrotické a antioxidační účinky, tj. Kyselina glycyrrhizová byla klinicky prokázána jako účinná při léčbě alkoholického a nealkoholického ztučnění jater. Může být také použit k léčbě fibrózy. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost, a tím i terapeutický účinek kyseliny glycyrrhizové. To vám umožní dosáhnout nejvýraznějšího terapeutického účinku.

i Ipatová O.M. Fosfogliv: mechanismus účinku a klinické použití. Ed. Akademik Ruské akademie lékařských věd Archakov A.I. M.: Nakladatelství. Státní výzkumný ústav biomedicínské chemie Ruské akademie lékařských věd, 2005.

Světová zdravotnická organizace (WHO) upozorňuje na rozšířenou prevalenci onemocnění jater, která se vyskytuje po celém světě. WHO vyzývá všechny země, které jsou členy organizace, aby věnovaly větší pozornost otázkám prevence a zvyšování informační gramotnosti obyvatelstva. Zařazení kyseliny glycyrrhizové na Seznam životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití je jistě důležitým krokem k účinnější prevenci onemocnění jater v Rusku.

Onemocnění jater: příznaky, léčba

Podívejme se na játra „jinýma očima“

Játra dospělého člověka váží mezi 1.5-1.8 kg. Během minuty projde kolem 1.5 litru krve a během dne — o něco méně než 2000 500 litrů. Orgán získal titul „chemická laboratoř“ z nějakého důvodu – v buňkách žlázy proběhne asi milion chemických reakcí za minutu. Toto množství je způsobeno multifunkčností jater: plní asi XNUMX funkcí.

Ve staré Číně byla játra nazývána „matkou“ celého organismu a co do důležitosti byla umístěna na druhém místě po srdci. Polovinu hmotnosti 10týdenního embrya tvoří játra. Z toho vyplývá, že orgán řídí vývoj a fungování těla od okamžiku jeho vzniku až po fyziologickou smrt.

Regenerační schopnost jater je působivá. Orgán je schopen se plně zotavit, i když funguje jen jeho čtvrtina. To se aktivně používá v moderní medicíně, když je nutná transplantace jater.

Nemoci žlázy jsou nebezpečné, protože jsou v počátečních stádiích asymptomatické. Orgán postrádá receptory bolesti a nemůže signalizovat patologii. Charakteristické příznaky se objevují již při těžké dysfunkci jater.

Co způsobuje bolest jater?

Játra nejen řídí fungování těla, ale závisí také na dalších orgánech. Největší škody pochází z narušení gastrointestinálního traktu, který představuje největší zátěž pro játra. Sekundární faktory rozvoje onemocnění zahrnují podmínky prostředí, dědičnost, poruchy krevního oběhu a autoimunitní reakce.

Negativní účinky toxinů

Hlavní funkcí jater je detoxikace, inaktivuje a odstraňuje všechny druhy toxinů. Alkohol hraje hlavní roli při vzniku onemocnění jater. Produkty jeho rozpadu mají silné hepatotoxické vlastnosti, mění metabolismus v hepatocytech a vyvolávají jejich smrt. V důsledku toho se vyvíjí chronický zánětlivý proces, který končí nevratnými změnami ve struktuře žlázy. Muži jsou náchylnější k hepatitidě související s alkoholem. U žen se však patologie vyvíjí rychleji.

Druhým nejvýznamnějším zdrojem toxinů jsou léky. Asi 40 % případů cirhózy je vyvoláno pravidelným užíváním léků. 25 % případů selhání jater se vyvine po dlouhodobé medikamentózní terapii.

Většina jaterních patologií vzniká po nevhodném a nekontrolovaném užívání volně prodejných léků. Obyvatelstvo podceňuje zejména hepatotoxické vlastnosti paracetamolu.

Chemické přísady v průmyslových výrobcích mohou být toxické. Orgán nejvíce trpí otravou. Játra nemohou vždy produkovat dostatek látek k neutralizaci agresivních sloučenin.

Metabolické poruchy

Játra se podílejí na procesu zpracování tuků a sacharidů. Při špatné výživě železo eliminuje nebo ukládá jejich přebytek. Často hepatocyty degenerují do tukové tkáně, která postupně vytlačuje normální buňky orgánu. To se často vyskytuje na pozadí obezity a nazývá se tuková hepatóza (steatóza) jater. Provokujícími faktory jsou diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy.

Jiné příčiny onemocnění jater

Viry hepatitidy (A, B, C, D) způsobují významné poškození jater. Infekční onemocnění se často vyskytují latentně (latentně). Stanou se známými náhodou nebo po nevratných změnách v těle, kdy se objeví charakteristické příznaky. Infekční onemocnění jsou doprovázena chronickým zánětlivým procesem v játrech, který vede k nekróze a nahrazení hepatocytů vazivovou tkání. Léčba hepatitidy vyžaduje dlouhodobou medikamentózní terapii, která také negativně ovlivňuje funkci jater. Zánět mohou způsobit i parazité – helminti, kteří žijí a množí se ve žlučovodech.

Hlavní onemocnění jater a jejich příznaky

Léčba jaterních patologií je účinnější v počátečních stádiích jejich vývoje. Často se projevují jako nespecifické příznaky, které si pacient nevšimne.

Virové jaterní léze

Takové patologie jsou nejnebezpečnější, protože mohou postupovat asymptomaticky. Infekce je doprovázena mírným zvýšením tělesné teploty a dyspeptickými poruchami. Patogen se množí v jaterním parenchymu a způsobuje zánět. To se může projevit chronickou únavou, zrychlenou únavou a celkovým zhoršením pohody, které je připisováno pracovní zátěži nebo stresu. Pod vlivem ochranných buněk těla umírají infikované hepatocyty a objevují se oblasti nekrózy. Na tomto pozadí se vyvíjejí nádory jater nebo tkáňová fibróza, což vede k cirhóze.

Hepatitida A je považována za méně nebezpečnou. Nástup onemocnění je doprovázen stavem podobným chřipce. Pak se objevují specifické příznaky – žloutenka, dyspepsie, ale celkový stav pacienta se zlepšuje. I při absenci medikamentózní terapie se pacient zotaví přibližně za 2 měsíce.

Metabolické poruchy

Nejběžnější je tuková hepatóza. Vyskytuje se v důsledku nadměrného užívání alkoholu, diabetes mellitus a nedostatku některých jaterních enzymů. Když je zpracování triglyceridů narušeno, hromadí se v hepatocytech. Proces probíhá asymptomaticky. Dále je pozorováno rozsáhlé ztučnění jater. To se projevuje celkovým zhoršením pohody:

• dyspepsie;
• únava;
• pocit tíhy v pravém hypochondriu.

Degenerované hepatocyty odumírají a na jejich místě se objevuje vláknitá tkáň. Proces může být doprovázen žloutenkou, horečkou nebo se může vyvinout bez příznaků, až po nahrazení velkých oblastí jater pojivovou tkání. Pokud jsou funkce žlázy nedostatečné, objevují se výrazné známky hepatózy — bolest na pravé straně břicha, zežloutnutí sliznic, ztmavnutí moči, změna barvy stolice.

Poškození toxiny

Při pravidelné expozici hepatotoxickým lékům nebo alkoholu se následky rozvíjejí asymptomaticky. Při otravě a předávkování léky se příznaky rychle zvyšují: bolest v pravém hypochondriu, hořkost v ústech, poruchy stolice, ikterický syndrom, krevní výrony na kůži. Často doprovázené obecnými příznaky intoxikace — horečka, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, slabost.

Nádorová onemocnění

Nádory jater mohou být benigní. Patří sem cystické formace, lipomy, hemangiomy. Nezpůsobují nepohodlí, pokud jsou malé. Když se nádor zvětšuje, pozoruje se žloutenka, bolest v boku, ztluštění a zvětšení jater, což je určeno palpací, trávení je narušeno.

Zhoubné primární nádory a metastázy způsobují neustálou mírnou bolest, kterou pacienti popisují jako bolestivou. Játra se zahušťují a zvětšují, nemocný ztrácí chuť k jídlu, cítí se slabý, rychle se unaví, hubne. S progresí nádoru se objevují příznaky selhání jater (intoxikace, žloutenka, intenzivní bolest).

Nemoci jater a žlučníku by se neměly zaměňovat, přestože je řeší stejný lékař. Porucha průchodnosti žlučovodů je považována za onemocnění jater a je častěji detekována s difuzními lézemi orgánu, doprovázenými posunem hladiny bilirubinu v krvi. Samostatným typem patologie je stagnace žluči v močovém měchýři v důsledku spasmu žlučovodu nebo tvorby žlučových kamenů. Jejich hlavním příznakem je akutní bolest v pravém hypochondriu.

Obecné informace o léčbě jater a její účinnosti

Onemocnění jater jsou diagnostikována na základě výsledků ultrazvuku, MRI a jaterní biopsie. Pomocné diagnostické metody — obecné a biochemické krevní testy, jaterní testy, palpační vyšetření pacienta. Teprve po stanovení konečné diagnózy hepatolog předepíše léčbu.

U většiny onemocnění jater je předepsána komplexní terapie. Zahrnuje konzervativní metody (léčba a dieta), v případě potřeby chirurgické metody (odstranění nádorů, transplantace jater).

K obnovení funkce jater jsou hepatoprotektory předepsány na základě:

• esenciální fosfolipidy;
• kyselina ursodeoxycholová;
• L-ornithin;
• rostlinné extrakty.

Jsou účinné v počátečních stádiích patologie a v pokročilých případech inhibují degeneraci jaterních buněk. U hepatitidy různé etiologie se provádějí detoxikační opatření a protizánětlivá terapie u virových onemocnění, jsou předepsány antivirové léky;

Strava hraje klíčovou roli při obnově orgánů. Zdravotní pult č. 5 je přidělen. Dieta znamená úplné vyložení jater a dalších gastrointestinálních orgánů. Vyvarujte se tepelnému, mechanickému nebo chemickému dráždění sliznic (všechny potraviny by měly být teplé a mleté). Základem jídelníčku jsou libové maso a ryby, cereálie, lehce stravitelné mléčné výrobky a tepelně zpracovaná zelenina.

Ze stravy jsou vyloučeny všechny stimulanty sekrece (vývary, tučné ryby a maso, vaječné žloutky, luštěniny, houby, syrová zelenina, koření, čaj a káva, kyselé ovoce a bobule). Pacient musí dodržovat pitný režim, jíst malá jídla a porce. Jak se zotavujete, dieta se stává méně přísnou, ale nutnost ji dodržovat zůstává rok nebo déle, a to i po úplném uzdravení. Důležitou podmínkou účinné léčby jater je úplná abstinence od alkoholu.

U nádorů je konzervativní léčba neúčinná. Častěji se provádějí minimálně invazivní intervence k odstranění patologických formací. Léčba zhoubných nádorů zahrnuje chirurgický zákrok, cykly chemoterapie a radiační terapie. U pokročilých forem hepatózy, stejně jako u cirhózy, může být nutná transplantace jater.

Účinnost léčby jater závisí na závažnosti patologie. Čím dříve je nemoc odhalena, tím větší je šance na její vyléčení.

Co je pokročilý případ?

U onemocnění jater se za pokročilé případy považují pozdní stadia hepatózy – degenerace jaterního parenchymu s rozvojem jaterního selhání. V takové situaci tělo trpí intoxikací, nedostatkem žlučových kyselin a komplexními metabolickými poruchami. Druhým nepříznivým výsledkem poškození jater je cirhóza. Vyskytuje se, když hepatocyty nekrotizují a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Orgán ztrácí schopnost plnit své funkce. Zánětlivé jaterní léze se mohou přeměnit v nádory.

Mezi nebezpečné důsledky selhání jater patří encefalopatie, která doprovází intoxikaci těla. Stav může skončit kómatem. Nelze vyloučit výskyt ascitu (tekutiny v dutině břišní) a přidání infekce – vzniká zánět pobřišnice, který může být i smrtelný.

30 % lidí s cirhózou umírá na vnitřní krvácení. Vyskytují se na pozadí křečových žil vnitřních orgánů a zvýšeného tlaku v portální žíle.

Dodržování pravidel správné výživy a zdravého životního stylu nezaručuje zdraví jater. Vývoj patologií je vyvolán velkým množstvím faktorů. Riziko jaterních patologií snižuje abstinence od alkoholu a drog, racionální užívání léků, sexuální vztahy s jedním důvěryhodným partnerem (k prevenci infekční hepatitidy) a mírná fyzická aktivita. Dále je vhodné pravidelně provádět jaterní testy a absolvovat ultrazvuk jater (1x ročně). To pomůže identifikovat onemocnění na samém začátku jeho vývoje a přijmout vhodná opatření.

Onemocnění jater: příčiny, typy, příznaky a prevence

Zdravý stav největší žlázy lidského těla – jater – je klíčem k plnohodnotnému životu a dobré náladě. Ne nadarmo Francouzi nazvali tento orgán „náladovou žlázou“. Bohužel v současné době trpí onemocněními jater 30 % dospělé populace Země. Nejběžnější z nich jsou hepatóza, hepatitida, fibróza a cirhóza. Proč tyto a další nemoci vznikají a jak je včas odhalit? Tento článek je o tom a mnohem více.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhají odstranit zánětlivé procesy v játrech a obnovit jejich buňky. Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

«Phosphogliv» je moderní kombinovaný lék doporučený pro léčbu různých forem jaterních patologií:

• jedinečné složení;
• protizánětlivý účinek;
• příznivý bezpečnostní profil;
• volně prodejné vydání z lékáren.

Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

Příčiny onemocnění jater

Než budeme mluvit o příčinách onemocnění jater, pojďme zjistit, jaký je tento orgán.

Játra jsou velká trávicí žláza umístěná v pravé horní části břišní dutiny pod bránicí. Plní řadu fyziologických funkcí:

metabolické (podílí se na metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, hormonů, vitamínů, mikroelementů);

sekreční (tvoří žluč a uvolňuje ji do lumen střeva, látky zpracované játry se uvolňují do krve);

detoxikace (zpracuje toxické sloučeniny do bezpečné formy nebo je zničí) a další.

Játra jsou díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem náchylná k velkému množství různých onemocnění. Jejich důvody lze podle vědců rozdělit do čtyř hlavních skupin:

Viry a bakterie. Mezi virová onemocnění patří hepatitida typu A, B, C, D a další. Vyvolávají akutní a chronické zánětlivé procesy. V 57 % případů se hepatitida rozvine v cirhózu jater. Původci bakteriálních infekcí jsou obvykle echinokoky, alveokoky a škrkavky a také leptospiry – původci leptospirózy. Onemocnění se také vyskytuje v akutní nebo chronické formě a ve formě cystické přeměny jater.

Porucha metabolismu tuků. V tomto případě se zvyšuje obsah lipidů (tuků) v jaterních buňkách, a proto se železo může zvětšit a ztratit schopnost normálně fungovat. To vede k rozvoji onemocnění, jako je tuková hepatóza (steatóza jater) a následně k cirhóze. Poruchy metabolismu tuků v játrech v Rusku postihují asi 27 % populace.

Zneužití alkoholu. Systematická nadměrná konzumace alkoholických nápojů má škodlivý vliv na jaterní buňky, které časem mohou způsobit cirhózu. Výzkumníci odvodili relativně bezpečnou denní dávku nápojů obsahujících etanol: méně než 30 ml vodky (koňak, whisky), 150 ml vína nebo 250 ml piva denně pro ženy a 60 ml vodky (koňak, whisky), 300 ml vína nebo 500 ml piva denně – pro muže.

Toxické poškození drogami. Vyskytuje se v důsledku nekontrolovaného užívání léků, což vede ke změnám jaterní tkáně a narušení jejího normálního fungování. Existují akutní a chronické formy toxických lézí. Chronická onemocnění vznikají neustálým požíváním dávek toxických látek do těla. Mohou být roky asymptomatičtí.

Samostatná skupina zahrnuje mnoho dalších, méně častých důvodů, kvůli kterým dochází k procesu destrukce jaterních buněk. Patří sem: otravy výpary těžkých kovů a chemických sloučenin, stres, břišní trauma, genetická predispozice.

Pod vlivem výše uvedených faktorů začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu.

Závažná lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virový (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární povahy (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické ztučnění jater), nádor (cysta, rakovina, sarkom, karcinom), cévní (trombóza, hypertenze), dědičný (hypoplazie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická zranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nebezpečným nemocem.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater různého původu. Hepatitida se dělí do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitida A postihuje 28 % všech postižených touto patologií, hepatitida B — 18 %, hepatitida C — 25 % a smíšená hepatitida dochází. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou – destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A neboli Botkinova choroba se přenáší především kontaminovanou potravou a vodou, pro kterou se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Je charakterizována intoxikací, zvětšením jater a sleziny, poruchou funkce jater, někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu. Hepatitida B se mění z akutní formy na chronickou, pokud virus zůstává v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až smrti pacienta. Přenáší se krví a jinými biologickými tekutinami. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. U většiny pacientů se stává chronickým. Asi 20 % pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitid jsou mnohem méně časté.

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a následně k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začnou buňky žlázy umírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně tvoří pojivová tkáň a játra přestávají normálně fungovat. Existují akutní, chronické, cholestatické, tukové hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Posledně jmenovaný postihuje 0,2–1 % nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická — u 35%. S včasnou a kompetentní léčbou se můžete nemoci zbavit, jinak se může stát chronickou a vést k cirhóze.

cirhóza

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. Při cirhóze jaterní buňky odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Postupně orgán přestává normálně fungovat, což vede k různým vážným následkům. Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako důsledky jiných patologií žláz. Cirhózu často provázejí komplikace: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, zánět pobřišnice a další. Nemoc je nevratná. Medikace a dieta pomáhají nemocnému udržovat stabilizovaný stav (tabulka č. 5).

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy a nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55–60 let. Existuje primární a sekundární rakovina jater. Primární — když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární — když nádor v tomto orgánu je důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčinou primární rakoviny může být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je 5leté přežití asi 20 %. K prevenci rakoviny jater se doporučuje zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických léků a vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před vážnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu.

Příznaky a známky onemocnění jater

Primární příznaky jaterních patologií jsou podobné nachlazení: zvýšená únava, slabost. Charakteristickým rysem je bolest nebo tíže v pravém hypochondriu, což signalizuje, že orgán je zvětšený. Mohou se také objevit alarmující příznaky: hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Někdy jsou onemocnění doprovázena zežloutnutím nebo bledostí kůže, alergiemi a svěděním. Při poškození jater navíc trpí nervový systém, což se u pacienta může projevit podrážděností.

Toto jsou běžné příznaky onemocnění jater. Nyní označme ty, které charakterizují zejména některá onemocnění:

Příznaky hepatózy. Hepatóza nebo steatóza jater je prakticky asymptomatická. V pravém hypochondriu můžete zjistit nepohodlí a těžkost. Změny jsou patrné na ultrazvuku.

Příznaky hepatitidy. K výše uvedeným příznakům lze přidat znatelné snížení chuti k jídlu, trávicí potíže a také zvýšení obsahu enzymů, jako jsou alanin a aspartátaminotransferázy podle biochemického krevního testu. Naznačují destrukci hepatocytů pod vlivem zánětu.

Příznaky cirhózy: slabost, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynu (nadýmání), průjem.

Příznaky rakoviny. Toto onemocnění je doprovázeno zvětšením velikosti břicha, krvácením z nosu, anémií, otoky a zvýšenou teplotou (z 37,5 na 39 stupňů). V 50 % případů si pacienti stěžují na otravnou bolest v bederní oblasti, ke které dochází při dlouhodobé chůzi a fyzické aktivitě.

V závislosti na onemocnění se liší mechanismus jeho vzniku a vývoje v těle.

Vývoj nemocí

Většina patologií zpočátku nemá žádné příznaky, pouze s vážným zhoršením stavu jsou zaznamenány příznaky určitých onemocnění. Pokud není léčba zahájena včas, může se onemocnění dostat do nevratného stadia, které v nejhorším případě vede ke smrti.

Virová hepatitida s neúčinnou léčbou nebo její úplnou absencí zřídka končí uzdravením, nejčastěji se stávají chronickými (případně s komplikacemi) a vedou k cirhóze. Ten zase vede k destrukci hepatocytů.

Při „pokročilé“ hepatóze je v těle narušen metabolismus sacharidů, bílkovin, enzymů, tuků, hormonů a vitamínů. „Pokročilé“ onemocnění má extrémně negativní dopad na fungování všech tělesných systémů a může vést k hepatitidě, fibróze a cirhóze jater.

Nejčastěji jsou nemoci, které jsou dlouhou dobu bez povšimnutí, obtížně léčitelné léky. Abyste tomu zabránili, měli byste brát své zdraví vážně a věnovat pozornost prevenci nemocí.

Prevence onemocnění jater

Preventivní opatření k zamezení jaterních patologií se skládají z následujících jednoduchých pravidel:

vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu;

dodržování norem zdravé výživy;

aktivní životní styl;

dodržování osobní hygieny;

nepřítomnost psychického stresu, neustálý stres.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit zdraví jater: příliš mnoho negativních faktorů životního prostředí má vliv na orgán. To je důvod, proč se lékaři uchýlí k předepisování speciálních léků, které zvyšují ochranné vlastnosti jater — hepatoprotektory.

Léky k obnovení funkce jater

Léky určené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Mohou obsahovat účinné látky, jako jsou esenciální fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin, extrakt z ostropestřce mariánského, kyselina thioktová. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci esenciálních fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové, která se vyznačuje klinickou účinností a příznivým bezpečnostním profilem. Podle Seznamu životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití schváleného vládou Ruské federace je tato kombinace (jediná) zařazena v sekci „Léky pro léčbu onemocnění jater“. Řekněme si pár slov o působení těchto složek.

Více než 30 klinických studií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky a je účinná při léčbě alkoholických i nealkoholických tukových onemocnění. Největší lékařská informační databáze PubMed obsahuje více než 1400 publikací podrobně popisujících jedinečné vlastnosti této aktivní složky. Kyselina glycyrrhizová je zahrnuta v doporučeních Asijské tichomořské asociace pro studium jater (APASL) a je schválena pro lékařské použití Evropskou lékovou agenturou (EMA). Esenciální fosfolipidy jsou schopny obnovit strukturu jater a jejich funkce, poskytují cytoprotektivní účinek a snižují riziko fibrózy a cirhózy jater. Kombinace fosfolipidů s kyselinou glycyrrhizovou umožňuje zvýšit její účinnost.

Jaká onemocnění jater existují: příznaky a známky onemocnění?

Ale než začneme, dejte lajky a přihlaste se k odběru kanálu. Děkuji!

Onemocnění jater — Každý člověk potřebuje mít představu o tom, jaké patologické jevy se mohou vyskytovat v játrech, jak se projevují a co je způsobuje. Koneckonců, mnoho důležitých procesů v těle závisí na stavu jater a na tom, zda fungují normálně: počínaje metabolismem a konče imunitní ochranou. Minimální znalosti o onemocněních jater vám pomohou podezřívat problém včas a vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka.

Onemocnění jater: příčiny

Jaterní tkáň je považována za jednu z nejtrvanlivějších mezi všemi tkáněmi lidského těla. Jsou odolné vůči nepříznivým faktorům a mají zvýšenou schopnost regenerace.

Negativní vnější vlivy však orgán postupně „podkopávají“, snižují jeho výkonnost a pravděpodobnost samoléčení. Seznam nejčastějších důvodů , kvůli kterému se v oslabených játrech spouští patologické procesy:

• Intoxikace . Pravidelný příjem toxických sloučenin do těla vede k poškození orgánů. K tomu dochází, když je činnost pacienta spojena s nebezpečnou výrobou: dochází ke kontaktu s olovem, těžkými kovy, rtutí a dalšími nebezpečnými chemikáliemi. Onemocnění se také může rozvinout po jednorázovém vystavení vysoké koncentraci toxické sloučeniny. Při otravě jedy postupuje patologie pomalu a projevuje se v pozdějších fázích, kdy buňky začnou umírat.
• Užívání léků. V průběhu času jaterní buňky přestávají plnit své ochranné funkce, když musí neustále neutralizovat toxiny obsažené v lécích. Hepatopatie se vyskytuje u lidí, kteří nekontrolovaně berou antibiotika, hormonální a antimykotika. Hepatocyty jsou také zničeny pod vlivem léků používaných u pacientů s rakovinou během chemoterapie.
• Viry . Jakmile jsou virové infekce v jaterní tkáni, vyvolávají v nich zánět. Proces se stává chronickým i akutním. První je charakteristický pro hepatitidu B: onemocnění se okamžitě stává chronickým. Druhý je vlastní „žloutence“ nebo, jak se běžně nazývá v medicíně, hepatitidě A. S touto patologií má pacient šanci obnovit játra bez vážných následků pro zdraví.
• Infekce . Játra nefungují dobře kvůli zavlečení bakteriální flóry: koků a gonokoků. Vyvolávají tvorbu abscesů a cyst, rozvoj jaterního buněčného selhání.
• Pití silných nápojů . Alkohol ve velkém množství poškozuje jaterní tkáň a ničí ji. Název tohoto procesu je cirhóza. Dříve nebo později vede pacienta ke smrti.
• Nezdravé jídlo . Převaha tučných, smažených a kořeněných jídel v nabídce vede k narušení procesu odtoku žluči. V důsledku toho se u takového pacienta tvoří kameny v jaterních kanálcích.
• Různé druhy záření . Léze tohoto druhu přispívají k rakovinné degeneraci hepatocytů.
• Mechanické poškození . Poranění jater může negativně ovlivnit jejich stav nejen bezprostředně po úrazu, ale i o několik let později. Zhojená tkáň, která je založena na pojivové tkáni, není vhodná pro provádění funkcí přiřazených hepatocytům. Na pozadí jizev se mohou objevit cystické formace a nádory.

Jaké typy onemocnění jater se vyskytují?

Onemocnění jater zahrnují všechny typy anatomických poruch, které nepřesahují orgán, a všechny typy funkčních poruch.

Níže uvedená tabulka ukazuje různé nemoci, které postihují játra:

Skupina jaterních poruch Názvy jaterních patologií Zánětlivé a hnisavé procesy

• Virová hepatitida.
• Toxická hepatitida.
• Mastná degenerace jater.
• Syfilis
• Tuberkulóza.
• Absces.
• Steatohepatóza (alkoholická a nealkoholická).

• Ruptura orgánu v důsledku uzavřeného a tupého poranění břišní oblasti.
• Řezné a bodné rány orgánu.
• Střelná poranění jater.

• Pyleflebitida (zánět postihuje portální žílu jater, tvoří se hnis).
• Piletrombóza (hnisavý zánět jaterních žil).
• Spojení píštělí mezi jaterními cévami.
• Portální hypertenze (výskok tlaku v portální žíle).

Poruchy v jaterních kanálcích

Funkční a strukturální poruchy, jejich komplikace

Jak se onemocnění jater projevují? Hlavní příznaky a symptomy

Špatná funkce jater může být signalizována změnami probíhajícími na kůži. Objevují se v následující podobě:

• Zežloutne nejen kůže, ale i sliznice a skléry.
• Podpaží a třísla zhnědnou.
• Hyperémie dlaní v oblastech sousedících s palci.
• Vzhled modřin bez zjevného důvodu.
• Bílé pruhy na nehtové ploténce.
• Existuje suchá kůže, která způsobuje její praskání a vrásnění.

Problémy s játry na kůži se netýkají pouze vnějších metamorfóz. Pokud jsou játra nezdravá, pacienta trápí neustálé svědění. Pacient škrábe kůži, dokud nekrvácí, snaží se zbavit nepohodlí. Během vyšetření lze zjistit vyrážku na různých místech kůže. Je to známka autoimunitního poškození jater nebo hepatitidy. Strie na břiše jsou také častým doprovodem jaterních poruch.

Čím ještě pacient trpí? Onemocnění jater způsobuje problémy s gastrointestinálním traktem. Jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Bolest a nepohodlí v hypochondriu vpravo. Pocit tíhy v této oblasti je spojen s problémy s evakuací žluči z jaterních cest.
• Nadýmání.
• Záchvaty nevolnosti.
• Ztmavnutí moči.
• Porucha stolice.
• Zápach z úst, jako rybí zápach.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Otoky dolních končetin.

Jaké další příznaky jaterních patologií existují?

U mezenchymálně-zánětlivého syndromu je první, co pacient pocítí, zvýšení teploty a bolest v kostech. Při mezenchymálním zánětu se objeví velká slezina, bolestivá palpace a zvětšené lymfatické uzliny. Bolí nejen játra, ale i plíce, protože jsou postiženy i jejich cévy a tkáně.

Jak vypadá pacient, pokud má patologii jater? Hlavní příznaky, podle kterých můžete hádat o nemoci:

• Únava bez důvodu.
• Neustálé problémy se spánkem.
• Třes rukou.
• Křečové jevy, které se střídají s epileptickými záchvaty.
• Zhoršení paměti.
• Vymizení libida.

Co je „špatná srážlivost krve“ a „krvácení“ u pacientů s onemocněním jater? Tyto jevy se nazývají hemoragický syndrom. Pacient pociťuje spontánní krvácení z různých dutin (nos) a orgánů (žaludek). Ženy mají silnou menstruaci a pacienti obou pohlaví mají ve stolici krev.

Diagnostika onemocnění jater

Pokud jsou játra nemocná, měl by pacient kontaktovat různé specialisty:

S jejich pomocí bude možné analyzovat příznaky, zjistit příčiny (infekci) a zvolit taktiku léčby v závislosti na diagnóze.

Diagnostika se provádí na základě laboratorních testů a instrumentálních metod (invazivní, neinvazivní). První zahrnuje obecný krevní test, imunologické a genetické testy. Mezi instrumentální metody, které mohou pomoci při diagnostice onemocnění:

Tyto studie jsou bezbolestné a umožňují určit velikost jater, jejich hranice a změny, ke kterým dochází v jejich strukturách.

Ve vzácných klinických případech je nutné uchýlit se k invazivním diagnostickým metodám. To zahrnuje biopsii, punkci přes kůži a laparoskopii.