Hyperkeratóza gynekologie způsobuje léčbu

«Hyperkeratóza — co to je v gynekologii a jak ji léčit?» — otázky, které znepokojují mnoho pacientů. Onemocnění nejčastěji nezpůsobuje nepohodlí, to však neznamená, že terapie není nutná. Hyperkeratóza dlaždicového epitelu děložního čípku je nebezpečná patologie spojená s poruchami v ženských reprodukčních orgánech. Ve skutečnosti se jedná o počáteční stadium rakoviny, takže terapie je rozhodně potřeba. Čím dříve se pacient obrátí na gynekologa, tím příznivější bude výsledek.

Popis patologie

Cervikální hyperkeratóza — co to je a je život ohrožující?
V medicíně je termín charakterizován patologickým ztluštěním povrchové vrstvy epitelu. Onemocnění je způsobeno poškozením sliznice děložního čípku. Ve vzhledu léze připomínají zaoblené bílé plaky. V normálním stavu je povrch epitelu hladký a růžový. Při postižení hyperkeratózou dochází ke ztluštění sliznic a

Druhým názvem pro patologický stav je leukoplakie a nebezpečí spočívá v tom, že v prvních fázích není vždy možné ji identifikovat. Nejčastěji je diagnóza stanovena, až když onemocnění nabývá pokročilé formy.

Příčiny

Cervikální hyperkeratóza se vyskytuje z řady důvodů, což vede k patologickým změnám v epitelu. Úplný seznam „provokujících faktorů“ dnes nebyl studován, existují však porušení, která jsou hlavními. Tento:

• poranění sliznice, například při lékařských zákrocích (ukončení těhotenství, kolposkopie atd.);
• onkologické onemocnění;
• patologické poruchy ve fungování endokrinního systému;
• oslabení imunitního systému;
• minulá virová nebo infekční onemocnění;
• menstruační nepravidelnosti.

Někteří vědci naznačují, že patologie se vyvíjí v důsledku častých změn sexuálních partnerů, stejně jako pravidelného stresu, nedostatku spánku a nervového nadměrného vzrušení.

Dávejte pozor. Rizikovou skupinou jsou ženy ve věku 30–40 let, proto je v tomto období velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře na preventivní prohlídku. To pomůže včas rozpoznat porušení a zabránit rozvoji nebezpečných následků.

Příznaky

Je extrémně obtížné nezávisle určit patologii, takže se pacient často dozví o diagnóze až při příštím preventivním setkání s gynekologem. Mezi příznaky je ve vzácných případech zaznamenán vaginální výtok, který je pro zdravou ženu necharakteristický. Zpravidla neexistují žádné další projevy patologie.

Pokud mluvíme o lékařské prohlídce, lékař identifikuje onemocnění podle bílých plaků vytvořených na sliznicích. Při absenci zjevných lézí, ale pokud existuje podezření na onemocnění, gynekolog předepisuje další diagnostická opatření.

Vaginální hyperkeratóza se dělí na dva typy – šupinatá a jednoduchá. Kromě toho lékaři identifikují pět typů onemocnění, z nichž každý má charakteristické příznaky. V závislosti na typu patologického stavu se terapeutická opatření mění, protože každá forma má své vlastní charakteristiky, které se berou v úvahu při předepisování léků.

Hyperkeratóza dlaždicového epitelu děložního čípku

Počáteční stadium rakoviny. Předpokládá se, že se jedná o nejpříznivější typ, protože s včasnou léčbou je patologie eliminována a nezanechává žádné následky. Hlavním příznakem je nadměrná keratinizace cervikální tkáně. Léčba může být buď lokální, nebo užíváním léků.

Fokální hyperkeratóza

Fokální hyperkeratóza děložního čípku, stejně jako první typ, je jednou z nejméně nebezpečných forem patologie. Léze jsou lokalizovány na sliznicích a jejich velikost je relativně malá. Keratinizace zpravidla postihuje pouze horní vrstvu tkáně, aniž by ovlivnila ty hlubší. Terapeutická opatření přijatá včas přinášejí nejčastěji pozitivní výsledky, takže prognóza je příznivá.

Parakeratóza děložního čípku

Léze jsou lokalizovány v kanálu spojujícím pochvu a dutinu děložní. Vyskytuje se v důsledku komplikací leukoplakie, poranění sliznic nebo závažných infekčních patologií. Parakeratóza je nebezpečná forma poruchy, která vede k závažným patologickým změnám v ženských reprodukčních orgánech. Charakteristickými příznaky jsou výtok z děložního čípku, nepohodlí při pohlavním styku, bolest v oblasti dělohy.

Dyskeratóza

Při dyskeratóze začíná rychle růst epitel, což bez léčby vede ke vzniku a urychlení růstu onkologických nádorů. Jednoduchá forma je obtížně diagnostikovatelná, protože příznaky se prakticky neobjevují. Šupinatý vzhled je již doprovázen charakteristickými znaky — výtok se štiplavým zápachem, bolest v oblasti dělohy, krvavý výtok po pohlavním styku.

Důležité! Dyskeratóza je nebezpečný typ onemocnění. Když jsou zjištěny první příznaky, je důležité co nejdříve konzultovat lékaře, abyste zahájili léčbu a nezačali patologii.

Vaginální hyperkeratóza

Je charakterizována zvýšenou sekrecí leucorrhoea, ničí horní vrstvu epitelu a je jedním z nejčastějších typů patologie. V podstatě se jedná o leukoplakii, která postihuje stěny pochvy. Důvody jsou virový papilom, pohlavně přenosné choroby, pravidelné užívání antikoncepce, nedostatečná hygiena, četné potraty atd. Dá se rychle léčit, hlavní věcí je včas kontaktovat gynekologa.

Diagnóza

Diagnóza se provádí po řadě specifických studií. V první fázi lékař provádí vizuální vyšetření pomocí speciálních nástrojů. Pokud to nestačí k určení onemocnění, pak opatření jako:

1. Cytogram je stěr k detekci onkologických nádorů.
2. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů nebo radiografie.
3. Biopsie je odstranění postižené tkáně pro důkladné vyšetření.
4. Kolposkopie je vyšetření děložního čípku pomocí kolposkopického přístroje, který funguje na principu mikroskopu.

Jakmile je diagnóza potvrzena, lékař se rozhodne předepsat léky nebo operaci. Technika přímo závisí na závažnosti onemocnění a oblasti lézí.

Léčba

Výběr terapeutických opatření provádí lékař na základě výsledků testů. Pokud onemocnění nereaguje na léky, je předepsáno následující:

1. Radiochirurgie je radiační terapie, která zahrnuje odstranění patologických buněk pomocí ionizujícího záření.
2. Kryodestrukce je spalování postižených tkání kapalným dusíkem.
3. Laserová vaporizace je eliminace patologických tkání laserovým paprskem.
4. Použití «Solkovaginy» je kauterizace nádorů lékem určeným k odstranění patologií děložního čípku.
5. Elektrochirurgická technika se používá pouze v případě, že žena neplánuje mít děti.

Počáteční stadium onemocnění je často zvládnuto medikamentózní terapií. Platí následující:

1. Intravaginální čípky s protiplísňovými a antibakteriálními účinky.
2. Protizánětlivé léky (tablety nebo čípky pro vaginální použití).
3. Antivirové léky.
4. Antibiotika skupiny cefalosporinů, peniciliny a další.

Lékaři často doporučují nasadit tradiční medicínu – koupele s třezalkou, bergenií, podmáslím nebo řebříčkem obecným. Princip přípravy roztoků je pro každý druh byliny shodný. Suroviny se zalijí vroucí vodou, vyluhují, filtrují a poté aplikují lokálně.

Prevence

Preventivní opatření jsou založena na:

• denní hygienické postupy;
• správná výživa, včetně zeleniny, ovoce, bobulí, čerstvých bylinek;
• nosit spodní prádlo vyrobené z ekologických přírodních tkanin.

Navíc kvůli nedostatku charakteristických příznaků a nemožnosti diagnostikovat onemocnění nezávisle je důležité pravidelně (2-3krát ročně) navštěvovat gynekologa pro preventivní účely. To pomůže včas odhalit patologické procesy, zahájit léčbu a vyhnout se přechodu onemocnění do těžkého stadia.

Zabývám se diagnostikou a léčbou akné, ovládám metody terapeutické a hardwarové kosmetologie pro snížení závažnosti a odstranění změn souvisejících s věkem na kůži obličeje a těla. Mám rozsáhlé teoretické znalosti a zkušenosti získané během školení a stáží na předních kosmetologických klinikách v Evropě.

Hyperkeratóza dlaždicového epitelu — příčiny a léčba

Mnoho žen po návštěvě lékaře slyší diagnózu hyperkeratózy dlaždicového epitelu děložního čípku. Ale ne každý pacient chápe, co to je a co způsobuje vývoj onemocnění. Dalším názvem onemocnění je leukoplakie. Onemocnění se vyskytuje u žen různého věku a spočívá v těžkém ztluštění a keratinizaci děložního epitelu. Onemocnění je diagnostikováno při vyšetření na gynekologickém křesle.

Typy děložní hyperkeratózy

Normálně má děložní sliznice lesklý a hladký růžový povrch. Jak se patologie vyvíjí, její povrch bobtná a získává jasně červený odstín. Poté, co se zánětlivý proces stane chronickým, tělo začne vytvářet epitel v postižených oblastech a snaží se chránit tkáň.

Hyperkeratóza v lékařské praxi je rozdělena do následujících typů:

1. Jednoduchý vzhled. Zde jsou postiženy malé oblasti epitelu; patologie nepředstavuje velké nebezpečí pro zdraví pacienta.
2. Proliferativní hyperkeratóza. Jde o těžkou formu, často způsobující zhoubné útvary.

Ve většině případů je patologie diagnostikována u starších žen, zejména během menopauzy. U mladých dívek je leukoplakie mnohem méně častá.

Hyperkeratóza dlaždicového epitelu pochvy je často diagnostikována při vyšetření pacientky na gynekologickém křesle pomocí zrcadla.

Důležité! Patologie může být asymptomatická. Preventivní prohlídky u lékaře pomohou vyloučit onemocnění a zahájit včasnou léčbu, pokud je zjištěna.

Důvody pro rozvoj patologie

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke vzniku hyperkeratózy u žen. Mezi nejčastější důvody patří:

1. Rakovina děložního hrdla.
2. Přítomnost papilloma viru. Hyperkeratóza je často diagnostikována s nepřímými příznaky HPV. To ukazuje na vliv lidského papilomaviru na děložní sliznici.
3. Hyperkeratóza dlaždicového epitelu vulvy se může také vyvinout na pozadí některých pohlavně přenosných chorob. Může to být chlamydie, kapavka.
4. U žen po úrazu lze diagnostikovat epitel se známkami hyperkeratózy. Nejčastěji se tak děje při porodu, potratu, méně často při gynekologických prohlídkách.

Vnitřní faktory mohou také vyvolat změny v epiteliální vrstvě. Tyto zahrnují:

1. Hyperkeratóza střední vrstvy dělohy se může objevit na pozadí onemocnění endokrinního systému. Mohou to být patologie štítné žlázy, diabetes mellitus.
2. Také se onemocnění často vyvíjí kvůli přítomnosti zánětlivého procesu v ženských orgánech.
3. Často je patologie diagnostikována na pozadí stresu a chronické únavy.
4. Při umělém ukončení těhotenství formou potratu dochází k poranění děložního epitelu, což často způsobuje jeho tvrdnutí.
5. Dalším důvodem může být nesprávné zavedení děložního tělíska.

Kombinace jedné nebo více příčin nemůže zaručit výskyt onemocnění u ženy, ale výrazně zvyšují riziko rozvoje patologie.

diagnostika

Často při návštěvě lékaře s cervikální hyperkeratózou žena slyší výsledek, jako je cytogram odpovídající hyperkeratóze dlaždicového epitelu. To naznačuje přítomnost onemocnění a výskyt jedné nebo více bílých skvrn na epitelu děložního čípku, což ukazuje na vrstvení epitelu.

Také na pozadí onemocnění je často detekována přítomnost benigního nádoru (dermatofibrom). V takových případech se pacienti zajímají o otázku, co znamená dermatofibrom s hyperkeratózou dlaždicového epitelu. Při diagnostice onemocnění není identifikace benigních formací neobvyklá.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí následujících metod:

• vyšetření pacienta;
• anamnéza;
• jmenování ultrazvukem;
• analýza mikroflóry pacienta;
• studium hladin hormonů v krvi;
• biopsie vzorků epitelu postižených oblastí.

Výsledkem výzkumu jsou jednotlivé nahromadění šupin nebo mnohočetné útvary na povrchu sliznice děložního čípku. Po stanovení diagnózy a identifikaci provokujících příčin je nutné zahájit léčbu. V takových případech bude mít patologie pozitivní prognózu.

Důležité! Včasná detekce onemocnění a správná léčba pomohou vyhnout se komplikacím patologie v budoucnu.

Léčba

Pacienti, kteří se potýkají s cervikální hyperkeratózou, se často ptají, jak je patologie léčena. Při mírné hyperkeratóze jsou pacientům předepsány léky, které pomáhají obnovit přirozené funkce epitelu. Mohou to být léky z následujících skupin:

• probiotika;
• vitamíny A a C;
• kyselina listová.

U závažnějších forem onemocnění může léčba zahrnovat použití metody, jako je chemická koagulace. Zjednodušeně řečeno se jedná o kauterizaci postižené tkáně. Tato metoda se používá při mírném až středním poškození epitelu.

U těžkých forem je indikována chirurgická intervence. Mohou to být následující metody:

1. Elektrokonizace spočívá v odstranění postižených oblastí epitelu pomocí speciální chirurgické kličky, kterou prochází proud.
2. Kryoterapie – chlad slouží k odstranění potíží.
3. Laserové ošetření je metoda založená na použití laserového zařízení.
4. Ultrazvuk — ozařování.
5. Konizace nože – zahrnuje odstranění poškozené děložní tkáně.
6. Kompletní amputace.

Důležité! Léčba léků je vybrána ošetřujícím lékařem na základě vyšetření pacienta a charakteristik průběhu patologie. Indikace k operaci mohou zahrnovat těžké formy onemocnění a prekancerózní stavy.

Tradiční metody léčby

Léčba lidovými léky na hyperkeratózu může být použita ve formě pomocných metod terapie. Mezi oblíbené recepty patří následující:

sprchování

Když je poškozen epitel děložního čípku, dobře fungují různé odvary na pozadí léčivých bylin. Může to být heřmánek, měsíček, řebříček, celandine. Bylinu uvařte rychlostí jedna polévková lžíce na 500 ml. voda. Douching se provádí teplým odvarem.

Použití olejů

Rostlinné oleje příznivě působí na lidské sliznice. Pro tyto účely se používá rakytníkový, olivový a slunečnicový olej. Léčba se provádí pomocí tamponů namočených v oleji.

Léčba čípky

Svíčky se používají na bázi kakaového másla. K tomu se produkt v množství 150 g umístí do vodní lázně. Po zakoupení oleje v tekuté formě přidejte pár kapek tea tree oleje, 10 kapek měsíčkové tinktury, 5 kapek vitamínu A (lze koupit v lékárně). Poté se výsledná směs nalije do speciálně připravených fóliových forem na výrobu svíček. Svíčky jsou umístěny denně v noci. Kurz je 10 dní.

Důležité! Pomocí lidových léků musíte pečlivě sledovat stav svého těla. Při tomto typu terapie se často vyskytuje alergie na jednu nebo druhou složku léku.

Včasná diagnostika patologie a její správná léčba pomůže vyhnout se komplikacím a zachovat zdraví žen po mnoho let.

Hyperkeratóza dlaždicového epitelu děložního čípku

Cervix vypadá jako válec, měření ukázala, že jeho délka je 3 — 4 cm a jeho průměr je 2 — 2 cm. Normální a zdravý vzhled děložního čípku vypadá jako hladký růžový povrch sliznice a nachází se 5 cm. od předsíně pochvy, tloušťka stěn pochvy 12-3 mm. Vnitřní pohlavní orgány se mění v závislosti na menstruačním cyklu a věku ženy, ale často se stává, že příčinou změn je nemoc. Cervikální hyperkeratóza neboli leukoplakie je patologický proces, který se projevuje keratinizací tkáně. Ženy ve věku 4–35 let jsou náchylné k hyperkeratóze.

Klasifikace cervikální hyperkeratózy

Hyperkeratóza dlaždicového epitelu děložního čípku

Jedná se o keratinizaci epiteliálních buněk. Bílý film, jasné hranice, které nelze mechanicky odstranit. Při hyperkeratóze MPE (stratifikovaný dlaždicový epitel) děložního čípku jsou postiženy všechny vrstvy: bazální, parabazální, intermediální a povrchové vrstvy. Jak část sliznice, tak celá epiteliální vrstva děložního čípku jsou náchylné k destrukci tkáně.

Fokální hyperkeratóza děložního čípku

Jde o závažný nedostatek ženských hormonů. Vypadá to jako jasně definované bílé skvrny s matným leskem na děložním čípku. Tento stav se také nazývá pseudoeroze.

Parakeratóza děložního čípku

Jedním z patologických procesů je parakeratóza. Jedná se o změnu slizniční vrstvy, porušení keratinizace sliznice orgánu. Je mnohem méně častá než hyperkeratóza dlaždicového epitelu. Vyskytuje se v důsledku poranění vnitřních pohlavních orgánů ženy během drsného sexu, stejně jako během lékařských procedur: instalace spirály, čištění, potrat. Při parakeratóze přestává tkáňová buňka produkovat keratohyalin, který je zodpovědný za elasticitu epiteliální vrstvy, takže sliznice je náchylnější k poškození a poranění.

Cervikální dyskeratóza

Od ostatních druhů se liší tím, že buňky se chaoticky dělí vysokou rychlostí, novotvary rostou a vzhledově se podobají květáku, který roste na epiteliální vrstvě. Vzhledem k tomu, že nedochází k odlupování keratinizovaných buněk, v měřítku po měřítku tvoří vrstvy — velikost novotvarů se stává působivou. Dyskeratóza je nebezpečná, protože během krátké doby může dojít k nekontrolovanému růstu nádorových buněk. Infekce lidským papilomavirem (HPV) a HIV zvyšují riziko degenerace buněk z benigních na maligní.

Nebezpečí cervikální hyperkeratózy

Onemocnění ohrožuje zdraví a život žen. Pokud se při výkonu nezjistí ložisková keratóza, následkem je cervikální atrofie. Sníží se hormon estrogen, potlačí se epitel, tkáň se vyhladí. Atrofická vaginitida je běžným jevem. Postmenopauza je jedním z důvodů. Často se vyskytuje na pozadí rakovinných patologií. Nejznámějšími příznaky jsou intermitentní krvácení, suchost pochvy a neustálé nutkání močit.

Cervikální atrofie způsobuje neplodnost a cervicitidu, která se vyznačuje hnisavým výtokem, bolestí při pohlavním styku a močení. Děložní hltan a pochva mají zánětlivý proces, který je často opomíjen. Pokud pár chce mít dítě, pak je nejprve nutné vyléčit zánět děložního čípku, jinak se dítě může narodit s vývojovými vadami.

Ale nejnebezpečnější je dyskeratóza. Během krátké doby může dojít k nekontrolovanému růstu nádorových buněk. Infekce lidským papilomavirem (HPV) a HIV zvyšují riziko degenerace buněk z benigních na maligní.

Známky cervikální hyperkeratózy a diagnostika

Anomálie jako celek probíhá bez jakýchkoli příznaků, téměř bez projevů. Stav ženy je uspokojivý, takže keratóza je diagnostikována během návštěvy lékaře na rutinní lékařské vyšetření. Ale přesto existují určité známky leukoplakie. Pokud infekční onemocnění reprodukčního systému vyvolá hyperkeratózu, může dojít k následujícímu:

• vaginální svědění, pálení;
• výtok s nepříjemným zápachem;
• nepohodlí a bolest během nebo po pohlavním styku.

Při vyšetření lékařka zjistí poškození sliznice děložního čípku v podobě bílých plaků. Bělavý povlak je lokalizován ve vaginální části, v oblasti vulvy. Gynekologie identifikuje několik forem tohoto onemocnění:

• ploché nebo jednoduché;
• verukózní nebo verukózní.

Pokud není plochá leukoplakie rychle léčena, patologie degeneruje do bradavičnaté formy a vypadá jako hrudkovitá léze bílé sliznice.

Diagnóza

K určení typu leukoplakie se provádí řada vyšetření. Biopsie, ultrazvuk, stěr pro onkocytologii a vyšetření stěru pro histologii nejlépe odrážejí klinický obraz. Prvky hyperkeratózy jsou atypické buňky, které se mohou progresivně vyvíjet a přeměnit se v rakovinu. Strategie léčby přímo závisí na identifikované formě.

Příčiny cervikální hyperkeratózy

Statistické tabulky ukazují, že obliba vaginální keratózy u žen roste.
Faktory patologických mutací jsou:

• těžké a chronické formy pohlavně přenosných chorob;
• dlouhodobý průběh kandidózy v pochvě;
• antikoncepční prostředky;
• velký počet potratů nebo porodů;
• nedodržování osobní hygieny;
• promiskuita;.
• eroze;
• zánětlivá onemocnění, například kolpitida nebo vaginitida;
• slabá imunita;
• virová onemocnění.

Léčba cervikální hyperkeratózy

Terapie keratózy je předepsána individuálně a závisí na stupni poškození sliznice, lokalizaci a výsledcích cytologie.

Lékařská metoda

Užívání léků obnovuje epitel a tyto léky zahrnují:

• pre- a probiotika;
• hormony;
• imunostimulační;
• protizánětlivé léky;
• makro- a mikroprvky, vitamíny;
• antibakteriální činidla;
• antivirotika.

Chirurgická metoda

Ale ve většině případů je problém vyřešen chirurgickým zákrokem:

• diatermokoagulace – tepelná kauterizace elektrickým proudem;
• chemická koagulace — kauterizace kyselinami: „solkovagin“ a „vagotil“;
• elektrokonizace – odstranění pomocí elektrické smyčky;
• laserová terapie – terapeutické využití laserového světla;
• terapie rádiovými vlnami je nejúčinnější a minimálně bolestivá metoda, při které k odstranění dochází pomocí elektrody s vysokofrekvenčním vlněním;
• konizace nože — odstranění úlomků skalpelem;
• cryodestruction – vystavení léze extrémně nízkým teplotám;
• amputace – odebere se orgán.

Aby se mladé ženy vyhnuly jizvám, podstupují:

• radiochirurgická léčba;
• laserové odpařování;
• kryo zničení.

Během léčby je velmi důležité jíst správně. Jednou z důležitých podmínek je příjem vitaminu A: vepřová a hovězí játra, sýr, tvaroh, smetana, vaječný žloutek, rybí tuk z tresky nebo halibuta, také lékařský. Beta-keratin se nachází v mrkvi, dýni, meruňkách, zeleném a černém rybízu a tělo z něj nezávisle syntetizuje retinol. Ze stravy je nutné odstranit horké, kořeněné, slané potraviny. Pro posílení imunitního systému jsou nezbytné vitamíny obsažené v zelenině a ovoci. Dále je předepsán sexuální odpočinek, abstinence od alkoholu a kouření, řádný odpočinek a řádná hygienická péče po dobu 4–8 týdnů.

Těhotenství a vaginální hyperkeratóza

Lehký stupeň leukoplakie neovlivňuje schopnost otěhotnět. Pokud onemocnění dosáhlo těžkého stadia, pak o léčbě rozhoduje lékař individuálně po vyšetření.

V případě leukoplakie objevené v těhotenství není třeba panikařit. Nejprve je potřeba absolvovat doporučená vyšetření: krev, stěr, histologický řez děložním čípkem, cirkometrii a ultrazvukem se vyšetří břišní dutina. Keratóza děložního čípku není důvodem k ukončení těhotenství. Indikací k potratu může být rychle postupující rakovina a i v tomto případě hraje roli týden těhotenství. V zásadě odborníci trvají na pokračování těhotenství. Plod je pravidelně sledován kvůli onemocnění.

Medikamentózní léčba se volí v závislosti na trimestru, pokud je terapie neúspěšná, dojde po porodu k operaci. Pokud je ohnisko bělavých skvrn malé, mohou samy zmizet bez jakýchkoli léků nebo lékařských procedur.
Ženy se často vyděsí, když uslyší diagnózu, a tak si chtějí na internetu okamžitě přečíst informace o tom, kdo ji měl a jak se jim nemoc podařilo překonat. Fórum, kde ženské pohlaví často nachází komunikaci, může vytrvale radit lidové prostředky.

Hyperkeratóza není vtip. Onemocnění je velmi vážné. Abyste se vyhnuli leukoplakii, je třeba včas léčit i lehčí onemocnění, nevystavovat poranění vnitřních pohlavních orgánů (cívky, potraty), dodržovat správnou hygienu a nezapomínat na kontrolu u gynekologa každých šest měsíců.

Malinka

Populární ženská online encyklopedie

Hyperkeratóza (leukoplakie) děložního čípku

Zdraví žen je velmi složitý fenomén. Jednak se dokáže vyrovnat s měsíční ztrátou krve a neuvěřitelně těžkým porodem, jednak drobné výkyvy vnitřního či vnějšího prostředí mohou tuto rovnováhu narušit a vyprovokovat výskyt onemocnění včetně patologií genitální oblasti. . Jednou z těchto patologií je hyperkeratóza dlaždicového epitelu děložního čípku.

Co je cervikální hyperkeratóza?

Hyperkeratóza neboli leukoplakie děložního čípku je nadměrné keratinizace a ztluštění dlaždicového epitelu, které se navenek projevuje výskytem normálně růžové sliznice.

Sliznice děložního čípku má typicky hladký, růžový, lesklý povrch. Když se objeví akutní zdroj zánětu, zčervená a oteče. Pokud je ale zánět chronický, ať už odeznívá nebo se zvětšuje, tělo to vnímá jako projev nedostatečně pevného epitelu. A pak to začne nabírat a zahušťovat, což vede ke keratinizaci.

V závislosti na prognóze vývoje se leukoplakie dělí na dva typy:

1. Jednoduché, což je jednoduchá keratinizace malé plochy a není nebezpečná.
2. Proliferativní leukoplakie s buněčnými atypiemi je prekancerózní stav, který se v 80 % případů stává maligním.

Tato patologie je častější u premenopauzálních a menopauzálních žen a méně častá u mladších žen. Leukoplakie je obvykle odhalena náhodně při běžném gynekologickém vyšetření pomocí zrcadla.

Nebezpečí takového „nálezu“ je v tom, že někdy jde o prekancerózní stav. Podle statistik se přibližně třetina hyperkeratóz stane maligní — rozvine se do maligního novotvaru.

Příčiny

Leukoplakie je způsobena jak nemocemi (příčiny), tak stavy těla (faktory).

Mezi příčiny cervikální hyperkeratózy patří:

• rakovina děložního čípku — 1/3 všech případů detekce „bílé skvrny“;
• papilomavirus je druhou hlavní příčinou leukoplakie. Způsobuje chronický zánět a v důsledku toho patologickou reakci epitelu ve formě proliferace a keratinizace;
• bakteriální infekce – chlamydie, kapavka. Mechanismus poškození je stejný jako u virových infekcí;
• traumatizace (porod) bez kontroly hojení.

Faktory způsobující hyperkeratózu jsou:

• endokrinní poruchy, jako je hyperestrogenismus, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a kůry nadledvin;
• zánětlivé procesy v děloze, vaječnících a přílohách — způsobují reakci keratinizace dlaždicového epitelu;
• nervové vyčerpání, syndrom chronické únavy, snížení imunity a reakce na zánětlivá činidla;
• anamnéza potratu – fyzické poškození epitelu a jeho reaktivní růst a hrubnutí;
• nesprávná instalace nitroděložních antikoncepčních prostředků (například nitroděložní zařízení).

Přítomnost byť jednoho z těchto faktorů je již důvodem ke zvýšené bdělosti. Žena, u které byly diagnostikovány faktory způsobující leukoplakii, by měla pečlivě sledovat její stav a zaznamenávat výskyt příznaků.

Příznaky hyperkeratózy

Samotná leukoplakie, tedy keratinizace sliznice, není doprovázena žádnými specifickými příznaky. Objeví se náhodou, při zrcadlovém vyšetření při běžné návštěvě gynekologa.

Pokud je leukoplakie způsobena virovým nebo bakteriálním zánětlivým procesem, může se objevit hojná leucorrhoea (průsvitný výtok z genitálií se silným nepříjemným zápachem). Typický je také malý krvavý výtok po pohlavním styku.

V opačném případě nejsou příznaky vyjádřeny nebo jsou způsobeny příčinou leukoplakie. Například u rakoviny je to krvácení a bolest, u zánětu – výtok a bolest, u plísní – svědění.

Diagnóza leukoplakie

Jak již bylo zmíněno dříve, příčinou rozvoje hyperkeratózy je chronický zánět, malignita nebo papilomavirus. Leukoplakie je objevena při gynekologickém vyšetření.

Jeho diagnostickým znakem při vyšetření v zrcadle je bílá skvrna nebo několik skvrn na pozadí zaníceného nebo nezměněného epitelu.

Diagnostika cervikální hyperkeratózy se skládá z následujících složek:

• Sběr anamnézy (životní anamnéza, onemocnění, dědičnost, alergické reakce, porod a těhotenství);
• Celkové vyšetření (vnější známky endokrinních poruch);
• Gynekologické vyšetření ve spekulu (k určení samotné leukoplakie);

Po stanovení vedoucího znaku lékař předepisuje další studie:

• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, dutiny břišní, ledvin a nadledvin;
• Mikroskopické vyšetření sekretů na flóru;
• Bakteriologická kultura leucorrhoea pro flóru;
• PCR diagnostika;
• Diagnostika hladiny pohlavních hormonů v krvi a moči;
• Krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy a kůry nadledvin;
• Hysteroskopie s cílenou biopsií děložního čípku k určení atypií;
• Samostatná diagnostická kyretáž dutiny a kanálu děložního čípku.

Pokud existuje podezření na souběžné nebo negynekologické patologie, může gynekolog předepsat další studie:

• Rentgenový snímek kostí lebky;
• MRI a CT mozku.

Pouze endokrinolog-gynekolog ví, jaké ukazatele hormonálních testů spolu s údaji z biopsie a vyšetření zrcátka umožňují stanovit diagnózu „cervikální hyperkeratózy“.

Léčba cervikální hyperkeratózy

Plán léčby zjištěné leukoplakie závisí na její formě. Léčba hyperkeratózy s atypií je zásadně odlišná od té u běžné formy. Průběh léčby také závisí na věku pacienta, skutečnosti, že má dítě, a na charakteristikách anamnézy.

Průběh léčby jednoduché, neproliferativní hyperkeratózy zahrnuje etiotropní terapii (zaměřenou na odstranění příčin) a symptomatickou terapii.

Etiotropní znamená antivirotika (interferony), antibakteriální látky a antimykotika. Symptomatické metody jsou zaměřeny na snížení svědění. Používají se také techniky kryodestrukce a další metody pro odstranění oblastí s hyperkeratózou.

Pokud jsou zjištěny příznaky malignity, léčebná technika se radikálně mění. Po odstranění akutních příznaků je předepsáno chirurgické odstranění postižené oblasti a pravidelné sledování.

Péče o sexuální sféru a prevence gynekologických patologií jsou pro gynekology prioritou ve zdravotnictví. Ale většina odpovědnosti za zdraví leží na ženě samotné, proto je nutné pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření a najít možnost absolvovat všechna předepsaná vyšetření.

Autor článku — Anastasia Suchoruková.