Hnis v podpaží příčiny a léčba

Furuncle pod podpaží — příčiny, příznaky a léčba doma

Každý člověk může čelit takové nepříjemnosti, jako je furunkulóza. Může se tvořit v jakékoli části těla, několik dní vás bolí a zkazí vám náladu. Ale jedním z nejvíce „nepohodlných“ a nejrizikovějších je vřed pod podpaží. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, jak včas rozpoznat patologii, jakého lékaře navštívit a jak ji léčit.

Než budete postupovat podle níže uvedených doporučení, měli byste se poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli vážným následkům v důsledku možných chybných kroků ze strany pacienta.

Co je to var

Podívejme se nejprve na to, co je to var. Každý kvalifikovaný lékař vám potvrdí, že se jedná o zánět vlasového folikulu. Pro mnoho lidí mimo medicínský obor bude samozřejmě tato definice ještě nesrozumitelnější. Vysvětleme si to jednoduchými slovy: každý chloupek na kůži má svůj vlastní vlasový folikul nebo vlasový folikul. Nachází se v hloubce 1-2 milimetrů od povrchu. V normálním stavu je pokožka čistá, hladká a vlasový folikul se navenek neobjevuje. Každou chvíli může přijít období, kdy se zanítí.

Zpravidla se na začátku onemocnění zjistí bolestivé příznaky, pak se časem na kůži objeví známky, které lze zjistit pouhým okem nebo palpací. Léčba se může lišit v závislosti na umístění, velikosti a povaze varu.

Nyní přejdeme k podrobnému pohledu na to, jak identifikovat, diagnostikovat a léčit var pod podpaží.

Kdo může diagnostikovat patologii

Podpaží je oblastí nejen bohatého růstu vlasů a pocení, ale také lokalizací lymfatických uzlin. Pokud se tedy objeví bolest, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení. V tomto případě vyvstává otázka: u kterého specialisty bych se měl přihlásit? Vše závisí na tom, jak pokročilý je proces.

Pokud pacient například pociťuje pouze bolest, ale nejsou na něm žádné viditelné známky, nebo se objeví zarudnutí či malý hrbolek, pak se doporučuje kontaktovat dermatologa. Vysvětlí, jak léčit vředy pod podpaží. Na druhou stranu, pokud se pacient obrátí na lékaře, když se mu kromě bolestivých pocitů objeví jedna nebo více tvrdých bouliček, otok a zvýšená tělesná teplota, pak byste měli okamžitě jít k chirurgovi na ambulanci v místě vašeho bydliště, na pohotovosti v nemocnici (chirurgické oddělení) nebo do placeného zdravotnického střediska. Nejčastěji jsou pacienti s velkými vředy bez vzhledu abscesu (nekrotického jádra) na vnější straně odesláni přímo k chirurgovi.

Jak se diagnostikují?

Jak bylo uvedeno výše, v axilární oblasti je lymfatická uzlina, která se může také zanítit. Aby nedošlo k záměně a správné diagnóze, lékař se musí pacienta podrobně zeptat na onemocnění (shromáždit anamnézu), poté nezávisle provést diagnózu. Moderní lékařské technologie umožňují správně určit příčinu bolesti, otoku nebo bulky v podpaží. Mluvíme o ultrazvukovém vyšetření.

Proto, pokud máte vřed pod paží, neměli byste se pokoušet o samoléčbu. Čím dříve kontaktujete odborníka, tím úspěšnější bude léčba.

Příznaky výchovy

Jak poznat, že se jedná o var, který se objevil a ne o jinou patologii? Ve skutečnosti to není tak obtížné: první den se zpravidla při stisknutí objevuje bolest. A protože obvykle držíme ruku svěšenou a mačkáme podpaží, nepříjemný pocit může být konstantní, ale ne silný. Přirozeně je to: pálení nebo brnění, často tupá bolest. Objeví se také, když zvednete ruku. Obvykle nejsou viditelné žádné známky, ale konkrétní místo lze určit pomocí tlaku. V místě zánětu bude pociťována akutní bolest.

Pokud se pod podpaží objeví vřed, který je stále prakticky neviditelný, je vhodné kontaktovat dermatologa, který vám sdělí, jaká další opatření je třeba podniknout.

Ale také se stává, že vředy lze identifikovat, když je pod kůží již cítit mírné zhutnění.

Je léčba stejná pro všechny?

Pokud jde o léčbu axilárního varu, léčba bude záviset na stadiu onemocnění a také na stavu pacienta. Pokud furunkulóza probíhá klidně a tvoří se absces, můžete si vystačit s konzervativní léčbou (používají se lékárenské léky, suché teplo nebo lidové léky nebo vše v kombinaci). Pokud je onemocnění komplikováno edémem a nízkou horečkou, pak může být léčba primárně chirurgická.

Léčba varu pod paží je zodpovědný proces, na kterém závisí zotavení a někdy i osud člověka. Proto se důrazně nedoporučuje používat ty metody, které lidem ve vašem okolí nebo vám pomohly, ale v dřívějších dobách (zejména pokud se nemoc ukázala jako složitější, než by se dalo čekat).

Etapy vzdělávání

Jakýkoli typ varu má stejný životní cyklus s určitými fázemi. A je jedno, zda je vřed na oku, v podpaží nebo na noze.

Podívejme se podrobně na průběh onemocnění:

1. Původce onemocnění proniká do vlasového folikulu. Obvykle pacient v tuto chvíli nic necítí.
2. Vlasový folikul se začíná zanítit. V tomto případě se objevují bolestivé pocity.
3. Pod vlivem patogenní flóry a její reprodukce se vlasový folikul zvětší, poté se na povrchu vytvoří patrná hrudka.
4. Po několika dnech se hnisavá tekutina hromadí ve vnitřních tkáních v oblasti zánětu. Tato fáze je nejkritičtější, kdy lékař musí určit další opatření.
5. Poté by se mělo vytvořit nekrotické jádro (absces), kterým by měl vycházet hnis. Pokud se nevytvoří, mohou nastat dva výsledky: buď se nádor vyřeší sám, nebo je možná chirurgická intervence.
6. Absces se otevírá sám nebo pod vlivem léků. Obsah z místa zánětu by měl vytéct ven.
7. Zotavení.

Jak vidíte, stav onemocnění může být různý, proto je vhodné včas se poradit s odborníkem.

Co dělat, když se začne objevovat vřed

Léčba varu pod podpaží v počáteční fázi prakticky neexistuje. Ale lékař doporučí ošetřit postiženou oblast lékařským alkoholem nebo jiným antiseptikem. Je to vzácné, ale také se stává, že onemocnění lze předejít hned na začátku.

V žádném případě nepodnikejte žádná opatření na vlastní pěst, abyste předešli zhoršení situace.

Jaká opatření se přijímají, když se objeví absces?

Absces se objevuje ve fázi zrání varu pod podpaží. Co dělat v tomto případě? Je vhodné použít farmaceutickou mast „Ichthyol“ 10% nebo 20%. Aplikuje se na postižené místo tak, aby se na absces dostalo největší množství léku. Poté byste jej měli zalepit náplastí. Po 6-10 hodinách lze náplast odstranit.

Pokud hnis stále nevytéká, je třeba postup opakovat. Zpravidla však stačí jedno terapeutické sezení. V opačném případě okamžitě kontaktujte chirurga, který provede punkci nebo řez. Zákrok se provádí v lokální anestezii nebo zcela bez ní.

Co dělat, když se objeví hnis

Pokud absces praskne a objeví se tekutina, je třeba vřed ošetřit antiseptikem.

Dále je třeba nasadit antibiotika na vředy v podpaží. Je vhodné zakrýt bolavé místo čistou náplastí nebo obvazem. Nezapomeňte však na kontraindikace, nezapomeňte se poradit s lékařem nebo si přečíst pokyny k léku.

Obvaz/náplast je vhodné pravidelně (přibližně každé 3 hodiny) měnit. Pokud hnis vytéká v tuto chvíli a ve velkém množství, ošetřete antiseptikem, dokud tekutina nevyteče. Poté se aplikuje antibakteriální mast.

Základní účinné léky

Podívejme se na nejúčinnější prostředky, které pomohou vyhnout se komplikacím a urychlit proces obnovy.

Výše zmíněná ichthyolová mast vás dokáže v krátké době zbavit varu pod paží. Nejenže otevírá nekrotické jádro pro uvolnění hnisu, ale také zmírňuje otoky. Doporučuje se aplikovat na celé postižené místo.

Masť Levomekol je účinná proti patogenům furunkulózy, protože obsahuje širokospektrální antibiotikum. Měl by být použit pro vnější použití na postiženou oblast.

Vishnevsky masť pomáhá vytáhnout hnis v co nejkratším čase bez chirurgického zákroku.

Je možné použít lidové prostředky?

Léčba varu pod podpaží doma je přijatelná, ale pouze na doporučení lékaře. Některé z účinných prostředků jsou:

Aby cibule začala fungovat, musíte ji upéct v troubě a poté ji přiložit na bolavé místo. Doporučuje se fixovat na postižené místo několik hodin.

Pokud máte doma na parapetu květ aloe, odstraňte z rostliny nejspodnější list. Dále jej čistým nožem podélně rozřízněte, aby bylo možné dužinu a šťávu nanést do varu a zajistit obvazem/náplastí.

Kurkumová pasta se připravuje následovně: malá část koření se zředí vodou na konzistenci pasty a aplikuje se na oblast podpaží.

Životní styl během nemoci

Když se na těle objeví vřed, musíte dodržovat některá pravidla:

• vyloučit alkohol;
• nekuřte;
• jíst více zeleniny, ovoce a obilí;
• Doporučuje se často pít čistou vodu, ovocné nápoje, odvary a šťávy s vysokým obsahem vitamínu C;
• pravidelně provádět hygienické postupy pro celé tělo (kromě postižené oblasti);
• měnit prádlo a oblečení denně.

Postižená oblast by měla být pravidelně sledována k posouzení stavu.

Proč dochází k varu?

Nyní se krátce podíváme na příčiny varu pod paží a na léčbu.

Nejprve bychom měli mluvit o tom, že k zánětu vlasového folikulu dochází nejčastěji z důvodu:

• Zlatý stafylokok;
• Staphylococcus epidermidis;
• streptokok.

Zde jsou konkrétní důvody:

• oslabení imunity;
• holení;
• oděvy, které nebyly dlouho prané nebo žehlené;
• dermatitida se svěděním;
• nepravidelné hygienické postupy;
• beriberi;
• mechanické poškození kůže (odřeniny, škrábance, řezy).

Léčba by měla být zaměřena nejen na var, ale také na příčinu jeho výskytu.

Je možné zabránit vzniku nové formace?

Na základě výše uvedených důvodů varu pod pažemi lze vyvinout preventivní opatření. Největší šance, jak se vyhnout opětovné infekci, je, pokud se vřed objeví v důsledku drobného poranění kůže. Pak už stačí jen provádět pravidelnou hygienu a převléknout se. Ale pokud je problémem oslabený imunitní systém nebo infekce patogenními mikroorganismy, pak samotná vnější opatření nepomohou.

Měli byste se poradit s lékařem, abyste předepsali vyšetření k určení stavu imunitního systému a přítomnosti infekcí v těle. Pokud jsou zjištěny odchylky, s největší pravděpodobností předepíše průběh imunostimulantů, vitamínů nebo antibiotik.

V podstatě se vaří pod paží doma. Je vzácné, že musíte jít do nemocnice. Proto vždy při prvních příznacích doporučujeme kontaktovat kvalifikovaného dermatologa nebo chirurga.

Hidradenitida podpaží nebo uzlu vemene

Obsah:

Hidradenitida je zánět potních žláz, doprovázený hnisavými procesy (zastaralý název je zauzlované vemeno). Mechanismus rozvoje onemocnění je následující: bakteriální patogen proniká mikropoškozením (poškrábání, řezné rány) nebo prouděním lymfy do měkkých tkání, postihuje potní žlázu a její vývody, čímž vzniká zánětlivý infiltrát. S dalším vývojem procesu se v oblasti žlázy hromadí hnisavý exsudát.

Vzhledem k aktivní činnosti potních žláz umístěných v axilární zóně je nejčastější axilární hidradenitida.

Prevalence

Nemoc se rozvíjí především v mladém věku. Vzhledem k tomu, že produkce potu ve stáří výrazně klesá, je hidradenitida po 50. roce života extrémně vzácná.

Video

Příčiny hidradenitidy

Příčinnými činiteli onemocnění jsou bakterie — stafylokoky, méně často — streptokoky a některé další mikroby. Cesta infekce je lymfogenní nebo přímý průnik do vlasového folikulu a z něj do potní žlázy.

Při častém výskytu hidradenitidy hraje zvláštní roli i dědičný faktor: vysoké riziko výskytu onemocnění je u lidí, kteří mají podobné jevy v rodinné anamnéze.

Hidradenitida se zřídka vyvíjí na pozadí normálního fungování imunitního systému; Kvůli snížené imunitě se může v těhotenství, ale i v prvních měsících po porodu objevit hnisavý zánět potní žlázy.

Rizikové faktory

Faktory přispívající k rozvoji hidradenitis suppurativa jsou:

• diabetes mellitus;
• obezita;
• změny funkce potních žláz (komprese kanálků během růstu žlázy, vrozené anomálie ve vývoji apokrinních kanálků);
• jakékoli stavy, které vedou k oslabení těla (například stres);
• hormonální poruchy;
• ARVI, jakékoli bakteriální infekční onemocnění;
• hyperhidróza, zvláštní složení potu s převahou zásaditého prostředí;
• nedodržování hygienických pravidel;
• řezy při holení;
• zvýšená citlivost kůže na používání kosmetiky;
• zneužívání antiperspirantů a depilačních přípravků;
• lokální hypotermie.

Hidradenitida u dětí se nejčastěji rozvíjí po vleklých infekčních onemocněních, s ekzémem, plenkovou vyrážkou a silným pocením. Apokrinní potní žlázy, umístěné v podpaží, začínají pracovat pouze během puberty, takže hidradenitida je pozorována hlavně u dospívajících.

Příznaky axilární hidradenitidy

Postupně se objevuje oblast zvýšené hustoty, bolestivá, ve formě malého uzlíku ve tvaru kužele. Může se objevit několik podobných útvarů současně. Při palpaci je cítit, že uzel je umístěn hluboko pod kůží. Postupně se zvětšuje (1,5-2 cm) a přibližuje se k povrchu. Bolestivé pocity, bolest nebo tahání se rychle zvyšují.

Dále je uzel připájen k horní vrstvě epidermis a jeho barva se může stát karmínovou, červenou, namodralou nebo fialovou. Kůže kolem formace je středně hyperemická; Jak hidradenitida postupuje, stává se růžovou nebo jasně červenou.

Pokud se neléčí, kůže nad uzlinami se nekrotizuje a její obsah se stává hnisavým (absces). Bílý nebo nažloutlý hnis, někdy smíchaný s krví, může vytékat mikrootvorem uprostřed.

Po 5 dnech vředy zpravidla propuknou samy, poté se rána zbaví hnisavého obsahu a nekrotické tkáně a hojí se tvorbou jizev.

Celková doba trvání onemocnění je 1-2 týdny.

Příznaky doprovázející hidradenitis suppurativa v podpaží:

• zvýšená tělesná teplota;
• malátnost, snížená výkonnost;
• zvětšené axilární lymfatické uzliny;
• bolesti hlavy;
• omezení pohybu ramene, paže.

Často se hidradenitida vyskytuje opakovaně, někdy po krátké době a ve formě mnohočetných abscesů, obvykle poblíž stejného místa. Chronický typ onemocnění je často způsoben nedostatkem lékařské péče a používáním antibakteriálních látek, v důsledku čehož se bakteriální patogeny nadále množí v oblasti potních žláz.

Následky onemocnění

Když se onemocnění stane chronickým, příznaky hidradenitidy mohou člověka doprovázet téměř neustále, vyskytují se až 2krát za měsíc.

Na kůži v oblasti podpaží se tvoří drsné jizvy, vláknité píštěle, černé tečky, což značně snižuje přitažlivost člověka a způsobuje nepohodlí při pohybu paže.

Mezi komplikace hidradenitidy často patří lymfadenitida — zánět axilárních lymfatických uzlin, stejně jako flegmóna — difuzní hnisavý zánět, který pokrývá velké oblasti těla. Nejnebezpečnějším důsledkem hidradenitidy může být sepse — otrava krve, která může být smrtelná.

Diagnóza hidradenitis

Nejčastěji se diagnóza provádí vizuálním vyšetřením postižené oblasti pacienta. V laboratorních testech je pozorováno zrychlení ESR a leukocytóza. V případě chronické hidradenitidy se odebere obsah hnisavé pustuly a provede se stanovení (bakteriologická kultivace) původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika.

Diferenciální diagnóza je stanovena ve srovnání s:

• lymfadenitidu;
• onkologická onemocnění (non-Hodgkinův lymfom, lymfogranulomatóza);
• furunkulóza;
• poškození lymfatických uzlin mycobacterium tuberculosis.

Léčba hidradenitidy v podpaží

Soubor léčebných opatření závisí na tom, v jakém stádiu se u pacienta vyvine hidradenitida. Před tvorbou hnisu se doporučují následující akce:

• Holení chloupků v podpaží.
• Ošetření povrchu uzlu alkoholem, roztoky anilinových barviv, kapalinou Castellani, kyselinou salicylovou (2%), boritým alkoholem, jódem, roztokem klindamycinu, roztokem dimethylsulfoxidu.
• Pravidelně si myjte podpaží antibakteriálním mýdlem.
• Vodkové obvazy na postižené místo.
• Aplikace přes noc pomocí Višnevského masti, syntomycinu, tetracyklinu, erytromycinových mastí, levomekolu, levosinu, neomycinu.
• UHF, UV, suché teplo.

Kromě toho je předepsána léčba antibiotiky a léky jiných skupin:

• Peniciliny, makrolidy (tetracyklin, doxycyklin, erytromycin, linkomycin) – 7-10 dní.
• Sulfonamidy (sulfapyridazin) – kúra 5-6 dní.
• Antimikrobiální látky (furazolidon).
• NSAID ke snížení bolesti a zánětu (ibuprofen, diklofenak).
• Vitamínové komplexy.

V případě neúčinnosti konzervativních opatření, stejně jako v pozdějších stádiích hidradenitidy, doprovázené hojnou tvorbou hnisu, je indikováno chirurgické odstranění uzlu.

Provádění takové manipulace vlastními silami je přísně zakázáno!

Operace se scvrkává na otevření abscesu, odstranění obsahu, odvodnění a excizi píštělí a oblastí nekrózy.

Po operaci se provádí následující:

• Léčba postižené oblasti kůže antiseptiky.
• Přikládání obvazů s chymopsinem, trypsinem.
• 3-4 dny po operaci — aplikujte obvazy levomekolem.

Při déletrvající hidradenitidě dochází k úplnému odstranění kůže a podkoží. V některých případech může být nutné vyměnit oblast pokožky za zdravou. Pokud nastanou přitěžující okolnosti (stáří, těžké záněty, mnohočetné vředy, těžká doprovodná onemocnění), je pacient hospitalizován.

2-3 týdny po operaci je indikována terapie stafylokokovým toxoidem, gamaglobulinem a imunokorektivními léky.

Léčba onemocnění lidovými léky

Tradiční metody se používají v počáteční fázi vývoje onemocnění a mohou zabránit hnisání vytvořeného uzlu, snížit bolest, zvýšit místní a obecnou imunitu:

• List jitrocele omyjte, trochu naklepejte a přivažte k oblasti podpaží. Tento lék pomůže snížit zánět při hidradenitidě. Aloe a listy Kalanchoe mají také stejný účinek.
• Místo běžné vody pro hygienu podpaží můžete použít nálevy z eukalyptu, heřmánku, květů měsíčku a šalvěje. Rychlost přípravy: 1 lžíce na sklenici vroucí vody. Výrobek musí ležet alespoň 2 hodiny.
• Smíchejte 30 g předem připraveného pracího mýdla, 30 g žitné mouky, dezertní lžičku rostlinného oleje a stejné množství cukru. Směs povařte, pomalu přidávejte hobliny z 1 kostelní svíčky. Po vychladnutí masti naneste na bavlněný hadřík a přiložte na zanícené místo. Tento recept může zabránit rozvoji hnisavých procesů s hidradenitidou.
• Prací mýdlo se používá i v jiném receptu: nastrouhejte 1 kostku mýdla, přidejte nakrájenou cibuli a 2 lžíce rozpuštěného vepřového sádla. Při 10denní kúře při mazání podpaží zánět odezní.
• Pro zvýšení imunity můžete vnitřně užívat následující nálev: smíchejte ve stejném objemu květy lučního, černého bezu, měsíčku, jitrocele a sladkého jetele a březové listy. Nechte vařit 2 hodiny a připravte produkt rychlostí 1 lžíce směsi — sklenice vroucí vody. Před odběrem přidejte 0,5 polévkové lžíce. vypijte 2 kapky propolisové tinktury a 0,5 lžíce medu. Průběh léčby je 2 týdny.

Životní styl a výživa mohou pomoci!

Doporučuje se změnit jídelníček, omezit sladkosti a ostré koření a obohatit jídelníček o potraviny, které jsou zdrojem vitamínů, železa a fosforu. K tomu menu obsahuje:

• fermentované mléčné výrobky;
• matice;
• rajčata;
• řepa;
• vejce;
• játra;
• ovoce (zejména jablka, citrusové plody).

Bude užitečné užívat vitamínové odvarky — šípky, bobule, stejně jako olej z rakytníku, tinktury Leuzea, Eleutherococcus, ženšen.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné:

1. Udržujte dobrou tělesnou hygienu.
2. Používejte vysoce kvalitní kosmetiku.
3. Aplikované antiperspiranty vždy před spaním smyjte.
4. Na řezné rány při holení ošetřete pokožku alkoholem a jódem.
5. Vyhněte se nošení těsného a syntetického oblečení.
6. Snižte nadváhu.
7. Bojujte s nadměrným pocením.
8. Posílit imunitu.
9. Vyhněte se hnisání vznikajících projevů hidradenitidy včasnou konzultací s lékařem.

Novinky, které pomáhají!

Hidradenitida pod paží: jak léčit

Nemoc vyžaduje povinnou léčbu, často chirurgickou. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas, hidradenitida může mít za následek řadu komplikací.

Charakteristiky této nemoci

Apokrinní žlázy jsou lokalizovány pouze v axilární jámě a perianální (blízko řitního otvoru) oblasti člověka. Tyto malé tubulární struktury produkují hustý sekret se štiplavým a nepříjemným zápachem, který je vypouštěn přímo do folikulů.

Tento anatomický rys vysvětluje, proč MKN10 klasifikuje hidradenitis jako onemocnění vlasových folikulů, ačkoli skutečný zánětlivý proces se vyskytuje v potních kanálcích.

Внешний вид

Tím, že lidé nazývali hidradenitis podpaží feny vemeno, měli pravděpodobně na mysli vnější podobnost zanícených boulí s psími bradavkami.

Zdroj hnisání může vypadat jinak. Pokud není narušena struktura postižené tkáně, pak připomíná kolísavé (pohybující se) podkožní zhutnění, červené a horké na dotek. Pokud má hidradenitida na povrchu kůže otevřený kanál, bolest a otok jsou mnohem méně výrazné. Při tlaku na zanícené místo se z průduchů potních žláz uvolňuje hnis.

Věková závislost

Hidradenitida v podpaží se vyskytuje pouze během puberty a po ní, zatímco apokrinní žlázy aktivně pracují. Se stářím se jejich funkčnost vytrácí, takže starší lidi nemoc prakticky netrápí.

Závislost na sexu

Bylo zjištěno, že hidradenitida v oblasti podpaží postihuje především něžné pohlaví. K onemocnění jsou náchylnější mladé dívky v pubertě a ženy po menopauze. Patologie se často vyvíjí u těhotných žen a mladých matek v prvním měsíci po porodu.

Klasifikace

Klinická medicína zvažuje několik možností pro axilární hidradenitidu:

• Akutní forma s hnisáním. Probíhá jasně a bez náležité lékařské péče může vést k mnoha komplikacím. Vyskytuje se v důsledku nedostatečné hygieny podpaží.
• Chronický zánět. Vyvíjí se po dlouhou dobu, s neustálými remisemi a opakovanými exacerbacemi. Postižená oblast se postupně zvětšuje. Nedostatek léčby je nebezpečný pro rozvoj sepse.
• Hidradenitis nodosa. Vyskytuje se v důsledku nepřesného holení podpaží. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, hrozí, že se vyvine do hnisavé.

Každá fáze axilárního zánětu trvá od 10 do 14 dnů a končí zotavením nebo přechodem do složitější fáze.

Příznaky a stádia

Hidradenitida může být buď jednostranná nebo oboustranná. Začíná tvorbou malého podkožního zhutnění v záhybech dermis. Pokud je postiženo několik potních žláz, objeví se odpovídající počet bolestivých tuberkul.

Další příznaky hidradenitidy v podpaží závisí na stadiu onemocnění:

1. Během tvorby infiltrátu, což trvá 7–10 dní, pacient pociťuje celkovou malátnost, únavu, letargii a může se vyvinout teplota v rozmezí 37,2–37,8 °C.
2. V akutní fázi může velikost zaníceného uzlu dosáhnout 3–5 cm v průměru. Bulka se naplní hnisem, změní se na purpurově modrou a způsobuje silnou bolest. Teplota stoupá na 38-40 °C, tkáň kolem léze svědí, napíná se a má lesklý lesk.
3. Na vrcholu zánětu má uzel kuželovitý tvar. Při absenci kvalifikované pomoci se absces může spontánně otevřít a vytvořit píštěl.
4. Po několika dnech příznaky hidradenitidy ustoupí, bulka změkne a vzniklým otvorem začne vytékat hnis.

Proces akutního zánětu trvá v průměru 2 týdny a končí jizvami. Pokud dojde k relapsům a onemocnění se stane chronickým, období zotavení se zpozdí. V tomto případě se objevují známky obecné intoxikace těla, cefalgického syndromu a hypertermie.

Příčiny

Původci hidradenitidy axilární oblasti jsou nejčastěji Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokok nebo Escherichia coli. Bakterie napadají apokrinní žlázy prostřednictvím kanálků nebo lymfogenně.

Někdy se hidradenitida podpaží vyskytuje jako dědičné onemocnění, ale častěji se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů:

• zvýšené pocení;
• nedostatečná hygiena těla;
• hormonální výkyvy;
• poranění oblasti podpaží úzkým rukávem, syntetickým oděvem nebo tupou žiletkou;
• stav stresu;
• špatná imunita;
• práce v horkém klimatu;
• endokrinní poruchy.

U těhotných žen se hidradenitida podpaží často vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy nebo oslabené imunity. Jakékoli nachlazení nebo hypotermie pak může vyvolat zánět a hnisání potních žláz.

Který lékař léčí hidradenitidu pod paží?

Na samém začátku onemocnění, kdy příznaky hidradenitidy nejsou dostatečně výrazné, byste se měli poradit s dermatologem. Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo je proces v aktivní fázi hnisání, je lepší poradit se s chirurgem. Ženy, které čekají dítě, by se měly poradit se svým gynekologem.
Pokud některý z uvedených specialistů není k dispozici na místní klinice, musíte předložit poukaz místnímu lékaři.

diagnostika

Jakákoli forma hidradenitidy v podpaží vyžaduje laboratorní testy, protože externí vyšetření a palpace vždy neumožňují rozlišit zauzlované vemeno a stanovit správnou diagnózu.

Bakteriologické vyšetření pomůže ověřit přítomnost zánětu potních žláz. Analýza identifikuje patogen a určí, na která antibiotika je nejcitlivější.

Materiál pro bakteriologii se odebírá v době otevření abscesu nebo z již vytvořené rány. Kultivace nejčastěji odhalí Escherichia coli, Proteus, streptokoky nebo stafylokoky.

U chronické hidradenitidy podpaží je pacientovi předepsán imunogram. Studie ukazuje úroveň imunity a zda je nebo není nutná udržovací terapie.

Léčba

V žádném případě onemocnění byste neměli sami otevřít absces. To pouze zhorší vývoj hidradenitidy a vyvolá šíření infekce do sousedních tkání a orgánů. Proto, pokud máte zanícené bulky v podpaží, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o léčbě.

Terapeutické metody

Ihned po stanovení diagnózy se můžete uchýlit k terapeutickým opatřením, což znamená oddělení hidradenitidy od karbunkulózy, lymfadenitidy nebo furunkulózy.

Tato léčba je zvláště účinná v počáteční fázi onemocnění. Zahrnuje kompletní odstranění chloupků v podpaží a každodenní otírání postiženého místa lihovým roztokem.

Existují další, stejně účinné způsoby, jak bojovat s hidradenitidou:

• vystavení suchému teplu – přikládání ručníku nahřátého žehličkou na bolavá místa. Postup lze provádět 3–4krát denně;
• zahřívání oblasti podpaží slunečním zářením nebo ultrafialovou lampou.

Takové postupy zpomalují vývoj hidradenitidy a urychlují resorpci kuželů.

Léky

U mnohočetných a velkých ložisek zánětu je předepsána léčba antibiotiky. Pokud je jako původce onemocnění detekován Staphylococcus aureus, používá se Monomycin nebo Amoxicilin. Předepisuje se také linkomycin, penicilin, erythromycin, azithromycin nebo rifampicin.

Pro snížení hnisání se lokálně aplikuje čistý ichtyol, kůže kolem zánětu se otírá měsíčkovou tinkturou nebo salicylovým alkoholem.

Jako symptomatická léčba hidradenitidy v podpaží se používají vitamínové komplexy s aktivní progresí hidradenitidy, antistafylokokové plazmy, bakteriofága, imunoglobulinu nebo toxoidu. Je možné zavést proteinovou krevní náhradu.

Když se u těhotné ženy rozvine hidradenitis suppurativa v podpaží, je navzdory možnému poškození plodu nasazena antibakteriální léčba. V opačném případě může onemocnění u ženy způsobit závažné nežádoucí účinky a vést k sepsi s následnou smrtí.

chirurgická léčba

Pokud hidradenitida pod paží přejde do fáze hnisání nebo se objeví známky tání abscesu, je nutná operace. Během procedury chirurg odstraní zanícenou apokrinní žlázu, vyčistí hnis a odstraní píštěl. Poté dutinu propláchne antiseptiky, podá antibiotikum, zavede drenáž a ránu částečně zašije.

Pokud je postižená oblast velká, lékař vyřízne zanícenou tkáň a transplantuje odstraněnou oblast kůže.

Lidové metody

Alternativní medicína může pomoci i s hidradenitidou podpaží, ale pouze v počátečních fázích zánětu.

K odstranění onemocnění se nejčastěji používají:

• placky s moukou a medem;
• čerstvé listy bílého zelí nebo jitrocele;
• dresinky z ovesných vloček s kefírem nebo zakysanou smetanou;
• vařená cibule;
• směs medu, žloutků a bílé mouky.

Všechny výše uvedené prostředky by měly být použity po konzultaci s lékařem. Při aktivním hnisání a zánětu infiltrátu je lepší alternativní léčbu odmítnout.

Komplikace

Těžká axilární hidradenitida způsobuje poměrně vážné následky, například:

• zhoršení lymfatické drenáže;
• jizvy, jizvy a různé tkáňové změny vedoucí k omezené pohyblivosti rukou;
• opakované infekce;
• deprese, sociální izolace.

Ve vzácných případech se hidradenitida podpaží vyvine do spinocelulárního karcinomu kůže. Tato prognóza je typičtější pro pacienty nad 60 let.

Prevence

Hlavním způsobem, jak se vyhnout vzhledu zauzlovaného vemene pod paží, je udržovat hygienu a udržovat kožní záhyby suché. Dále je nutné udržovat vyváženou stravu, vyhýbat se stresu a podchlazení, zvyšovat imunitu a posilovat organismus.

Někdo možná bude muset přehodnotit proces holení podpaží — vyměnit stroj, použít speciální pěnu nebo gel a po proceduře ošetřit pokožku antiseptiky.

Prognóza hidradenitidy je nejčastěji příznivá — s včasnou a kompetentní léčbou dojde k zotavení za 7–15 dní. Pokud pozdě kontaktujete lékaře nebo je vaše tělo oslabené, může se onemocnění stát chronickým. Ale ani v tomto případě není těžké dosáhnout úplného uzdravení. Hlavní věcí je nevzdávat se a přísně dodržovat doporučení lékaře.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Dermatologiya.pro

Užitečné video o léčbě hidradenitidy pod podpaží

Zánět potních žláz v podpaží: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Zánět potních žláz v podpaží je velmi častým problémem, který je lékařsky známý jako „hidradenitida“. Onemocnění je doprovázeno nahromaděním hnisu v oblasti postižené žlázy, stejně jako neustálým nepohodlím, bolestí a otoky.

To je důvod, proč se mnoho lidí zajímá o další informace o tom, proč vzniká zánět potních žláz v podpaží. Příznaky, léčba a možné komplikace jsou informace, se kterými byste se rozhodně měli seznámit.

Hidradenitida: obecné informace

Hidradenitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem potních žláz. Nejnáchylnější k zánětu jsou žlázy umístěné v oblasti podpaží.

Hidradenitida se nevyvíjí u dětí předškolního a základního školního věku, stejně jako u starších pacientů. Statistiky uvádějí, že 85 % pacientů se zánětem potních žláz tvoří ženy ve věku 16 až 55 let.

Zánět potních žláz v podpaží: příčiny

Samozřejmě, nejprve byste měli pochopit důvody vývoje onemocnění, protože na tom do značné míry závisí léčebný režim zvolený lékařem.

Ve většině případů je zánět potních žláz v podpaží spojen s aktivitou patogenních bakterií. Podle statistik hraje roli patogena nejčastěji Staphylococcus aureus. Nejčastěji mikroorganismy pronikají do žlázy zvenčí, přes její kanál. To se často stává při různých poškozeních pokožky, například při odstraňování chloupků nebo holení, stejně jako v důsledku neustálého tření pokožky o látku.

Mimochodem, hyperhidróza (nadměrné pocení) je také potenciálně nebezpečná. Kůže v podpaží neustále vlhne, tkáně se macerují, což vede k oslabení bariérových funkcí. Za takových podmínek je pro patogenní mikroorganismy mnohem snazší proniknout do potních žláz nebo hlubokých vrstev kůže.

Infekce se mimochodem může dostat do tkání nejen z vnějšího prostředí. Infekce se často šíří po celém těle spolu s průtokem krve a lymfy. To se samozřejmě děje pouze na pozadí oslabeného imunitního systému.

Hlavní rizikové faktory

Zánět potních žláz v podpaží je samozřejmě spojen s aktivitou stafylokokové infekce. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je však mnohem vyšší, pokud je tělo silně oslabeno.

Proto stojí za to studovat rizikové faktory:

• diabetes mellitus (doprovázený vážnými hormonálními poruchami a oslabenou imunitou);
• onemocnění endokrinního systému;
• tuberkulóza;
• přítomnost infekce HIV, stejně jako další stavy imunodeficience;
• toxoplazmóza;
• helmintická onemocnění (napadení červy, škrkavky atd.);
• revmatická onemocnění;
• systémový lupus erythematosus;
• anémie (tkáně nedostávají dostatek kyslíku, což oslabuje jejich bariérové ​​funkce);
• dodržování přísné diety (to vyčerpává tělo, činí jej náchylnějším);
• špatná výživa (opět vede k rozvoji nedostatků vitamínů);
• obezita (lidé s nadváhou často trpí hormonálními poruchami a nadměrným pocením);
• těžká hypotermie (místní nebo celková);
• období těhotenství (spojené s hormonálními změnami).

Všechna tato onemocnění výrazně oslabují obranyschopnost organismu, negativně ovlivňují imunitní systém a činí kůži náchylnější k infekcím.

Mimochodem, zánětlivý proces se může vyvinout na pozadí alergické reakce způsobené používáním nekvalitní kosmetiky: antiperspiranty, mycí prostředky na obličej atd.

Zánět potních žláz v podpaží: fotografie a příznaky

Typicky trvá vývojový cyklus hidradenitidy asi dva týdny. Příznaky zánětu potních žláz v podpaží závisí na stupni vývoje onemocnění:

• Nejprve se v oblasti podpaží objeví malý uzlík — jeho průměr nepřesahuje 1-2 cm.
• Postupně nádor roste. Objevuje se silné svědění a poté bolest, která člověku způsobuje mnoho nepříjemností.
• Kolem uzlíku se tvoří malé černé pupínky – jsou to mazové žlázky, jejichž vývody jsou ucpané zrohovatělou zátkou.
• Zánětlivý proces a tvorba hnisu je spojena se stagnací krve — v důsledku toho se kůže v oblasti hidradenitidy stává načervenalou, někdy s modrým nebo fialovým odstínem.
• Objevují se i celkové příznaky intoxikace. Pacienti si stěžují na slabost, nevolnost, bolesti kloubů a bolesti těla. Tělesná teplota stoupá.
• Tkáně v oblasti podpaží otékají, což vede ke stlačení nervových zakončení. Pacienti trpí akutní vystřelující bolestí, která se objevuje při pohybech v ramenním kloubu.
• Hnisavé hmoty se nadále hromadí v měkkých tkáních. Není neobvyklé vidět pod kůží bílý nebo nažloutlý hnis.
• Při absenci terapie se absces často otevírá buď svévolně, nebo v důsledku nějakého druhu poranění.
• Po otevření hidradenitidy se stav pacienta zlepšuje — horečka a bolest zmizí. Přesto stojí za to pochopit, že zaměření zánětu zůstává a při absenci terapie je pravděpodobnost relapsu v blízké budoucnosti velmi vysoká.

Pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen vyčistit tkáně hnisu a vytvořit účinný režim léčby drogami.

Možné komplikace

Zánět potních žláz v podpaží dobře reaguje na léčbu. Nelze však vyloučit možnost komplikací.

Někdy se hnisavý proces šíří do sousedních měkkých tkání, což může vést k rozvoji abscesu nebo flegmonu (velký absces s hustou membránou). Pokud není absces vypuštěn včas, může se otevřít sám. V tomto případě se hnisavé hmoty šíří do blízkých tkání a často vstupují do systémového oběhu. Nejnebezpečnější komplikací hidradenitidy je sepse (pozoruje se infekce celého těla).

Statistiky ukazují, že takové komplikace se obvykle vyvíjejí při absenci terapie. Ohroženi jsou pacienti s těžce oslabeným tělem a nemocemi imunitního systému.

Diagnostická opatření

O příčinách a příznacích zánětu potních žláz v podpaží již víte. Pokud zaznamenáte výše popsané poruchy, musíte se naléhavě poradit s lékařem. Pouze odborník může vytvořit účinný a bezpečný léčebný režim.

Diagnostika zánětu potních žláz v podpaží je zřídka spojena s nějakými obtížemi. Stačí, aby zkušený lékař prozkoumal kůži v postižené oblasti a vyslechnul stížnosti pacienta.

V budoucnu se samozřejmě provádějí další výzkumy. Například krevní test je informativní: zvýšení ESR, stejně jako zvýšení počtu leukocytů, naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Kromě toho se vzorky získané z potní žlázy používají k bakteriologické kultivaci. Lékař tak má možnost přesně určit typ patogenu a vybrat vhodnou medikaci.

Pokud dochází k častým relapsům nebo je onemocnění obtížně léčitelné, je pacient odeslán na imunogram — to vám umožní zkontrolovat fungování imunitního systému.

Konzervativní léčba

Vzhledem k tomu, že zánět je spojen s aktivitou bakteriálních mikroorganismů, léčebný režim nutně zahrnuje užívání antibiotik. Erythromycin a doxycyklin a tetracyklin jsou účinné. Terapie trvá minimálně dva týdny.

Postižené tkáně, stejně jako kůže kolem abscesu, by měly být ošetřeny antiseptickými roztoky 2-3krát denně. To pomůže zabránit dalšímu šíření bakterií. K dezinfekci je vhodný roztok kyseliny salicylové, jódová tinktura, brilantní zeleň a alkohol. Také zanícené tkáně jsou mazány mastí Višnevskij nebo Levomekol.

Pokud bylo během testů možné potvrdit přítomnost stafylokokové infekce, lze provést specifickou terapii, zejména podání stafylokokového gamaglobulinu. Používají se také nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají vyrovnat se s bolestí a horečkou.

Bezpečnostní opatření

Musíte pochopit, že infekce (zejména pokud mluvíme o stafylokoku) se mohou rychle rozšířit do sousedních zdravých oblastí kůže. To je důvod, proč musí být oblast hidradenitidy pokryta suchým obvazem.

Na chvíli se budete muset vzdát koupelí. Sprchovat se můžete až po zakrytí oblasti zánětu obvazem a náplastí. Kůži kolem abscesu je třeba několikrát denně ošetřit antiseptickými roztoky.

Dietní doporučení

Léčbu zánětu potních žláz v podpaží je nutné doplnit správnou stravou. Pokrmy by měly být lehké, ale vysoce kalorické. Váš denní jídelníček by rozhodně neměl obsahovat potraviny bohaté na fosfor a železo. Užitečné budou různé bobule, černý rybíz, fermentované mléčné výrobky, ořechy a játra. Odborníci doporučují pít čerstvé ovocné šťávy. Ryby a libové maso budou užitečné, ale ve vařené formě. Měli byste se vyhýbat sladkostem, kořeněným a tučným jídlům a alkoholu.

fyzioterapie

Medikamentózní léčba zánětu gonád v podpaží je nutně doplněna fyzioterapeutickými postupy. Za účinné se považuje UHF a infračervené záření. Kromě toho se někdy provádí lokální ultrafialová terapie, laserová terapie a magnetoterapie. Někdy je pacientům předepsána elektroforéza s kodeinem nebo dioninem. Takové postupy se zpravidla provádějí po zastavení zánětlivého procesu pomocí léků.

Chirurgická intervence: indikace a vlastnosti

Někdy je nutné nechat absces dozrát, poté jej lékař bude moci otevřít a vyčistit od hnisavých hmot. K tomu nejsou vhodné teplé vlhké obklady, protože to vede k maceraci kůže. Pro prohřátí (v teplém období) je vhodné opalování. Froté ručník můžete nahřát žehličkou, kterou následně přiložíte na pokožku v oblasti podpaží.

Zahřívání abscesů jim umožňuje dozrát a změkčit. A poté je zpravidla třeba otevřít hidradenitis. Po naříznutí tkáně lékař nejprve evakuuje hnisavé hmoty, poté opatrně odstraní infiltrovanou tukovou tkáň.

Pokud dochází k neustálým relapsům a čištění abscesů a medikamentózní terapie nedávají požadovaný účinek, pak pacient potřebuje radikálnější léčbu. Oblast hidradenitidy je nejprve otevřena a vyčištěna, ale rána se hojí za otevřených podmínek. Pacient neustále bere antibiotika. Po odeznění zánětlivého procesu se provádí kompletní resekce kůže a podkoží. Po tomto je samozřejmě nutná plastická operace, která pomůže defekt uzavřít.

Tradiční metody léčby

Léčba zánětu potních žláz v podpaží lidovými léky je také možná, ale recepty lze použít pouze se souhlasem lékaře.

• Zelí má protizánětlivé vlastnosti. Na postiženou kůži je třeba přiložit čerstvý list zelí, zajistit obvazem a nechat přes noc. Pro dosažení většího účinku lze list potřít malým množstvím přírodního medu.
• Aloe také pomůže vyrovnat se se zánětem. Zralé listy důkladně opláchneme, opláchneme převařenou vodou, podélně rozřízneme a přiložíme dužnatou stranou na postiženou pokožku. Obklad by měl zůstat na kůži několik hodin. Aloe má baktericidní vlastnosti. Kromě toho listy rostliny vytahují hnis a urychlují dozrávání abscesu.

Jak se vyhnout nemoci: prevence

Nemoc poměrně dobře reaguje na léčbu, alespoň o tom svědčí recenze. Léčba zánětu potních žláz v podpaží ve většině případů vede k úplnému uzdravení. Ale dodržování některých doporučení pomůže zabránit rozvoji hidradenitidy:

• Je důležité pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, zvláště pokud trpíte nadměrným pocením.
• Pamatujte, že během odstraňování chloupků nebo holení podpaží může dojít k infekci.
• Je lepší dát přednost poměrně prostornému oblečení z přírodních tkanin (rizikovým faktorem je neustálé tření v podpaží).
• Buďte zodpovědní při výběru kosmetiky a deodorantů.

Samozřejmě nezapomínejte na posílení imunitního systému. Správná výživa, fyzická aktivita, pravidelný příjem vitamínů — to vše pomůže zvýšit odolnost kožní tkáně a různé druhy infekcí.