Erozivní gastroduodenitida jak léčit

Patologie trávicího traktu nejsou vždy spojeny se žaludkem. Zánětlivé procesy postihují i ​​počáteční části střeva.

Pokud je narušena integrita vnitřních membrán, je diagnostikována erozivní gastroduodenitida. Postupně se zvětšují vředy na sliznicích. Hrozí jejich degenerace do zhoubného nádoru.

Stavová charakteristika

Gastroduodenitida je méně častá než peptický vřed nebo gastritida, ale způsobuje mnoho nepříjemností. Pacienty zajímá, co to je. Onemocnění postihuje pylorickou část žaludku – jeho spodní část, lemující tenké střevo. Dále se zánět šíří do duodena. Toto je počáteční oddělení těla.

Na vnitřních plochách se tvoří drobná poškození – vředy. V závislosti na jejich velikosti a principu lokalizace se rozlišují různé typy onemocnění. Při absenci terapie je integrita kožní vrstvy zničena. Vředy se stávají velkými.

V těžkých případech dochází ke krvácení.

Příznaky onemocnění během období exacerbace jsou výrazné. To usnadňuje diagnostiku patologie. Nejčastěji je onemocnění zjištěno v raných stádiích, kdy jsou ulcerace malé. Svalová vrstva není poškozena.

Příčiny patologie

Je důležité vědět, jaké faktory vedou k rozvoji onemocnění. Gastroenterologové tvrdí, že téměř všechny zánětlivé patologie gastrointestinálního traktu mají podobný původ. Erozivní gastroduodenitida se tedy vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

• podvýživa;
• užívání léků;
• stres a emoční přepětí;
• špatné návyky.

Vývoj patologie je ovlivněn přítomností vnitřních problémů v těle. Gastroduodenitida se často vyskytuje paralelně s refluxem.

V tomto stavu je část polostrávené potravy spolu se žlučí vyhozena z duodena zpět do pylorické části žaludku. Patologie je způsobena nesprávným fungováním svalového svěrače, který odděluje žaludek a střeva.

Lékaři nevylučují roli bakterií při tvorbě vředů na sliznicích. Za příznivých podmínek, zejména při poklesu imunity, je žaludek kolonizován mikroorganismem Helicobacter pylori. Vnitřní stěny orgánů jsou zničeny v důsledku zvýšené kyselosti. Prostředí se stává agresivním pro citlivé sliznice.

Konzumace těžkých a kořeněných jídel situaci zhoršuje. Velikost vředů se zvyšuje. Tím se zintenzivňují vnější projevy onemocnění.

Symptomy

Erozivní gastroduodenitida má podobné příznaky jako jiná zánětlivá onemocnění trávicího traktu. Hlavním příznakem je bolest. Mohou být trvalé nebo dočasné. Nepohodlí se obvykle zhoršuje po jídle. Bolest je lokalizována v horní části břicha.

Další příznaky onemocnění jsou:

Na rozdíl od situace s vředy a gastritidou může pacient s touto patologií udržovat normální chuť k jídlu. Hmotnost také zůstává v normálním rozmezí. S komplikacemi, stejně jako během období exacerbací, se zdravotní stav zhoršuje.

Existuje slabost a malátnost. Ve stolici lze detekovat příměs krve, signalizující volumetrické léze duodena.

Pokud se stav zhorší, měli byste se poradit s lékařem. Gastroenterolog pacienta vyšetří a předepíše další vyšetření. Když se zjistí onemocnění, předepíše se léky.

Diagnostika

Diagnóza se nedělá na základě vizuálního vyšetření a dotazování. Pro získání spolehlivých informací o stavu trávicího traktu pacient podstoupí fibrogastroduodenoscopy. Během studie je do žaludku a dvanáctníku přes jícen zaveden gastroskop — zařízení s kamerou, která přenáší obraz na monitor.

Lékař bude schopen určit nejen přítomnost ulcerovaných povrchů. Diagnostická metoda umožňuje posoudit velikost a přesnou lokalizaci poškození. Pokud je při manipulaci podezření na degeneraci tkáně, lékař odebere vzorek sliznice k dalšímu histologickému rozboru.

Ultrazvuk je považován za méně přesnou diagnostickou techniku. Taková studie se často používá kvůli své jednoduchosti. Pacient nepociťuje nepohodlí a bolest.

Ultrazvukový přístroj také ukáže přítomnost změn na vnitřních stěnách žaludku a střev.

Pomocnými metodami výzkumu jsou radiografie a stanovení hladiny pH prostředí žaludku.

Odrůdy, rozdíly mezi akutní a chronickou formou

Erozivní a ulcerózní gastroduodenitida neprobíhá vždy stejně. Závažnost příznaků onemocnění závisí na jeho typu. Odborníci nazývají 3 formy patologie.

1. Povrchová gastroduodenitida. Jedná se o nejmírnější stupeň onemocnění. Sliznice žaludku a dvanáctníku jsou mírně poškozené.
2. Difuzní gastroduodenitida. Škody se zvyšují. Vředy se prohlubují. Pacient si stěžuje na bolest.
3. Atrofická gastroduodenitida. Nejnebezpečnější stadium onemocnění. Riziko degenerace do maligního nádoru je vysoké.

Onemocnění může probíhat v akutní formě. Všechny příznaky jsou poměrně výrazné. Diagnostika není obtížná. Chronická erozivní gastroduodenitida je obtížnější podezřívat. Patologie se nemusí projevit po dlouhou dobu.

Bolest se objeví pouze během období exacerbace. Vnitřní změny se přitom nezastavují a nezpomalují. Sliznice se nadále rozpadají pod vlivem negativních faktorů.

léčení

Pokud se objeví bolesti a záchvaty nevolnosti, doprovázené nadýmáním, musíte navštívit lékaře. Specialista vám podrobně řekne o příznacích a léčbě onemocnění. Tradičně používaná léková terapie.

Je obtížné se zcela zbavit patologie. Je nutné užívat léky různých skupin, nejen eliminovat příznaky, ale také ovlivnit příčiny onemocnění.

1. Antibiotika. Tyto léky ničí kolonie mikroorganismů na membránách gastrointestinálního traktu. K léčbě patologií se užívají amoxicilin, furazolidon, klarithromycin.
2. Gastroprotektory. Je důležité chránit sliznice. Produkty Fosfalugel nebo Almagel vytvářejí na vnitřních površích film. Pro stejný účel je předepsán De-Nol.
3. Antacida. Léčba erozivní gastroduodenitidy je nemožná bez regulace úrovně kyselosti. Léky Omeprazol a Famotidine pomohou snížit intenzitu sekrece žaludeční šťávy.
4. Prokinetika. Tyto léky jsou určeny ke zlepšení gastrointestinální motility. Peristaltika je posílena příjmem Motilium.

Délka léčby závisí na různých faktorech. Při exacerbaci je důležité co nejrychleji odstranit nepříjemné příznaky. Možná budete muset užívat léky proti bolesti.

V těžkých případech je nutná operace. Operace k odstranění ulcerovaných oblastí se doporučuje při rozsáhlém krvácení nebo podezření na rakovinu.

Medikamentózní terapie je bez úpravy životního stylu neúčinná. Zvláštní roli hraje správná výživa. Pomocnými prostředky jsou lidové recepty.

Role správné výživy

Pro obnovu poškozených sliznic je nutná šetřící strava. Některé produkty jsou považovány za nebezpečné. Je lepší se zdržet používání. Uzená masa, kořeněná jídla jsou nežádoucí. Trávit takové jídlo vyžaduje hodně energie. Hrubé částice mohou poranit vnitřní výstelku střeva a žaludku.

• kaše;
• zeleninové polévky;
• bílé ryby;
• libové maso;
• sladké ovoce;
• omelety;
• zeleniny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována pravidlům výživy během exacerbace onemocnění. Váš lékař vám doporučí, abyste se na 1-2 dny úplně zdrželi jídla. Orgány se během tohoto období zotaví.

Dieta po exacerbaci je přísná. Jídelníček je třeba začít rozšiřovat o lehké vývary na zeleninové bázi. Jídlo musí být homogenní. Tím se zabrání stresu na gastrointestinálním traktu.

Účinné lidové recepty

Bez použití léků je nemožné vyléčit erozivní gastroduodenitidu. Léky ničí patogenní mikroflóru, normalizují kyselost a chrání sliznice. Léčba lidovými léky může zvýšit účinnost farmaceutických přípravků.

Gastroenterologové doporučují použití rostlinných přípravků. Léčivé rostliny mají antibakteriální účinek, který vám umožní rychle se zbavit patogenních mikroorganismů. Bylinky jsou ceněné také pro svou schopnost urychlit regeneraci tkání. Sliznice se hojí rychleji.

Chcete-li připravit odvar, vezměte hotové lékárnické poplatky nebo jednotlivé bylinky. Pro onemocnění gastrointestinálního traktu jsou užitečné:

Suroviny se nalijí vroucí vodou a zahřejí se na mírném ohni. Bujón se filtruje, ochladí. Pijte lék denně, 100 ml před jídlem.

Při užívání léčivých bylin je třeba dávat pozor. Některé rostliny vyvolávají vývoj alergických reakcí.

Oblíbeným lidovým receptem je použití bramborové šťávy. Plody se rozdrtí spolu se slupkou. Vymačkaná šťáva se užívá perorálně 1 polévková lžíce denně před jídlem. Nástroj nejen urychluje regeneraci sliznic, ale také chrání membrány před agresivním obsahem žaludku.

Podobně se používá šťáva z listů zelí. Je však třeba poznamenat, že jej můžete pít pouze s nízkou kyselostí.

Nemoc vyžaduje povinnou léčbu. Je nemožné vybrat si drogy sami. Gastroenterolog vysvětlí, jak správně jíst během léčby. Je důležité zmírnit akutní příznaky a zabránit přechodu do chronické formy.

Erozivní gastroduodenitida: příznaky a metody léčby patologie

Erozivní gastroduodenitida je zánět sliznice žaludku a dvanáctníku. Hlavním příznakem je přítomnost eroze nebo povrchového poškození slizniční vrstvy. Erozivní gastritida se od vředu liší tím, že slizniční defekt je povrchový, spodní vrstvy – submukózní a svalové – zůstávají nedotčeny. Klinické projevy jsou podobné jako u peptického vředu, lze rozlišit instrumentální vyšetření.

Při včasné léčbě dochází k úplnému zhojení akutního zánětu, ale chronická forma může mít vleklý průběh nebo se přeměnit ve vřed.

Příznaky

Gastroenterologové rozlišují akutní a chronické formy. Akutní erozivní gastroduodenitida ve svých projevech je „blíže“ jednoduché akutní gastritidě, chronické — peptickému vředu. To znamená, že příznaky se podobají příznakům těchto dvou onemocnění.

Gastrointestinální projevy

Typičtější pro akutní erozivní zánět jsou tyto projevy:

• bolest nastává po požití nekvalitního jídla nebo po pronikání toxinů do trávicího traktu;
• bolest v horní polovině žaludku a nevolnost výhradně ráno a v první polovině dne — gastroduodenitidu lze odlišit od vředu v době nástupu bolesti;
• bolest se objevuje bezprostředně po jídle nebo krátce po něm;
• pálení žáhy a kyselé říhání po jídle;
• periodické nadýmání;
• zvracení smíšené s malými krevními sraženinami — vypadá jako postříkání kávy, protože krev je ošetřena kyselinou chlorovodíkovou, krev se objevuje s mnoha erozemi;
• černé výkaly — příměs krve v důsledku četných erozí;
• snížená chuť k jídlu není nezbytným znakem;
• přidání cholecystitidy a pankreatitidy se nestane každému.

Akutní zánět se objeví náhle, vytvoří se během jednoho nebo dvou dnů. S exacerbací chronického procesu jsou projevy méně výrazné, ale téměř vždy se objevují bolesti, nevolnost, zvracení a poruchy střev.

Mimostřevní projevy

Jsou charakteristické spíše pro chronickou erozivní gastroduodenitidu. Pacient je znepokojen nejasnými příznaky, člověk se o nemoci dozví po vyšetření. Znepokojující jsou následující projevy:

• slabost, únava;
• potíže s usínáním, zkrácená doba spánku, sklon k nespavosti;
• rychlý srdeční tep a závratě v důsledku anémie, která se postupně vyvíjí z neustálého mírného krvácení;
• asteno-neurotický příznak ve formě bolestí hlavy, zvýšená podrážděnost, vyčerpání, snížená schopnost pracovat.

Poměrně často začínají mít pacienti podezření na chronické onemocnění trávicího traktu až poté, co se objeví černé výkaly. Neobvyklá barva exkrementů a celkové zhoršení zdravotního stavu vybízí k návštěvě lékaře.

Příčiny a rizikové faktory

Pro vznik erozivní gastroduodenitidy se musí vnitřní a vnější příčiny „sblížit“.

Vnitřní (endogenní) příčiny

• genetické dědičné poruchy;
• zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové;
• změna směru snižování ochranných vlastností střevního hlenu;
• sklon k refluxu nebo refluxu žaludečního obsahu do jícnu;
• inhibice regeneračních schopností žaludeční sliznice;
• průvodní onemocnění jater a slinivky břišní.

Vnější (exogenní) příčiny

• infekce Helicobacter;
• častý nebo chronický stres;
• nevyvážená strava s dlouhými přestávkami mezi jídly;
• konzumace nadměrně kořeněných jídel, převaha konzervovaných potravin;
• hrubé jídlo, včetně nedostatečně tepelně upraveného jídla — nedovařené nebo nedovařené jídlo;
• zvyk pít ledově vychlazené nebo téměř vroucí nápoje;
• alkoholismus;
• nadměrné užívání léků, zejména nesteroidních protizánětlivých a hormonálních léků.

diagnostika

Diagnóza je stanovena po endoskopickém vyšetření — metoda FGDS je vedoucí. Vizualizace slizničních defektů, jejich lokalizace, hloubky a množství umožňuje jasně rozlišit mezi prostou katarální gastritidou, erozivní gastroduodenitidou a peptickým vředem.

• zarudnutí a otok sliznice;
• uvolněnost slizniční vrstvy;
• krvácení, drobné krvácení;
• eroze o velikosti od 0,3 do 0,5 mm, pokryté šedým filmem.

K histologickému vyšetření se vybírá materiál pro biopsii v okrajové zóně eroze, odběr se provádí co nejšetrnějším způsobem. Histologické vyšetření je nezbytné pro morfologické studium tkání, stejně jako pro detekci Helicobacter.

Endoskopie s následným histologickým vyšetřením biopsie je spolehlivou diagnostickou metodou, která nenechává žádné pochybnosti.

Všechny ostatní vyšetřovací metody mají ve vztahu k endoskopii pomocnou hodnotu.

• obecný krevní test — při dlouhodobé existenci erozivní gastroduodenitidy existují známky anémie ve formě poklesu hladiny hemoglobinu, počtu červených krvinek a barevného indexu;
• polymerázová řetězová reakce k detekci Helicobacter DNA nebo dechový test;
• Sérová ELISA pro detekci protilátek proti Helicobacter.

Léčba

Léčba je mnohostranná a je zaměřena na nápravu všech částí patologického procesu.

Dieta

Pro rekonvalescenci je v první řadě potřeba upravit jídelníček tak, aby pacient dostal všechny potřebné látky, ale zároveň nepřetěžoval a nedráždil žaludek. Vyžaduje se teplotní omezení – není povoleno ani horké, ani studené, jídlo je pouze teplé. Je nutné jíst zlomková jídla v malých porcích s krátkými přestávkami, ne více než 3 hodiny.

Pacienti se „zkušenostmi“ vědí, že stačí zavést výživu a zánět okamžitě odezní. Některá jídla budou muset být opuštěna, buď dočasně nebo trvale, v závislosti na závažnosti procesu.

• včerejší bílý chléb;
• domácí bílé sušenky nebo sušenky;
• libové maso a ryby;
• čerstvé mléčné výrobky, nízkotučné;
• vařené vejce;
• polévky — pyré se sekundárním vývarem nebo zeleninou;
• těstoviny;
• vařená kaše, kromě hrubé kaše — kroupy a ječmen;
• pečené nebo dušené ovoce a bobule;
• želé a pěna;
• zředěné přírodní čerstvé šťávy;
• slabý černý nebo zelený čaj;
• ovocné kompoty.

• primární silné masové a rybí vývary;
• tučné maso a ryby;
• koření a byliny;
• čerstvý chléb, zejména černý;
• muffin;
• konzervy a marinády;
• kvass;
• alkohol, včetně piva;
• čokoláda;
• sýtené nápoje;
• káva;
• syrová zelenina, zejména ředkvičky, šťovík, cibule, zelí, okurky;
• čerstvé ovoce, zejména citrusové plody a ananas.

Jídlo se připravuje tak, aby konzistence jídla byla měkká – vařené, dlouho dušené ve vodě nebo pečené. Při pečení se odstraní svrchní hustá kůrka a z ovoce se zbaví slupek. V případě exacerbace a bolesti je užitečné několik dní otřít nebo zpracovat jídlo mixérem, aby se dovnitř nedostaly hrubé hrudky.

přípravy

Volba léků a jejich dávkování je v kompetenci ošetřujícího lékaře. Léky jsou předepisovány na základě výsledků vyšetření a s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta – pohlaví, věk, životní styl, doprovodná onemocnění.

Pokud je zjištěn Helicobacter, pak jsou předepsány léky k vymýcení nebo zničení bakterií. Existují mezinárodní protokoly, které stanoví nejúčinnější režimy, z nichž lékař vybere ten nejvhodnější.

Používají se také následující skupiny léků:

• antacida k ochraně sliznic;
• reparáty a vitamíny pro urychlení hojení;
• cytoprotektory k vytvoření ochranného filmu na erozi;
• antispasmodika k úlevě od bolesti — Drotaverin, No-shpa, papaverin;
• sedativa ke snížení stresu.

Lidové prostředky

Lidové léky doplňují léky a jsou prověřené časem, ale musíte pochopit, že rostliny obsahují malé množství účinných látek a jejich akumulaci nějakou dobu trvá.

Odvar z lněného semínka je viskózní sliz, který dokonale pokrývá sliznici. Tento odvar lze použít místo vody nebo pít s jídlem.

Domácí bylinkový čaj ze směsi třezalky, heřmánku a řebříčku — louhujte a louhujte jako běžný čaj, pijte vícekrát denně. Bylinkový čaj si můžete připravit sami nebo použít hotový lékárenský čaj, balený ve filtračních sáčcích.

Doporučení lékaře

Lékaři doporučují: pokud je nutné dlouhodobé užívání NSAID, je vhodné současně užívat omeprazol. Tento lék chrání sliznici a nebudou žádné gastrointestinální komplikace. Takový termín je však nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Ozon je široce používán k léčbě onemocnění spojených s Helicobacter. Používá se ozonizovaný fyziologický roztok, želatinové kapsle s ozonizovaným olejem a ozonem upravená voda.

Možné následky a prognóza do života

Nejlépe se léčí akutní eroze způsobené jídlem nebo toxickou otravou. Procházejí téměř beze stopy.

U chronického procesu, zvláště pak toho, který trvá dlouhou dobu a je doprovázen krvácením, je vysoká pravděpodobnost tvorby vředů. Je nutná dlouhodobá trvalá léčba, někdy i mnoho let. Pro pochopení dynamiky i v souvislosti s onkologickou bdělostí je vhodné každoročně podstoupit endoskopii.

Erozivní gastroduodenitida

Erozivní gastroduodenitida je zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno poškozením epiteliální vrstvy žaludku a dvanáctníku a tvorbou erozí (defekty slizniční vrstvy, které na rozdíl od vředů nepostihují submukózu a svalovou vrstvu). Příznaky onemocnění mohou zahrnovat bolest v epigastrické zóně, pálení žáhy, zvracení s přítomností tmavých krevních sraženin a černé stolice. K diagnostice erozivní gastroduodenitidy se používá esofagogastroduodenoskopie s biopsií a stanovení přítomnosti infekce Helicobacter pylori. Léčba je zaměřena na snížení kyselosti žaludeční šťávy, eradikaci Helicobacter pylori a ochranu sliznice.

ICD-10

Přehled

Erozivní gastroduodenitida je povrchový zánětlivý proces v žaludku a dvanáctníku, doprovázený výskytem jednotlivých nebo více malých erozí na sliznici. Jde o běžnou patologii gastroduodenální zóny. Erozivní gastroduodenitida se rozvíjí hlavně v mladém věku, stejně u žen i mužů. Klinická gastroenterologie studuje charakteristiky patogeneze a progrese této patologie.

Příčiny

Erozivní gastroduodenitida se může objevit na pozadí agresivního vlivu různých negativních faktorů — vnějších a vnitřních. Nejčastěji k rozvoji této patologie vedou následující exogenní faktory:

• infekce Helicobacter pylori;
• dlouhodobý stres;
• podvýživa;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.
• jíst drsná nebo kořeněná jídla, horké nebo příliš studené nápoje;
• užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy);
• zneužívání alkoholu.

Z endogenních příčin stojí za zmínku dědičné genetické poruchy, zvýšená tvorba kyseliny chlorovodíkové, přítomnost refluxu duodenálního obsahu do žaludku, snížení ochranných vlastností žaludečního hlenu, střevní infekce a průvodní patologie jater a slinivka břišní.

Patogeneze

Na pozadí zvýšené tvorby kyselin a zpětného refluxu z duodena je inhibována regenerace buněk v epiteliální vrstvě, což má za následek vznik erozivních defektů. Na progresi erozivní gastroduodenitidy se významně podílejí exogenní faktory, z nichž největší vliv má infekce Helicobacter pylori.

Hlavním morfologickým substrátem je v tomto případě eroze (defekty sliznice nepronikající do submukózní a svalové vrstvy), která onemocnění odlišuje od běžné povrchové gastritidy. Patologický proces může být doprovázen krvácením z erozivních defektů, což vede k rozvoji anémie. Po dlouhou dobu může erozivní gastroduodenitida vyvolat tvorbu žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Příznaky erozivní gastroduodenitidy

Erozivní gastroduodenitida může být akutní nebo chronická. Akutní varianta patologie se vyskytuje na pozadí jediného příjmu nekvalitních produktů nebo různých toxinů. Chronická gastroduodenitida se tvoří, když existuje nerovnováha mezi poškozujícími a ochrannými faktory působícími na sliznici. Chronická forma má vleklý recidivující průběh (ve srovnání s běžnou gastritidou).

Erozivní gastroduodenitida je obtížně léčitelná a po dlouhou dobu nepřechází do remise. Nejčastějším příznakem onemocnění je přerušovaná nebo konstantní bolest v horní části břicha. Bolest se objevuje téměř okamžitě po jídle nebo po několika hodinách. Také u erozivní gastroduodenitidy vás může trápit pálení žáhy, kyselé říhání nebo nevolnost, které se objevují hlavně po jídle. Pacienti zaznamenávají tendenci k zácpě a periodickému nadýmání.

Při zhoršení onemocnění mohou pacienti s erozivní gastroduodenitidou zvracet hlen a ve zvratcích kyselý žaludeční obsah sraženiny tmavé krve neutralizované kyselinou chlorovodíkovou; Může se objevit volná, černá stolice. Chuť k jídlu s erozivní gastroduodenitidou může být normální nebo snížená.

Závažnost určitých příznaků je do značné míry určena stupněm poškození sliznice, lokalizací erozí a narušením fungování jiných orgánů a systémů. Při akutním průběhu onemocnění se všechny příznaky objevují náhle, proto jim pacienti většinou věnují pozornost. Chronická erozivní gastroduodenitida se může objevit bez výrazných klinických příznaků a pacienti se začnou obávat pouze tehdy, když je detekována tmavá stolice.

Komplikace

Erozivní gastroduodenitida může vést k rozvoji onemocnění jiných gastrointestinálních orgánů, jako je pankreatitida a cholecystitida. Kromě toho přítomnost erozivní gastroduodenitidy zhoršuje celkové zdraví, což způsobuje projevy asteno-neurotického syndromu — slabost, bolesti hlavy, patologie spánku. Na pozadí častého krvácení z erozí se vyvíjí chronická posthemoragická anémie. Projevuje se zrychleným tepem, zvýšenou únavou a závratěmi.

diagnostika

Gastroenterolog určuje rozsah diagnostických postupů a předepisuje léčbu. K identifikaci patologie se používá komplex instrumentálních a laboratorních metod:

• Ezofagogastroduodenoskopie. Pomáhá určit přítomnost zánětlivých změn na sliznici v žaludku nebo dvanáctníku, velikost erozí a jejich lokalizaci. Endoskopista zjišťuje otok a zarudnutí sliznice, její drobivost a zvýšenou zranitelnost. Kromě toho je často pozorováno krvácení v místě tvorby defektů v mukózní vrstvě. Kritériem pro diagnostiku erozivní gastroduodenitidy je identifikace malých hemoragií a mnohočetných erozí, které jsou obvykle pokryty šedým filmem. Velikost epiteliálních defektů se zpravidla pohybuje v rozmezí 0,3-0,5 mm. K objasnění podstaty morfologických změn se používá endoskopická biopsie.
• Detekce infekce Helicobacter pylori. Vzhledem k tomu, že erozivní gastroduodenitida se ve většině případů vyvíjí na pozadí infekce Helicobacter pylori, je nutné použít speciální diagnostické metody pro identifikaci tohoto mikroorganismu. Helicobacter pylori lze detekovat morfologickým vyšetřením bioptických vzorků sliznice žaludku a dvanáctníku pomocí mikroskopie. Přesnější metodou je PCR diagnostika Helicobacter a dechový test. Navíc často hledají protilátky v krvi a pomocí ELISA určují Helicobactera ve stolici.
• UAC. Všichni pacienti s podezřením na erozivní gastroduodenitidu musí podstoupit obecný krevní test. V přítomnosti častého a dlouhodobého krvácení z erozivních defektů lze zjistit pokles hladiny červených krvinek, hemoglobinu a barevného indexu. To ukazuje na anémii v důsledku chronické ztráty krve.

Léčba erozivní gastroduodenitidy

dietoterapie

Nezbytnou součástí účinné léčby erozivní gastroduodenitidy je dodržování správné diety. To je zvláště důležité během období exacerbace, kdy by měla být předepsána jemná strava. Poskytuje úplné vyloučení smažených, mastných a kořeněných jídel, sycených tekutin a bohatých vývarů. Z jídelníčku byste také měli vyloučit příliš hrubá, studená nebo teplá jídla. Jídla by měla být malá a častá, alespoň pětkrát denně.

Léčba léky

Medikamentózní terapie primárně zahrnuje eradikaci infekce Helicobacter pylori, když je detekována. K tomuto účelu se používají obvody prvního nebo druhého vedení. První linií je třísložková eradikační terapie, která zahrnuje inhibitor protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol aj.), amoxicilin a klarithromycin. Pokud je neúčinná, je předepsána terapie druhé linie. Zahrnuje jmenování antisekrečního léku, tetracyklinu, metronidazolu a přípravků vizmutu.

Dále je nutné užívat léky na ochranu sliznice, mezi které patří antacida a algináty. Důležitou složkou léčby erozivní gastroduodenitidy jsou cytoprotektory: bismut a sukralfát. Tyto produkty vytvářejí na erozích ochranný film, který zabraňuje agresivnímu vlivu zvýšené kyselosti na ně.

Doporučuje se předepisovat reparační a antioxidační terapii, která zlepšuje regenerační procesy ve sliznici. K tomuto účelu se používají léky proti křečím, jako je drotaverin a papaverin. Pokud je příčinou vývoje erozivní gastroduodenitidy psycho-emocionální stres, pacientům se doporučuje užívat sedativa.

Prognóza a prevence

Prognóza této patologie je příznivá, ale bez včasné léčby může vést ke vzniku peptického vředu. Aby se zabránilo erozivní gastroduodenitidě, je nutné dodržovat jemnou dietu, z níž by měly být vyloučeny ostré, drsné a horké potraviny. Kromě toho se doporučuje vyhnout se užívání protizánětlivých léků, které mohou vést k erozi. Při zjištění infekce Helicobacter pylori je nutné včas provést eradikační terapii.

Erozivní gastroduodenitida

Gastroduodenitida je zánětlivé onemocnění. Tvoří se v oblasti žaludku, především v jeho spodní části, jinak řečeno v části pylori. Někdy je toto onemocnění pozorováno v duodenu.

Nemoc má celý arzenál velmi odlišných příznaků, které značně komplikují schopnost rozpoznat přítomnost této konkrétní nemoci u pacienta. Toto onemocnění zpravidla začíná akutní formou. Stejně jako mnoho jiných onemocnění se gastroduodenitida, pokud je nesprávně léčena, stává chronickou, což značně komplikuje způsoby, jak ji překonat, a přináší mnoho vážných následků.

K destrukce sliznice dochází postupně; Celkem lze rozlišit 4 stupně. Nejprve se objeví poruchy horní vrstvy sliznice, poté se rozvine erozivní gastroduodenitida, která při neléčení přechází v atrofickou formu. Poslední stadium, nazývané také prekancerózní, hyperplastická forma, je charakterizováno těžkou a hlubokou destrukcí tkání a tvorbou cyst a polypů.

Někteří odborníci se domnívají, že erozivní forma gastroduodenální zóny předchází vzniku vředu nebo je s ním kombinována. Na sliznici se objevují eroze charakteristické pro tuto formu onemocnění, ale neovlivňují submukózní vrstvu a svaly orgánu. Jsou malé, velikost — 0,3–0,5 cm. Eroze je povrchový defekt, který se hojí při užívání vhodných léků bez jizev. Defekty mohou krvácet a hlavním nebezpečím je jejich teoretická degenerace do rakovinového nádoru, zejména v případech úplného ignorování léčby a lékařských příkazů.

– Akutní se znatelnými příznaky;

– Chronická forma erozivní gastroduodenitidy.

Příčiny

Erozivní gastroduodenitida se vyvíjí, pokud je epitel žaludku a střev ovlivněn dráždivými faktory:

• Neustálé a závažné chyby ve výživě, nepravidelná a nevyvážená jídla, dlouhá období (časté půsty) a zvyk přejídat se, jíst nadměrně horká a tučná, kořeněná a uzená jídla, sklon k jídlu nasucho;
• Infekce: bakteriální (hlavní význam je připisován mikroorganismu H. pylori);
• Podráždění gastrointestinálního traktu chemickými složkami (například pesticidy a dusičnany z půdy), alkoholické nápoje, cigaretový kouř, dlouhodobé užívání léků;
• Patologie trávicího traktu (střevní infekce, onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní), chronické zdroje infekcí v jakémkoliv systému těla, stejně jako problémy, jako je zubní kaz, zanícené mandle. Důležité jsou dědičné faktory, autoimunitní poruchy a patologie endokrinního systému.

Faktory, které dráždí vnitřní stěny orgánů trávicího systému, zhoršují regeneraci, a proto se tkáň nemůže plně zotavit. Při chybách ve výživě a vystavení toxickým prvkům (intoxikace a dráždivé látky) se často zvyšuje tvorba žaludeční šťávy, což vede k ještě horšímu stavu. Objevuje se reflux, mohou se tvořit vředy a erozivní gastroduodenitida přechází z akutní fáze do další, dlouhodobé formy. Pokud se vyvine chronický proces, pak jakékoli porušení stravy a dokonce i emocionální šok (stres) vyvolává exacerbaci.

Příznaky

Příznaky erozivní gastroduodenitidy jsou výraznější v akutním stadiu. V chronickém průběhu jsou projevy způsobeny porušením nestabilní rovnováhy mezi zachovanými ochrannými funkcemi sliznice a poškozujícími prvky. Chronická erozivní gastroduodenitida dává slabé, nepostřehnutelné příznaky, takže pacient se často začíná obávat až poté, co si všimne změn barvy stolice (vzhled krve v ní).

Nejčastějším a nejzávažnějším příznakem je bolest. Erozivní gastroduodenitida způsobuje nepříjemné stálé nebo periodické bolesti. Objevuje se bezprostředně po jídle. Charakteristickým znakem je vymizení bolesti přibližně po 2 hodinách.

Někdy se bolest objeví náhle, ve formě záchvatu. Je třeba si uvědomit, že příznak ostré bolesti, který se objeví bezprostředně po jídle, může naznačovat erozivní gastroduodenitidu. Kromě toho se objevuje nevolnost a někdy zvracení. Obecně jsou příznaky velmi podobné příznakům gastritidy. Navíc podle některých odborníků je erozivní gastroduodenitida formou gastritidy.

Důležité příznaky erozivní gastroduodenitidy, které odlišují tuto formu onemocnění od ostatních, jsou ranní nevolnost a zvracení během první poloviny dne. Při zvracení lze v obsahu žaludku vidět krevní sraženiny — to je důkaz krvácivé eroze. Barva krve je tmavá, je smíchaná s kyselinou chlorovodíkovou. Krev se může objevit i ve stolici.

Chuť k jídlu u této formy onemocnění je normální, ale může se mírně snížit. Pálení žáhy se také objevuje, zejména po těžkém, bohatém a tučném jídle. Obtěžující může být nadýmání, pocit tíhy a plnosti v břiše a nestabilita stolice.

Jak závažné jsou příznaky erozivní gastroduodenitidy, závisí na stupni poškození epitelu, počtu a velikosti erozí, jejich lokalizaci a změnách v jiných orgánech. Erozivní gastroduodenitida ovlivňuje celkovou pohodu, způsobuje slabost a rychlou únavu, bolesti hlavy a změny ve spánku. Na pozadí onemocnění se mohou vyvinout následující komplikace: pankreatitida, cholecystitida, anémie.

diagnostika

Erozivní gastroduodenitida je diagnostikována stejným způsobem jako její jiné formy. Při prvních příznacích byste měli kontaktovat svého praktického lékaře. Lékař provádí průzkum týkající se stížností, předepisuje řadu studií a odkazuje na specializované specialisty. Pokud je pacient vyšetřen gastroenterologem pro chronickou formu erozivní gastroduodenitidy, lékař předepisuje další vyšetření k úpravě terapie.

Základní diagnostické metody

• Dotazování, vyšetření a prohmatání břicha, laboratorní vyšetření krve a moči.
• Endoskopická vyšetřovací metoda je považována za jeden z nejdůležitějších způsobů, jak přesně diagnostikovat onemocnění, protože umožňuje zjistit, k jakým zánětlivým změnám ve sliznici došlo a jejich lokalizaci. Studie ukazuje, zda dochází k otoku sliznice, zarudnutí (hyperémii), uvolnění a zranitelnosti, krvácení vnitřní výstelky žaludku a střev. Pomocí endoskopu jsou detekovány i ploché eroze a malé oblasti krvácení.
• Biopsie se provádí při endoskopickém vyšetření a spočívá v odběru vzorku materiálu (biopsie) k analýze, která je nezbytná pro laboratorní techniky ke zjištění přítomnosti/nepřítomnosti Helicobacter pylori, patogenu, který často způsobuje erozivní gastroduodenitidu. Pokud jsou ve vzorku zjištěny bakterie, lékař vybere vhodné antimikrobiální léky k léčbě erozivní formy gastroduodenitidy.
• PCR analýza — pro přesnou identifikaci patogenu (podle jeho DNA).
• Dechová zkouška, stanovení protilátek v krvi, rozbor stolice (průkaz krve a mikroorganismů Helicobacter).
• Endoskopie

Léčba

Důležité jsou jistě léky používané při léčbě onemocnění. Neméně důležitou roli však hraje vhodná výživa.

Základní principy terapie:

• V akutních případech, záchvatech bolesti se doporučuje klid na lůžku.
• Strava. Pokud se chyby ve stravě stanou příčinou erozivní gastroduodenitidy, pak je třeba této problematice věnovat větší pozornost, aby byla léčba účinná. Zvláště důležité je dodržovat doporučení lékaře týkající se výživy. Strava by měla být jemná, vhodnější je vaření v páře nebo vaření. Smažené, kyselé, slané, kořeněné potraviny jsou vyloučeny. Tučná jídla, bohaté vývary, sycené vody, kvas a limonády jsou zakázány. Je důležité dodržovat teplotu jídla: příliš horká nebo nízká teplota má špatný vliv na zanícenou žaludeční sliznici. Důležité je nepřejídat se. Jezte často a v malých porcích – až 5x denně.
• Léky. Pokud je detekován bakteriální patogen, je předepsána antibakteriální terapie. Zahrnuje užívání léků, jejichž dávka, složení a množství je stanoveno přísně individuálně v každém konkrétním případě onemocnění. Lékař bere v úvahu formu onemocnění a povahu zánětu, stupeň poškození sliznice. Léčba erozivní gastroduodenitidy některými léky může stav zhoršit, pokud neužíváte léky předepsané lékařem na ochranu sliznice. Jde o antacida, užívaná ke snížení tvorby kyselin, a algináty, které vytvářejí ochranný film na vnitřní výstelce žaludku. Díky tomu agresivní kyseliny nedráždí eroze, což znamená, že zlepšují pohodu pacienta. Lékař také předepisuje léky na zlepšení regenerace v poškozených tkáních a antioxidanty. Podle potřeby — spazmolytika, léky proti bolesti, sedativa.

Prevence

Erozivní gastroduodenitidě lze předejít, pokud budete sledovat svou stravu, pokusíte se včas léčit ložiska infekce v těle a vyhnout se zbytečným lékům (neléčit se sami, ale poradit se s lékařem).

Pokud byla léčba předepsána včas, prognóza je příznivá. Hodně záleží na stupni poškození a formě onemocnění. Nekomplikovaná erozivní gastroduodenitida může být zcela vyléčena. Je třeba si uvědomit, že onemocnění může být komplikováno vředem a jinými závažnými patologiemi, takže je důležité vyhledat pomoc včas a neodkládat návštěvu gastroenterologa.