Ekzém u dětí do jednoho roku: příčiny a léčba

Ekzém u dětí — příčiny, popis příznaků a léčebné metody

Výskyt ekzému u dětí je častým jevem, vyskytuje se především na pozadí diatézy jako dermatologický projev alergie. Děti jakéhokoli věku, včetně kojenců, jsou náchylné k onemocnění. Při absenci správné léčby je ekzém nebezpečný tím, že se stává chronickým, což je zase nebezpečné tím, že se vyvíjí negativní důsledky.

8 fotografií Ekzém u dětí s popisem

Příčiny ekzému u dětí

Ekzém vzniká na pozadí kombinace negativních faktorů, které se dělí na vnitřní a vnější.

Vnitřní faktory:

1. Chronická nebo akutní onemocnění vnitřních orgánů.
2. Porucha ve fungování endokrinního nebo nervového systému.
3. Bakteriální nebo virové infekce.
4. Snížená imunita.
5. Dědičný faktor.
6. Porušení pravidel prvního přikrmování nebo nesprávně zvolená umělá výživa.
7. Nedostatečná dětská hygiena, nesprávná péče o pokožku.
8. Hormonální nerovnováha – během puberty u adolescentů.

Vnější faktory:

1. Mechanické poruchy kůže – rány/odřeniny/vyrážka z plen/nošení těsného oblečení nebo syntetických tkanin.
2. Kontakt s chemikáliemi (chemikálie pro domácnost); používání hygienických výrobků obsahujících agresivní složky; zneužívání antibakteriálních látek.
3. Dlouhodobé užívání silných léků.
4. Popáleniny/omrzliny/dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
5. Neustálý kontakt se zdrojem alergie.

Mnoho odborníků se domnívá, že komplikované těhotenství může způsobit ekzém u dítěte, stejně jako přítomnost závažných onemocnění u matky — cukrovka, cévní a srdeční choroby atd.

Přítomnost helmintů nezpůsobuje vývoj onemocnění, ale zvyšuje riziko ekzému.

Typy ekzémů u dětí

Bylo identifikováno několik typů ekzémů, které se liší v závislosti na příčinách výskytu, umístění lézí a příznacích onemocnění.

• Pravda
• Seboroický
• Vírusová
• bakteriální
• atopický
• Kaposi
• jako mince

Nejčastější mezi dětmi je idiopatická (pravda), vyskytující se u novorozenců (od 2 měsíců). Tato forma je charakterizována chronickým průběhem a exacerbacemi v období podzim-jaro, kdy je ohrožena imunita dětí.

Jak vypadají různé formy ekzému u kojenců a větších dětí, můžete vidět v sekci foto.

Příznaky ekzému u dětí

Ekzém se často objevuje na tvářích (takže jej lze snadno zaměnit s jednoduchou potravinovou alergií) a na pokožce hlavy, ale může postihnout kteroukoli část těla, včetně paží, nohou a hýždí, a v pokročilých případech může být lokalizován po celém těle. tělo. Ale každá forma má svůj vlastní klinický obraz:

• Pravda — na samém začátku onemocnění se mohou objevit šarlatové nebo růžové bubliny různých velikostí. První vyrážky, které mají zakalený obsah, jsou lokalizovány v oblasti obličeje, později se přesunou do záhybů rukou a nohou. Po samovolném otevření tyto oblasti vyschnou a vytvoří erodovanou oblast pokrytou krustami. V případech dospívajícího ekzému způsobeného hormonálními změnami v těle mohou bývalá místa lokalizace lézí získat namodralé nebo fialové odstíny, samotný ekzém přechází do plačlivé formy a je zaznamenán otok postižených oblastí kůže. Nemoci v této podobě mohou samy odeznít a po chvíli se mohou znovu objevit.
• Seboroika — přesný důvod, proč začíná vývoj této formy, není znám. Charakteristický je výskyt plaků na pokožce hlavy, které mají nažloutlý odstín a jsou pokryty šupinami, proto se odlupují podobné lupům. Takové plaky se mohou vyskytovat na různých segmentech kůže, ale jsou vzácné. Na kůži, kde jsou vlasy, je tvorba plaků způsobena velkým počtem kanálků mazových žláz. Léze vyčnívají nad úroveň zdravé kůže a jsou patrné při dotyku.
• Virové – jak již z názvu vyplývá, rozvoj onemocnění způsobují patogenní viry – chřipka, plané neštovice, zarděnky a herpes. Vyrážky v této formě jsou lokalizovány na absolutně jakémkoli segmentu kůže — obličej, trup, končetiny. Spolu s dermatologickými vyrážkami dochází k otoku kůže, která je náchylná k vyrážkám. Vyrážka má červený odstín a může být doprovázena svěděním.
• Bakteriální – druhý název pro mikrobiální, je způsobeno patogenními mikroorganismy. Výskytu tohoto typu předchází bakteriální infekce. Příznaky onemocnění jsou podobné jako u virového ekzému.
• Atopický – vyskytuje se na pozadí neustálého kontaktu s alergenem. Průběh atopické formy se neliší od ostatních typů. Začíná kůží obličeje a hlavy, má červený odstín, a pokud je nemoc ignorována, je možný vznik mokvavého ekzému.
• Kaposi — příčina této formy je rozpoznána jako herpes virus typu 8. Od ostatních forem se liší závažností svého průběhu, zejména v raném věku (kojenci a předškoláci) — dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvětšení mízních uzlin, celkové malátnosti. Vyrážka může být lokalizována na jakémkoli segmentu kůže a tvoří erodované oblasti, jak onemocnění postupuje. Ignorování nemoci v tomto případě může vyvolat negativní důsledky pro zdraví dítěte.
• Ve tvaru mince — tato forma je u kojenců vzácná; vývoj formy ve tvaru mince je často charakteristický pro starší děti. Na těle dítěte se objevují oválné nebo kulaté plaky, nejčastěji na zádech, hýždích nebo nohách, které dávají základ pro jméno. Plaky jsou šupinaté, jsou pokryty několika vrstvami šupin a jsou červené barvy.

Podívali jsme se na nejčastější formy ekzému, existuje také několik vzácných forem — dyshidrotický, suchý, mykotický (plísňový), herpetický.

Kromě forem ekzémů existují formy podle průběhu onemocnění – akutní nebo chronické. Jsou také zvýrazněny fáze výskytu:

1. Erytematózní – počáteční stadium, dochází k hyperémii a otoku kůže.
2. Puchýřky jsou další fází, oblast vyrážky může dosáhnout průměru tří centimetrů.
3. Pláč — není typický pro každou formu, ale když nastane fáze pláče, bubliny se otevřou a tvoří místa pláče.
4. Křupavý — mokrá místa vysychají, tvoří se šupinaté krusty.
5. Chronické – oblasti kůže náchylné k vyrážkám zesílí a odlupují se.

Kromě vyrážky, tvorby plaku a olupování se u dětí zjišťují následující příznaky ekzému: pálení a silné svědění, ztráta chuti k jídlu, celkové zhoršení fyzického stavu, podrážděnost a poruchy spánku.

Léčba ekzému u dětí

Před zahájením léčby ekzému je důležité stanovit přesnou diagnózu, protože ekzémová vyrážka může mít podobné příznaky jako jiná dermatologická onemocnění – herpetická vyrážka, diatéza, alergické projevy, kopřivka, lišejník atd.

Kromě oddělení ekzému od jiných onemocnění je důležité zjistit příčinu onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Pro diagnostické účely je předepsáno:

• Obecný krevní test — k identifikaci zánětlivých procesů v těle (indikátor ESR to může naznačovat);
• Vyšetření oddělených částic dermis pod mikroskopem — vyloučit lišejníky a identifikovat nebo vyloučit přítomnost plísní a jiných virů;
• Alergologické testy – v případě atopického ekzému k identifikaci a odstranění zdroje alergie;
• Histologické studie – k identifikaci onemocnění autoimunitní povahy.

Na základě přijatých diagnóz as přihlédnutím k věku a vlastnostem těla lékař předepisuje léčbu. Léčba ekzému zahrnuje komplexní terapii:

1. Dieta – úprava výživy, změny stravy. U dětí krmených z láhve je vyžadována náhradní výživa pro starší děti, vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergie;
2. Sedativa – v případě potřeby k normalizaci spánku.
3. Antihistaminika — ke zmírnění nepohodlí (svědění, pálení).
4. Protizánětlivé — tablety nebo masti ke zmírnění otoků kůže a zlepšení celkového stavu.
5. Vitamínové komplexy a/nebo imunomodulátory — pro zvýšení nebo udržení úrovně imunity.
6. Antibiotika nebo antivirotika — v případech bakteriální nebo virové etiologie.

Pro rychlou regeneraci tkání lze předepsat fyzioterapii — často se používá k léčbě, zejména u malých dětí, kdy nelze kvůli věku předepsat mnoho léků.

U ekzému je velmi důležité dbát na hygienu – dítě je nutné koupat 2x denně, používat pouze dětské hypoalergenní přípravky, a to nejen mycí prostředky, ale i přípravky pro péči o pokožku (oleje, pudry apod.).

V přítomnosti ran a odřenin je nutná antiseptická léčba, aby se zabránilo sekundární infekci.

Samotné předepisování léků je nepřijatelné; dermatolog volí léčbu individuálně na základě získaných testů.

Léčba ekzému u dětí lidovými léky

Existuje mnoho receptů tradiční medicíny na léčbu ekzému u dětí, ale samoléčba je nepřijatelná ani ve vztahu k bylinné medicíně, protože neznalost vlastností některých složek může zvýšit nepohodlí a poškodit zdraví dítěte.

Alternativní medicína často doporučuje používat bylinky k výrobě odvarů, které by se měly přidávat do vody při koupeli.

Běžné bylinky, které lze použít, jsou provázek, heřmánek, měsíček, hloh, mateřídouška atd.

Prevence ekzému u dětí

Dodržováním jednoduchých preventivních tipů bude léčba rychlá a účinná.

Když se objeví první známky ekzému, musíte:

• navštívit lékaře;
• dodržujte léčbu až do konce, aniž byste ji přerušili, i když příznaky odezní.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění:

• dodržovat pravidla péče o pokožku dítěte a učit osobní hygienu;
• používat oblečení vyrobené z přírodních tkanin;
• vzduchové koupele – prevence většiny dětských kožních onemocnění;
• posílení nebo udržení imunity;
• vyhnout se omrzlinám a nemocem;
• sledovat kvalitu jídla pro dítě;
• vyloučit alergeny.

Děti jsou náchylnější k různým dermatologickým onemocněním než dospělí, takže ignorování jakýchkoli příznaků je nepřijatelné.

Jak léčit ekzém u dětí?

Ekzém je chronické kožní onemocnění s periodickými exacerbacemi. Dermatóza je charakterizována zánětlivým procesem v povrchových vrstvách kůže. Onemocnění je polyetiologické – vzniká kombinací vnitřních a vnějších příčin.

Ekzém u dětí se nazývá exsudativní diatéza. V raném věku je zvýšená citlivost kůže na alergeny, nízká odolnost organismu vůči infekcím a tendence k tvorbě zánětlivého exsudátu.

Příznaky dětské nemoci se objevují v každém věku. První rok života je nejnebezpečnější — onemocnění je těžké, s komplikacemi. Možnosti léčby kojenců jsou omezené, proto je třeba udělat vše, aby se nepříjemné onemocnění vyhnulo.

Příčiny

Ekzém je alergická reakce spojená se zánětlivým procesem. Onemocnění se začíná rozvíjet, když se kůže dostane do kontaktu s řadou specifických alergenů. Nejčastěji se pacient stává kojencem, protože odpor se zvyšuje ve vyšším věku.

K rozvoji onemocnění přispívají různé faktory:

• Dědičnost – ekzém se u dětí objevuje častěji, pokud jsou rodiče náchylní k alergiím;
• Patologie nervového systému — způsobené poruchou nervového systému, příznaky se objevují po utrpení stresu nebo šoku;
• Zvýšená citlivost kůže je individuálním faktorem způsobeným vysokou náchylností k vnějším vlivům;
• Imunodeficience — vrozená a získaná, porucha imunitního systému vede k rozvoji alergických reakcí;
• Chronická infekční onemocnění;
• Sklon k alergickým reakcím;
• Nedostatečná hygiena, nesprávná péče (používání přípravků s chemickými vůněmi).

Možnou příčinou může být umělé krmení. Mateřské mléko je přirozený způsob, jak posílit imunitní systém. Jeho odmítnutí ve prospěch umělých mlék nemůže kompenzovat příjem potřebných živin do těla dítěte.

Existuje několik klinických forem ekzému způsobených různými příčinami. Každá forma má charakteristické rysy a preferované umístění vyrážky. Léčba a diagnóza se také liší v závislosti na odrůdě.

jako mince

Ekzém ve tvaru mince u dětí se vyznačuje kulatými plaky připomínajícími tvar mince. Jsou šupinaté, snadno se oddělují při kontaktu a svědí. Vyrážky jsou lokalizovány hlavně na zádech, zadku a nohou. Forma je častější u starších dětí.

Vírusová

Důvody vzniku virového ekzému jsou zřejmé – jde o nemoci, které jsou rodičům malých dětí dobře známé. Plané neštovice, zarděnky, oba typy herpesu (jednoduchý i pásový opar) a původci chřipky. Virový ekzém u dětí je lokalizován po celém těle — jsou to červené skvrny různého průměru.

plačící

Plačící ekzém plně odpovídá názvu: na těle dítěte se objevují velké puchýře se serózní tekutinou. Vyrážky se snadno poraní kontaktem s oblečením, při mytí nebo hraní. Exsudát vytéká z ran, což představuje riziko zhoršení onemocnění — bakteriální patogeny snadno pronikají do exponované oblasti kůže. Močový ekzém u dětí je lokalizován na pažích, hýždích a dolních končetinách.

Mikrobiální (bakteriální)

Mikrobiální ekzém u dětí vzniká v důsledku oslabené imunity. Vyrážka je červená, postižená místa kůže jsou zanícená a dochází k mírnému otoku. Způsobeno pronikáním různých mikroorganismů do povrchové vrstvy kůže. Je nutná úplná klinická léčba.

Herpetický

Herpetický ekzém se tvoří v důsledku pronikání herpetického viru do těla. Vyrážka ve formě puchýřů naplněných serózní tekutinou smíchanou s krví. Poškozené místo se snadno poraní, prasklé puchýře vedou ke vzniku nových — herpes virus se šíří na větší plochu kůže. Nejčastěji se objevuje na obličeji.

Herpetiformis (Kaposiho ekzém)

Typ herpetického ekzému, infekce se vyskytuje s herpes virem typu 8. Nejčastěji se objeví před rokem, rychle se rozvíjí a je závažná. Na kůži se objevují četné vyrážky, snadno se poraní, což má za následek tvorbu erozí. Kaposiho ekzém u dětí je charakterizován zvětšením periferních lymfatických uzlin a zvýšenou teplotou.

Seboroický

Přesná příčina seboroického ekzému nebyla zjištěna. Vyznačuje se šupinatými žlutými plaky. Vyrážky se objevují ve velkém na obličeji a pod vlasy, mnohem méně často na jiných částech těla. Seboroický ekzém u dětí se vyznačuje jedním rysem — výskytem lupů. Kombinuje dvě onemocnění: dermatózu a seborrheu.

Dyshidrotické

Dyshidrotický ekzém u dětí má často chronickou formu. Dermatitida se vyznačuje cíleným poškozením končetin. Vyrážky jsou lokalizovány na rukou a nohou.

atopický

Atopický ekzém u dětí je způsoben zvýšenou citlivostí kůže na alergeny. Forma onemocnění často doprovází astma, sennou rýmu a zhoršuje se ve chvílích emočního stresu. Vyrážky světle růžového odstínu bez specifického tvaru, lokalizované po celém těle. Alergický ekzém je nebezpečný, protože se snadno stává chronickým.

Příznaky

Není těžké určit přítomnost ekzému u dítěte — pozoruje se rozsáhlé zarudnutí kůže, svědění a vyrážka.

Společné rysy, které je spojují, jsou:

• Přítomnost ložisek zánětu, výskyt červených skvrn bez jasných hranic a vezikuly naplněné serózní tekutinou;
• Papulární vyrážka;
• Neustálé svědění:
• olupování kůže;
• Erozivní útvary – mokvající rány.

Suchý ekzém je v průběhu času charakterizován tvorbou krust a prasklin v místě zánětu. Chronická forma onemocnění způsobuje neustálé zvýšené olupování kůže, i když nedochází k zánětu.

Častými příznaky jsou otok a bolest. Léze nejen svědí kvůli svědění, ale bolí, když se dostanou do kontaktu s oblečením nebo hračkami. Dětem to způsobuje velké nepohodlí a často pláčou.

Charakteristickým rysem bakteriálního průběhu onemocnění je přítomnost počátečního zaměření v místě poraněné kůže — od poškrábání, popálení nebo oděru. Léze se objevuje ve formě oválného tvaru s jasnými okraji. Postupný postup vede ke vzniku mokrého povrchu. Tento druh ekzému se vyskytuje na nohách dítěte — aktivita a pohyblivost vyvolávají výskyt drobných poranění.

diagnostika

Léčba ekzému u dětí začíná po stanovení diagnózy na základě klinických údajů o chronickém průběhu onemocnění. Upřesňuje se časový rámec střídání exacerbací a relapsů. Provádějí se klinické studie: seškrabování kožních buněk, testování reakce na alergeny. Sbírá se anamnéza včetně externího vyšetření a údajů o průběhu onemocnění.

Léčba

Jak nemoc léčit? Terapii všech typů ekzémů provádějí alergologové a dermatologové, v případě potřeby se obracejí na další specialisty. Pokud se ekzém vyvine u dítěte s příčinou chronického onemocnění, provádí se další diagnostika k jeho identifikaci.

Léčba ekzému u dětí zahrnuje celou řadu léků. K terapii dochází během exacerbace onemocnění.

Léčba onemocnění zahrnuje následující metody:

• Normalizace denní rutiny. Denní odpočinek by měl být alespoň tři hodiny – tato doba stačí na zotavení. Děti by měly v noci spát alespoň 9 hodin – to umožňuje nervovému a imunitnímu systému pracovat produktivněji a tělu dítě uzdravit.
• Dodržování hypoalergenní diety. Existuje seznam vysoce alergenních potravin: sladkosti, čokoláda, všechny citrusové plody, mořské plody, tropické ovoce a bobule. Všechny jsou vyloučeny ze stravy. Kromě toho jsou vyloučeny mléčné potraviny kvůli obsahu bílkovin a lepku. Dietu je nutné dodržovat po celý život, proto je důležité naučit miminko správně jíst.
• lokální léčba. Zánětlivá ložiska se léčí lotiony kyseliny borité a amidopyrinu. Takovou léčbu lze použít, zejména u kojenců, pouze po doporučení lékaře. V závažných případech jsou předepsány hormonální masti. Krém nebo mast na ekzémy jsou velmi účinné, nedovolí, aby se léze rozšířily.
• Antibiotika. Léky se používají především k léčbě mikrobiálních ekzémů a sekundární infekce bakteriální flórou. Antibiotika se vybírají s ohledem na věk dítěte, váhu a přítomnost chronických onemocnění.
• Léky. Závažný průběh onemocnění vyžaduje vážná opatření: dítěti jsou předepsány antihistaminika, která mají protizánětlivý účinek. Dávkování a dobu užívání předepisuje lékař.
• Imunomodulační terapie. Kurz trvá přibližně 14 dní a provádí se třikrát ročně u dětí se známkami imunodeficience.

Během léčby byste se také měli vyhýbat domácí chemii a dětské kosmetice. Všechny produkty by neměly obsahovat vůně nebo barviva, které vyvolávají výskyt nových vyrážek.

Prevence

Je nemožné zabránit ekzému, který se vyskytuje z patologických důvodů. Svůj imunitní systém ale můžete podpořit a posílit dodržováním pár jednoduchých pravidel.

• Je třeba dbát na dodržování hygieny. Ekzém na rukou dítěte se objevuje v důsledku kontaminace mikroorganismy, které se snadno dostávají do úst. Neustálé mytí rukou pomůže vyhnout se nejen dermatóze, ale i řadě dalších bakteriálních onemocnění.
• Doporučuje se koupat své dítě v odvarech z heřmánku a provázku — to pomůže vyhnout se suché pokožce.
• Aby nedošlo k rozvoji alergické reakce, měli byste vyloučit všechny produkty, které mohou způsobit kožní vyrážky. Vzdání se sladkostí dítěti prospěje.
• Alergenem se může stát nejen jídlo, ale i oblečení — musíte si koupit přírodní tkaniny. Nedovolí vysychání pokožky, což může také vést ke vzniku ekzému.
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu posílí imunitu dítěte a sníží riziko ekzému.

Ekzém u dětí vypadá na fotce strašně a to je to, co je. Neustálé svědění je pro malé dítě nesnesitelné. A škrábání lézí způsobí, že se na prstech objeví ekzém. Provádění kombinované léčby a pozorování profylaxe zabrání častým relapsům.

Ekzém u dítěte, příčiny, příznaky, léčba

Ekzém je obecný termín, který se používá k popisu řady různých kožních onemocnění.

Ekzém je zánětlivě-alergické kožní onemocnění, které se vyskytuje u kojenců od tří měsíců věku. Příčiny onemocnění mohou být různé. Nejčastěji se jedná o dědičnou predispozici. Svou roli hraje i sklon k alergiím. Onemocnění je častější u dětí krmených umělou výživou trpících onemocněním trávicího traktu.

Obvykle se projevuje zarudnutím kůže, která vlhká a objevuje se na ní výtok; v některých případech to vede k tvorbě malých hrbolků naplněných tekutinou. Pokud se ekzém stane chronickým (přetrvává delší dobu), kůže začne houstnout, vysychat a objeví se na ní šupiny s velkými konturami.

Existují dva hlavní typy ekzému: atopická dermatitida a kontaktní dermatitida.

Ekzém se vyvíjí v samostatných ohniscích a každé propuknutí onemocnění je nutné velmi pečlivě léčit. Stejně důležité je umět pečovat o pokožku svého dítěte mezi propuknutím nemoci. Ekzém je kožní onemocnění a je nezbytné naučit se, jak obnovit zdravou pokožku vašeho dítěte (například vtíráním hydratačních krémů, zejména mezi propuknutím ekzému).

U ekzému nedochází k úmrtnosti, protože toto kožní onemocnění, které se vyskytuje u kojenců, z velké části postupně odezní, tedy po několika letech po něm nezůstane ani stopa.

Kůže je smyslový orgán, tedy orgán, který vnímá a přenáší vjemy. Proto, když své dítě budete hladit a laskat, pomáháte mu, aby se cítilo lépe.

Když se u miminka objeví další ekzém, je nutné mu podat léky, které mohou jeho velmi bolestivý stav zmírnit.

Ekzém je doprovázen silným svěděním (v takových případech se říká, že „dítě svědí celá kůže“), proto byste měli mít antihistaminové sirupy vždy po ruce.

Téměř pro všechny rodiče je slovo „ekzém“ synonymem slova „alergie“. Pokud je tomu tak, musíte nejprve určit příčinu alergické reakce: je to potravinová alergie nebo jiný typ alergie. Alergická povaha kožních projevů u ekzému je velmi obtížně zjistitelná, pokud nemluvíme o alergii na bílkoviny kravského mléka nebo na některé jiné potravinářské produkty.

Verze o neurologické příčině propuknutí ekzému nebyla uznána jako definitivně spolehlivá. Ale i když se s jistotou prokáže, že tato exacerbace ekzému je způsobena psychologickými důvody, prvním krokem je stále ošetření pokožky. Taková terapie by měla být zvolena tak, aby se zbavila opakovaných vzplanutí ekzému a jeho komplikací. Čím méně se rodiče obávají vlastní neschopnosti zvládnout léčbu, tím lépe dítě léčbu přijme a bude se cítit lépe.

Diagnóza ekzému vůbec neznamená, že dítě má silnou alergii, tím méně, že v budoucnu bude astmatik.

Jsou rodiny, kde ekzémem trpí téměř každý. V takových případech je důležité dbát na to, aby se jeho vzniku u dítěte zabránilo, a to od narození do minimálně šesti měsíců pouze umělou mléčnou výživou (viz „Kůžní alergické reakce“).

Ekzém je chronické, nenakažlivé kožní onemocnění: jeho příznaky se obvykle objevují v raném dětství. Někdy tyto příznaky zmizí samy s věkem, ale v některých případech přetrvávají po celý život. Jaké jsou charakteristické příznaky ekzému? Na kolenou, loktech, zápěstích a falangách dítěte se objeví červená vyrážka se silným pálením a svěděním. Když si dítě vyrážku poškrábe, začne z ní vytékat tekutina. Kůže se stává drsnou a šupinatou. Po nějaké době postižená oblast kůže ztmavne a zhoustne.

Existuje mnoho druhů ekzémů. V některých případech je příčinou onemocnění alergie (alergeny v této situaci mohou být léky, potraviny, rostliny nebo určité typy tkání). Nejčastěji však zůstává příčina onemocnění nejasná.

Dětský lékař předepíše dítěti hydratační mast (suchá pokožka potřebuje vlhkost). Mast by měla být používána pravidelně, nanášení na pokožku dvakrát denně — ráno a večer. Hydratační masti zadržují vlhkost v kožních buňkách, proto je vhodnější je použít ihned po koupání. Lékaři obvykle doporučují používat kortikosteroidní mast v kombinaci s hydratačním krémem.

Některé krémy a masti s obsahem kortikosteroidů si můžete koupit bez lékařského předpisu (tyto léky obsahují 0,5-1% hydrokortizonu). Při prvních příznacích ekzému by dítě mělo vtírat mast nebo krém do postižených oblastí kůže. Řekněte svému dítěti, aby si vyrážku neškrábalo, protože to svědění a pálení jen zhorší. Mějte však na paměti, že tyto léky mají vedlejší účinky, včetně ospalosti.

Pokud vaše dítě trpí ekzémem, nemělo by používat vlněné přikrývky ani nosit oblečení z vlny nebo jiných chlupatých látek (vlna je silný alergen). Dejte přednost měkkým bavlněným tkaninám. Vaše dítě by se také mělo vyhýbat dalším rizikovým faktorům (extrémní teploty, suchý vzduch, některé chemikálie). V této situaci by dítě nemělo používat bublinkové koupele nebo nekvalitní mýdlo.

A ještě jedna poznámka: u dítěte trpícího ekzémem může herpes virus vyprovokovat nebezpečné infekční kožní onemocnění, takže nositelé herpes viru by se měli zdržet jakéhokoli kontaktu s dítětem. Mějte také na paměti, že u dětí s ekzémem je mnohem pravděpodobnější, že se u nich vyvinou bakteriální infekce (např. impetigo).

Příznaky a známky ekzému u dětí

Na počátku onemocnění je postižena kůže obličeje. Zčervená, oteče a objeví se na něm puchýřky, které následně praskají a tvoří mokvající červené plochy. Znepokojující je silné svědění, které se zhoršuje v noci a často brání dítěti spát.

Když se plačící oblasti hojí, tvoří se kapsy ztluštělé kůže, připomínající pancéřovou kůru, pokrytou šupinami a prasklinami.

Když se postižené oblasti kůže infikují, vzniká hnisavý zánět.

Jak nemoc postupuje, šíří se do dalších částí těla: hlava, uši, krk, trup, nohy, paže. Ekzém trvá dlouhou dobu, se zlepšeními a exacerbacemi.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida se často vyskytuje u kojenců, kteří mají alergie nebo mají v rodinné anamnéze alergie nebo ekzém, ačkoli tento stav není vždy způsoben alergiemi. Atopická dermatitida se typicky vyskytuje ve třech různých fázích. První fáze nastává mezi druhým a šestým měsícem věku a je doprovázena svěděním, zarudnutím a drobnými hrbolky na tvářích, čele nebo pokožce hlavy. Později se tyto vyrážky mohou rozšířit na paže nebo trup. Přestože je atopická dermatitida často zaměňována s jinými typy dermatitid, zejména seboroickou dermatitidou, silné svědění a absence předchozích alergických reakcí naznačují, že se jedná o atopickou dermatitidu. V mnoha případech vyrážka zmizí nebo se stane méně závažnou do dvou nebo tří let.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida se může objevit, pokud se kůže dostane do kontaktu s dráždivou látkou. Jednou z forem tohoto problému je opakované vystavení dráždivým látkám, jako jsou citrusové šťávy, bublinkové koupele, drsná mýdla, určitá jídla a léky a vlna nebo drsně tkané materiály. Navíc jedním z nejčastějších dráždidel jsou vlastní sliny dítěte. Kontaktní dermatitida není tak svědivá jako atopická dermatitida a obvykle odezní, jakmile je odstraněn dráždivý materiál.

Další forma kontaktní dermatitidy vzniká po kontaktu s látkami, na které je kojenec alergický. Nejčastěji se jedná o látky jako:

• lepidla a barviva používaná při výrobě (nebo obsažená v kůži) obuvi (reakce probíhá na špičkách prstů a chodidel);
• barvy používané při výrobě oděvů (v tomto případě se objevují vyrážky v místech, kde oděv dře tělo, nebo v oblastech zvýšeného pocení);
• niklové šperky nebo spojovací prvky na džínách a kalhotách;
• rostliny, zejména jedovatý břečťan, jedovatý dub a jedovatá sumach;
• léky, jako je neomycinová mast.

Vyrážka se obvykle objeví během několika hodin přímého kontaktu (a během jednoho až tří dnů po expozici škumpy). Často je vyrážka doprovázena svěděním a výskytem malých puchýřů.

Léčba ekzému u dětí

Nejprve zjistí příčinu ekzému a následně zvolí vhodnou léčbu, která je u každého dítěte vždy individuální.

Rodiče by neměli dovolit škrábance na kůži dítěte. Chcete-li to provést, musíte mu zkrátit nehty.

Ke snížení svědění kůže se používají zklidňující a antipruritické látky (bepanthen, radevit). Je důležité dodržovat denní režim.

Lékař může předepsat antihistaminika (ketotifen, tavegil, suprastin), antibiotika (makrolidy, cefalosporiny, linkomycin) a externě — různé masti v závislosti na stadiu onemocnění (antibakteriální — gentamicin, erytromycin; antifungální — klotrimazol, nizoral).

Pokud je na kůži zarudnutí a neotevřené puchýře, pak se kůže ošetří speciálními mluvky, pastami a mastkem.

Na plačtivé zánětlivé elementy aplikujte chladivé vody a obklady. Ve všech stádiích onemocnění jsou předepsány hormonální steroidní masti (hydrokortison, methylprednisolon, Elokom). Dobrého účinku se dosáhne použitím Elidelu (nehormonální protizánětlivý lék), který se používá při absenci známek infekce. Ale nezapomeňte, že všechny léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře.

Pokud má vaše dítě vyrážky podobné ekzému, váš dětský lékař bude muset vaše dítě vyšetřit, aby stanovil správnou diagnózu a předepsal vhodnou léčbu. V některých případech může lékař poslat dítě na vyšetření k dětskému dermatologovi.

Ačkoli neexistuje žádný lék na atopickou dermatitidu, je obecně zvládnutelná a často odezní během několika měsíců nebo let. Nejúčinnější léčbou je zabránit vysychání a svědění kůže a vyvarovat se kontaktu s látkami, které mohou způsobit vzplanutí.

• Vyhněte se častému a dlouhodobému koupání dítěte v horké lázni, protože to vysušuje pokožku;
• Pravidelně a často používejte zvlhčovače pokožky (jako jsou krémy nebo masti), abyste snížili suchost a svědění;
• Vyhněte se oděvům vyrobeným z hrubých nebo dráždivých látek (vlna nebo drsné materiály);
• Pokud se objeví mokvání nebo nadměrné svědění, přiložte na svědivé místo mírně teplý obklad a následně předepsané léky.

Váš pediatr obvykle doporučí používat léčivý krém nebo mast ke kontrole zánětu a svědění. Tyto léky často obsahují kortizon a měly by být používány pouze podle pokynů lékaře. Je důležité užívat léky po celou dobu předepsanou lékařem. Pokud je přestanete používat dříve, než je předepsáno, reakce se může objevit znovu.

Kromě kožních léků může vaše dítě také potřebovat perorální antihistaminika ke kontrole svědění a antibiotika, pokud se kůže infikuje.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy je stejná, ačkoli dětský dermatolog nebo alergolog bude chtít zjistit příčinu vyrážky tím, že odebere kompletní anamnézu nebo provede řadu kožních testů na alergie. Tyto vzorky se odebírají aplikací malého množství běžných dráždivých látek (nebo alergenů) na pokožku dítěte. Pokud kůže zčervená a svědí, znamená to, že byste se měli vyhnout kontaktu s touto látkou.

Informujte svého pediatra, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

• dětské vyrážky jsou extrémně závažné a nedochází k žádné reakci na léčbu prováděnou doma;
• vaše dítě má horečku nebo vykazuje známky infekce (jako jsou puchýře, zarudnutí, nažloutlé krusty, bolest nebo mokrý výtok);
• vyrážka se šíří nebo se objevuje na jiných místech.

Co je ekzém a jak se léčí?

Ekzém neboli atopická dermatitida je chronické alergické kožní onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců a malých dětí, které mají v rodinné anamnéze astma nebo alergie. Některé oblasti pokožky vyschnou, začnou svědit a objeví se podráždění. V závažnějších případech bolavé místo zčervená, oteče, kůže praská, tvoří se stroupky nebo se loupe. Ekzém může vyvolat cokoli, včetně jídla, mýdla, pracích prostředků, teplotních změn, potu a dalších dráždivých látek. Některé děti mají ekzém postižený jen na několika místech kůže a občas se objeví. U jiných zůstávají příznaky onemocnění konstantní a stupeň jejich závažnosti se výrazně liší — od mírné až po velmi rozsáhlou.

Ekzém samotný je téměř nemožné vyléčit, ale dítě z něj může jednoduše vyrůst. Mezitím můžete léčit projevy ekzému a snažit se zajistit, aby se znovu neobjevily. Nejprve odstraňte vše, co způsobuje vyrážku u vašeho dítěte. Pravda, ekzém často nezpůsobuje jedna dráždivá látka, ale kombinace několika. Snažte se, aby vaše dítě bylo co nejméně vystaveno látkám vysušujícím pokožku a vyvolávajícím alergie – není to tak těžké, jak by se mohlo zdát. Používejte například prací prostředek bez vůní a barviv. Vyhněte se aviváži – nedoporučují se, když má vaše dítě ekzém. Mýdlo by mělo být také vybráno měkké, bez aromatických přísad. Pamatujte, že voda, zejména mýdlová, pokožku vysušuje. Po koupání dítě neutírejte do sucha — je lepší jemně osušit a namazat celé tělo neparfémovanou mastí nebo bohatým krémem. Mast nebo krém nanášejte nejlépe nejpozději tři minuty po vyjmutí miminka z vany, než se voda odpaří a pokožka nevyschne. Aplikujte na své dítě krém nebo mast dvakrát denně, abyste udrželi pokožku zvlhčenou — to pomůže vyhnout se závažným exacerbacím onemocnění. Pokud se vaše příznaky ekzému stanou častějšími nebo závažnějšími, poraďte se se svým pediatrem. Existuje mnoho steroidních a nesteroidních mastí, které lze používat pravidelně nebo podle potřeby. Pokud vaše dítě nemůže celou noc spát a svědí ho a škrábe kůže (což může zhoršit infekci a narušit hojení), může lékař předepsat antihistaminikum.

Pokud si všimnete mokvajících nebo hnisavých ran na kůži svého dítěte, pokud je některé místo červené a bolestivé na dotek, pokud má vaše dítě horečku, zavolejte svého lékaře. Mohou to být příznaky kožní infekce.

Ekzém u dítěte: příčiny, příznaky, léčba

Ekzém je kožní onemocnění (dermatóza), které se vyznačuje chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi (recidivami). S touto patologií se v povrchových vrstvách kůže vyvíjí zánětlivý proces.

Tento typ dermatóz je polyetiologické onemocnění, to znamená, že se vyskytuje v důsledku kombinovaného působení vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Endogenní příčiny zahrnují metabolické, endokrinní a imunitní poruchy, stejně jako patologie trávicího systému. Příčinou mikrobiálního ekzému je zavedení streptokokové nebo stafylokokové mikroflóry na pozadí snížené odolnosti (rezistence) těla.

Formy ekzému u dětí

Je důležité, aby se: ekzém u dětí se často vyvíjí ve velmi raném věku na pozadí atopické dermatitidy nebo diatézy.

Charakteristickým klinickým projevem patologie je tvorba více primárních prvků na povrchu kůže ve formě bublin, které se pak spojují a otevírají. Na jejich místě se objevují plačící ložiska zánětu nebo se tvoří krusty.

Ekzém u dítěte je charakterizován primární lokalizací vyrážek na kůži obličeje a krku, stejně jako poškození pokožky hlavy. Bubliny se mohou objevit také s ekzémem na nohou, pažích a v oblasti tříselné-femorální a hýžďové záhyby. Jak chronický ekzém postupuje, primární prvky se postupně šíří do dalších částí těla.

Existují následující odrůdy tohoto typu dermatóz:

• skutečný ekzém;
• seboroická forma;
• mikrobiální ekzém;
• suchý ekzém (dermatitida);
• dyshidrotický ekzém.

Příčiny ekzému

Vyvíjející se zánětlivý proces má alergickou povahu. Velký význam pro vznik ekzému u dětí má geneticky podmíněná (dědičná) predispozice.

Nejčastější přímou příčinou patologických změn jsou závažné poruchy výživy a metabolické poruchy způsobené onemocněním jater a gastrointestinálního traktu. Mezi faktory, které ekzém vyvolávají, patří také reakce přecitlivělosti (alergie) na dětské hygienické prostředky a silný stres vedoucí k funkčním poruchám nervového systému. Vývoj patologie je usnadněn výrazným snížením obecné a lokální imunity.

Vezměte prosím na vědomí: Kožní vyrážky se zvláště často objevují v prvních šesti měsících života, protože v tomto věku je pokožka dítěte obzvláště citlivá a orgány gastrointestinálního traktu nejsou plně vytvořeny. U starších dětí a dospívajících se metabolické a hormonální změny v těle mohou stát jedinečným impulsem pro vznik ekzému.

Příznaky ekzému

Hlavní příznaky ekzému u dětí jsou:

• vyrážky postihující velké plochy;
• svědění;
• pálivý pocit.

Ve většině případů jsou děti diagnostikovány akutní pravá (idiopatická) forma. Nejčastěji se rozvíjí mezi 2. a 6. měsícem věku. Již v počáteční fázi tohoto typu ekzému se na kůži objevuje více primárních prvků jasně červené barvy. Bublinky se serózním obsahem se nejprve lokalizují na obličeji a poté se šíří do ohybů končetin (hlavně kolen a loktů). V místě prasklých bublin se tvoří sekundární morfologické prvky — bodové eroze, které jsou pokryty šupinami a krustami. Subakutní proces je charakterizován hyperémií epidermální vrstvy kůže, výskytem otoků a mokvavých erozí (takzvaný „mokvající ekzém“). Ohniska zánětu v některých případech získávají růžovo-modrý odstín. Klinické projevy s tímto průběhem mohou spontánně vymizet a poté se znovu objevit.

Pravý chronický ekzém má tendenci se zhoršovat v období podzim-zima a brzy na jaře v důsledku poklesu množství vitamínů dodávaných potravou a s tím spojeného oslabení imunitního systému.

pro seboroický ekzém, který se nejčastěji vyvíjí u kojenců a dospívajících v pubertě, je charakterizován lokalizací zánětlivých ložisek v těch částech těla, kde má kůže největší počet vylučovacích kanálků mazových žláz. Největší počet specifických primárních prvků je pozorován v oblasti obličeje a na vlasaté části hlavy. Jsou to žlutohnědé plaky pokryté mastnými šupinami, které stoupají nad kůži.

Mikrobiální ekzém, vyvíjející se na pozadí infekce stafylokoky nebo streptokoky (obvykle se specifickou nebo nespecifickou imunodeficiencí), je charakterizován výskytem mnohočetných krustových erozivních lézí různých lokalizací.

Suchý ekzém (dermatitida) se objeví, když je pokožka extrémně suchá. Tato forma se vyznačuje sezónními exacerbacemi v zimě, kdy je hladina vlhkosti okolního vzduchu nízká.

Dyshidrotický ekzém, který se vyvíjí v důsledku endokrinních a imunitních poruch (často v důsledku genetické predispozice), se projevuje tvorbou vezikul až do průměru 5 mm naplněných průhledným serózním obsahem v hlubokých vrstvách epidermis kůže. Vzhled primárních prvků je doprovázen intenzivním svěděním.

Diagnóza ekzému

Stanovení diagnózy jakéhokoli typu ekzému obvykle není obtížné. Klíčové je zevní vyšetření a pečlivý odběr anamnézy (včetně alergologické).

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými patologiemi, jako je Dühringova dermatitida a difuzní neurodermatitida.

Léčba ekzém

Taktiku léčby určuje dermatolog po stanovení přesné diagnózy a identifikaci etiologického faktoru onemocnění. Nezbytnou podmínkou úspěšné terapie je vyloučení nebo minimalizace kontaktu pacienta s dráždidlem.

Základní léčebná taktika

Pokud se onemocnění rozvine u kojence, pak v první řadě musí matka upravit stravu a dodržovat hypoalergenní dietu až do konce období laktace.

Vezměte prosím na vědomí: Ženy plánující těhotenství by měly počítat s tím, že k zamezení vzniku ekzému u miminka je třeba správně jíst po celou dobu těhotenství.

Děti krmené umělou výživou potřebují nahradit kojeneckou výživu analogy. U větších dětí je nutné z jídelníčku vyloučit produkty, které mohou být alergeny (čokoláda, ořechy, citrusové plody apod.), dále tzv. osvobozovače histaminu – silné masové bujóny a kakao.

Zvláštní pozornost by měla být věnována oblečení dítěte. Je nutné vyloučit kontakt syntetických tkanin s pokožkou — spodní prádlo by mělo být pouze bavlněné. Je důležité zajistit, aby stehy nepřišly do kontaktu s citlivými oblastmi těla. Není povoleno nosit těsné oblečení; Šatník by měl být pravidelně aktualizován, jak dítě roste. Pro praní je důležité vybrat speciální dětské hypoalergenní prášky.

Je důležité zajistit, aby se vaše dítě potilo co nejméně. K tomu je třeba v místnosti udržovat optimální teplotu a vlhkost.

Děti by měly mít nehty ostříhané nakrátko, aby nedošlo k poranění kůže při škrábání.

Medikamentózní léčba ekzému u dětí

Léky se vybírají podle typu ekzému a charakteru doprovodných patologií. Při výběru terapeutické taktiky je třeba vzít v úvahu individuální konstituční charakteristiky pacienta, jakož i povahu a závažnost poruch imunitního, nervového a endokrinního systému.

Hlavní skupiny léků předepisovaných pro léčbu ekzému:

• sedativa (sedativa);
• antialergické (desenzibilizující a antihistaminické);
• protizánětlivé;
• antipruritikum;
• imunomodulátory.

Hladina vápníku v těle dítěte je relativně nízká a propustnost krevních cév je vysoká. S přihlédnutím k těmto vlastnostem je indikováno použití léků obsahujících vápník v kombinaci s antihistaminiky a protizánětlivými léky, stejně jako vitamínové komplexy.

Vápník ve formě glycerofosfátu, laktátu nebo glukonátu se dětem podává perorálně v dávkách 0,25–0,5 g na dávku (v závislosti na věku) ve formě roztoku (2–5 %). Frekvence podávání — 2-3krát denně.

Ke snížení úrovně senzibilizace a snížení zánětu se doporučuje thiosíran sodný. Pro perorální podání je lék předepsán v dávce 0,25-0,5 g 2-3krát denně. 10-20% roztok lze použít pro intravenózní infuze obden, 5-8 ml. Kurz vyžaduje 8-10 infuzí.

1-2% roztok salicylátu sodného je indikován jako nesteroidní protizánětlivé léčivo, jehož dávka je stanovena rychlostí 0,1 g na 1 kg hmotnosti dítěte za den. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Dětem nad 2 roky se podává lék 0,25 g na každý rok života.

Dávkování antihistaminik se určuje podle věku dítěte. Jsou předepsány v krátkých kurzech (od 1 týdne do 10 dnů).

Mezi nejúčinnější antihistaminika, která mají navíc antiserotoninové a antibradykininové vlastnosti, patří:

Vezměte prosím na vědomí: paralelní příjem kyseliny askorbové umožňuje mírně snížit dávkování antihistaminik, protože vitamín C je jejich synergistou.

Dlouhodobý přetrvávající průběh onemocnění vyžaduje předepisování sedativ (Meprobamate, Andaxin). Pokud se objeví neurotické poruchy a (nebo) vegetativně-vaskulární dystonie, jsou indikovány léky s anticholinergními a anxiolytickými vlastnostmi (Tazepam, Amizil).

S vývojem impetigo (pustulární kožní léze) na pozadí idiopatických a seboroických forem, stejně jako u mikrobiálního ekzému je indikována antibiotická terapie s použitím širokospektrálních léků.

Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou následující antibakteriální látky:

• semisyntetická antibiotika řady penicilinů (Oxacilin, Ampicillin);
• makrolidy (Erythromycin).

Je důležité, aby se: Tetracyklinové léky se nedoporučuje podávat dítěti do 9 let, protože mají negativní vliv na osteogenezi (tvorbu skeletu) a mají tendenci se hromadit v tvrdých zubních tkáních.

Léčba ekzému na rukou dítěte s přetrvávajícím průběhem onemocnění často vyžaduje použití hormonálních léků pro místní použití (například masti s hydrokortizonem).

U těžkých ekzémů lze předepsat perorální hormonální přípravky ze skupiny glukokortikoidů (Dexamethason, Prednisolon nebo Urbazone).

Při pomalém nebo latentním průběhu ekzému, který se neobjevuje delší dobu, s tendencí k rozvoji neurodermatitidy, je často nutná plazma a hemoterapie.

Je to důležité,: Všechny léky musí předepsat lékař; samoléčba je nebezpečná pro zdraví vašeho dítěte. Před použitím léků byste si měli pečlivě prostudovat pokyny — existují kontraindikace a věková omezení.

Léčba ekzému u dětí lidovými léky

Při léčbě ekzému lidovými léky doma jsou indikovány odvary následujících léčivých rostlin:

Poznámka: bylinné odvary se připravují v poměru 5-10 g suchého rostlinného substrátu na sklenici vody. Vezměte hotové bylinné léky, 1 polévková lžíce. l. 3-4x denně.

Mezi nelékové metody patří také ultrafialové ozařování. Techniku ​​lze použít pouze v regresní fázi vyrážky, tedy mimo exacerbaci onemocnění. Dobrých výsledků lze dosáhnout také fyzioterapeutickými postupy, jako jsou UHF procedury a fonoforéza s hydrokortisonem.

U dětí nad 3 roky je indikována léčba sanatorium-resort (v období ústupu akutních projevů ekzému).

Dermatovenerolog hovoří o příznacích ekzému u dětí, mechanismech vývoje onemocnění a způsobech jeho léčby:

Konev Alexander, terapeut

15,332 3 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení