Důsledky endometriózy léčba endometriózy

Endometrióza: příčiny, formy, diagnostika, léčba onemocnění u dospělých a dětí

Mnoho žen pravděpodobně slyšelo o takovém onemocnění, jako je endometrióza. Co to je, však ne všichni zástupci něžného pohlaví vědí. I když asi každý ví, že jde o běžnou gynekologickou patologii. Není také žádným tajemstvím, že endometrióza dělohy se u žen trpících neplodností vyskytuje poměrně často.

Endometrióza dělohy — co to je?

Podstatou onemocnění je patologický růst endometria. Endometrium, zjednodušeně řečeno, je sliznice vnitřní dutiny dělohy. Endometrium je nezbytné k tomu, aby žena mohla připojit oplodněné vajíčko k děloze a vyvinout plod.

Navzdory skutečnosti, že příčinou onemocnění je patologie děložní tkáně, onemocnění často postihuje nejen dělohu. Endometrióza je onemocnění, které lze nalézt v tkáních jiných orgánů, a to nejen genitálií. Důvodem je šíření endometriálních buněk po celém těle, díky čemuž je toto onemocnění podobné rakovině. Podle lokalizace ložisek slizniční proliferace se rozlišuje genitální forma onemocnění (kam patří zejména endometrióza dělohy) a extragenitální.

Prevalence onemocnění

Nejčastěji se endometrióza dělohy vyskytuje u žen ve věku 25-30 let. Na rozdíl od všeobecného mínění se však tato nemoc nevyskytuje pouze u zralých žen. Příznaky onemocnění se mohou objevit jak u dospívajících dívek, tak u žen v menopauze. Ve velmi vzácných případech se onemocnění může objevit i u mužů.

Důvody pro rozvoj onemocnění u žen

Pro vznik onemocnění jsou nezbytné dva hlavní faktory: přítomnost endometriálních buněk, vrozených nebo v důsledku refluxu s menstruačním tokem, v místech, která k tomu nejsou určena, a hormonální poruchy doprovázené zvýšenou sekrecí estrogenu vaječníky.

V současné době existuje několik verzí vysvětlujících důvody šíření částic endometriální tkáně a v důsledku toho šíření ložisek onemocnění v těle ženy. Mezi nimi jsou následující:

• transport endometriálních buněk z dělohy během menstruace;
• šíření tkáňových částic již postižených endometriózou s lymfatickým tokem;
• zbytky embryonální tkáně v jiných orgánech.

Když jsou endometriální buňky přenášeny během menstruace, mohou se upevnit v tkáních děložního čípku, na stěnách pochvy a vnějších genitálií. Kromě toho existuje tzv. retrográdní menstruace, která podporuje reflux endometriální tkáně do vaječníků, peritoneální dutiny a pánevních orgánů.

Teorie šíření tkáňových částic lymfatickým tokem vysvětluje lokalizaci patologických ložisek v orgánech a tkáních nespojených jinými způsoby šíření s dutinou děložní.

Embryonální teorie uvádí, že základy embryonální tkáně genitourinárního systému nemusí být transformovány a jsou schopny zůstat v jiných orgánech v malých množstvích a vyvíjet patologickou aktivitu pod vlivem nepříznivých faktorů.

Pravděpodobnost rozvoje onemocnění může ovlivnit i dědičná predispozice.

Následující faktory významně zvyšují pravděpodobnost vzniku patologických ložisek proliferace endometria:

• časté infekční a zánětlivé procesy v břišní dutině, pánevních orgánech a reprodukčním systému;
• novotvary, nádory, děložní fibroidy;
• invazivní výkony (císařský řez, chirurgické zákroky, potraty, čištění dutiny děložní, chirurgická léčba cervikální eroze atd.);
• porodní proces s komplikacemi;
• endokrinní poruchy, hormonální nerovnováha různé etiologie;
• anémie, zhoršená imunitní obrana;
• kouření, nadměrná konzumace alkoholu, nápojů s obsahem kofeinu a léků.

Endometrióza, příznaky a léčba

Symptomatický obraz může být nevyjádřený, rozmazaný a může odpovídat známkám jiných onemocnění a dysfunkcí. U některých žen onemocnění probíhá bez viditelných příznaků. Neexistují žádné specifické příznaky tohoto onemocnění, ale růst endometria ve výstelce dělohy a reprodukčních orgánů může být podezřelý z následujících projevů:

• bolestivé pocity, někdy výrazné a prodloužené, v podbřišku, vyzařující do třísel, dolní části zad, takzvaná „chronická pánevní bolest“;
• zvýšená bolest během pohlavního styku, defekace, gynekologických vyšetření;
• prodloužená bolestivá menstruace se silným výtokem (až anemické stavy), nepravidelnosti menstruace;
• primární, sekundární neplodnost.

Pokud se tkáň endometria nachází mimo reprodukční orgány ženy, mohou se v závislosti na umístění pozorovat klinické příznaky, jako je krvácení z nosu, krev ve slinách, moči, sputu, stolici, slzy, výtok krve z pupku atd.

Taktika léčby do značné míry závisí na umístění a stadiu onemocnění. V některých případech postačí konzervativní léčba hormonálními léky, v jiných je nutný chirurgický zákrok.

Příznaky a léčba u žen po 40

Výskyt onemocnění u žen nad 40 let je nejčastěji spojen s poruchou imunity. Nejčastější příznaky během menopauzy:

• bolesti pánve, zejména během menstruace,
• silné krvácení během menstruace,
• bolest při defekaci nebo močení,
• poruchy stolice,
• příznaky intoxikace a horečka.

Analýzu příznaků a léčbu u žen starších 40 let by měl provádět odborník, v tomto případě je samoléčba nebezpečná. Ne všechny léčebné metody vhodné pro mladé pacienty jsou vhodné pro ženy nad 40 let. Nejčastěji se používá konzervativní léčba, hormonální a léky proti bolesti.

Klasifikace choroby

Ve většině případů je onemocnění klasifikováno podle místa původu. Nejčastější patologie spojená s tělem dělohy (přibližně v 90% případů). Tento typ onemocnění se nazývá vnitřní genitál. Zbývající typy, u kterých například dochází k poškození vaječníků nebo pobřišnice, se nazývají vnější. Často se však kombinuje vnitřní typ onemocnění s vnějším.

Endometrióza dělohy — příznaky, předepsaná léčba

Růst endometria těla dělohy se také často nazývá adenomyóza. Toto onemocnění je charakterizováno proliferací endometriálních buněk, jejich klíčením do svalové vrstvy dělohy až po serózní membránu. S tímto jevem dochází k výrazné ztrátě krve během menstruačního období, děložnímu krvácení, což vede k rozvoji anémie a silné bolesti. Adenomyóza je často doprovázena neplodností, která brání otěhotnění a/nebo procesu otěhotnění.

Léčba začíná léčbou hormonálními léky. Pokud není účinnost, uchýlí se k chirurgické léčbě (chirurgické manipulace k kauterizaci nebo odstranění ložisek růstu endometria). Pokud jsou indikace výrazné a existuje ohrožení zdraví, mohou pokročilá stadia vyžadovat chirurgické odstranění dělohy nebo její části.

Endometrióza děložního čípku

Odborníci spojují nárůst počtu případů růstu endometria v děložním čípku s postupy chirurgické léčby eroze děložního hrdla. Pokud byla kauterizace nebo jiná manipulace provedena v premenstruačním období, existuje možnost implantace endometriálních buněk během jejich transportu s menstruačním tokem.

Typickým příznakem s touto lokalizací je intermenstruační krvácení; Možná bolestivá menstruace.

Léčba tohoto typu onemocnění je také založena na hormonální terapii. V případě potřeby se používají chirurgické metody léčby, zejména kauterizace a excize ložisek patologického růstu endometria.

Ovariální endometrióza — příznaky a léčba

Poškození ovariální tkáně endometrioidními cystami je jednou z běžných forem onemocnění. V takovém případě je narušena reprodukční funkce těla: ovariální cysty vytvářejí překážky procesu ovulace.

Pokud onemocnění postihuje vaječníky, pak je tato situace plná vyčerpání folikulové rezervy a ženské neplodnosti. Hlavním příznakem je ostrá, bodavá bolest v podbřišku, zejména během nebo po pohlavním styku. Patologie vaječníků je diagnostikována pomocí ultrazvuku. Je nutné odlišit endometrioidní a funkční cysty, u kterých se vyšetření provádí několikrát během menstruačního měsíčního cyklu.

Po potvrzení diagnózy je předepsána chirurgická léčba pomocí laparoskopie. Během léčby se odstraní část změněné tkáně a samotná cysta. Pokud endometrium ovlivňuje vaječníky ve významné míře, pak se uchýlí k odstranění vaječníku.

Onemocnění lokalizované v pobřišnici

Když jsou ložiska růstu endometria lokalizována v pánevní dutině, pobřišnici, ale mimo pohlavní orgány, hovoří o peritoneálním typu onemocnění. Etiologie jejího výskytu je spojena s transportem endometriálních buněk během retrográdní menstruace, klíčením buněk z jiných ložisek endometriózy přes tkáně postižených orgánů a také s odchylkami během vývoje plodu.

Příznaky se projevují bolestí v pánevní oblasti, která se objevuje nebo zesiluje při pohlavním styku, defekaci a menstruaci. Diagnostika této formy onemocnění je obtížná nejčastěji, léze jsou detekovány během chirurgického zákroku, který plní diagnostické i terapeutické funkce.

K léčbě tohoto typu onemocnění se používají hormonální léky a imunomodulátory. Pokud se po šesti měsících ukáže, že konzervativní metody léčby jsou neúčinné, je předepsán chirurgický zákrok.

Příčiny a příznaky růstu endometria ve vaginální oblasti

Endometrióza dělohy se může rozšířit nejen do děložního čípku orgánu, ale také do pochvy, zejména v přítomnosti zánětlivých procesů, ran, odřenin, které narušují integritu povrchu.

Klinický obraz onemocnění tvoří bolest a krvácení při pohlavním styku, lokalizace bolesti v pochvě během menstruace.

Diagnóza se provádí během gynekologického vyšetření pacientů a odběru materiálu pro výzkum.

Používá se převážně medikamentózní léčba, předepisují se zejména hormonální léky. Pokud léčebný cyklus není účinný, používá se chirurgická léčebná metoda, která sestává z manipulací s excizí a kauterizací lézí.

Rektovaginální forma

U této formy onemocnění je vývoj endometria pozorován v oblasti genitálií, těla a děložního čípku a vagíny. Kromě toho buňky endometria ovlivňují střeva, zejména konečník.

Tento typ onemocnění se vyznačuje silnou bolestí, zejména při stolici, a také krvavými inkluzemi ve stolici během menstruace. Diagnostika se provádí rektálním vyšetřením, léčba je chirurgická.

Vlastnosti patologického procesu v oblasti močového měchýře

Poškození stěn močového měchýře endometriem je poměrně vzácné. Mezi příčiny rozvoje této formy onemocnění patří retrográdní reflux krve s endometriálními buňkami během menstruace, prorůstání endometria stěnou dělohy a šíření buněk endometrioidními cystami do dalších orgánů.

Není neobvyklé, že onemocnění probíhá asymptomaticky a je diagnostikováno až při operaci břicha pro jiné indikace. Když však endometrium roste na zadní stěně močového měchýře nebo u ústí močovodů, jsou možné obtíže, bolest při močení, zvýšené nutkání a pocit tíhy, zejména v premenstruačním období.

Tento klinický obraz často vede k chybné diagnostice a léčbě cystitidy. Pro usnadnění správné diagnózy je nutné dbát na korelaci příznaků a menstruačního cyklu. Konečná diagnóza se provádí pomocí metody cystoskopie.

Komplikace a prevence

Pokud nejsou přijata opatření k léčbě onemocnění, hrozí neplodnost. Podobný jev se vyskytuje asi u poloviny pacientů. Neplodnost může být způsobena následujícími faktory:

• narušení ovulace v důsledku hormonálních změn;
• výskyt endometria ve vejcovodech, stejně jako zánětlivé procesy vyvolané poškozením pánevních orgánů, vedou k obstrukci a deformaci trubek, což zabraňuje oplodnění vajíčka;
• s intrauterinním růstem endometria je narušen proces implantace vajíčka, což vede k ukončení těhotenství v raných stádiích;
• když jsou vaječníky poškozeny, cystická tvorba brání zrání folikulů a vyvolává vyčerpání ovariální rezervy;
• ohniska onemocnění nejen negativně ovlivňují zdraví ženy, ale také uvolňují látky toxické pro plod.

Ložisko je komplikováno hormonálními poruchami a porod při postižení orgánů reprodukčního systému je často patologický, s komplikacemi nebezpečnými pro zdraví.

Mezi další nejčastější komplikace patří anémie v důsledku pravidelné ztráty krve, zánět pobřišnice a také poškození nervových vláken v lézích endometria, což vede k neurologickým poruchám.

Jedním z nejdůležitějších faktorů vyvolávajících onemocnění je snížená imunita. Odborníci doporučují: abyste neonemocněli, musíte jíst správně, vzdát se špatných návyků a nezanedbávat fyzickou aktivitu.

Pravidelné návštěvy gynekologa, vyšetření stavu děložního čípku a pochvy a správný výběr antikoncepce pomohou vyhnout se onemocnění nebo včas odhalit a léčit endometriózu a další onemocnění.

Který typ endometriózy je nebezpečnější? Gynekolog odpovídá

Endometrióza je pro mnohé známé slovo, ale nepochopitelná a děsivá diagnóza. Téměř vždy je spojena s neplodností a hrozbou rakoviny. Příznaky endometriózy jsou nejasné a následky nepředvídatelné.

Natalya Sergeevna Kuzmina, gynekoložka na klinice Skandinávie v Petrohradě, řekla Medical Note o symptomech, důsledcích a metodách léčby endometriózy.

Co je endometrióza?

— Endometrióza je benigní růst tkáně podobné endometriu mimo dutinu děložní.

Endometrium je vnitřní výstelka děložní dutiny. Každý měsíc je během menstruace odmítnuta a znovu obnovena.

Jaké jsou typy endometriózy?

— Existuje mnoho klasifikací endometriózy, více než tucet. Pokud například tkáň prorůstá z dutiny do tloušťky stěny dělohy – myometria, nazývá se to adenomyóza, tedy vnitřní endometrióza dělohy.

Všechny ostatní lokalizace (mimo stěnu dělohy) se nazývají vnější endometrióza.

Existují také genitální a extragenitální endometrióza. První je lokalizován v oblasti genitálií, zatímco druhý se projevuje umístěním heterotopií mimo pohlavní orgány.

Heterotopie jsou oblasti tkáně podobné endometriu umístěné v různých tkáních a orgánech.

Například heterotopie jsou velmi často pozorovány na peritoneu v oblasti močového měchýře nebo méně často na stěně střeva.

Který typ endometriózy je nebezpečnější a který je obtížnější léčit? Řekněte nám o tom více.

— Nejsilnější bolest je způsobena infiltrativní endometriózou. Častěji je lokalizován v Douglasově vaku, na hranici děložního čípku s konečníkem. V tomto místě se často tvoří infiltráty, které stlačují konečník a způsobují silné bolesti, zejména při sexuální aktivitě.

Někdy jsou velmi těžké případy a dokonce musíte tuto část střeva odstranit.

Moderní chirurgické techniky a vybavení umožňují provádět takové operace v jedné fázi, avšak snášenlivost a obnovení střevních funkcí v některých případech vyžadují zvláštní pozornost.

Je pravda, že endometrióza může vést k neplodnosti a dokonce smrti?

— Neplodnost je jedním z hlavních projevů endometriózy. Je známo, že až 50 % pacientek s neplodností trpí endometriózou. Diagnózu lze stanovit pouze při laparoskopii.

V případech, kdy endometrióza postihuje vaječníky, často dochází ke snížení ovariální rezervy. Studie provedená na naší klinice ukázala, že vaječníky s endometriózou produkují méně vajíček, a tudíž méně zdravých embryí.

Endometrióza je dnes nejčastější příčinou neplodnosti. Existují případy, kdy po excizi malého ložiska peritoneální endometriózy pacientka sama otěhotní.

Častým projevem endometriózy je bolest, v některých případech může být velmi silná. Smrtelný výsledek je možný s komplikacemi a například v případech, kdy je na pozadí endometriózy detekována maligní degenerace tkáně.

Pacientky nad 40 let s endometrioidními cystami léčíme s maximální opatrností a preferujeme chirurgickou léčbu s povinným morfologickým vyšetřením.

Řekněte nám o příznacích onemocnění: čemu byste měli věnovat pozornost jako prvnímu?

— Během menstruace, v jejím normálním umístění — v dutině děložní, je endometrium pod vlivem některých hormonů odmítnuto a začíná menstruační krvácení.

Heterotopická tkáň se chová úplně stejně: krvácí i během menstruace.

Během menstruace lze mít podezření na extragenitální endometriózu. Například endometrióza pooperační jizvy nebo endometrióza pupku se projevuje výskytem bolestivého novotvaru během menstruace. V ostatních obdobích není bolest.

Pacienti nemohou sami diagnostikovat onemocnění, protože klinické projevy jsou velmi odlišné.

Nejčastěji je postiženo pánevní pobřišnice. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že infiltráty (endometrioidní uzliny, které se tvoří při endometrióze) mohou komprimovat sousední orgány.

V závažných případech, kdy jsou infiltráty lokalizovány na pobřišnici v oblasti močovodů, dochází k jejich stlačení a následně to může vést k hydronefróze ledvin.

Včasná diagnostika je velmi důležitá.

Jaké metody existují pro diagnostiku endometriózy?

— Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je laparoskopie. Nestačí to však jednoduše provést, je nutné léze vyříznout a provést histologické vyšetření. Histologické vyšetření je povinné, i když ne vždy je možné získat dostatečné množství materiálu kvůli malé velikosti lézí.

Nyní je MRI velmi užitečná v diagnostice. Existují speciální markery, které endometriózu dokážou s jistou jistotou odhalit.

Chirurgická léčba není vždy nutná. Existují například opakující se cysty, které se znovu objeví po nějaké době po léčbě a primární operaci.

V těchto případech, zejména s malou velikostí cysty, je předepsána léková terapie a monitorována tvorba, protože opakované chirurgické zákroky mohou vést k vážným poruchám reprodukční funkce.

Každá pacientka s endometriózou vyžaduje individuální přístup. Snažíme se zachovat zdravou tkáň vaječníků a nevynechávat zhoubné nádory.

Řekněte nám o léčbě: jaké metody terapie se používají?

— Léčba je vždy velmi individuální. Někdy používáme léky, v některých případech je nutná operace.

Například k nám přichází mladá pacientka s bolestí nebo neplodností. Endometriózu detekujeme laparoskopicky a okamžitě odstraníme všechny viditelné léze. Naše klinika vyvinula speciální metodu pro odstranění cysty: velmi tenké odlupování pouzdra cysty z vaječníku bez poškození zdravé tkáně.

V budoucnu cévy nesrážíme, protože tepelný efekt může mít škodlivý vliv na zdravou tkáň. Místo koagulace používáme moderní hemostatické matrice. Pomáhají zastavit krvácení, aniž by došlo k poškození samotného vaječníku.

Dále je předepsána hormonálně modulující léčba, aby se zabránilo rozvoji relapsů endometriózy.

Podotýkám, že každý případ je individuální. Pro ty, kteří neplánují těhotenství, jsou předepsány lékové kurzy s dynamickým sledováním.

V některých případech je nutné odebrat vajíčka a následně léčit endometriózu s následným přenosem rozmražených embryí do dutiny děložní.

Léčba u každé pacientky závisí na celkovém zdravotním stavu, věku a ovariální rezervě (počet vajíček ve folikulech ženského reprodukčního systému). Endometrióza je velmi komplexní a kontroverzní onemocnění.

Jak dlouho léčba trvá a je možné se úplně uzdravit?

— V současnosti jsou globální trendy v léčbě endometriózy založeny na sestavení plánu celoživotní terapie.

V současné době je endometrióza neléčitelná, recidiva onemocnění je vždy možná. Proto je nutné neustálé sledování a v případě potřeby preventivní léčebné kúry.

Existují metody prevence endometriózy?

— V současnosti nejsou příčiny endometriózy neznámé. Jasné je, že počet případů postupně narůstá.

Zároveň se zdokonalují diagnostické metody, proto má smysl včasné vyšetření. Vzhledem k tomu, že neexistuje jasná příčina onemocnění, neexistují žádné absolutní metody prevence a léčby.

Zformulujte několik tipů, které čtenářům pomohou zůstat zdraví.

Jednou ročně je nutné navštívit gynekologa, i když nejsou žádné stížnosti, a provést stěry na onkocytologii.

Jednou ročně proveďte ultrazvuk pánevních orgánů.

Projděte ultrazvukem mléčných žláz. Po 40 letech je mamografie povinná.

Pravidelně, jak předepisuje lékař, podstupujte nezbytné vyšetření za přítomnosti jakékoli patologie.

Pokud i přes pravidelnou sexuální aktivitu nedojde do jednoho roku k otěhotnění, poraďte se o možné neplodnosti s lékařem.

Endometrióza: diagnostika, léčba, léky a lidové prostředky

Léčba endometriózy. Foto: youtube.com

V přítomnosti endometriózy dochází k proliferaci endometriálních buněk mimo dělohu. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u žen ve fertilním věku. Léčba endometriózy dlouhotrvající. Výběr léků by měl být pod dohledem lékaře. Bez řádné léčby způsobuje endometrióza vážné následky, včetně neplodnosti.

Diagnóza endometriózy

Léčba endometriózy u žen mladších 30 let a starších zahrnuje předběžnou diferenciální diagnostiku. Je nutné vyloučit přítomnost jiných patologií pohlavních orgánů s podobnými příznaky. Vyžaduje se předběžná anamnéza, včetně informací o:

• dříve trpěly patologiemi ženských reprodukčních orgánů;
• chirurgické zákroky;
• gynekologická onemocnění vyskytující se u příbuzných pacientky.

Léčba endometriózy u žen zahrnuje předběžné vaginální nebo rektovaginální vyšetření. Tento diagnostický postup je nejvíce informativní před menstruací.

K objasnění tvaru a umístění postižených oblastí se provádí následující:

Zajímavý fakt! Léčba chronické endometriózy dělohy zahrnuje ultrazvukové vyšetření pánevních a břišních orgánů. To je nezbytné pro identifikaci dynamiky progrese onemocnění.

Endometrióza dělohy na ultrazvuku. Foto: barto-clinic.ru

Magnetická rezonance pomáhá objasnit umístění endometriálních buněk. Přesnost této metody dosahuje minimálně 96 %.

Vnitřní endometrióza, jejíž léčba se provádí podle individuálního schématu, zahrnuje hysteroskopii. Díky endoskopickému vyšetření dutiny děložní je možné diagnostikovat s přesností až 85 %.

Pomocí laparoskopie se vizuálně vyšetřují léze endometria, hodnotí se jejich stupeň zralosti a množství. V některých případech je indikována i studie nádorových markerů (REA, CA-125).

Léčba endometriózy u žen

Endometrióza dělohy zahrnuje léčbu:

• léky;
• chirurgické metody. Nejradikálnější z nich je odstranění dělohy a vejcovodů.

Fyzioterapie endometriózy usnadňuje průběh onemocnění. Vhodné techniky zmírňují bolest a podporují rychlejší početí.

Pokud endometrióza dělohy nevyžaduje chirurgickou léčbu, jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

• relace elektromagnetických oscilací světelného rozsahu;
• klimatoterapie;
• relace nízkofrekvenčního elektromagnetického pole;
• balneoterapie;
• hydroterapie.

Fyzioterapeutické metody léčby endometriózy zvyšují účinek hormonálních léků. Snižují zánětlivý proces v oblasti vnitřních orgánů a zabraňují vzniku srůstů.

Léčba difuzní endometriózy zahrnuje ve většině případů dlouhodobou léčbu. S touto formou patologie se endometriální buňky šíří do svalové vrstvy orgánu a postupně ji nahrazují.

Léčba endometriózy u žen mladších 30 let

Pokročilá retrocervikální endometrióza vyžaduje poměrně seriózní léčbu. V počáteční fázi onemocnění může být kromě léků předepsána hirudoterapie. Léčba pijavicemi snižuje krevní ztráty během „kritických dnů“.

Hirudoterapie endometriózy má antispasmodické, protizánětlivé a imunostimulační účinky. Použití pijavic umožňuje normalizovat průtok krve v oblasti dělohy a vaječníků.

Léčba endometriózy u žen po 30 letech

V závažných případech onemocnění jsou hormonální pilulky pro léčbu endometriózy předepsány pouze po operaci. Při léčbě pacientů této věkové kategorie se berou v úvahu následující kritéria:

• gynekologická anamnéza. Zvláštní pozornost si zaslouží pilulky pro léčbu endometriózy po ukončení těhotenství;
• závažnost procesu;
• závažnost příznaků onemocnění;
• potřeba zachovat reprodukční funkci.

Léčba endometriózy u žen po 40 letech

Při léčbě pacientů v této věkové skupině je indikováno použití agonistů hormonu uvolňujícího gonadotropin. Při použití je produkce pohlavních hormonů v oblasti vaječníků pozastavena. V důsledku toho se endometriální léze zmenšují.

Léčba endometriózy u žen po 50 letech

Léčba patologie během menopauzy může znamenat následující:

• provádění hormonální terapie;
• chirurgické metody (kyretáž, úplné odstranění dělohy).

Léčba endometriózy po 50 letech může být symptomatická. Jde o užívání nesteroidních protizánětlivých tablet, léků s analgetickým účinkem.

Léčba endometriózy u žen po 60 letech

Po 60. roce věku již existuje chronická endometrióza, jejíž léčbu lze redukovat na chirurgický zákrok k odstranění endometria. V počáteční fázi onemocnění, při absenci komplikací, se uchýlí ke konzervativní terapii.

Pokud je endometrióza 3. stupně diagnostikována ve stáří, medikamentózní léčba je neúčinná. Pokud je to indikováno, je pacientům v této věkové skupině nejčastěji předepisován Norkolut (což je gestagen).

Léčba endometriózy u těhotných žen

Pokud má pacient toto onemocnění, mohou nastat následující komplikace:

Jakmile se vytvoří placenta, výrazně se sníží riziko potratu.

Léky na endometriózu

V některých případech onemocnění vyžaduje léčbu léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• hormonální léky (antagonisté gonadotropních hormonů, perorální antikoncepce).

Endometrióza 2. stupně také vyžaduje léčbu hemostatickými látkami. To platí v případech, kdy je onemocnění doprovázeno těžkým krvácením.

Při použití Wobenzymu je léčba endometriózy charakteristická resorpcí již existujících srůstů. Lék, sestávající ze složek rostlinného a živočišného původu, zabraňuje tvorbě jizevnaté tkáně v pánevní oblasti.

Při použití přípravku Longidaza není léčba endometriózy doprovázena vznikem nových adhezí. Čípky snižují otoky tkání a projevy bolesti. Pomocí čípků se zvyšuje citlivost na COC pro léčbu endometriózy (hormonální terapie). Čípky potlačují proces tvorby vazivové tkáně. U onemocnění, jako je endometrióza vaječníků, léčba přípravkem Longidase zvyšuje šance na početí.

Visanne na endometriózu

Aktivní složkou Visanne je dienogest. Tablety mají antiandrogenní účinek. Díky Visanne odumírají patologické ložiskové patologické útvary. Průměrná délka léčby je 6 měsíců.

Tablety Visanne. Foto: apteka-lz.ru

Duphaston na endometriózu

Léčba endometriózy Duphastonem je extrémně vzácně doprovázena vedlejšími účinky. Lék reguluje základní fyziologické funkce ženského těla a pomáhá bojovat proti nedostatku progesteronu. Duphaston také slouží k prevenci výskytu patologií genitourinárního systému jako celku.

Duphaston. Foto: uteka.ru

Janine s endometriózou

Zhanine a Yarina jsou předepisovány k léčbě endometriózy za účelem hormonální korekce změn, ke kterým dochází v ženském těle. Tablety obsahují:

• gestageny syntetického původu;
• estrogeny.

Výrazné změny zdravotního stavu lze pozorovat po 4-6 měsících léčby. Během kurzu pacientka nemá menstruaci. Syntetické složky léků blokují produkci vlastních hormonů.

Janine a Yarina. Foto: petrovskayaarb3.rf

Mirena na endometriózu

Mirena je lokální hormonální antikoncepce. Obsahuje levonorgestrel v malých dávkách. Spirála Mirena, která se zavádí do dělohy, se nepoužívá, pokud:

• nádor nízké kvality;
• detekce sexuálně přenosných infekcí;
• děložní krvácení neznámého původu;
• akutní infekční proces v těle.

Siluet pro endometriózu

Silueta pro léčbu endometriózy podporuje atrofii patologických ložisek bez ohledu na jejich lokalizaci. Lék zpomaluje syntézu estrogenu, snižuje intenzitu bolesti lokalizované v pánevní oblasti.

Silueta. Foto: otchegopomogaet.ru

Qlaira na endometriózu

Qlaira je kombinovaná perorální antikoncepce. Vyrábí se na bázi dienogestu. Qlaira potlačuje růst endometriálních lézí a zpomaluje progresi onemocnění.

Léčba endometriózy lidovými léky

U onemocnění, jako je endometrióza, léčba lidovými léky snižuje riziko komplikací. Celandine se používá poměrně často. Léčivá rostlina se používá s opatrností. Léčivá bylina obsahuje alkaloidy, které vyvolávají alergickou reakci. Léčba endometriózy celandinem se provádí v následujícím pořadí:

• 1 polévková lžíce bylinky se zalije 250 ml vroucí vody.
• Výsledná směs se vyluhuje v nádobě s těsně uzavřeným víkem po dobu dvou hodin.
• Po uplynutí stanovené doby je nápoj filtrován.
• Vezměte ¼ šálku infuze třikrát denně. Průběh léčby je 14 dní.

Na endometriózu se používají i jiné bylinky. Při těžké menstruaci je účinný tento recept:

• 20 gramů drcených listů kopřivy se nalije 200 ml vroucí vody.
• Výsledná směs se infunduje po dobu 1 hodiny a zfiltruje se.
• Užívejte 50x denně XNUMX ml nápoje na bázi kopřivy. V infuzi se pokračuje, dokud se krvácení nezastaví nebo se nestane méně profuzním.

Prevence endometriózy

Léčba endometriózy u žen starších 40 let je plná mnoha obtíží. Proto je kladen velký důraz na prevenci onemocnění:

• pečlivé lékařské sledování žen, které podstoupily potrat nebo jiný chirurgický zákrok;
• včasná léčba gynekologických onemocnění akutní a chronické povahy;
• správné užívání hormonálních léků.

Zajímavosti! Prevence progrese onemocnění je včasná léčba. Vyčkávací přístup v přítomnosti endometriálních buněk není absolutně opodstatněný. Vede ke vzniku nových patologických ložisek, snížení průchodnosti vejcovodů a vzniku srůstů a jizevnatých procesů.

Dieta pro endometriózu

Léčba endometriózy u žen starších 30 let také zahrnuje dodržování přísné diety. Vyhýbejte se potravinám, které zvyšují produkci estrogenu ze stravy. Patří sem: ořechy, luštěniny, houby, pokrmy s bílým zelím, semínka.

Dieta pro léčbu endometriózy je založena na následujících zásadách:

• jídelníček by měl obsahovat dostatečné množství čerstvého ovoce a zeleniny;
• omezit spotřebu rostlinného oleje a některých mléčných výrobků;
• Je zakázáno pít pivo a jiný alkohol;
• co nejvíce omezit spotřebu kávy, která zvyšuje citlivost tkání a stimuluje aktivnější produkci estrogenu;
• Do stravy musí být přidány obilné a rybí pokrmy.

Cvičení pro endometriózu

S touto patologií je léčba bez hormonů často neúčinná. Proto se gymnastická cvičení používají jako součást komplexní léčby onemocnění.

Vleže na zádech proveďte:

• střídavě přitahovat nohy ohnuté v kolenou směrem k žaludku;
• křížení zvednutých rovných nohou;
• pohyby, které simulují jízdu na kole.

Ve výchozí poloze, vleže na boku, proveďte následující cvičení:

• kruhové pohyby nohou;
• přitažení nohou k žaludku;
• zvedání dolních končetin a jejich následný pohyb do strany.

Terapeutická gymnastika se také provádí ve výchozí poloze, stojí na všech čtyřech:

• vyklenutí zad;
• střídavě zvedat rovné nohy nahoru.

Zajímavosti! Lekce jógy zlepšují celkovou pohodu a zmírňují bolest. Hlavní důraz je kladen na techniky, které dodávají vitalitu a odstraňují nepohodlí. Měli byste se vyhnout pózám, které zvyšují prokrvení pánevních orgánů.

Pravidelné sportovní aktivity mají pozitivní vliv na nervový systém. Progresivní nodulární endometrióza, jejíž léčba ve většině případů naznačuje příznivý výsledek, může vést k depresi. Pravidelná cvičební terapie vám dodá sílu a pomůže zlepšit náladu.

Masáž pro endometriózu

Masáž pro endometriózu je povolena, ale s určitými omezeními. Relaxační a regenerační masáž blahodárně působí na organismus. Vakuová masáž by měla být opuštěna.

Individuální plán léčby endometriózy může zahrnovat použití gynekologické masáže. Ale dělat to sami se nedoporučuje. Gynekologická masáž je prováděna ve zdravotnickém zařízení příslušným odborníkem.

Výkon

Aby se minimalizovala pravděpodobnost endometriálních buněk, jsou indikovány pravidelné lékařské prohlídky. Přesná diagnóza umožňuje nejen vyhnout se výskytu onemocnění, ale také jej odhalit v rané fázi.

Nebezpečné následky neléčené děložní endometriózy

Ženský reprodukční systém je struktura, jejíž zdraví ovlivňuje mnoho faktorů. Některá gynekologická onemocnění představují nebezpečí nejen pro ty, kteří chtějí mít v budoucnu děti. Ne každý rozumí tomu, co je endometrióza a proč je nebezpečná. Neléčená patologie má vážné důsledky a ovlivňuje kvalitu života.

Obecné informace o nemoci

Endometrióza je patologie ženského reprodukčního systému. Při tomto onemocnění začíná růst vnitřní vrstva děložní sliznice. Endometrium se obnovuje každý měsíc a tkáň opouští tělo spolu s menstruačním tokem.

Endometrióza je nebezpečná, protože endometriální buňky se dělí rychleji než normálně. Jak patologie postupuje, opouštějí ženský reprodukční systém a mohou se usazovat v různých orgánech, včetně močového měchýře, jater a ledvin, což způsobuje narušení jejich funkcí.

Účinky endometriózy mohou dokonce postihnout plíce a slzné žlázy, což vede k hemoptýze během menstruace a produkci krvavých slz.

Tvorba ložisek onemocnění uvnitř střev způsobuje vnitřní krvácení. Ženy to často vnímají jako exacerbaci hemoroidů.

Závažná stádia vývoje onemocnění vedou k vážným poruchám postihujícím nejen dělohu, ale i další orgány různých systémů.

Hlavní problémy a nebezpečí

Komplikace endometriózy mohou zahrnovat následující:

• obstrukce vejcovodů;
• neplodnost;
• vysoké riziko spontánního potratu;
• mimoděložní těhotenství.

Nebezpečí endometriózy je také v tom, že zůstává možnost zmeškaného potratu. Kromě komplikací v reprodukčním systému, které jsou pro většinu žen nežádoucí, trpí i další orgány.

Nesprávná hladina estrogenu vede k nestabilnímu menstruačnímu cyklu. Psycho-emocionální pozadí ženy se může změnit a stav její kůže a vlasů může trpět.

Příčiny endometriózy

Neexistuje jednotný názor na to, co spouští vývoj děložní endometriózy. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt tohoto nebezpečného onemocnění.

Hlavní důvody, proč endometriální buňky rostou hluboko do orgánu a dále, jsou následující:

• předchozí poranění dělohy;
• hormonální poruchy;
• nízká imunitní obrana;
• genetická predispozice;
• předchozí chirurgické zákroky na dutině děložní, potraty, kyretáž;
• abnormálně rychlý růst buněčného dělení;
• nadměrná fyzická aktivita.

Patologické léze mohou prorůstat do svalové vrstvy dělohy, v důsledku čehož je narušeno jejich přirozené prostředí a začíná onemocnění.

Typy a formy endometriózy

Vývoj onemocnění probíhá v několika fázích. Existují 2 hlavní formy patologie:

Při vnitřní endometrióze je postižena pouze samotná děloha. I když tkáň endometria roste, nepřesahuje reprodukční orgán. Při vnější formě onemocnění se tvoří patologická ložiska ve vaječnících, vejcovodech a dalších orgánech. To znamená, že endometriální buňky přesahují normální prostředí.

Pokud terapie nebyla provedena nebo byly použity nesprávné metody, může být nutné radikální odstranění orgánu.

Intenzita příznaků, které se objevují, závisí na stadiu onemocnění:

1. Pokud se vyvinula endometrióza 1. stupně, která se vyznačuje mělkým klíčením ložisek endometria, žena si může všimnout silného výtoku se sraženinami, bolesti při pohlavním styku a špatného zdraví během menstruace.
2. Druhý stupeň je charakterizován zvětšením velikosti ohnisek a ještě hlubším klíčením. Bolestivý syndrom s endometriózou se stává silnějším, což nutí ženu užívat léky proti bolesti.
3. Ve 3. stádiu endometrium prorůstá celým orgánem až za jeho hranice: do pobřišnice, vejcovodů. Začínají adhezivní procesy, což způsobuje bolest v sousedních orgánech a tvorbu cyst. Léčba je pouze chirurgická.
4. Endometrióza 4. stupně je příčinou neplodnosti. Vejcovody se stávají neprůchodnými a ve zvláště pokročilých případech dochází ke srůstu orgánů.

Souběžné nemoci

Endometrióza může způsobit problémy v jiných reprodukčních orgánech ženy. K progresi onemocnění dochází rychle, tomu lze zabránit pouze kompetentní léčbou.

Rozvoj posthemoragické anémie

Anémie se vyvíjí v důsledku těžké ztráty krve. Endometriální vrstva je větší než normálně, což při menstruačních změnách v menstruačních obdobích vede k poškození více krevních cév.

Častá a silná menstruace vede k velkým krevním ztrátám a rozvíjí se anémie. Ženy pociťují slabost a závratě, které se s vnější endometriózou jen zhoršují.

neplodnost

Příčiny neplodnosti s endometriózou jsou následující:

• přerostlé endometrium vytlačuje oplodněné vajíčko mimo dělohu;
• v důsledku ucpání trubek se vyvíjí mimoděložní těhotenství;
• tvoří se srůsty, které narušují oplodnění.

Při endometrióze dochází k narušení hormonální rovnováhy, která je důležitá i pro těhotenství.

Onkologická onemocnění

Endometrióza je nebezpečná pouze v případě, že se neléčí. Dokud jsou výrůstky omezeny na dělohu, degenerace do maligního nádoru nehrozí.

Zevní formy onemocnění, jako je endometrióza na děložním čípku nebo endometrioidní cysta na vaječníku, jsou nebezpečné, protože zvyšují riziko rakoviny o 2–3 %. Včasné chirurgické odstranění cysty pomáhá udržovat zdraví.

Komplikace nemoci

Přerůstání endometriální tkáně dělohy na jiných reprodukčních orgánech ženy je běžným jevem, pokud se onemocnění neléčí. Je třeba si uvědomit, že patologie nejen přináší bolest při pohlavním styku, ale může také vyvolat vývoj vážnějších komplikací.

Krvácení a jizvy

Průnik endometria do břišní dutiny vede k vytvoření ohniska onemocnění. V očekávané dny menstruace začnou být tyto buňky vedené hormony odmítány, což způsobuje vnitřní krvácení a záněty.

K tvorbě srůstů v reprodukčních orgánech dochází postupně. Nejprve začne zánět, pak se zvýší místní koncentrace leukocytů, což vede k produkci fibrinu — adhezivní kompozice.

Tvorba endometrioidních cyst

Zdroj onemocnění často nevychází s menstruací, což je plné akumulace odmítnutých buněk s krví uvnitř. Cyklus se opakuje měsíčně, což vede k nárůstu formací. Tak vznikají cysty.

Ovariální cysty u žen jsou nebezpečné kvůli riziku prasknutí. Vstup sekretu z novotvaru do břišní dutiny vede k zánětu pobřišnice. Tvorba cyst může ovlivnit fungování trubic a dělohy. Jak rostou, tlak na sousední tkáně se zvyšuje a jejich výživa se zhoršuje.

Neurologické poruchy

Narušené hormonální hladiny vedou k emoční nestabilitě, vypadávání vlasů a syndromu chronické bolesti. Žena se stává nervózní a podrážděná.

Celkové zhoršení zdravotního stavu

Endometrióza vede k vážným následkům ve fungování ženských pohlavních orgánů. Přestože růst endometria téměř nikdy nezpůsobuje děložní fibroidy, současná přítomnost patologií narušuje menstruační cyklus a způsobuje neustálou bolest a nepohodlí během sexu.

Znovuzrození

Degenerace děložní endometriózy zřídka hrozí rakovinou. Riziko takové patologie se zvyšuje, pokud endometriální tkáň začne růst ve vaječnících, což lze zjistit pouze vyšetřením.

Jak správně léčit endometriózu

Pokud se objeví nepříznivé příznaky, je důležité kontaktovat gynekologa k vyšetření. Po diagnóze předepíše hormonální terapii.

Pokud se endometrióza neléčí, existuje vysoké riziko rozvoje neplodnosti, ale i jiných onemocnění. Negativní důsledky pociťují i ​​ženy, které neplánují mít děti.

Chirurgická léčba onemocnění

U endometriózy 3. stupně se provádí chirurgická intervence. Dutina děložní, stejně jako sousední orgány, jsou chirurgicky očištěny od nádorů.

Včasná návštěva specialisty vám umožní vyléčit onemocnění pomocí konzervativních metod — bez operace. Včasná terapie umožňuje vyhnout se vážným následkům patologie, která je důležitá pro život každé ženy.