Dna na rukou příznaky a léčba

Dna je onemocnění kloubů způsobené hromaděním velkého množství kyseliny močové v těle. Často postihuje palec u nohy, ale může být lokalizován i na předloktí a ruce. Charakteristickým příznakem, který odlišuje tuto patologii od jiných kloubních onemocnění, je tvorba dnavých uzlů. Způsobují nejen silnou bolest, ale také kazí vzhled, a proto se mnoho lidí zajímá o to, jak vyléčit dnu na rukou.

Klinické příznaky dny na rukou

Dna na rukou se projevuje stejně jako na jiných kloubech:

• Pravidelně se objevuje dnavá artritida (návaly bolesti a otoku postižené končetiny, neschopnost plně hýbat rukou);
• v chronické formě se soli kyseliny močové (uráty) ukládají v kloubech kostí, takové akumulace se nazývají tofy nebo dnavé uzliny;
• v některých případech se patologické stavy ledvin vyvíjejí na pozadí dny (urolitiáza, nefritida).

Příznaky akutního záchvatu onemocnění

Během exacerbace dny má pacient následující příznaky:

• silná bolest v postiženém kloubu, i když je ruka v klidu;
• při nejmenším pohybu nebo tlaku na postiženou oblast se bolest zesílí;
• záchvat dny se vyskytuje hlavně v noci;
• bolavý kloub otéká, kůže kolem něj je červená a horká na dotek;
• může začít zimnice nebo naopak mírné zvýšení teploty;
• pacient se necítí dobře a nechce jíst.

Jak léčit dnu na rukou

Hlavní léčbou dny jsou léky. Ošetřující lékař předepisuje speciální léky, které mohou být ve formě tablet, mastí nebo injekčních roztoků. Léky snižují hladinu kyseliny močové a tofy začnou ustupovat. Ale účinná léčba dny je kombinací medikamentózní terapie a diety. Bez správné stravy je jakýkoli lék k ničemu.

Jako doplněk může lékař předepsat fyzioterapii. V těžkých nebo pokročilých případech se uchýlí k chirurgické intervenci.

Lidové léky budou dobrým pomocníkem pro základní léčbu, ale nemohou plně nahradit léky. Kromě toho byste se před jejich použitím měli poradit se svým lékařem.

První pomoc při exacerbaci onemocnění

Pokud má člověk na rukou exacerbaci dny, můžete mu pomoci dodržováním těchto doporučení:

1. Dodržujte klid na lůžku.
2. Postiženou paži položte tak, aby byla vyvýšená (například na polštář).
3. Vezměte si léky předepsané lékařem, pokud je nemáte, můžete bolest zmírnit jakýmikoli analgetiky, s výjimkou aspirinu.
4. Vypijte alespoň 2,5 litru tekutin.
5. Zcela vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny, které obsahují velké množství purinů.
6. Pro zmírnění otoku přiložte na kloub studený obklad, pokud chlad bolest jen zhoršuje, můžete jej změnit na mast s hřejivým účinkem.

Léky pro perorální podání

Výběr způsobu léčby dny na rukou závisí na fázi onemocnění. Během období remise se užívají léky na:

• normalizovat metabolismus kyseliny močové;
• rozdělené tofy;
• předcházet onemocnění ledvin;
• oddálit nástup dnavého záchvatu.

K tomu lékař předepisuje léky s urikodepresivním a urikosurickým účinkem. První skupina snižuje syntézu kyseliny močové. To zahrnuje léky, jako je Allopurinol a Thiopurinol. Uricosurické léky, jako je Ketazone nebo Benemid, zvyšují vylučování kyseliny močové ledvinami. Existují také smíšené přípravky, zejména Allomaron, který má oba výše uvedené účinky.

Během exacerbace jsou zapotřebí léky, které mohou odstranit bolest a zánět. Tento:

1. Kolchicin je rostlinný lék ze skupiny alkaloidů, který je pro tělo zcela bezpečný.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), často navíc mající analgetické a urikosurické účinky. NSAID zahrnují Ibuprofen, Butadion, Meloxicam, Nimesil atd.
3. Analgetika, jako je Movalis a Diclofenac. Používá se jako doplněk k NSAID ke zmírnění bolesti.
4. Hormonální léky (Ketasone, Betamethason), které vám umožní rychle a účinně se zbavit otoku a zánětu. Ale způsobují značné poškození těla, takže jsou zřídka předepisovány.

Produkty pro vnější použití

Mnoho NSAID a analgetik je dostupných nejen ve formě tablet, ale také ve formě mastí. Nejúčinnější vnější prostředky pro dnu jsou:

• Fullflex je lék na bázi bylinných extraktů. Kromě protizánětlivého a analgetického účinku také snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Používá se k léčbě různých onemocnění kloubů (artritida, revmatismus);
• Diclofenac je mast ze skupiny NSAID, která odstraňuje bolest, otok a zarudnutí. Pokud je doporučená dávka překročena, může to způsobit nežádoucí účinky;
• Finalgel je analgetikum a protizánětlivé činidlo. Má kumulativní účinek, takže výsledek není okamžitě patrný. Nevstřebává se do krevního oběhu, takže nemá prakticky žádné negativní důsledky;
• Ibuprofen je další NSAID, má málo vedlejších účinků, ale mnoho kontraindikací, takže jej lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

Injekce ke zmírnění otoku a bolesti

Hormonální léky jsou nejčastěji předepisovány ve formě injekcí. Takové injekce musí být prováděny přísně pod dohledem lékaře.

V této formě se vyrábí také vitamínové komplexy, které snižují hladinu kyseliny močové, a léky ze skupiny chondroprotektorů, které zpomalují destrukci kloubů a obnovují tkáň chrupavky.

Fyzioterapeutické metody

K léčbě dny se používají fyzioterapeutické postupy ke zlepšení krevního oběhu, zpomalení degenerativních procesů a urychlení odvodu urátů z těla. Tyto zahrnují:

• UHF (ultra vysokofrekvenční terapie);
• UFO (ultrafialové záření);
• ionoforéza;
• laserové ošetření;
• pulzní proudy.

Chirurgická intervence

Od první fáze onemocnění do vzniku dnavých uzlin uplyne několik let. Nejčastěji lze patologický proces zpomalit pomocí léků, ale pokud člověk vyhledal pomoc příliš pozdě nebo nedodržel doporučení, mohou tofy dosáhnout takové velikosti, že nemá smysl je léčit léky.

Když tofy prorůstají do blízkých tkání a dochází k deformaci kloubů, jediným řešením je operace. Lékař nařeže kůži nad postiženým kloubem a malým řezem odstraní krystaly urátu. Ve zvláště závažných případech, kdy degenerativní procesy zašly příliš daleko, se provádí endoprotetika.

Tradiční medicína

Dna je lidem známa již od starověku a během této doby bylo vynalezeno mnoho receptů na její boj. Hlavní výhodou takových metod ošetření je snadná výroba doma. Proti dně pomáhají infuze, obklady, masti a koupele:

• stejné množství medu a soli se smísí, výsledná hmota se nanese na látku a v noci se na bolavý kloub aplikuje komprese;
• 25 g bezinek se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se půl hodiny. Před jídlem musíte vzít lžíci odvaru z bobulí;
• Do másla rozpuštěného na pánvi přidáme stejné množství alkoholu a opatrně rozpálíme. Látka zbývající po úplném spálení alkoholu se denně vtírá do bolavého kloubu;
• Nasypte lžičku sody do 1 litru teplé vody a přidejte tři kapky jódu. V této lázni musíte mít ruce každý den po dobu deseti dnů.

Jak vyléčit dnu dietou

Dieta pro dnu je založena na následujících pravidlech:

• vyloučení potravin obsahujících velké množství purinů;
• snížení množství živočišných bílkovin a tuků;
• odmítnutí smažených a slaných potravin;
• zvýšení množství spotřebované tekutiny.

Strava pacienta s dnou se skládá převážně ze zeleniny, ovoce, obilovin a mléčných výrobků. Během exacerbace se budete muset úplně vzdát tučného masa a ryb, vnitřností, uzenin, kávy, kakaa, silného čaje, alkoholických nápojů, hroznů, malin, šťovíku, slaných sýrů a koření.

Soubor cvičení pro léčbu a prevenci dny na prstech

Cvičení pro dnu lze provádět pouze během remise. Před jejich provedením je nutná krátká rozcvička pro zahřátí svalů. Nejužitečnější cvičení jsou:

• zatněte prsty v pěst, držte ruku v této poloze po dobu 5 sekund, narovnejte prsty;
• položte dlaň na rovnou plochu a snažte se roztáhnout prsty co nejdále od sebe;
• Položte dlaň na stůl a střídavě zvedněte každý prst z povrchu.

Závěr

Dna kloubů rukou je patologie, která vyžaduje neustálé sledování. Nedostatek léčby a nedodržování diety může vést k úplné destrukci kloubní tkáně, deformaci končetiny a potřebě endoprotetiky.

Dna: příznaky s fotografiemi na rukou, diagnostika a léčba

Dna je chronické onemocnění doprovázené zvýšením koncentrace kyseliny močové v krvi. V důsledku jeho hromadění se v oblasti kloubu začínají ukládat uráty. Následně dochází k destrukci kloubní tkáně a narušení funkčních schopností.

Tučná jídla, sedavý způsob života a zneužívání alkoholu vedou ke zvýšení nemocnosti mezi populací. V mezinárodní klasifikaci nemocí má dna kód M10. V závislosti na příčinách výskytu existují:

• M10.0 – primární;
• M10.1 – olovo;
• M10.2 – léčivé;
• M10.3 – v důsledku poruchy funkce ledvin;
• M10.4 – sekundární;
• M10.9 – nespecifikováno.

Nemocnice Yusupov poskytuje úplný průběh diagnostiky a léčby dny v jakékoli fázi vývoje. Moderní vybavení, profesionální tým a kvalitní služby odlišují kliniku od ostatních zdravotnických zařízení.

Kdo s největší pravděpodobností dostane dnu?

Podle statistik trpí dnou muži několikrát častěji než ženy. K nástupu onemocnění dochází ve 40 letech. U žen je dna diagnostikována blíže k 60 letům věku. To se vysvětluje souborem určitých hormonů, které pomáhají odstraňovat přebytečnou kyselinu močovou z těla. V posledních letech lékaři zaznamenali „omlazení“ nemoci. Dna může být diagnostikována ve věku 20-30 let.

Hlavní příčina dny

Hyperurikémie je hlavní příčinou dny. Tento stav se vyskytuje v následujících případech:

• Obezita. Strava pacienta s dnou zahrnovala nadměrné množství tučných jídel, jednoduchých sacharidů a vysoce kalorických potravin. Konzumace velkého množství masa navíc zvyšuje riziko vzniku dny.
• Zneužívání alkoholu.
• Historie psoriázy a hypertenze.
• Dědičná predispozice.

Ke zvýšení koncentrace kyseliny močové dochází v důsledku toho, že zdravé ledviny nejsou schopny její prudce zvýšené množství filtrovat. Patologie ledvin jim neumožňuje zpracovat ani normální množství kyseliny močové.

Znalecký posudek

Revmatolog, lékař nejvyšší kategorie, člen Asociace revmatologů Ruska

Podle údajů WHO trpí 5–20 % ruských obyvatel patologickým hromaděním krystalů urátu monosodného. Hrozí jim rozvoj dny. Onemocnění je registrováno u 0,1 % populace. Podobné statistiky v Evropě a ve Spojených státech naznačují žalostnější situaci.

Počet nově diagnostikovaných případů dny každým rokem roste. Hlavní roli mezi důvody pro časný nástup onemocnění je dána životnímu stylu člověka. Prognóza zotavení a kvality života po diagnóze závisí na fázi, ve které je patologie diagnostikována. Těžká dna může způsobit ztrátu sebeobsluhy a normálních dovedností. Pozdní přístup populace k lékaři je spojen s absencí specifického klinického obrazu onemocnění v raných fázích vývoje. Lékaři v nemocnici Yusupov provádějí diferenciální diagnostiku, která umožňuje určit diagnózu. Pro výběr správné terapie je nutný individuální přístup ke každému pacientovi. Mezi úkoly lékaře patří zmírnění příznaků exacerbace dny a prevence relapsů. Za tímto účelem Yusupovská nemocnice předepisuje moderní léky, které prošly kontrolou kvality a bezpečnosti.

Co se děje v kloubu

V důsledku zvýšeného obsahu kyseliny močové v těle dochází k ukládání urátu v oblasti kloubu. Bolestivý syndrom vzniká v důsledku průniku krystalů kyseliny močové dovnitř a produkce látek, které vyvolávají zánět. Dnavý záchvat je tedy výsledkem dráždivého působení krystalů. Imunitní buňky produkované v reakci na zánět začnou ničit kloubní strukturu.

Klasifikace dny

V závislosti na povaze onemocnění se dna rozlišuje:

• primární – nezávislé onemocnění, které se vyskytuje na pozadí vystavení provokujícím faktorům;
• sekundární – vyvíjí se na pozadí souběžné patologie.

Na základě prevalence patologického procesu je dna rozdělena do následujících typů:

• Monoartikulární artritida. Uráty se hromadí v oblasti jednoho kloubu. Charakteristické pro nástup onemocnění. Nejčastější lokalizací monoartikulární artritidy je kloub palce nohy.
• Polyartikulární artritida. Zánět postihuje více než 2 klouby. Polyartikulární artritida je charakteristická pro chronickou dnu. Lokalizováno v kloubech loktů, zápěstí, nohou, chodidel a rukou.

Diagnóza dny

Komplexní diagnostika dny zahrnuje:

• Kontrola spojů. Provádí se k identifikaci bolestivých oblastí.
• Obecný a biochemický krevní test. Provádějí se k identifikaci zánětlivého procesu v těle. To dokazují vysoké koncentrace leukocytů a ESR. Biochemický rozbor zkoumá hladinu kyseliny močové a kreatininu.
• Rentgen. Vyšetření postižených kloubů určuje vývoj tofů a také přítomnost oblastí se zničenou kloubní a kostní tkání.
• Ultrazvuk ledvin. Na pozadí těžké dny se urát může začít ukládat v ledvinách. Ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovat patologická ložiska v orgánech.
• Vyšetření synoviální tekutiny. Je nutné objasnit etiologický faktor vzniklého zánětu.

Jaké nemoci lze zaměnit za dnu?

Poměrně často je dna zaměňována za jiná onemocnění. To je způsobeno podobností klinického obrazu patologií. Diferenciální diagnostika se provádí mezi:

• Hnisavá artritida. Provázeno předchozím infekčním onemocněním. Hnisavá artritida je charakterizována hypertermií. Diagnóza bude objasněna pomocí dalších studií.
• Revmatoidní artritida. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Konečné příčiny vývoje patologie nejsou plně pochopeny. Na rozdíl od dny, revmatoidní artritida nezvyšuje koncentraci kyseliny močové.
• Psoriatická artritida. Vyskytuje se na pozadí existující psoriázy.
• Pyrofosfátová artropatie. Od dny se liší charakteristickými změnami na rentgenovém snímku a v analýze synoviální tekutiny.
• Osteoartróza. Nemoc má nejen podobné příznaky, ale může se objevit i na pozadí dny.

Pouze lékař dokáže rozlišit nemoci a stanovit přesnou diagnózu. Samoléčba může vést ke zhoršení stavu a rozvoji nežádoucích následků.

Léčba dny

Dna vyžaduje integrovaný přístup k její léčbě. K tomu používáme:

• léčivé přípravky;
• dietní výživa;
• korekce životního stylu.

Lékařská terapie

Léky na dnu se předepisují dlouhodobě. Dávkování se volí podle hladin kyseliny močové v krvi. Cíle lékové terapie jsou:

• snížení hladiny kyseliny močové;
• snížení závažnosti bolesti a zánětlivých syndromů.

Výběr léků provádí ošetřující lékař individuálně. Zohledňují se výsledky provedené diagnostiky. Mezi léky předepsané pro dnu patří:

• allopurinol. Účinek léku je zaměřen na snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Kromě toho allopurinol ničí stávající urátová ložiska. Oblíbený lék na léčbu dny.
• febuxostat. Rozpouští soli kyseliny močové a snižuje riziko jejich opětovné tvorby.
• Probenecid. Nejčastěji se používá během remise dny. To je způsobeno nedostatečným účinkem léku na tvorbu kyseliny močové.
• Peglotikasa. Používá se v případech neúčinnosti jiných léků.
• kolchicin. Lék zabraňuje hromadění kyseliny močové v těle. Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků se kolchicin používá výhradně za účelem zmírnění akutního záchvatu dny.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují závažnost zánětu a mají analgetický účinek.
• Glukokortikosteroidy. Předepsáno k úlevě od akutního záchvatu dny. Z důvodu imunosuprese se glukokortikosteroidy používají v omezeném množství a podle přísných indikací.

Dna dietní

Konzumace určité diety je důležitou součástí komplexní léčby dny. Denní menu může obsahovat:

• vegetariánské polévky;
• omezené množství kuřete nebo kachny;
• libové druhy ryb;
• fermentované mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, tvaroh);
• obiloviny;
• těstoviny;
• dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• matice;
• sušené ovoce;
• med;
• vložit;
• ovocné nápoje, kompoty, šťávy;
• slabý čaj.

Dodržování diety je nutné nejen během exacerbace dny, ale po celý život. Tímto způsobem je možné minimalizovat počet relapsů onemocnění.

Životní styl pacienta s dnou

Ke snížení hladiny kyseliny močové jsou pacientovi předepsány léky. Dávky léků se vybírají v závislosti na ukazatelích. Aby bylo možné dynamicky sledovat účinnost léčby, je nutné pravidelně stanovovat hladinu kyseliny močové v krvi. Snížení jeho koncentrace ukazuje na pozitivní výsledky terapie. Kontrolní studie se doporučuje provádět každé 2-4 týdny a poté jednou za 1 měsíců. Dávka léků se postupně snižuje až do dosažení udržovacích hodnot. Úplně přestat brát léky je extrémně vzácné. Nejčastěji je to doprovázeno exacerbací dny.

Po snížení hladiny kyseliny močové a vymizení klinických projevů onemocnění se pacient může vrátit do běžného života. Aby se zabránilo opakovaným exacerbacím, lékaři doporučují dodržovat správnou výživu a vést aktivní životní styl.

Předpověď

Prognóza života s diagnostikovanou dnou je příznivá. Většina pacientů s onemocněním se dožívá vysokého věku. Kvalitu života zlepšuje dodržování opatření k prevenci recidiv onemocnění a pravidelné prohlídky u lékaře.

Pyrofosfátová artropatie

Pyrofosfátová artropatie je onemocnění, při kterém se ukládají vápenaté pyrofosfátové soli. Patologie je často zaměňována s dnou. To je vysvětleno tím, že obě onemocnění jsou zařazena do skupiny krystalických artropatií. Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen starších 85 let. Kvůli chybějícímu specifickému klinickému obrazu může být pyrofosfátová artropatie také zaměněna za osteoartrózu nebo revmatoidní artritidu. Patologie je diagnostikována pomocí rentgenového záření. Odhalí fenomén chondrokalcinózy, kdy má kloubní prostor „dvojitou linii“. Další metodou stanovení pyrofosfátové artropatie je analýza kloubní tekutiny postiženého kloubu. Najdou se v něm speciální krystaly. Léčba patologie se provádí za přítomnosti klinických příznaků. Za tímto účelem se používají léky, fyzioterapie a cvičební terapie.

V Jusupovské nemocnici se můžete nechat vyšetřit na dnu. Klinika se nachází v Moskvě. Vybavení nemocnice umožňuje přesně určit dnu v počátečních fázích vývoje. Po obdržení výsledků výzkumu vypracují zkušení lékaři individuální taktiku léčby. Moderní terapie pomáhá rychle zmírnit stav pacienta. Používané léky splňují normy kvality a bezpečnosti. Chcete-li si domluvit konzultaci, musíte zavolat na uvedená čísla.

Dna na rukou

Rozvoj dny je důsledkem nerovnováhy v metabolických procesech těla. Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem nadměrného množství usazenin kyseliny močové na stěnách cév a orgánů, v kloubních dutinách. Projevy onemocnění lze často pozorovat na kloubech rukou starších a starších lidí v podobě zarudnutí a otoku v oblasti kloubů rukou. Onemocnění má chronický průběh s častými recidivami. Dna na rukou v akutním období přináší pacientovi utrpení a snížení schopnosti sebeobsluhy. Diagnóza v počáteční fázi vývoje a včasné poskytování lékařské péče zlepšuje prognózu léčby a další životní aktivitu.

Proč jsou postiženy klouby rukou?

Nemoc začíná pod vlivem mnoha faktorů, z nichž hlavní jsou:

• dědičná genetická predispozice. Rozvíjí se u lidí několika generací stejné rodiny a jejich příbuzných;
• dysfunkce endokrinních žláz, nerovnováha příjmu a vylučování živin;
• zanedbávání pravidel zdravé výživy a životního stylu. Převaha tučných, slaných, uzených, vysoce purinových potravin v každodenní stravě vede k rozvoji tohoto onemocnění;

Onemocnění často postihuje klouby prstů, což vede k velkému nepohodlí.

• zneužívání alkoholu vede k nástupu a rychlé progresi onemocnění;
• hypertenze v anamnéze pacienta;
• chronická onemocnění ledvin a močového systému;
• porušení vylučování produktů zpracování purinů vede k sedimentaci krystalů kyseliny močové v kloubech a orgánech;
• nadměrná konzumace nápojů a potravin s vysokým obsahem kofeinu, který je základem pro tvorbu kyseliny močové;
• dlouhodobé užívání léků, které mají diuretický účinek.

Dna rukou se vyvíjí na pozadí změn procenta kyseliny močové v lidské krvi méně často než v jiných kloubech. Navíc její symptomatické projevy mají stejnou intenzitu a frekvenci exacerbací.

Co se děje v kloubech při dně?

Pod vlivem sedimentace krystalů kyseliny močové vzniká artritida nebo periartikulární granulomy (tofy). Takové formace jsou nahromaděním krystalů kyseliny sodné v periartikulárních tkáních, šlachách a vazech. Takové akumulace kyseliny močové jsou obklopeny infiltráty měkkých tkání. Když je v krvi vysoká hladina urátu sodného, ​​jeho nadbytek se dostává do kloubní tekutiny a poté do tkáně chrupavky. Sedimentace solí a tvorba krystalů urátu sodného vyvolává rozvoj ohniska zánětu v dutině postiženého kostního kloubu. Artritida způsobená usazováním krystalů kyseliny močové má akutní rozvoj s bolestivými projevy a také otokem kostního kloubu. Souběžně s rozvojem artritidy způsobené tvorbou krystalů kyseliny močové se často objevuje pseudodna nebo chondrokalcinóza. Toto onemocnění má podobné symptomatické projevy a jeho rozvoj je způsoben ukládáním vápenatých solí v tkáni chrupavky.

Dna je onemocnění, při kterém se soli kyseliny močové hromadí v kloubech.

Příznaky dnavé artritidy

V časných stádiích jsou klinické projevy jemné. Někdy je obraz nemoci akutnější.

Hlavní příznaky dny na rukou jsou:

• bolestivý otok kloubu;
• ztluštění kloubního pouzdra;
• akutní bolest při pohybu;
• místní zvýšení teploty postižené oblasti;
• hyperémie kůže nad kloubem;
• omezení pohyblivosti kloubů.

Je důležité mít představu o tom, jak dna na rukou začíná, aby bylo možné zahájit léčbu onemocnění včas. Při absenci adekvátního terapeutického zásahu se prodlužuje trvání a frekvence exacerbací onemocnění, stejně jako doba trvání akutních záchvatů. Do patologického procesu se zapojuje stále více kloubů.

Mezi charakteristické příznaky rekurentní dny patří:

• Střídavé nebo současné poškození kostních kloubů s následnou deformací.
• Proliferace podkožních granulomů s ulcerózními lézemi kůže s hustým výtokem.
• Postižení důležitých vnitřních orgánů lidského života.

Nejčastěji jsou postiženy klouby palce u pokročilých forem onemocnění, do procesu jsou zapojeny klouby jiných falang.

Bolest je přerušovaná

Diagnóza onemocnění

Vizuální známky toho, jak dna vypadá na rukou, nestačí k přesné diagnostice tohoto onemocnění.

Po vizuálním vyšetření, palpaci poraněné končetiny a vyšetření anamnézy je nutné provést některé diagnostické studie:

• klinická analýza moči, krve;
• biochemické studie;
• Rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk, MRI;
• punkce kloubní tekutiny;
• test na C-reaktivní protein (k vyloučení revmatoidní artritidy);
• diagnostická artroskopie.

Správně stanovená diagnóza umožňuje včasné zahájení komplexní léčby tohoto onemocnění.

Pouze odborník může správně diagnostikovat onemocnění

Léčba dny: základní techniky a metody

Před léčbou dny na rukou je nutné stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků diagnostických testů.

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na:

• snížení symptomatických projevů;
• zmírnění zánětu v kloubní dutině;
• odstranění solí kyseliny močové z těla;
• prevence rozvoje exacerbací a komplikací.

Komplex terapeutických opatření při léčbě tohoto onemocnění zahrnuje:

1. Tradiční léčba:
   • terapeutická výživa, která zahrnuje vyloučení zakázaných potravin ze stravy;
   • optimalizace doby odpočinku a práce;
   • imobilizace poraněné končetiny nebo kloubu;
   • snížení stresové zátěže;
   • fyzioterapeutické postupy: elektrofonoforéza, magnetoterapie, kryoterapie, světelná terapie, laserová expozice;
   • manuální terapie, masáže;
   • lékařská gymnastika.

Léčba spočívá v neustálém sledování hladiny kyseliny močové a zahrnuje řadu pravidel a omezení

• Allopurinol, Urodan – dlouhodobě pro odstranění a kontrolu koncentrace kyseliny močové;
• Diclofenac, Nimid, Ketoprofen – NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) ke snížení bolesti a otoku;
• Kenalog, Depo-Medrol – kortikosteroidy (hormonální léky, intraartikulární injekce);
• Paracetamol, Analgin – léky proti bolesti;
• Voltaren externě je mast na dnu na rukou.

• vnější prostředky – aplikace, tření, koupele, masti;
• přípravky k perorálnímu podání – tinktury, odvary, čaje, elixíry;
• hirudoterapie – expozice pomocí léčivých pijavic;
• apiterapie – léčba včelím jedem, prostřednictvím včelího bodnutí;
• akupunktura;
• bahenní terapie.

V závažných případech, kdy došlo k nevratným deformačním změnám v kostní tkáni, je indikována chirurgická léčba:

• resekční artrodéza;
• terapeutická artroskopie;
• endoprotetika.

Po operaci je nutná dlouhá doba rekonvalescence.

Samoléčba tohoto onemocnění je neúčinná a ohrožuje rozvoj komplikací onemocnění. Těžké formy je nutné léčit ve specializovaných ústavech.

Protizánětlivé: používá se během exacerbace onemocnění ke zmírnění zánětu

Dna z rukou: dieta, která pomůže

Důležitou součástí komplexu terapeutických opatření je dieta.

Výživová pravidla pro pacienty s tímto onemocněním zahrnují omezení spotřeby některých potravin:

• masné výrobky s vysokým obsahem cholesterolu;
• vnitřní orgány zvířat získané řezáním jatečně upravených těl (srdce, ledviny, mozek, plíce);
• zelenina s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (hlávkový salát, kořen a listy rebarbory, špenát, ředkvičky);
• nápoje, potraviny s vysokým obsahem kofeinu;
• tuky živočišného původu (sádlo, sádlo, margarín, máslo);
• plody rostlin z čeledi bobovitých (hrách, fazole, čočka, sója);
• pokrmy a výrobky získané studeným nebo teplým uzením;
• konzervy všeho druhu;
• nakládané, nakládané ovoce, zelenina;
• stolní sůl a cukr;
• kostní maso, rybí vývary;
• alkoholické nápoje;
• sladké sycené nápoje získané fermentací;
• sladké pekařské a cukrářské výrobky.

Vyřazení z jídelníčku nebo omezení konzumace výše uvedených potravin snižuje riziko rozvoje a relapsu tohoto onemocnění.

Vylučte nebo omezte potraviny s vysokým obsahem purinů

Mezi schválené produkty patří:

• libové ryby;
• sezónní bobule, ovoce (kromě švestek, hroznů, fíků);
• drůbeží maso;
• fermentované mléčné výrobky;
• cereální pokrmy (s výjimkou ovesných vloček);
• čerstvá zelenina (okurky, cuketa, paprika, bílé zelí);
• šípkový nálev s bazalkou a dubrovníkem.

Je důležité optimalizovat množství denně spotřebovaných tekutin. Velkou roli v léčebné výživě hraje způsob přípravy pokrmů. Smažené, uzené, slané potraviny by měly být vyloučeny. Přednost by měla být dána pokrmům dušeným, vařeným nebo pečeným. Dietní terapie není nezávislou metodou léčby onemocnění, ale používá se jako adjuvans.

Užitečné tipy: dna a jód

V počátečních stádiích onemocnění a při absenci příležitosti navštívit lékaře můžete pomocí jódu zmírnit symptomatické projevy. Roztok jódu je k dispozici v každé domácnosti a má řadu užitečných vlastností. Pokud dojde k relapsu, lze jako lék první pomoci použít jód. Nejjednodušší je přiložit na postižené místo jódovou mřížku. Po aplikaci je vhodné na síťku přiložit čistý hadřík navlhčený poloalkoholovým roztokem a zabalit. Nechte do rána.

Účinným receptem je použití jódu, citronové šťávy a aspirinu užívaných ve stejných částech. Všechny ingredience smíchejte a naneste tenkou vrstvu na pokožku přímo nad spoj. Zabalte do plastového obalu a poté zajistěte teplým hadříkem. Nechte 2-4 hodiny. Délka kurzu je 3-4 dny.

Při postižení kloubů tímto onemocněním jsou užitečné jodo-solné koupele. Přidejte 3 polévkové lžíce do teplé vody. l. stolní sůl a přidejte 25 kapek jódu. Bolavé klouby jsou drženy po dobu 30-40 minut. Externí použití roztoku jódu pomocí výše uvedených metod nemá žádné kontraindikace a pomůže vyrovnat se s projevy onemocnění v počátečních stádiích.

Léčba tohoto systémového onemocnění vyžaduje dlouhodobé systematické dodržování výživových pravidel, dodržování lékařských předpisů a trpělivost. Nezávislé užívání léků nebo lidových léků může vést k rozvoji nebezpečných komplikací.

Dna na rukou

Porušení metabolických procesů v těle často vede k rozvoji dny. Především trpí klouby rukou, objevují se bolesti a špatná pohyblivost. Fyzické možnosti jsou výrazně sníženy, základní pohyby se stávají obtížnými. Dna na rukou je léčitelná včasnou diagnózou a správnou terapií. Jaké účinné metody se používají k zbavení se nemoci, budeme zvažovat v článku.

Co je dna rukou?

Dna je ukládání solí kyseliny močové v těle v důsledku abnormálního metabolismu. Metabolické poruchy vedou k hromadění urátů v krvi a tkáních a ledviny si s jejich vylučováním nedokážou poradit. V důsledku toho se ukládají v kloubních dutinách a způsobují tzv. dnavou artritidu.

Onemocnění postihuje především pohyblivé klouby končetin:

Především trpí ruce, které jsou po celý život vystaveny neustálé fyzické aktivitě – od provádění základních každodenních pohybů až po zvedání závaží. Oblast lokalizace je na ruce a prstech. Nemoc je nebezpečná úplnou ztrátou kloubní pohyblivosti, která výrazně omezí jemnou motoriku a povede ke ztrátě výkonnosti. Abyste zabránili takovému výsledku, musíte znát rizika a předejít komplikacím.

V důsledku nesprávného metabolismu se v těle ukládají soli kyseliny močové

Příčiny dny na rukou

Hlavní důvod rozvoje dny spočívá v nadměrném hromadění bílkovinných metabolických produktů (purinů) v těle. Krystaly kyseliny močové se ukládají v kloubech a způsobují zánět.

Mezi provokující faktory patří:

• zneužívání červeného masa a alkoholu;
• nadváha;
• poranění končetin;
• selhání ledvin;
• diabetes mellitus;
• chronická hypertenze;
• autoimunitní poruchy;
• genetická predispozice.

Nepříznivé podmínky přispívají k systémovým metabolickým a kloubním patologiím. Nadbytek urátů v krvi vede k neustále se opakujícím dnavým záchvatům s bolestivými příznaky.

Existuje mnoho příčin dny na rukou

Symptomy onemocnění

Klinický obraz dny je poněkud podobný známkám akutní artritidy. Mezi charakteristické příznaky usazování solí v kloubech rukou patří:

• zarudnutí a otok ruky;
• místní zvýšení teploty;
• bolest v kloubu, zejména v noci a po delším odpočinku;
• křupání a ztuhlost pohybů;
• omezená funkčnost kloubních kloubů;
• tofy na prstech (podkožní výrůstky);
• problémy s močením (cystitida, uretritida);
• narušení ledvin;
• obecná nevolnost.

Jak vypadá ruka s dnou? Ruka se zvětšuje a otéká a zánět kůže je viditelný pouhým okem. V pozdějších fázích se objevuje vnější zakřivení prstů a tvrdnutí kostí. Není možné si nevšimnout akutní formy. Je doprovázena zimnicí, horečkou a nadměrným pocením. Chronický průběh je charakterizován více vágními příznaky, které se objevují periodicky.

Nemoc nemusí vykazovat žádné známky po celá léta, ale stále postupuje. K jeho identifikaci pomůže včasná diagnostika.

Příznaky zahrnují zarudnutí a otok ruky, křupání a ztuhlost pohybu.

Diagnostická opatření

Revmatolog léčí dnu. Specialista ví, jak dna na rukou vypadá, proto je nutné osobní vyšetření. Na základě podrobné anamnézy je předepsán další výzkum.

Diagnóza obvykle zahrnuje:

• Rentgenový snímek končetiny ke stanovení kostních změn a přítomnosti urátových hmot;
• Obecný a biochemický krevní test během exacerbace ukazuje zvýšenou hladinu ESR a leukocytů, zvýšenou hladinu kyseliny močové (mimo záchvat jsou hodnoty normální);
• analýza moči na přítomnost krystalů kyseliny močové;
• Ultrazvuk ledvin k detekci urátových konkrementů (kamenů);
• punkce kloubu ke sběru synoviální tekutiny;
• MRI jako další studium kostí a měkkých struktur ruky k detekci novotvarů, deformací a souvisejících poruch.

Soubor nezbytných testů je stanoven individuálně v závislosti na stavu pacienta. Na základě výsledků komplexního vyšetření je stanovena přesná diagnóza a zvolena adekvátní terapie.

Již během vyšetření může lékař stanovit diagnózu

Jak léčit dnu na rukou: všechny dostupné metody

Dna je systémová a chronická. Úplně vyléčit nemoc není možné. Ale pomocí komplexní terapie je dosaženo stabilní remise s úplným zachováním aktivity.

Hlavní cíle léčby:

• zmírnit akutní zánět kloubů;
• zmírnit bolest a nepříjemné příznaky;
• normalizovat metabolické procesy v těle;
• předcházet komplikacím (selhání ledvin, artróza deformans).

K provádění důležitých terapeutických úkolů se používají různé metody:

Terapeutický režim volí lékař na základě diagnostických výsledků a zdravotního stavu pacienta. Samoléčba je zakázána.

Principy farmakoterapie

Zvláště při akutním dnavém záchvatu se neobejdete bez speciálních léků. Podle klinického obrazu jsou předepsány:

V případě akutního dnavého záchvatu se nelze vyhnout speciálním lékům.

1. Nesteroidní protizánětlivé léky – snižují intenzitu zánětu a odstraňují středně silnou bolest (Indomethacin, Movalis, Celecoxib, Ibuprofen, Diclofenac).
2. Léky proti dně (urikosurika, urikostatika) – inhibují syntézu kyseliny močové, podporují její vylučování ledvinami (Allopurinol, Milurit, Probenecid, Colchicin).
3. Kortikosteroidní hormony – rychle zmírňují silnou bolest a zánět (Hydrokortison, Triamcinolon, Prednisolon).
4. Externí masti a krémy s analgetickým a hřejivým účinkem – snižují nepohodlí a otoky (Nimulid, Dolobene, Finalgon, Vishnevsky liniment, Voltaren).

Je důležité pochopit, že léčebné režimy během remise a exacerbace jsou odlišné. Je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Tradiční recepty na dnu na prstech

Léky založené na přírodních složkách pomáhají vyrovnat se s dnou doma. Ke snížení bolesti a zánětu se na postižené místo přikládají různé obklady a masti. Kromě hlavního ošetření poskytují dobrou pomocnou funkci. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Komprimuje

Obklad na ruku při dně je i přes svůj lokální účinek účinný v akutním období i ve fázi remise. Komponenty použité pro postup jsou jednoduché a cenově dostupné. Nabízíme několik receptů, které získaly pozitivní recenze od pacientů s dnou:

Komprese s aktivním uhlím

Rozdrťte 5-6 tablet uhlí na prášek, přidejte několik kapek lněného oleje, zřeďte vodou na hustou konzistenci. Položte tenkou vrstvu na gázu, přilepte na zanícený kloub a nechte přes noc.

Tradiční medicína vám pomůže vyrovnat se s dnou doma.

Castor komprese

Smíchejte lžičku ricinového oleje, amoniaku a jódu. Namočte do roztoku kousek bavlněné látky a obtočte jím štětec. Provádějte denně, pokud je dobře snášen.

Komprese z heřmánku

Nalijte lžíci heřmánku do sklenice horké vody, přidejte špetku mořské soli. Nechte půl hodiny, sceďte. Namočte gázu do připraveného roztoku a aplikujte ji na prsty a zabalte ji do plastové fólie.

Zeleninový obklad

Brambory a zelí vás zachrání od jakýchkoli problémů s klouby. Čerstvé oloupané brambory nastrouháme, položíme na utěrku a omotáme kolem ruky. Střídejte s aplikací zelí: list bílého zelí propíchněte vidličkou, aby pustilo šťávu, potřete medem a naneste na štětec, zajistěte obvazem.

Průběh léčby trvá v průměru 7 dní. Pokud během této doby nedojde k úlevě, měli byste procedury opustit.

Hojivé masti

Bolavé prsty lze léčit přírodními mastmi. Je snadné se připravit doma:

• mast z mýdla na prádlo – nastrouhejte malý kousek, smíchejte s několika kapkami rostlinného oleje, zahřejte ve vodní lázni, přidejte lžíci petroleje, vtírejte lehkými masážními pohyby dvakrát denně;
• hořčičná mast – smíchejte suchou hořčici, med a sodu ve stejném množství, naneste tenkou vrstvu na bolavou ruku, zabalte obvazem na 1-2 hodiny;
• máslová mast – smíchejte 200 g másla s 200 ml alkoholu, zapalte a počkejte, až alkohol vyhoří, během exacerbace si na noc namažte ruku.

Domácí masti lze střídat s lékárnickými. Hlavní věc je, že lidové léky se používají v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou schopni nemoc sami vyléčit.

Pomocí přírodních mastí můžete léčit bolavé prsty

Dietní výživa

Správná výživa je důležitou součástí úspěšné léčby. Doporučuje se dodržovat speciální dietu jak během exacerbací, tak během období remise. Nejvhodnější je tabulka č. 6 s nízkým obsahem purinů.

Mezi hlavní výživová pravidla patří:

• vyloučení ze stravy tučného červeného masa a ryb, vývarů z nich;
• zákaz silného čaje, kávy, kakaa a alkoholu, důraz je kladen na zeleninové a ovocné šťávy, alkalické minerální vody;
• dostatečná spotřeba čisté vody (2 litry denně);
• omezení soli, do hotových pokrmů můžete přidat jen trochu soli;
• základem nabídky je ovoce, zelenina, obiloviny, fermentované mléčné výrobky v jakékoli formě;
• Nemůžete nakládat, uzené, klobásy, konzervy nebo polotovary;
• Každodenní jídla by měla být častá a malá, bez přejídání;
• Je užitečné provádět pravidelné dny půstu.

Důležité je také hlídat si váhu a předcházet obezitě. Studie prokázaly, že umírněnost ve stravě a normální tělesná hmotnost hrají hlavní roli při snižování hladiny kyseliny močové.

Důležitou součástí úspěšné léčby je správná výživa.

Terapeutická gymnastika

Speciální ruční cvičení pomáhají obnovit funkčnost rukou. Existuje několik užitečných pohybů, které můžete provádět:

• natáhněte prsty jeden po druhém druhou rukou (bez použití velké síly), jako byste se narovnali;
• sevřete ruku v pěst, setrvejte několik sekund v této poloze, roztáhněte ji jako vějíř;
• zatlačte palcem na všechny ostatní falangy, počínaje ukazováčkem;
• s narovnanými pažemi otáčejte rukou ve směru a proti směru hodinových ručiček;
• houlejte malým míčkem nebo jakýmkoliv předmětem v dlaních pomocí všech prstů.

Domácí cvičení jsou během exacerbace zakázána. Je účinný při rekonvalescenci, zejména v počáteční fázi onemocnění.

Speciální ruční cvičení pomáhají obnovit funkčnost rukou

masáž

Masáž při dně na rukou je užitečná z několika důvodů:

• zvyšuje rozsah pohybu;
• uvolňuje křeče a svalové napětí;
• normalizuje průtok krve;
• podporuje resorpci čípků.

Provádí odborník v klinické ordinaci. Povoleno pouze během remise jako rehabilitační postup. Některé masážní pohyby (hnětení, hlazení, poklepávání) lze provádět samostatně, po konzultaci s lékařem. Hlavní věc je, že manipulace nezpůsobují bolest. Optimální terapeutický kurz je 10-12 sezení dvakrát ročně.

Prevence

Ke kloubní patologii jsou náchylní většinou muži starší 40 let. Ale příznaky a léčba dny na rukou žen se liší jen málo.

Každý se musí před touto nebezpečnou nemocí chránit dodržováním základních preventivních opatření:

• nezneužívejte tučné maso a ryby, jezte více zeleniny a ovoce;
• udržovat vodní rovnováhu;
• kontrola hmotnosti;
• vzdát se alkoholu a kouřit;
• vyvarujte se těsné a nepohodlné obuvi, zejména vysokých podpatků;
• zapojit se do lehkých sportů, chodit na procházky;
• podstoupit preventivní prohlídky u revmatologa, pokud existuje dědičná predispozice.

Dnu na rukou nelze zcela vyléčit. Ale dodržování všech lékařských doporučení a zdravého životního stylu minimalizuje bolestivé projevy onemocnění a zachová funkčnost kloubů po dlouhou dobu.