Cystitida příčiny, léčba, následky

Cystitida je patologie charakterizovaná zánětem močového měchýře. Pokud dojde k chybám v léčbě nebo její úplné absenci, často dochází k nepříjemným následkům cystitidy.

Infekce se například neomezuje pouze na dutinu močového měchýře, ale šíří se do dalších orgánů. Obvykle je obtížné překonat komplikace cystitidy.

Příčiny komplikací

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k přechodu patologických procesů z „mírných“ na těžké. Často tento faktor není poskytnuta včasná léčba. Někdy se cystitida vyskytuje v asymptomatické formě, která je doprovázena dlouhodobým přetrváváním škodlivých bakterií v dutině močového měchýře. Pacient po dlouhou dobu jednoduše nemá tušení o patologickém procesu v jeho těle, což umožňuje rozvoj komplikací.

Také hlavní příčiny komplikací jsou:

• nedostatečná doba trvání terapie;
• nesprávný výběr léků;
• nesprávné užívání antibiotik a porušení jejich dávkování;
• opakované onemocnění s akutní cystitidou během čtyř až osmi týdnů;
• nesprávné použití oteplovacích postupů.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Vzhledem k rozdílům ve struktuře genitourinárního systému se cystitida vyskytuje u mužů a žen odlišně, ale komplikace jsou ve většině případů u obou pohlaví podobné. Stojí za zmínku, že ženy mají mnohem větší pravděpodobnost, že dostanou cystitidu než muži, ale zotavení je jednodušší.

Fyziologie něžného pohlaví je lépe přizpůsobena k působení proti škodlivým bakteriím a má odolnější mikroflóru.

U mužů je pokročilá forma cystitidy spojena s pravděpodobností šíření patogenů do oblasti prostaty a výskytem adenomu prostaty.

Jaké jsou možné následky onemocnění?

Proč je cystitida nebezpečná? Vede k různým komplikacím.

pyelonefritida

Typicky se zvýšená populace patogenů z močového měchýře šíří do blízkých orgánů. Často postihují ledviny. Jakmile se bakterie dostanou do ledvinové dutiny, vytvoří ohnisko zánětu. Vzniká tak nebezpečná nemoc – pyelonefritida.

Zánětlivé zaměření v ledvinách může vést k ještě závažnějším následkům, které zahrnují:

• karbunka (rozsáhlé ložisko hnisání);
• apostematózní nefritida (velký počet malých hnisání);
• sepse (otrava krve);
• peritonitida (zánět postihující pobřišnici);
• bakteriologický šok.

Léčba pyelonefritidy je poměrně složitá a zabere spoustu času. Nejčastěji se provádí v nemocničním prostředí. V prvních dnech vyžaduje pacient klid na lůžku (horizontální poloha a teplo) a dostatek tekutin.

K dosažení analgetického účinku a snížení teploty se používají nesteroidní antiflogistika. Antibiotická léčba se také provádí po dobu 7-14 dnů.

Paracystitida

Pokročilý hnisavý proces a nekróza svalových membrán vedou ke vzniku paracystitidy. Při tomto onemocnění dochází k zánětu perivezikální tukové tkáně.

Patologie často vede k narušení činnosti pánevních orgánů, zvýšené tělesné teplotě a pocení. Těsně nad pubis se může vytvořit otok. Existuje také riziko tvorby abscesu v perivezikální tukové tkáni.

K léčbě paracystitidy jsou předepsány širokospektrální léky v kombinaci s antibakteriálními látkami. Používá se také fyzioterapie. Pokud má pacient encystované vředy, jsou odstraněny chirurgicky.

Vezikoureterální reflux

Zánětlivé poškození vede ke ztrátě elasticity ureterických ústí a snížení schopnosti svěrače plnit své funkce. V důsledku toho se vyvíjí vezikoureterální reflux – narušení pohybu moči, to znamená, že zpětný tok.

Léčba může zahrnovat medikamentózní terapii nebo fyzioterapeutické postupy, které pomohou obnovit správné fungování močovodu.

Při absenci vhodného léčebného režimu může toto onemocnění vyvolat zjizvenou transformaci ledvin až do jejich absolutní atrofie.

Leukoplakie močového měchýře

Leukoplakie je onemocnění, při kterém stěny močového měchýře ztrácejí ochranu před složkami moči. Tato komplikace je často vyvolána infekcemi, jako jsou Trichomonas, diplokoky, E. coli, chlamydie, stafylokoky, Proteus, stejně jako Mykoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum.

Hlavními projevy leukoplakie jsou poruchy močení a bolesti v oblasti pánve. Tyto účinky mají různý stupeň závažnosti.

Bolest je obvykle tupá a bolestivá, ale proces močení je doprovázen bolestí a pálením. V závislosti na závažnosti léze se leukoplaxie léčí medikamentózně nebo chirurgicky.

Empyém močového měchýře

Tato komplikace cystitidy se vyvíjí, když se uvnitř dutiny močového měchýře hromadí hnis v důsledku hnisavého zánětu ve výstelce orgánu a neschopnosti včas odvést zakalený exsudát.

Empyém lze léčit chirurgicky. Specialisté vypustí močový měchýř nebo jej propíchnou. Manipulace se provádějí pod kontrolou počítačové tomografie, ultrazvuku nebo diagnostické laparoskopie. Kromě chirurgického zákroku jsou předepsána antibiotika.

Další možné komplikace

Cystitida u žen často vede k následujícím důsledkům:

1. Únik moči, zejména u žen nad 60 let. Další možnost je možná, když se v důsledku zánětu rozvine akutní retence moči.
2. Cystalgie. Komplikace cystitidy, která je běžná u žen ve věku 25 až 55 let. Pacient zažívá časté nutkání a bolestivý stav, ale v močovém měchýři nejsou pozorovány žádné patologické transformace. Terapie může zahrnovat léky a léky proti bolesti, posilující cvičební program a speciální dietní výživu. Pacientům je zakázána konzumace alkoholu a kořeněných jídel.
3. Trigonit. Infekční onemocnění charakterizované poškozením urogenitálního traktu (zóna trojúhelníku močového měchýře). Částečně zapojuje svaly svěrače. Léčí se v podstatě stejným způsobem jako akutní cystitida. Podstatou terapie je užívání antibakteriálních léků a prostředků určených k obnovení imunitní síly organismu a udržení optimální rovnováhy stopových prvků a minerálů v těle. Mezi populární antibiotika pro toto onemocnění patří Monural, Ofloxacin, Biseptol atd.
4. hematurie. Komplikace charakterizovaná přítomností krve v moči. Intenzita tohoto projevu se pohybuje od nevýznamné úrovně až po úroveň ohrožující, když se krev uvolňuje v nadměrně velkém množství. Může vést ke krvácení. V tomto stavu je pacient okamžitě hospitalizován. V nemocnici se provádějí lékařské postupy k zastavení krvácení. Kromě toho může pacient dostat krevní transfuzi.
5. Intersticiální forma cystitidy. Je považována za jednu z nejzávažnějších komplikací. Na zánětlivém procesu se podílí nejen membrána, ale i svalová vrstva močového měchýře. Patologický proces může vést k úplnému nahrazení svalů močového měchýře hrubou pojivovou tkání. Výsledkem je, že orgán ztrácí schopnost efektivně vykonávat svou práci a přetížení vyvolá další šíření bakterií po celém těle.
6. Uretritida. Patologie, ke které dochází, když bakteriální zánět sestupuje podél močového traktu. Tento stav je doprovázen hlenovitým nebo hnisavým výtokem z močové trubice, bolestí v intimní oblasti, nepříjemným zápachem, bolestí při močení a častým nutkáním na močení. Uretritida je snadno léčitelná, ale musí být zahájena co nejdříve, jinak patologie způsobí ještě závažnější komplikace. Infekce se může rozšířit do oblasti vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. V tomto případě se objeví vulvitida, bartholinitida, kolpitida a další onemocnění.

Dopad zánětu na okolní orgány

Zdroj zánětu v močovém měchýři představuje zvláštní hrozbu pro sousední struktury těla: střeva, přívěsky, vaječníky, děloha. Bakterie do nich pronikají krví nebo lymfou a vyvolávají nové zánětlivé procesy. Například proktitida, ooforitida, salpingitida.

Vede cystitida k neplodnosti?

Cystitida sama o sobě nevede přímo k neplodnosti. Toto onemocnění je však plné hormonální nerovnováhy a narušení mikroflóry pohlavních orgánů.

Dále hrozí ztluštění stěn vejcovodu, tvorba hnisavého exsudátu, neprůchodnost vejcovodů, vznik srůstů, slepení vejcovodu. Je možné vyvinout salpingo-ofritidu (adnexitidu), která postihuje tkáň vaječníků. To vše může vést k neplodnosti.

Při vysoce přesné diagnostice a správně zvolené léčbě jsou nepříjemné následky cystitidy vzácné. Pokud žena pečlivě dodržuje doporučení předepsaná odborníkem, neplodnost jí nehrozí.

Zánět močového měchýře

Zánět močového měchýře – Jedná se o zánět stěn močového měchýře. Je charakterizováno častým (každých 15-20 minut), ostře bolestivým močením v malých porcích, někdy s příměsí krve, a nízkou tělesnou teplotou. Je možné, že se onemocnění stane chronickým a infekce se rozvine s rozvojem zánětlivého procesu v ledvinách. Při diagnostice cystitidy jsou informativní výsledky analýzy moči a ultrazvuku močového měchýře. K určení etiologie cystitidy se provádí klinická analýza a bakteriální kultivace moči. Terapie cystitidy primárně zahrnuje účinnou medikamentózní terapii proti infekčním agens, které ji způsobují.

ICD-10

Přehled

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Onemocnění je v populaci rozšířeno, postihuje dospělé i děti, statisticky je však častější u žen vzhledem k anatomickým rysům stavby ženské močové trubice.

Podle domácí urologie v Rusku každý rok onemocní akutní cystitidou 26 až 36 milionů lidí. Incidence u žen je přitom 500-700 epizod na 1000 lidí, u mužů ve věku 21 až 50 let – 6-8 případů na 1000. U dětí se cystitida nejčastěji vyskytuje ve věku 4 až 12 let. Dívky trpí cystitidou třikrát častěji než chlapci. Chronická cystitida podle různých studií postihuje 11 až 21 % populace.

Příčiny cystitida

infekční příčiny

Cystitida je polyetiologické onemocnění. Nejčastěji má infekční etiologii a je způsobena zástupci podmíněně patogenní flóry:

• u 75 % pacientů trpících akutní cystitidou se příčinou onemocnění stává Escherichia coli (E. coli);
• 10–15 % pacientů má zlatého stafylokoka (Staphylococcus saprophyticus),
• Klebsiella (Klebsiella spp) se vysévá v 10 %.
• Proteus jiné enterobakterie jsou méně časté.

Původci cystitidy mohou být nejen bakterie, ale také viry, mykoplazmata, Trichomonas, chlamydie a různé plísně. Převládající cesta průniku patogenů je vzestupná, méně často sestupná (z ledvin), vzácně hematogenní (se sepsí) a lymfogenní (z jiných pánevních orgánů). Vstup mikroorganismů do močového měchýře z močové trubice je usnadněn:

• záněty močových cest (uretritida, pyelonefritida) a pohlavních orgánů (kolpitida, salpingooforitida – u žen; prostatitida, epididymitida, vesikulitida – u mužů);
• provádění lékařských postupů (katetrizace močového měchýře, cystoskopie);
• nesprávná technika intimní hygieny;
• zvýšená sexuální aktivita;
• přítomnost obstrukce výstupu z močového měchýře (chlopně močové trubice, skleróza hrdla močového měchýře, zúžení močové trubice atd.);
• vzácné močení.

Neinfekční příčiny

Méně často se cystitida vyskytuje bez účasti infekčních patogenů. V tomto případě vystupuje do popředí přímý dopad na sliznici močového měchýře dráždivými faktory, které způsobují aseptický zánět:

• chemikálie (s intravezikální instilací léků, chemoterapeutických léků);
• ionizující záření (během radiační terapie pro maligní novotvary pánevních orgánů);
• močové kameny (s urolitiázou);
• alergická činidla, imunitní protilátky (na příslušná onemocnění).

Patogeneze

Nepostradatelnou podmínkou pro vznik infekční cystitidy je osídlení epitelu močového měchýře mikroorganismy a jejich invaze do buněk povrchové vrstvy. Pomocí speciálních adhezních faktorů patogeny ničí ochrannou mukopolysacharidovou vrstvu sliznice močového měchýře. To je usnadněno porušením krevního oběhu ve vesikální stěně, změnou pH a osmolarity moči, snížením produkce antimikrobiálních peptidů a sekrečního IgA sliznicí.

Zánětlivý proces může být fokální nebo difúzní, zachytit povrchovou vrstvu močového měchýře nebo celou tloušťku jeho stěny. Endoskopický obraz katarální cystitidy je charakterizován jasnou hyperémií a slizničním edémem. Ulcerativní varianta probíhá s tvorbou ulceračních oblastí pokrytých fibrinózním plakem. Ve zvláště závažných případech se vyvine nekróza části stěny močového měchýře. Chronická cystitida je charakterizována růstem granulací, cystickými a polypózními formacemi sliznice, fibrózními změnami ve stěně.

Klasifikace

Cystitida je klasifikována podle různých kritérií: průběh, etiologie, morfologické znaky, lokalizace atd.

1. S proudem: akutní a chronická forma (u chronické cystitidy je indikována fáze – remise nebo exacerbace, latentní nebo perzistující průběh).
2. Podle původu: infekční (bakteriální, virové, plísňové, parazitární) a neinfekční (alergické, radiační, léčivé, neurogenní, autoimunitní atd.).
3. Podle prevalence léze:trigonitida, cervikální, difuzní cystitida.
4. Podle přítomnosti komplikací: nekomplikovaná (bez narušení urodynamiky a doprovodných onemocnění) a komplikovaná cystitida (v rozporu s urodynamikou a přítomností patologií pozadí).
5. Podle morfologických změn: katarální, intersticiální, hemoragická, ulcerózní, gangrenózní, nádorová cystitida.

Symptomy cystitidy

Akutní cystitida

Příznaky se vyznačují náhlým nástupem a během několika hodin se rozvíjejí a zhoršují. Nejcharakterističtějším znakem cystitidy je bolestivé močení, doprovázené zbytkovými pocity pálení a křečemi. Nutkání močit se stává častějším, porce moči se snižují. Existuje nykturie. Pacienti mají obavy z bolesti v suprapubické oblasti, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Možný subfebrilie, bolesti v bederní krajině, hrubá hematurie. Někdy se moč zakalí, má nepříjemný zápach. Tyto příznaky mohou signalizovat možné onemocnění ledvin, proto je v takových případech nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Chronická cystitida

Recidivující cystitida je diagnostikována za přítomnosti 2 exacerbací během 6 měsíců nebo 3 epizod během jednoho roku. Exacerbace probíhá podle typu akutní cystitidy (imperativní nutkání, křeče, bolesti na prsou). Bolest může být trvalá nebo se může objevit v souvislosti s močením (na jeho začátku, během nebo na konci). U chronického zánětu močového měchýře příznaky přetrvávají dlouhodobě, několik týdnů, mohou ustoupit a znovu se zhoršit

cystitida u žen

Prevalence cystitidy u žen je způsobena malou délkou a širokým průsvitem močové trubice, blízkostí jiných přirozených ložisek oportunní flóry (vagina, řitní otvor). Tyto anatomické rysy ženského těla přispívají ke snadnému pronikání patogenů do močové trubice, jejich rychlé migraci do močového měchýře a rozvoji cystitidy. Nejčastěji ženy v plodném věku onemocní cystitidou.

cystitida během těhotenství

Cystitida u těhotných žen se může vyvinout v jakékoli fázi. Pravděpodobnost vzniku cystitidy se zvyšuje v důsledku vytěsnění vnitřních orgánů, které jsou tlačeny zvětšující se dělohou, změn hormonálních hladin a hemodynamiky. Vliv těchto faktorů způsobuje neúplné vyprázdnění močového měchýře a zbytková moč v močovém měchýři slouží jako příznivé prostředí pro rozvoj bakterií.

Při prvních příznacích cystitidy by těhotná žena měla podstoupit naléhavou konzultaci s gynekologem, který řídí těhotenství, a sdělit mu příznaky, které se objevily. V případě potřeby dá lékař pacientovi doporučení k urologovi.

Cystitida u dětí

Cystitida se může vyvinout u dítěte jakéhokoli věku, nicméně u dívek předškolního a školního věku se riziko onemocnění zvyšuje 5-6krát. Hlavními důvody častého rozvoje cystitidy u dětí této skupiny je řada faktorů. Vaječníky dívek ještě nezačaly produkovat estrogeny, bariérové ​​vlastnosti sliznic jsou nízké a široká a krátká močová trubice umožňuje snadný vstup patogenních mikroorganismů do dutiny močového měchýře.

Pravděpodobnost vzniku cystitidy se zvyšuje s výskytem dalších onemocnění v důsledku snížení imunity a vytváření příznivých podmínek pro reprodukci patogenních mikrobů v močové trubici. Hlavním způsobem prevence cystitidy u dívek je pečlivé dodržování hygienických pravidel.

Komplikace

Komplikovaný průběh cystitidy je nejčastěji spojen s vzestupem infekce a rozvojem pyelonefritidy (tzv. „refluxní pyelonefritidy“). Na tomto pozadí se však selhání ledvin vyvine zřídka. Recidivující akutní cystitida při absenci kompetentní etiotropní terapie a nedodržování preventivních doporučení se může stát chronickou s následnými sklerotickými změnami v močovém měchýři. Dysurické poruchy u cystitidy omezují aktivitu a schopnost pacienta v průměru na 3-4 dny.

diagnostika

Hlavní metody diagnostiky akutní cystitidy jsou klinické a laboratorní. U chronické cystitidy hraje důležitou roli instrumentální vyšetření dolních močových cest. Pokud se u vás objeví příznaky cystitidy, měli byste si urychleně domluvit schůzku s urologem. Použité metody:

• Podívejte se na židli. Povinné vyšetření pro ženy. Vzhledem k tomu, že řada zánětlivých onemocnění ženské genitální oblasti se vyskytuje s podobnými příznaky, je nutné je z diagnostického pátrání vyloučit. Při vyšetření věnujte pozornost zevnímu otvoru močové trubice, přítomnosti a povaze poševního výtoku.
• Testy moči. Moč se odebírá pro všeobecné a kulturní studie. KLA je charakterizována leukocyturií, hematurií, proteinurií, bakteriurií. Pomocí bakteriurie se určuje typ patogenu, stupeň bakteriurie a citlivost na antibakteriální léky.
• Ultrazvuk močového měchýře. Umožňuje zobrazit edematózní, zesílenou stěnu močového měchýře. Hlavním úkolem sonografie je vyloučit nádorovou patologii, kameny a přítomnost reziduální moči.
• Cystoskopie. Provádí se s recidivující cystitidou bez exacerbace. Pomocí endoskopického vyšetření a biopsie je stanovena morfologická forma cystitidy, provádí se diferenciální diagnostika.
• Dodatečné vyšetření. Podle indikací může zahrnovat ultrazvuk ledvin, uroflowmetrii, cystografii.

Diferenciální diagnostika cystitidy by měla být provedena s urolitiázou, tuberkulózou, novotvary močového měchýře, neurogenní dysfunkcí.

Léčba cystitida

Při exacerbaci cystitidy je třeba ze stravy vyloučit tučná a kořeněná jídla, zvýšit příjem tekutin (voda, bylinkový čaj, brusinkový džus) a častěji močit. K úlevě od bolesti při cystitidě dobře pomáhá teplá vyhřívací podložka umístěná na podbřišku.

Antibakteriální terapie

Cystitida bakteriální etiologie vyžaduje antimikrobiální léčbu. Růst rezistence uropatogenů k hlavním skupinám antibiotik však vyžaduje pečlivý výběr léku.

Jedním z moderních léků pro léčbu cystitidy je fosfomycin. Většina bakteriálních agens je na něj citlivá. Lék dosahuje maximální koncentrace v moči, což může výrazně zkrátit dobu léčby. Nízká pravděpodobnost vedlejších účinků a jejich mírná závažnost umožňuje použití léku při léčbě cystitidy u těhotných žen a dětí.

Jako lék první volby lze také použít fluorochinolony, nefluorované chinolony, cefalosporiny, makrolidy, nitrofurany. Průběh léčby akutní cystitidy je 3-5 dní, chronický – 7-10 dní. Stejně jako dříve neztratily účinnost uroseptika (nitroxolin), kombinované fytopreparáty (canephron, urostin) atd. K tlumení bolesti jsou indikována nesteroidní antiflogistika.

Lokální terapie

Lokální protizánětlivá terapie zahrnuje intravezikální instilace různých léků: dioxidin, roztoky stříbra, heparin. Bez dostatečných důkazů je však katetrizace močového měchýře nežádoucí, protože zavedení uretrálního katétru může způsobit reinfekci. Při komplexní léčbě cystitidy se používají fyzioterapie (iontoforéza, UHF nebo induktotermie), fyzioterapeutická cvičení.

Prognóza a prevence

Při správném výběru a včasném jmenování etiotropní léčby cystitida končí zotavením. Chronický zánět vede k fibrosklerotickým změnám v močovém měchýři, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Komplikované formy jsou většinou podporovány průběhem doprovodného onemocnění (leukoplakie, tuberkulóza, nádor močového měchýře). Je důležité přesně určit příčinu cystitidy a minimalizovat riziko recidivy onemocnění.

Pro prevenci cystitidy je nutné přísně dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhnout se hypotermii, vyprázdnit močový měchýř včas, konzumovat dostatečné množství tekutiny a včas léčit doprovodné infekce.

Co je nebezpečná cystitida u žen

Cystitida je považována za ženskou nemoc, protože je k ní náchylnější něžné pohlaví. Infekční patologie ovlivňuje sliznici močového měchýře, což způsobuje nepříjemné příznaky. K negativním následkům cystitidy u žen dochází nejčastěji při nesprávně sestaveném léčebném režimu, který ohrožuje především chronicitu onemocnění. Časté recidivy však nejsou jediným nebezpečím cystitidy. Infekce se může dostat nahoru do močovodů a do ledvin.

Faktory vyvolávající komplikace

Chronický průběh onemocnění trvá nejen při absenci adekvátní terapie. Relapsy onemocnění mohou vyvolat:

• nedodržování osobní hygieny;
• hormonální poruchy v těle;
• patologie pánevních orgánů;
• oslabená imunita.

Právě chronická forma je nebezpečná pro vznik mnoha komplikací. Onemocnění má často chronický průběh během těhotenství kvůli hormonálním výkyvům a absenci antibiotické terapie.

Komplikace cystitidy u žen

Pokud se cystitida neléčí, následky mohou být nepředvídatelné. Na pozadí neléčeného zánětlivého procesu sliznice močového měchýře se nejčastěji vyskytují následující komplikace a jejich formy:

• chronické;
• hemoragické;
• intersticiální;
• gangrenózní;
• trigonit;
• paracystitidu;
• pyelonefritida.

Zda je cystitida nebezpečná a její důsledky pomohou posoudit charakteristiky každé z komplikací samostatně.

Chronické nebezpečí

Důsledky chronické cystitidy jsou primárně vyjádřeny relapsy onemocnění. Období remise je nahrazeno exacerbací, která se může objevit 1-2krát ročně nebo více. Pacient trpící touto formou patologie potřebuje nutriční korekci a prevenci relapsů na jaře a na podzim Dlouhý průběh onemocnění, který je důsledkem nedostatečné léčby a prevence, způsobuje poškození hlubokých vrstev stěn stěny. měchýř. To zase ohrožuje změny v pojivové tkáni orgánu, což nevyhnutelně vede k jeho deformaci a vrásnění. V tomto případě stěny močového měchýře ztrácejí svou elasticitu a schopnost se protáhnout. Tento stav často vede k nedobrovolnému úniku moči (inkontinenci).

Hemoragická forma

Neléčená cystitida může způsobit rozvoj hemoragické formy onemocnění. Při nesprávné volbě antibiotické terapie a opětovné infekci patogeny dochází ke komplikacím. Hlavní příznaky jsou následující:

• moč s krví;
• páchnoucí moč;
• bolest břicha;
• zvýšená mikce;
• horečka.

Mikrokrvácení jsou důsledkem poškození krevních cév močového orgánu.

Nedostatek adekvátní terapie je nebezpečný kvůli zhoršení funkce močového měchýře a rozvoji anémie z nedostatku železa.

Intersticiální forma

Tento typ je nejčastěji důsledkem chronicity onemocnění. Důsledky intersticiální cystitidy vedou k rozvoji kongesce v močovém měchýři. Zánětlivý proces postihuje nejen sliznici, ale také stěny genitourinárního orgánu. V akutních případech je charakteristické časté nutkání na toaletu a bolestivé pocity.

Gangrenózní forma

Při absenci léčby akutního průběhu onemocnění začnou patogeny aktivní reprodukční proces, pronikající přes sliznici do hlubších vrstev močového měchýře. Patogenní mikroorganismy v průběhu své činnosti vedou ke smrti buněk močového měchýře. Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací cystitidy u žen.

Hlavními příznaky gangrenózní formy jsou přítomnost krve v moči, časté nutkání na močení a po močení nedochází k žádné úlevě.

Gangréna močového měchýře vyžaduje povinnou a okamžitou chirurgickou intervenci, protože hrozí prasknutí orgánu.

Trigonit

Jednou z komplikací po cystitidě u žen je výskyt trigonitidy. Příznaky těchto dvou onemocnění mají mnoho podobností a liší se pouze konkrétní lokalizací. Patologie postihuje takzvaný Lieto trojúhelník, který se nachází mezi močovody a v oblasti otvoru močové trubice.

Vzhledem ke specifické lokalizaci zánětlivý proces často postihuje svěrač, což má za následek inkontinenci moči. Deformace chlopně může také způsobit rozvoj vezikoureterálního refluxu, který vede ke zpětnému toku moči. Na pozadí tohoto stavu se často vyskytuje pyelonefritida – jedno z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění ledvin.

Paracystitida

Mezi následky neléčené infekce močového měchýře patří časté nutkání na močení, bolesti v podbřišku, zimnice, horečka a slabost. Když se zánětlivý proces objeví na zadní stěně močového orgánu, je pozorován bolestivý akt defekace.

Léčba se provádí širokospektrými antibiotiky a fyzikální terapií.

pyelonefritida

Komplikace po cystitidě u žen se často projevují jako pyelonefritida. Častěji se patologie vyvíjí na pozadí akutního průběhu provokujícího onemocnění. Infekce se pohybuje nahoru močovodem a postihuje ledvinovou pánvičku. Hlavní příznaky pyelonefritidy jsou:

• náhlé zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
• zimnice a zvýšené pocení;
• spastická bolest v pobřišnici;
• slabý výdej moči během mikce.

Nahromaděný hnis a exsudát v oblasti ledvinové pánvičky je nebezpečný výskytem selhání ledvin a prasknutím orgánu, které může způsobit smrt.

Souvislost mezi cystitidou a neplodností

Komplikace cystitidy jsou nebezpečné především pro ženy ve fertilním věku. Někteří odborníci se domnívají, že na pozadí chronického průběhu onemocnění mohou dívky vyvinout neplodnost. Samotný zánětlivý proces močového měchýře však nemůže vyvolat neschopnost ženy otěhotnět. Často se chronicita onemocnění vyskytuje v důsledku existujících zdravotních problémů v genitourinární oblasti a signalizuje jejich přítomnost v těle. Včasná léčba ženských patologií pomůže vyhnout se relapsům zánětu močového měchýře a počít zdravé, plnohodnotné dítě.

Léčba akutních a chronických forem

Pokročilá cystitida a její akutní forma vyžadují různé přístupy k léčbě. U chronických případů je terapie delší a je zaměřena především na snížení rizika exacerbací.

Výběr léků v akutním průběhu onemocnění závisí na závažnosti příznaků a přítomnosti doprovodných patologií. K úplné obnově výstelky močového měchýře dochází pouze se správnými léky a včasnou léčbou. Nejúčinnějším antibiotikem je Monural, jeho analogy na bázi fosfomycinu. Většina patogenů, které způsobují zánět močového měchýře, je citlivá na účinnou látku. Lék lze užívat i v těhotenství.

Během léčby je důležité dodržovat pitný režim (minimálně 2 litry vody denně) a dietu. Dále se doporučuje užívat diuretické byliny s protizánětlivým účinkem. Tato kategorie zahrnuje listy medvědice, brusinky atd.

Chronická forma vyžaduje pečlivější přístup k léčbě. Terapie může trvat 1 až 4 týdny a provádí se pomocí antibakteriálních léků, na které je patogen citlivý.

Po průběhu antibiotik může lékař předepsat použití nitrofuranů (Nitroxolin, Furadonin atd.), jejichž léčba se provádí několik měsíců v závislosti na závažnosti chronické formy.

Aby se předešlo komplikacím, jsou předepsány imunomodulátory a léky, které zlepšují krevní oběh v pánvi. Do poslední kategorie patří protidestičkové látky a venotonika. K obohacení pánevních orgánů kyslíkem jsou předepsány antihypoxanty.

Chronickou formu nelze zcela vyléčit, ale správně navržený léčebný režim a dodržování pokynů lékaře může snížit riziko relapsu patologie a jejích následků. Dodržování všech pravidel terapie může také zlepšit kvalitu života pacienta.

Abyste nepřemýšleli o tom, jaké důsledky může cystitida způsobit u žen, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka, abyste diagnostikovali a sestavili správný léčebný režim.

Prevence komplikací

Komplikace po cystitidě, jak ukazuje praxe, jsou důsledkem nedostatečné terapie nebo samoléčby. Proto, aby se předešlo následkům infekčního onemocnění, je nutné včas konzultovat lékaře a podstoupit všechny potřebné testy. Provedení klinické studie pomůže identifikovat původce infekce a odlišit jiné typy onemocnění pánevních orgánů. Urolog určuje, jakou léčbu předepíše po obdržení výsledků testů, které také pomáhají identifikovat formu onemocnění.

Následující pravidla pomohou předejít chronickým onemocněním:

• včasná léčba souběžných vnitřních patologií;
• preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému;
• vyhýbání se hypotermii a dodržování osobní hygieny;
• odstranění časté zácpy a průjmu.

Integrovaný přístup k terapii pomůže minimalizovat riziko vážných následků.

Co může způsobit zánět močového měchýře?

Cystitida je infekční léze močového měchýře, která se vyskytuje v akutní i chronické formě. Dnes má tuto diagnózu každá pátá žena a každá druhá žena alespoň jednou v životě prodělala její příznaky. Nemoc nejen způsobuje mnoho nepohodlí a zhoršuje kvalitu života pacienta, ale může také vést k nebezpečným následkům.

Patogeneze cystitidy

Infekce se do orgánu dostává vzestupnou cestou vstupu z močové trubice, prostaty, semenných váčků a varlat. Infekce směrem dolů je nejčastější u onemocnění plic, jako je tuberkulóza. Mikroorganismy se šíří hematogenní cestou krví z hnisavých ložisek a lymfogenně – v patologii genitourinárních orgánů (endometritida, salpingitida).

Pouhá přítomnost infekce k rozvoji onemocnění nestačí, protože orgán má značnou odolnost. Pro vznik zánětu jsou nezbytné predisponující faktory. Například snížená imunita, hormonální dysfunkce, otevřené a uzavřené operace. Také důležitým předpokladem pro vznik patologie je stagnace moči nebo její návrat do močového měchýře.

Rizikové faktory

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je nedodržování pravidel osobní hygieny, zejména u dívek, dívek a žen. Měli by si pamatovat, že po defekaci je třeba perineum otřít z pubis a také umýt. Výměna vložek během menstruace je také důležitým bodem hygieny, protože se v nich hromadí obrovské množství mikroorganismů, které přispívají k rozvoji zánětu.

Další rizikovou skupinou jsou dívky, které preferují vášnivý a neobvyklý sex. Každá žena by si měla pamatovat, že časté střídání sexuálních partnerů přispívá nejen k rozvoji zánětu, ale může vést i k vážnějším onemocněním. Po análním sexu se také nedoporučuje mít tradiční sex, protože mikroflóra konečníku může infikovat vagínu.

Cystitida je onemocnění sedavého životního stylu, hypotermie a neustálé zácpy. V těhotenství jsou ohroženy i dívky.

Proč je akutní cystitida nebezpečná?

Nejčastěji je akutní průběh bakteriální povahy a je způsoben infekcí streptokokem nebo E. coli. Patogen neovlivňuje projevy onemocnění. Ale může mít rozdíl v tom, jak dlouho příznaky trvají. Hlavní příznaky zánětu jsou:

• časté močení;
• řezná nebo bodavá bolest v perineu během močení;
• neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost;
• zimnice;
• hematurie;
• charakteristický zákal moči.

Zánět se zpravidla vyskytuje akutně a trvá 7-10 dní. Po tomto období mohou příznaky náhle vymizet. Tato možnost však není příznivým znamením, protože v budoucnu může dojít k nebezpečnému relapsu, což naznačuje, že onemocnění se stalo chronickým. A v důsledku toho vzniknou různé komplikace cystitidy u žen.

Komplikace chronické formy

Chronická forma může přispět k rozvoji komplikací. Je jich velké množství a dopad na zdraví žen je charakterizován jako výrazně negativní. Mohou se vyvinout nevratné procesy. Hlavní komplikace:

• pyelonefritida;
• hematurie;
• vezikoureterální reflux;
• intersticiální nefritida.

Normálně se moč pohybuje pouze jedním směrem. Toho je dosaženo ventilem, který se uzavře, když je močový měchýř plný. Chronický proces narušuje strukturu a funkci chlopní, v důsledku čehož je moč vyvržena opačným směrem a dochází k vezikoureterálnímu refluxu. Tento stav přispívá k množení infekce a rozvoji pyelonefritidy.

Pyelonefritida je komplikace doprovázená horečkou, sníženým objemem moči, zvýšeným pocením.

Intersticiální cystitida je charakterizována nejen zánětem sliznice močového měchýře, ale také přechodem tohoto procesu do svalové vrstvy. V důsledku dlouhého průběhu onemocnění mohou být vlákna orgánu nahrazena jizvovou tkání, což se projevuje snížením její elasticity. Příznaky této komplikace jsou časté močení v malých porcích, bolest v klidu a při pohlavním styku.

Hematurie je důsledkem chronické formy a hlavním příznakem hemoragického průběhu zánětu. Je to nebezpečné, protože vrstvy orgánu jsou nahrazeny pojivovou tkání.

To způsobuje anémii z nedostatku železa, která je zvláště špatná pro těhotné ženy.

Nebezpečí cystitidy pro muže

Nebezpečí onemocnění u mužů spočívá v tom, že se infekce v močové trubici může rozšířit výše a postihnout nejen močový měchýř, ale i ledviny. To může vést k rozvoji urolitiázy.

Charakteristickým rysem průběhu tohoto zánětlivého procesu u mužů je také nevýznamný projev příznaků onemocnění. V tomto ohledu je jeho diagnostika obtížná, což přispívá ke snadnému přechodu do chronické formy.

Jaká je hrozba pro ženy

Zánět močového měchýře je velkým nebezpečím, protože i nekomplikovaný průběh může vyvolat rozvoj salpingitidy nebo zkomplikovat její mírný projev. Salpingitida je zánětlivý proces ve vejcovodech. Jeho chronický průběh může vést ke ztluštění stěn potrubí a tvorbě srůstů.

Pokud se tento stav nezjistí nebo neléčí, pak v raných fázích těhotenství může dívka o dítě přijít. Další možnou diagnózou je neplodnost.

Ke zjištění průchodnosti vejcovodů se používá postkoitální test. S jeho pomocí se vyšetřuje hlen cervikálního kanálu. Jedná se o jakýsi test kompatibility manželského páru.

Jak se vyhnout následkům

Aby se předešlo následkům cystitidy u dívek, je nutné nejprve provést racionální terapii. Nestyďte se navštívit lékaře, i když máte drobné příznaky.

Včasná diagnostika a včasná léčba antibiotiky pomůže zlepšit stav za 5-7 dní. Musíte cítit své tělo zevnitř a snažit se udržovat jeho zdraví na správné úrovni.

Je třeba dbát na prevenci vzniku zánětu. V této věci je na prvním místě dodržování pravidel osobní hygieny, pak včasná léčba akutních a chronických onemocnění a prevence hypotermie.

Závěr

Léčba zánětu močového měchýře není náročná. Při optimální terapii lze rychle dosáhnout úplného zotavení, celý léčebný cyklus se provádí během 5-7 dnů. Je zakázáno ukončit léčbu po zmírnění hlavních příznaků.

Musíte pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem a po doporučenou dobu dodržovat další lékařské pokyny. V opačném případě může akutní forma onemocnění snadno přejít v chronickou, ale je mnohem obtížnější se s ní vyrovnat a můžete očekávat vážné komplikace.