Co je léčba hygromem zápěstí a rukou?

Hygroma ruky je patologický útvar naplněný viskózním exsudátem. Je spojena s kloubním pouzdrem nebo šlachovým pouzdrem. Prognóza patologie je obvykle příznivá. Vzdělání nezpůsobuje člověku výrazné nepohodlí. Zpravidla pouze z estetického hlediska. Velmi zřídka může hygroma rukou dosáhnout tak velkých velikostí. Na pozadí formace se může vyvinout zánětlivý proces.

Příčiny

Vědci dosud přesně nestanovili důvody progrese této patologie.

Teorie pro vývoj hygromu rukou:

• nádor. Tato teorie byla předložena kvůli skutečnosti, že hygroma má velmi podobné vlastnosti jako nádor. Může se také opakovat po odstranění. Histologické vyšetření může odhalit přítomnost patologických buněk. A stojí za zmínku, že někteří lidé mají genetickou predispozici k rozvoji hygromu;
• zánětlivé. Podle této teorie je hygroma ruky výsledkem dříve prodělaného zánětu v kloubním pouzdru;
• dismetabolický. Podle této teorie se hygroma může vyvinout v důsledku narušení metabolických a endokrinních procesů v lidském těle.

Rizikové faktory:

• poranění rukou;
• předchozí zánětlivé patologie membrán kloubů;
• zátěž na ruce.

Внешний вид

Hygroma na prstu má kulatý tvar. Uvnitř obsahuje čirý exsudát. Jeho konzistence je viskózní. Skořápka hygromu se skládá z vláknité tkáně. Okamžitě obsahuje atypické buňky:

Formace je častěji lokalizována na ruce, na falangě prstu nebo v oblasti zápěstí. Hlavním rysem hygromu je, že i po operaci k jeho odstranění může začít znovu růst. Z toho všeho můžeme usoudit, že v tomto případě nejsou účinné ani konzervativní metody léčby, ani lidové léky.

Symptomatologie

Hygroma může být snadno podezřelá, protože má charakteristický vzhled. Vypadá to jako malý hrbolek umístěný na ruce. Pacienti přicházejí k lékaři zpravidla jen proto, že jim hygroma působí nepříjemnosti po estetické stránce. Pokud je formace malá, pak nebude žádná bolest, rozsah pohybu v kloubu není omezen. Pokud hygroma dosáhla velké velikosti a začne stlačovat nervová zakončení a krevní cévy, pak se pouze v tomto případě začnou objevovat známky patologie.

Příznaky hygromu rukou:

• cysta má jasné obrysy;
• vzdělání je měkké;
• kůže v místě růstu nemění barvu a není bolestivá;
• při palpaci formace lze poznamenat, že je prakticky nehybná;
• Obvykle není žádná bolest. Bolestivý syndrom je pozorován pouze tehdy, když nádor stlačuje nervová zakončení a krevní cévy;
• pokud hygroma stlačuje krevní cévy, pak je krevní oběh v končetině narušen. Pacienti si stěžují na bledost a sníženou teplotu kůže na ruce.

Růst vzdělání může být pomalý nebo rychlý. Stojí za zmínku, že sama o sobě nezmizí. Jedinou správnou metodou k odstranění patologie je provedení operace. Léčba lidovými léky také není účinná.

diagnostika

Stanovení diagnózy v tomto případě není obtížné, protože hygroma má své vlastní charakteristické rysy. Pro přesné vyloučení progrese maligního nádoru je důležité provést diferenciální diagnostiku.

• Ultrazvuk
• rentgen rukou;
• punkce formace pro další histologické a cytologické vyšetření;
• MRI;
• CT

Léčba

Léčba může být prováděna jak konzervativními, tak chirurgickými metodami. Okamžitě však stojí za zmínku, že lékaři považují konzervativní terapii, stejně jako použití lidových léků, za nevhodnou, protože recidiva patologie se často vyvíjí později. Dnes je účinnou metodou, která pomůže útvar trvale odstranit, chirurgické odstranění hygromu ruky.

Konzervativní terapie

Tato metoda se používá, pokud operaci nelze provést z klinických důvodů nebo ji osoba sama odmítá. K léčbě onemocnění se používají následující metody:

• skleróza;
• punkce hygromy;
• rehabilitace;
• blokáda pomocí glukokortikoidů;
• drcení formace.

Lékař může také doporučit použití lidových léků, ale ne jako hlavní terapii. Používají se pouze v tandemu s konzervativními metodami léčby. Použití jakýchkoli lidových léků musí být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Samoléčba je přísně zakázána.

chirurgická léčba

Jedná se o nejúčinnější léčebnou metodu, která vás cysty navždy zbaví.

Hlavní indikace chirurgické léčby:

• infekce vzdělání;
• výrazná kosmetická vada;
• hygroma se rychle zvětšuje;
• pohyblivost kloubů je omezená.

V současné době existují tři způsoby odstraňování formací:

• klasickou léčebnou metodou. Lékař vyřízne nádor pomocí skalpelu. Operace netrvá déle než jednu hodinu;
• odstranění se provádí pomocí endoskopie;
• laserové odstranění (moderní léčebná metoda).

Hygroma zápěstí (hygroma zápěstního kloubu ruky): léčba, příčiny a příznaky patologie

Hygroma zápěstí je považováno za velmi nepříjemné, ale život neohrožující onemocnění, které je častější u žen do 35 let. Navíc muži a děti touto patologií trpí zřídka.

co je nemoc?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Hygroma je neškodné onemocnění, které lze rychle vyléčit, ale může se mnohokrát opakovat. Jde o nezhoubný útvar, jehož stěny jsou tvořeny tvrdým pojivem. Uvnitř je formace naplněna serózní průhlednou nebo nažloutlou viskózní kapalinou smíchanou s fibrinem.

Hygroma zápěstí má oválný nebo kulatý tvar. Nejčastěji se nachází v zápěstním kloubu a může být umístěn jak na vnější, tak na vnitřní straně. Zvláštností této formace je, že se nikdy nepřemění na maligní nádor. Proto má léčba patologie spíše kosmetický účel.

Jaké důvody pro rozvoj existují?

Následující důvody mohou ovlivnit vývoj hygromu ruky:

• časté poranění zápěstního kloubu ruky, po kterém je celistvost tkáně poněkud narušena;
• chronický zánětlivý proces, který je lokalizován v periartikulárních burzách zápěstního kloubu;

• zánět vazů, burzitida a další onemocnění kloubů a patologie podpůrného systému;
• intenzivní sportovní zátěže;
• chirurgická intervence v zápěstním kloubu ruky (v důsledku toho);
• profesionální činnost: hygroma se objevuje po periodické dlouhodobé práci u počítače. Tato patologie je často diagnostikována u švadlen a masážních terapeutů;
• neléčená artróza zápěstního kloubu v pokročilé formě.

Je známo, že výskyt onemocnění je genetický: může být zděděn od rodičů. Někdy nelze určit příčiny onemocnění.

Hygroma zápěstí se nikdy nestane maligním a nezpůsobuje prakticky žádné nepohodlí. V některých případech však může způsobit bolest kloubů ruky, takže léčba je stále nejlepší.

Hygroma zápěstního kloubu: diagnostické znaky

Lidé, kteří mají tento problém, často nevědí, kterého lékaře mají navštívit. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné poradit se s ortopedem. Vyšetření zahrnuje přesné určení příčiny, která nemoc vyvolala, i metod, jimiž ji lze odstranit. Lékař musí určit umístění nádoru na ruce, po kterém se určí jeho velikost a další charakteristiky.

Laboratorní testy jsou v tomto případě k ničemu (kromě biopsie). Pro diagnostiku se používají následující metody:

1. CT nebo MRI.
2. Ultrazvukové vyšetření
3. V některých případech je obsah hygromu punktován pro další morfologické a cytologické vyšetření.
4. X-ray.

Druhy onemocnění

Hygroma umístěná na ruce lze klasifikovat takto:

1. Slizniční hygrom zápěstí. Často se objevuje po rozvoji deformující artrózy ruky. Důvodem je proliferace osteofytů, které vyvíjejí tlak na kloub a současně jej poškozují. Pro účely ochrany si tělo začne budovat pojivovou tkáň, ze které se v ruce vytvoří cysta. Postupem času se tato dutina naplní viskózní kapalinou.
2. Posttraumatický hygrom na levém nebo pravém zápěstí. Za příčinu jejího vzniku se považuje poškození kloubního pouzdra.
3. Ganglia šlach. Vznikají poté, co dojde k patologické změně buněk šlachových pochev. V tomto případě se zápěstí pohybuje špatně a patologie způsobuje bolest.

Léčba hygromu na ruce může být provedena různými způsoby, ale používá se hlavně chirurgická metoda. Bohužel není schopen zabránit opětovnému vzniku formace.

Symptomy, příznaky a důsledky patologie

Hygroma zápěstního kloubu je druh boule na zápěstí, která někdy bolí a vede ke zhoršení pohyblivosti kloubu. Ale léčba se často provádí k odstranění vnitřního nepohodlí.

Hygroma zápěstí má následující vlastnosti:

1. Je elastický a měkký na dotek.
2. Přestože novotvar není příliš pohyblivý, kůže nad ním se dobře pohybuje.
3. Teplota v oblasti zápěstí se nemění, kůže má normální barvu.
4. Hygroma, která se nachází na ruce, má jasné hranice a určité rozměry.
5. Po jeho vzhledu může formace růst a pacient cítí chlad v rukou a necitlivost v prstech.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Důsledky patologie

Co je hygroma zápěstí, je již známo. Nyní musíme zvážit, jaké důsledky vznikají po jeho vzhledu. Prezentovaná cysta není život ohrožující, pokud je intaktní. Pokud je však náhodně rozdrcen, objeví se rána náchylná k infekci, v důsledku čehož se může vyvinout hnisání.

Není snadné se zbavit formací, které se nacházejí v blízkosti velkých plavidel. Hrozí poškození tepen. Proto musí být operace prováděna velmi opatrně. To je zvláště důležité, pokud se onemocnění objeví u dítěte.

Vlastnosti léčby onemocnění

Pokud vás bolí zápěstí, pak abyste se zbavili nepohodlí, musíte končetinu imobilizovat. K tomuto účelu se používá elastický obvaz, dlaha nebo dlaha. Exacerbace patologie, při které se cítí silná bolest v zápěstí, může být léčena nesteroidními protizánětlivými léky, jako je Ketorolac, Ibuprofen. Pokud se onemocnění objeví u dítěte, pak je třeba ho léčit s maximální opatrností. U dětí se operace provádí zřídka.

Pokud vás ruka bolí, znecitliví a je omezený v pohybu a samotná formace se velmi zvětšila, měli byste určitě jít k lékaři. V tomto případě bude nutná operace k odstranění hygromu. I když ve většině případů se i po tomto zákroku může cysta objevit znovu a pacient musí znovu navštívit lékaře.

Operace není složitá. Nyní můžete najít a prohlížet fotografie a dokonce i videa. Intervence zahrnuje odstranění tekutiny z dutiny cysty pomocí speciální jehly. Všechny chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii. Po zákroku musí být dutina formace omyta antiseptickým roztokem. Pokud byl odstraněn hygrom zápěstního kloubu a během operace byl objeven hnis, pak se po zásahu do dutiny formace vstříkne antibiotikum.

Po zákroku se na zápěstí přikládá fixační obvaz nebo ortéza. Odstraněno za několik týdnů. Pokud to uděláte předčasně, hygroma se může brzy znovu objevit.

Z fyzikální terapie budou mít prospěch děti i dospělí. Existují dobré recenze o bahenní terapii a ultrafialové terapii. Pokud je nádor malý a nebolí, lze jej léčit horkými parafínovými koupelemi a elektroforézou s použitím jódu.

Indikací k chirurgické intervenci je nerovnoměrná buněčná struktura formace, stejně jako její příliš velká velikost. Operace zahrnuje úplné odstranění hygromu spolu s jeho kapslí. Fotografie a videa tohoto postupu lze také najít a prohlédnout na internetu.

Laserová operace je považována za bezpečnější. Pro zápěstí je to méně traumatizující. Kromě odstranění formace laserem můžete použít postup endoskopie. Náklady na operaci jsou asi 12 000 rublů.

Lidová léčba

Léčba dětí a dospělých je možná lidovými prostředky. Navíc si doma můžete připravit nejen odvary, ale i masti. Následující recepty získaly dobré recenze:

• čajová houba. Na jeho základě jsou vyrobeny obklady a aplikovány na postiženou oblast;
• tinktura z měsíčku nebo jódu. Tento produkt lubrikuje hygromu;
• pelyňková tráva. Vyrábí se z něj mast. Syrová tráva by měla být důkladně rozdrcena, aplikována na zápěstí a obalena obvazem. Tento komprese by měl být uchováván celou noc;
• Kalanchoe a listy aloe. Můžete je jednoduše aplikovat na ruku, zabalit je filmem a teplým šátkem;

• odvar z borových větví. K přípravě roztoku potřebujete 2 kg surovin. Měl by být naplněn vodou a vařen po dobu nejméně 20 minut. Nalijte tekutinu do jiné nádoby a ochlaďte na 37 stupňů. Poté je vhodné spustit postiženou ruku do připravené „lázně“. Musí se uchovávat nejméně 15 minut;
• alkoholový obklad. Má také dobré recenze. K jeho přípravě je třeba vzít 2 díly alkoholu a 1 díl vody. Spojte tyto složky, namočte do směsi kousek gázy, přiložte na nádor a zajistěte obvazem. Zápěstí je obaleno polyetylenem a teplou měkkou látkou. Kompresi musíte držet alespoň dvě hodiny. Je lepší, aby byl kartáč nehybný. Postup se opakuje každých 48 hodin.

Průběh léčby obvykle trvá 10 dní. Lidové prostředky se používají k léčbě hygromu zápěstního kloubu pouze tehdy, pokud to nebolí a neomezuje pohyb končetiny.

Prevence patologie

Hygroma zápěstí je neškodná patologie. Je to ale nepříjemné, jelikož to zhoršuje vzhled zápěstí a nesprávná léčba může způsobit komplikace. Proto je lepší nemoci předcházet. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

• je nutné předcházet jakýmkoli sportovním, domácím nebo pracovním úrazům zápěstí;
• pokud člověk potřebuje jít na školení, měl by nejprve chránit zápěstí pomocí speciálních fixačních ortopedických zařízení;

• Pokud došlo k poškození zápěstního kloubu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který určí možnosti léčby. Zároveň nelze ignorovat obdržená doporučení;
• je nutné bojovat proti zánětlivým patologiím kloubu včas;
• optimálně naplánovaný rozvrh práce a odpočinku zabrání nadměrné fyzické zátěži zápěstí;
• pokud má člověk genetickou tendenci ke vzniku takových útvarů, neměl by si vybrat ty oblasti činnosti, které vyžadují neustálé napětí ruky nebo monotónní práci s rukama;
• Užitečná bude lehká gymnastika, která posiluje klouby.

Hygroma zápěstí

Hygroma zápěstí je novotvar, který se vyskytuje na kloubu v důsledku zranění nebo zvýšené fyzické aktivity. Cysta je benigní. V počáteční fázi patologie nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, necítí žádnou bolest. První příznaky se objevují, když se uzel zvětší na 5 mm. Nemoc lze vyléčit bez chirurgického zákroku pomocí léků a tradiční medicíny. Při absenci terapeutické terapie se vyvinou různé komplikace.

Charakteristika nemoci

Hygroma na zápěstí je formace v oblasti kloubu, vytvořená vlivem určitých faktorů. Nemoc je často přirovnávána k cystě kvůli podobným příznakům a vzhledu. Výrůstek na kloubu je pouzdro, které je naplněno viskózní kapalinou obsahující fibrin (specifické proteinové sloučeniny). Nádor postihuje specifický kloub, který vydržel velké zatížení. Povaha onemocnění je benigní.

Hygroma může být jednokomorová nebo vícekomorová v závislosti na počtu vnitřních kapslí vytvořených v porostu. V lékařské praxi je častější jednokomorová varianta patologie. Vícekomorová formace se tvoří v pokročilém případě nebo se vyskytuje s komplikacemi.

Růst se vyvíjí převážně na ruce – pravé nebo levé. Kapsle se může objevit na ruce – na vnitřní straně. Novotvar se může objevit v oblasti zápěstí a zápěstí.

Onemocnění postihuje dospělé nad 25 let, ale může se objevit i u dětí. Muzikanti, švadleny, spisovatelé, počítačoví pracovníci atd. jsou náchylnější k patologii. V počáteční fázi se patologie vyskytuje bez závažných příznaků nebo nepohodlí. Komplikace se objevují, když cysta aktivně roste. Hygroma ruky musí být ošetřena v jakékoli fázi vývoje.

Symptomy onemocnění

Hygroma ruky se v počáteční fázi nijak neprojevuje. Jak rostete, objevují se následující příznaky:

• v oblasti pravého nebo levého zápěstí se objeví konvexní hrudka se zapouzdřenou strukturou;
• bolestivé pocity v oblasti, kde se růst vyvíjí;
• těsnění postupně prorůstá do spáry;
• kůže v místě léze se naplní krví;
• dermis se stává suchou a odlupuje se;
• citlivost bolavé ruky klesá;
• když stisknete cystický uzel, je cítit měkká elastická struktura;
• pulz v oblasti zápěstí je narušen;
• kůže na ruce získává nižší teplotu než na zbytku těla.

Pokud máte takové příznaky, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit doporučené postupy k vyšetření vašeho těla. Ve fázi aktivního růstu postižený kloub bolí a může být narušena funkčnost končetiny.

Důvody pro rozvoj patologie

Hygroma může být růst na paži s bolestí v místě léze a způsobit osobě vážné nepohodlí. Příčiny onemocnění:

• přítomnost silného stresu spojeného s profesionální činností nebo sportem;
• po operaci zápěstí;
• pracovní úraz kloubů;
• systematicky prováděl jednu akci po dlouhou dobu;
• poškození zápěstí a ruky;
• zánět v oblasti kloubu.

Fyzická aktivita může vést k prasknutí kapsle. Růstová dutina uvnitř je vyplněna viskózní látkou, která při prasknutí vytéká a mísí se s krevním řečištěm – to je nebezpečné pro infekci a nekrózu tkání. Lékaři proto radí neodkládat léčbu onemocnění.

Nebezpečí hygromy zápěstí

Patologie je považována za benigní a nepředstavuje zvláštní hrozbu pro lidské zdraví. Ale nechat nádor navždy bez terapeutického zásahu nestojí za to. Hygroma je nebezpečná kvůli komplikacím:

• stlačení šlachových kloubů, což vede k nemožnosti motorických funkcí končetiny;
• nedostatek přenosu hmotnosti;
• aktivně se rozvíjející bursitida v agresivní formě;
• Tenosynovitida se objevuje s přítomností hnisu;
• prasknutí pouzdra s únikem obsahu do cévy s následnými komplikacemi.

S hygromou se proto musí zacházet bez ohledu na příčinu jejího vzhledu. Je možné se zbavit cysty pomocí léků, tradiční medicíny nebo může být vyžadována operace.

Diagnóza nemoci

Pokud máte hygrom na zápěstí, musíte provést vyšetření, abyste vyloučili možné patologie na základě příznaků. Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

• Lékař provádí fyzické vyšetření pacienta pomocí palpace a shromažďuje podrobnou anamnézu.
• Rentgenový snímek nemocného kloubu vám umožní přesně určit polohu a tvar uzlu.
• Ultrazvukové vyšetření nádoru a přilehlých oblastí pomůže určit rozsah poškození končetiny s přítomností jiných novotvarů.
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance poskytují podrobné strukturální vyšetření zhutnění se schopností určit tvar, velikost a dopad na blízkou tkáň.
• Pomocí punkce se odebere biologický vzorek a předloží se do laboratoře k biopsii – tím se vyloučí maligní charakter a určí se strukturální složení patologie.
• Bude také proveden obecný test krve a moči, aby se studovaly indikátory hlavních prvků a identifikoval se možný zánětlivý proces.

Punkce zahrnuje odběr biologického vzorku uzliny pomocí tenké dlouhé jehly. Kapsle se propíchne a část obsahu se odstraní. V laboratoři je výsledný materiál vyšetřen na malignitu. Nutné k výběru správné metody terapie. Při zákroku nedochází k poškození kloubu, ale hrozí následná recidiva cysty. Proto se k této metodě uchylují až jako poslední možnost.

Patologická léčba

Růst na ruce vede k potížím s pohybem a ohýbáním ruky. Před motorickým diskomfortem si pacient všimne podezřelé bulky na končetině a teprve poté se objeví nebezpečí prasknutí pouzdra s dalšími následky.

Léčba je nutná v jakékoli fázi onemocnění. V počáteční fázi se můžete zbavit hygromy pomocí léků, alternativní medicíny a fyzioterapeutických postupů.

Lékaři někdy používají k léčbě onemocnění punkci. Procedura se provádí 1-3krát, ale pozitivní účinek je možný při operaci nebo použití léků.

Recepty tradiční medicíny se doporučují používat ve spojení s tradiční terapií – to zvyšuje šanci na uzdravení.

Fyzioterapie s pozitivní dynamikou zahrnuje elektroforézu, terapii rázovou vlnou a terapii UHF s aplikacemi léčebného bahna nebo parafínu. Akupunktura si získává oblibu mezi specialisty, zejména v léčbě nádorů.

Lékařská terapie

Konzervativní metoda pomáhá odstranit nádor, ale existuje vysoké riziko relapsu – u 85% pacientů. Vysoké procento recidiv onemocnění je spojeno s pouzdrem, které zůstává uvnitř kloubu. Po neurčité době s doprovodnými faktory může být dutina kapsle opět naplněna patogenní látkou.

K odstranění růstu se často používají léky – Nimesil, Diclofenac, Diprosalik, Clemastine a Gistan.

Pokud velikost cysty přesahuje 5 mm, může lékař použít Dimexide. Lék je protizánětlivý, analgetický a antiseptický. Určeno pro venkovní použití. Povoleno k léčbě nemocí u dětí a dospělých. Gáza nebo obvaz (tampon) se navlhčí roztokem a přiloží se na postižené místo. Dodatečné obvazování končetiny je povoleno. Ale chirurgická intervence poskytuje rychlý a zaručený výsledek.

Zánětům v oblasti šlach pomůže mast s antiseptickým a protibolestivým účinkem. Léky musí být používány přísně podle pokynů a doporučení lékaře.

Následující prostředky účinně odstraňují zánětlivý proces a hygrom:

• Vishnevsky masť je již dlouhou dobu považována za populární účinný lék. Je to protizánětlivé, analgetické a absorbující činidlo. Látka se aplikuje na bolavé místo 2-3krát denně. Pro jistotu ho můžete obvázat.

• Diprospan je glukokortikosteroid používaný při zánětlivých procesech v chrupavkové tkáni a kloubech. Látka působí přesně na nádor. Naneste tenkou vrstvu a jemnými pohyby vmasírujte do pokožky. Nedá se smýt. Opakujte postup denně po dobu jednoho měsíce.
• Beloderm je glukokortikosteroid. Při každodenním používání eliminuje růst do 2 měsíců. Mast nanášejte na bolavý kloub 2x denně, nesmývejte. Alergická reakce je možná, musíte nejprve udělat test.

Konzervativní terapie má pozitivní účinek v počáteční fázi patologie a malých lézí. Větší výrůstky je nejlepší vyříznout chirurgicky.

Tradiční medicína

Metody alternativní terapie lze použít pouze v počátečních stádiích onemocnění. V pokročilých případech to bude jen ztráta času zbytečným léčením. Následující recepty jsou považovány za nejoblíbenější a nejužitečnější:

• Vezměte čerstvý list zelí a položte na něj 1 polévkovou lžíci. Miláček. To vše přiložte na nádor na kloubu a obvazujte až do rána. Opakujte postup po dobu 7-10 dnů.
• Měděnou minci pevně připevněte na postižené místo obvazem po dobu 28-30 dní. Důležité je, aby se nehýbalo. Po měsíci ji odstraňte a růst nebude.
• Čistý lékařský líh nařeďte převařenou vodou v poměru 2:1. Navlhčete gázu nebo tampon a přiložte na bolavý kloub. Uchovávejte 2 hodiny. Pak přestávka na dva dny, obklad se opakuje.
• Těsnění namažte každý den jódem nebo čistou šťávou z celandinu, dokud úplně nezmizí. Obvykle to trvá 2 měsíce.

Po souhlasu lékaře musíte používat recepty tradiční medicíny. Neměli byste se sami léčit – to vede k nepříjemným následkům a komplikacím ve vašem zdraví. Musí být používán ve spojení s léky. Pokud se objeví první známky zhoršení, přestaňte používat a informujte svého lékaře.

Prevence hygromy na zápěstí

Léčba patologie vyžaduje dlouhou dobu a je nebezpečná, když se znovu objeví. Existuje také riziko rozvoje nebezpečných následků. Lékaři proto doporučují dodržovat preventivní opatření, která pomohou zabránit onemocnění:

• snažte se vyhnout zranění zápěstního kloubu;
• úplně léčit všechna onemocnění a zánětlivé procesy v kloubní dutině;
• Nepřetěžujte kartáč monotónní a těžkou prací.

Během léčby musíte dodržovat všechna doporučení svého lékaře – urychlíte tím zotavení.

Hygroma ruky

Hygrom ruky je benigní cystický novotvar, který se skládá z husté stěny pojivové tkáně a viskózního obsahu. Malé hygromy ruky obvykle nezpůsobují pacientům nepohodlí, ale když se nádor zvětší nebo se nachází v blízkosti nervů, dochází k bolesti a v některých případech je narušena citlivost ruky.

Ruka je distální část horní končetiny, která se skládá ze tří částí: zápěstí, metakarpu a prstů. Zápěstní kloub má složitou strukturu a je tvořen dolními konci loketní kosti, vřetenní kosti a zápěstních kostí. Zápěstní kloub umožňuje flexi, extenzi, abdukci a addukci ruky.

Asi 70 % z celkového počtu hygromů rukou se tvoří na zadní straně zápěstí. Hygromy zápěstního kloubu ruky nebo palmárního povrchu zápěstí jsou zaznamenány mnohem méně často a zpravidla se nacházejí v projekci radiální tepny.

Hygromy tvoří asi 50 % celkové struktury benigních novotvarů zápěstního kloubu a jsou diagnostikovány přibližně 3krát častěji u žen než u mužů. Lidé ve věku 20–30 let jsou nejvíce náchylní k patologii, tento typ novotvaru se zřídka vyskytuje u dětí a starších osob.

Hygromy nepředstavují ohrožení života. Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza pracovní schopnosti příznivá.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny hygromu rukou nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že hlavní příčiny vývoje onemocnění jsou:

• genetická predispozice způsobující slabost struktur pojivové tkáně;
• zánětlivé procesy v synoviální membráně kloubního pouzdra nebo šlachy;
• endokrinní patologie;
• chirurgické zákroky;
• jednorázové nebo opakované poranění ruky;
• konstantní vysoké zatížení šlachy nebo kloubu.

Riziko rozvoje hygromy rukou jsou švadleny, tenisté, klavíristé a také lidé, jejichž povolání souvisí s počítačem.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění patologického procesu se rozlišují:

• hygrom zápěstního kloubu ruky – lokalizované na zadní, přední nebo boční ploše zápěstního kloubu, v oblasti dorzálního příčného karpálního vazu, méně často na palmárním povrchu zápěstního kloubu;
• hygromy na hřbetu prstů – nachází se v oblasti interfalangeálního kloubu nebo na bázi distální falangy;
• hygromy palmární strany prstů – vytvořený ze šlachových pochev ohýbačů prstů, může zaujímat jednu nebo dvě falangy, méně často se vyvíjejí na bázi prstů;
• hygromy distální dlaně – vyvíjejí se ze šlachových pochev flexorů prstů; mají hustou konzistenci, proto připomínají kostní nebo chrupavkové útvary.

Průměr novotvaru zpravidla nepřesahuje 3 cm, ale byly popsány i případy 6centimetrových hygromů.

Příznaky

Hygroma ruky se může objevit náhle nebo se může vyvinout po dlouhou dobu. Přibližně v 35 % případů nemá žádné klinické projevy. U některých pacientů, zvláště když je nádor lokalizován pod vazivem, může zůstat hygrom po dlouhou dobu bez povšimnutí. Takoví pacienti si obvykle stěžují na nepříjemné a/nebo bolestivé pocity během ohýbání, rotace nebo úchopových pohybů ruky.

V oblasti šlachové pochvy nebo kloubu se pod kůží tvoří malý nádor, který je ve většině případů jasně viditelný. Hygromy na ruce jsou obvykle jednotlivé, i když se vyskytuje několik hygromů současně. Novotvar může mít měkkou a elastickou (častěji) nebo tvrdou konzistenci podobnou nádoru. Báze hygromu je pevně spojena s podložními tkáněmi, zbývající povrchy jsou pohyblivé, kůže nad novotvarem se volně pohybuje a obvykle se nemění. Při palpaci je hygrom obvykle nebolestivý. V některých případech je hygroma ruky doprovázena neustálou tupou nebo vyzařující bolestí. Po intenzivní fyzické aktivitě se může objevit bolest v postižené končetině. Kromě toho se někdy po výrazné fyzické aktivitě nádor zvětšuje a v klidu se postupně zmenšuje. Když hygroma stlačuje krevní cévy, pozoruje se chlad, necitlivost a bledost kůže ruky.

Průměr novotvaru zpravidla nepřesahuje 3 cm, ale byly popsány i případy 6centimetrových hygromů. U velkých cyst může být pohyb v zápěstním kloubu omezen. Spontánní vymizení hygromu ruky je v některých případech možné za předpokladu omezené pohyblivosti kloubů.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě charakteristických klinických projevů onemocnění a anamnézy. Rentgenové vyšetření ruky, ultrazvuk (umožňuje určit strukturu hygromu, přítomnost krevních cév v jeho stěnách), počítačová nebo magnetická rezonance (umožňuje určit strukturu stěny novotvaru a jeho obsah) může být vyžadován. Provádí se punkce hygromu ruky a následně cytologické a histologické vyšetření výsledného materiálu.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými benigními nádory a nádorovými formacemi (epiteliální traumatické cysty, lipomy, ateromy), maligními nádory a jinými osteoartikulárními patologiemi.

Pokud existuje genetická predispozice, není možné zabránit rozvoji hygromu ruky.

Léčba hygromu rukou

Radikální metodou léčby hygromu ruky je její chirurgické odstranění. Indikací k operaci jsou bolesti při pohybu ruky nebo v klidu, zmenšení rozsahu pohybu v zápěstním kloubu, rychlý nárůst velikosti nádoru, neestetický vzhled nebo přidání sekundární infekce.

V některých případech lze odstranění hygromu ruky provést ambulantně, nicméně vzhledem k možnosti otevření kloubního nebo šlachového pouzdra je pacientům doporučena hospitalizace. Používá se lokální anestezie. Během operace se nádor izoluje a vyřízne tak, aby nezůstala žádná patologicky změněná tkáň – snižuje se tím riziko relapsu. Po excizi hygromu ruky se dutina promyje, sešije a rána se drénuje. Poté se na ruku přiloží tlakový obvaz a končetina se zafixuje dlahou. Po 1-2 dnech od okamžiku operace se drenáž odstraní. Stehy se odstraňují 7-10 den.

Kromě excize hygromu ruky skalpelem s otevřeným přístupem lze odstranění provést endoskopicky. Mezi výhody této metody patří menší traumatizace tkání a krátká doba rehabilitace. Lze použít i metodu laserového odpařování.

Konzervativní terapie hygromu ruky je předepsána, pokud existují kontraindikace k operaci nebo ji pacient odmítá podstoupit. Konzervativní léčba je však výrazně méně účinná; relapsy hygromu ruky jsou v takových případech pozorovány u 80-90% pacientů.

Jednou z konzervativních metod je punkce hygromu. Metoda se používá u malých nádorů (do průměru 1 cm). Po punkci a evakuaci obsahu cysty se do její dutiny vstříknou antiseptické a protizánětlivé léky. Průběh léčby může zahrnovat několik punkcí prováděných v určitých intervalech. Relapsy se vyskytují v 70-80% případů kvůli skutečnosti, že pouzdro nádoru není odstraněno a zůstává možnost jeho naplnění synoviální tekutinou.

Odstranění hygromu ruky skleroterapií zahrnuje také punkci, ale po evakuaci obsahu jsou do dutiny zavedeny sklerotizační přípravky podporující slepení jejích stěn, které brání opětovnému hromadění tekutého obsahu. Metoda skleroterapie je účinnější než klasická punkce, ale riziko relapsu v tomto případě zůstává vysoké.

Fyzioterapie může být použita jak jako hlavní léčba, tak jako doplněk k hlavní léčbě. Fyzioterapeutické postupy jsou kontraindikovány v případě traumatického poškození hygromu, stejně jako v případě vývoje zánětlivého procesu.

Hygromy ruky nejsou náchylné k maligní transformaci.

Možné komplikace a následky

Hlavní komplikací hygromu ruky je relaps po léčbě je možný opětovný růst nádoru i v případě chirurgického odstranění. Hygromy se také mohou poranit, infikovat a zanítit.

Předpověď

Hygromy nepředstavují ohrožení života. Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza pracovní schopnosti příznivá. Hygromy ruky nejsou náchylné k maligní transformaci.

Prevence

Pokud existuje genetická predispozice, není možné zabránit rozvoji hygromu ruky.

V ostatních případech se doporučuje:

• racionálně rozložit váhu během fyzické aktivity na stejnou skupinu kloubů;
• při provádění fyzických cvičení používejte elastické obvazy;
• Pokud utrpíte poranění ruky, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Video z YouTube k tématu článku: