Cheilitida způsobuje léčbu symptomů

cheilite – Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje červený okraj, sliznici a kůži rtů. Projevuje se otoky, zarudnutím, olupováním rtů, výskytem krvácejících vředů, hnisavými krustami, pálením a bolestí při otevírání úst a jídle. Diagnóza je založena na externím vyšetření, je možné provést alergické testy, biochemické krevní testy, histologické studie biopsie. Léčba zahrnuje lokální aplikaci mastí, fyzioterapii. Podle indikací je předepsána systémová léčba: vitaminová terapie, autohemoterapie, imunokorekce, desenzibilizace.

ICD-10

Přehled

Cheilitida neboli ucpání je zánět červeného okraje a sliznice rtů. Často má onemocnění dlouhý recidivující charakter. U mladých lidí je průběh příznivější, je možná samoléčba. Ve stáří hrozí leukoplakie a malignita. Podle epidemiologických údajů jsou onemocnění červeného okraje rtů běžná u dětí i dospělých. U dospělých je cheilitida nejčastěji zjištěna ve věku 45-65 let. Absolutní většinu mezi různými formami (asi 30 %) zaujímá exfoliativní cheilitida.

Příčiny cheilitidy

Cheilitida může působit jako nezávislé onemocnění a jako klinický příznak onemocnění vnitřních orgánů a onemocnění ústní sliznice. Nejčastější důvody:

• Dermatózy. Červený okraj, sliznice a kůže rtů se mohou podílet na zánětlivém procesu u erytematóz, lichen planus, tuberkulózy, syfilis, lupénky a dalších kožních onemocnění.
• meteorologické vlivy. Nepříznivé klimatické podmínky, jako je vystavení horkému a studenému vzduchu, větru a nadměrnému slunečnímu záření, způsobují cheilitidu u lidí, kteří pobývají nebo pracují delší dobu venku.
• Alergie. Cheilitida alergické povahy vzniká po senzibilizaci červeného okraje rtů nebo jeho sliznice chemikáliemi, UV zářením apod. Někdy může být alergická cheilitida profesionální povahy; ženy ve věku 20 až 60 let jsou nejvíce náchylné k alergické cheilitidě.
• Jiné nemoci. Sekundární cheilitida, která je příznakem onemocnění, se může objevit na pozadí atopické dermatitidy nebo neurodermatitidy. Ekzematózní cheilitida se vyskytuje na pozadí různých ekzémů a makrocheilitida je součástí komplexu symptomů neuritidy lícního nervu v kombinaci se složeným jazykem.

Příznaky cheilitidy

Exfoliativní cheilitida

Jde o onemocnění červeného okraje rtů. Je diagnostikována především u žen a klinicky se projevuje olupováním rtů. V patogenezi exfoliativní cheilitidy leží neurologické poruchy – vzrušení, úzkost, deprese. Existuje také vztah mezi výskytem exfoliativní cheilitidy a hypertyreózou. Bylo prokázáno, že exfoliativní cheilitida se po vzniku jednou dědí jako změna imunitního systému.

Peeling je přítomen pouze na červeném okraji rtů a nepřechází na sliznici a kůži. Nemoc se zřídka šíří na celý červený okraj, proto část červeného okraje v oblasti ústních koutků a v oblastech hraničících s pokožkou zůstává bez olupování. Pokud se exfoliativní cheilitida vyskytuje na pozadí suché kůže, pak kromě peelingu pacienti zaznamenávají suché rty, pálení, někdy vzhled šupin, které kousají nebo se odlupují rukama. Exfoliativní cheilitida má dlouhý pomalý průběh s obdobími remisí a exacerbací; není náchylný k samoléčení.

Během vyšetření je odhalena suchost rtů, přítomnost šupin pevně připájených k červenému okraji, díky čemuž okraje červeného okraje vypadají zvednuté. Odstranění šupin je většinou nebolestivé, po jejich odstranění se obnaží jasně červený povrch bez eroze. Po 5-7 dnech po odstranění se šupiny objevují znovu, čerstvé šupiny vypadají jako slída, později se připájejí i k červenému okraji rtů. S exsudativní formou cheilitidy si pacienti stěžují na bolestivost a otoky rtů; časem se objevují velké krusty, které znesnadňují mluvení a jídlo.

Glandulární cheilitida

V patogenezi glandulární cheilitidy spočívá vrozená nebo získaná proliferace malých slinných žláz, která přispívá k jejich infekci. U lidí s vrozenými anomáliemi menších slinných žláz jsou téměř ve všech případech pozorovány příznaky glandulární cheilitidy. Ohroženi jsou pacienti s chronickým onemocněním parodontu, zubním kamenem a zubním kazem, protože tato onemocnění přispívají k infekci rozšířených vývodů slinných žláz.

Glandulární cheilitida se vyskytuje jak v důsledku infekce kanálků slinných žláz, tak v důsledku intoxikace toxiny a odpadními produkty mikroorganismů. Osoby obou pohlaví trpí především po 30 letech, přičemž léze dolního rtu se vyskytují dvakrát častěji.

V počátečním období onemocnění pacienti zaznamenávají mírnou suchost rtů, která je kompenzována produkty péče o rty a prasklinami, které se objevují na pozadí sucha. V budoucnu se tvoří hluboké krvácející trhliny a bolestivé eroze. Pacienti s grandulární cheilitidou mají tendenci si olizovat rty, což dále zhoršuje příznaky sucha, někdy to vede k výskytu slzných trhlin na pozadí přesušené a šupinaté kůže rtů. Později jsou praskliny trvalé kvůli zhoršené elasticitě pokožky rtů.

Kontaktní alergická cheilitida

Vyskytuje se v reakci na podnět. Hlavními příčinami alergické cheilitidy jsou látky, které se nacházejí ve rtěnkách a výrobcích péče o rty. Alergická cheilitida se může vyvinout v důsledku špatného zvyku držet cizí předměty v ústech: pera, tužky. Profesionální alergická cheilitida vzniká u hudebníků jako reakce na dlouhý pobyt nátrubků dechových nástrojů v ústech.

Pacienti si stěžují na silné svědění, pálení, otoky a zarudnutí rtů. Současně po kontaktu s alergenem jsou příznaky cheilitidy výraznější. Někdy mohou být bubliny větší a po jejich otevření se odkryjí praskliny a eroze. Při chronické alergické kontaktní cheilitidě jsou hlavními klinickými projevy olupování a mírné svědění bez zánětlivé reakce.

Meteorologická (aktinická) cheilitida

Zařazeno do skupiny onemocnění, jejichž patogenezí je přecitlivělost na chlad, vítr, sluneční záření a záření. Aktinická cheilitida je častěji diagnostikována u mužů ve věku 20 až 60 let a je pravděpodobnější, že se vyskytuje v reakci na ultrafialové záření. Během průzkumu se objasňuje obecná meteorologická citlivost, zejména citlivost na sluneční záření.

S exsudativní formou cheilitidy si pacienti stěžují na svědění a pálení rtů, stejně jako na výskyt erozí a krust. Někdy se při meteorologické cheilitidě objevují malé bublinky, po jejichž otevření se obnažují bolestivé eroze, které pak vysychají do krust.

U suché formy meteorologické cheilitidy jsou hlavními stížnostmi suchost a pálení rtů, někdy bolest. V případě dlouhého průběhu aktinické cheilitidy je možná malignita, za přítomnosti faktorů, jako je kouření, prašnost místnosti zvyšuje pravděpodobnost malignity. Často se aktinická cheilitida nakonec zvrhne v prekancerózní onemocnění – omezená hyperkeratóza, abrazivní předrakovinná cheilitida Manganotti atd.

Atopická cheilitida

Je jedním z projevů atopické dermatitidy nebo neurodermatitidy. Důležitým patogenetickým článkem u atopické cheilitidy je alergická predispozice. Alergeny mohou být v tomto případě léky, kosmetika, produkty, mikroorganismy a jejich toxiny.

Pacienti s atopickou cheilitidou si stěžují na zarudnutí rtů, které je doprovázeno svěděním a olupováním červeného okraje rtů, což je charakteristické pro koutky úst. Po odeznění akutního procesu a během remisí je zaznamenán peeling a lichenifikace. Konstantní suchost a infiltrace koutků úst přispívá ke vzniku trhlin. Pacienti s atopickou cheilitidou mají klinické projevy atopické dermatitidy, neurodermatitidy, suchosti a šupinatění kůže na obličeji.

makrocheilitida

Makrocheilitida je součástí Melkerson-Rossolimo-Rosenthalova syndromu, dalšími složkami triády jsou neuritida lícního nervu a příznak složeného jazyka. V patogenezi tohoto komplexu symptomů má velký význam infekčně-alergický faktor a dědičná predispozice.

Pacienti si stěžují na zvětšení a svědění rtů, někdy otok přechází i do jiných částí obličeje. Puffiness u tohoto typu cheilitidy existuje neomezeně, někdy je možné spontánní zlepšení pohody, ale poté dojde k relapsu. Barva rtů a kůže se nemění, i když v místech otoků je kůže lesklá a má modrorůžový odstín.

Obvykle jsou postiženy jeden nebo oba rty, tváře, oční víčka a další části obličeje v oblasti inervace lícního nervu. V tomto případě se neuritida obličejového nervu projevuje ve formě zkosení obličeje zdravým směrem a nasolabiální záhyb je vyhlazený. Protože nejsou vždy přítomny všechny tři příznaky triády, může být diagnóza Melkersson-Rosenthalova syndromu obtížná.

Hypovitaminózní cheilitida

Rozvíjí se s nedostatkem vitamínů skupiny B, zvláště výrazný je nedostatek vitamínu B2. Pacienti si stěžují na pálení a suchost sliznice úst, jazyka a rtů. Při vyšetření je vidět, že sliznice je mírně oteklá, zarudlá a na červeném okraji rtů je na pozadí suché a zarudlé kůže rtů jemně šupinatý olupování a drobné svislé prasklinky. Trhliny u hypovitaminové cheilitidy jsou náchylné ke krvácení a bolestivosti. Často, spolu s rozvojem cheilitidy, jsou také zaznamenány změny na části jazyka – zvětšuje se, stávají se na něm patrné stopy zubů.

diagnostika

Diagnózu stanoví zubní lékař na základě stížností pacienta a klinických projevů. Při podezření na alergickou povahu cheilitidy se provádí komplex alergických testů. K identifikaci endogenních poruch je nutné studovat biochemické vzorky krve. V některých případech je nutná biopsie a histologické vyšetření tkání k odlišení cheilitidy od jiných onemocnění.

Léčba cheilitidy

Léčba exfoliativní cheilitidy

Při léčbě exfoliativní cheilitidy je hlavní účinek na psycho-emocionální sféru. Je nutné konzultovat neurologa nebo psychoneurologa, po kterém následuje jmenování sedativ a trankvilizérů. V případě potřeby je korigována práce endokrinních žláz.

Lokální léčba exfoliativní cheilitidy se skládá z laserové terapie, ultrazvukové léčby v kombinaci s hormonálními léky a někdy se používá radiační terapie. K odstranění suchých rtů se používají hydratační hygienické rtěnky. Všem pacientům se doporučuje absolvovat kurz vitaminové terapie; autohemotransfuze, UBI a další metody zvýšení reaktivity organismu pozitivně ovlivňují průběh cheilitidy. K úplnému vyléčení stačí několik měsíců komplexní terapie, klinické zlepšení nastává dříve.

Léčba glandulární cheilitidy

Spočívá v použití protizánětlivých mastí. Jsou zobrazeny tetracyklinové, erythromycinové a oxolinové masti; dobrý účinek mají i masti s glukokortikosteroidy. Radikální metodou léčby glandulární cheilitidy je elektrokoagulace hypertrofovaných slinných žláz nebo jejich exfoliace, dobré výsledky jsou pozorovány při použití laserové ablace.

Po léčbě, aby se zabránilo opakování glandulární cheilitidy, jsou ukázána opatření k odstranění suchosti nebo mokvání rtů, sanitace ložisek chronické infekce v ústní dutině a normalizace mikroflóry ústní dutiny. Pacienti s glandulární cheilitidou po určitou dobu po léčbě by měli být dispenzarizováni, aby se včas předešlo relapsům.

Léčba atopické cheilitidy

Při léčbě atopické cheilitidy je nutné eliminovat dráždivé faktory. Lokální léčba spočívá v použití mastí s protisvědivým, protizánětlivým a protialergickým účinkem. Obvykle se používají masti obsahující hormony. Uvnitř užívejte antihistaminika – clemastin, fexofenadin, loratadin a další. Při léčbě atopické cheilitidy je důležité dodržovat hypoalergenní dietu s vyloučením senzibilizujících potravin ze stravy: jahody, červené ryby a kaviár, koření, citrusové plody, kořeněná jídla a alkohol.

Léčba meteorologické cheilitidy

Terapie začíná ukončením nebo minimalizací nepříznivého působení meteorologických faktorů. Lokální terapie spočívá v použití hormonálních mastí a ochranných krémů s vysokým UV filtrem. Pacientům s meteorologickou cheilitidou se doporučuje užívat vitamíny skupiny B, PP, C a další vitamínové komplexy.

Léčba makrocheilitidy

Vyžaduje korekci všech příznaků triády, za tímto účelem je předepsána imunokorektivní, desenzibilizující a antivirová terapie. Je zobrazen příjem antihistaminických přípravků v kombinaci s hormonálními. Imunokorektivní terapie spočívá v užívání glukosaminylmuramyl dipeptidu, antivirová terapie zahrnuje užívání acykloviru, bromnaftochinonu a dalších léků.

Laserová terapie v oblasti rtů a oblasti neuritidy lícního nervu má pozitivní vliv jak na průběh cheilitidy, tak na dynamiku celé triády. Obtížně léčitelná cheilitida vyžaduje stimulační terapii pyrogeny během remise. Fyzioterapie se používá k léčbě zánětu nervů; dobrý výsledek je pozorován z elektroforézy s heparinovou mastí a také z aplikace směsi heparinové masti s dimexidem na oblast horního rtu.

Předpověď

Při včasné léčbě cheilitidy a nepřítomnosti známek malignity je prognóza příznivá, dlouhý průběh cheilitidy naopak zvyšuje pravděpodobnost vzniku prekanceróz a nádorových onemocnění. Pokud cheilitida způsobila výrazné kosmetické vady, pak se používá laserová excize části rtu, ale tato metoda nezabrání relapsům.

Známky, typy a metody léčby cheilitidy na rtech

Dentalsite.ru

Zarudnutí, suchost a praskliny na rtech znají mnozí. Jedná se o výrazné příznaky cheilitidy, lidově nazývané „džemy“ – zánětlivá léze červeného okraje rtů a blízké kůže. Téměř každý člověk na světě zažil příznaky cheilitidy, ale ne každý se s tímto problémem obrací na specialisty.

Lékaři zřídka používají termín „cheilitida“ k diagnostice onemocnění, obvykle se tímto slovem rozumí celá řada různých onemocnění rtů. Cheilitida v jakékoli formě je však onemocnění, které vyžaduje odbornou konzultaci a vhodnou léčbu.

Cheilitida nemá trvalé bydliště; může ji diagnostikovat téměř každý lékař, protože existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění. Nejčastěji se však na diagnostice a léčbě cheilitidy podílejí dermatologové a zubní lékaři.

Příčiny cheilitidy

Příčiny zánětu na rtech mohou být následující faktory:

• Dysfunkce nervového systému
• genetická predispozice
• Snížená imunita a alergické reakce
• Ultrafialové záření rtů
• Vystavení extrémním meteorologickým faktorům – chladu, větru, prachu a určité vlhkosti vzduchu
• Přítomnost chronických ložisek infekce v dutině ústní, jako je kaz, pulpitida a parodontitida
• Traumatické poškození červeného okraje [1]

Příznaky cheilitidy

Obraz onemocnění závisí na typu zánětlivého procesu a příčině patologie. Mezi běžné příznaky cheilitidy na rtech patří:

• Zarudnutí a otok rumělkového okraje a spodní oblasti kůže
• Příznaky lokální hyperkeratózy (ztráta elasticity, rozvoj stratum corneum)
• Bolest v oblasti zánětu
• Suchost rtu a tvorba prasklin na něm
• Tvorba trhlin a erozí způsobujících náhlou bolest při jídle
• Prudká změna barvy poškozené sliznice

Typy cheilitidy

Podle moderní klasifikace cheilitidy jsou onemocnění rozdělena do dvou hlavních skupin: nezávislé zánětlivé patologie (exfoliativní, alergické, glandulární, aktinické, meteorologické a kontaktní) a symptomatické léze (ekzematózní, atopické a další). Rozdělení na tyto typy cheilitid vychází z příčin a charakteristiky klinického průběhu onemocnění [2].

Glandulární cheilitida

Nemoc je charakterizována zánětlivým procesem v malých slinných žlázách umístěných v červeném okraji. Zánětlivý proces je lokalizován v oblasti spodního rtu. Toto onemocnění je způsobeno abnormální strukturou spodního rtu. Primárním příznakem glandulární cheilitidy je lineární trhlina, která se může rozšířit až na sliznici, ale nikdy nezasáhne okolní kůži. Taková trhlina má zpravidla chronický průběh.

Glandulární cheilitida je rozdělena do tří podtypů:

• Jednoduché, ve kterém je spodní ret mírně zvětšený a na sliznici rtů jsou viditelné malé uzliny pokryté slinami
• Sekundární, který se vyvíjí v důsledku chronických onemocnění rtů (lupus, lišejník atd.)
• Hnisavý – vzácný druh, který se vyznačuje infekcí kanálků slinných žláz s následným uvolněním hnisu

Léčba glandulární cheilitidy se provádí pomocí antibakteriálních látek, kortikosteroidních mastí a léků k simulaci epitelizace. Lékaři navíc pacientovi předepisují vitaminy A a B. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, přistupují zubní lékaři k rekonstrukční plastické chirurgii [3].

Atopická cheilitida

Tento patologický stav je samostatným projevem dermatitidy, neurodermatitidy a postihuje především osoby ve věku 7-17 let. Klíčovým rizikovým faktorem je genetická predispozice k alergické reakci.

Příznaky atopické cheilitidy zahrnují svědění, zarudnutí a mírný otok červeného okraje v koutcích úst. Často se tento zánětlivý proces šíří na kůži. U pacienta postupně vzniká suchost a praskliny v postiženém místě, v místě škrábání krusty. S ústupem akutní fáze je pozorováno zvýšené olupování rtů a epidermis a v koutcích úst se tvoří drobné trhlinky.

Léčba atopické cheilitidy spočívá v systémovém podávání antihistaminik, vitamínů, sedativ a lokální léčbě rtů kortikosteroidními mastmi.

makrocheilitida

Onemocnění se týká patologií spojených se zhoršeným odtokem lymfy. Příznakem makrocheilitidy je bezbolestné zvětšení rtů. Nemoc se vyskytuje v chronické formě, s neustálými změnami ve stadiu exacerbace a remise. Diagnóza se provádí vizuálním potvrzením otoku a fibrózního zánětu rtu.

Léčba makrocheilitidy v počátečních stádiích je léčivá a terapeutická. Lékaři pacientovi doporučují termální koupele, masáž poškozené oblasti červeného okraje, parafinovou terapii a sklerotizační terapii. Když se nemoc rozvine, odborníci radí radikální zásah.

Meteorologická cheilitida

Nepříznivé povětrnostní podmínky mohou způsobit zánětlivé léze červeného okraje. Symptomy meteorologické cheilitidy jsou infiltrace a hyperémie rtů. V tomto případě je vnější vrstva pokryta šupinami a je zaznamenána zvýšená suchost červeného okraje. Pacienti si stěžují na suchost a pocit „těsnosti“ rtů, zvýšené olupování.

Léčba meteorologické cheilitidy je zaměřena na eliminaci účinku dráždivého faktoru. V takových případech odborníci doporučují užívat kyselinu nikotinovou a vitamíny B. Lokální ošetření rtů se provádí hygienickou rtěnkou a fotoprotektivním krémem.

Exfoliativní cheilitida

Jedná se o izolované onemocnění červeného okraje, které se projevuje olupováním epitelu a narušením jeho keratinizačních procesů. Hlavními faktory jsou genetická predispozice a nedostatek imunity.

Příznaky exfoliativní cheilitidy závisí na klinické formě onemocnění:

• 1. Suchý typ zánětu je charakteristický tvorbou tenkého proužku šupinek mezi červeným okrajem a sliznicí. Po jejich odstranění se obnaží hyperemický povrch rtu, který je brzy znovu pokryt stejnými šupinami. Tyto cykly se mohou opakovat desítky let
• 2. V exsudativní formě si pacienti stěžují na vrstvu žlutohnědých krust v oblasti spodního rtu. Po odstranění takových výrůstků je patrný jasně červený povrch pokrytý bílým exsudátem. V takových případech mají krusty tendenci se neustále zotavovat, což způsobuje cyklickou povahu patologie.

Léčba exfoliativní cheilitidy v suché formě zahrnuje mazání rtů zvlhčujícími mastmi a rtěnkami a v exsudativní fázi pacienti podstupují komplexní terapii s použitím imunostimulantů.

aktinická cheilitida

Chronický zánět červeného okraje, který se tvoří v důsledku vystavení ultrafialovým paprskům, se rozvíjí hlavně na jaře a v létě.

Příznaky aktinické cheilitidy se určují v závislosti na formě onemocnění:

• 1. Suché stadium se projevuje hyperemickým červeným okrajem pokrytým bělavými šupinami.
• 2. Exsudativní forma se vyznačuje výskytem bublin, které při praskání vytvářejí trhliny a eroze

Léčba aktinické cheilitidy spočívá v izolaci osoby od přímého slunečního záření na rtech, zvlhčení povrchu červeného okraje a jeho ošetření přípravkem obsahujícím foto. V závažných případech se specialisté uchýlí k použití kortikosteroidních mastí.

Ekzematózní cheilitida

Chronické alergické léze se mohou objevit jako izolované onemocnění nebo být příznakem kožního ekzému na obličeji. Alergeny, které způsobují cheilitidu, mohou být velmi rozmanité – mikroby, léky, některé potraviny, zubní pasty, kovy a mnoho dalšího.

Příznaky ekzematózní cheilitidy jsou velmi rozmanité. V počáteční fázi si pacient může všimnout výskytu více puchýřů na pozadí jasně červeného rtu. Tyto prvky postupně splývají, praskají a vlhnou. Postupem času se povrch červeného okraje pokryje šupinami. Pacienty trápí svědění a pálení, potíže s mluvením a otevíráním úst.

Léčba ekzematózní cheilitidy se provádí na dvou úrovních: systémové (antihistaminika a vitamínové přípravky) a lokální (kortikosteroidní krém a antiseptika).

Kontaktní alergická cheilitida

K onemocnění dochází po častém kontaktu červeného okraje s určitými chemikáliemi, které způsobují alergickou reakci. Za příznaky kontaktní cheilitidy se považuje hyperémie a otok rtů, který se může rozšířit na sliznici a kůži. Po nějaké době jsou na červeném okraji patrné jednotlivé oblasti loupání, puchýřů a eroze.

Kontaktní cheilitida je podobná ekzematózní cheilitidě, liší se však povahou vývoje. U kontaktního typu cheilitidy výsledný červený okraj nepřechází k dalším komplikacím.

Léčba kontaktní alergické cheilitidy zahrnuje vyhýbání se kontaktu s chemickým faktorem. Pacienti také používají kortikosteroidní masti a systémová antihistaminika.

Chronicky popraskaný ret

Omezený zánět hlubokých vrstev rtu vyvolává tvorbu lineárního defektu. Příčinou onemocnění mohou být meteorologické změny klimatu a trauma červeného okraje. Příznaky chronické trhliny rtu se obvykle zaznamenávají vizuálním vyšetřením.

Léčba prasklin se provádí po identifikaci příčiny poškození rtu. Lokální terapie se provádí pomocí kortikosteroidních mastí, léků proti bolesti a prostředků na regeneraci sliznic.

Hypovitaminózní cheilitida

Hlavním důvodem tohoto zánětu je nedostatečný přísun vitamínů skupiny B do lidského těla Mezi příznaky patří chronické popraskané rty, pocit pálení a suchost v oblasti červeného okraje.

Léčba zahrnuje užívání vitamínových doplňků, antihistaminik a lokální léčbu patologického ložiska antiseptiky [3].

Léčba cheilitidy

Léčba cheilitidy závisí na typu a rozsahu onemocnění. Ve většině případů je terapie komplexní. Na systémové úrovni lékaři doporučují zbavit se příčinného faktoru, předepisovat antibakteriální léky a imunostimulanty.

Lokální projevy cheilitidy jsou léčeny hormonálními mastmi a antiseptiky. Během rekonvalescence je vhodné rty mazat lékem, který stimuluje imunitní systém.

Léčba cheilitidy na rtech u dětí provádí dětský zubař nebo dermatolog s použitím širokospektrých antibakteriálních léků a výplňových prostředků na přírodní bázi.

Více informací naleznete na webových stránkách.

Článek byl připraven na základě materiálů:

1. Lutskaya I.K. Onemocnění rtů – cheilitida / I.K Lutskaya // Consilium Medicum. Dermatologie (Add.). – 2016. – č. 1. – 58-62 s.
2. Borovský E. V. Nemoci sliznice úst a rtů. / E. V. Borovský, A. L. Mashkilleyson. – M.: Medicína, 1984. – 116-129 s.
3. Lutskaya I.K. Klinické projevy nezávislých onemocnění rtů / I.K Lutskaya // Lékařské novinky. – 2011 – č. 11. – 4-8 s.

Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott s cílem zlepšit povědomí o zdraví pacientů. Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.

Jak léčit cheilitidu na rtech: příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Mnoho lidí si ani nemyslelo, že suché a popraskané rty, zádrhele, které se objevily v koutcích – to vše jsou příznaky zánětlivého onemocnění zvaného cheilitida. Vývoj onemocnění může začít z mnoha důvodů.

Jak léčit cheilitidu na rtech by měl rozhodnout lékař po určení původce a typu patologie.

Co je to

Cheilitida je zánětlivý proces sliznic a povrchu rtů. Známky patologie lze vidět jak na červeném okraji, tak kolem, a dokonce i v ústní dutině.

Jde o poměrně časté, nepříjemné, i když život neohrožující onemocnění. Onemocnění se může projevit u dospělých (bez ohledu na pohlaví se často vyvíjí u dětí);

Může to být nezávislé onemocnění různé etiologie nebo varování před vývojem problémů s vnitřními orgány a ústní dutinou.

Příznaky a léčba cheilitidy závisí na příčině onemocnění, stejně jako na jeho typu.

Příčinné činitele

Původci cheilitidy jsou streptokoky a kvasinky podobné houbám. Věk člověka obvykle určuje, kterým patologickým původcem dochází k infekci.

K přenosu streptokokové infekce dochází polibkem, sdílenými předměty a dětskými hračkami. Z tohoto důvodu se tato forma onemocnění obvykle projevuje v dětství a dospívání, kdy se dítě snaží vše ochutnat. Onemocnění se může projevit i u kojenců.

Patogen ve formě houby lze detekovat v jakémkoli věku, dokonce i u dospělých. Nemoc se ale sama o sobě neprojevuje. Aby se škodlivé látky staly aktivnějšími, jsou nutné určité podmínky: oslabený imunitní systém, zhoršené trávicí funkce, prodloužená a nekontrolovaná léčba antibiotiky, kortikosteroidy a cytostatiky.

Jak se vyvíjí

Mechanismus vývoje patologie závisí na příčinném viru, který se stal hlavní příčinou onemocnění, a také na jeho klasifikaci. Základem patogeneze je průnik infekčního agens do sliznice, který způsobí vznik mikrotrhlin a vysušení rtů.

Podle patogeneze se cheilitida vyskytuje:

• primární – vytvořená jako nezávislá patologie;
• sekundární – působí jako komplikace na pozadí problémů s vnitřními orgány.

Primární cheilitida může být kontaktní nebo alergická mast se nejčastěji používá k léčbě těchto forem. Příčina vzniku tohoto typu onemocnění spočívá v používání nekvalitních kosmetických přípravků, nošení zubních protéz a hraní na hudební nástroje.

Onemocnění je rozděleno do několika typů podle toho, které příznaky převažují.

Cheilitida může být:

• katarální – příčina vývoje spočívá v vlivu chemických látek, mikrotraumat;
• hypovitaminóza – projevuje se na pozadí nedostatku vitamínů B v těle;
• exfoliativní cheilitida – vyskytuje se jako primární onemocnění, které se může vyvinout v suché nebo exsudativní formě;
• atopický – vytvořený na pozadí vrozené tendence nebo náchylnosti k alergiím;
• grandulární – diagnostikován ve vzácných případech s vrozenou vadou okraje rtu;
• meteorologická – nejběžnější forma onemocnění, vyvíjející se pod vlivem slunečního záření, větru, mrazu;
• Manganottiho cheilitida je onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, projevuje se erozivními lézemi červeného okraje na spodním rtu (takový zánět často způsobuje onkologii, pokud není léčba zahájena včas).

Terapeutické působení závisí na příčině onemocnění a symptomech. Obvykle je předepsána komplexní léčba.

Příznaky

Každý typ zánětlivého procesu na rtech je charakterizován jednotlivými příznaky.

Ačkoli existují příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ onemocnění:

• kůže na rtech se stává suchou, peče a vločky;
• některé typy onemocnění jsou charakterizovány tvorbou malých bolestivých puchýřků, vředů a prasklin;
• obvykle zánět postihuje sliznici a červený okraj rtů, i když se někdy šíří do blízkých tkání;
• na pozadí systémové patologie kolem úst je pozorován vzhled patologických plaků s purulentním obsahem.

O způsobu léčby onemocnění musí rozhodnout ošetřující lékař. Metody alternativní medicíny lze použít jako doplněk ke komplexní terapii. Stojí za zmínku, že samoléčba cheilitidy je nepřijatelná, protože to může vést k nevratným komplikacím.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou tuto patologii vyvolat.

Mezi nejčastější patří:

• pravidelná konzumace slaných, kořeněných a hořkých potravin;
• náhlé změny teploty;
• neustálé používání rtěnky, která způsobuje ucpání pórů zvířecím voskem;
• vliv těžkých chemikálií, kvůli kterému se vyvíjí kontaktní dermatitida;
• problémy s endokrinním a nervovým systémem, stejně jako imunita, vyskytující se v akutních a chronických formách;
• přítomnost syfilis, tuberkulózy, onkologické patologie.

diagnostika

Diagnózu cheilitidy provádí odborník na základě stížností pacienta a klinického obrazu onemocnění. Někdy je jako další metoda výzkumu pacientovi předepsána tkáňová histologie.

Léčba

Který odborník bude takový zánět léčit, závisí na formě onemocnění. Může to být zubní lékař, alergolog nebo dermatovenerolog.

Léky

Pouze lékař může předepisovat léky po určení typu patologie. Existují případy, kdy je nutné užívat antivirotika, někdy kortikosteroidy a antihistaminické tablety a v některých situacích je prostě nutné posílit imunitní systém a užívat vitamíny.

Je povinné předepisovat přípravky pro vnější použití ke zmírnění zánětu, svědění a dalších příznaků. Zpravidla jsou předepsány hormonální masti.

Pro cheilitidu se používají následující léky:

1. Metrogil Denta je dentální gel vyznačující se širokým antibakteriálním účinkem. Obvykle se předepisuje u těžkých forem onemocnění, protože zabraňuje následné replikaci viru.
2. Triderm ve formě masti je hormonální lék, takže dlouhodobé užívání je kontraindikováno. Obvykle, doslova po 2 týdnech, jsou příznaky méně výrazné.
3. Flucinar – lék docela dobře léčí i nejzávažnější formy onemocnění, měl by se však používat v kombinaci s jinými léky.
4. Mykosolon – předepsáno pro houbovou etiologii onemocnění.
5. Prednisolonová mast – je předepisován k léčbě typů cheilitidy, které se objevují jako průvodní onemocnění s dermatitidou, alergiemi a erozí pláče.
6. Zinková mast – používá se k rychlému hojení ran a prasklin. Předtím však musí být provedeno ošetření antiseptikem.

Hormonální pilulky předepisuje odborník pro každého pacienta individuálně.

Sedativa

Aby byla léčba úspěšná, využívá se psychoterapie ve formě trankvilizérů nebo jiných sedativ.

fyzioterapie

Fyzioterapie se používá k nápravě funkce endokrinních žláz. To pomáhá urychlit zotavení.

• ultrazvuk
• laserová terapie;
• UFO;
• radiační terapie;
• elektroforéza;
• autohemotransfuze.

Fyzioterapeutické postupy se častěji používají k léčbě dětí, protože hormony a silné léky jsou pro takové pacienty nežádoucí.

Lidové prostředky

Jak tablety, tak lidové léky by měly být podávány dětem pouze se souhlasem lékaře.

Jako doplněk k lékové terapii můžete použít recepty tradiční medicíny:

• Infuze měsíčku. Sušené listy (2 lžíce) spaříme vroucí vodou. Roztok se vyluhuje, dokud úplně nevychladne a používá se pro pleťové vody.
• Šťáva z aloe. Lze použít v čisté formě nebo se slunečnicovým olejem v poměru 1:3. Přípravek se aplikuje na poškozenou oblast rtů třikrát denně.
• Třezalkový odvar. Pár polévkových lžic sušených květů se naplní vodou (250 ml) a vaří se půl hodiny. Gáza se ponoří do připravené kompozice a na rty se aplikuje komprese po dobu 15 minut, frekvence manipulace je až 5krát denně;
• Odvar z heřmánku (pomáhá při léčbě atopické cheilitidy). Květy (2-3 čajové lžičky) se vaří a berou jako čaj. Můžete si koupit hotový balený heřmánek.

Vlastnosti u těhotných žen

Cheilitida u těhotných žen je poměrně častým jevem. Onemocnění se může vyvinout na pozadí dříve prodělaných kožních patologií (atopická dermatitida, lupus erythematodes, lichen planus).

Během těhotenství, aby se nemoc vyléčila, musí být zcela odstraněna základní příčina a velmi pečlivě vybírány léky. Při nošení dítěte je samoléčba přísně zakázána, protože to může způsobit komplikace pro matku a dítě.

Možné komplikace

Nedostatek správné léčby může vyvolat rozvoj komplikací.

• zánět se stává chronickým;
• řeč je narušena;
• potíže s jídlem;
• celkový zdravotní stav se zhoršuje;
• objeví se duševní porucha.

Předpověď

Pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechna jeho doporučení, můžete rychle vyléčit cheilitidu. Nezapomeňte, že oddalování pokusů o samoléčbu přispívá k šíření infekce do blízké zdravé tkáně.

Pokud váháte s návštěvou specialisty, existuje možnost, že se normální tkáň přemění na maligní novotvar.

Prevence

Není třeba opouštět prevenci, protože vývoj relapsu může vyvolat složitější a nebezpečnější patologii.

Abyste zabránili rozvoji cheilitidy, musíte dodržovat některé požadavky:

• pravidelně provádějte gymnastiku pro obličejové svaly, aby nedošlo ke ztrátě tónu v nich;
• minimalizovat spotřebu kořeněných jídel;
• zabraňte vniknutí toxických látek do ústní dutiny, pod jejichž vlivem se může vyvinout alergie nebo může dojít k poškození povrchu rtů;
• sledovat stav zubů a ústní sliznice obecně;
• úplně léčit zubní onemocnění;
• posílit imunitní systém.

Video o příčinách a léčbě cheilitidy

Z videa se dozvíte více o léčbě a příčinách onemocnění.

cheilite

gynekolog / Praxe: 28 let

Datum zveřejnění: 2019

gynekolog / Praxe: 26 let

Cheilitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na červeném okraji rtů nebo na sliznici úst, může to být buď nezávislé onemocnění, nebo projev jiných onemocnění. Zánět v oblasti rtů se neobjevuje náhodou. Kůže v této oblasti je poměrně jemná a je také neustále vystavena různým dráždivým vlivům: větru, mrazu, chemikáliím. Nemoc je léčena zubním lékařem. Možná se však bude muset poradit s dalšími lékaři: dermatologem, imunologem, alergologem.

Příčiny cheilitidy

Příčiny cheilitidy jsou různé. K určení etiologie onemocnění je nutné vědět, do které skupiny patří: primární nebo symptomatická cheilitida. První vznikají jako nezávislé nemoci, zatímco druhé jsou projevem jiných patologií.

Příčiny primární cheilitidy

Primární cheilitida může být jednoduchý kontakt nebo alergický kontakt. Jednoduché formy onemocnění vznikají v důsledku kontaktu sliznice s jakoukoli dráždivou látkou: biologickou (hmyz a rostliny), chemickou (zásady, kyseliny, rozpouštědla), mechanickou (tření nebo tlak), nízkou nebo vysokou teplotou, slinami, ultrafialovým zářením. Jednoduchá cheilitida na rtech se často vyskytuje v důsledku kousání nebo olizování v zimě.

Příčiny meteorologické cheilitidy

Příčinou meteorologické cheilitidy je vlhkost, chlad, vítr, sluneční záření, které nepříznivě působí na světlou a citlivou pleť. Alergická forma onemocnění se vyskytuje v důsledku kontaktu s alergenem: kosmetický krém, rtěnka, žvýkačka, pasta.

Příčiny jiných typů cheilitidy

Kromě výše popsaných důvodů mohou být různé typy cheilitidy způsobeny jinými faktory. Jmenovitě příčinou hypovitaminové cheilitidy je nedostatek vitamínů B 6 a B 2, aktinické – citlivost kůže na ultrafialové paprsky, exfoliativní – deprese a úzkosti, mykotické – infekce Candida albicans.

Klinické projevy cheilitidy

Exfoliativní cheilitida

Tento typ cheilitidy je klasifikován jako skupina psychosomatických onemocnění. Často je diagnostikována u dětí nebo mladých dospělých. Pacienti obvykle vykazují dva typy psycho-emocionálních poruch: v suché formě – depresivní reakce, v exsudativní formě – úzkostné reakce. Onemocnění je vždy jasně lokalizované – léze se objevuje na červeném okraji rtů a nikdy se nepřesouvá na ústní sliznici a kůži kolem rtů.

Suchá forma

Pacienti se suchou formou onemocnění obvykle pociťují městnavou hyperémii okraje rtů, tvorbu suchých šedých šupin a neustálé olupování rtů. Šupiny lze snadno odstranit, ale během týdne se znovu objeví. Pacienti si často stěžují na silné pálení a nadměrnou suchost rtů. Suchá forma patologie se může nakonec změnit na exsudativní, která se vyznačuje větší závažností symptomů.

Exsudativní forma

Exsudativní forma onemocnění je obvykle doprovázena otokem rtů, bolestí a tvorbou velkého množství šupin, které někdy dosahují poměrně velkých rozměrů a dokonce visí ze rtů. Po odpadnutí šupin se na jejich místě objeví hyperemický povrch. Pacienti si také stěžují na bolavé rty, což ztěžuje příjem potravy. Při diagnostice onemocnění je třeba odlišit suchou formu od atopické, alergické a meteorologické formy, exsudativní formu od vyšetřované cheilitidy a lupus erythematodes.

Glandulární cheilitida

Glandulární cheilitida je zánět přídatných slinných žláz, který postihuje především dolní ret. Patologie je často diagnostikována u pacientů starších 40 let. Primární forma onemocnění může být spuštěna abnormalitou slinných žláz, sekundární forma se může objevit na pozadí leukoplakie nebo lupus erythematodes. Jednoduchá glandulární cheilitida je charakterizována zvětšením slinných žláz, výskytem červených teček na sliznici rtů a aktivní produkcí serózní sekrece, která se hromadí ve formě rosy na vnitřní straně rtů.

Ve vzácných případech je u pacientů zjištěna purulentní forma, která je doprovázena výraznými příznaky a těžkým průběhem. Klinický obraz povrchové formy hnisavého onemocnění je téměř stejný jako u jednoduché glandulární cheilitidy, pouze zvětšené slinné žlázy produkují hnisavou sekreci. Hluboká purulentní forma onemocnění je velmi obtížná. Pacient zažívá otoky rtů, tvorbu hnisavých krust a erozí na červeném okraji. Při palpaci se objeví silná bolest.

Kontaktní alergická cheilitida

Tento typ cheilitidy je považován za opožděnou alergickou reakci na chemikálie, které vstupují do těla prasklinami ve rtech, poté se dostávají do krevního řečiště a nakonec vedou k senzibilizaci těla. Doba senzibilizace je přitom velmi individuální, protože se může pohybovat od několika dnů až po několik let. Délka senzibilizace závisí na citlivosti na alergeny a také na stavu endokrinního, nervového a trávicího systému.

Obvykle se zánět nachází na červeném okraji rtů a také se mírně rozšiřuje na kůži kolem nich. V místě kontaktu alergenu s kůží se objevuje erytém. V důsledku zánětu se pacientovi tvoří i drobné puchýřky, praskliny a eroze, proto si stěžuje na svědění, otoky a pálení rtů. Onemocnění někdy probíhá bez příznaků, pacienta trápí pouze olupování rtů.

Pokud alergická cheilitida trvá dlouhou dobu, obvykle se červený okraj rtů pacienta nadměrně vysuší, vytvoří se na něm praskliny a malé rýhy. Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné jako u atopické a exfoliativní cheilitidy, které musí lékař vzít v úvahu při diagnostice.

Meteorologická nebo aktinická cheilitida

Meteorologická cheilitida je zánět povrchu rtů, ke kterému dochází v důsledku různých klimatických dráždidel, včetně vysoké a nízké vlhkosti vzduchu, větru a teplotních změn. Často je tato patologie diagnostikována u mužů, protože nepoužívají ochranné rtěnky. Pacienti mají obavy z pocitu těsnosti a suchosti rtů. Pozoruje se také poškození spodního rtu – jeho zánět a otok, mírná infiltrace. Na červeném okraji se objevuje loupání a drobné šupinky. Je pozoruhodné, že léze nezasahuje do ústní sliznice a kůže kolem rtů.

Toto chronické onemocnění se zpravidla zhoršuje po vystavení jakémukoli agresivnímu klimatickému faktoru. Je extrémně vzácné, aby lékaři diagnostikovali malignitu postižené oblasti, ale stále jsou detekovány prekancerózní procesy. Při diagnostice onemocnění stojí za zvážení, že jeho příznaky jsou podobné příznakům onemocnění, jako je atopická a alergická cheilitida.

Atopická cheilitida

Atopická cheilitida označuje zánět červeného okraje rtů, který je považován za jeden z projevů neurodermatitidy. Onemocnění vzniká v důsledku genetické predispozice. Alergeny mohou být léky, potraviny, prach, dekorativní kosmetika a pyl.

Často je průběh atopické cheilitidy dlouhý, onemocnění buď odezní, nebo se opět zhorší. Nemoc obvykle v chladném období přechází do akutního stadia, ale v létě přechází do remise. Během období exacerbace si pacienti stěžují na olupování, zarudnutí a svědění kůže červeného okraje rtů. Postupně se také objevuje otok a infiltrace této oblasti.

Nadměrná suchost a infiltrace často vedou k prasklinám, kvůli kterým pacient pociťuje bolest při otevírání úst. Během remise onemocnění dochází u pacientů k olupování a ztluštění kůže v blízkosti červené linie rtů. Je pozoruhodné, že zánět se téměř nikdy nerozšíří na ústní sliznici. Atopická forma cheilitidy musí být odlišena od patologií, jako je streptokoková cheilitida, kontaktní a alergická cheilitida.

makrocheilitida

Macrocheilitis označuje otok rtů a paralýzu lícního nervu. Záchvat začíná náhle otokem jednoho nebo obou rtů najednou. Nejprve pacienty trápí svědění rtu, pak si všimnou, že začal rychle růst. U tohoto typu cheilitidy může dojít k beztvarému otoku rtu, může získat namodralý odstín a okraje se mohou ukázat. Postupem času se otok tak zvětší, že se ret zvětší třikrát.

Dochází k nerovnoměrnému otoku rtů, protože jeden z nich se zdá být více oteklý než druhý. U pacientů je neustále pozorován otok, který se však buď zvětšuje, nebo postupně ustupuje. Během dne se intenzita otoku obvykle mění. Dalším výrazným příznakem onemocnění je paralýza lícního nervu. Pacient pociťuje nepříjemný pocit v ústech, rozšíří se palpebrální štěrbina a ústní koutky poklesnou v důsledku ztráty tonusu v postižené části obličeje. Obvykle je pozorována neúplná paralýza, protože pacient si zachovává autonomní, senzorické a motorické funkce.

U více než 60 % pacientů je diagnostikován složený jazyk, což je považováno za vývojovou odchylku. V tomto případě dochází k výraznému otoku jazyka, což vede k jeho zvětšení. Stojí za zmínku, že ne všichni pacienti jsou diagnostikováni se všemi hlavními příznaky tohoto typu cheilitidy. Někdy se onemocnění může projevit pouze jedním výrazným klinickým příznakem.

Průběh makrocheilitidy je vždy chronický. Na samém počátku onemocnění dochází k relapsům, které se střídají s dlouhými obdobími remise. Postupem času se však nemoc stává chronickou a její exacerbace jsou extrémně vzácné – obvykle po stresových situacích a virových infekcích. Během diagnózy je třeba tuto patologii odlišit od angioedému, lymfangiomu, erysipelu a hemangiomu. Obtíže při stanovení diagnózy obvykle nastávají, když se onemocnění projevuje pouze jedním hlavním příznakem.

Hypovitaminózní cheilitida

Hypovitaminózní cheilitida se vyskytuje v důsledku nedostatku vitamínů B. Z tohoto důvodu se objevují příznaky onemocnění, jako je pálení a suchý jazyk. Kromě toho dochází k zarudnutí a otoku sliznice, výskytu prasklin a olupování na červeném okraji rtů. Často jsou praskliny dost bolestivé a často krvácejí. U tohoto typu cheilitidy se jazyk pacientů zvětšuje a objevují se na něm stopy po zubech.

Diagnóza cheilitidy

Aby se rozhodl, jak léčit cheilitidu, lékař provádí důkladnou diagnostiku onemocnění. Diagnóza se provádí na základě údajů získaných během průzkumu a vyšetření pacienta. Kromě toho lékař provádí důkladnou diferenciální diagnostiku, během níž rozlišuje cheilitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Taktika léčby nemoci samozřejmě závisí na jejím typu.

Léčba cheilitidy

Léčba houbové cheilitidy

Léčba houbové cheilitidy začíná identifikací houby, která vyvolala zánětlivý proces. Poté lékař předepíše antimykotika a vitamín B2. Aby se zabránilo relapsům tohoto onemocnění, je indikována dieta, která zahrnuje omezení spotřeby sacharidů. Exfoliativní forma onemocnění, způsobená úzkostí a depresí, vyžaduje předepisování antibakteriálních a protizánětlivých mastí, imunomodulátorů, vitamínů, trankvilizérů a sedativ. V nejtěžších případech může být vyžadována schůzka s psychoterapeutem.

Léčba alergické cheilitidy

Pokud byla pacientovi diagnostikována cheilitida alergické etiologie, jsou mu předepsány léky, které snižují citlivost na různé alergeny, stejně jako vitamíny a antihistaminika. Dále jsou indikovány vnější přípravky: zinková mast, roztoky kyseliny borité, krémy obsahující síru a kyselinu salicylovou. K odstranění aktinické cheilitidy je nutné se všemi možnými způsoby vyhýbat negativním účinkům slunečního záření na oblast postiženou zánětem, používat speciální opalovací kosmetiku a užívat vitamíny.

Léčba metrologické cheilitidy

Meteorologická cheilitida se léčí požíváním různých vitamínů, zejména skupiny PP a B. Vhodné je také používat speciální ochrannou kosmetiku na rty, vyplachovat si ústa výtažky z dubové kůry a heřmánku a trávit co nejméně času ve větru a zima. K léčbě hypovitaminózové formy onemocnění se doporučuje užívat vitamíny E, A, skupina B, pravidelně používat hygienickou rtěnku a zbavit se zvyku kousat si rty. Pacienti by také měli dodržovat dietu: vyhýbat se příliš kořeněným, slaným a kyselým jídlům a zvýšit množství potravin obsahujících riboflavin a železo ve stravě.

Léčba makrocheilitidy

Léčba makrocheilitidy by se měla zaměřit na odstranění jejích tří hlavních příznaků. Za tímto účelem je předepsána desenzibilizační, imunokorektivní a antivirová terapie. U tohoto onemocnění je také indikováno užívání hormonálních a antihistaminik. Laserová terapie a stimulační terapie Prodigiosanem a Pyrogenalem prokázaly svou účinnost při eliminaci příznaků makrocheilitidy. K odstranění zánětu nervu lze použít fyzioterapii.

Léčba atopické cheilitidy

Léčba atopické cheilitidy začíná odstraněním faktorů, které ji vyvolaly. V první fázi léčby lékaři předepisují lokální léky – masti s protizánětlivým, protisvědivým a antialergickým účinkem. Antihistaminika se předepisují vnitřně. Během léčby onemocnění je nutné dodržovat hypoalergenní dietu. Pokud začnete léčit onemocnění včas a zvolíte správnou taktiku léčby, prognóza pro pacienta bude příznivá. Naopak dlouhý průběh onemocnění a neúčinná léčba vedou k řadě komplikací a zvyšují riziko vzniku rakoviny.

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.