Alergie na léky jak léčit

Alergie na léky je neočekávaná a škodlivá reakce těla, ke které dochází při užívání léků předepsaných lékařem.

Tato reakce je zcela odlišná od nežádoucích reakcí (vedlejších účinků), které jsou předvídatelné a často se objevují po užití určitých skupin léků (například kožní změny nebo kašel po některých antihypertenzivách) nebo po předávkování léky.

Alergie na lék se může objevit jak při použití léku v tabletách a injekcích, tak při aplikaci léku na kůži a spojivku (oční kapky). Každý pacient může reagovat alergickou reakcí na lék, který byl dříve dobře snášen.

Alergická reakce způsobená lékem je charakterizována ústupem příznaků při vysazení léku (ačkoli některé příznaky mohou přetrvávat mnoho dní po ukončení léčby).

U citlivých pacientů může každý lék způsobit alergickou reakci, ale nejčastější jsou:

• antibiotika;
• analgetika a protizánětlivé léky;
• některá antiepileptika;
• kontrastní látky používané při rentgenových vyšetřeních.

Alergie na lék se vyskytuje přibližně u 5-10% dospělých.

Příčiny lékových alergií

O příčinách senzibilizace (citlivosti) na léky je málo znalostí. Je však známo, že to může vyvolat mnoho faktorů:

• vnímavost pacienta (geneticky podmíněná);
• četnost a délka užívání léků z jedné skupiny (čím déle a častěji je lék podáván, tím vyšší je pravděpodobnost senzibilizace);
• jiná onemocnění, která se u pacienta vyskytují (obvykle lidé s chronickými onemocněními, například AIDS, cystická fibróza);
• pohlaví a věk (častěji jsou senzibilizováni dospělí, především ženy);
• aktuální zdravotní stav (senzibilizace se vyskytuje častěji u akutních infekčních onemocnění).

Ne všechny reakce na léky jsou v lékařském jazyce alergické, takové reakce se obvykle nazývají přecitlivělost na léky. Pokud se na vzniku přecitlivělosti na lék podílí imunitní systém pacienta, nazývá se tato přecitlivělost alergická, pokud ne, nealergická.

Úlohou imunitního systému je produkovat různé protilátky (IgE, IgG, IgM), ale i tzv. alergické buňky imunitního systému.

Protilátky vzniklé během procesu senzibilizace se vážou na různé buňky těla. Opakované podávání léku již senzibilizovanému člověku (tedy s protilátkami na jeho buňkách) vyvolává různé nežádoucí reakce organismu.

Alergii tedy nejčastěji vyvolávají antibiotika, a to jak pro jejich specifické senzibilizační vlastnosti, tak i proto, že jsou velmi často používána. Zvláště rozšířená je senzibilizace na perorální léky, tzv. semisyntetické peniciliny (ampicilin a amoxicilin, také v kombinaci s kyselinou klavulanovou). Při podávání penicilinových injekcí mohou pacienti s alergií zaznamenat závažné a závažné reakce.

Jaké imunitní mechanismy se podílejí na alergických reakcích u konkrétního pacienta, lze posoudit podle průběhu reakce na lék a podle dalšího (imunologického) výzkumu.

Příčina nealergických lékových reakcí může docházet k metabolickým poruchám důležitých sloučenin, které jsou součástí našeho těla. Nejčastější formou tohoto typu přecitlivělosti je přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a další léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik.

Tito pacienti nemohou užívat nejoblíbenější antipyretika a léky proti bolesti, protože je mohou způsobit kopřivka a otok kůže nebo potíže s dýcháním (dušnost). Pro takové pacienty je obvykle neškodné užívat terapeutické dávky paracetamolu.

Jak se léková alergie projevuje (příznaky a příznaky)?

V naprosté většině případů jsou příznaky lékové alergie mírné nebo středně závažné. Nejčastěji se projevují ve formě kožních lézí, i když mohou postihnout všechny orgány a systémy člověka, přičemž nejzávažnější z nich (anafylaktické reakce) se mohou objevit se ztrátou vědomí nebo dokonce smrtí, která však nastává velmi zřídka.

Reakce na lék se může objevit kdykoli — několik minut, hodinu nebo dokonce týden po zahájení léčby.

Mezi kožními příznaky, spojené s užíváním léků jsou nejčastější tzv. polékové léze, připomínající kopřivku (viz foto výše), erytematózní vyrážka, ekzémy, puchýřky a další příznaky, někdy připomínající infekční onemocnění.

Příznaky se u dospělých obvykle objevují několik nebo asi tucet hodin po zahájení léčby (pokud lék užíváte dlouhou dobu) nebo během několika dnů (pokud se jedná o první kontakt s lékem). Po vysazení léčby kožní projevy rychle mizí – spontánně nebo po užití antialergických léků.

Nejčastější kožní reakcí je kopřivka, často doprovázená otokem měkkých tkání. Otoky se obvykle objevují na obličeji (kolem očí nebo rtů). Někdy se ve vážnějších případech objeví otok hrdla a jazyka s problémy s polykáním, řečí (chraplák, nehlučnost) nebo nedostatkem vzduchu v důsledku sevření v krku.

V tomto stavu musíte okamžitě zavolat sanitku.

Alergie na léky může také způsobit jeden z následujících příznaků:

• horečka (vysoká teplota);
• bolest svalů a kloubů;
• zduřené lymfatické uzliny;
• dušnost;
• zvracení, nevolnost nebo průjem.

Co dělat, když se objeví příznaky?

Pokud máte podezření, že vaše nepohodlí je způsobeno užíváním léků, přestaňte lék užívat a okamžitě se poraďte s lékařem.

Pokud je případ vážný (dušení, kopřivka, otoky, dušnost a zejména nevolnost, průjem, zvracení a mdloby), okamžitě zavolejte sanitku nebo odvezte pacienta do nejbližší nemocnice.

Pacienti, kteří měli v anamnéze alergické reakce na léky, by měli být odesláni ke konzultaci k alergologovi.

Lékař je povinen podat pacientovi písemnou informaci o senzibilizaci a doporučit z tohoto důvodu antialergenní léky (předepisují se tyto léky: tzv. antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) u mírných reakcí a glukokortikosteroidy u těžších a v případě tzv. anafylaktického šoku si pořiďte autoinjektor s adrenalinem).

Pacienti, kteří měli alergickou reakci na léky, by měli mít u sebe léky předepsané lékařem, zejména při cestách do míst daleko od zdravotnických zařízení.

Nezapomeňte vždy ukazovat písemné informace o přecitlivělosti na léky svým lékařům, a to i během hospitalizace.

Jak lékař určí diagnózu?

Diagnostika lékové alergie není snadný úkol, založený především na šikovném lékařském vyšetření. Je třeba zdůraznit, že neexistují žádné bezpečné testy (například krevní), které by potvrdily nebo vyloučily alergii na nějaké léky.

Pouze malý počet léků může být diagnostikován a potvrzen jako alergie.

Někdy je v případě indikací k užívání léků nutné provést testy (například kožní testy), alergické testy s velmi nízkými dávkami léků.

Jaké jsou možnosti léčby?

Lékové alergie neexistuje, nejdůležitější je důsledně se vyhýbat lékům, které kdysi způsobily vaše příznaky, stejně jako jiným lékům podobné struktury, které mohou vyvolat alergickou reakci.

Pokud k reakci dojde, postupujte podle výše uvedeného popisu.

Co dělat, abyste se vyhnuli alergii na léky?

Osoba, která netrpí závažným chronickým onemocněním, může předcházet reakcím přecitlivělosti užíváním léků (včetně volně prodejných) pouze v případě potřeby a pouze po určitou dobu. Proto je důležité, aby se pacienti s predispozicí k lékové alergii vyvarovali užívání zbytečných pilulek, také inzerovaných v lékárnách.

Je důležité užívat co nejméně léků současně. Vyhněte se používání stejných léků, jako jsou antibiotika, znovu a znovu.

Alergie na léky: příčiny, příznaky a léčba

Alergické reakce jsou hyperimunitní odpovědí našeho imunitního systému na cizorodé (antigenní) látky. Když se do těla dostanou určité cizorodé látky, aktivuje se imunitní systém, který nás chrání před látkami, které mohou tělu ublížit. Hyperimunitní reakce může vést k alergickým reakcím. Léky jsou cizorodé látky a jejich různé složky mohou u některých lidí vyvolat reakci imunitního systému.

Alergie na léky

Alergické reakce na léky jsou podobné reakcím, ke kterým dochází při konzumaci jídla. Reakce těla, včetně léků, může být mírná, závažná nebo dokonce smrtelná.

Hlavní příznaky

Alergie se může projevit jako mírné příznakykterý zahrnuje:

Mezi závažnější příznaky patří otoky rtů, jazyka a potíže s dýcháním (anafylaxe), které mohou vést ke smrti.

Mezi další příznaky a příznaky lékové alergie patří:

• závratě;
• průjem;
• nevolnost;
• zvracení;
• břišní křeče;
• záchvaty;
• nízký krevní tlak
• mdloby.

Alergie na léky se může objevit jak během užívání, tak i po něm. To znamená, že se mohou objevit po první expozici léku nebo při opětovném užívání léku v budoucnu.

Alergie na léky se liší od běžných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludeční nevolnost. Jakýkoli lék nebo složka v léku může způsobit alergii.

Léky, které nejčastěji způsobují alergie, zahrnout:

• penicilin a příbuzné léky;
• sulfátové léky;
• inzulín;
• jodu.

Jiné léky, které mohou způsobit imunitní odpověď, zahrnout:

• aspirin (kyselina acetylsalicylová);
• chemoterapeutické léky;
• léky, které potlačují imunitní systém;
• léky k léčbě HIV.

Někdy jsou alergické příznaky způsobeny složkou nebo látkami používanými k balení nebo podávání léku. Složky v lécích, které běžně způsobují alergie, zahrnout:

• barviva;
• proteiny;
• latex (vnější obal drogy).

Diagnostika alergické reakce

Alergie na léky je obtížné diagnostikovat. Alergie na léky, jako je penicilin, jsou jediné, které lze definitivně diagnostikovat pomocí kožního testu. Některé reakce na léky, zejména vyrážky a astma, mohou připomínat některá onemocnění.

Pro správnou diagnózu Váš alergolog Potřebujeme odpovědi na následující otázky:

• Jakou drogu máte podezření?
• Kdy jsi ho začala brát a přestala jsi ho brát?
• Za jak dlouho po užití drogy jste zaznamenali příznaky a jaké přesně?
• Jak dlouho vaše příznaky trvaly a co jste udělali pro jejich zmírnění?
• Jaké další léky užíváte?

Váš alergolog bude také chtít vědět, zda máte v anamnéze nesnášenlivost nějaké jiné drogy. Pokud je to možné, vezměte s sebou podezřelou drogu. To pomůže lékaři doporučit alternativy podle potřeby. Při fyzikálním vyšetření bude hledat známky spolu s nealergickými příčinami. V závislosti na podezřelém léku může alergolog navrhnout kožní test nebo v omezených případech krevní test. Krevní test může být užitečný při diagnostice závažných příznaků, zvláště pokud se váš lékař obává, že může být postiženo více orgánů.

Alergické testy.

Ve většině případů jsou lékové reakce identifikovány na základě krátkodobého užívání a anamnézy. Pokud po vysazení léku příznaky také ustanou; pak je logický závěr, že to byla droga, která způsobila reakci těla.

K ověření lze také použít kožní testy. Pokud se jedná o léky, které pacient vyžaduje a neexistují žádné jiné alternativy, lze provést rozsáhlé kožní testy, aby se zjistilo, zda je osoba skutečně alergická na lék.

Léčba následků

Musíte navštívit lékařejestliže se u Vás objeví vyrážka, svědění, kopřivka nebo jakýkoli příznak související s alergií na léky. Pokud vám oteče ret nebo jazyk nebo pocítíte dušnost, okamžitě jděte na pohotovost. Prvním krokem je přestat užívat lék, o kterém se předpokládá, že způsobuje příznaky a symptomy.

Pro kožní příznaky, jako je vyrážka a svědění, jsou předepsány antihistaminika nebo steroidní krémy. U závažnějších příznaků se používají perorální antihistaminika a steroidy.

Antihistaminické injekce používá se při závažných alergických následcích.

U život ohrožující anafylaxe, která je spojena s potížemi s dýcháním, se obvykle předepisuje intramuskulární epinefrin.

V situacích, kdy je potřeba lék a neexistují žádné alternativy, se alergolog může pokusit znecitlivit jedince postupným užíváním velmi malého množství léku a jeho postupným zvyšováním.

Prevence alergie

Je důležité, abyste svého lékaře informovali o jakýchkoli nežádoucích příznacích, které zaznamenáte při užívání léku.. Nezapomeňte si vést seznam všech lékůléky, které právě užíváte, a věnujte zvláštní pozornost, pokud jste v minulosti měli reakce na konkrétní léky. Sdílejte tento seznam se svým lékařem a prodiskutujte, zda je třeba se vyhnout některým konkrétním lékům.

Pokud jste v minulosti reagovali na různé léky nebo pociťujete závažné příznaky v reakci na lék, imunolog, často nazývaný alergolog, diagnostikuje problém a pomůže vytvořit plán, který vás v budoucnu ochrání.

Drogová desenzibilizace.

Pokud k antibiotiku, na které jste alergický, neexistuje vhodná alternativa, je nutné podstoupit lékovou desenzibilizaci. To zahrnuje užívání léku ve zvyšujícím se množství, dokud nezvládnete požadovanou dávku s minimálními vedlejšími účinky. S největší pravděpodobností to bude provedeno v nemocnici. Desenzibilizace může pomoci pouze tehdy, pokud lék užíváte každý den. Jakmile jej přestanete užívat (například když váš cyklus chemoterapie skončí), budete muset podstoupit desenzibilizaci podruhé, pokud budete lék znovu potřebovat.

Reakce na penicilin

Téměř každý zná někoho, kdo říká, že je alergický na penicilin. Až 10 procent lidí uvádí, že po užití této široce používané třídy antibiotik mají negativní účinky. Postupem času však naprostá většina lidí, kteří jednou prodělali vážnou alergickou reakci na penicilin, otupí a lze je tímto lékem bezpečně léčit.

Pochopení toho, jak tělo reaguje na penicilin, je důležité z různých důvodů. Za určitých podmínek je penicilin nejlepší terapií pro mnoho nemocí. Někteří pacienti potřebují penicilin, protože jsou alergičtí na jiné typy antibiotik.

Léčba alergie na penicilin.

Ti, kteří mají vážné reakce na penicilin, by měli vyhledat pohotovostní péči, která může zahrnovat injekci a léčbu epinefrinem k udržení krevního tlaku a normálního dýchání.

Jedinci, kteří mají mírnější příznaky, mohou být léčeni antihistaminiky nebo v některých případech perorálními nebo injekčními kortikosteroidy v závislosti na příznacích. Pro stanovení správného postupu léčby je nutné navštívit alergologa.

Co je anafylaxe

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například pokud se objeví otok a potíže s dýcháním, zvracení a kopřivka). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Řekněte záchrannému týmu, jaký lék jste užil a jeho dávkování.

Pokud alergická reakce na lék není život ohrožující, může alergolog podat: antihistaminika nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroidy ke snížení zánětu.

• Alergické lékové reakce tvoří 5 až 10 % všech nežádoucích účinků léku. Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla.
• Mezi příznaky nežádoucích účinků patří kašel, nevolnost, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
• Kožní příznaky (např. vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergické reakce na léky.
• Nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, chemoterapeutika a inhibitory jsou běžnými příčinami imunitní odpovědi.
• Na rozdíl od populárního mýtu, rodinná anamnéza reakce na konkrétní drogu obvykle nezvyšuje vaši šanci na reakci na ni.
• Pokud máte závažné nežádoucí účinky, je důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá, než začne reakce na lék?

Doba se liší člověk od člověka. Někteří lidé mohou reagovat okamžitě, zatímco jiní mohou vzít drogu několikrát, než se u nich poprvé objeví příznaky. Obvykle se první příznaky objeví 1-2 hodiny po užití léku, pokud nemáte vzácnější opožděnou reakci. Mezi příznaky těchto méně častých lékových reakcí patří horečka, otok kůže a někdy i bolest kloubů.

Liší se příznaky alergie na léky od jiných příznaků alergie?

Příznaky lékové alergie mohou být podobné jako u jiných reakcí a zahrnují kopřivku nebo kožní vyrážku, svědění, sípání, mírné závratě, zvracení a dokonce anafylaxi.

Jaká je léčba alergií na léky?

Jako u většiny alergií je nutná počáteční medikamentózní terapie. Pokud máte reakci na lék, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na tom, jak závažné jsou příznaky. Pokud dojde k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, použije se injekce epinefrinu a přivolá se záchranka.

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin?

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a zahrnují:

• kopřivka,
• otok – obvykle kolem obličeje,
• oteklé hrdlo,
• sípání,
• kašel a potíže s dýcháním.

Anafylaxe je méně časté, ale závažnější ohrožení života. Může se vyvinout náhle, rychle se zhoršit a stát se smrtelným. Příznaky mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny výše, a některý z následujících:

• Obtížné dýchání.
• Otok rtů, hrdla, jazyka a obličeje.
• Závratě a ztráta vědomí nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější lékové alergie?

Reakce na penicilin je nejčastější lékovou alergií. Pokud máte alergickou reakci po užití penicilinu, nemusíte nutně mít podobnou reakci na související léky, jako je amoxicilin. Ale to se s největší pravděpodobností stane.

Alergie jsou také časté při užívání antikonvulziv a aspirinů, například na kyselinu acetylsalicylovou.

Jako dítě jsem byl alergický na penicilin. Budu to mít na celý život?

Není nezbytné. Ve skutečnosti až 80 % dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se budou tomuto léku vyhýbat po dobu 10 let. Je důležité nechat se vyšetřit alergologem, aby se zjistilo, zda skutečně máte alergii.

Jak dlouho desenzibilizace trvá?

Pokud je lék užíván denně, vaše tělo zůstává znecitlivěno. Pokud po požití uplynou více než 2 dny, vaše tělo „zapomene“ senzibilizovaný stav a může vyžadovat opakovanou desenzibilizaci.

Jak vypadá drogová vyrážka?

Alergie na léky ve formě kopřivky (kopřivka) je častější patologickou reakcí imunitního systému na léky a byliny.

Jeho příznaky jsou často zaměňovány s příznaky potravinové alergie nebo nervové vyrážky. Farmaceutická kopřivka je považována za bezpečný alergický projev, ale je třeba ji vzít v úvahu, aby nevyvolala nejzávažnější komplikace.

Příčiny vzhledu

Alergická reakce po užití léků nebo farmaceutických bylin může být způsobena nejen extrémní citlivostí pacienta na složky produktu. Kromě osobní nesnášenlivosti složek léku se kopřivka vyskytuje za následujících podmínek:

• Geneticky podmíněný pomalý metabolismus léků.

Koncentrace účinné látky v krvi může zůstat vysoká a může vyvolat alergickou reakci..

Přítomnost dalších alergií a virových infekcí jsou rizikovým faktorem pro lékárenskou kopřivku.

Ale i přes předpoklad, který jsme dostali, je nereálné přesně předpovědět výskyt odpovídajících puchýřů po jeho užití. V mnoha ohledech je možnost alergické reakce určena skupinou užívaných léků.

Jaké léky často způsobují alergickou reakci?

Kopřivka z farmaceutických léků může být způsobena jakoukoli chemickou látkou s různou mírou pravděpodobnosti.

Nejvyšší riziko imunitní odpovědi je pozorováno při užívání léků následujících skupin:

• penicilin (Amoxiclav);
• cefalosporin (Ceftriaxon, Cephalexin);
• tetracyklin (Doxycyklin, Vibramycin);
• sulfonamid (Albucid, Ftalazol);
• aminoglykosidy (Gentamicin, Neomycin);
• fluorochinolony (Levofloxacin, Norfloxacin);
• Levomycetin.

Kromě baktericidních léků může být farmaceutická kopřivka způsobena také následujícími typy léků:

• opiáty (kodein, morfin);
• NSAID (Indometacin, Aspirin);
• analgetika (Tempalgin);
• barbituráty (fenobarbital);
• antidepresiva (Cipralex);
• statiny (Lipitor);
• alkaloidy (papaverin, atropin), bylinné léky;
• krevní náhražky (dextran);
• přípravek pro vázání železa (desferam);
• protamin sulfát (lék, který neutralizuje účinek heparinu);
• anestetika (lidokain, novokain);
• přípravky obsahující jód (Lugolův roztok);
• vitamíny A, C, skupiny B.

Příznaky kopřivky se mohou objevit po aplikaci některých vakcín (Pentaxim, DTP, Priorix, BCG aj.).

Jednou vyvolaná reakce zpravidla přetrvává i v budoucnu.

To je odůvodněno mechanismem interakce alergenu se specifickými proteiny (imunoglobuliny E).

I dříve úspěšně užívané léky bez vedlejších účinků mohou vyvolat alergickou reakci v podobě kopřivky. Ohroženi jsou nejen pacienti, ale i zdravotníci, kteří často přicházejí do styku s různými léky.

Vlastnosti průběhu farmaceutické kopřivky

Kopřivka vyvolaná léky se může vyvinout nejen imunologickým mechanismem. V případě přecitlivělosti na složky přípravku je první vstup alergenu do organismu doprovázen tvorbou protilátek, které se hromadí a vážou na speciální žírné buňky a bazofily.

Uchovávají účinné látky — zejména histamin a heparin, které se při kontaktu s léčivem uvolňují do krve. To způsobí, že se cévy rozšíří a stanou se propustnějšími pro krevní složky, což vede k otokům a tvorbě puchýřů.

Existuje také neimunitní mechanismus uvolňování histaminu.

Realizuje se díky schopnosti určitých léčiv (např. Indomethacin, Aspirin atd.) specificky ovlivňovat žírné buňky bez role imunoglobulinů. Příznaky nealergické farmaceutické kopřivky se neliší od vnějších projevů alergií, ale mají řadu výzkumných znaků a poměrně jednoduchých způsobů, jak problém vyřešit. Jedním z nich je pomalé podávání léků.

Rychlost vývoje

Podle rychlosti manifestace může být farmaceutická kopřivka:

• okamžitý (alergie se objeví po několika minutách);
• rychle (od užití léku do prvních příznaků uplynou hodiny);
• prodloužený (může se objevit týdny poté, co přípravek vstoupí do těla).

Doba léčení

Projevy farmaceutické kopřivky vymizí zpravidla několik hodin (až jeden den) po zahájení antihistaminické terapie a ukončení užívání přípravku, na který je pacient alergický.

Symptomy onemocnění

Poléková kopřivka se ve většině případů vyskytuje v akutní formě a její trvání nepřesahuje 6 týdnů.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• náhlé silné svědění;
• hyperémie (zarudnutí) kůže;
• vyrážka ve formě odpovídajících puchýřů.

Zarudnutí, otok a vyrážka s lékárenskou kopřivkou lze vidět na fotografii níže: tyto příznaky se mohou objevit v jednotlivých oblastech těla nebo po celé kůži.

Kůže nejvíce náchylná k vyrážkám je na záhybech končetin, obličeje, krku a břicha. Ve vzácných případech vyrážka pokrývá sliznice nosu a úst, oční víčka a genitálie.

Když se v ústech objeví puchýře, hrdlo oteče, což ztěžuje polykání a dýchání.

Vyrážka, která pokrývá celou kůži, jako na fotografii níže, je častější u dětí. Jinak u malých pacientů je kopřivka závažnější než u dospělých: vyrážka je doprovázena slabostí a horečkou.

Kromě vyrážky a svědění se onemocnění může projevit:

• bolesti hlavy;
• horečka;
• spasmus průdušek;
• potíže s dýcháním;
• svědění na sliznicích;
• rýma;
• sekrece slz;
• zhoršená funkce ledvin a kardiovaskulárního systému.

Drogová kopřivka je na rozdíl od jiných podtypů onemocnění často doprovázena atypickými příznaky: bolestmi kloubů, krví ve stolici a řezavou bolestí v břiše.

diagnostika

Důležitým diagnostickým opatřením je anamnéza.

Alergolog by měl zjistit podrobný plán léčby a objasnit přítomnost dědičného sklonu k alergickým reakcím. Kromě toho se provádějí následující:

• Obecné testy moči a krve.
• Imunologické testy (hladina imunoglobulinu E, enzymatická imunoanalýza, Shelleyho test, sublingvální test atd.).

Obecné testy krve a moči pomáhají potvrdit nepřítomnost infekcí, které by mohly způsobit kopřivku. Zvýšení eozinofilů v krvi naznačuje alergickou reakci.

V některých případech může být hladina imunoglobulinů, stejně jako eozinofilů, v normálních mezích.

Pak se používají speciální testy k určení pseudoalergie. Zpravidla se liší v závislosti reakce na množství provokující látky a nepřítomnosti konstantních exacerbací s opakovanými kontakty.

kopřivka Léčba

Léčba kopřivky, která se objeví pod vlivem léků, začíná identifikací a zastavením alergenu. Proces hojení můžete urychlit pomocí klystýrů a enterosorbentů (aktivní uhlí, Polysorb). Doporučuje se dieta, která vylučuje alkohol, tučná jídla a oblíbené potravinové alergeny (čokoláda, ořechy, vejce, načervenalá zelenina a ovoce).

Léky

Pacientům jsou předepsány následující léky:

Antihistaminika (Suprastin, Cetirizin, Loratadin).

Blokují histaminové senzory a postupně zastavují příznaky kopřivky.
Antipruritické masti (Akriderm, Fenistil).

Tyto léky zjednodušují stav pacienta a snižují možnost infekce poškozené kůže.

Lidové recepty

Tradiční léky nejsou schopny pomoci se základní příčinou farmaceutické kopřivky, ale mohou zmírnit příznaky a mají antiseptický účinek na kůži.

Koupele s následujícími bylinami mají uklidňující účinek:

lžíce sušených květů, zalijeme 0,5 l vroucí vody, necháme 15 minut ve vodní lázni a necháme ještě půl hodiny.
V řadě. 50 g suché bylinky zalijte 0,5 l horké vody, přikryjte pokličkou a minut zahřívejte ve vodní lázni.

Necháme hodinu louhovat. Nálev a ohřev lze nahradit čtvrthodinovým vařením na mírném ohni.

Scezené nálevy lze přidat do koupele s teplou vodou.

Užívání bylinných odvarů vnitřně je dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Můžete použít tinktury z kozlíku lékařského a hlohu (15 kapek rozpustit ve sklenici vody, vypít před spaním), kalamusový prášek (0,5 lžičky na noc, zapít vodou), odvar z řebříčku (1 polévková lžíce na ml vroucí vody, nechat odstát 30 minut, pít 3x denně) a další prostředky.

Prevence kopřivky

Abyste předešli farmaceutickým alergiím ve formě kopřivky, musíte:

• O přípravcích, na které se v minulosti vyskytla imunitní reakce, neprodleně informujte svého lékaře.
• Vyhněte se samoléčbě, zejména antibiotiky.
• Bez konzultace s lékařem si nepředepisujte další vitamínové komplexy.

Ve dnech před a po očkování se nedoporučuje zavádět do jídelníčku dětí čerstvé potraviny (včetně potenciálních alergenů).

Před očkováním musí být pacienti jakéhokoli věku pečlivě vyšetřeni na dědičnou predispozici k alergiím, infekcím a napadení červy.

Vlastnosti a nebezpečí lékových alergií u dospělých a dětí

Alergie na léky je nejnebezpečnější formou přecitlivělosti imunitního systému. Při opakovaném použití přípravku se nevyskytuje. Reakce nastává po jedné dávce léku. Způsobuje lokální a systémové změny, z nichž některé jsou pro pacienta nebezpečné. Tento stav se vyvíjí u dětí i dospělých a přetrvává po celý život.

Příčiny onemocnění

Alergie na léky se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na určitý typ látky. Obranný systém začne produkovat velké množství leukocytů, když aktivní složka pronikne do krve. Existují 2 typy poškození, které ovlivňují patogenezi.

1. Místní. Jedná se o svědění, pálení a vyrážky na kůži, které se tvoří při použití gelu, krému, tekutiny nebo masti. Pokud má produkt silnou strukturu, pravděpodobně zavádí aktivní složky do měkkých tkání, takže odezva je silnější.
2. Systémový. Vyskytuje se v reakci na použití tablet, kapslí, čípků, injekcí. Tato forma je nebezpečnější, protože alergeny se okamžitě přenášejí do krve. Systémové reakce se vyskytují podle typu anafylaktický šok, angioedémkopřivka (viz „Jak vypadá kopřivka u dítěte: příčiny, hlavní příznaky a pohotovostní péče při náhlém rozvoji onemocnění“ a „Příčiny kopřivky u dospělých, léčba a preventivní opatření“).

Není zcela pochopeno, proč je imunitní odpověď zkreslená. Navrhují se však následující teorie etiologie:

• dědičnost;
• konzumace nekvalitních potravin těhotné ženy, cigaret, alkoholu, což vede k predispozici k alergiím na léky u plodu;
• chronická onemocnění, která způsobují špatnou funkci imunitního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza).

Když lymfocyty dosáhnou léze, začnou uvolňovat zánětlivé mediátory. To ovlivňuje patofyziologii, způsobuje otok, bolest, svědění, pálení, zarudnutí. Otok může být tak rozsáhlý, že narušuje normální dýchání.

Při vyšetřování lékové intolerance je lékař povinen zjistit, které léky způsobují patologický proces. Nejčastěji se přecitlivělost vyskytuje při konzumaci následujících skupin:

Proto jsou výrobci léků povinni napsat na obal účinnou látku a další složky, které se v produktu nacházejí.

Pokud je pacient alergický na tablety, nezapomeňte si před nákupem přečíst složení a pokyny. Při návštěvě lékaře nebo absolvování lékařských zákroků nezapomeňte varovat před přecitlivělostí.

Příznaky

Přecitlivělost na léky má různé formy. V závislosti na jeho projevu se objevují známky patologie.

Pokud je syndrom charakterizován pouze lokálními projevy, jsou možné následující příznaky lékové alergie:

• vyrážka s průhledným obsahem, která se vyskytuje pouze v oblasti, kde je přípravek aplikován, nebo přesahuje jeho okraje;
• zarudnutí;
• peeling, ulcerace;
• svědění, pálení, bolest;
• praskliny doprovázené mírným krvácením.

Pokud dojde k systémové reakci, alergie na léky se stává nebezpečnou!

Existuje několik forem, které se u pacientů objevují častěji.

1. Anafylaktický šok. Pacient pociťuje bolest hlavy a ztrácí vědomí. V postižené oblasti je cítit bolest, pálení a svědění. Kůže zčervená a objeví se otok. Těsnost na hrudi ztěžuje dýchání. V uších je slyšet hluk. Puls se stává vláknitým, krevní tlak klesá.
2. Quinckeho edém. Jedná se o alergickou reakci na léky u dospělého nebo dítěte, doprovázenou otokem měkkých tkání obličeje a krku. Tváře, oční víčka a hrtan otékají. Člověk může zažít záchvat dušení, na který zemře bez pomoci v nouzi.
3. Urtikarie vyvolaná léky. Kůže oteče. Objevují se na něm hojné červené skvrny. Svědí, svědí a mohou se odlupovat. Tento stav způsobuje vážné nepohodlí.
4. Léčivá toxidermie. Na epidermis se objevují oblasti papulí a vezikul. Vážně zraňují pokožku, takže léčba trvá dlouho, než se zotaví. Stav je doprovázen hypertermií.

Alergie na léky u dítěte jsou závažnější. Jeho imunita je nestabilní, takže může rychleji reagovat na pronikající toxické látky. Postupně se u dospělých příznaky patologie stávají méně častými. Pokud se dříve vyskytla kopřivka, pak se v dospělosti může objevit pouze léková vyrážka.

Lokální a systémové reakce jsou doprovázeny zhoršením pohody. Pacient je letargický, unavený, neustále chce spát. Každý den ho trápí nepříjemné pocity, které se projevují v různé míře.

diagnostika

Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem. Je třeba mu sdělit, jak se alergie na léky projevuje u dětí nebo dospělých.

Určení vnějšího stavu pacienta pomáhá při diagnostice. Okamžitě ukazuje, že se léčivé alergeny dostaly do krevního oběhu. Příznaky se obvykle objevují ihned poté, co produkt vstoupí do těla. Ale je lepší se poradit s lékařem a popsat příznaky. Podstoupí úplné posouzení lékové alergie, aby se eliminovalo riziko další přecitlivělosti na jiné látky.

1. Alergolog provádí celkové vyšetření. Zjišťuje příznaky alergie na léky nebo jiné látky. Vyptává pacienta, zjišťuje, jaké látky v poslední době užíval. Zjišťuje, zda dospělý nebo dítě reaguje na potraviny nebo faktory domácnosti.
2. Obecná analýza moči a krve. Jedná se o testy, které pomáhají určit stav krve a imunitního systému. Zjistit funkčnost močových cest. Pokud je pacient alergický na léky, počet bílých krvinek bude při analýze zvýšený. Počet eozinofilů převyšuje počet ostatních buněk. To je však viditelné pouze z rozšířeného leukoformule (viz podrobněji „Jak se mění indikátory v obecném klinickém krevním testu na alergie?“).
3. Krevní test na alergeny. Jedná se o test, který probíhá až po 4 letech. Před tímto věkem je stav imunitního systému nestabilní, takže mohou být získána nespolehlivá data. V krvi se zjišťuje přítomnost imunoglobulinů proti hlavním typům alergenů. Například bílkoviny kravského mléka, domácí prach, pyl rostlin.
4. Test na kožní alergii. Na zápěstí člověka se aplikují různé druhy látek. Pokud se u některého z nich objeví reakce do 40 minut, příčina byla nalezena. Jedná se o specifický, spolehlivý test. Lékař dokáže identifikovat mnoho alergenů, které způsobují přecitlivělost v těle.

Pokud po obdržení informací lékař pochybuje o diagnóze, jsou předepsány diferenciální testy. Například u stafylokokové infekce je také pozorována vyrážka. Proto se provádí bakteriologická kultivace. Pokud se alergická vyrážka objeví z léků, bude test negativní.

Pokud je u dítěte po užívání léků zjištěna alergie, mohou se postupně objevit nové typy přecitlivělosti. To je způsobeno tím, že imunita se postupně vyvíjí. Může neadekvátně reagovat na jiné skupiny léků nebo látek. Proto se doporučuje opakované testování, zejména v případě závažných systémových projevů.

Léčba

Ne každý ví, co dělat, když je alergický na léky. Nejprve kontaktujte alergologa nebo dermatologa. Po laboratorních a instrumentálních metodách se provádí diagnóza. Jak léčit závisí na příčině patologie.

Lékařská terapie

Léčba alergií na léky zahrnuje zastavení užívání léku. Pacient si musí přečíst složení každého léku, který si koupí. Je zakázáno konzumovat jakoukoli dávku alergenu, jinak se stav zhorší.

Pokud pacient náhodně nebo úmyslně užil léky, doporučuje se použít následující léčebné metody:

• perorální užívání antihistaminik ve formě tablet pro dospělé nebo sirupů, kapek pro děti (Zodak, Suprastin atd.);
• injekce antihistaminika intramuskulárně nebo intravenózně (Suprastin);
• injekce hormonální látky, pokud dojde k systémové reakci na lék (Dexamethason, Hydrokortison);
• masti, linimenty, gely, krémy s antihistaminovým komplexem (viz „Různé krémy pro léčbu alergií u dospělých a dětí“) při výskytu vyrážky, svědění, podráždění a jiných místních reakcí.

Léčba polyvalentní lékové alergie tím nekončí. Ke zmírnění příznaků jsou předepsány další symptomatické léky:

• lokální a systémové léky proti bolesti;
• léky, které zvyšují krevní tlak, když klesá během anafylaktický šok (Adrenalin a jeho deriváty);
• hojivé přípravky s hydratačním účinkem po těžkém poškození epidermis (Solcoseryl, Korneregel aj.);
• hydratační krém pro suchou a poškozenou pokožku;
• sorbenty, které zachycují antigen v trávicím traktu a odstraňují jej bez pronikání do systémového krevního řečiště (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• bronchodilatátory, které rozšiřují lumen bronchiálního stromu během křečí (Eufillin);
• intravenózní podání fyziologického roztoku. roztok k ředění krve, zvýšení množství plazmy ve vztahu k toxickým látkám.

Tyto léky jsou indikovány pouze k odstranění vznikajících příznaků lékové alergie u dětí nebo dospělých. Jedinou léčebnou metodou, která vám umožní zcela odstranit patologický stav, je senzibilizace těla na alergeny (viz „Účinnost použití alergen-specifické imunoterapie (ASIT) při léčbě alergií u dospělých a dětí“). Malé dávky alergenů jsou pacientovi aplikovány subkutánně nebo intravenózně. Jejich zvláštností je tak malé množství, že nemůže dojít k lokálním a systémovým reakcím. Technika se provádí pouze na podzim nebo v zimě, kdy není pozorován nárůst přecitlivělosti. Imunita po toto období je stabilní, počet leukocytů je normální. Dávkování se postupně zvyšuje, aby si imunitní buňky zvykly na přítomnost látky v krvi. Pokud dojde k náhodné expozici jakéhokoli množství antigenu, nedojde k žádné patologické reakci.

Existuje další výsledek. Pokud osoba měla závažnou reakci v reakci na zavedení antigenu, reakce se zmírní, jakmile se tělo stabilizuje. Například osoba měla dříve bronchospasmus, ale po léčbě je pozorována pouze rýma. Otok horních cest dýchacích se stává nemožným.

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá pouze se souhlasem lékaře. Musí mít jistotu, že pacient nemůže projevit přecitlivělost na použitou léčebnou metodu. Lidové prostředky se vztahují pouze na pomocné komponenty. Hlavní léčbou zůstává užívání antihistaminik a dalších léků.

Výhodou lidové metody je absence chemických složek. Mají cizí strukturu, proto působí toxicky na vnitřní orgány. Byliny a další přírodní prostředky tuto vlastnost nemají.

Následující léky se doporučují a jsou velmi oblíbené mezi alergiky:

• denní spotřeba alespoň 2 litrů vody ke zvýšení množství krevní plazmy v poměru k látkám, které obsahuje;
• denní spotřeba vaječných skořápek, mletých v mixéru, který je považován za přírodní adsorbent, který odstraňuje alergeny;
• použití medu, mateří kašičky, vosku, které zabraňují rozvoji sekundární infekce po selhání imunitního systému;
• aplikace dehtu na kůži v případě alergické reakce na epidermis;
• bylinné odvary (heřmánek, měsíček, provázek, podběl, dubová kůra), které se užívají vnitřně, se aplikují na kůži, sliznice k odstranění zánětlivé reakce a infekčního procesu.

Preventivní opatření

Kromě konzumace rostlinných extraktů a dalších látek se člověku doporučuje dodržovat určitá pravidla. Během exacerbace se doporučuje nevycházet na slunce. Ultrafialové paprsky negativně ovlivňují epidermis, takže vyrážka a exantém se vyvinou rychleji. Pokud pacient trpí kopřivkou, zvětší se oblasti, kde se šíří.

Je potřeba upravit jídelníček. Vyhněte se těm potravinám, které mají zásadní vliv na gastrointestinální trakt a další orgány. Je lepší nejíst čokoládu, vejce, kravské mléko a další druhy silných alergenů. Při exacerbaci byste neměli pít alkohol v jakémkoli množství. Během fáze remise je povoleno jej používat, ale v omezeném množství.

Používá se pouze přírodní a kvalitní dekorativní kosmetika a pečující produkty. Neměl by obsahovat látky způsobující přecitlivělost imunitního systému. Také by neměly být žádné chemické složky, které negativně ovlivňují celé tělo a způsobují intoxikaci. Kožní alergie se rychle rozvíjí, pokud pacient používá levnou kosmetiku.

Závěr

Pokud má pacient reakci na léky, měl by být zcela vyloučen z lékárničky. Lékaři vysvětlují, že nejmenší dávka této složky vede k nepředvídatelnému výsledku od vyrážky po bronchospasmus, otok hrtanu. Takoví pacienti musí dodržovat každodenní pravidla prevence, aby se zabránilo zvýšené imunitní reakci. Vždy byste s sebou měli mít antihistaminikum v tabletách nebo injekcích, abyste zabránili náhlým záchvatům.