Příznaky a léčba astmatické bronchitidy u dětí

Astmatická bronchitida je předzvěstí rozvoje skutečného astmatu, které se projevuje reakcí na vnější podnět. Pokud jsou děti náchylné k rozvoji onemocnění, pak se příznaky začnou objevovat v dětství. Zákeřnost dotyčného onemocnění spočívá v tom, že příznaky připomínají běžnou bronchitidu. Pokud rodiče nevyhledají léčbu u lékaře, může se rozvinout astma.

Astmatická bronchitida u dětí se často vyskytuje v důsledku dědičné predispozice. Pokud jsou v rodině astmatici, měli byste věnovat pozornost projevům na straně dítěte a v počáteční fázi jejich vzhledu se poradit s lékařem, abyste je včas vyléčili.

Co je astmatická bronchitida?

Astmatická bronchitida na webu bronhi.com je onemocnění bronchiálního stromu, které se zanítí v důsledku infekčního nebo alergického dráždidla. Postiženy jsou pouze střední a velké průdušky, na rozdíl od bronchiálního astmatu, kdy jsou postiženy malé průdušky a bronchioly. Astmatická bronchitida má progresivní povahu, a proto se rychle stává chronickou, pokud se neléčí.

Pokud je u bronchiálního astmatu pozorován astmatický záchvat, pak se u astmatické bronchitidy projevuje pouze otok, hypersekrece a křeče bronchiálních svalů.

Původcem astmatické bronchitidy může být alergen, který je pozorován v prostředí. Může to být i infekce, často bakterie stafylokok, která vyvolá zánětlivý proces.

Astmatická bronchitida je častá u dětí předškolního a základního školního věku, poté přechází do chronicity a přechází v astma. K relapsům dochází 1-2krát za měsíc. Navíc vznikají za určitých okolností, kterým by rodiče měli věnovat pozornost a následně o nich informovat lékaře.

U každého třetího dítěte, které má astmatickou bronchitidu, se brzy rozvine astma.

Příčiny rozvoje astmatické bronchitidy

Astmatická bronchitida má specifické důvody pro svůj rozvoj:

1. Infekce. Poměrně často astmatická bronchitida začíná po prodělané bronchitidě nebo ARVI. Pokud jsou onemocnění špatně léčena, může se vyvinout zápal plic, spalničky nebo tracheitida. Hypotermie, která je často pozorována v chladném období, může také vyvolat nežádoucí onemocnění.
2. Alergeny. Tento faktor se stává častým provokatérem astmatické bronchitidy. Alergickým dráždidlem může být jakákoli látka z vnějšího světa: látky z produktů osobní hygieny, léčivé složky nebo potraviny. Alergeny jsou často chlupy domácích zvířat, jídlo, pyl kvetoucích rostlin, prach, topolové chmýří nebo zvířata. U dětí se astmatická bronchitida často vyskytuje na pozadí exsudativní diatézy. Pokud se v určitém období roku nebo za určitých okolností objeví astmatická bronchitida, měli byste na to dát pozor. Pokud je pozorována alergická reakce, mělo by být dítě chráněno před dráždivou látkou.
3. Dědičnost. Astmatická bronchitida se často rozvíjí u dětí, jejichž rodiče ji také měli nebo již astmatem trpěli.

Symptomy onemocnění

Charakteristickým příznakem astmatické bronchitidy je nízká horečka, která přetrvává po celou dobu onemocnění. Zůstává na 37-38 stupních. To ji odlišuje od bronchitidy, při které teplota téměř vždy stoupá na 38,5 stupně nebo více. Na základě tohoto znaku lze rozlišit astmatickou složku.

Obsedantní a přetrvávající kašel je také pozorován u astmatické bronchitidy. Často se projevuje jako útok. Často vás obtěžuje v noci, stejně jako po silném smíchu, pláči, fyzické námaze, stresu nebo vdechování studeného vzduchu. Začíná to suché, ale časem se může změnit ve vlhkou formu, protože se uvolňuje hlen.

Přidružené příznaky jsou rýma a bolest v krku. Nervový systém se stává nestabilním. Dítě se stává podrážděným, rozmarným a letargickým. Je také zaznamenáno zvýšené pocení.

Během exacerbace onemocnění může dítě trpět záchvaty dušení, dušností, dýchacími potížemi a sípavými zvuky. Cítíte se lépe poté, co dítě vykašle sputum a kašel zmizí. Při nádechu se při poslechu plic ozve sípání a pískání, které odlišuje astmatickou bronchitidu od bronchiálního astmatu.

Pokud je onemocnění spuštěno neinfekčním alergenem, záchvat kašle zmizí, jakmile je dítě chráněno před dráždidlem. U dětí alergických na kvetoucí rostliny tedy záchvaty po tomto období vymizí.

Astmatický záchvat může trvat jeden den až několik týdnů. Současným příznakem může být také neurodermatitida a jiné kožní vyrážky.

Léčba onemocnění

Nejprve si musíte být jisti, že mluvíme o astmatické bronchitidě. Symptomy lze snadno zaměnit s jinými nemocemi, takže jsou zapotřebí instrumentální a laboratorní testy, alergické testy a rentgenové snímky, které ukáží místo alergické reakce a stupeň jejího vývoje. Přirozeně by léčbu měl provádět také lékař, protože tradiční metody nebudou v žádném případě užitečné kromě zmírnění závažnosti příznaků.

Hlavní léčebné metody jsou:

1. Ochrana dítěte před alergenem. Lékaři ji pomohou identifikovat.
2. Předepisování antihistaminik.

Může být také provedena hyposenzibilizace, tedy specifická imunoterapie, jejíž podstatou je vyvinutí adekvátní odpovědi na alergen v těle. Nejprve se do těla vpraví malá dávka alergenu a v následujících časech se zvyšuje poté, co předchozí injekce poskytly pozitivní výsledek. Tělo je tak zvyklé na běžnou reakci na podnět.

Pokud však mluvíme o chronické astmatické bronchitidě, rodiče by se měli připravit na dlouhodobou léčbu.

Kromě antihistaminik jsou předepsány mukolytika, antispasmodika a bronchodilatancia. Pokud je zjištěna bakteriální infekce, pak jsou předepsána antibiotika. Vitamíny by měly posílit imunitní systém a léčebné postupy by měly zlepšit zdraví celého těla:

• Fyzioterapeutická cvičení.
• Masáž.
• Vdechnutí.
• Elektroforéza.
• Akupunktura.
• UFO
• Hydroterapie.
• Solná místnost.
• Léčba sanatoria.

Jak zabránit rozvoji astmatu?

Aby se zabránilo rozvoji astmatu u dítěte, zejména pokud má v minulosti astmatické rodiče, mělo by být jeho tělo otužováno. K tomu pomohou procházky na čerstvém vzduchu, návštěvy letovisek, slunce, vodní a bahenní koupele, plavání a mírná fyzická aktivita. V zimě by měl být dětský pokoj neustále větraný a nezapomínáme ani na procházky.

Strava miminka by měla být pestrá, ale nezapomeňte na vitamíny a minerály. Jen je potřeba z produktů vyloučit alergeny.

Rodiče by se měli vzdát svého špatného návyku kouření, aby nedráždili dýchací systém dítěte. Pokud užíváte vazokonstrikční léky na rýmu, nedělejte to dlouhodobě, abyste si nevyvolali závislost.

Předpověď

Obvykle je velmi obtížné odstranit alergickou reakci těla na určitou dráždivou látku. Zde budou muset rodiče vyloučit tento alergen z prostředí dítěte. Pokud je však astmatická bronchitida způsobena infekčním dráždidlem, musí být naléhavě odstraněna, což poskytne příznivou prognózu.

astmatická bronchitida

Astmatická bronchitida je zánětlivé onemocnění infekční a/nebo alergické etiologie, při kterém se patologický proces obvykle vyskytuje na sliznici velkých a středně velkých průdušek. Nejčastěji je astmatická bronchitida diagnostikována u dětí předškolního a základního školního věku, zejména pokud jsou v anamnéze alergická onemocnění (alergická rýma, alergická diatéza, atopická dermatitida atd.).

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou rozvoje astmatické bronchitidy je zvýšená citlivost na alergeny, které se do těla dostávají aerobronchogenní cestou nebo gastrointestinálním traktem.

Infekční agens u astmatické bronchitidy mohou být bakterie, viry a mikroskopické houby. Nejčastěji s astmatickou bronchitidou infekčního původu je u pacientů detekován patogenní stafylokok. Astmatická bronchitida se často vyvíjí na pozadí onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, spalničky, černý kašel, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie, GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

Mezi neinfekční alergeny patří některé potravinářské produkty, domácí prach, chlupy a odlupované částice kůže domácích zvířat, chmýří a pyl rostlin. Příčinou rozvoje astmatické bronchitidy u dětí mohou být očkování a léky, které způsobují alergickou reakci. Dědičný faktor má při vzniku astmatické bronchitidy nemalý význam – často má onemocnění rodinnou anamnézu.

Formy onemocnění

Astmatická bronchitida se dělí na akutní a chronickou.

Kromě toho se rozlišují následující formy astmatické bronchitidy:

• atopický (otok sliznice stěn průdušek, zúžení segmentálních průdušek, hojná sekrece hlenu v průsvitu průdušek);
• infekčně-alergické (pro bronchitidu infekční etiologie jsou typické změny na průduškách – otok sliznice průdušek, hyperémie, hlenovitě hnisavý obsah v průsvitu průdušek).

Při častých recidivách se astmatická bronchitida může přeměnit na bronchiální astma. Tato transformace je pozorována přibližně ve 30 % případů.

Příznaky astmatické bronchitidy

Astmatická bronchitida je charakterizována vlnovitým průběhem s obdobími remisí následovaných exacerbacemi. V závislosti na alergickém faktoru, který způsobil onemocnění, může dojít k exacerbacím astmatické bronchitidy v sezóně jaro-léto nebo podzim-zima. Akutní období astmatické bronchitidy může trvat několik hodin až měsíc.

V období exacerbace jsou příznaky astmatické bronchitidy záchvaty kašle, které mohou být vyprovokovány fyzickou aktivitou, smíchem, pláčem atd. Před záchvatem kašle pacienti někdy zaznamenají malátnost, bolest v krku, ucpaný nos, výtok z nosu. Záchvat kašle je doprovázen potížemi s dýcháním, sípáním a potížemi s výdechem (výdechová dušnost). Na konci záchvatu sputum zmizí a stav pacienta se zlepší. Kašel s astmatickou bronchitidou se může během dne změnit ze suchého na vlhký.

Hrudník není zvětšený. Jsou zaznamenány suché nebo vlhké chrochty, které jsou často slyšet nejen při auskultaci, ale i na dálku. Tělesná teplota může stoupnout na nízké úrovně, ale častěji je v normálním rozmezí. Vzhledem k tomu, že patologický proces se vyskytuje v průduškách středního a velkého kalibru a malé průdušky tím nejsou ovlivněny, nedochází k výrazným záchvatům bronchospasmu (dušení) – to odlišuje astmatickou bronchitidu od astmatu.

V případě neinfekční etiologie onemocnění se záchvaty kašle zastaví s eliminací alergického faktoru.

Vlastnosti průběhu astmatické bronchitidy u dětí

Astmatická bronchitida u dětí je často doprovázena výskytem svědivých vyrážek charakteristických pro alergie. Navíc se často přidružují neurologické příznaky: lhostejnost, letargie, nebo naopak podrážděnost, náladovost a zvýšené pocení.

Astmatická bronchitida u dětí je často doprovázena dalšími alergickými procesy, jako je alergická diatéza, atopická dermatitida, sezónní alergická rinokonjunktivitida atd.

diagnostika

Diagnostika astmatické bronchitidy zahrnuje sběr stížností a anamnézu, provedení fyzikálního a přístrojového vyšetření, alergické prick testy a také řadu laboratorních testů.

Při perkusích přes plíce je zaznamenán hranatý tón zvuku. Při auskultaci se zjišťuje ztížené dýchání, suché sípání a také malé a velké bublinkové vlhké chrochtání.

Krevní test odhalí zvýšení počtu eozinofilů, zvýšené hladiny histaminu, IgA, IgE a snížení titru komplementu.

K detekci infekčního agens u astmatické bronchitidy se provádí bakteriologická kultivace sputa ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika (antibiotikogram). Může být také předepsána bakteriologická studie bronchiální výplachové vody.

Na základě výsledků RTG plic je stanoveno zvýšení plicního vzoru v hilových zónách, ztluštění plicního vzoru v mediálních úsecích a vzácnost v laterálních úsecích.

Při endoskopickém vyšetření lze v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti infekčně-zánětlivého procesu určit známky katarální nebo katarální purulentní endobronchitidy nebo prakticky nezměněné sliznice bronchiálních stěn.

Nejčastěji je astmatická bronchitida diagnostikována u dětí předškolního a základního školního věku, zejména pokud mají v anamnéze alergická onemocnění.

Stupeň bronchiální obstrukce se hodnotí pomocí studie funkcí vnějšího dýchání:

• plynové analytické studium vnějšího dýchání;
• měření maximálního výdechového průtoku (peak flowmetry);
• měření objemových a rychlostních parametrů dýchání (spirometrie);
• studium mechaniky zevního dýchání (pletysmografie, pneumotachografie).

Léčba astmatické bronchitidy

Léčebný režim astmatické bronchitidy se volí v závislosti na formě onemocnění, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta.

Nejprve je nutné eliminovat expozici alergenu, který způsobil rozvoj onemocnění. Dlouhodobá specifická hyposenzibilizace identifikovaným alergenem je účinná zejména v případech, kdy není možné zastavit kontakt pacienta s vyvolávajícím alergenem. Terapeutická dávka alergenu se postupně zvyšuje až do dosažení maximální hladiny tolerované pacientem. Poté se léčba provádí udržovacími dávkami po dobu dvou let nebo déle. Specifická hyposenzibilizace pomáhá předcházet přeměně astmatické bronchitidy na bronchiální astma.

Pacientům s astmatickou bronchitidou jsou předepsány bronchodilatátory a antispasmodika, mukolytika, antihistaminika a komplexy vitamínů. Při potvrzení infekčního procesu se používají protiinfekční léky, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu.

Komplexní léčba zahrnuje nebulizační (inhalační) terapii, účinné jsou alkalické inhalace i inhalace pomocí termální minerální vody chloridu sodného.

Po odeznění akutních příznaků je ordinována fyzioterapie: celková a lokální masáž hrudníku, perkusní masáž, vodoléčba, elektroforéza, UV terapie, akupunktura, elektroakupunktura.

Pacientům je předepsána hypoalergenní dieta a dodržování vodního režimu (pití velkého množství tekutin).

Pokud je onemocnění závažné, pacient může vyžadovat hospitalizaci.

Dispenzarizace je indikována u pacientů s astmatickou bronchitidou. Během období remise se pacientům doporučuje podstoupit léčbu sanatorium-resort.

Možné komplikace a následky

Při častých recidivách se astmatická bronchitida může přeměnit na bronchiální astma. Tato transformace je pozorována přibližně ve 30 % případů.

Předpověď

Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji astmatické bronchitidy a také aby se zabránilo relapsům, doporučuje se:

• odstranění alergického faktoru z prostředí pacienta;
• provádění specifické a nespecifické hyposenzibilizace;
• odstranění chronických ložisek infekce v těle;
• provádění souboru fyzioterapeutických cvičení;
• kalení;
• vyvážená výživa;
• odmítání špatných návyků.

Vzdělání: 2004-2007 „První Kyjevská lékařská fakulta“, obor „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Astmatická bronchitida: příznaky a léčba

Astmatická bronchitida je onemocnění infekčně-alergické povahy, které je v pneumologii považováno za preastmatický stav. Toto onemocnění je nejtypičtější pro předškoláky a školáky prvního stupně, kteří již dříve měli alergie. Příznaky bronchitidy se mohou objevit i ve vyšším věku.

Příčiny astmatické bronchitidy

Astmatická bronchitida je polyetiologická patologie.

• Infekčním agens onemocnění je patogenní stafylokok. Bronchitida je často komplikována pneumonií, černým kašlem, ARVI, chřipkou, laryngitidou, spalničkami, tracheitidou, refluxní ezofagitidou.
• Neinfekční alergeny – pyl, domácí prach, chmýří, zvířecí chlupy, potraviny. Astmatická bronchitida u dětí je důsledkem alergie na léky nebo vakcíny.
• Dědictví.

Frekvence a sezónnost exacerbace onemocnění závisí na typu alergického agens: exacerbace jaro-léto nebo v chladném období.

Patogeneze astmatické bronchitidy

Vedoucím mechanismem patogeneze astmatické bronchitidy je zvýšená reaktivita bronchů na různé alergeny s přítomností imunologických a neurogenních vazeb v patologické odpovědi. Místem konfliktu „alergen-protilátka“ jsou střední a velké průdušky. Menší průdušky a bronchioly zůstávají bez zánětu, což vysvětluje nepřítomnost výrazných záchvatů bronchospasmu v klinickém obrazu onemocnění. Existují dvě hlavní formy chronické bronchitidy s astmatickou složkou podle typu imunopatologických reakcí: atopická a infekčně-alergická.

• Atopická forma je alergická reakce typu okamžité přecitlivělosti.
• Smíšená forma vývoje astmatické bronchitidy.

Formy astmatické bronchitidy

• Atopická forma astmatické bronchitidy při bronchoskopii je charakterizována bledostí a otokem bronchiální sliznice, zúžením segmentálních bronchů v důsledku edému a velkým množstvím viskózního slizničního sekretu v jejich lumen.
• Infekční forma onemocnění je bronchoskopicky reprezentována změnami na průduškách, typickými pro virově-bakteriální bronchitidu: hyperemie a otok sliznice a také přítomnost mukopurulentní sekrece.

Příznaky astmatické bronchitidy

Astmatická bronchitida má recidivující průběh s obdobími exacerbace a remise. Příznaky astmatické bronchitidy u dospělých v akutní fázi jsou následující:

• záchvaty kašle,
• vyvolané fyzickou aktivitou,
• smát se nebo plakat,
• Kašel může předcházet ucpaný nos,
• serózní mukózní rýma,
• bolest krku,
• mírná nevolnost,
• subfebrilní tělesná teplota.

Během dne suchý kašel obvykle vystřídá vlhký kašel. Akutní záchvat kašle je často doprovázen:

• potíže s dýcháním,
• výdechová dušnost,
• nucený,
• pískání,
• s hlučným výdechem,
• výtok sputa, po kterém se stav pacienta zlepšuje.

Příznaky bronchitidy s astmatickou složkou se trvale opakují. V tomto případě je neinfekční patologie charakterizována eliminačním účinkem, který spočívá v zastavení záchvatů kašle v nepřítomnosti alergenu. To je pozorováno při změně místa bydliště, změně stravy, změně ročního období.

Akutní období astmatické bronchitidy obvykle trvá několik hodin až měsíc. Pokud se exacerbace vyskytují velmi často, trvají dlouho a jsou obtížně léčitelné, riziko vzniku bronchiálního astmatu se zvyšuje desetinásobně.

U dětí jsou tradiční příznaky astmatické bronchitidy často doprovázeny dalšími alergickými onemocněními – senná rýma, alergická diatéza na kůži, neurodermatitida, v těžkých případech i mnohočetné orgánové poruchy v těle a neurologické a vegetativní změny – podrážděnost, letargie, zvýšené pocení.

Akutní bronchitida s astmatickou složkou

U akutní bronchitidy s astmatickou složkou se rozlišují následující příznaky:

• těžký kašel, vyskytuje se při záchvatech;
• dušnost;
• pískání při dýchání;
• sípání.

Pokud je příčinou alergie, může se dodatečně objevit rýma a bolest v krku. Pokud je etiologie infekční, lze pozorovat zvýšení teploty a celkovou slabost. Kašel je zpočátku suchý, bez hlenů, ale po několika dnech se stává vlhkým a záchvatovitým.

Dýchání takového pacienta je slyšet i na dálku je hlučné, sípavé, se sípáním. Kašel je vždy silný, doprovázený dušností při výdechu. K záchvatu dochází v přítomnosti dráždivého faktoru, alergenu nebo nadměrného stresu. Kašel může být přítomen několik týdnů. Pokud se akutní stadium neléčí, z onemocnění se stane chronické nebo průduškové astma.

Chronická bronchitida s astmatickou složkou

Nebezpečí této formy bronchitidy je, že průběh je latentní, nejsou žádné charakteristické příznaky, není žádná teplota ani známky bakteriální intoxikace. Jediným charakteristickým příznakem je silný kašel, zejména v noci. Může se objevit těžké dýchání s pískáním a dušností při výdechu.

Člověk se může stát podrážděným, silně se potit a cítit se slabý. Stanovit diagnózu svépomocí je nemožné, proto je nutné vyšetření s řadou opatření.

Obstrukční bronchitida s astmatickou složkou

Při této formě onemocnění dochází ke zvýšené tvorbě hlenu, otékají stěny průdušek, dochází k křečím a zužuje se průsvit průdušek, což způsobuje kašel a komplikuje dýchání.

Obstrukční bronchitida s astmatickou složkou nepostihuje na rozdíl od astmatu bronchioly, nedochází tedy k záchvatům dušení. Pokud se léčba neprovede, může se v průduškách hromadit hnis, což povede k rozvoji různých komplikací. Rizikovou skupinou jsou nejen alergici, ale i ti, kteří pracují v dolech, na stavbách, a kuřáci.

Příznaky onemocnění se opakují při každé exacerbaci, přičemž samotné dýchací orgány se nijak nemění na rentgenovém snímku; Vždy se vyskytuje s předchozími příznaky:

• otok dutin, který způsobuje ucpání nosu;
• slizniční výtok z nosu;
• pocení a svědění v krku;
• obecná nevolnost.

Bronchitida se může objevit několik hodin a po vyloučení alergenu náhle zmizí.

Bronchitida s astmatickou složkou u dětí

U dětí je onemocnění častěji alergického charakteru, i když identifikace alergenu je vždy problematická; Bronchitida s astmatickou složkou u dětí se může objevit v důsledku dědičného faktoru. To je obvykle způsobeno metabolickými poruchami nebo hormonální nerovnováhou.

Děti mohou zdědit patologii nejen od svých rodičů, ale také od vzdálených příbuzných. U dětí se tato forma bronchitidy často vyvíjí jako důsledek diatézy. U dětí se záchvaty kašle nevyskytují kvůli křečím, ale kvůli otoku průdušek, který způsobuje zúžení průsvitu.

Příznaky u dětí jsou poněkud odlišné; vývoj záchvatu lze zaznamenat předem, než se objeví kašel. Tomu předcházejí charakteristické znaky:

• dítě se rozčiluje;
• v očích se objevuje nezdravý lesk;
• zorničky se zvětšují;
• tvář zbledne.

Dalším rozdílem je, že dětský kašel je vždy vlhký a delší. Bronchitida může být i virového charakteru po léčbě ataky ustupují. Děti mají šanci se alergie zbavit po pubertě, důvodem může být změna hormonálních hladin, ale léčbu nelze odkládat.

Diagnostika bronchitidy s astmatickou složkou

Diagnóza astmatické bronchitidy se provádí především s ohledem na anamnestické údaje, výsledky fyzikálních a přístrojových vyšetření, alergické testy a laboratorní diagnostiku.

Na diagnostice a léčbě této patologie se podílejí alergologové, imunologové a pulmonologové.

1. Vizuálně mají pacienti hrudník normální velikosti, nezvětšený v objemu.
2. Perkusní data – krabicovitý zvuk přes plíce, auskultace – těžké dýchání s rozptýleným suchým pískáním a různými vlhkými chroptěními, velké a malé bubliny.
3. Rentgen ukazuje známky latentního emfyzému:
   • plicní obraz v laterálních úsecích je řídký,
   • plicní vzor je zhuštěný v mediálních úsecích,
   • vzor plicního kořene je vylepšen.
4. Endoskopické vyšetření bronchů poskytuje pestrý obraz, který závisí na přítomnosti infekčně-zánětlivé složky. Může být reprezentována nezměněnou bronchiální sliznicí nebo známkami katarální a někdy katarálně-purulentní bronchitidy.
5. V krvi pacienta je eozinofilie, zvýšený histamin, imunoglobuliny A a E a snížený titr komplimentů.
6. K přesnému stanovení etiologického faktoru této patologie se používají kožní prick testy k eliminaci podezřelého alergenu.
7. Detekce a stanovení infekčního patogenu je možné pomocí bakteriologické kultivace sputa pro mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotika. V těžkých případech se doporučuje vyšetřit průduškovou výplachovou vodu.
8. Dalšími metodami diagnostiky obstrukční bronchitidy s astmatickou složkou jsou spirometrie, pneumotachografie a další.

Léčba astmatické bronchitidy

Vždy je snazší vyléčit nemoc v její počáteční fázi. Akutní forma astmatické bronchitidy se léčí symptomaticky. Nejprve jsou předepsány expektoranty, které vyčistí průdušky od hlenu. Kromě toho lékař předepisuje bronchodilatátory. Pokud je onemocnění alergické povahy, je nutné užívat antihistaminika.

Spazmolytika se používají ke zmírnění příznaků a léčbě. Pokud neexistují žádné kontraindikace, jsou předepsány alkalické inhalace k odstranění sputa a čištění průdušek z hlenu.

U chronické bronchitidy s astmatickou složkou se léčba provádí antibiotiky. Předepsána jsou také terapeutická dechová cvičení, fyzioterapie, různá zahřátí a masážní procedury. To usnadňuje dýchání a zlepšuje celkový stav těla.

Doporučuje se výlet na mořské pobřeží a procházky v lese. Pozitivní výsledek přinese odpočinek v sanatoriu.

Tělo dítěte je potřeba pro tyto účely otužovat, doporučuje se krátkodobé polévání a tření hustým froté ručníkem. V období exacerbace onemocnění se kalení neprovádějí.

Můžete použít recepty tradiční medicíny:

• kořeny křenu se nastrouhají a smíchají s citronovou šťávou, vylouhují a pijí ráno;
• udělejte šťávu z vodnice a přidejte do ní med;
• z ječmene si můžete připravit kávový nápoj;
• Pro zmírnění záchvatu kašle se doporučuje inhalovat čpavek.

Pokud začne záchvat kašle, musíte se posadit. Místnost je potřeba pravidelně větrat. Pro tuto diagnózu se nepoužívají parní inhalace a hořčičné náplasti, to může pouze zesílit křeče v průduškách.

Profesionální akupresura přináší výhody ne méně než medikamentózní terapie. Samoléčba je přísně zakázána, zejména u dětí může způsobit udušení a být smrtelná.

Děti s alergií by měly být registrovány u alergologa, aby se zabránilo rozvoji astmatu.

Prognóza a prevence astatické bronchitidy

Obvykle je prognóza astmatické bronchitidy příznivá, ale u 28–30 % pacientů přechází onemocnění do bronchiálního astmatu.

K prevenci exacerbace astmatické bronchitidy je nutné eliminovat alergen, provést nespecifickou a specifickou hyposenzibilizaci a dezinfikovat chronická ložiska infekce. Za účelem rehabilitace je indikováno otužování, léčebný tělocvik, aeroprocedury a vodní procedury. Pacienti s astmatickou bronchitidou jsou dispenzarizováni pneumologem a alergologem.

Kandidát lékařských věd. přednosta Pneumologické kliniky.

Vážení návštěvníci, před použitím mých rad se nechte otestovat a poraďte se s lékařem!

Příznaky a metody léčby astmatické bronchitidy u dětí

Když lékař diagnostikuje astmatickou bronchitidu, příznaky u dětí mohou být podobné běžné bronchitidě. Mnoho rodičů si neuvědomuje, že jejich dítě je v preastmatickém stavu. A od takového stavu je krůček k vážné a zákeřné nemoci – astmatu. Pokud budete ostražití a zasáhnete včas, existuje velká šance, že zabráníte rozvoji astmatu. Včasná návštěva lékaře pomůže odhalit astmatickou bronchitidu v rané fázi. Opatrní by měli být především lidé, kteří mají mezi příbuznými astmatiky, protože na vzniku astmatu se významně podílí dědičný faktor.

Co je astmatická bronchitida

Astmatická bronchitida je chronické onemocnění, které má infekční nebo alergický charakter. Někdy jsou přítomny oba faktory. Léze u astmatické bronchitidy se nachází ve velkých a středních průduškách. V tom se liší od bronchiálního astmatu, při kterém jsou postiženy malé průdušky a bronchioly. Z tohoto důvodu nejsou u tohoto onemocnění obvykle pozorovány astmatické záchvaty. Charakteristickým znakem astmatické bronchitidy je výrazná hypersekrece, otoky a křeče velkých a středně velkých průdušek.

Bronchitida s astmatickou složkou může být způsobena domácími alergeny. Například peří v polštářích, chlupy domácích mazlíčků, domácí prach nebo pyl pokojových rostlin. Spouštěčem onemocnění mohou být i viry nebo bakterie. Za nejpravděpodobnějšího původce onemocnění je považován patogenní stafylokok. To se nejčastěji kultivuje ze sekretů dýchacích cest. O významu infekčního faktoru v rozvoji onemocnění nepřímo svědčí i nárůst výskytu v chladném období.

K onemocnění jsou náchylné děti různých věkových kategorií, nejčastěji je však astmatická bronchitida diagnostikována u předškoláků a dětí na základní škole. Děti, které mají alergická onemocnění, jsou k onemocnění náchylnější než ostatní. Nemoc je recidivující. Relapsy se zpravidla opakují s frekvencí 1–2krát měsíčně.

Astmatická bronchitida je považována za předchůdce astmatu. Podle statistik se u každého třetího dítěte trpícího tímto onemocněním nakonec rozvine astma.

Příčiny rozvoje astmatické bronchitidy

Mezi příčiny onemocnění patří:

1. Infekční faktor. Onemocnění se často vyskytuje po akutním respiračním onemocnění. Bronchitida může být komplikována zápalem plic, tracheitidou nebo spalničkami. Důležitou roli v rozvoji onemocnění hraje hypotermie, zejména dlouhodobá, proto se onemocnění častěji vyskytuje v chladném období.
2. Alergeny neinfekční povahy. Alergeny mohou být jakékoli látky přítomné ve vzduchu, v lécích nebo v potravinách. U malých dětí se onemocnění často vyvíjí na pozadí exsudativní diatézy. Alergická bronchitida může být sezónní, zhoršuje se na jaře a v létě.
3. Dědičný faktor. Děti, jejichž rodiče trpěli astmatickým zánětem průdušek nebo astmatem, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku těchto onemocnění.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se vyskytuje a vyskytuje se při nízké horečce. Horečka nízkého stupně je tělesná teplota, která dlouhodobě neklesá v rozmezí 37 – 38 stupňů.

Charakteristickým příznakem onemocnění je obsedantní a dráždivý kašel. Někdy se stává paroxysmální. V noci se kašlací reflex zesiluje. Nejčastěji je suchý, ale s postupem onemocnění může navlhnout. Záchvat kašle snadno vyprovokuje fyzická aktivita, stres nebo studený vzduch. Jsou chvíle, kdy dítě může kašlat poté, co se hlasitě směje nebo pláče. Pacient trpí bolestmi v krku. Někdy může být onemocnění doprovázeno výtokem z nosu.

Astmatická bronchitida má negativní vliv na nervový systém. Nemocné děti se stávají vrtošivé, podrážděné a letargické. Pociťují zvýšené pocení.

Během exacerbace onemocnění může mít dítě potíže s dýcháním, může se objevit dušnost a pískavé hlučné výdechy. Po účinném vykašlávání s produkcí sputa se nemocné dítě cítí mnohem lépe.

Při poslechu plic jsou pozorovány vlhké chrochty. Během exacerbace onemocnění jsou možné i pískavé suché chrochty. Ale na rozdíl od bronchiálního astmatu je při nádechu slyšet suché sípání.

U neinfekčních patologií se záchvaty kašle po odstranění alergenu náhle zastaví. Například po skončení období květu rostlin, které u pacienta vyvolávají alergickou reakci, nebo po odstranění zvířat z ubikací.

U dětí je bronchitida s astmatickou složkou často doprovázena alergickými reakcemi – alergickou diatézou na kůži nebo neurodermatitidou.

Akutní období onemocnění může trvat od jednoho dne do několika týdnů.

Léčba onemocnění

Léčba onemocnění začíná diagnózou. Bronchitida s astmatickou složkou by měla být léčena pouze pod dohledem lékaře. Pokud máte podezření na alergickou povahu rozvinuté bronchitidy, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.

Na základě anamnézy, výsledků fyzikálních, rentgenových a přístrojových vyšetření, alergických testů a laboratorních testů lékař stanoví diagnózu.

Pro zmírnění stavu pacienta lékař předepisuje antihistaminika.

K léčbě alergické bronchitidy může lékař předepsat alergen – specifickou imunoterapii (hyposenzibilizaci). Jedná se o metodu, při které je pacientovi injekčně aplikován roztok obsahující mikroskopické dávky alergenové látky. Postupně se dávky zvyšují. Pokud je léčba úspěšná, může se dítě trvale zbavit alergické reakce na tuto látku. Ale úspěch takové léčby závisí na stadiu onemocnění. Chronická astmatická bronchitida se léčí mnohem obtížněji, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve a při prvních příznacích onemocnění se poradit s lékařem.

Kromě antihistaminik zahrnuje komplexní léčba astmatické bronchitidy užívání bronchodilatátorů, antispasmodik a mukolytik. Pokud jsou zjištěny příznaky infekce, může být předepsána antibiotická terapie.

Lékař může také dítěti předepsat vitamíny a léčbu. Při léčbě astmatické bronchitidy jsou účinné inhalace, masáže, elektroforéza, fyzikální terapie, ultrafialové ozařování, vodoléčba, akupunktura a návštěva solné místnosti.

U dětí trpících bronchitidou s astmatickou složkou se v době remise doporučuje léčba sanatoriem.

Jak zabránit rozvoji astmatu

Pravidelné otužovací postupy pomohou zabránit rozvoji onemocnění. V létě je potřeba dítě vytáhnout do přírody. Čerstvý vzduch, vzduch a opalování, koupání ve volné vodě příznivě působí na imunitní systém dítěte.

Během chladného období musíte každý den chodit venku za každého počasí a často větrat svůj obytný prostor.

Pravidelná mírná fyzická aktivita je prospěšná. Cvičení v bazénu je výborným otužujícím prostředkem. V tomto případě je nutné zabránit podchlazení těla dítěte, zejména po dlouhou dobu.

Jídelníček vašeho miminka by měl vždy obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Výživa by měla být pestrá a vyvážená. Případné alergeny je lepší ze stravy vyloučit. Ze stejného důvodu byste měli omezit kontakt vašeho dítěte s domácími chemikáliemi a dalšími potenciálními alergeny.

Je nutné zajistit, aby dítě mělo plné nosní dýchání. Pokud se objeví výtok z nosu, doporučuje se používat vazokonstrikční léky, ale pouze pod dohledem lékaře.

Pokud jsou v rodině kuřáci, mají přísný zákaz kouření v obytném prostoru. Dítě musí být izolováno od tabákového kouře.

Důležitou podmínkou prevence rozvoje astmatu je včasná konzultace s lékařem. Astmatickou bronchitidu je důležité léčit a předcházet její chronické formě. Čím častěji a déle dítě trpí astmatickým zánětem průdušek, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku astmatu.