Léky na léčbu koxartrózy

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu pomocí léků a lidových léků, operace a cvičení

Degenerativně-dystrofická patologie kyčle je koxartróza, která je zvláště častá u lidí středního a staršího věku. Výrazné bolesti a omezená pohyblivost kloubu se objevují již ve 2. stadiu onemocnění, proto by léčba měla začít co nejdříve. Léčba koxartrózy kyčelního kloubu vyžaduje dlouhodobé a komplexní užívání perorálních léků, intraartikulárních injekcí, zevních mastí, a pokud tyto metody nepomáhají, pak se používá endoskopická operace.

Co je koxartróza kyčelního kloubu?

Jedná se o komplexní ortopedické onemocnění charakterizované změnami v celistvosti kloubu. Hlavní příčina koxartrózy (deformující artrózy) je považována za porušení metabolických procesů v těle. Onemocnění se vyvíjí pomalu, takže je velmi zřídka zjištěno okamžitě. Nejprve se změny projeví na chrupavčité tkáni a následně dojde k deformaci samotného kloubu a narušení jeho funkčnosti. Faktory, které mohou vyvolat koxartrózu kyčelního kloubu:

• zhoršený přívod krve do kloubu;
• velké zatížení kloubu;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• hormonální selhání;
• sedavý životní styl;
• infekce kyčle;
• dysplazie a jiné vrozené patologie;
• genetické predispozice.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

V každé fázi onemocnění se používá jiná terapie. Léčba kyčelních kloubů v případě patologie I. stupně, kdy pacient pociťuje bolest až po fyzické aktivitě, je nejjednodušší: medikace a fyzioterapie. Druhý stupeň koxartrózy je charakterizován nepohodlím v tříslech a kolenou. Léčebný režim zahrnuje léky, fyzioterapii a terapeutická cvičení. Ve třetí fázi onemocnění začíná svalová atrofie, začíná deformace kloubů a příznaky bolesti se stávají závažnými. Jsou předepsány masti, fyzioterapie a operace.

Léčba kyčelního kloubu bez operace

Konzervativní terapie zahrnuje integrovaný přístup, který v prvních fázích onemocnění pomáhá zastavit vývoj zánětlivého procesu. Nechirurgické metody nemohou zcela vyléčit onemocnění. Léčba koxartrózy bez operace pouze zastaví patologický proces. Terapie začíná užíváním léků a topických mastí. Při léčbě pomáhají netradiční metody: masáž, gymnastika, tradiční medicína, homeopatie, hirudoterapie. Nedílnou podmínkou úspěšné léčby koxartrózy je přechod na správnou výživu.

přípravy

Pro zmírnění bolesti a obnovení funkčnosti kloubu se používá medikamentózní terapie. K léčbě koxartrózy kyčelního kloubu se předepisují léky, které mají protizánětlivý, analgetický, vazodilatační a antispasmodický účinek. Předepisují se také chondroprotektory — léky, které pomáhají udržovat celistvost chrupavky. Nejlepší z nich jsou:

1. Structum. Chondroprotektivní lék pro perorální použití. Normalizuje viskozitu synoviální tekutiny v kloubu, stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové a uvolňuje svalové křeče. U koxartrózy by se mělo užívat 500 mg dvakrát denně po dobu 3-6 měsíců. Mezi kontraindikace patří děti do 15 let a přecitlivělost na složky.
2. Piaskledin. Chondroprotektor vytvořený na rostlinné bázi. Má analgetický účinek a obnovuje motorické funkce kloubu. Užívejte 1 kapsli denně po dobu nejméně šesti měsíců. Tablety byste neměli užívat během těhotenství a kojení nebo při přecitlivělosti na složky.

Svalové relaxanty

Léky, které odstraňují svalové křeče a zlepšují krevní oběh v kloubu, se nazývají svalová relaxancia. U koxartrózy se nejčastěji používají:

1. Mydocalm. Centrálně působící svalový relaxant. Má lokální anestetikum a membránu stabilizující účinek. Tablety se užívají po jídle, 50 mg 2-3krát denně. Postupně se dávka zvyšuje na 150 mg 2-3krát denně. Dětem starším 3 let je předepsána denní dávka 5 mg/kg. Průběh léčby určuje lékař (v průměru 10 dní). V případě předávkování dochází k nežádoucím účinkům na nervový a kardiovaskulární systém.
2. baklofen. Centrálně působící svalový relaxant. Snižuje dráždivost nervových vláken, inhibuje interneurony. U koxartrózy je nejprve předepsána minimální denní dávka 15 g, která se každé tři dny zvyšuje o 5 g, nejvýše však 25 g/den. Průměrná délka léčby je 10 dní. V případě předávkování se objeví svalová hypotenze, respirační deprese, zmatenost a kóma.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu se provádí pomocí lokálních protizánětlivých léků. Ulevují od bolesti a otoku. Nejúčinnější masti jsou:

1. Voltaren Emulgel. Má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. K léčbě koxartrózy by měl být aplikován na kůži 2krát denně, lehce třením. Jednorázová dávka by neměla překročit 4 g Délka léčby závisí na indikacích, ale ne více než 14 dní. Nežádoucí reakce organismu jsou charakterizovány středně závažnými kožními projevy v místě aplikace: pálení, svědění, zarudnutí.
2. Ortofen. Mast patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Má protiedémový, analgetický, regenerační účinek. Při koxartróze kyčelního kloubu aplikujte až 4x denně na bolestivé místo po dobu maximálně 14 dnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat: fotosenzitivita, ekzém, kontaktní dermatitida, kopřivka.

Intraartikulární injekce do kyčelního kloubu

Injekce na koxartrózu kyčelního kloubu se podávají, pokud neexistuje jiný způsob, jak zmírnit příznaky onemocnění. Glukokortikoidy a chondroprotektory se podávají prostřednictvím injekcí. První patří do kategorie hormonálních léků, které rychle neutralizují bolest a zánět. Injekce chondroprotektorů pomáhají obnovit kloub a zastavit destruktivní proces v chrupavce. Nejlepší drogy v jejich skupině:

1. Hydrokortison. Glukokortikosteroid s antialergickými, protizánětlivými účinky. Určeno pro intramuskulární nebo periartikulární podání. Za jeden den je dovoleno vstříknout maximálně tři klouby. Opakování procedury je možné po 3 týdnech. Průběh léčby není více než 3krát ročně. Lék může způsobit mnoho závažných nežádoucích účinků, včetně suprese funkce nadledvin, steroidy indukovaného diabetes mellitus a dalších.
2. Alflutop. Normalizuje tvorbu kyseliny hyaluronové, má chondroprotektivní, protizánětlivé, analgetické účinky. Při zničení chrupavky se do kloubní dutiny vstříkne 1-2 ml. Průběh léčby je 5-6 injekcí každých 3-6 dní. Délka terapie – 20 injekcí. Po šesti měsících je nutné léčbu opakovat. V některých případech se může objevit kožní reakce na injekci: svědění, pálení, bolest.

Výživa pro koxartrózu

Jak již bylo zmíněno, při komplexní léčbě koxartrózy je důležitá dieta. Výživa je zaměřena na snížení nadváhy a obnovení metabolických procesů. Jídla by měla být častá a v malých porcích. Pokrmy se vaří v páře, vaří nebo pečou v troubě. Z jídelníčku je nutné vyloučit nakládané okurky, potraviny s vysokým obsahem tuku (maso, zakysaná smetana, majonéza, čokoláda a další), bílé pečivo, pečivo, konzervy a uzené potraviny. Seznam povolených přípravků na koxartrózu:

• nízkotučné fermentované mléčné výrobky, kozí mléko;
• libové maso, ryby;
• houby;
• fazole;
• studený, želé, želé želé;
• oves, pohanka, rýže;
• mořské plody, droby;
• med, rozinky, sušené meruňky, sušené švestky a jiné sušené ovoce.

Gymnastika

Po diagnostikování onemocnění lékař předepisuje doporučení na terapeutická cvičení. Soubor cviků předepisuje instruktor individuálně. Po konsolidaci pohybů je pacient může provádět doma samostatně. V počáteční fázi koxartrózy kyčle gymnastika zahrnuje cvičení, která se provádějí vleže na břiše:

1. Narovnaná noha se pomalu zvedne 15 cm od podlahy a po několika sekundách se vrátí zpět. Totéž opakujte s druhou nohou.
2. Ohnuté nohy jsou střídavě zvednuty co nejvýše. Po krátké prodlevě na vrcholu se vracejí zpět.
3. Obě končetiny se zvednou současně. Po krátké prodlevě v horním bodě jsou spuštěny do výchozí polohy.

masáž

Rozvoj koxartrózy kyčelního kloubu vede ke zhoršení pohyblivosti. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi předepsán kurz terapeutické masáže. Thajská technika je považována za užitečnou, protože posiluje vazivový aparát, uvolňuje svalové křeče, odstraňuje ztuhlost pohybu, odstraňuje oslabení vazů a urychluje obnovu chrupavek. Pravidla pro masáž:

• Nejprve se záda masírují 10 minut hladením a třením;
• poté se provádí manuální terapie dolní části zad (trakce kyčelního kloubu);
• poté se provádí masáž dolní části zad, páteř se tře;
• poté se sakrogluteální oblast masíruje hlazením a lisováním;
• Nakonec se postižený kloub tře dlaněmi krouživými pohyby.

Fyzioterapeutické procedury

Mezi nelékovými metodami léčby koxartrózy jsou fyzioterapeutické postupy považovány za účinné. Nejenže zmírňují příznaky, ale také normalizují metabolické procesy, spouštějí regenerační mechanismy a obnovují kloub. Nejpokročilejší fyzioterapeutické postupy:

1. Laserová terapie. Laserové ozařování ulevuje od nesnesitelných bolestí, proniká hluboko do kloubu a okolních tkání, odstraňuje otoky, urychluje průběh různých reakcí v těle. Kurz se doporučuje pro 10-15 denních sezení po 20-30 minutách.
2. Elektroforéza. Nemocný kloub je vystaven galvanickým proudům, které produkují anorganické ionty. Různě nabité ionty mají na tělo různé účinky. Negativní stimulují sekreci biologicky aktivních látek, pozitivní naopak zklidňují, zmírňují záněty a odstraňují otoky. Kurz vyžaduje 20-30 procedur po 10-15 minutách.
3. Magnetoterapie. U koxoporózy, koxartrózy a jiných artróz je aktivně aplikován magnetický proud do nemocného kloubu. Zajišťuje prohřívání tkání, zvyšuje buněčnou imunitu a zlepšuje pohyblivost končetin. Pro terapeutický účinek je nutné absolvovat kúru 10-20 sezení po 10-20 minutách.
4. Terapie rázovou vlnou. Principem činnosti je vyzařování zvukových vln o frekvenci 16 — 25 Hertzů. Pro léčebný účinek stačí 3-5 sezení po 15-20 minutách.

Chirurgická intervence

Pokud léky a fyzikální terapie nezlepšují pohyblivost kloubů a existuje riziko vzniku závažných komplikací, je předepsán chirurgický zákrok. K náhradě kyčelního kloubu se používá zdravá tkáň od pacienta, připravené komponenty z mrtvoly, syntetické materiály nebo uměle vypěstovaná chrupavka. K tomu se používají tyto chirurgické metody:

1. Artodez. Zahrnuje odříznutí odumřelé tkáně, spojení obnažených kostí, které časem srůstají. Kloub zůstává nehybný, takže člověk bude celý život chodit s hůlkou.
2. Osteotomie. Jednotlivé oblasti kloubní hlavice jsou odříznuty, v důsledku toho se mění úhel tlaku a snižuje se bolestivost.
3. Artroplastika. Dosud nejúčinnější metoda.

Endoprotetika

Nejrozsáhlejší typ chirurgické léčby se nazývá endoprotéza kyčelního kloubu. Během operace je instalován umělý kloub a je nahrazena část kůže. Protéza může vydržet až 20 let, poté je vyměněna za novou. Mezi výhody metody patří spolehlivost a trvanlivost umělého kloubu. Kontraindikace k operaci:

• těžké respirační selhání;
• ischemická choroba srdeční;
• hypertenze;
• ložiska nehygienizované chronické infekce;
• aktivní zánětlivý proces v kyčelním kloubu.

Artroplastika kyčle

Podstatou operace je zformování a zmenšení kloubních prostor, které jsou obklopeny plastickou hmotou. Předpokladem tohoto chirurgického zákroku je dobrý stav m. quadriceps femoris, extenzorů zad, břišních svalů a hýžďových stabilizačních svalů. Mezi výhody metody patří vytvoření správného tvaru kloubu pro jeho normální fungování. Kontraindikace k artroplastice:

• přítomnost závažných cévních onemocnění nohou;
• pacient nemá kanál kostní dřeně stehenní kosti;
• nezralost kostry;
• infekce kyčelního kloubu;
• přítomnost kardiovaskulární patologie;
• bronchiální astma ve stadiu dekompenzace.

Prevence koxartrózy

Pokud má pacient s koxartrózou v anamnéze dysplazii, zlomeniny nebo hnisavé procesy, pak jsou pro něj zvláště důležitá preventivní opatření. Mezi nimi:

• odstranění prodlouženého zatížení nohou, nošení těžkých předmětů, skákání;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• dávkování fyzických cvičení k posílení svalů hýždí a stehen;
• kompenzace cukrovky a dalších metabolických onemocnění.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu vazodilatátory

Koxartróza kyčelního kloubu je onemocnění charakterizované změnami integrity kloubních procesů. K tomuto jevu obvykle dochází v důsledku metabolických poruch. Pozorování lékařů ukazuje, že koxartróza obvykle postupuje extrémně pomalu. Nejprve postihuje tkáň chrupavky, poté způsobuje deformaci kostí. Postupem času dochází k narušení funkčnosti celého pohybového aparátu.

Statistiky ukazují, že se jedná o nejčastější onemocnění ze všech degenerativních patologií. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 40 let.

Co určuje způsob léčby koxartrózy?

Koxartróza kyčelního kloubu je závažná patologie, která je patologickým typem artrózy. Léčba onemocnění zcela závisí na stadiu degenerativních změn, ve kterých bylo zjištěno. Mějte na paměti, že čím pokročilejší je stav, tím obtížnější bude léčba. Je velmi důležité konzultovat kvalifikovaného lékaře, který může provést rozsáhlou diagnostiku.

Obecně platí, že léčba vypadá takto:

• Koxartróza 1. stupně — léčba se provádí doma. Terapie zahrnuje použití řady léků: léky proti bolesti, nehormonální léky, díky nimž je možné normalizovat metabolické procesy v chrupavce. Kromě toho lze ke zvýšení účinnosti použít metody tradiční medicíny.
• Koxartróza 2. stupně vyžaduje povinné užívání stejných léků jako při léčbě předchozího stupně. Kromě toho se provádějí různé postupy, jako je elektroforéza, ultrazvuk a laserová terapie.
• Koxartróza 3. stupně – v tomto případě může být terapie buď konzervativní, nebo chirurgická. Pokud použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků uvnitř kloubů nepřinese žádné výsledky, je indikována chirurgická intervence.

Účinky vazodilatátorů

Nedílnou součástí léčby koxartrózy v jakékoli fázi je použití vazodilatátorů. Protože tato patologie poměrně často a rychle postihuje kyčelní kloub, dochází k narušení oběhových a metabolických procesů v dolních končetinách.

V důsledku destrukce chrupavkové tkáně dochází k poškození krevních cév, což vede k nedostatku užitečných složek v určitých úsecích.

Mnoho lékařů často pozitivně hovoří o použití vazodilatátorů u koxartrózy kyčelního kloubu. Takové léky pomáhají normalizovat krevní oběh, díky čemuž do určitých tkání a orgánů proudí dostatečné množství krve.

To vše má pozitivní vliv na proces obnovy, díky kterému se obnovuje fungování pohybového aparátu.

Je třeba mít na paměti, že je nejlepší používat vazodilatační léky spolu s chondroprotektory. Naplňují tělo užitečnými látkami, díky nimž dochází k rychlé obnově poškozených oblastí. Prostředky, které tělo nashromáždilo, nestačí k plnému naplnění.

Poměrně často se bolestivé pocity z koxartrózy kyčelního kloubu vyskytují na pozadí vaskulárního spasmu. Pokud se obnoví plný krevní oběh, nepohodlí zcela zmizí. Pokud není terapie zahájena včas, existuje možnost rozvoje tkáňové nekrózy. Jedná se o nebezpečnější stav, který nelze léčit léky. V každém případě, pro zmírnění komplikací, je nutné užívat vazodilatační léky.

Dosahují následujících výsledků:

1. Obnovte plný průtok krve v dolních končetinách. Mějte na paměti, že užívání takových léků má řadu kontraindikací. Především by se neměly užívat, pokud existují krevní sraženiny. Terapie by také neměla být prováděna za přítomnosti přecitlivělosti nebo individuální nesnášenlivosti látek. Pokud se taková omezení neberou v úvahu, existuje vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Také informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky.
2. Poraďte se předem se svým lékařem, který bude schopen určit, které léky je nejlepší užívat vazodilatátory. Zároveň se ujistěte, že takové léky mají různé účinné látky.

Jaké léky jsou nejčastěji předepisovány?

Je přísně zakázáno nezávisle předepisovat jakékoli léky k obnovení krevního oběhu v dolních končetinách.

Výběr konkrétního vazodilatačního léku pro koxartrózu kyčelního kloubu by měl provádět kvalifikovaný ošetřující lékař. Pouze on bude schopen vybrat nejbezpečnější a nejúčinnější lék.

Obvykle kvalifikovaní odborníci předepisují následující léky:

• Nifedipin je účinný a zcela bezpečný lék, který by měl být užíván po dobu jednoho měsíce. Během tohoto období je možné normalizovat krevní oběh a také se zbavit přetížení. Lék je dostupný pouze na lékařský předpis.
• Amlodipin je analog předchozího léku, který pomáhá snižovat vaskulární tonus. Právě díky tomu dochází k jejich přirozené expanzi. Nejčastěji je Amlodipin předepisován speciálně pro léčbu patologií dolních končetin.
• Nicergolin je lék, který dokáže výrazně zlepšit krevní oběh v dolních končetinách.
• Pyrroxan je prostředek, kterým se obnovují metabolické procesy. Může se užívat buď ve formě tablet nebo podávat intramuskulárně jako injekce.
• Cinnarizin je lék ze skupiny vazodilatancií, který při správném použití podporuje vazodilataci.

Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu

Koxartróza (osteartróza, arthrosis deformans) kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu. Při koxartróze se v chrupavkové tkáni kloubu vyvíjí degenerativně-dystrofický proces.

Chondroprotektory (z latinského Chondr – chrupavka a Protector – ochránce) jsou účinným prostředkem pro prevenci a léčbu koxartrózy v prvním a druhém stadiu onemocnění.

Účinek chondroprotektorů na tkáň chrupavky ↑

Kyčelní kloub je tvořen skloubením stehenní a kyčelní kosti.

Kloubní hlavice stehenní kosti ve tvaru koule, pokrytá hyalinní chrupavkou, zapadá do acetabula (pokrytého hyalinní vrstvou) kyčelní kosti a tvoří kloub, umožňující pohyb kyčelního kloubu.

Silná, elastická a hladká kloubní chrupavka vylučuje synoviální tekutinu, která vytváří na chrupavce ochranný film, zajišťuje jí výživu a lubrikaci.

Kloubní chrupavka pomáhá absorbovat a správně rozkládat zátěž při pohybu.

Při koxartróze dochází v tkáních chrupavky k destruktivním procesům, po kterých následují změny na kostním povrchu kloubu.

V rámci komplexní léčby koxartrózy lékaři předepisují léky obsahující chondroprotektory, jejichž použití:

• inhibuje proces destrukce chrupavkové tkáně;
• pomáhá zlepšovat metabolické procesy v kloubních tkáních;
• stimuluje proces tvorby kloubní lubrikace, což pomáhá zlepšit pohyblivost chrupavčitého kloubu.

Chondroprotektory jsou zdrojem glukosaminu a chondroitinu, které jsou produkovány chrupavkovou tkání kloubů.

Glukosamin a chondroitin vyživují tkáň chrupavky zevnitř. Chondroprotektory mají podobné složení jako lidské tělo a jsou bezpečné.

Při výrobě chondroprotektorů se používají:

• extrakt z chrupavkové tkáně skotu (Rumalon);
• výtažky z mořských bezobratlých a ryb (Alflutop);
• složky rostlinných surovin: avokádo, luštěniny.

Vlastnosti aktivních složek ↑

Glukosamin:

• podporuje obnovení enzymatických procesů v tkáni chrupavky;
• stimuluje produkci synoviální tekutiny;
• zlepšuje elasticitu chrupavkové tkáně;
• inhibuje degenerativní procesy.

Хондроитин:

• je stavebním materiálem pro tkáň kloubní chrupavky;
• inhibuje enzymy, které ničí chrupavku;
• zvyšuje produkci kolagenu;
• stimuluje tvorbu chondrocytů a kyseliny hyaluronové;
• pomáhá zlepšit pohyblivost a pružnost chrupavčitého kloubu;
• zlepšuje prokrvení tkání chrupavky;
• má protizánětlivý účinek.

Seznam nejúčinnějších léků na koxartrózu ↑

U koxartrózy kyčelního kloubu se za účinné považují následující léky na bázi glukosaminu:

• Dona (v prášku, kapslích, ampulích);
• Arton flex (tablety);
• Elbona (prášek, kapsle, ampule).

K léčbě koxartrózy jsou předepsány následující léky na bázi chondroitinu:

• Mucosat (v tabletách, ampulích);
• Artron Chondrex (v potahovaných tabletách);
• Structum (kapsle);
• Artra chondroitin (kapsle);
• Artradol (ampule);
• Chondroitin acos (mast);
• Chondroxide (masť).

Populární léky na degenerativní onemocnění kloubů obsahující kombinaci glukosaminu a chondroitinu:

• Rumalon (na bázi extraktu tkáně chrupavky skotu, v ampulích);
• Aflutop (na bázi extraktu z mořských ryb, v ampulích);
• Teraflex (kapsle);
• Chondroflex (kapsle);
• Artra (potahované tablety).
• Movex comfort (tablety);
• Osteal (tablety)
• Protekon (tablety).

Přípravky — náhražky intraartikulární tekutiny na bázi kyseliny hyaluronové, ve formě roztoku v injekčních stříkačkách:

Dávkovací režim a délka léčebného cyklu ↑

Výroba chondroprotektorů se provádí ve formě kapslí, tablet, ve formě injekčního roztoku, jakož i ve formě gelů, mastí a krémů.

Správné dávkování může zvolit pouze lékař, který má kompletní informace o zdravotním stavu svého pacienta. Lékař může předepsat léky, které zvyšují účinek chondroprotektorů.

Kapsle a tablety jsou obvykle předepisovány v počátečních stádiích koxartrózy, při absenci exacerbace.

Účinek injekcí se dostavuje rychleji než u jiných lékových forem.

Průběh léčby exacerbace onemocnění kloubů začíná injekcemi a poté lékař převede pacienta na kapsle a tablety.

Masti, gely a krémy se používají lokálně, aplikují se na oblast postiženého kloubu.

Účinná látka v této formě nemůže při jedné aplikaci silně působit na samotnou kloubní chrupavku.

Lokální léky mohou zmírnit bolest, zánět a otok.

Když začnete užívat chondroprotektory, musíte pochopit:

• chondroprotektory — dlouhodobé léky určené k užívání v kurzu;
• první hmatatelné výsledky léčby se začínají objevovat asi šest měsíců po zahájení léčby;
• trvalého účinku se dosáhne při pravidelném a dlouhodobém užívání léku předepsaného lékařem;
• průběh léčby zpravidla trvá jeden a půl až tři měsíce a do jednoho roku budou vyžadovány dva až tři úplné kurzy;
• po vysazení léku po určitou dobu pokračují obnovovací procesy v tkáni chrupavky;
• v případě potřeby se průběh léčby opakuje po 6 měsících;
• Proces léčby bude účinný pouze tehdy, bude-li přísně dodržován dávkovací režim.

Průběh léčby oblíbeným Rumalonem (20 injekcí) potrvá asi šest týdnů.

Injekce léku Don se musí podávat třikrát týdně po dobu čtyř až šesti týdnů a kapsle Don se užívají 3krát denně, 1-2 kusy po dobu čtyř až šesti týdnů.

Injekce léku Mucosat se podávají každý druhý den, průběh léčby je 25-30 injekcí.

Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, které mají nahradit intraartikulární tekutinu, se používají jako injekce a vstřikují se přímo do nemocného kloubu.

Tyto injekce do oblasti kyčelního kloubu podává pouze lékař a výhradně pod rentgenovou kontrolou.

Kurz je od tří do pěti procedur, postup lze opakovat nejdříve po šesti měsících.

Spolu s chondroprotektory komplexní léčba koxartrózy zahrnuje:

• nesteroidní léky ke zmírnění bolesti a zánětu;
• vitamíny;
• masážní kurzy, které mají příznivý vliv na krevní oběh, pomáhají zmírnit křeče, posilují svaly;
• rehabilitace;
• akupunktura;
• dieta (nadváha zvyšuje zatížení kloubu a zhoršuje krevní oběh);
• fyzické cvičení (při nedostatečně vyvinutých hýžďových a stehenních svalech je nemožný správný pohyb kloubů; čím ideálněji svaly pracují, tím aktivněji cirkuluje krev a dodává živiny do chrupavčitého kloubu).
• pro reaktivní koxartrózu spolu s chondroprotektory a léky proti bolesti jsou předepsány antibiotika, které bojují proti infekci a zabraňují pronikání do kloubní tkáně.

Kontraindikace ↑

Léky může předepisovat pouze ošetřující lékař.

Použití chondroprotektorů je kontraindikováno:

• těhotné ženy a ženy, které kojí;
• během zánětlivého procesu v kloubních tkáních;
• v případě alergické reakce na složky léku;
• pokud dojde k odchylce ve fungování gastrointestinálního traktoru, jsou chondroprotektory předepisovány s extrémní opatrností;
• při diabetes mellitus musí být glukóza obsažená v chondroprotektorech kompenzována inzulinem, o užívání léků rozhoduje lékař.

Účinnost terapie v různých stádiích onemocnění ↑

Chondroprotektory je nutné začít užívat, když se objeví první příznaky degenerativního onemocnění kloubů:

• Na počátku onemocnění kloubní tekutina mění své vlastnosti a stává se hustou a viskózní. Krevní oběh je narušen, metabolické procesy v tkáni chrupavky se zpomalují a svaly atrofují.
• Kloubní chrupavka začíná vysychat, její povrch popraská a zdrsní. Chrupavka, neschopná odolávat zvýšenému tření při pohybu, začíná řídnout, zvyšuje se tlak na kosti, které se postupně deformují.
• V období reaktivního zánětu chrupavčitého kloubu se objevují bolesti kloubů.

Koxartróza 1. stupně

Je charakterizována mírnou, periodickou bolestí v kyčelním kloubu (méně často v kyčelním a kolenním kloubu), která se objevuje při intenzivní fyzické námaze a v klidu mizí.

Rozsah pohybů zatím není omezen, chůze ani svalová síla se nemění.

Hlava a krček stehenní kosti jsou nezměněny, ale kloubní prostor je již značně zúžený.

Pravidelný příjem chondroprotektorů jako součást komplexní léčby v nejranější fázi vývoje deformující artrózy umožňuje:

• zlepšit motorickou aktivitu kloubu;
• zastavit proces destrukce chrupavkové tkáně;
• stimulovat regeneraci kloubní tkáně;
• plně zachovat funkce kyčelního kloubu.

Koxartróza 2. stupně

Je charakterizována zvýšenou bolestí v chrupavčitém kloubu, v oblasti třísel, v koleni se objevuje nejen při zátěži, ale i v klidu;

Objevuje se ztuhlost v pohybech, pozoruje se kulhání a začíná se rozvíjet svalová atrofie. Hlava stehenní kosti se zvětšuje na objemu a deformuje se, krček stehenní kosti se ztlušťuje a rozšiřuje a je tendence k posunu hlavice stehenní kosti.

Pravidelné užívání chondroprotektorů jako součást komplexní léčby v pozdějších stádiích onemocnění:

• zlepšuje motorickou aktivitu kloubu;
• snižuje bolest;
• umožňuje udržovat výkon;
• snižuje riziko komplikací.

Koxartróza 3. stupně

Je charakterizována bolestí, která je konstantní.

Při chůzi je pacient nucen používat hůl a pozoruje se zkrácení končetiny. Pohyby v kloubu jsou vážně omezené, svaly stehna, hýždí a bérce atrofují. Kloubní prostor je ostře zúžen, krček stehenní kosti je výrazně rozšířen.

V této fázi jsou chondroprotektory zbytečné. Doporučuje se chirurgická léčba.

Použití chondroprotektorů pro prevenci ↑

Koxartróza kyčelního kloubu je velmi časté onemocnění u lidí starších 45 let.

Užívání chondroprotektorů pro účely prevence minimalizuje riziko jeho výskytu.

Užívání chondroprotektorů pro preventivní účely je indikováno:

• ti, kteří nesou těžká břemena nebo zažívají těžkou fyzickou námahu;
• lidé, kteří utrpěli zranění kloubů;
• trpí revmatoidní polyartritidou a zánětlivými degenerativními onemocněními kloubů.

Jak se určují ceny pro tuto skupinu léků? ↑

Léčivé látky, včetně chondroprotektorů, se liší přítomností a procentem aktivních složek, přítomností různých přísad, zdrojem a stupněm čištění surovin.

Náklady na léky zahrnují náklady na provádění klinických studií a experimentálních studií účinnosti pozitivního účinku.

Ceny se liší následovně:

Léky pro léčbu koxartrózy kyčelního kloubu

Bolesti kloubů, ztuhlost pohybu, nepohodlí jsou příznaky onemocnění pohybového aparátu. Léky pro léčbu artrózy kyčelního kloubu se používají v různých stádiích patologie, pomáhají eliminovat příznaky a zpomalují degenerativní proces.

Léčba koxartrózy by měla být v počáteční fázi, je nejjednodušší zpomalit vývoj patologie. Medikamentózní terapie zmírňuje bolest a zánět, obnovuje funkčnost kloubu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

K léčbě koxartrózy kyčelního kloubu se nejčastěji používají nesteroidní antiflogistika. Účinně zmírňují bolest a zánět, odstraňují otoky. Hlavními účinnými látkami jsou ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, nimesulid a další. Léky jsou dostupné v různých formách pro vnější i vnitřní použití. Správný typ a dávkování léku je vhodné konzultovat s lékařem.

Nejúčinnější tablety pro koxartrózu kyčelního kloubu:

Tyto léky mají účinné složky se stejným názvem, rychle zmírňují nepohodlí, záněty a otoky. Nedoporučují se k dlouhodobému užívání, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Průběh léčby sestavuje lékař. Terapie netrvá déle než 14 dní v řadě. Náklady na výše uvedené léky jsou 50-100 rublů.

Injekční roztok se používá k lokální aplikaci léčiva do bolavého kyčelního kloubu nebo k intramuskulárním injekcím. Dikloberl obsahuje diklofenak, který působí protizánětlivě a protiedematózně, odstraňuje bolest a normalizuje tělesnou teplotu. Injekce dikloberilu se používají u akutních forem onemocnění 1-2 ampule léku denně. Kontraindikacemi jsou žaludeční vředy, individuální nesnášenlivost, onemocnění krve, věk do 15 let, těhotenství a kojení. Cena drogy je asi 500 rublů.

Během užívání NSAID je zakázáno pít alkoholické nápoje.

Masti, gely a krémy působí na kloub lokálně a prakticky se nevstřebávají do krve, proto mají méně vedlejších účinků. Nejčastěji používané NSAID pro vnější použití jsou:

• Finalgon obsahuje kombinaci nikoboxilu a nonivamidu, které eliminují bolest a mají hřejivý účinek. Přípravek by neměly používat děti, osoby s nesnášenlivostí účinných látek a při poškození celistvosti pokožky na ošetřovaném místě. Přípravek se používá 2-3krát denně, pokud nedojde k terapeutickému účinku, po 10 dnech byste se měli poradit s lékařem o změně léku. Cena se pohybuje od 320 rublů do 500;
• Butadion je mast, která stojí asi 200 rublů. Hlavní účinnou látkou je fenylbutazon. Přípravek anestetizuje a zmírňuje otoky v místě aplikace, nelze jej však používat u pacientů s nesnášenlivostí složek léčiva a na vředy, eroze a škrábance na kůži v oblasti aplikace. Léčba trvá 7-10 dní.

Tablety a masti jsou nejúčinnější ve stádiu 1 a 2 koxartrózy injekce protizánětlivých léků se používají pro artrózu kyčelního kloubu stupně 2 a 3.

Vasodilatační léky

Vazodilatátory nebo vazodilatátory pomohou uvolnit křeče, zlepšit krevní oběh, odstranit bolest a otoky. Přípravky se používají ve formě tablet, injekčních roztoků a mastí.

Ohřívací prostředky se doporučují používat v počáteční fázi vývoje patologického stavu. Stimulování krevního oběhu hraje důležitou roli při regeneraci kloubů.

Jedním z nejúčinnějších vazodilatátorů u koxartrózy kyčelního kloubu je Trental. Obsahuje pentoxifylin, který stimuluje krevní oběh.

Lék by neměli užívat pacienti s problémy s krvetvorbou, srdcem a cévami, těhotné a kojící ženy, stejně jako osoby s intolerancí na složky léku.

Délka léčby je stanovena individuálně na základě stavu osoby. Kouření snižuje účinnost terapie. Cena se pohybuje od 150 do 1500 rublů v závislosti na formě léku.

Kortikosteroidy

V pokročilých stádiích artrózy kyčelního kloubu nemusí nehormonální léky přinést úlevu. Proto lékaři často předepisují steroidní protizánětlivé léky pro koxartrózu 2. a 3. stupně. Jedná se o silné látky, které by měly být použity pouze po konzultaci s odborníkem.

Obvykle jsou předepsány intraartikulární injekce kortikosteroidů, léčba se provádí 1-2krát ročně, účinek trvá dlouhou dobu. Bolest a zánět zmizí, funkce kloubů se normalizují.

Nejběžnější hormonální léky pro léčbu koxartrózy:

• Diprospan se používá k úlevě od akutní bolesti a obsahuje betamethason. Pro své aktivní působení má širokou škálu kontraindikací, nelze jej užívat v těhotenství a při kojení, u pacientů s infekčními lézemi, metabolickými poruchami, onemocněními žaludku a krve. Léčebný režim předepisuje lékař; intraartikulární injekce by měl provádět pouze odborník za sterilních podmínek. Náklady na lék jsou asi 200-300 rublů;
• Flosteron je hormonální přípravek na bázi betamethasonu. Rychle odstraňuje bolest a nepohodlí, čímž zlepšuje kvalitu života pacienta. Kontraindikace jsou stejné jako u Diprospanu. Léčbu předepisuje lékař, léky jsou dostupné ve formě mastí a injekcí. Floxetron se podává pouze intramuskulárně, nelze jej použít intravenózně!

Je zakázáno používat léky, pokud je zničena synoviální membrána kyčelního kloubu.

Chondroprotektory

V prvních fázích vývoje komplexní léčba koxartrózy zahrnuje užívání chondroprotektorů — speciálních látek, které obnovují chrupavkovou tkáň kyčelního kloubu a zlepšují její regeneraci.

Chondroprotektory se vyrábějí ve všech lékových formách — ve formě tablet, injekčního roztoku, mastí. Hlavními účinnými složkami jsou glukosamin a chondroitin – složky, které tvoří tkáň chrupavky.

Nejběžnější chondroprotektory používané pro koxartrózu kyčelního kloubu:

• Rumalon obsahuje výtažek z tkáně zvířecí chrupavky, obnovuje poškozenou chrupavku a zvyšuje tok živin do kyčelního kloubu.

Používá se v kurzu trvajícím 5-6 týdnů, 3-4krát ročně. Je zakázáno osobám s individuální nesnášenlivostí a osobám trpícím revmatoidní artritidou. Cena Rumalonu je 1200-3400 rublů v závislosti na velikosti balení;

• Structum je francouzský lék obsahující chondroitin. Zabraňuje degenerativním procesům v kyčelním kloubu, urychluje jeho regeneraci, snižuje bolestivost a zvyšuje pohyblivost. Těhotné a kojící ženy, stejně jako pacienti s přecitlivělostí na lék, mají zakázáno používat Structum. Léčba trvá až 6 měsíců po dlouhé přestávce lze kurz opakovat. Náklady na balení jsou asi 1500 XNUMX rublů.

Svalové relaxanty

Pacienti trpí nejen omezenou pohyblivostí a bolestmi kloubů, koxartróza se projevuje i v podobě svalových křečí různé intenzity. K odstranění těchto příznaků se používají myorelaxancia.

Svalové křeče jsou obrannou reakcí těla na bolest, zánět a napětí kloubů, snižující riziko přetížení a mechanického poškození kloubu. Léky by měly být užívány pod dohledem lékaře, aby nedošlo ke zhoršení patologického stavu.

Komplexní léčba koxartrózy obvykle zahrnuje léky na bázi sirdalud a mydocalm:

• Baclofen — účinek léku je založen na látce se stejným názvem. Uvolňuje svalové napětí, odstraňuje křeče a křeče, zlepšuje pohyblivost kyčelního kloubu. Lék je zakázáno užívat těhotným a kojícím ženám, dětem do 12 let, pacientům s epilepsií, gastrointestinálními a cévními chorobami. Dávkování předepisuje ošetřující lékař. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky (zvracení, závratě, poruchy chůze atd.), měli byste kontaktovat odborníka a přestat užívat lék. Cena balení Baclofenu je asi 300-400 rublů;
• Mydocalm uvolňuje svalový tonus a zlepšuje pohyblivost kyčelního kloubu díky obsahu tolperison hydrochloridu. Užívání léku je zakázáno pacientům trpícím epilepsií, psychózou a Parkinsonovou chorobou. Opatrně se může používat během těhotenství a kojení. Lékař předepisuje léčebný režim v závislosti na stupni koxartrózy. Cena léku se pohybuje mezi 450-650 rublů.

Pro stadia 2 a 3 artrózy kyčelního kloubu jsou předepsány svalové relaxancia.

Léky na koxartrózu kyčelního kloubu by měl předepisovat lékař. Správně zvolené léky zpomalují progresi onemocnění a obnovují funkčnost kloubu.

Léčebný režim se liší v závislosti na stavu pacienta, jeho individuálních charakteristikách a závažnosti onemocnění. Kombinace protizánětlivých a analgetických léků, svalových relaxancií a chondroprotektorů umožňuje dosáhnout udržitelného výsledku terapie a vrátit pacienta k aktivnímu životnímu stylu.