0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коксартроз лечение препараты

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.
Читать еще:  Деформирующий артроз коленного сустава какой врач лечит

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава сосудорасширяющими препаратами

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных процессов. Обычно подобное явление возникает вследствие нарушения обменных процессов. Наблюдения врачей показывают, что коксартроз обычно протекает крайне медленно. Сначала он поражает ткань хрящей, после чего вызывает деформацию костей. Со временем возникает нарушение функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

Статистика показывает, что это наиболее распространенное заболевание из всех дегенеративно-дистрофических патологий. Чаще всего оно диагностируется у людей старше 40 лет.

От чего зависит способ лечения коксартроза?

Коксартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, являющаяся патологической разновидностью артроза. Лечение заболевания полностью зависит от такого, на какой стадии дегенеративных изменений оно было обнаружено. Учитывайте, что, чем запущеннее состояние, тем сложнее будет проводить лечение. Очень важно обратиться к квалифицированному врачу, который сможет провести расширенную диагностику.

В целом, лечение выглядит следующим образом:

  • Коксартроз 1 степени – лечение проводится в домашних условиях. Терапия предполагает применение ряда лекарственных препаратов: обезболивающих, негормональных лекарств, благодаря которых удается нормализовать обменные процессы в хрящах. Дополнительно для повышения эффективности могут применяться методы народной медицины.
  • Коксартроз 2 степени – требует обязательного применения тех же лекарственных средств, что и для терапии предыдущей степени. Дополнительно проводятся различные процедуры типа электрофорез, ультразвук, лазерная терапия.
  • Коксартроз 3 степени – в таком случае терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Если применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь суставов не приносит никакого результата, показано хирургическое вмешательство.

Воздействие сосудорасширяющих препаратов

Применение сосудорасширяющих препаратов – неотъемлемая часть лечения коксартроза на любой стадии. Из-за этого, что эта патология достаточно часто и стремительно поражает тазобедренный сустав, происходит нарушение кровообращения и обменных процессов в нижних конечностях.

Из-за разрушения хрящевой ткани происходит поражение кровеносных сосудов, что приводит к недостаточности полезных компонентов в определенных отделах.

Многие врачи часто положительно высказываются насчет применения сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава. Подобные лекарственные средства способствуют нормализации кровообращения, за счет чего к определенным тканям и органам поступает достаточное количество крови.

Все то положительно сказывается на восстановительном процессе, благодаря чему у человека восстанавливается работа опорно-двигательного аппарата.

Нужно учитывать, что применять сосудорасширяющие препараты лучше всего вместе с хондропротекторами. Они наполняют организм полезными веществами, благодаря которым происходит стремительное восстановление поврежденных участков. Ресурсов, которые были накоплены организмом, не хватает для полноценного наполнения.

Достаточно часто болезненные ощущения от коксартроза тазобедренного сустава возникают на фоне спазма сосудов. Если восстановить полноценное кровообращение, дискомфорт полностью исчезает. Если своевременно не приступить к терапии, существует вероятность развития некроза тканей. Это более опасное состояние, которое не поддается медикаментозному лечению. В любом случае для купирования осложнений необходимо принимать сосудорасширяющие лекарства.

Они позволяют добиться следующих результатов:

  1. Восстановить полноценный кровоток в нижних конечностях. Учитывайте, что применение подобных лекарств имеет ряд противопоказаний. В первую очередь их нельзя принимать при имеющихся тромбах. Также не следует проводить терапию при наличии повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости веществ. Если не учитывать подобные ограничения, существует высокая вероятность появления побочных эффектов. Также сообщите врачу, если вы принимаете другие лекарственные средства.
  2. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, который сможет определить, с какими лекарствами лучше всего принимать сосудорасширяющие препараты. При этом проверяйте, чтобы у таких лекарств были разные действующие вещества.

Какие препараты чаще всего назначают?

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные средства для восстановления кровообращения в нижних конечностях.

Выбором определенного сосудорасширяющего препарата при коксартрозе тазобедренного сустава должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только он сможет подобрать максимально безопасное и высокоэффективное лекарство.

Обычно квалифицированные специалисты назначают следующие лекарства:

  • Нифедипин – эффективное и полностью безопасное средство, которое нужно принимать в течение месяца. За этот срок удается нормализовать кровообращение, а также избавиться от застойных явлений. Лекарство отпускается исключительно по рецепту.
  • Амлодипин – аналог предыдущего средства, которое позволяет уменьшить тонус сосудов. Именно благодаря этому и происходит их естественное расширение. Чаще всего Амлодипин назначается именно для лечения патологий нижних конечностей.
  • Ницерголин – препарат, благодаря которому удается значительно улучшить кровообращение в нижних конечностях.
  • Пирроксан – средство, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов. Его можно принимать как в виде таблеток, так и вводить внутримышечно как инъекции.
  • Циннаризин – препарат из группы вазодилататоров, который при правильном применении способствует расширению сосудов.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) тазобедренного сустава — заболевание опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе в хрящевой ткани сустава развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Читать еще:  Лечение артроза т б сустава

Хондропротекторы (от лат. Chondr — хрящ и Protector — защитник) — эффективное средство для профилактики и лечения коксартроза на первой и второй стадиях заболевания.

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

  • способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • улучшает эластичность хрящевой ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

  • является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
  • угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
  • усиливает выработку коллагена;
  • стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
  • способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
  • улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
  • обладает противовоспалительным действием.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.

Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.

Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

  • хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
  • первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
  • стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
  • курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
  • после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
  • при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
  • процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.

Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.

Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.

Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

  • нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
  • витамины;
  • курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение);
  • физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
  • при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

  • беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
  • при воспалительном процессе в суставных тканях;
  • при аллергической реакции на составляющие препарата;
  • при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
  • при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Читать еще:  Астматический статус основные симптомы принципы лечения

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Цены варьируются таким образом:

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Боли в суставах, скованность движений, дискомфорт являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава применяются на разных стадиях патологии, помогают устранить симптомы и замедлить дегенеративно-дистрофический процесс.

Лечение коксартроза должно быть своевременным, на начальном этапе замедлить развитие патологии проще всего. Медикаментозная терапия снимает боль и воспаление, восстанавливает функциональность сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Они эффективно снимают боль и воспаление, устраняют отек. Основными действующими веществами являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и другие. Лекарства выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего использования. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать вид и дозировку препарата.

Наиболее эффективные таблетки от коксартроза тазобедренного сустава:

Эти лекарства имеют одноименные активные действующие вещества, они быстро избавляют от дискомфорта, воспаления и отечности. Их не рекомендуется применять продолжительное время, чтобы не вызвать побочных эффектов. Курс лечения составляет врач. Терапия длится не более 14 дней подряд. Стоимость вышеперечисленных медикаментов составляет 50-100 рублей.

Раствор для инъекций применяется для локального введения средства в больной тазобедренный сустав или для внутримышечных уколов. Диклоберл содержит в составе диклофенак, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет боль и нормализует температуру тела. Инъекции Диклоберила используются при острой форме болезни, за сутки можно ввести 1-2 ампулы лекарства. Противопоказаниями являются язва желудка, индивидуальная непереносимость, болезни крови, возраст до 15 лет, беременность и лактация. Цена препарата составляет около 500 рублей.

Во время курса приема НПВС запрещено употреблять алкогольные напитки.

Мази, гели и кремы действуют на сустав локально, практически не всасываются в кровь, благодаря чему у них меньше побочных эффектов. Чаще всего используются следующие НПВС для наружного применения:

  • Финалгон содержит сочетание никобоксила и нонивамида, которые устраняют боль и имеют согревающий эффект. Средство нельзя использовать детям, людям с непереносимостью активных веществ и при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Средство используется 2-3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта, через 10 суток следует обратиться к врачу для замены препарата. Цена варьируется от 320 рублей до 500;
  • Бутадион – мазь стоимостью около 200 рублей. Основное действующее вещество – фенилбутазон. Средство обезболивает и снимает отек в месте нанесения, но его нельзя использовать пациентами с непереносимостью компонентов медикамента и при язвах, эрозиях, царапинах на коже в области применения. Лечение длится 7-10 дней.

Таблетки и мази наиболее эффективны на 1 и 2 стадии коксартроза, инъекции противовоспалительных средств применяют при артрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

Сосудорасширяющие препараты

Снять спазм, улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и отечность помогут вазодилататоры, или сосудорасширяющие средства. Используются препараты в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Согревающие средства рекомендуется применять на начальной стадии развития патологического состояния. Стимулирование кровообращения играет важную роль в восстановлении сустава.

Одним из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава является Трентал. Он содержит в себе пентоксифиллин, стимулирующий циркуляцию крови.

Средство не следует применять пациентам с проблемами с кроветворением, сердцем и сосудами, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов препарата.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, опираясь на состояние человека. Курение снижает эффективность терапии. Цена меняется от 150 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарства.

Кортикостероиды

На запущенных стадиях артроза тазобедренного сустава препараты негормональной природы могут не приносить облегчения. Поэтому часто врачи выписывают стероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе 2 и 3 степени. Это сильнодействующие вещества, применяемые только после консультации со специалистом.

Обычно назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, лечение проводится 1-2 раза в год, эффект сохраняется продолжительное время. Исчезает боль и воспаление, нормализуются функции сустава.

Наиболее распространенные гормональные препараты для медикаментозного лечения коксартроза:

  • Дипроспан применяется для снятия острого болевого синдрома, содержит Бетаметазон. Из-за своего активного действия имеет обширный ряд противопоказаний, его нельзя использовать при беременности и лактации, пациентам с инфекционными поражениями, нарушением обмена веществ, заболеваниями желудка и крови. Схема лечения назначается врачом, внутрисуставные инъекции должны проводиться только профессионалом в стерильных условиях. Стоимость лекарства около 200-300 рублей;
  • Флостерон – гормональное средство на основе бетаметазона. Быстро устраняет боль идискомфорт, благодаря чему улучшается качество жизни пациента. Противопоказания такие же, как у Дипроспана. Лечение выписывает врач, медикамент выпускается в форме мази и инъекций. Флоксетрон вводится только внутримышечно, внутривенно его использовать нельзя!

Запрещено использовать препараты, если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена.

Хондропротекторы

На первых стадиях развития комплексное лечение коксартроза включает в себя прием хондропротекторов – особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань тазобедренного сустава, усиливающую ее регенерацию.

Хондропротекторы выпускают во всех лекарственных формах – в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей. Основными действующими компонентами являются глюкозамин и хондроитин – компоненты, входящие в состав хрящевой ткани.

Самые распространенные хондропротекторы, применяемые при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • Румалон имеет в своем составе вытяжку из хрящевой ткани животных, восстанавливает поврежденный хрящ, усиливает приток питательных веществ к тазобедренному суставу.

Используется курсом длительностью 5-6 недель по 3-4 раза в год. Его запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью и страдающим ревматоидным артритом. Цена Румалона 1200-3400 рублей в зависимости от размера упаковки;

  • Структум – французский препарат с хондроитином в составе. Предупреждает дегенеративные процессы в тазобедренном суставе, ускоряет его регенерацию, снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность. Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к препарату применять Структум запрещено. Лечение продолжается до 6 месяцев, после продолжительного перерыва курс можно повторить. Стоимость упаковки составляет около 1500 рублей.

Миорелаксанты

Пациенты страдают не только от ограниченности подвижности сустава и боли, коксартроз также проявляется в виде мышечных спазмов различной интенсивности. Чтобы устранить эти симптомы используются миорелаксанты.

Спазм мышц – это защитная реакция организма на боль, воспаление и слабость сустава, напряжение уменьшает риск перегрузки и механического повреждения сочленения. Принимать лекарства следует под контролем врача, чтобы не усугубить патологическое состояние.

В комплексное лечение коксартроза обычно включают препараты на основе сирдалуда и мидокалма:

  • Баклофен – действие препарата основано на веществе с аналогичным названием. Снимает мышечное напряжение, устраняет спазмы и судороги, улучшая подвижность тазобедренного сустава. Медикамент запрещается использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, пациентам с эпилепсией, заболеваниями ЖКТ и сосудов. Дозировку назначает лечащий врач. При появлении побочных эффектов (рвоты, головокружений, нарушений походки и т.д.) следует обратиться к специалисту и отменить прием. Цена упаковки Баклофена – около 300-400 рублей;
  • Мидокалм снимает мышечный тонус и улучшает подвижность тазобедренного сочленения за счет содержания тольперизона гидрохлорида. Прием препарата запрещен для пациентов, страдающих эпилепсией, психозами и болезнью Паркинсона. С осторожностью его можно употреблять при беременности и грудном вскармливании. Схему лечения выписывает врач в зависимости от степени поражения коксартрозом. Цена на препарат варьируется в пределах 450-650 рублей.

Миорелаксанты назначаются на 2 и 3 стадии артроза тазобедренного сустава.

Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава должен выписывать врач. Правильно подобранные медикаменты замедляют развитие болезни, возвращают функциональность сочленению.

Схема лечения отличается в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и запущенности недуга. Сочетание противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов позволяет добиться устойчивого результата терапии и вернуть пациенту возможность вести активный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector