Příznaky léčby periartrózy

Periartritida je onemocnění, které postihuje tkáně obklopující kloub: kloubní pouzdro, vazy a šlachy.

Příčiny

Příčinou periartrózy jsou zpravidla opakovaná mikrotrauma šlach a vazů 1 . Objevují se, když na stejný kloub dopadá přetížení, významná nebo monotónní fyzická aktivita. Takové traumatické situace nejsou při sportování neobvyklé a mohou být také spojeny s charakteristikou profesionální činnosti. Nejčastěji poraněné klouby jsou klouby zápěstí, loket a ramena. V druhém případě se rozvíjí glenohumerální periartróza, která může vést k výraznému omezení pohybu v rameni.

Spouštěčem rozvoje onemocnění může být podchlazení, svalová křeč, zranění při pádu nebo úderu. Další rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji periartritidy, jsou změny kloubní tkáně související s věkem, svalová slabost, nadváha, metabolické poruchy, osteochondróza a další onemocnění.

Neustálé poranění šlach s výrazným nebo rovnoměrným zatížením kloubu postupně vede k tvorbě mikroskopických ložisek zánětu v periartikulárních tkáních. Pokud je v důsledku doprovodných onemocnění krevní oběh v této oblasti ztížen nebo je ovlivněna některými provokujícími faktory, zánět se šíří a může se stát chronickým.

Jak se periartritida projevuje?

Bolest kloubů s periartrózou se neobjeví okamžitě. Pokud byl nástup onemocnění způsoben zraněním, bolest se může objevit po několika dnech. Zpočátku je bolest mírná, sílí pohybem v kloubu.

S rozvojem zánětlivého procesu, pokud se neléčí, se periartritida může stát akutní. Je charakterizována silnou bolestí, která vyzařuje za hranice kloubu. Například u humeroskapulární periartrózy může bolest vyzařovat do paže a krku a u periartrózy kolena může bolest vyzařovat do oblasti kyčle.

Lokální bolest při periartróze zesiluje tlakem a může být doprovázena otokem a otokem v oblasti kloubu.

Léčba periartritidy

Pokud máte bolesti a příznaky zánětu v oblasti kloubu, měli byste se poradit s lékařem. Mnoho kloubních onemocnění má podobný klinický obraz a pouze lékař může provést kvalifikovanou diagnózu, stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba periartrózy je obvykle dlouhodobá. Je zaměřena na omezení zatížení oblasti poškozeného kloubu pomocí fyzioterapie ke zmírnění zánětu a léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta.

K úlevě od lokální bolesti a léčbě zánětlivého procesu u periartrózy se používají lokální nesteroidní léky. Mezi nimi se dobře osvědčil krém Aertal® — lék s prokázanou klinickou účinností a dobrou snášenlivostí 2 . Pro zmírnění zánětů šlach a vazů, zmírnění bolesti a potlačení rozvoje otoků je nutné na bolestivé místo třikrát denně nanášet krém jemnými masážními pohyby.

1 Astapenko M.G., Eryalis P.S. Mimokloubní onemocnění měkkých tkání pohybového aparátu, M., 1975. s. 41 – 83.

2 Návod k použití AIRTAL® (AIRTAL®).

Periartróza ramene a ramene

Periartróza ramene a ramene – zánětlivé a degenerativní změny v periartikulárních měkkých tkáních, které se podílejí na fungování ramenního kloubu. Humerální periartróza se projevuje bolestivou bolestí, zhoršenou pohybem, napětím periartikulárních svalů, otokem a zhutněním tkáně v oblasti ramene. V diagnostice glenohumerální periartrózy hraje významnou roli ultrazvukové a rentgenové vyšetření, termografie, MRI a laboratorní vyšetření. Při léčbě glenohumerální periartrózy se používají metody imobilizace, medikamentózní terapie (NSAID, kortikosteroidy), novokainové blokády, fyzioterapie, masáže a gymnastika.

Přehled

Humerální periartróza (periartróza) je onemocnění měkkých tkání obklopujících ramenní kloub (svaly, vazy, šlachy, synoviální burzy), charakterizované jejich degenerativními změnami následovanými reaktivním zánětem. Zánětlivá a degenerativní onemocnění měkkých tkání různé lokalizace v revmatologii a traumatologii tvoří čtvrtinu všech mimokloubních lézí pohybového aparátu. Mezi nimi je nejčastější glenohumerální periartritida; Periartritida zápěstí, lokte, kyčle, kolena, kotníku, kloubů a kloubů chodidel je poněkud méně častá. Asi 10 % populace v té či oné míře zažívá projevy glenohumerální periartritidy. Častěji je onemocnění diagnostikováno u žen starších 55 let.

Příčiny glenohumerální periartritidy

Při zvažování etiologie a patogeneze onemocnění periartikulárních měkkých tkání horní končetiny (periartritida, epikondylitida, styloiditida) dominují dva hlavní úhly pohledu. První z nich vysvětluje glenohumerální periartrózu neurodystrofickými změnami šlachových vláken, které vznikají v důsledku osteochondrózy krční páteře, krční spondylózy nebo posunu meziobratlových kloubů. To vede k sevření nervů brachiálního plexu, reflexním vaskulárním křečím, špatné cirkulaci v ramenním kloubu, dystrofii a reaktivnímu zánětu šlachových vláken ramene.

Druhá teorie spojuje vznik glenohumerální periartrózy s mechanickými poraněními měkkých tkání, ke kterým dochází při cyklické nebo současné extrémní fyzické aktivitě (stereotypické pohyby v ramenním kloubu, úder do ramene, pád na nataženou paži, vykloubení apod.) . Makro- a mikrotraumata, provázená natržením šlachových vláken, krvácením nebo rupturou rotátorové manžety, způsobují otoky periartikulárních tkání a zhoršenou cirkulaci v končetině.

Navíc onemocnění (infarkt myokardu, angina pectoris, plicní tuberkulóza, diabetes mellitus, úraz hlavy, Parkinsonova choroba), stejně jako některé operace (mastektomie), které narušují mikrocirkulaci v ramenním kloubu, mohou vést k rozvoji glenohumerální periartrózy. Přispívajícími faktory jsou dlouhodobé ochlazování, vrozená dysplazie pojivové tkáně a artropatie.

Ve tkáních s nedostatečnou vaskularizací se tvoří ložiska nekrózy, která následně podléhají jizvení a kalcifikaci a také aseptickému zánětu. Tyto změny jsou potvrzeny patomorfologickým vyšetřením materiálu získaného od pacientů s glenohumerální periartrózou.

Klasifikace glenohumerální periartrózy

Vzhledem k rozmanitosti příčin způsobujících dysfunkci ramenního kloubu není glenohumerální periartritida klasifikována jako samostatná nosologie. Podle MKN-10 patří mezi periartikulární léze oblasti ramenního kloubu: tendinitida bicepsu, kalcifická tendonitida, adhezivní kapsulitida, subakromiální syndrom (impingement syndrom), syndrom rotátorové manžety, burzitida ramen atd.

V klinické praxi je však široce používán termín „humerální periartritida“. V tomto případě se rozlišují následující formy periartritidy této lokalizace:

• jednoduchý («bolestivé rameno»)
• akutní
• chronický („zmrzlé rameno“, „uzamčené rameno“, ankylozující periartritida)

Ve většině případů je patologie jednostranná; Oboustranná glenohumerální periartróza se vyvíjí méně často.

Příznaky periarthritidy ramenního ramene

S traumatickou genezí glenohumerální periartritidy zpravidla od okamžiku poranění do výskytu prvních příznaků uplyne 3 až 10 dní. Pacienti proto nemohou vždy přesně označit faktory, které onemocnění vyvolaly.

Jednoduchá forma glenohumerální periartrózy se vyskytuje nejsnáze a nejvýhodněji. Hlavní stížnosti jsou spojeny s mírnou bolestí v oblasti ramen, která se vyskytuje pouze při zatížení nebo určitých pohybech. Silná bolest doprovází rotační pohyby a pokusy překonat odpor. Omezení hybnosti horní končetiny se projevuje neschopností zvednout paži vysoko, umístit ji za záda atd. Jednoduchá glenohumerální periartróza dobře reaguje na terapii; někdy může spontánně vymizet během 3-4 týdnů.

Pokud je stadium bolestivého ramene doprovázeno dalším přetížením nebo traumatem končetiny, pak je vysoce pravděpodobný rozvoj akutní glenohumerální periartrózy. Tato forma se projevuje náhlou sílící bolestí v rameni vyzařující do paže a krku. Obvykle se bolest zvyšuje v noci. Zvláště bolestivé jsou pokusy posunout paži přes bok, unést ji zpět a otočit ramenní kloub. Pro zmírnění bolesti je pacient nucen ohnout paži v lokti a přitisknout si ji k hrudi. V oblasti předního povrchu ramene je mírný otok. U akutní formy glenohumerální periartrózy obvykle trpí celkový zdravotní stav: vzniká nízká horečka, objevuje se nespavost a klesá výkonnost. Akutní období trvá několik týdnů, v polovině případů má onemocnění chronický průběh.

U chronické formy glenohumerální periartrózy se pacienti obávají především střední bolesti v rameni, nepohodlí při pohybu a nočních bolestí v ramenou. Periodicky se při náhlých nebo rotačních pohybech ruky může objevit vystřelující bolest. Chronická glenohumerální periartróza může trvat až několik let a vést k rozvoji ankylozující periartrózy – syndromu zmrzlého ramene. V této fázi se periartikulární tkáně stanou na dotek hustými a rameno se znehybní. Navíc každý pokus pacienta zvednout paži nebo ji dát za záda je doprovázena ostrou, nesnesitelnou bolestí. Pohyb v ramenním kloubu je silně omezen; Zvedání paže dopředu a nahoru, do strany, rotace kolem osy atd. je prakticky nemožné Syndrom „zamčeného ramene“ se rozvíjí u 30 % pacientů a je posledním, nejnepříznivějším stádiem glenohumerální periartrózy.

Diagnóza glenohumerální periartritidy

Se stížnostmi na bolest v oblasti ramenního pletence a související omezení pohybu se mohou pacienti obrátit na svého místního lékaře, chirurga, neurologa, revmatologa, traumatologa nebo ortopeda. Při vstupní schůzce se shromáždí anamnéza, provede se externí vyšetření, posoudí se motorická aktivita ramenního kloubu (schopnost provádět aktivní a pasivní pohyby), prohmatají se periartikulární tkáně.

K objasnění příčin dysfunkce horní končetiny se provádí radiografie ramenního kloubu a krční páteře, ultrazvuk a MRI ramenního kloubu. Typicky jsou radiologické změny detekovány již u pokročilé chronické formy glenohumerální periartritidy. Typicky jsou charakterizovány periartikulárními depozity vápenatých mikrokrystalů (kalkulózní burzitida); s ankylozující periartrózou — známky osteoporózy hlavy humeru. Akutní humeroskapulární periartróza je charakterizována změnami v krvi – zvýšením ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody (artrografie, artroskopie) mají své opodstatnění při rozhodování o chirurgické léčbě. Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba vyloučit artritidu ramenního kloubu, artrózu, trombózu podklíčkové tepny, Pancoastův syndrom u rakoviny plic.

Léčba glenohumerální periartritidy

Hlavním cílem léčby glenohumerální periartrózy je zmírnění bolesti, prevence nebo odstranění svalových kontraktur. V akutním stadiu je nutný šetrný motorický režim, odlehčení horní končetiny měkkým podpůrným obvazem nebo sádrovou dlahou. K úlevě od akutní bolesti a lokálního zánětu se používají nesteroidní antiflogistika, provádějí se novokainové blokády v oblasti ramene, aplikace dimexidu a periartikulární podávání kortikosteroidů. Dále jsou předepsány svalové relaxancia, angioprotektory, metabolické a chondroprotektivní léky.

Mezi povinné součásti terapie akutní a chronické glenohumerální periartrózy patří fyzikální terapie, fyzioterapie (elektroforéza, mikroproudová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, laserterapie, kryoterapie), masáže, sulfidové a radonové koupele. Prokázanou účinnost má terapie rázovou vlnou, hirudoterapie, akupunktura, kamenová terapie a postizometrická relaxace. Pokud je příčinou glenohumerální periartrózy posun meziobratlových kloubů, doporučuje se manuální terapie k obnovení normálních kloubních vztahů. Chirurgická léčba pokročilých forem glenohumerální periartritidy zahrnuje provedení artroskopické subakromiální dekomprese.

Prognóza a prevence glenohumerální periartritidy

Počáteční stadia glenohumerální periartrózy obvykle dobře reagují na standardní konzervativní terapii; Mobilita ramenního kloubu je zcela obnovena. Dlouhý průběh chronické periartrózy může vést k trvalé invaliditě člověka, ztrátě dovedností v každodenních a profesionálních činnostech. Pokud se rozvine syndrom „zamčeného ramene“, je částečná obnova pohyblivosti v ramenním kloubu možná pouze chirurgickým zákrokem. Opatření k prevenci glenohumerální periartrózy spočívají v prevenci mikro- a makrotraumat v oblasti ramene a včasné léčbě onemocnění páteře. Měla by být vyloučena hypotermie, nadměrné a stereotypní zatížení ramenního pletence.

Periartritida: příznaky a léčba

Kolem kloubu se nacházejí následující spojení: pouzdro, burza, šlachy, svaly, vazy. Když se celá periartikulární oblast člověka zanítí, je mu diagnostikována „periartritida“. Tento termín tedy označuje současné poškození všech periartikulárních tkání s následným rozvojem reaktivního zánětu v blízkých kloubech. Periartritida je klasifikována jako revmatické onemocnění. Samotné slovo je řeckého původu a skládá se ze dvou kořenů: peri (kolem) a arthron (kloub).

Periartritida může postihnout všechny tkáně a mezikostní klouby, které jsou přítomny v muskuloskeletálním systému. Nejčastěji je periartritida diagnostikována u žen ve věku 40-45 let, ačkoli muži jsou také náchylní k tomuto onemocnění. Periartritida tvoří až 26,1 % všech mimokloubních zánětů měkkých tkání pohybového aparátu.

Nejběžnější formou tohoto degenerativního procesu je glenohumerální periartritida. Tvoří 80 % z celkového počtu revmatických onemocnění ramene. To je způsobeno tím, že šlachy v místě úponu ramenního kloubu jsou neustále pod funkčním napětím. Méně často jsou postiženy svalové šlachy, které se upínají na loket, zápěstí a ruce. Nejvzácnějším typem periartritidy je zánět šlach a svalů v kloubech dolních končetin, protože tam zátěž dopadá na klouby, a ne na jejich svalovou kostru.

Periartritida je onemocnění, které může vážně zhoršit kvalitu života pacienta a způsobit jeho poloviční invaliditu. Koneckonců, kosti, klouby, svaly a burzy jsou umístěny po celém těle. Proto je nutné porozumět příčinám a příznakům onemocnění, aby nedošlo k odložení léčby a včasné konzultaci s lékařem.

Příznaky periartritidy

Obecné příznaky periartritidy:

Bolest svalů, která se vyskytuje pouze při provádění určitých pohybů.

Mírný otok zaníceného místa, bez výraznější bolesti.

Svalové napětí, které je přítomno neustále.

Přítomnost bolestivých hmatných bodů.

Během akutního stádia zánětu může dojít k mírnému zvýšení místní tělesné teploty, otoku a hyperémii poškozené oblasti.

Je možné, že pohyblivost v kloubu je omezena, ale ne úplně, ale částečně.

Při rentgenovém vyšetření mohou být zjištěny kalcifikace a periostitis.

Pokud se během periartrózy do patologického procesu zapojí pouze šlachy, projeví se to následujícími příznaky:

Adheze kolagenových vláken;

Tvorba sklerotických oblastí a kalcifikací.

Když je postižena periartikulární burza, bude pozorován následující komplex symptomů:

Otok kůže nad místem zánětu;

Hromadění serózního exsudátu;

Deformace stěn synoviální burzy.

Příznaky periartritidy se budou také lišit v závislosti na tom, kde přesně je zánět lokalizován:

Humeroskapulární – tento typ zánětu je diagnostikován častěji než ostatní. Když k němu dojde, dojde k poškození šlachového svalu v lopatkové periostální jamce. Méně často je postižena hlava bicepsového svalu.

Příznaky glenohumerální periartritidy:

Bolestivé pocity v oblasti ramen, které se mohou objevit jak během cvičení (s jednoduchou formou zánětu), tak v klidu (s akutní formou zánětu);

Silná bolest nastává při pokusu o rotační pohyby rukou nebo při snaze překonat odpor;

Neschopnost zvednout paži vysoko, umístit ji za záda nebo provádět jiné složité pohyby;

„Syndrom zmrzlého ramene“, který je charakterizován ztrátou citlivosti v oblastech kolem ramene, lopatky a paže;

Akutní forma onemocnění je charakterizována nízkou tělesnou teplotou, nespavostí, zhoršením výkonnosti, otoky a silnou bolestí;

U chronické formy onemocnění je často pozorována fúze stěn burzy s dalším rozvojem kapsulitidy a kalcifikací postižených tkání, v důsledku toho bude pohyblivost horní končetiny vážně omezena.

Algodystrofický syndrom «rameno-ruka»jako typ glenohumerální periartritidy.

Vzhled silné pálivé bolesti v oblasti postižených prvků;

Trofické a vazomotorické změny na ruce: modré zbarvení kůže, rozvoj osteoporózy, svalová atrofie;

Jak onemocnění postupuje, vede to ke vzniku kontraktury prstu.

Radiokarpální periartritida. V tomto případě nejčastěji trpí šlacha brachioradialisového svalu v místě jejího připojení ke styloidnímu procesu radia.

Bolest lokalizovaná nad zápěstním kloubem;

Mají tendenci se zhoršovat, když je kloub otočený, obklopený zanícenými svaly;

Nejčastěji je pozorován mírný otok postižené oblasti;

Onemocnění má trvalý a dlouhodobý průběh.

Loket. U tohoto typu periartrózy dochází k zánětu šlach v místech, kde se spojují ruce, prsty a předloktí. Nejčastěji postiženou oblastí je laterální epikondyl pažní kosti, proto se ulnární periartritida také nazývá „tenisový loket“.

Bolest v oblasti epikondylu při pokusu o narovnání předloktí;

Je možné, že lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé;

Bolest vyzařuje jak do horní části paže, tak dolů;

Pasivní pohyby se částečně omezují kvůli bolesti;

Nejčastěji dochází po několika měsících ke spontánnímu uzdravení, i když nelze vyloučit následné relapsy onemocnění.

Zánět je lokalizován ve vnitřní části kolena pod kolenním ohybem a právě v tomto místě dochází k bolesti;

Bolest se zesiluje při chůzi, při ohýbání kolena nebo při prodloužené statické poloze;

Může se objevit otok a zarudnutí kůže v oblasti zánětu.

Boky. V tomto případě je zánět lokalizován v kyčelním kloubu.

Paroxysmální bolest v pánevní oblasti, která vyzařuje do stehna;

Záchvat bolesti nastává jako bolestivá krize;

Při palpaci je pozorována maximální bolest v oblasti velkého trochanteru, a když je tlak aplikován na jeho posterosuperiorní úhel, bolest se stává nesnesitelnou;

Když bolest dosáhne maximální síly, člověk se prakticky znehybní.

Kotník a chodidlo. Dochází k dystrofickým změnám na chodidle a tvoří se patní ostruhy. Nejčastěji tímto typem periartrózy trpí sportovci a lidé s nadváhou. Častým příznakem zánětu je bolest při tlaku na patu. Bolest je důsledkem rozvoje subkalkaneální burzitidy.

Stálými společníky periartrózy jsou stavy jako bursitida (zánět synoviální burzy), kapsulitida (zánět kloubního pouzdra), tendonitida (zánět šlachy), fasciitida (lokální zánět svalu). Také periartróza je často způsobena periostem, který přichází do kontaktu s postiženými šlachami, což vede k rozvoji periostitis.

Příčiny periartritidy

Periartritida může být způsobena dystrofickými procesy. Existuje také skutečná zánětlivá periartritida, která je extrémně vzácná a je důsledkem chronické artritidy.

Důvody, které vedou k rozvoji dystrofické periartritidy:

Opakovaná mikrotrauma šlach. Mohou být způsobeny charakteristikami profesionální činnosti člověka nebo být výsledkem zvýšené fyzické aktivity během sportu. Lidé takových profesí jako malíř, kovář, tenista atd. jsou náchylní k rozvoji periartrózy.

Metabolické poruchy jsou dalším důvodem, který může vést k rozvoji zánětu periartikulárních tkání. Stojí za zmínku, že periartróza je nejčastěji diagnostikována u obézních lidí.

Poruchy ve fungování endokrinního systému přispívají k rozvoji periartritidy. To platí zejména pro ženy, které jsou na prahu menopauzy nebo do ní již vstoupily.

Cévní poruchy negativně ovlivňují výživu periartikulárních tkání a mohou způsobit rozvoj jejich zánětu. Často je glenohumerální periartritida pozorována u lidí, kteří trpí koronárním onemocněním. V tomto případě se zánět šlach rozvíjí, když záchvat anginy pectoris ustupuje. U 15 % pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu, se také rozvine periartritida.

Poruchy neuroreflexu v těle by neměly být přehlíženy.

Zatížení a častá poranění periartikulárních šlach vedou ke vzniku ložisek nekrózy, která následně sklerotizují a kalcifikují. Velmi často v těchto oblastech vzniká reaktivní zánět, který se šíří do blízkých kloubních pouzder.

Další rizikové faktory, které mohou ovlivnit vývoj periartritidy, jsou:

Předchozí infekce, které měly těžký průběh (periartritida působí jako komplikace);

Dlouhodobé vystavení chladu a vlhkosti;

Vrozená onemocnění pohybového aparátu.

Diagnóza periartrózy

Diagnostika začíná vyšetřením a nasloucháním pacientovým stížnostem. Lékař musí být extrémně opatrný, protože periartróza se velmi snadno zaměňuje s artritidou a artrózou.

Kritéria hodnocení, která vám umožní odlišit periartritidu od skutečných onemocnění kloubů:

Periartritida

• Bolest v postiženém kloubu
• Bolest kloubů při pohybu
• Bolest při dotyku postiženého kloubu
• Neschopnost zvednout ruku
• Neschopnost ohnout koleno
• Omezení pohyblivosti kloubů
• Otok periartikulárních tkání
• Známky zhutnění při palpaci
• Tuhost pohybů
• Křupání v postiženém kloubu

Periartritida je onemocnění, které postihuje periartikulární tkáně. Pokud se při artritidě zanítí samotný kloub, pak v tomto případě zánětlivé procesy pokrývají kloubní pouzdro nebo šlachy, vazy, burzy a svalovou tkáň v místě připojení kloubu ke kosti. Toto onemocnění může postihnout všechny druhy mezikostních kloubů, které jsou přítomny v muskuloskeletálním systému těla.

Obecně se periartritida týká mnoha onemocnění, která postihují různé klouby:

• periartróza ramenního kloubu;
• kyčelní klouby;
• periartritida loketního kloubu;
• periartritida nohy;
• prsty;
• periartritida kolenního kloubu;
• periartróza hlezenního kloubu.

Příčiny

K periartróze jsou nejvíce náchylní lidé starší čtyřiceti let. K rozvoji onemocnění může přispět prodloužená hypotermie a různé druhy poškození. Na výskyt tohoto onemocnění mají vliv i další onemocnění: artróza a ischias, spondylóza, poruchy nervového systému, infarkt myokardu, endokrinní poruchy, infekce.

Nejčastější příčinou periartrózy ramene, kotníku nebo jakéhokoli jiného kloubu je zranění: v každodenním životě, při sportovním tréninku, gymnastice, fitness nebo dokonce na pracovišti. Pokud tělo a konkrétněji určité klouby dostávají neustálou a monotónní fyzickou aktivitu, může to způsobit vážné onemocnění. Dalším důvodem je špatná cirkulace, ke které může dojít, když je tělo delší dobu v jedné poloze. Kromě výrazného poškození mohou i mikrotraumata následně vést k závažným komplikacím – periartróze (nezaměňovat s periarteritis nodosa).

Existují dva mechanismy rozvoje onemocnění. V prvním případě k jeho výskytu přispívá zánět. Ve druhé — dystrofické nebo degenerativní změny, včetně posttraumatické varianty poškození kloubu. Abyste se vyrovnali s periartrózou, musíte léčit nejen onemocnění, ale také odstranit příčinu, která k onemocnění vedla.

Symptomatologie onemocnění

Nemoc se může vyvíjet různými způsoby. V závislosti na stadiu existují tři klinické formy periartritidy:

• jednoduchá forma;
• akutní;
• chronická forma.

Symptomy jednoduché formy periartrózy jsou středně silná bolest a omezený pohyb končetin. Při periartróze ramenního kloubu dochází při pohybech k nepohodlí: není možné zvednout ruku nahoru nebo ji dát za záda. Také nepříjemné pocity se objevují v noci, když člověk spí na bolavém rameni.

Pokud během pohybu dochází k bolesti v koleni, je oteklé, při palpaci se cítí bolest a nodulární těsnění, může to znamenat periartritidu kolenního kloubu. V tomto případě bude obtížné ohnout nohu v koleni a může dojít ke křupání. Pokud onemocnění postihuje kotník nebo nohu, je to indikováno bolestivou bolestí při pohybu, otékáním kloubu a omezenými pohyby. Objevuje se nodulární formace nebo zhutnění, které je bolestivé nahmatat. Nezaměňovat s periarteritis nodosa, protože v tomto případě dochází k zánětu velkých a malých tepen a cév.

Akutní periartróza se může objevit sama o sobě nebo může být komplikací jednoduché formy, pokud není nemoc správně léčena. V tomto případě se bolest zesílí a šíří se do tkání sousedících s kloubem, zejména po těžké fyzické aktivitě. Pokud cítíte oblast postiženou zánětem, můžete najít několik bolestivých bodů. Pacient se také snaží znehybnit ruku nebo nohu, aby byla bolestivá část těla méně namáhána.

Periartróza kolenního kloubu, ramene, lokte nebo kotníku nabývá chronické formy, když se vytvoří nepříznivé podmínky: fibrózní burzitida nebo kapsulitida. Příznaky jsou stále stejné, ale přidává se k nim progresivní ztuhlost. Celkový stav je charakterizován slabostí a zvýšenou tělesnou teplotou.

Diagnostika a léčba

Během konzultace musí lékař vyšetřit nemocný kloub, naslouchat stížnostem, identifikovat zdroj bolesti a předepsat další vyšetření, aby se patologie v budoucnu správně léčila. Známky zánětu lze odhalit obecným krevním testem. Ultrazvukové vyšetření může ukázat jasný obraz periartrózy.

Když je diagnóza periartrózy jasně stanovena, musí lékař vyvinout léčebný postup zaměřený na odstranění příčiny onemocnění, zmírnění zánětu, otoku, uzlinových těsnění a bolesti. Obecně léčba periartrózy spočívá v užívání protizánětlivých léků a absolvování fyzioterapeutických procedur. V některých případech se používá akupresura.

Pacient musí být trpělivý, protože léčba onemocnění trvá hodně času a přesně dodržovat všechny pokyny lékaře. Mezi různé používané metody patří:

• elektroforéza novokainu a jodidu draselného;
• pulzní magnetoterapie a hydrokortizonová ultrafonoforéza;
• kryoterapie;
• terapie rázovou vlnou;
• aplikace naftalenu a parafin-ozokeritu.

Počet zákroků závisí na konkrétním případu a stupni rozvoje onemocnění. Optimální počet fyzioterapeutických sezení předepisuje lékař a provádějí se pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Kromě toho se doporučuje užívat protizánětlivé léky a analgetika. Někdy se podávají injekce kortikosteroidů.

Velmi důležité je znehybnění postiženého kloubu. Toho lze dosáhnout omezením pohybu a veškeré fyzické aktivity, proto je během léčby nejlepší zůstat doma a dojíždět na kliniku pouze na procedury. Vyplatí se také pořídit speciální kloubní ortézu, která podpoří bolestivou část těla a sníží zátěž této oblasti. V těžkých případech se aplikuje dlaha nebo náplast pro znehybnění končetiny. Chcete-li zmírnit bolest, měli byste použít léčivou mast nebo gel. Někdy jsou předepsána terapeutická cvičení.

V důsledku účinné léčby periartrózy dojde k úlevě od bolesti a zánětu a obnoví se funkce kloubu. Všechny degenerativní procesy budou zastaveny. Obecně může léčba trvat dva týdny až několik měsíců.

Prevence

Prevence spočívá především ve zdravém životním stylu. Klouby je nutné optimálně zatěžovat, abychom je nepřetěžovali. Pro zpevnění těla je také důležitá správná výživa a pravidelný pohyb.