Příznaky a léčba kyčelní periartrózy

Lidský muskuloskeletální systém přebírá během života kolosální zátěž. Tento univerzální systém umožňuje každému člověku zažít všechny slasti volného pohybu. Jak se často stává, schopnost pohybu je zastíněna nejrůznějšími onemocněními osteoartikulárního systému, mezi které patří i periartróza.
Nesprávná životospráva, dědičná dispozice a úrazy jsou predisponujícími faktory vedoucími ke vzniku periartrózy kyčelního kloubu. Včasná diagnostika a léčba pomáhají člověku udržet pohyblivost po dlouhou dobu.

Vlastnosti

Periartritida je charakterizována tvorbou zánětlivého a dystrofického procesu v periartikulární burze a měkkých tkáních. Frekvence diagnózy „periartritida“ je asi 30% všech případů pacientů navštěvujících traumatology a ortopedy.
Tento typ patologických změn lze rozdělit do 2 typů:

• zánětlivý typ periartritidy, který je charakterizován tvorbou lokální reakce v kyčelním kloubu;
• dystrofický typ periartrózy (charakterizovaný převahou procesů destrukce kyčelního kloubu).

Příčiny

Toto onemocnění nepatří do kategorie infekčních patologií. Periartróza kyčelního kloubu je založena na nadměrné zátěži a traumatu této oblasti. Oba faktory vedou k poškození periartikulárních svalů a kloubního pouzdra, což má za následek rozvoj degenerativně-dystrofických procesů. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno tvorbou lokálního aseptického zánětu.
Hlavním úkolem lékařských specialistů je zastavit patologický proces ve fázi zánětu. Pokud se tak nestane včas, s věkem se u člověka vyvinou změny jizev v oblasti kloubu. To vede k motorickým omezením, což má za následek pohyblivost a schopnost člověka pracovat.
Pozdní diagnóza periartrózy končí chirurgickým zákrokem k obnovení pohyblivosti v kyčelním kloubu.
Existují faktory, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

• systematická hypotermie;
• změny v osteoartikulárním aparátu související s věkem;
• degenerativní-dystrofické změny v muskuloskeletálním systému (osteoartróza, osteochondróza, spondylóza);
• patologií endokrinního systému;
• konstantní zatížení oblasti kyčelního kloubu (sportovní zatížení, profesionální charakteristiky);
• úrazy a chirurgické zákroky na kyčelním kloubu.

Příznaky

Klinický obraz periartrózy nemá žádné charakteristické rysy. Primárním příznakem je bolest při pohybu v oblasti kyčle, která je spojena s degenerativními změnami v měkkých tkáních. Někteří lidé mohou pociťovat bolest nejen v kyčli, ale také v oblasti kolen na postižené straně.

S určitou frekvencí je zaznamenána tvorba edému a lokální zarudnutí v oblasti kloubu. Při lékařském vyšetření je zjištěna bolest v oblasti třísel a vnější strany stehna.
Intenzita klinických projevů u tohoto onemocnění závisí na závažnosti patologického procesu. Mnoho lidí pociťuje ztuhlost kyčelních kloubů, hlavně ráno. Bolestivý syndrom má tendenci zesílit fyzickou aktivitou.

diagnostika

Důležitou roli v účinnosti léčby hraje včasná diagnostika onemocnění. Standardní seznam lékařských studií zahrnuje následující činnosti:

• klinický krevní test, který dokáže detekovat zánětlivé faktory (leukocytóza, zrychlená ESR);
• obecná analýza moči;
• punkce kloubu s následným vyšetřením synoviální (nitrokloubní) tekutiny;
• rentgenové vyšetření.

Nejinformativnější metodou zůstává rentgenové vyšetření, pomocí kterého můžete vytvořit prognózu onemocnění.
Pokud jsou tyto metody neúčinné, provádí se magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, která dokáže určit patologické změny v kyčelním kloubu.
Jak periartritida kyčelního kloubu probíhá, její příznaky a léčba závisí na individuálních vlastnostech těla jednotlivce.

Léčba

Před léčbou onemocnění je nutné snížit fyzickou aktivitu, která vytváří další stres na kloub, na minimum. Pohyblivost je omezena pomocí speciálních bandáží. Bolest a zánět se zmírňují užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
V závažných případech je pacientovi předepsána krátkodobá léčba glukokortikosteroidy, které mají protizánětlivý účinek. Mezi pomocné typy terapie periartritidy kyčelního kloubu patří:

• hardwarová fyzioterapie a elektroforéza s léky;
• termoterapie;
• léčba sanatorium-rezort (bahenní terapie, vodoléčba, galvanizace, cvičební terapie a terapeutické masáže);
• injekce novokainu do periartikulárních tkání;
• v případě potřeby se provádí radiační terapie.

Pokud člověk nepociťuje účinek terapie déle než 3 měsíce, jsou mu předepsány léky jako Methotrexát, Sulfasalazin, Azathioprin. Antibakteriální terapie tohoto onemocnění je indikována pouze v případě sekundární bakteriální infekce.
Pokud konzervativní terapie není účinná, doporučuje se pacientovi podstoupit operaci k obnovení pohyblivosti a zmírnění bolesti. Včasné vyhledání lékařské pomoci zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění a obnovení plného fungování.

Příznaky a léčba periartrózy kyčelního kloubu

Periartróza kyčelního kloubu je závažnou patologií pohybového aparátu, protože postihuje nejdůležitější a největší kloub těla. Bez léčby může toto onemocnění výrazně zhoršit kvalitu života člověka.

Periartritida – obecná charakteristika

Přes podobné příznaky mají periartróza a artróza kyčelního kloubu zcela odlišná specifika a postižená místa. Pokud artróza postihuje kloubní povrchy, pak s periartritidou kyčelního kloubu dochází k zánětu šlach, vazů, synoviální burzy, kloubního pouzdra, to znamená periartikulárních tkání. Nemoc postihuje především velké klouby.

Mezi onemocněními kyčelního kloubu je až čtvrtina způsobena touto patologií. Periartritida se vyskytuje hlavně u starších lidí, ale často se vyskytuje u sportovců v mladém věku. Klasifikace identifikuje následující typy onemocnění:

1. Akutní periartróza. Průběh patologie je akutní, doprovázený zánětlivou reakcí, silnou bolestí a dalšími nápadnými příznaky.
2. Chronická periartritida. Charakteristickým znakem je dlouhý průběh s exacerbacemi v remisi, onemocnění se projevuje řidšími příznaky.

V důsledku pozdní prezentace se většina případů onemocnění stává chronickou. Postupuje nepozorovaně a může způsobit dysfunkci nohy, omezený pohyb v ní a dokonce i invaliditu.

Příčiny onemocnění

Zánětlivý proces v kloubu se vyskytuje v oblasti šlach gluteus medius a minimus svalů, které jsou připojeny k většímu trochanteru stehenní kosti. Dále se patologické jevy postupně šíří do dalších tkání v blízkosti kloubu a na burzy – kloubní pouzdra.

Zpočátku periartritida není infekční onemocnění. Jak zvýšená zátěž působí na šlachy a další struktury, vzniká reaktivní aseptický (nebakteriální) zánět. Tak jak existuje, měkké tkáně podléhají opotřebení a dochází v nich k degenerativně-dystrofickým procesům.

DŮLEŽITÉ: Vzhledem k tomu, že podobné procesy se často vyskytují v oblasti samotného kloubu, periartritida kyčelního kloubu je často kombinována s koxartrózou.

Dědičnost je považována za významný rizikový faktor vzniku onemocnění – u lidí s nositeli určitých genů pro patologii vazů a šlach se řádově častěji rozvíjí. Dále jsou uvedeny hlavní provokující faktory:

1. Věk nad 50 let.
2. Pravidelná hypotermie.
3. Artróza jiných kloubů dolních končetin.
4. Osteochondróza bederní oblasti.
5. Profesionální sporty.
6. Pracujte s prováděním určitých podobných pohybů.
7. Hormonální nerovnováha, endokrinní patologie.
8. Metabolické choroby.
9. Vrozené abnormality kloubní struktury.

Periartritida může být spuštěna traumatem v pánevní oblasti, stejně jako předchozími chirurgickými zákroky.

Projevy periartrózy

V rané fázi jsou příznaky patologie skromné. Člověk nemusí vůbec věnovat pozornost slabé, bolestivé bolesti ve vnější části stehna, zejména při náhlých pohybech, po fyzické aktivitě nebo při provádění pohybů nohou s vysokou amplitudou. V klidném stavu není syndrom bolesti. Vzhledem k tomu, že každodenní aktivity většiny lidí nezahrnují prudké kývání končetinami, zůstává periartritida nezjištěna měsíce nebo dokonce roky.

Nemoc postupem času postupuje. Bolest se objevuje častěji a k ​​tomu stačí běh, chůze a aktivní fyzická práce. V budoucnu nastanou potíže se zvednutím nohy nebo jejím posunutím na stranu.

Bolest při pohybu může být trvalá a bolí nejen kyčel, ale i oblast pod ní, až po koleno a bérce. Další možné příznaky onemocnění:

• periodický výskyt otoku na stehně;
• zarudnutí v oblasti stehen;
• bolest při palpaci třísla z vnější strany stehna;
• pocity škubání na vnějším a zadním povrchu nohy;
• cvaknutí v kloubu při pohybu;
• bolest v noci ustupuje.

Ve fázi, kdy je zánětlivý proces výrazný, většina lidí navštíví lékaře poprvé, řada pacientů však diagnostiku odkládá až do pokročilé formy periartrózy. Jejich pohyblivost končetin je tak silně omezena, že chůze je téměř nemožná. Je to důsledek otoku pojivové tkáně v blízkosti kloubu, dezorganizace a rozpadu jednotlivých vláken šlach a vazů.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k podobnosti příznaků je třeba periartrózu odlišit od jiných zánětlivých a degenerativních onemocnění – koxartróza, následky lumbosakrální osteochondrózy, ankylozující spondylitida. Doporučuje se absolvovat vyšetření u zkušeného ortopeda společně s revmatologem, protože pouze odborník na základě charakteristických příznaků bude schopen navrhnout správnou diagnózu. Pokud je to možné, je nutné plně vyjádřit a popsat všechny vjemy a uvést přesné místo bolesti.

K objasnění stupně zanedbání periartrózy se doporučuje podstoupit následující vyšetřovací metody:

1. Rentgenový snímek kloubu.
2. MRI měkkých tkání kyčelního kloubu.
3. Obecný krevní test.
4. Test na revmatoidní faktor.

K vyloučení revmatoidní artritidy je nutné kontrolovat hladinu revmatoidního faktoru. V periferní krvi pacientů s periartrózou kyčelního kloubu v akutním stadiu se ESR často zvyšuje. Rentgen ukazuje usazeniny solí v oblasti acetabula a šlachy. MRI poskytuje úplný obraz – tato technika vám umožňuje vidět trhliny ve šlachových vláknech, kalcifikace, známky zánětlivého procesu atd.

Způsoby léčby

Léčba patologie může být konzervativní nebo chirurgická. V počátečních stádiích jsou účinné metody léčby následující:

1. Užívání léků proti bolesti, protizánětlivých léků (Nise, Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam), průběh – 7-10 dní.
2. Periartikulární blokády kortikosteroidy (Diprospan, Hydrokortison), průběh – 1–5 sezení.
3. Léčba rázovou vlnou ke zmírnění zánětu a obnově tkáně.
4. Fyzioterapie – elektroforéza, fonoforéza, laser, magnetoterapie, radonové koupele, kryoterapie.

U akutní periartritidy je třeba použít imobilizaci kloubu, dokud symptomy nezmizí – nosit elastické obvazy a ortézy po dobu 2 týdnů. Terapeutická cvičení je nutné provádět po odeznění akutních příznaků. Cvičení jsou vybírána individuálně. Obnovují pohyblivost kloubů a zabraňují vzniku ložisek sklerózy v měkkých periartikulárních tkáních.

Cvičebnou terapii je efektivní doplnit masáží a akupunkturou. V pozdním stadiu je indikován chirurgický zákrok – pouze operace obnoví pohyblivost končetiny. Prognóza periartrózy je příznivá – obvykle pravidelné léčebné kúry pomáhají udržovat zdraví kloubu v současné době zřídka.

Periartritida kyčelního kloubu

Pohybový aparát lidského těla je vyladěný mechanismus po mnoho tisíciletí. Díky němu má člověk radost z pohybů těla. Nadměrná fyzická aktivita, úrazy, akutní nebo chronická onemocnění, metabolické poruchy vedou k rozvoji závažných komplikací ve fungování pohybového aparátu. Za jednu z vážných nemocí, které člověka přepadnou, vedoucí k trvalé invaliditě, se považuje periartróza kyčelního kloubu. Periartritida kyčelních kloubů může vést k invaliditě a imobilitě. Léčba vyžaduje značné úsilí a čas

Periartritida kyčelního kloubu je onemocnění, které má dystrofickou nebo zánětlivou povahu a postihuje měkké tkáně kyčelního kloubu, periartikulární burzy a serózní membrány kloubu. U pacientů s typickými obtížemi u ortopeda je periartróza kyčelních kloubů zjištěna u čtvrtiny pacientů.

Podle mechanismu vývoje patologického procesu je periartróza rozdělena do dvou typů. Existuje zánětlivý proces nebo degenerativně-dystrofický. Léčba procesu závisí na klinické formě onemocnění.

Proč se nemoc vyskytuje

Pokud jde o periartrózu, onemocnění se netýká patologických procesů infekční povahy a nepřenáší se z člověka na člověka. Kyčelní kloub je neustále vystavován řadě nepříznivých faktorů: mikroskopickým poraněním měkkých tkání a kloubních pouzder.

Kyčelní kloub je často vystaven značné fyzické zátěži. Expozice vede k rozvoji degenerativních a zánětlivých procesů v tkáních kloubu a sousedních tkání. K hlavnímu patogenetickému mechanismu se připojuje aseptický zánět okolních tkání, který je reaktivní povahy. S přihlédnutím ke zvláštnostem patogenetických mechanismů byla nemoc pojmenována periartróza.

Lidské tělo má kolosální rezervy na zotavení a je schopno odolat intenzivnímu stresu. Vzhledem k tomu, že klouby dolních končetin včetně kyčle jsou denně vystavovány značné fyzické zátěži, dochází k postupnému vyčerpání regeneračního potenciálu kloubních tkání a rozvoji degenerativních procesů. Postižené tkáně nemají čas na zotavení a podléhají reaktivnímu zánětlivému procesu, který je sekundární povahy. Vzniká začarovaný kruh, stav se zhoršuje.

Pokud patologický proces není rozpoznán a léčen včas, vede to k rozvoji jizevnatých změn v kloubní dutině a periartikulárních oblastech, které extrémně nepříznivě ovlivňují motorické funkce kloubů. Rozsah pohybu v kloubech se postupně začíná snižovat, až se pohyblivost úplně ztratí. Změny jsou již nevratné a lze je řešit pouze chirurgicky.

Vlastnosti klinického průběhu

Periartróza kyčelního kloubu a její klinické projevy jsou určeny tím, které anatomické prvky periartikulární oblasti jsou onemocněním postiženy.

Hlavními projevy jsou typy poškození:

1. Bursitida je zánětlivý proces, který postihuje sliznice a synoviální membrány kyčelního kloubu. Proces je akutní nebo chronický.
2. Kapsulitida je zánětlivý proces, který postihuje kloubní pouzdra.
3. Tendinitida je zánětlivá léze šlachového aparátu svalů odpovědných za motorickou aktivitu kyčle.
4. Fasciitida je lokální zánětlivý proces ve fascii femorální oblasti a kyčelního kloubu.

V postižených tkáních dochází k patofyziologickým změnám:

• Dezorganizace tkáňové struktury.
• Otok vláken pojivové tkáně.
• Rozpad a splynutí kolagenových vláken.

Když zánětlivý proces pokryje periartikulární burzu, zčervená a nabobtná. V dutině vaku se tvoří množství exsudativní tekutiny, která je serózní povahy.

Dlouhý průběh onemocnění vede k rozvoji vazivových změn ve stěnách periartikulární burzy, srůstání stěn mezi sebou a tvorbě mnohočetných kalcifikací v dutině, což vede k trvalé invaliditě.

Hlavní projevy

Periartritida kyčelního kloubu působí jako primární proces, ale může být sekundární. Zánětlivý proces může být akutní nebo chronický a příznaky se budou výrazně lišit. Periartróza kyčle může koexistovat s patologií nohy nebo kolena.

Hlavní projevy periartritidy jsou redukovány na příznaky:

1. Vzhled bolesti. Bolest během periartritidy je bolest nebo tahání. Intenzita bolesti je nízká. Může zesílit rychlou chůzí, během a dalšími intenzivními pohyby v kloubu.
2. Při prohlídce postižené oblasti si můžete všimnout příznaků naznačujících určité napětí ve svalové tkáni.
3. V postižené oblasti se vyvíjí edém, oblast otéká a zvětšuje se.
4. Pohyblivost v kloubu trpí periartrózou.
5. V měkkých tkáních je možná tvorba uzlů se zvýšenou hustotou.

Tyto příznaky jsou způsobeny patologickým procesem v kloubu velkého trochanteru. V důsledku chronického procesu dochází k degeneraci tkání a kalcifikaci. Objevují se ložiska kalcifikace, ovlivňující pohyblivost kloubu, způsobující bolest při pohybu. Bolest se může objevit v oblasti chodidla a kolenního kloubu.

Hlavní stížností pacientů trpících periartrózou kyčelních kloubů je bolest, kterou lidé pociťují při ležení na boku na postižené straně. Na začátku pohybu pacienti pociťují krátkodobou nepříliš intenzivní bolest, která brzy přejde. Když traumatolog nebo ortoped palpuje oblast velkého trochanteru, pacient si stěžuje na bolestivé pocity v postižené oblasti. Když dojde k napětí v kloubu chodidla, může se objevit vyzařující bolest v oblasti třísel.

Hlavní diagnostické příznaky

Prvním předpokladem diagnózy je důkladné fyzikální vyšetření pacienta. Při provádění je možné identifikovat klinické příznaky zánětlivého procesu v kyčelním kloubu a přilehlých tkáních. Pro spolehlivou diagnostiku se provádí rentgenové vyšetření postižené oblasti, které dává charakteristický obraz zánětlivého procesu v obraze.

K potvrzení a ověření diagnózy se používají přesné metody výzkumu: magnetická rezonance, počítačová tomografie. Přesné příznaky indikující stav kloubu a periartikulární burzy poskytuje ultrazvuková diagnostika.

Metody detekují ztluštění vrstev synoviální burzy v důsledku zánětlivého nebo fibrotického procesu, ukládání vláknitých a proteinových hmot na stěnách synoviální membrány a tvorbu ložisek kalcifikace. Obtíže v diagnostice spočívají ve skutečnosti, že periartróza musí být odlišena od řady jiných patologických stavů, které mají podobné příznaky.

Charakteristickými laboratorními a klinickými příznaky bude přítomnost zánětlivého vzoru v obecném krevním testu a výskyt markerů zánětlivého procesu v biochemických krevních testech. Diferenciální diagnostika se provádí s artropatií, kočičími exostózami, následky poranění kloubů, patologickými procesy kolene nebo nohy.

Terapeutická opatření

Léčba periartrózy je dlouhodobá a komplexní. Za prvé, léčba je zaměřena na odstranění jevů tendinitidy, která způsobuje nepohodlí v končetinách až po nohu. Je nutné odstranit syndrom bolesti a zmírnit příznaky zánětlivého procesu.

Další léčba je zaměřena na obnovu motorických funkcí kyčelního kloubu. Léčba léků se provádí pomocí protizánětlivých léků, a to jak nesteroidních, tak hormonálních léků.

Léčba zaměřená na obnovu struktury a funkcí postižených tkání se provádí pomocí chondroprotektorů. V akutním období se provádí pečlivá imobilizace postižené oblasti. To se provádí uložením pacienta na lůžko a aplikací speciálních dlah. V subakutním období se provádí fyzioterapeutická léčba. Hojně se využívá léčebné bahno, masáže a samomasáže a akupunktura. Dobrý terapeutický účinek má terapeutická pohybová terapie, jejíž komplex může doporučit ortoped nebo lékař pohybové terapie.

V pokročilých klinických případech, kdy je narušena pohyblivost kloubů, došlo ke kalcifikaci tkání a změnám jizev, je předepsána chirurgická léčba patologického procesu. Excize postižených oblastí se provádí plastickou operací kloubního pouzdra. Někdy je možná výměna endoprotézy.

Periartróza kyčelního kloubu a její léčba

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Periartróza kyčelního kloubu jsou destruktivní změny v oblasti vazivového a šlachového aparátu, které doprovázejí funkčnost tohoto kostního kloubu. V počáteční fázi patologického procesu nejsou žádné viditelné změny. Pacienti mohou pociťovat periodickou otravnou bolest, která je často zaměňována závažností svého projevu s křečovým syndromem ve stehenních svalech. Nepříjemné pocity se mohou objevit v okamžiku, kdy se člověk připravuje na noční odpočinek. Při pohybu nebo sezení hrají svaly kyčle kompenzační roli a snižují fyzickou zátěž poškozeného vazivového aparátu. Při uvolnění svalových vláken při přechodu do lehu se ohnisko kalcifikace ve vazivovém aparátu začne mísit, což způsobuje bolest.

Patogeneze onemocnění úzce souvisí s metabolickými poruchami v oblasti kloubních tkání. Důvody mohou být následující faktory:

• porušení držení těla a umístění nohou při chůzi;
• přítomnost osteochondrózy a jejích následků v dlouhodobé historii;
• poranění kyčelních a pánevních kostí;
• špatná cirkulace v pánevní dutině, často doprovázená výskytem hemoroidů a křečových žil dolních končetin;
• nedostatek některých minerálů a vitamínů v každodenní stravě;
• sedavý životní styl;
• obezita a nadváha;
• degenerativní změny v oblasti chrupavkové tkáně kyčelního kloubu.

V počáteční fázi je patologický proces lokalizován v místě připojení svalového vlákna ke kostní tkáni. Zde se vytváří ohnisko zánětu, které se s postupujícím jizvením odsoluje ukládáním vápenatých solí. Vznikne hustá léze, která postrádá elasticitu a vystavuje ostatní části vazu riziku mikroskopických trhlin. Proto je po nějaké době již detekováno několik kalcifikací, které vyvolávají neustálé dráždění okolních měkkých tkání. Na tomto pozadí se často vyskytuje akutní periartróza s charakteristickými příznaky: otok, hyperémie měkkých tkání a zvýšená bolestivost v místě patologické změny.

Příznaky periartrózy kyčelního kloubu

Klinický obraz dlouhodobě neumožňuje stanovit správnou diagnózu. Obrovská část pacientů bohužel vyhledává pomoc v okamžiku, kdy na pozadí dlouhodobé svalové dystrofie začínají nevratné změny kostní tkáně. Subchondrální vyplavování vápníku z kyčelních kostí vyvolává rozvoj osteoporózy a zvýšené riziko zlomeniny hlavice stehenní kosti. Právě s klinickým obrazem koxartrózy se pacienti nejprve obracejí na lékaře. V této fázi je nutná dlouhodobá léčba.

První příznaky periartrózy kyčelního kloubu mohou být následující:

• křeče ve stehenních svalech v noci;
• zvýšená únava svalů nohou na postižené straně;
• bolest v kolenním a hlezenním kloubu:
• potíže při pokusu posunout nohu na stranu vleže na zádech s pokrčenými koleny.

Při palpaci lze detekovat bolest v projekci acetabula a v třísle. Rentgenové snímky obvykle nevykazují žádné změny. K objasnění diagnózy je indikována počítačová tomografie, která pomáhá identifikovat ložiska patologických změn v vazivovém aparátu.

Jak léčit periartrózu kyčelního kloubu?

Před léčbou periartrózy kyčelního kloubu je nutné pečlivě provést diferenciální diagnostiku a identifikovat potenciální příčinu poškození vazů a šlach kloubu. Poté jsou předepsány postupy, které přirozeně zlepší průtok krve a regeneraci tkání. V naší klinice manuální terapie se nejčastěji využívá léčebná masáž, akupunktura, speciální gymnastika. V některých případech je indikována osteopatie k obnovení normální polohy kostí, které tvoří kyčelní kloub.

V tradiční medicíně se používají především symptomatické prostředky ovlivnění. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, biologické reparanty (Actovegin, Solcoseryl), léky podporující resorpci jizevnaté tkáně. Snížením fyziologického prokrvení poškozených tkání mají všechny tyto léky malou účinnost. Při jejich použití je žádoucí manuální zásah, aby se zlepšila trofika šlach a vazů.

Konzultace s lékařem je zdarma. Neléčte se sami, zavolejte a my vám pomůžeme +7 (495) 505-30-40