Шейно плечевой периартрит симптомы и лечение

Причины возникновения и методы лечения периартрита плечевого сустава

Причины возникновения

Периартрит плечевого сустава вызывают самые разнообразные причины. Однако зачастую к его развитию приводят механические воздействия и травмы плеча. Поэтому эту патологию провоцируют регулярные физические нагрузки, в том числе и бытового характера.

Причины, которые вызывают шейно-плечевой или лопаточный периартрит, а также другие формы болезни, могут быть как внешними, так и внутренними. Часто причины развития этого недуга кроются в перенесении острых нарушений. Например, причины появления шейно-плечевой формы заключаются в перенесении остеохондрозов и остеоартрозов шейного отдела позвоночника. А лопаточный периартрит провоцируют нарушения плечевого сустава.

Помимо этого, причины развития болезни часто кроются в эндокринных сбоях (например, сахарный диабет, менопауза), нарушениях работы легких или патологии кровообращения мозга, а также дисплазии.

Какой бы ни была причина возникновения патологии, периартрит плечевого сустава абсолютно любого типа (шейно-плечевой, лопаточный периартрит и т. д.) требует профессионального лечения.

Опасность заболевания

Периартрит плечевого сустава без надлежащего лечения несет в себе серьезную опасность для человека. Ведь болезнь может перейти в стадию «замороженное плечо» (анкилозирующая или хроническая стадия). Такая ситуация развивается в 30% случаях. Данная патология характеризуется уплотнением плеча и его тугоподвижности. При этом многократно возрастают ощущения боли, которые могут вызывать шок. Со временем наблюдается блокада лопаточно-грудинного сочленения, приводящая к тому, что плечевой сустав перестает двигаться. Чтобы избежать такого развития событий, нужно качественное и своевременное лечение.

Формы и стадии

Периартрит плечевого сустава имеет 4 стадии своего развития:

• простая стадия. Характерны слабые болевые ощущения и незначительный дискомфорт во время движения руки;
• острая стадия. Развивается, если больной не принимает специальные препараты. Симптоматика становится более выраженной;
• хроническая стадия. Появляется в результате прогрессивного течения недуга. Лечение болезни на данном этапе сложное и продолжительное;
• анкилозирующая стадия. Лечение отсутствует, так как происходит окончательное сращение суставных костей, что проявляется в полной блокаде любых движений.

Помимо этого, выделяют следующие формы заболевания:

• плечелопаточный периартрит. Диагностируется воспаление в сухожилиях и капсуле. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящей или структуры сочленения. Болезнь развивается из-за травмы и сильных физических нагрузок, а также патологии внутренних органов;
• шейно-плечевой периартрит. Его провоцируют нарушения шейного отдела позвоночника. При шейно-плечевой форме развивается патология межпозвоночных дисков.

Иногда диагностируется развитие посттравматической формы, которая появляется как следствие перенесенных травм. Каждая стадия и форма патологии характеризуется своей клинической картиной.

Симптомы и диагностика

Если появились первые симптомы недуга, а лечение так и не началось, тогда патология пройдет все стадии своего развития. На начальном этапе признаки болезни (боль в плече, трудности в отведении) имеют слабое проявление. При хорошем здоровье больного может произойти самостоятельное и полное выздоровление через пару дней. При сниженном иммунитете заболевание переходит в подострую или острую стадию. Для нее характерны:

• резкая боль;
• отдача болевых ощущений в руку или шею. Усиление болей происходит ночью. Отсутствует реакция на обезболивающие;
  частичная потеря подвижности из-за выраженной болезненности;
• гиперемией кожи и появление припухлости;
• бессонница;
• повышение температуры;
• мышечная атрофия.

Продолжительность острой стадии – 5–14 дней. В половине случаев происходит восстановление функциональности пораженного сочленения. При наличии определенных факторов патология переходит в хронику. Для нее характерны умеренные боли, при резких движениях возникают «прострелы», появляется чувство ломоты. Хроническая стадия может длиться годами. Завершается она анкилозирующей стадией и полной потерей подвижности руки.

Чтобы побороть болезнь, нужно знать, какой врач лечит периартрит. За помощью можно прийти к травматологу или ортопеду, а также ревматологу и невропатологу.

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, составляет анамнез и прописывает больным УЗИ и термографию сустава плеча. Также могут назначаться лабораторные анализы, МРТ и рентгенография.

Лечение

Периартрит плечевого сустава предполагает комбинированное лечение. Проще всего устраняется начальная стадия. Для ее лечения применяется шинирование, поддерживающие повязки и гипсовые лонгеты. Для снятия болевого синдрома назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (например, «Бруфен»). Также внутримышечно вводятся препараты с кортикостероидами.

Для наружного применения назначаются мази. Вместе с мазями можно использовать компрессы и методы физиотерапии (микротоки, лазеротерапия и т. д.), а также массаж (только после снятия воспаления и болевого синдрома). Если болезнь перешла на следующую стадию, используются более сильные методы лечения.

Медикаментозные методы

При наличии прогрессирующего типа течения недуга врачи часто назначают больным препараты гормонального, обезболивающего и противовоспалительного характера. Однако не всегда препараты дают нужный эффект. При их неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.

Гимнастика

Можно вылечить данную болезнь при помощи лечебной гимнастики. Такой способ лечения показан для хронической и подстрой стадии. Пациент должен посещать курсы ЛФК и выполнять все упражнения, прописанные его лечащим врачом. Обычно гимнастика назначается в комплексной терапии.

Народные методы

Дополнением к медикаментозной терапии является прием средств народной медицины (настои и компрессы, сделанные из лекарственных растений или сборов). Специалист должен указать, какие средства можно принимать. Лечебными свойствами в данном случае обладают плоды шиповника, листья малины и березы, крапива и т. д. Для получения действенного средства, настойки должны готовиться по рецепту (даже без незначительных отклонений).

Профилактика

Профилактика периартрита плеча предполагает своевременную терапию болезней, которые могут провоцировать появление патологии. Также необходима умеренная нагрузка, правильное питание и поддержка иммунитета на высоком уровне. При проявлении первых симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Зная, чем является периартрит плечевого сустава и как его лечить, можно побороть возникшую патологию еще на начальной стадии ее развития.

Видео «Методы лечения плечевого сустава»

Из этого видео вы узнаете об основных методах лечения плечевого сустава.

Что такое шейный периартрит — симптомы, диагностика и методы лечения

Шейный отдел позвоночника нередко подвергается травмам и заболеваниям. Очень часто специалисты диагностируют такое заболевание, как шейный периартрит. Что это за болезнь и как её лечить? Необходимо пройти полноценное обследование. Это поможет врачам правильно установить диагноз, назначить эффективное лечение уже на ранних стадиях развития патологии.

При шейном периартрите боль усиливается при движениях головы.

Кратко о шейном отделе позвоночника и его патологии

Позвоночник представляет собой ряд последовательно взаимосвязанных позвонков в виде цепочки, или столба. Шейный отдел состоит из семи позвонков. Между ними находятся хрящевые диски, мелкие эллипсоидные (фасеточные) суставы, соединяющие отростки тел позвонков.

Позвоночник окружают околосуставные ткани:

• жёлтые и продольные связки;
• сухожилия;
• фасции (оболочки сосудов, мышц, нервов);
• синовиальные (сухожильные) влагалища;
• энтезисы, апоневрозы (места соединения сухожилий, мышц, связок с костью);
• мускулы;
• нервные корешки, ганглии.

Рядом располагаются лимфатические узлы, сосуды, а внутри позвоночника проходит канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

Позвоночник окружён околосуставными тканями по всей длине.

Позвонки, суставные и/или околосуставные ткани могут подвергаться механическому либо патогенному воздействию. Из-за этого в шейном отделе развиваются заболевания, возникают травмы.

Причины развития болевого синдрома в верхнем отделе позвоночника:

Чем различаются заболевания

К суставным патологиям относится остеохондроз, артроз и артрит. Эти заболевания вызывают разрушение, дегенерацию, деформацию, воспаление непосредственно тканей сустава. Они могут быть причиной и периартрита.

В чём отличие периартроза от периартрита? Приставка «пери» означает «вокруг», «около», «кругом». То есть, если при остеохондрозе, артрозе и артрите поражается сам сустав (кости, хрящи, синовиальная оболочка), то при периартрозе (периартрите) патологический процесс захватывает также околосуставные ткани (связки, сухожилия, мышцы).

Чем ещё отличаются заболевания? При артрозе развиваются дегенеративно-дистрофические явления в хрящевой ткани, она разрушается. Постепенно сустав деформируется. При остеохондрозе такие процессы происходят в позвоночнике: вначале поражаются хрящевые межпозвонковые диски, а позже – и сами позвонки.

При периартрозе дистрофические нарушения возникают в околосуставных тканях, то есть одновременно разрушаются не только суставные структуры, но и связки, капсула сустава, происходит поражение мышечных сухожилий.

Периартрит шейного отдела позвоночника

Патология может возникнуть в любом возрасте. Что такое периартрит шейного отдела? Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором воспаляются околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы) в области шейного отдела позвоночника. В сложных или запущенных случаях воспалительный процесс может охватить область плеч, лопаток, грудного отдела позвоночника.

Существуют следующие разновидности шейного периартрита:

• шейно-плечевой;
• шейно-плечелопаточный;
• шейно-лопаточный.

Внесуставная патология может развиваться также около отдельных крупных или мелких сочленений. Чаще всего встречается плечелопаточный, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный периартрит.

Проявления заболевания

Патология бывает острой и хронической формы. В первом случае в области шеи ощущается интенсивная боль. Нередко она распространяется на ключицы, плечи, захватывает и межлопаточную область.

При хронической форме боль носит ноющий характер. В обоих случаях периартрита она усиливается при движениях головы, шеи, рук. Боль и воспаление становятся причиной ограничения объема движений.

При шейном периартрите воспаление может охватить прилегающую площадь

Среди местных симптомов могут наблюдаться отечность периартикулярных тканей, покраснение кожи, локальное повышение температуры на задней поверхности шеи и прилегающей плечелопаточной области. В начале развития процесса эти признаки проявляются слабо и только при нагрузках, но по мере прогрессирования патологии становятся постоянными и более выраженными.

Этиология шейного периартрита

Чаще всего болезнь развивается вследствие травмы, на фоне остеохондроза, ущемления нерва (плексит, радикулит) в верхнем отделе позвоночника, переохлаждения или инфекции (грипп, проникновение бактерий под кожу при наличии открытых ран).

Другими причинами периартрита являются следующие факторы:

• однообразная физическая нагрузка на шею и/или плечи;
• суставные заболевания;
• эндокринная патология и нарушение обменных процессов;
• гормональная перестройка в связи с возрастом;
• инфаркт миокарда;
• удаление грудной железы в связи с онкологическим заболеванием.

Чтобы скорее выздороветь, нужно проконсультироваться у специалиста и пройти полное обследование. Только так можно установить, что именно вызвало воспаление околосуставных тканей.

Как проводится диагностика

Заболевание сложно определить: требуется применение аппаратных и лабораторных методов обследования. Но сначала специалист собирает анамнестические данные, выслушивает жалобы пациента. Потом врач ощупывает шею и верхнюю часть спины. Пациент при этом сидит, опустив голову к груди, и расслабив мышцы.

Информативными считаются следующие методы обследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• УЗИ;
• рентгеновский снимок;
• артрограмма;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (при необходимости).

Врачу нужно определить локализацию и степень воспаления. Нужно помнить, что симптомы периартрита схожи с проявлениями других суставных и внесуставных заболеваний. Необходима дифференциальная диагностика с остеохондрозом, тендинитом, миозитом и прочими заболеваниями.

МРТ верхних отделов позвоночника

Приемы терапии

Заболевания воспалительного характера требуют комплексного подхода. Лечение проводится в два этапа. После обследования и постановки диагноза применяется симптоматическая терапия.

Врач назначает лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры для устранения воспаления, боли и скованности. После снятия острой симптоматики лечение направляют на ликвидацию основной причины заболевания.

К методам комплексной терапии относятся диета, лечебная гимнастика, самомассаж, инъекции и приём лекарств внутрь, физиолечение, местное применение мазей, растираний, компрессов, средства народной и/или альтернативной медицины (последние – только с разрешения врача!).

На этапе устранения воспалительных процессов нередко требуется фиксация рук косыночной повязкой. Это необходимо для уменьшения подвижности суставов и снижения нагрузки на поражённые ткани. В острую фазу болезни запрещается применять согревающие процедуры, массаж, заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозный метод лечения периартрита

При консервативной терапии подбирают лекарства с действием, направленным на устранение боли, снятие воспаления, восстановление повреждённых тканей.

Используют препараты следующих фармакологических групп:

• анальгетики, спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы (если патология охватила хрящевую ткань);
• глюкокортикостероидные гормоны;
• витаминно-минеральные комплексы;
• специальные мази, жидкости для компрессов.

Во время острой стадии периартрита нельзя использовать согревающие мази.

Возможно назначение антибиотиков, антивирусных или противогрибковых медикаментов, если причиной периартрита стали инфекции различной этиологии. Их применяют и при осложнениях заболевания, например, при развитии гнойных осложнений. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Другие методы лечебного воздействия

Основное правило местной терапии – обрабатывается пораженная область тела с захватом здоровых тканей примерно на два см. Это способствует купированию воспаления и предотвращению его дальнейшего распространения. Народные средства и фитопрепараты применяют как дополнение к основному консервативному лечению. Разрешается употреблять внутрь слабый ромашковый настой, противовоспалительные травяные чаи, прикладывать к болезненной области листья капусты, лопуха, тёплые компрессы.

К физиотерапии относятся радоновые ванны, электрофорез, лечение ультразвуком, лазером. В период восстановления обязательно делают лёгкий массаж, комплекс лечебной физкультуры для разминки и укрепления мышц шеи.

Физиопроцедуры проводят курсом по 7–10 сеансов

Среди методов нетрадиционной медицины эффективные результаты лечения даёт иглорефлексотерапия. Иглы ставятся в местные точки (шейно-лопаточная область) и точки общего воздействия. Если воспаление носит распространенный характер, то обрабатывается район больного плечевого сустава.

Заключение

Лишь обратившись к квалифицированному врачу можно вылечить шейный периартрит. После подтверждения диагноза он назначит адекватную комплексную терапию. Главная задача состоит в устранении основной причины патологии, ведь симптоматическая терапия даст только временное улучшение. Успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту и выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.

Шейный / шейно-плечевой периартрит

Болевой синдром в области шеи и плеч может быть вызван самыми различными заболеваниями. Артроз, остеохондроз, артрит, периартрит – все они формируют дегенеративные изменения в околосуставных тканях нашего тела. Среди них, по распространенности лидирует периартрит. Если рассматривать этот недуг, как общую патологию всех суставов, то шейный периартрит надо поставить на первое место в этом печальном списке.

Заболевание, занимающее столь высокие позиции в медицинском рейтинге, требует пристального рассмотрения. Жить с постоянной болью, теряя физическое и душевное равновесие, мучительно для любого человека. Давайте выясним, что способно провоцировать негативные изменения, и разработаны ли эффективные способы устранения проблемы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Наш позвоночник – это крепкая, гибкая, но уязвимая структура, испытывающая на протяжении всей жизни человека основную нагрузку. О росте заболевания остеохондрозом часто говорят в популярных передачах о здоровье. Разрушение межпозвоночных дисков шейного отдела сказываются на грудном отделе и плечах. Нервный пучок в плече защемляется, и на этом негативном фоне формируется шейно плечевой периартрит, приносящий массу дискомфорта.

О периартрите шейного отдела можно говорить и в том случае, когда недуг затрагивает оба плеча. Очевидно, что происходящие в тканях дегенеративные процессы не могут пройти мимо мышц шеи. Следствием разрушительного воздействия недуга становится постоянный, мучительный болевой синдром, ярко продемонстрированный на фото:

Какие причины приводят к заболеванию?

Справедливо считая, что основная причина болезненного периартрита шейного отдела позвоночника, остеохондроз, медики указывают и на другие факторы. В список, составленный специалистами, вошли:

• Физическая нагрузка, постоянно возникающая при определенных видах трудовой деятельности человека.
• Поражения дистрофического характера в шейном отделе.
• Спазмы мышцы шеи, перешедшие в хроническую форму.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Микротравмы мышечных тканей плеча.
• Защемление нерва в шейно-плечевом сплетении.
• Последствия инфаркта миокарда.
• Негативные изменения, связанные с возрастом пациента.
• Болезнь может развиваться на фоне нарушений в обмене веществ.
• После операции по удалению молочной железы у женщин.

Кстати, если рассматривать недуг по половому признаку, то женщины после 40 лет страдают им чаще, чем мужчины.

Как диагностируют шейный периартрит?

Первичный осмотр не позволяет точно установить шейно лопаточный периартрит. Присущие ему симптомы обманывают неопытных врачей, и они относят их к артрозу, связывая болевой синдром с поражением сустава. Для правильной диагностики невропатолог пальпирует пораженную область, как показано на фото 2, проводит тестирование жалоб пациента.

Кроме того, врач может прибегнуть к:

• взятию общего анализа крови;
• рентгенограмме;
• компьютерной томографии;
• ультразвуковому исследованию;
• магнитно-резонансной томографии;
• снятию артрограммы.

Только после выявления ясной картины выстраивается тактика лечения шейно плечевого периартрита с одновременным устранением причины, его вызвавшей.

Методики лечения шейно-плечевого полиартрита

План лечения шейно лопаточного периартрита – это комплекс мероприятий, состоящий из применения медикаментозных средств, физиотерапии, ЛФК и приемов нетрадиционной медицины. Подробнее о лечебной тактике рассказано на этом видео:

Поскольку основу лечения периартрита составляет консервативный подход, рассмотрим все его виды:

1. Фиксация плечевого сустава с помощью лонгеты, обычной косынки или шины с целью сократить его движение.
2. Кортикостероидные лекарства, применяемые в период обострения недуга. Как правило, прописываются такие средства, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин. Прием ведется под обязательным врачебным контролем.
3. Обезболивающие препараты из группы анальгетиков.
4. Физиотерапия, включающая лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны.
5. Во время ремиссии заболевания проводится лечебный массаж.
6. Хондропротекторы назначаются для восстановления межпозвоночных дисков.
7. ЛФК. Для борьбы с проявлениями периартрита созданы различные комплексы лечебной гимнастики. Некоторые из упражнений можно посмотреть здесь:

Среди методов нетрадиционной медицины отметим эффективность акупунктуры. Воздействуя на особые точки (фото 3), специалист по иглоукалыванию помогает снять болевой синдром и купирует воспаление. Прорабатываются шейные и лопаточные области, затрагивается и грудной отдел.

При начальных стадиях заболевания лечение приносит максимальное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления подвижности. Если болезнь перешагнула в хроническую стадию, и сформировался анкилоз, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В послеоперационный период больному необходимо заниматься щадящей лечебной гимнастикой, укрепляя ткани и сустав.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Применение народных средств позволяет облегчить состояние, но не решает проблему кардинально. Домашние отвары, настойки, мази и прикладывание листьев лопуха действуют медленно, они выступают в роли профилактических средств. Надеется на бабушкины рецепты не стоит, лучше обратиться к квалифицированному врачу.

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

• слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
• нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

• медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
• вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
• заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

• анестетики Новокаин, Лидокаин;
• глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

• устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
• рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
• профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
• разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
• чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
• возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.