Ревматоидный артрит стопы симптомы и лечение

Симптомы и лечение артрита стопы

Артрит стопы считается опасной болезнью, которая сопровождается неприятными симптомами. Её развитие сопровождается значительным ухудшением жизни, болевым синдромом, искривлением суставов, ослабеванием хрящей. Патология приводит также к уменьшению подвижности участка, на который приходится нагрузка. Артрит стопы может возникать в любом возрасте, часто толчком к развитию болезни могут послужить инфекционные заболевания, травмирования, инфекции, возрастные изменения в хрящевых тканях. Отсутствие своевременной терапии может приводить к серьёзным осложнениям, в тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Артрит стопы сопровождается очень неприятными симптомами

Симптомы

При появлении первых симптомов артрита стопы рекомендовано обращение за медицинской помощью, патология потребует медикаментозного лечения.

Общие признаки у всех видов артрита ног одинаковые, характерными симптомами болезни считаются болевой синдром, повышение температуры, покраснение кожных покровов. Симптоматика проявляется постепенно, отсутствие своевременного лечения артрита стопы может привести к нарушениям функциональности, повышению двигательной активности поражённой области. Очень часто наблюдается нарушения походки, существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

При появлении первых симптомов следует обязательно обратиться за медицинской помощью

Помимо общих симптомов артрита ноги, требующих использования определённых методов лечения, существуют частные симптомы.

Одним из симптомов ревматоидного артрита ног является возникновение деформаций. Заболевание приводит к утрате стопы опорных функций, в результате наблюдается утрата её опорных функций, невозможности передвижения.

Реактивная форма болезни развивается вследствие перенесённых инфекционных заболеваний. К симптомам реактивного артрита относятся мочеполовые, кишечные, дыхательные инфекции.

Степени и виды болезни

Артрит тканей суставов стопы может быть острым и хроническим. Острая форма развивается при подагре, инфекционных поражениях, хроническая — на фоне остеоартрита, аутоиммунных болезней. В первом случае патология отличается острым течением, во втором — более продолжительным и спокойным.

В зависимости от степени выраженности негативных факторов различают следующие виды артрита:

• подагрический — сопровождается сильным болевым синдромом, поражением первого пальца на стопе, после чего вырастает шишка, терапия требует комплексного подхода;
• ревматоидный артрит — патологические изменения распространяются на суставы конечностей, стопы, возникает артрит мелких суставов, происходит искривление мизинца в форме молотка;
• посттравматический — артрит ног проявляется в виде растяжений, переломов костных тканей, процесс развития патологии занимает продолжительное время;
• остеоартрит — чаще всего проявляется в возрасте старше 55 лет, процесс проявляется в виде разрушений хрящей, изменения распространяются в глубокие слои, что приводит к развитию рецидивирующих артрозо-артритных проявлений стопы;
• реактивный — возникает вследствие инфекционных поражений, чаще всего болезнь встречается среди мужчин старше 20 лет.

Заболевание может быть острым или хроническим

На фото в интернете можно рассмотреть симптомы ревматоидного и других видов артрита стопы, после проведения диагностики назначается лечение.

Различают следующие стадии развития болезни:

1. Первая — пациент ощущает напряжение в голеностопе, возникает общее недомогание. На данном этапе пациенты обращаются за медицинской помощью достаточно редко, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
2. Вторая — повышается вероятность разрыва коллагеновых волокон и разрушения хрящей суставов. В структуре поражённых болезнью тканей возникают уплотнения, что приводит к возникновению усиливающегося при ходьбе болевого синдрома. Поражённый участок опухает, процесс сопровождается отёчностью, покраснением, хрустом.
3. Третья — полное разрушение хрящевых тканей, в результате хрящ напоминает костную пластину. Внутри поражённого участка образуется заполненные инородным веществом капсулы, постоянный болевой синдром настолько сильный, что возникают проблемы при ходьбе.
4. Четвёртая — сопровождается ухудшением состояния, ощущается слабость, повышение температуры. Отсутствие терапии грозит полным разрушением костей, хрящей, что приводит к инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития артрита

Обращение за медицинской помощью требуется при появлении самых незначительных болевых ощущений при любой амплитуде движения стопы. Артрит плюсневых и других костей стопы может сопровождаться также ощущениями стеснённости при надевании обычной обуви, что происходит по причине отёчности. Симптомы артрита, остеоартрита голеностопного сустава похожи, врач назначает лечение на основании диагностики.

Причины заболевания

Причины развития болезни могут быть самыми разными, при первых проявлениях, симптомах артрита стопы требуется лечение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям.

Постоянное повышение веса может стать причиной развития болезни

Основные причины развития болезни:

• постоянное повышение веса — приводит к увеличению нагрузки на ноги, постоянное поддержание двигательной активности может привести к неприятным последствиям;
• болезни, развивающие на фоне износа суставных хрящей;
• системные аутоиммунные болезни хронического характера;
• процессы, приводящие к нарушению обмена веществ;
• инфекции, проникающие в суставные ткани через систему кровообращения — в соответствии со статистическими данными болезнь распространена среди пациентов разных возрастов.

Существуют другие формы воспалительных процессов, развивающиеся вследствие травмирований, перенесённых инфекционных болезней.

Профилактика заболевания

Предотвратить артрит стопы поможет соблюдение следующих мер профилактики:

• поддержание нормального веса, так как его переизбыток грозит повышенной нагрузкой на ноги;
• ношение удобной обуви — она обеспечивает дополнительную поддержку при ходьбе, предпочтение следует отдавать моделям с широким носом;
• правильное питание — злоупотребление солёной, жирной пищей представляет опасность для суставов, меню должно быть сбалансированным.

Правильное питание — одна из мер профилактики недуга

Необходимо учитывать, что артрит суставов ног, стопы считается необратимой болезнью, поэтому патология требует постоянного медицинского наблюдения. Это поможет предотвратить её дальнейшее развитие.

Диагностика

При возникновении патологической симптоматики рекомендуется сразу обратиться к ортопеду, травматологу, хирургу, артрологу или терапевту. Диагностика должна быть в первую очередь направлено на выявление причины, установления стадии болезни. Установить степень поражения стопы ревматоидным артритом помогут снимки, фото, на основании полученных данных назначается лечения.

Инструментальная

Основные способы диагностики:

• рентген;
• суставная пункция;
• электрорентгенография;
• гониометрия;
• МРТ;
• УЗИ;
• артрография;
• КТ.

Снимок рентгена при артрите стопы

Лабораторная (Анализы)

В процессе диагностики пациент должен сдать общие анализ крови и мочи, проводится проверка крови на С-реактивный белок, ревмокомплекс, мочевую кислоту. При необходимости показан анализ на LE-клетки, на антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.

Пациенту обязательно следует сдать кровь и мочу на анализ

Традиционное лечение

В рамках терапии используется комплексных подход, артрит стопы требует применения лекарств. Приём медикаментов при лечении стопы назначается только после завершения диагностики и установление причины. Лечение разных форм артрита может несколько отличаться, всё зависит от причины болезни.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии оно было начато, от правильности его выбора. При условии адекватности выбранного курса результат чаще всего положительный. В тяжёлых случаях наличие деформаций стоп требует оперативное вмешательство. Существует высокий риск хромоты, по причине которой присваивается инвалидность.

Лечение должен подбирать квалифицированный специалист

Медикаментозное

Медикаментозное лечение при артрите стопы направлено в первую очередь на устранение воспалений, высокую эффективность показывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, они выпускаются в разных лекарственных формах. На следующем этапе терапия направлена на нормализацию обменных процессов, в этих целях используются хондропротекторы, их действие направлено на замедление разрушения хрящевых тканей.

Эффективными лекарствами считаются также миорелаксанты, антибактериальные препараты назначаются в случае, если причиной болезнь послужила инфекция.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от лечения артрита консервативными способами назначается хирургическая операция. Она показана при деформациях суставов, учащённых рецидивах болезни. Чаще всего используется артроскопия и эндропротезирование. В первом случае предусмотрено устранение продуктов воспаления в суставных тканях с последующим введением лекарства. В рамках эндопротезирования производится замена разрушенных тканей трансплантатом.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результатов

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Высокую эффективность показывает также лечебная физкультура, подбором схемы занимается лечащий врач. Пациент должен катать стопой мячик движениями пальцев, что поможет вернуть подвижность тканям. Залогом успеха считается регулярность проведения процедуры, частоту и продолжительность гимнастики устанавливает врач.

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно

Терапия и процедуры

Артрит стопы лечить необходимо только комплексно. Терапия, применяемая при артрите стопы, обязательно должна включать этиологическое лечение, патогенетическое воздействие и использование симптоматических средств. В случае необходимости показано хирургическое лечение.

Дополнительно назначаются различные процедуры, перечень которых зависит от выраженности и стадии процесса.

Питание

Одним из основных способов терапии считается соблюдение диеты, это особенно актуально при лечении подагрического артрита. Из рациона следует исключить пурины, алкогольные напитки, кофе, чай. При подагре соблюдение диеты помогает снизить употребление медикаментов.

Еду лучше всего готовить на пару или запекать

При любых формах артрита должно быть снижено потребление солёных, копчёных, острых блюд. Жареные блюда следует заменить приготовленными на пару. Из рациона следует исключить все продукты, которые влияют на формирование солей мочевой кислоты.

Народное лечение

Перед тем как лечить любые формы артрита народными способами, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что вылечить болезнь такими методами невозможно, народные рецепты от артрита помогают только снизить выраженность патологической симптоматики, облегчить состояние пациента.

Растирки и ванны

Ванны с древних времён используются при лечении самых разных заболеваний. Их действие направлено на активизацию процессов восстановления в поражённых суставах, нормализацию кровоснабжения, снижение болевого синдрома, устранение воспалений. Любой артрит стопы помогут вылечить солевые, горчичные ванны, ванны с ромашкой.

Ванны с ромашкой окажут благотворное влияние на организм больного

Настои и отвары

При артрите рекомендуется пить морковные, капустные соки.

Компрессы

Компрессы помогают снизить патологическую симптоматику, существует большое количество рецептов.

Например, разведённым в равных пропорциях с водой камфорный спирт необходимо пропитать марлю. Обернуть ступню марлей, забинтовать болезненную воспалённую область, зафиксировать плёнкой, тканью, держать 3–5 ч.

Артрит стопы

Артрит стопы – патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

Общие сведения

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области ревматологии или травматологии и ортопедии.

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание – 45-50°; разгибание – 15-25°; приведение и отведение – 12°; пронация и супинация – 13°.

Причины артрита стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика артрита стопы

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Ревматоидный артрит ног: причины развития, симптоматика и лечение

Ревматоидный артрит ног – патология аутоиммунной природы, поражающая мелкие суставы. Заболевание развивается медленно, сложно поддается лечению и при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина развития ревматоидного артрита ног – аутоиммунное нарушение. Это проявляется непринятием иммунитетом клеток соединительной ткани. В результате в крови образуются особые соединения, атакующие собственные суставы и ткани вокруг них. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы – сочленения пальцев рук или ног. Особенность ревматоидного артрита пальца ноги заключается в выраженных нарушениях подвижности сустава, что приводит к нарушению походки и хромоте.

Причиной ревматоидной формы воспаления является аутоиммунная реакция организма

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• высокий уровень мочевой кислоты в крови;
• травмы суставов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этой патологии. Тем не менее склонность к заболеваниям суставов не обязательно означает развитие артрита.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к развитию подагры. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ и проявляется отложениями соединений мочевой кислоты на суставах. Чаще всего осложнения распространяются на суставы ног. Со временем на них образуются шишки, нарушающие подвижность конечности, суставы воспаляются и развивается артрит.

Сильные травмы мелких суставов, ушибы и переломы могут привести к началу патологического процесса. Чаще всего артрит развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на мелкие суставы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата выступают еще одним фактором риска. Например, тяжелые нарушения осанки, плоскостопие, заболевания сухожилий приводят к неправильному распределению нагрузки тела при ходьбе. В результате отмечается неправильное распределение веса тела на конечности, в результате чего некоторые суставы ноги могут подвергаться большей нагрузки. Со временем это приводит к развитию артрита в следствие так называемой изношенности сустава.

Активизация аутоиммунного процесса, в результате которого поражаются суставы и соединительная ткань, может произойти на фоне вирусного или инфекционного заболевания. Если инфекция распространяется на сустав, начинается воспаление. Организм остро реагирует на воспалительный процесс, начинается атака на собственные суставные сумки из-за выделения в кровь особых антител. В результате проблема усугубляется и развивается ревматоидный артрит. Такое может происходить на фоне заражения туберкулезом, сифилисом, гонореей, некоторыми видами патогенной микрофлоры (грибки).

В начале развития заболевание поражает суставы пальцев

Особенности течения заболевания

Ревматоидный артрит обычно впервые обостряется в возрасте 30-40 лет. По статистике, женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Также отдельно выделяют ювенильный ревматоидный артрит, который впервые проявляется в подростковом возрасте.

Ревматоидный артрит развивается из-за воспаления в суставной сумке. Сам по себе этот процесс опасен, но достаточно легко купируется с помощью медикаментов. Сложность заключается в том, что организм реагирует на воспаление выработкой специфических антител, которые разрушают коллагеновые волокна в соединительной ткани и усиливают продукцию синовиальной жидкость. Эта жидкость заполняет полость сустава и выполняет функцию «смазочного материала», обеспечивая подвижность сочленения. При повышении выработки этой жидкости с одновременным разрушением коллагена воспалительный процесс усиливается.

Ювенильный ревматоидный артрит встречается очень редко (примерно в 1% случаев), однако является наиболее опасной формой заболевания. Так как болезнь имеет хронический характер с периодами обострения и склонностью к прогрессированию, она быстро приводит к нарушению подвижности пораженных сочленений и может стать причиной ранней инвалидности.

В детском возрасте артрит развивается на фоне перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Особенность подросткового артрита – постепенное распространение патологического процесса на крупные суставы.

Различают три стадии заболевания у детей и взрослых. Начальная стадия характеризуется симптомами общего характера, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. К характерным признакам патологии относят:

• быстрая утомляемость;
• усталость в ногах;
• отечность ступни;
• незначительное повышение температуры тела.

Проблема своевременного лечения объясняется тем, что пациенты просто не обращаются к врачу при обнаружении первых симптомов. Общее недомогание связывают с физическими нагрузками, хронической усталостью или простудным заболеванием.

Со временем болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию. На этом этапе присутствует выраженный дискомфорт в ногах и проявляются специфические симптомы ревматоидного артрита. При отсутствии лечения ревматоидного артрита ног, ревматизм переходит в следующую стадию и распространяется на крупные суставы – в этом случае терапия должна проводиться незамедлительно. Следующая стадия болезни называется деформирующим артритом. Патология приводит к необратимым изменениям в суставах, которые чреваты нарушением двигательной активности и инвалидностью.

Деформация суставов создает трудности при ходьбе

Специфическая симптоматика артрита

Ревматоидный артрит конечностей приводит к нарушению подвижности ног. Заболевание необходимо лечить своевременно. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов – усталости в ногах, отеках ступней, общего недомогания.

Симптомы, характерные для прогрессирующего ревматоидного артрита:

• отек суставов, приводящий к видимой деформации;
• припухлость конечности;
• сильный болевой синдром;
• небольшие узелки вокруг пораженного сустава;
• повышение температуры тела в зоне воспаления.

В некоторых случаях отмечается сильное повышение температуры тела – до 39 С. Этот симптом также характерен для обострения артрита.

Болевой синдром наиболее выражен сразу после пробуждения. При этом отмечается скованность пораженных суставов, ограничение их подвижности, возможно локальное онемение кожи. По мере того как человек «расходится», боль постепенно уменьшается. Тем не менее за ночь она снова нарастает и пик болевого синдрома отмечается утром.

При сильном поражении суставов под кожей образуются мелкие уплотнения узелковой формы. Они легко прощупываются пальцами, их размер не превышает размера спичечной головки. В течение дня эти образования могут рассасываться.

По мере прогрессирования болезни, в процесс вовлекаются более крупные суставы. Ревматоидный артрит поражает пальцы ноги, переходит на ступни, и распространяется по восходящему пути на колено. Ревматоидный артрит мизинца и артрит большого пальца ноги приводят к нарушению походки из-за отека и ухудшения подвижности в суставах. Обычно заболевание развивается симметрично, то есть поражает обе конечности сразу.

Отекание и боль в стопах могут быть начальным проявлением болезни, поэтому визит к врачу обязателен

Постановка диагноза

Лечение патологии занимается врач-ревматолог. Основное обследование, позволяющее выявить именно ревматоидную форму болезни – это исследование крови на наличие ревмофактора. Это специфический белок, который вырабатывается синовиальной оболочкой суставов и проникает в кровь. Высокий ревмофактор указывает на ревматоидный артрит.

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография суставов;
• анализ синовиальной жидкости;
• обследование костной ткани;
• магнитно-резонансная томография.

Анализ крови также необходим для исключения вирусной природы заболевания. Исследование синовиальной жидкости позволяет оценить ее состав и исключить бактериальное воспаление сустава. Степень деформации и тяжесть патологического процесса определяют с помощью рентгена и МРТ. Дополнительно могут понадобиться исследования тканей вокруг суставов.

Принцип лечения

Полностью вылечить ревматоидный артрит нельзя, так как это патология аутоиммунной природы, связанная с нарушением собственной иммунной защиты. Цели лечения:

• купировать острый воспалительный процесс;
• приостановить прогрессирование болезни;
• снять болевой синдром;
• восстановить двигательную функцию.

Заболевание требует внимательного отношения и адекватной терапии. Борьба с артритом осуществляется консервативными методами с использованием различных медикаментов. Дополнительно можно применять народные методы, ЛФК, диетотерапию.

Ревматоидный артрит относится к неизлечимым заболеваниям, но избавиться от неприятных симптомов вполне реально

Традиционное лечение

Лечение ревматоидного артрита колена или суставов ног осуществляет с помощью препаратов двух группы – это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Применяться могут лекарства в различных формах выпуска – мази, уколы, таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и нормализуют температуру тела. При артрите назначают:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид (нимесил);
• Напроксен.

Лекарства в таблетках эффективны при умеренном воспалении. Они снимают симптоматику достаточно быстро, но должны приниматься с осторожностью, так как нарушают работы ЖКТ. Нимесил или Аффида Форте выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии. Такие средства можно принимать дважды в день. Диклофенак и Ибупрофен принимают по 1 таблетке трижды в день. По назначению врача дозировка может быть увеличена.

Для улучшения подвижности сустава применяют нестероидные противовоспалительные средства наружно. Это различные мази или гели на основе диклофенака.

Для уменьшения аутоиммунного ответа организма и купирования воспаления применяют кортикостероиды. Эти лекарства представляют собой синтетические аналоги гормонов надпочечников, оказывают системное действие на организм и требуют осторожности. Кортикостероиды применяют инъекционно, укол делают прямо в суставную капсулу. Также можно принимать эти лекарства в таблетках.

При подтверждении бактериального воспаления дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия. После купирования воспаления врач может назначить хондропротекторы, которые восстанавливают эластичность хрящей.

Для лечения применяют препараты в различных лекарственных формах

Народная медицина

Ревматоидный артрит ног лечится только с помощью медикаментов, симптомы и лечение заболевания требуют внимания врача. Народные средства могут использоваться как вспомогательный терапевтический метод.

1. Подогреть до камфорной температуры 50 мл любого растительного масла и добавить к нему 10 капель эфирного масла пихты. Втереть полученное средство мягкими массажными движениями в больной сустав и укутать теплым платком на час.
2. Натереть крупную черную редьку, смешать пополам с жидким медом. Смесь наносить ежедневно на пораженный сустав перед сном, укутывая конечность пищевой пленкой. Снимать компресс нужно утром.
3. Смешать по чайной ложке цветков ромашки, календулы и травы зверобоя. Залить смесь трав двумя стаканами воды и варить на малом огне 15 минут. Затем накрыть крышкой и укутать полотенцем на 2 часа. Такой отвар обладает противовоспалительными свойствами. Принимать его необходимо ежедневно по 200 мл в течение месяца.
4. Столовую ложку сушеных плодов шиповника залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой полчаса. Принимать по половине стакана в день для уменьшения отечности сустава.
5. Взять 3 больших ложки голубой глины, залить отваром ромашки до получения густой массы и наложить полученную смесь на больной сустав, дополнительно обернув пищевой пленкой. Выдержать средство час, а затем смыть водой.

Диета и другие вспомогательные методы лечения

Для уменьшения риска обострения заболевания следует отказаться от круп. Употреблять можно рис и гречку, а вот злаки, такие как овсянка и пшеничная крупа, необходимо исключить. Также рекомендуется отказаться от свинины, заменив ее телятиной и курятиной. Не рекомендовано употреблять цитрусовые и свежее молоко. Также необходимо исключить любые острые специи и полностью отказаться от алкоголя.

Продукты, которые должны преобладать в рационе:

• овощные бульоны;
• овощи в свежем и печеном виде;
• рыба, курятина и телятина;
• бобовые;
• кисломолочные продукты.

Яйца следует ограничить. Употреблять их можно не больше двух раз в неделю. Фруктами злоупотреблять не рекомендуется, но они не запрещены.

Дополнительно применяется лечебная физкультура с минимумом нагрузки на сустав. Полностью отказываться от физических нагрузок нежелательно. По назначению врача разрешается физиотерапия. Нередко назначают грязевой лечение.

Чем опасен ревматоидный артрит ног?

Артрит приводит к деформации суставов. Это негативно сказывается на качестве жизни пациента, ограничивает его подвижность и со временем может привести к полной потере способности к самообслуживанию. Заболевание медленно прогрессирует, поражая крупные суставы.

Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволит отсрочить тяжелые нарушения и сохранить нормальную подвижность суставов. Избежать обострения заболевания поможет сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и травм суставов.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Содержание статьи

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.