3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение подагрический полиартрит

Подагрический вид полиартрита

В 5% случаев воспалительных поражений суставов диагностируется подагрический полиартрит. В основе патологии лежит нарушенный обмен пуриновых оснований, который сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставных полостях и почечной ткани. Заболевание проявляется хроническим воспалением суставных тканей, поражением почек, формированием тофусов — белесоватых плотных узелков в зоне суставов, сухожилий и ушных раковин. Недуг поражает мужчин в 9 раз чаще чем женщин, особенно в возрасте после 40 лет.

Как развивается болезнь: основные причины и особенности течения

В основе развития подагрического полиартрита лежит накопление уратов в суставных тканях. Отложения мочевой кислоты образуются как результат распада пуринов, содержащихся в мясе, рыбе, бобовых. Нарушение обмена веществ способствует скоплению солей в крови и образованию кристаллов. Органами-мишенями для них служат суставы. Отложение кристаллических уратов вызывает воспаление и приводит к болевым приступам. Выделяют факторы-провокаторы:

  • травмы, переломы, растяжения, вывихи;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и нарушенный обмен;
  • сердечные заболевания;
  • патология почек;
  • гормональные расстройства.

Для подагрического полиартрита характерно 3 варианта течения:

  • Латентный. Явные проявления отсутствуют. Диагностируют патологию при помощи анализа крови на мочевую кислоту.
  • Острый. Проявляется резкими обострениями и подагрическими приступами. Может принимать рецидивирующее течение.
  • Хронический. Протекает длительно, ремиссия чередуется с новыми болевыми приступами.

Для подагрического полиартрита характерно одновременное воспаление нескольких групп суставов. Главные симптомы, присутствующие всегда: боль, отечность и скованность.

Клиническая картина: основные симптомы болезни

Все признаки подагрического воспаления носят типичный характер. К ним относятся:

  • внезапная боль в области поражения;
  • усиление болезненности при сгибании и разгибании;
  • односторонность проявлений;
  • скованность и затруднение движений;
  • покраснение кожи над очагом воспаления;
  • отечность, припухлость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • наличие тофусов — белесых образований в подкожном слое.

Первые симптомы в 90% случаев начинаются с плюсне-фалангового сустава большого пальца. При отсутствии медикаментозного лечения процесс распространяется на другие более мелкие суставы стопы, а также голеностопный, коленный, запястный. При выраженной активности процесса присутствуют симптомы местного воспаления: покраснение, припухлость, локальная гипертермия. При хроническом и затяжном течении подагрического полиартрита из мочевой кислоты и соединительнотканных элементов формируются характерные узелки — тофусы. По МКБ-10 код заболевания — 10.

Методы диагностики: анализы и исследования

Для правильной постановки диагноза врач назначает комплексный алгоритм обследований. Главный анализ, подтверждающий подагрический полиартрит — исследование синовиальной жидкости на кристаллы уратов. Их повышенный уровень выявляют в период обострения и в ремиссию. Эффективно исследование тофусов на выявление содержания уратов.

Чтобы отличить патологию от других проблем с суставами, врач может назначить больному УЗИ сочленения.

Показательный маркер подагрического полиартрита — превышение концентрации мочевой кислоты в плазме пациента на фоне типичного поражения стопы. Для окончательного подтверждения болезни и дифференцирования от ревматоидного, реактивного, ювенильного воспаления назначают следующие обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • электрорентгенография;
  • КТ.

На рентгеновских снимках при подагрическом полиартрите обнаруживают специфические признаки: деструктивные изменения хряща, дефекты костной ткани.

Как проводят лечение: эффективные средства и мероприятия

Терапия проводится по стандартной схеме при остром и хроническом течении. Основные подходы:

  • соблюдение диетического рациона, исключающего гиперурикемию;
  • использование лекарств, снижающих выработку солей уратов;
  • предотвращение причин, ведущих к повышенному образованию пуринов;
  • подавление воспалительной реакции,
  • профилактика деструкции.

Для облегчения состояния больного местно можно наносить на пролемное сочленение мазь Ремисид.

При обострении ограничивают нагрузку на пораженную область, накладывают холодные компрессы по 4—6 раз в день на 5 минут. Хороший эффект оказывает применение примочек из полуспиртового раствора и 25% «Димексида». Местно используют мази: «Дип-Рилиф», «Ремисид», «Индометацин». Пациенту назначают комплексную терапию. В таблице представлены препараты и их лечебный эффект:

Подагрический полиартрит: причины, основные симптомы, способы терапии

Подагрический полиартрит — это хроническое воспалительное заболевание нескольких суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Как правило, первыми поражаются пальцы стопы. Периодически возникают приступы внезапной острой боли, сопровождающиеся чувством жара и покраснением в области сустава. Соли (ураты) могут оседать во многих суставах рук и ног, кристаллизоваться в ушных хрящах, образуя подагрические узелки (тофусы).

Симптомы этого недуга описывал ещё Гиппократ. Из истории известно, что подагрой обычно страдали пожилые мужчины из знатных семейств, поэтому её называли «болезнью аристократов». Считается, что в развитии этого заболевания играет роль наследственность и особенности питания — обильное употребление мяса, вина и пива.

Современная медицинская статистика показывает, что подагрический артрит у женщин встречается в 20 раз реже, чем у мужчин. Возможно, на метаболизм пуринов влияет гормональный фон, так как женщины болеют чаще в период менопаузы. Лечение подагрического полиартрита проводит врач-ревматолог.

Факторы, провоцирующие заболевание

Подагрический полиартрит — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ. Она обусловлена повышенным образованием или недостаточным выведением из организма мoчeвoй кислoты и ее производных. В норме эти соединения в процессе метаболизма попадают в кровяное русло и выводятся почками.

При увеличении концентрации мочевой кислоты в крови формируются ураты, которые откладываются и кристаллизуются в хрящевой ткани и на костной поверхности сустава. Перенасыщение уратами происходит у лиц, предрасположенных к метаболическому синдрому.

При подагре кристаллы солей мочевой кислоты травмируют сустав, вызывая острое воспаление и сильную боль.

Для этого вида артрита характерно накопление уратов в суставах конечностей и тканях разных органов. Нередко поражаются сосуды почек, что приводит к мочекаменной болезни. Патологический процесс, как правило, развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, заболеваний почек, ожирения, сахарного диабета и часто индуцируется применением лекарственных средств.

Читать еще:  Лечение артрита иглоукалыванием

Провоцирующими факторами являются следующие моменты:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное питание и однообразная мясная пища;
  • употребление алкогольных напитков (пиво, виноградные вина);
  • пpимeнeние фapмaкoлoгичeских сpeдств (диуретики, аспирин, цитостатики);
  • использование сахарозаменителей (фруктоза и сорбид).

Малоподвижный образ жизни также является фактором риска развития заболевания.

Особенности течения

Как распознать подагрический полиартрит и как отличить его от ревматоидного артрита и других заболеваний суставов? Течение болезни характеризуется периодами обострения и затихания. На ранней стадии подагра протекает бессимптомно, так как идет скрытый процесс накопления в крови и отложения в тканях солей уратов.

Под кожей образуются тофусы — шишки с кристаллами, которые ощущаются при пальпации. Отложения повреждают хрящ и поверхности костей, составляющих сустав. Это вызывает воспаление, которое проявляется в виде внезапных атак — приступов нестерпимой боли. Когда болезнь прогрессирует и поражаются многие суставы конечностей, развивается полиартрит.

Характерные симптомы

Подагрические атаки, как правило, возникают ночью и бывают спровоцированы приемом алкоголя (особенно пива), переохлаждением, травмами или инфекцией.

Приступ проявляется в виде следующих симптомов:

  • внезапная интенсивная, часто невыносимая боль;
  • асимметрично распухшие суставы (плюснефаланговый или другие);
  • покраснение и жар с области воспаленных сочленений;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Болевые атаки могут периодически повторяться в течение недели, пока не пройдет обострение. К сожалению, полностью излечить этот вид полиартрита невозможно, так как процесс носит рецидивирующий характер и со временем переходит в хроническую форму.

Как проводится диагностика

Для определения наличия подагры врач-ревматолог назначает пациенту пройти полное лабораторное обследование и рентгенографию пораженных суставов. Общий анализ крови при обострении патологии выявляет следующие изменения:

  • увеличение СОЭ;
  • повышение числа нейтрофилов;
  • увеличение уровня альфа-2-глобулина и фибриногена;
  • появление С-реактивного белка.

Во время ремиссии эти показатели снижаются, но присутствуют следующие изменения:

  1. Биохимический анализ крови: гиперурикемия свидетельствует о нарушении пуринового обмена и является дополнительным маркером при подагрическом полиартрите. Уровень уратов в крови может колебаться в зависимости от стадии заболевания.
  2. Исследование суставной жидкости: обнаруживают кристаллы уратов, что является ключевым признаком.
  3. Рентгенография пораженных суставов: специфическая деформация суставной сумки и перфорация кости — «симптoм пробойника».
  4. Общий анализ мочи: выявление уратов.

Методы терапии

Характер лечения зависит от стадии заболевания. В периоды обострения оно является симптоматическим: применяются обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и мазей, холодные компрессы на область поражения и иммобилизация сустава.

Во время ремиссии назначается патогенетическое и поддерживающее лечение: лекарства, воздействующие на причину заболевания, специальная диета, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Лекарственная терапия состоит из двух этапов — устранение болевой атаки и базисное лечение для предотвращения обострений.

Лечение при приступе подагры

Для купирования атак применяются различные лекарственные средства. Колхицин — высокоэффективный препарат на растительной основе (алкалоид). Его можно использовать в виде инъекций или таблеток. Это лекарство используется также и для профилактики новых приступов.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Ревмоксикам.

Используют только во время обострения в виде инъекций или таблеток в течение нескольких дней.

  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.

Гормоны назначают в виде капельниц, инъекций или таблеток при низкой эффективности противоспалительных средств или множественном поражении суставов.

Мази используются как дополнительный компонент комплексного лечения.

Период ремиссии

Основная терапия в это время направлена на коррекцию уровня солей мочевой кислоты в тканях и крови. Для этого применяют различные виды лекарственных препаратов, по-разному воздействующих на метаболизм мочевой кислоты.

Медикаменты, препятствующие формированию уратов:

Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:

  • Сульфинпиразон (Антуран, Сульфазон, Антурадин);
  • Пробенецид;
  • Бензиомарон (Эксурат, Нормурат, Уриконорм).

Нужно помнить, что эти препараты могут вызвать осложнения у пациентов с мочекаменной болезнью.

Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:

Препараты, нейтрализующие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.

Разные группы лекарственных средств комбинируют, учитывая состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний и индивидуальной переносимости. При медикаментозной терапии желательно, чтобы потребление жидкости приближалось к двум—трем литрам в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы только во время ремиссии. Хороший эффект дают следующие методы лечения:

  • тепловые аппликации с использованием парафина и озокерита;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных средств;
  • фонофорез с медикаментами.

При обострении подагрического полиартрита физиотерапия категорически запрещена.

Народные средства

В домашних условиях можно существенно облегчить течение заболевания народными методами.

Используются следующие наружные средства:

  • компрессы из смеси настойки валерианы и тройного одеколона;
  • аппликации с использованием лукового отвара; отвара семян льна с активированным углем,
  • растворенным на сале; горчицы, смешанной с медом и содой;
  • ванночки с пищевой содой, йодом, отварами череды и шалфея.

Применяются настойки и отвары для приема внутрь, которые можно приготовить дома:

  • отвары из травы череды, лаврового листа, молодых шишек ели;
  • настойки из цветов сирени, корневища красной марены.

Видео о питании при подагре.

Как правильно питаться

Особенности диеты являются важным компонентом в лечении патологии. Продукты, которые желательно ограничить или исключить:

  • пиво и вино;
  • мясо, особенно субпродукты (почки, печень, мозги);
  • ракообразные (креветки, крабы, раки);
  • бобовые растения (соя, горох, фасоль);
  • жирная рыба;
  • соленые, маринованные и копченые блюда.

В меню должны присутствовать следующие продукты:

  • мясо птицы (индейка, курица);
  • молочные продукты (твердый сыр, творог);
  • овощи и фрукты;
  • орехи (миндаль, грецкие и лесные орехи).

Необходимо поддерживать оптимальный суточный водный баланс, выпивая от двух до трех литров жидкости. Желательно употреблять ежедневно 0,5 литра минеральной щелочной воды (Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая вода).

Коррекция питания является одним из условий эффективного лечения при подагрическом полиартрите.

Заключение

Лечение подагрического полиартрита направлено на удлинение периодов ремиссии и предотвращение обострений. Оно базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. При строгом соблюдении диеты и выполнении рекомендаций врачей можно избежать осложнений и сохранить подвижность суставов.

Лечение подагрического полиартрита

Такое заболевание как подагра, имеет непосредственное отношение к обмену веществ в организме и относится к метаболическим болезням. Главной причиной возникновения подагры является накопление в организме мочевой кислоты, нарушается её обмен. Твёрдые кристаллы кислоты скапливаются в тканях и суставах и механическим путём производят в нём повреждения. Так возникает воспаление.

Читать еще:  Артрит пальцев ног лечение

Обычно поражается сначала один палец на стопе, но в процессе воспаления, болезнь переходит на остальные отделы суставов, вовлекая мелкие и крупные суставные части.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Сегодня достаточно точно известно, что мужчины начинают страдать данным заболеванием в возрасте после сорока лет, а женщины в основном приобретают подагру в период гормональной перестройкой, то есть в пост климатической период.

Возникнуть данное заболевание может чаще у людей, ведущих не здоровый образ жизни, у тех, кто злоупотребляет крепким кофе, чаем, спиртосодержащими напитками, жирной пищей, шоколадом. Болезнью аристократов когда-то называли подагру по той причине, что именно им было дозволительны дорогие продукты, провоцирующие данный недуг.

  • Наследственная предрасположенность, в сочетании с «запрещёнными» продуктами.
  • Гиперурикемия, возникающая, от некоторый медицинских препаратов, таких как цитостатики и диуретики.
  • Сердечная недостаточность, новообразования, гормональные патологии, гемобластозы.

Подагрический полиартрит, симптомы заболевания

Это заболевание, как правило, эпизодического характера, так как приступы носят не постоянный характер, но частый. Боль возникает и усиливается на протяжении какого-то периода, и может продолжаться несколько часов, затем исчезает. Симптомов возникновения болезни несколько и все они довольно характерны.

  • Быстрое и сильное нарастание боли.
  • Локальное первичное воспаление большого пальца ноги, с последующим поражением других суставов.
  • Боль пораженных суставов внезапная, может длиться на протяжении нескольких дней, и так же внезапно уходит даже без лечения.
  • Обычно сопровождается отёками и покраснениями и раздражениями больной области.
  • Могут возникать сопровождающие явления в виде повышенной температуры, интоксикации. Нарушается работоспособность и проявления в виде слабости. Бывают случаи рвоты, озноба, может увеличиться печень, это легко обнаружить при пальпации. Могут возникнуть проблемы со стулом.
  • Болезнь не уходит сама по себе. Через какое-то время, возможно месяц или два, три, она рецидивирует. Симптомы возобновляются.
  • В случаях, когда болезнь прогрессирует, сначала поражение происходит с мелкими соединительными хрящами стопы. Болевые ощущения в этом случае носят жгучие, острые проявления, нога опухает.

Болезненное состояние может снять колхицин.

Хронический подагрический полиартрит

Это достаточно затяжной период, протекающий долго. Хроническая форма заболевания имеет острые и болезненные приступы. Накануне приступа, обычно ухудшается общее самочувствие, наблюдается обильное и частое мочеиспускание. Болезненные приступы чаще всего происходят в ночное время или в утренние часы.

Симптоматика хронического заболевания может усугубиться, если перед этим человек в избыточном количестве употреблял мясо, рыбу, яйца, алкогольные напитки. Возможные простудные заболевания, перенесённые накануне, также могут стать причиной обострения хронического подагрического полиартрита.

Своевременность назначения правильного лечения, поможет избежать болезненных приступов, снизить остроту и частоту их возникновения. Между приступами часто происходит развитие и заболевания других органов внутри человека. Деформирующиеся суставы провоцируют нарастание подагрических узелков, которые легко прощупываются, они возникают около суставов, в случае, если болезнь имеет запущенное состояние, нога имеет сильно деформированный вид и теряет свои функциональные качества.

Для своевременного диагностирования проводятся анализы, которые определяют содержание мочевой кислоты в составе крови и моче. Как дополнительный способ обследования, применяют рентгенографию и пункцию суставных тканей.

Подагрический ревматоидный полиартрит

Этот вид заболевания возникает как воспалительный процесс в суставах, что делает его схожим с полиартритом. Но необратимость деформации тканей и хрящей, происходящих довольно скоротечно, при несвоевременно лечении, исправить очень сложно.

  • Скованное состояние сустава.
  • Боль при сжатии.
  • Припухшие суставы.
  • Поражение проксимальных межфаланговых и пястно- фаланговых суставов.

При недуге наблюдается высокая температура, слабость и другими общими симптомами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы РП у детей и юношей возрасте, диагностируются ревматологом и назначается целый комплекс исследований: рентгенограммы, УЗИ брюшной полости, почечного отдела, малого таза. Лабораторное обследование.

Подагрический полиартрит код по мкб 10

Что такое МКБ. Это международная классификация болезней. При помощи её систематизируется порядок статистики заболеваемости, уровня смертности и позволяет долго хранить информацию, связанную с болезнью. Это некий код для быстрого нахождения той или иной накопленной инфы.

Литерами МКБ 10 обозначается сведения внешних причин, систематизированных и выведенных для определения и назначения лекарственных препаратов.

Подагра имеет несколько форм, поэтому и обозначения её различны, они носят литеры М10.0- это первичная начальная форма. М 10.1 – подагра токсичной формы,10.2 – лекарственная подагра, 10.3 – с патологией в почках, 10.4 – это вторичные формы, с осложнениями и последствиями других болезней.10.5- это проявления не имеющие точной диагностики.

Больному, имеющему данное заболевание, нужно знать МКБ 10 и классификацию и код своего диагноза. От этого будет зависеть системная информация по лечению, назначенная врачом.

Лечение подагрического полиартрита.

Для облегчения симптомов болезни, назначается краткосрочных курс медикаментов, способных снять воспаление и утолить боль. Это делается диклофенаком, Напроксеном или Индометацином. Важно помнить о индивидуальной переносимости данных лекарственных средств. Всё лечение можно разделить на три фазы:

  1. Ликвидация боевых приступов
  2. Терапия в промежутках между приступами и обострениями.
  3. Профилактика.

Кроме этих действий, в лечение включаются дополнительные манипуляции:

  • Приём препаратов, снижающих мочевую кислоту и её образование, урикодепрессантов.
  • Для вывода кислоты из организма через почки, принимаются урикозурики.
  • Для расщепления мочевых камней и препятствию их образованию, пропиваются уриколитики.
  • Составляется план питания.

Во время лечения, следует уделить своему питанию особое внимание. Правильные продукты способны снять симптоматику, и ускорить выздоровление.

  • Следует исключить из продуктов те, которые имеют большое содержание пурина, которое образует мочевую кислоту.
  • Это морепродукты, супы на мясе, почки, говяжий язык, все сорта рыбы, именно они повышают в крови содержание мочевой кислоты, и нивелируют процесс лечения.
  • Полностью отказ от алкоголя, газированных напитков, жирной пищи.
  • Вода рекомендуется без ограничения, она помогает вымыванию кристаллов и солей, не даёт им оседать.

Лечение подагрического полиартрита, дело не скорое и требующее полного подчинения необходимым требованиям, в противном случае, вы можете получить хроническую форму. Не ждите ухудшений, и при первых симптомах, немедленно обращайтесь к специалистам.

Полиартрит: виды, симптомы, лечение

Как известно, воспаление сустава называется артритом. Если в воспалительный процесс сразу или последовательно вовлекается несколько суставов, болезнь носит название полиартрит.

Читать еще:  Периартрит лечение симптомы

Множественное поражение суставов может появляться при различных заболеваниях и состояниях организма.

Полиартрит бывает проявлением заболевания собственно суставов. Это, например, ревматоидный полиартрит. Также он может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания, к примеру, ревматизма или подагры – ревматический или подагрический полиартрит.

В случае когда воспаление суставов является реакцией организма на внедрение какого-то инфекционного агента, то возникает реактивный полиартрит.

Ниже мы рассмотрим основные проявления и отличия этих видов полиартрита друг от друга.

Полиартрит при ревматизме

Ревматический полиартрит часто появляется после перенесенной стрептококковой ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Большую роль в возникновении ревматизма играют также травмы, тяжелые оперативные вмешательства и различные другие стрессовые для всего организма ситуации.

Симптомы

После перенесенной ангины или другого воздействия спустя 10–14 дней появляются собственно симптомы острой ревматической атаки. При этом повышается температура тела, часто до значительных цифр, появляется озноб, проливной пот, резкая слабость.

Суставный синдром

В воспалительный процесс вовлекаются несколько крупных суставов: плечевые, лучезапястные, коленные, голеностопные и обычно сразу на обеих конечностях. Особенностью суставного поражения при ревматизме является его летучий характер. При этом один и тот же сустав может быть воспален всего несколько часов или дней, а затем через одну-две недели снова вовлекаться в процесс.

Болевые ощущения выражены достаточно интенсивно. Даже, например, прикосновение одеяла может доставлять больному весьма ощутимый дискомфорт. Кожа над пораженными суставами краснеет, горячая на ощупь. Сам сустав довольно заметно опухает.

Ревматический полиартрит при неосложненном течении обычно через несколько недель самостоятельно излечивается.

Однако, при вялотекущем течении заболевания ревматические атаки могут повторяться несколько раз и обычно сопровождаются осложнениями со стороны сердца, почек, кожи, нервной системы и других органов.

Лечение

Терапия острой ревматической атаки обычно проводится в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин и т. д. Иногда применяются глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты.

Прогноз

Исход ревматического полиартрита в большинстве случаев зависит от своевременности диагностики и правильно начатого лечения. При соблюдении этих условий заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если патологический процесс приобретает затяжную или хроническую форму, то велика вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем. Наиболее часто при этом страдает сердце, с образованием приобретенных его пороков.

Именно поэтому при появлении любых поражений суставов, особенно, сопровождающихся лихорадкой, следует срочно обратиться к врачу.

Полиартрит при подагре

Подагра относится к болезням метаболизма (обмена веществ). При этом возникает нарушение обмена мочевой кислоты, и она накапливается в тканях организма.

Соли мочевой кислоты (ураты) имеют вид твердых кристаллов с острыми краями. Откладываясь в суставе, эти кристаллы механически повреждают его и провоцируют возникновение воспаления.

Заболевание начинается обычно с поражения одного сустава, часто на большом пальце стопы. С течением болезни в воспалительный процесс вовлекаются у другие как мелкие, так и крупные суставы. Таким образом возникает подагрический полиартрит.

Симптомы

Для течения подагрического полиартрита характерными являются несколько симптомов. Иногда только на основании этих проявлений возможно заподозрить причину возникновения заболевания. К ним относятся:

  1. Острое начало болезни.
  2. Первичная локализация воспалительного процесса на большом пальце ноги. В дальнейшем поражаются и другие суставы.
  3. Боли в пораженных подагрой суставах появляются обычно внезапно, длятся несколько дней и самостоятельно исчезают без лечения.
  4. Боль часто сопровождается покраснением и отеком пораженной области.
  5. Иногда выявляется повышение температуры тела, явления общей интоксикации (слабость, нарушение работоспособности и т. д.).
  6. Заболевание рецидивирует (повторяются симптомы) через один — три месяца.
  7. Прием колхицина заметно облегчает состояние.

Часто подагрический полиартрит сопровождается образованием тофусов – подкожных скоплений солей мочевой кислоты. Они обычно располагаются в проекции локтевых суставов, пальцев кистей, на ушных раковинах.

В диагностике и контроле за лечением подагрического воспаления суставов имеет важное значение определение содержания мочевой кислоты в моче и крови. Из дополнительных методов исследования применяется рентгенография сустава, его пункция и др.

Лечение

Терапия подагрического полиартрита тесно взаимосвязана с лечением основного заболевания – подагры. Для назначения правильного лечения следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Одним из основных условий успешного лечения подагры является соблюдение специальной диеты.

Обязательно применяются препараты, которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови больного. Такие препараты должны назначаться только врачом. В острую фазу заболевания применяются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

Реактивный полиартрит

Возникает обычно после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Причиной инфекции выступают различные бактерии, вирусы, грибки.

Чаще всего реактивный полиартрит является ответом на поражение инфекционными агентами желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной систем.

К таким агентам относятся, например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, гонореи, хламидиоза и другие.Эта патология чаще встречается у молодых людей.

Симптомы

При реактивном полиартрите всегда прослеживается четкая связь с перенесенной в недалеком прошлом инфекцией. Иногда симптомы поражения суставов могут появляться и на фоне текущего инфекционного заболевания. К основным проявлениям реактивного полиартрита относятся:

  1. Появление симптомов поражения суставов обычно спустя две-четыре недели от перенесенного инфекционного заболевания или заражения.
  2. Характерны боль и отечность в суставах, скованность в них по утрам, болезненность при пальпации. Поражение их всегда асимметричное (на одной конечности, чаще нижней).
  3. Часто присутствуют или обостряются симптомы инфекционного заболевания, на фоне которого развился полиартрит.
  4. Острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  5. Эрозии и язвы на слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов.
  6. Иногда встречается поражение кожи и ногтей.
  7. Может наблюдаться поражение почек (пиелонефрит), сердца, нервной системы.

Симптомы при реактивном полиартрите весьма разнообразны. Они определяются специфическими проявлениями инфекционного заболевания, на фоне которого возникла патология суставов.

Лечение

После определения вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, применяются антибактериальные, противовирусные препараты и другие специфические методы лечения. С целью уменьшения воспаления и обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. В тяжелых случаях врачом применяются глюкокортикоиды.

Помимо лекарственных препаратов широко применяются физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В заключение следует отметить, что чем раньше начато лечение суставной патологии вне зависимости от ее происхождения, тем больше шансов на успешное и полное излечение.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector