Příznaky a léčba lakunární tonzilitidy u dospělých

Nejtěžší formou akutní tonzilitidy je lakunární tonzilitida. Onemocnění je zánětlivý proces v lakunách mandlí, doprovázený hnisavým plakem. Léze se vyskytuje v patrových, tubárních, faryngálních a jazykových mandlích. Na rozdíl od folikulární tonzilitidy (která má malé hnisavé útvary) je v této formě infikovaná oblast zcela naplněna hnisem. Zřídka se mohou tyto dvě formy vyvíjet současně.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí (5-12 let). Pokud se lakunární tonzilitida rozvine u dospělých, příčina je často spojena se stávajícím chronickým poškozením krčních mandlí nebo se vyskytuje v kombinaci s jinými formami akutní tonzilitidy.

Bolest v krku může být primární (k poškození mandlí dochází v důsledku invaze infekce do jejich tkáně), nebo se vyskytuje jako komplikace chronické tonzilitidy. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí se obvykle neobejde bez antibiotik.

Příčiny onemocnění

Patologický proces se vyskytuje nejčastěji v období podzim-zima. Být v blízkosti nemocného je nebezpečné. Hnisavá lakunární tonzilitida je nakažlivé onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami: kýcháním, kašláním, mluvením, prostřednictvím různých předmětů (hraček).

Lakuny naplněné hnisem jsou nejčastěji pozorovány v patrových mandlích. Původci onemocnění jsou především beta-hemolytické streptokoky. Také kvůli pneumokokům, Klebsielle, stafylokokům, Haemophilus influenzae.

Navíc lakunární forma tonzilitidy může být zpočátku způsobena viry (adenoviry, enteroviry). Snižují odolnost organismu, a proto se na sliznici mandlí začnou aktivně množit mikroorganismy. Viry samy o sobě bolest v krku nezpůsobují, mohou pouze oslabit imunitní systém (místní i celkový). Pokud máte silný imunitní systém, onemocnění se objevuje méně často a léčba probíhá snadněji a rychleji. Vyšší riziko infekce mají lidé s cukrovkou, revmatismem, chronickou sinusitidou, kazem, tuberkulózou a onemocněním parodontu.

U dětí je onemocnění pozorováno po primárním spojení s různými kmeny stafylokoků a streptokoků. Akutní lakunární tonzilitida se může vytvořit v důsledku:

• hypotermie nebo pití studených nápojů nebo jídla;
• snížení celkové odolnosti těla;
• vrozený nedostatečný vývoj mandlí;
• vlhkost nebo náhlé změny tlaku;
• stres, přepracování;
• obecné znečištění ovzduší (průmyslový odpad, prach, plyn);
• chronická onemocnění orgánů ORL.

Děje se tak proto, že mikroorganismy zůstávají v centru chronické infekce v těle (dutiny, zuby, nosohltan, dásně), odtud se dostávají do mandlí.

Lakunární tonzilitida u dospělých se často vyskytuje v důsledku pravidelného podráždění sliznic cigaretovým kouřem, pitím alkoholických nápojů a u dětí – v důsledku nedostatečné léčby akutní tonzilitidy.

Příznaky

Inkubační doba tohoto onemocnění závisí na typu dráždidla a může být několik dní. Příznaky se zvyšují velmi rychle, někdy během několika hodin. Obvykle jsou prvními příznaky bolest v krku a vysoká tělesná teplota (39-40 ° s hnisavou angínou).

Fotografie vpravo ukazuje nejdůležitější příznak lakunární tonzilitidy: hnisavý plak na mandlích

Lokální stav lakunární anginy, pacienti pociťují některé příznaky:

• zarudnutí a zánět palatinových oblouků, mandlí;
• bolesti hlavy, bolesti kloubů, zimnice, slabost;
• pocit knedlíku v krku při polykání, bolest v krku a bolest v krku;
• poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu;
• vředy na mandlích;
• u dětí se objevují poruchy trávení, bolesti žaludku, průjem, zvracení;
• snížení výkonu;
• někdy – tachykardie, brnění v srdci;
• bohatá salivace;
• zvětšené lymfatické uzliny.

U dětí je tělo slabší než dospělý, takže akutní lakunární tonzilitida pro ně představuje vážné nebezpečí. To je spojeno s vysokou horečkou, těžkou intoxikací a vážnými komplikacemi. Ale pokud víte, jak léčit lakunární tonzilitidu doma, příznaky se mohou snížit během 3-4 dnů. Doba trvání onemocnění je 5-9 dní.

Je velmi vzácné, že se lakunární tonzilitida vyskytuje bez horečky; tělo každého člověka je individuální a na výslednou infekci reaguje odlišně.

Příznaky lakunárního onemocnění jsou velmi podobné jiným formám tonzilitidy, takže váš lékař bude schopen správně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Možné komplikace

Infekce se šíří dýchacími cestami a často způsobuje vznik zápalu plic a bronchitidy. Nesprávná terapie přispívá ke vzniku chronické formy patologie, ve většině případů s komplikovanými následky. V závažných případech nebo pozdních komplikacích se mohou objevit abscesy, mediastinitida, paratonzilitida a sepse.

Tonsilitida způsobená difterickým bacilem je poměrně závažná. Pokud není terapie provedena včas, může způsobit smrt pacienta.

Přítomnost infekčního onemocnění a existujících vředů přispívá k proliferaci bakterií v celém lidském těle, které se usazují na plicích, kostech a srdci. Následky takové reprodukce jsou velmi nebezpečné; Přidružená onemocnění jsou revmatismus, stafylokoková meningitida, nefritida, myokarditida, artritida atd.

Způsoby léčby

Jak a čím nemoc léčit? Ať už je bolest v krku jakákoli, lakunární nebo folikulární, terapie je téměř stejná. Účinná léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí je založena na dodržování obecného režimu. Dokud se teplota nesníží, musíte zůstat v posteli. To spolu s léčbou drogami pomůže rychle zvládnout onemocnění a předejít možným komplikacím. Proto při prvních podobných příznacích (zarudnutí a zvětšení mandlí) byste měli kontaktovat odborníka, který předepíše správnou léčbu.

Nemoc je možné vyléčit léky a lokálními metodami. V průběhu onemocnění byste měli dodržovat určitou dietu: pít hodně tekutin, nejíst slaná, kořeněná a nakládaná jídla (mohou dráždit mandle a vyvolat ještě větší otoky). Z jídelníčku je nutné vyloučit alergická jídla (čokoládu, ořechy, sladkosti atd.) – mohou zvýšit otok lymfatické tkáně.

Lokální terapie

Hnisavá lakunární tonzilitida se léčí místními léky:

1. Opláchněte. Chcete-li se zbavit mikroorganismů, kloktejte antiseptickými roztoky (chlorhexidin, peroxid vodíku, Miramistin, kyselina boritá atd.). K oplachům je dobré používat roztoky soli, sody, nálevů z dubové kůry, šalvěje.
2. Inhalátory. Velmi účinné je použití inhalátorů (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
3. Lugol. Namažte hrdlo, abyste dezinfikovali mandle.
4. Vstřebatelné tablety s antiseptickými účinky (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
5. Fyzioterapie (UHF, mikroproudová léčba).

Medikamentózní léčba bolesti v krku

Terapie zahrnuje následující metody:

1. Antibiotika pro lakunární tonzilitidu jsou prostě nezbytná. Nejúčinnější, pokud jde o stafylokoky a streptokoky, jsou antibiotika na bolest v krku řady penicilinů (při absenci alergie na ně). Je možné použít cefalosporiny (Suprax, Ceftriaxone) a makrolidy.
2. Antipyretické léky (Aspirin, Panadol, Paracetamol, Efferalgan, Nurofen).
3. Antihistaminika (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Pomáhá snižovat otoky a také zmírňuje bolest při polykání.
4. Multivitamíny pro posílení imunity.
5. Imunostimulanty (Ribomunil atd.).
6. Antivirové léky (Arbidol, Cycloferon), v přítomnosti virové tonzilitidy.

Antibiotika na angínu je třeba brát týden, i když se stav zlepšil. Po ukončení užívání antibiotik je potřeba vypít laktobacily a bifidobakterie pro doplnění střevní mikroflóry.

Abyste se vyhnuli jakékoli formě bolesti v krku, musíte především posílit imunitní systém, chodit na čerstvý vzduch, užívat vitamíny, provádět terapeutická cvičení a příliš se nenachladit. ()

8 příznaků lakunární tonzilitidy. Léčebné metody

Lakunární tonzilitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem lakun palatinových mandlí a blízkých lymfatických uzlin. Celé tělo mandlí se skládá z lymfoidních útvarů, což jsou malé prohlubně umístěné v párech, které se nazývají lakuny. V tomto článku budeme hovořit o příznacích, diagnostických metodách a léčbě tohoto onemocnění.

Lakunární tonzilitida má přiřazen kód J10 podle ICD-03, který odpovídá akutní streptokokové tonzilitidě.

Příčiny

Lakunární tonzilitida má vždy infekční povahu původu Nejčastěji (v 90 % případů) je původcem streptokok, méně často stafylokoky a adenoviry, pneumokoky, gonokoky, meningokoky, plísně nebo Haemophilus influenzae. Viry samy o sobě nejsou specificky schopné způsobit bolest v krku, ale svým působením na organismus mohou oslabit imunitní systém a zvýšit náchylnost k onemocnění. Lakunární tonzilitida jako komplikace může být způsobena jakýmkoli infekčním onemocněním, jako je šarla, zánět středního ucha, bronchitida nebo tuberkulóza.

Snížení imunity nebo vnější faktory mohou přispět k rozvoji bolesti v krku u dospělých a dětí: celková hypotermie a konzumace velmi studeného jídla. Nemoc je vysoce nakažlivá a přenáší se vzdušnými kapkami nebo domácími prostředky prostřednictvím věcí a předmětů používaných nemocnou osobou.

Příznaky a příznaky

Inkubační doba onemocnění trvá od 1 do 3 dnů. Obvykle se lakunární tonzilitida vyvíjí rychle během jednoho dne, někdy může tento proces trvat pouze 3-4 hodiny a dosáhnout svého vrcholu.

pocit hrudky v hrtanu;

tělesná teplota stoupá na 39-40*.

při vizuálním vyšetření je hrdlo hyperemické a oteklé;

v lakunách jsou mnohočetné hnisavé nahromadění bílé nebo šedavé barvy;

lymfatické uzliny jsou zanícené a při palpaci jsou zvětšené.

Neexistuje žádná rýma. U dospělých mohou být příznaky lakunární tonzilitidy poněkud rozmazané.

U dětí se onemocnění vyskytuje s těžšími příznaky a silnou intoxikací. Může se objevit opakované zvracení, nesnesitelné bolesti hlavy, tělesná teplota často stoupá na 41*, na tomto pozadí jsou možné křeče a ztráta vědomí. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Je nutné urychleně zavolat sanitku.

K úlevě a snížení vysoké teploty dochází, jakmile zmizí hnisavý výtok v lakunách.

Komplikace

Nesprávná léčba a narušení procesu léčby může způsobit různé komplikace:

paratonsilární nebo retrofaryngeální absces;

zánět středního ucha;

poškození srdečního svalu;

zánětlivé procesy genitourinárního systému

diagnostika

Lakunární tonzilitida je diagnostikována vizuální kontrolou a palpací lymfatických uzlin. Filmy pokrývající povrch mandlí při tomto onemocnění se snadno odstraní, aniž by došlo k poškození tkáně. Z krku se odebere výtěr a odešle se na bakteriologický rozbor a kultivaci. To je nezbytné k určení příčiny infekce a zvolení léčby.

Je předepsán standardní soubor studií:

obecný krevní test;

obecná analýza moči.

Krevní test ukazuje zvýšenou leukocytózu, lymfocytózu a výrazné zvýšení ESR až na 50 mm/hod. V močovém systému nejsou pozorovány žádné změny. Zvýšená bílkovina v moči a leukocyty se objevují v těžkých případech onemocnění nebo přítomnosti komplikací.

Léčba

Fáze léčby lakunární tonzilitidy se skládají z:

Zajištění správného režimu.

Lakunární tonzilitida je infekční onemocnění, proto je pro úspěšnou léčbu nutné nasadit antibiotika. Při vyšetření pacienta musí lékař provést kultivační výtěr z krku ke stanovení původce infekce (nebo test citlivosti na antibiotika) a teprve poté předepsat lék. Průběh užívání antibakteriálních léků obvykle trvá 7-10 dní, v těžkých případech se zvyšuje na 10-12. Pacient se obvykle cítí lépe během 2-3 dnů a příznaky onemocnění mohou vymizet po 4-5 dnech, ale léčba předepsaná lékařem by neměla být přerušována, aby nedošlo k relapsu nebo možným komplikacím.

U střední závažnosti onemocnění se používá jedno z následujících antibiotik:

Amoxiclav, Ampicillin, Amixicilin, Ampiox nebo Osacilin se užívají každých 6-8 hodin po jídle, v dávce 250 až 500 mg pro dospělé a děti starší 12 let. Augmentin má velmi dobrý účinek. Tento lék obsahuje antibiotikum amoxicilin a kyselinu klavulanovou, která eliminuje rezistenci bakterií.

Macropen, Doxycillin, Tetracyklin pro děti starší 12 let a dospělé 400 mg 3krát denně. Pro děti do jednoho roku s hmotností nad 5 kg. 125 mg 2krát denně, starší 3 let 250 mg 2krát denně.

Sumamed, Azithromycin, Rulid pro dospělé a děti starší 12 let po dobu 3 dnů, 500 mg 1krát denně, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po. Pro děti od 6 měsíců do 3 let je pro její přípravu vhodnější použít suspenzi, lék se používá ve formě prášku v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti.

Ceftriaxon se používá intramuskulárně nebo intravenózně u závažných onemocnění. Dospělí a děti od 12 let 1-2x denně 0,5 – 1 g Pro děti od 6 do 12 let by denní dávka neměla překročit 80 mg/kg hmotnosti a do 6 let 20. -40 mg/kg. Pro intramuskulární podání se lék zředí v 1% roztoku lidokainu rychlostí 500 g ceftriaxonu na 2 ml. V případě potřeby podejte více než 500 mg najednou, je lepší to provést intravenózně. K tomu se lék zředí ve fyziologickém roztoku v množství 250 ml a infuze se provádí po dobu 20-30 minut, takže terapeutický účinek bude maximální. To se nejlépe provádí v nemocnici pod lékařským dohledem.

Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin od 250 do 500 mg 1-2krát denně.

Máme přehledný článek https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine antibiotik na tonzilitidu

Pokud je zjištěna plísňová infekce způsobující onemocnění, je povinné použití antifungálních léků na bázi flukonazolu nebo nystatinu. Stojí za zvážení, že dlouhodobá léčba antibakteriálními léky může také vyvolat plísňovou infekci, takže by bylo vhodnější užívat antibiotika souběžně s antimykotiky nebo léky, které regulují rovnováhu střevní flóry, například Linex.

Pokud je tonzilitida způsobena virovou infekcí, pak je třeba použít antivirotika, jako je Cycloferon, Kagocel nebo Rimantodine. Nejčastěji se při virové etiologii onemocnění k příznakům přidává rýma, dále se k hlavní léčbě přidávají spreje nebo kapky na rýmu, dobrý efekt má výplach nosních cest přípravkem Aqualor.

Léčebný režim musí zahrnovat vitamíny C a skupinu B.

Ať už je příčina patologie jakákoli, pro účinnější léčbu stojí za to použít imunomodulátory, například tinkturu Polyoxidonium, Imunofan, Lykopid, Imudon, Glutoxim nebo Echinacea.

Symptomatická léčba

Při lakunární angíně dochází k hypertermii. Antipyretika nebo antipyretika by měla být použita, pokud tělesná teplota stoupne nad 38,5* u dospělých a 38* u dětí. Pokud je teploměr pod těmito čísly, neměli byste používat antipyretika. Zvýšení tělesné teploty podporuje produkci vlastního interferonu, který úspěšně bojuje s patogenními mikroorganismy.

Mezi antipyretické léky používané pro tuto patologii patří:

Kromě antipyretického účinku mají tyto léky také protizánětlivý účinek. Pro tuto patologii je lepší nepoužívat známé léky Panadol a Paracetamol, protože jsou toxičtější pro játra a spolu s těmito léky vyžaduje tonzilitida i užívání antibiotik, které mohou také ovlivnit fungování tohoto orgánu.

U dětí se silným otokem se doporučuje užívat antihistaminika, například Diazolin nebo Suprastin. Tyto léky pomohou snížit otok v krku, což usnadní dýchání a sníží bolest při polykání.

Poté, co se tělesná teplota vrátí do normálu, můžete do krku aplikovat obklady z vodky.

Používá se také fyzioterapeutická léčba. K tomu použijte přístroj Tonsilor. S jeho pomocí se omývají mandle, přístroj navíc produkuje ultrazvukové vlny, které blahodárně působí na zanícenou sliznici. Ustupuje otok hrdla, postupně mizí hnisavé nahromadění v lakunách. Postup by měl být proveden 2 hodiny po jídle, což pomůže snížit dávivý reflex, který se vyvíjí u dětí.

Zpracování hltanu

U tohoto onemocnění je nutná lokální léčba ložisek infekce. Používají se odvary z léčivých bylin, jako je heřmánek, měsíček nebo šalvěj, a také roztoky antiseptik, jako je Miramistin, Iodinol, Chlorophyllipt nebo Furacilin. Můžete použít spreje, které pomáhají zmírnit zánět a snížit bolest, používají se Hexoral, Bioparox, Ingalipt nebo Tantum Verde.

Ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu je užitečné rozpustit speciální dlahy Stop-angin a Faringosept.

Fyzioterapeutická léčba

Po ústupu akutních příznaků onemocnění a návratu tělesné teploty k normálu můžete léčbu doplnit fyzioterapií:

Nezávislé oteplovací postupy pomocí lidových léků nelze provádět doma, zejména v akutním období, protože to může jen zhoršit průběh nemoci.

chirurgická léčba

V případě pravidelně se opakujících těžkých tonzilitid se doporučuje tonzilektomie.

Klid na lůžku během akutního období nemoci je povinný. Je nezbytné poskytnout pacientovi teplý nápoj, to platí zejména pro děti, protože v opilosti jsou náchylnější k dehydrataci.

Tradiční metody léčby lze použít, ale pouze po konzultaci s lékařem. Mezi těmito metodami jsou nejen zbytečné, ale také nebezpečné. Například med obsahuje hodně cukrů, a to je velmi příznivé prostředí pro rozvoj různých patogenních mikroorganismů. Takové prastaré způsoby léčby, jako je mazání mandlí petrolejem nebo octem, nemají žádné podložené důkazy.

Při výběru metody léčby lakunární tonzilitidy musíte velmi dobře porozumět účinku léku nebo způsobu zotavení. Pokud to není jasné, je lepší se poradit s lékařem.

Lakunární tonzilitida – popis, léčba, příznaky

Опубликовано pane doktore ve 29.12.2018:29.12.2018

Lacunární angina pectoris – je komplexní onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Onemocnění má výrazné příznaky, může způsobit komplikace, ale je celkem snadno léčitelné. Pro kompetentní léčbu lakunární tonzilitidy je nutné naučit se vše o této nemoci, vzít v úvahu individuální diagnostické a léčebné faktory a studovat příznaky onemocnění. To je nutné nejen pro vysoce kvalitní léčbu, ale také pro prevenci závažných komplikací.

Tato forma bolesti v krku se projevuje ve formě poškození lakun mandlí, silné bolesti v krku, zhoršení těla, bolesti při polykání a jídle. Onemocnění lze zjistit jednoduchým vyšetřením: mandle pacienta jsou zpravidla hypertrofované, mezery (rýhy) obsahují bílo-žlutou látku a v krku je silné zarudnutí. Bolest se projevuje minimálním palpací krčních lymfatických uzlin.

Počáteční stadium onemocnění lze zjistit pomocí klasického bakteriologického rozboru ve formě stěru z krku pacienta. Často se onemocnění projevuje jako akutní forma primární tonzilitidy. V tomto případě se v lakunách tvoří hnis, po kterém se exsudát okamžitě přesune do mandlí.

Příčiny lakunární tonzilitidy

Toto onemocnění má infekční etiologii. Původci onemocnění jsou určité skupiny viry и bakteriální agenti. Bez ohledu na věk může každý člověk zažít lakunární tonzilitidu. Příčiny onemocnění jsou následující:

1. Coxsackie virus.
2. streptokoky.
3. Adenoviry u dětí do pěti let.
4. virus spalniček.
5. Stafylokoky.
6. Virus šarlatové horečky.
7. Bakteriální činitelé.
8. Haemophilus influenzae.

Infekce dochází pronikáním viru do horní části faryngálního prstence s obvyklou inhalovat. Může se dostat do těla kontaktem a kontaktem v domácnosti, ale ve vzácných případech. Nemoc aktivně postihuje pacienta s snížená imunitaV mezerách se hromadí patogenní mikroorganismy, což vede ke zhoršení stavu pacienta. Pokud jsou příčinou poškození bakteriální agens, mohou proniknout do jiných tkání a orgánů, což je plné vývoje různých onemocnění na pozadí snížené imunity:

1. Polyartritida.
2. Myokarditida.
3. Glomerulofritida.
4. Endokarditida.

Ve většině případů jsou to streptokoky, které postihují orgány těla, zejména klouby, srdeční sval a ledviny.

Příznaky lakunární tonzilitidy

Jak identifikovat onemocnění, jako je lakunární tonzilitida? Příznaky onemocnění, kromě primárních, jako je bolest v krku a při polykání, jsou charakterizovány následujícími faktory:

1. Vizuální změny v dutině ústní.
2. Zhoršení celkového stavu těla.
3. Lokální patologie v tkáních lymfatického systému.
4. Bolestivost krčních a maxilárních lymfatických uzlin.
5. Hyperémie mandlí.
6. Bolesti těla.
7. Zápach z úst.
8. Hypertrofie lymfatických uzlin krku a čelisti.
9. Nosní řeč.
10. Otoky mandlí.
11. Bolestivé otevírání úst.
12. Žlutý povlak na povrchu mandlí.
13. Zvýšená bolest při otáčení hlavy.
14. Vznik bílo-žlutých teček na mandlích, které splývají v souvislý hnisavý film.

U malých dětí je tento typ bolesti v krku, kromě výše uvedeného, ​​doprovázen intenzivním opojení, horečnaté stavy, podrážděnost, opakované zvracení, slabost a silná ztráta chuti k jídlu. Často se u dospělých pacientů objevují podobné příznaky, stejně jako příznaky onemocnění v podobě průjmu, bolesti žaludku, nevolnosti a zažívacích potíží.

Diagnóza lakunární tonzilitidy

Pro správnou interpretaci klinických příznaků onemocnění, které doprovázejí lakunární tonzilitidu, by měla být diagnóza provedena v několika odborníci, různé profily.

Taková hloubková diagnostika pomůže kvalitativně rozlišit sekundární zánětlivý proces z hlavní. Vyšetření hltanu pomůže předběžně identifikovat onemocnění a jeho příznaky ve formě zarudnutí a zánětu mandlí, jejich otoku a také identifikace bodů s hnisavým obsahem a filmy v lakunách. Při porušení filmů se snadno vzdálí od mandlí – bez poškození orgánů nebo ztráty krve.

Chcete-li přesně diagnostikovat původce lakunární tonzilitidy, анализ virologická a bakteriologická povaha na nátěru na mikroflóře hltanového prstence pacienta. Dále jsou nutné testy moči a krve, které pomáhají identifikovat aktivitu chorobného procesu, komplikace a degenerativní abnormality v orgánech celého těla. Biochemický krevní test může vyloučit přítomnost akutních onemocnění ledvin, srdce a urogenitálního systému. Jmenován diagnostika orgánů ORL – vedlejších nosních dutin, průdušnice, nosní a ústní dutiny.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika onemocnění poskytuje 100% výsledek v podobě vysoce kvalitního léku na lakunární tonzilitidu.

Léčba lakunární tonzilitidy

Akutní průběh onemocnění vyžaduje klid na lůžku. Když těžký průběh nemoci – hospitalizace pacienta.

Aby se odstranilo onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, léčba se provádí ve třech směrech:

1. Symptomatická léčba. Lékař zpravidla předepisuje protizánětlivé nesteroidní léky, imunomodulátory, vitamíny a léky k normalizaci funkce srdce a krevních cév, nervového, trávicího a genitourinárního systému.
2. Terapie proti patogenu. Základem léčby takové bakteriální etiologie je týden až dva etiotropní terapie. Dávkování léků se vypočítá v závislosti na citlivosti patogenu. Proti lakunární tonzilitidě jsou použitelná penicilinová antibiotika, makrolidy a cefalosporiny.
   Sekundární tonzilitida může být léčena antifungálními a antivirovými látkami.
3. Místní léčba. Pro takovou terapii jsou použitelná antiseptika a fyzioterapie – po odeznění akutních příznaků lakunárního onemocnění. U lokalizovaných abscesů je nutná punkce hnisavé formace.

Lakunární tonzilitida: komplikace

na nesprávný и neprofesionální zacházení Tato forma anginy pectoris, doplněná celkovým snížením odolnosti imunitního systému, může onemocnění způsobit následující příznaky a komplikace:

1. Retrofaryngeální absces.
2. Zánět vedlejších nosních dutin.
3. Paratonsilární absces.
4. Chronická tonzilitida.
5. Poškození ledvin.
6. Zánět středního ucha.
7. Bolest ucha.
8. Poškození srdečního svalu.
9. Zánět lymfatických tkání.
10. Poškození kloubů.

Takové stavy může vyprovokovat neléčená nebo zanedbaná lakunární tonzilitida. Komplikace jsou plné hlubokou porážku orgánů, následuje dlouhodobá terapie a dlouhodobá léčba.

Vše, co potřebujete vědět o lakunární tonzilitidě: příčiny, příznaky, léčba

Lakunární tonzilitida je nebezpečné onemocnění, které se projevuje mnoha nepříjemnými příznaky a pokud se neléčí, je plné vážných komplikací. Jak tento typ angíny poznat, je nakažlivá, jak ji léčit a co dělat pro prevenci? Všechny nejdůležitější věci o lakunární tonzilitidě u dospělých a dětí jsou v tomto materiálu podrobné a dostupné.

Typy anginy pectoris

V závislosti na povaze tonzilitidy a na tom, jak hluboce postihuje mandle, se rozlišuje několik typů: katarální, folikulární, herpetická, lakunární, fibrózní, flegmonózní a ulcerózně-nekrotická. Forma výskytu každé z odrůd je mírná, střední a akutní (těžká).

Lakunární typ bolesti v krku získal své jméno v souladu s lokalizací purulentně-zánětlivého procesu. Vyskytuje se v kanálcích a „kapsách“ palatinových mandlí, to znamená v jejich lakunách.

Co potřebujete vědět o nemoci

Co je lakunární tonzilitida a jaké jsou její vlastnosti? Tato patologie je formou akutní tonzilitidy – oboustranného zánětu palatinových mandlí, které jsou jednou z několika složek lymfadenoidního kruhu hltanu. Obsahují velké množství zmíněných lakun. Když se tyto přeplní odpadními produkty patogenních mikroorganismů a mrtvými epiteliálními buňkami, pokrývají se poměrně velké oblasti tkáně mandlí snadno oddělitelným žlutobílým povlakem. Právě toto znamení vám umožňuje vizuálně odlišit lakunární formu od folikulární formy, ve které se na lymfatických formacích objevují jednotlivé pustuly. Lakunární tonzilitida střední závažnosti je velmi častá u dětí i dospělých, rozvíjí se rychleji a je závažnější než folikulární tonzilitida.

Je nemoc nakažlivá?

Na otázku, zda se lakunární tonzilitida přenáší z člověka na člověka, je odpověď jasná: ano a infekce se vyskytuje poměrně snadno a rychle. Hlavní cesty přenosu jsou vzduchem a kontaktem v domácnosti. Každý, kdo přichází do kontaktu s pacientem, stejně jako předměty, které používá (včetně dětských hraček), jsou náchylné k infekci. Proto musí být nemocný zcela izolován od ostatních, musí mít oddělené nádobí, prádlo a ručníky. Aby se zabránilo šíření infekce, je nutné dočasně vyloučit přímý kontakt infikované osoby se zdravými lidmi.

Důležité: onemocnění je velmi nebezpečné v raných stádiích těhotenství, protože infekce může vstoupit do těla dítěte krví matky, způsobit vážné patologie plodu a dokonce způsobit jeho smrt.

Příčiny

Proč lidé trpí tímto typem angíny a co přispívá k jejímu rozvoji?

Pro začátek je důležité poznamenat, že u dospělých jsou v 80% případů původci lakunární tonzilitidy streptokoky – to je zvláštní rod anaerobních bakterií, které postihují lidi a zvířata. Onemocnění mohou navíc spouštět adenoviry, Haemophilus influenzae, stafylokoky a někteří další bakteriální původci, kteří se ocitnou v prostředí vhodném pro jejich rychlé rozmnožování.

Faktory predisponující k rozvoji lakunární tonzilitidy jsou:

• oslabení imunitního systému. Snížení imunity může nastat kvůli nedostatku vitamínů nebo po prodělaných akutních respiračních virových infekcích.
• hypotermie těla. Někomu stačí být v průvanu nebo se včas nepřevléknout a zmoknout v dešti.
• progresivní tonzilitida
• přítomnost zubů postižených kazem. Mnoho lidí si ani neuvědomuje přímou souvislost mezi nemocí a tímto problémem.
• chirurgické zákroky prováděné v dutině ústní
• metabolické poruchy v důsledku působení systémových antibiotik
• trvalé zvlhčení a znečištění vdechovaného vzduchu

Rizikovou skupinou pro nákazu touto formou tonzilitidy jsou děti ve věku 5–12 let. U dospělých je často diagnostikována kombinovaná varianta, kdy se lakunární vzhled kombinuje s ostatními.

Symptomy onemocnění

Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky a příznaky, může trvat několik hodin až tři dny – to je inkubační doba lakunární tonzilitidy. Po jeho vypršení pociťuje nemocný následující změny v pohodě:

1. zhoršení celkového stavu
2. tlak a bolest v krku způsobená lokálním zánětem – výrazné zvětšení mízních uzlin. Tyto pocity se zesilují při polykání a palpaci.
3. pocit bolesti kloubů a svalů
4. tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
5. zvýšení tělesné teploty na 38 – 40 stupňů. Někdy se lakunární tonzilitida vyskytuje bez horečky, což je způsobeno individuálními charakteristikami těla každého člověka.
6. intoxikace těla, která se projevuje následovně: bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení
7. v dětství: ztráta vědomí, křeče, astmatické záchvaty, neklidný spánek, letargie, podrážděnost, zimnice, bolesti břicha, průjem

Vnější známky, které jsou viditelné pouhým okem jak pro lékaře, tak pro samotného pacienta, se objevují ve formě zmíněných plaků na mandlích, které mohou vzájemně splývat (tyto plaky lze snadno odstranit i fyzicky); vyšetření je patrné zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin.

Jak dlouho teplota trvá? U dětských pacientů jsou příznaky výraznější a zvýšená teplota může být pozorována až 5 dní. U dospělých je lakunární tonzilitida méně závažná, období vysokých teplot trvá přibližně 2–3 dny, poté se stav pacienta zlepšuje.

V konečné fázi je středně těžká lakunární tonzilitida charakterizována oddělením mrtvých epiteliálních buněk z povrchu mandlí, po kterém lakuny připomínají hluboké rány. To by však pacienta nemělo vyděsit, protože tento proces je naprosto přirozený a poškozený epitel se rychle obnoví.

Diagnostická opatření

Diagnostika lakunární anginy je nezbytná pro přesnější interpretaci příznaků, správnou formulaci diagnózy a výběr nejúčinnějšího léčebného algoritmu s přihlédnutím k vlastnostem lidského těla.

Důležitým bodem je včasnost kontaktování specialisty: to musí být provedeno při prvních příznacích nebo příznacích lakunární formy onemocnění. Pomoc v této věci může poskytnout pediatr, terapeut, otolaryngolog, specialista na infekční onemocnění, revmatolog nebo nefrolog.

Diagnóza zahrnuje určitý seznam studií:

• vstupní vyšetření, při kterém lékař shromáždí anamnézu, prohmatá lymfatické uzliny, prohlédne hrdlo a pomocí speciální špachtle zkontroluje, jak snadno se plak odloupne (za normálních okolností nedochází ke krvácení a nedochází k poškození spodních tkání). Specialista také předepisuje potřebné testy.
• klinický a biochemický krevní test. Ukazuje zvýšení ESR, počtu neurofilů a mírný posun tyče doleva.
• obecný rozbor moči
• rozbor stěru z krku s jeho následným bakteriologickým vyšetřením. To vám umožní přesně určit patogen.
• EKG
• faryngoskopie je základní výkon v otorinolaryngologii, provádí se pomocí speciálního zrcátka
• imunologické vyšetření (v případě potřeby)

Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s tonzilitidou, purulentní tonzilitidou a sekundárními infekcemi: faryngální záškrt, šarla, mononukleóza.

Jak léčit lakunární tonzilitidu

Zvláštností léčby lakunární anginy pectoris je integrovaný přístup, který podle lékařských klinických doporučení zahrnuje použití tří typů léků:

1. antibakteriální pro perorální podání
2. lokální antiseptikum (spreje, oplachy)
3. symptomatické (antipyretika, analgetika, antihistaminika atd.) a imunomodulátory

Antibiotika

Bohužel je velmi obtížné vyléčit tento typ onemocnění bez antibiotické terapie, navíc lakunární tonzilitida střední závažnosti se může změnit na těžkou, která je plná chronických zánětů a komplikací ve fungování celých tělesných systémů.

Jaká antibiotika užívat na lakunární tonzilitidu? Nejúčinnější možností jsou léky ze skupiny penicilinů. Minimální délka léčby je 7 dní. Nelze ji snížit ani při výrazném zlepšení stavu pacienta. Nedostatek účinku 3 dny po zahájení léčby naznačuje, že lék musí být nahrazen antibiotikem z jiné skupiny.

Místní léčba

Účinným doplňkovým opatřením v boji proti angíně je kloktání. Je nutné několikrát denně dobře opláchnout hrdlo antiseptickými roztoky. Drahé lékárenské spreje lze snadno nahradit cenově dostupnými lidovými léky, což je zvláště důležité pro domácí terapii. Pro zmírnění nepohodlí v krku dospělého a urychlení zotavení: roztok jedlé sody, soli a jódu, nálevy z heřmánku, lípy nebo šalvěje, do kterých můžete přidat trochu medu. Před použitím těchto léků k léčbě dítěte byste se měli poradit se svým lékařem.

Nemoc trvá v průměru 5 až 9 dní. K úplnému zotavení z lakunární tonzilitidy střední závažnosti dochází nejdříve po 2 týdnech, se závažnějším průběhem onemocnění – po 17 – 20 dnech (nemocenské může být vydáno na stejný počet dní).

Možné komplikace

Komplikace onemocnění nastanou, když patogenní bakterie vstoupí do krve, a tedy do vnitřních orgánů, a proto předčasná a neúčinná pomoc, stejně jako samoléčba, léčba doma bez schůzky s lékařem a užívání antibiotik může vést k následkům, které jsou zdraví a životu nebezpečné: otitis, bronchitida, pneumonie, myokarditida, endokarditida, polyartritida, revmatismus, glomerulonefritida, výskyt peritonzilárního abscesu, flegmona, sepse.

Preventivní opatření

Prevence lakunární tonzilitidy spočívá v omezení kontaktu s lidmi s touto patologií nebo jakýmkoliv nachlazením, používání osobních ochranných pomůcek, posilování organismu fyzickým cvičením, udržování vysoké úrovně imunitní obrany, dobrém stravování, častém mytí rukou a větrání prostor.

Lakunární tonzilitida střední závažnosti je poměrně častým jevem, zejména v chladném období. Dospělí i děti trpí zánětem krčních mandlí způsobeným patogenními bakteriemi, ale u těch druhých je onemocnění dosti těžké a je pravděpodobnější, že způsobí komplikace. Proto je důležité co nejdříve konzultovat lékaře a zahájit léčbu antibiotiky.