Příznaky a léčba akutní bolesti v krku

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu krčních mandlí.

Osoba má lymfoidní prstenec v hltanu tvořený několika mandlemi, ale tonzilitida je ovlivněna převážně patrovými mandlemi.

Je stále nesprávné nazývat akutní tonzilitidu bolestí v krku, protože ve světové praxi se termín „angina“ vztahuje na anginu pectoris („angina pectoris“).

Lze identifikovat následující hlavní příčiny akutní tonzilitidy:

Nejčastějším patogenem mezi bakteriemi je streptokok, mnohem méně často stafylokoky, pneumokoky a atypické bakterie.

Jakákoli virová infekce dýchacích cest může vést k rozvoji tonzilitidy.

K výskytu onemocnění přispívají následující faktory:

• vdechování znečištěného vzduchu ve výrobě nebo při pobytu ve velkých městech;
• hypotermie těla;
• přítomnost ložisek chronických infekcí (faryngitida, sinusitida, adenoidy, zánět středního ucha, kaz);
• dlouhodobé nekontrolované užívání antibakteriálních léků;
• špatná výživa;
• nadměrné kouření.

K šíření patogenů mezi dospělou populací dochází prostřednictvím vzdušných kapiček (při kašlání nebo kýchání) a velmi zřídka prostřednictvím kontaktu v domácnosti.

Při kontaktním přenosu z domácnosti dochází k šíření používáním společného nádobí, domácích potřeb a nedodržováním pravidel osobní hygieny.

Akutní tonzilitida se dělí podle klinických projevů:

• katarální (nejmírnější forma akutní tonzilitidy);
• folikulární (na mandlích se tvoří hnisavé folikuly);
• lakunární (hnis se hromadí v lakunách mandlí);
• ulcerózně-membranózní (na mandlích se tvoří plak, při odstranění může povrch mandle ulcerovat).

Po infekci a do objevení se klinických příznaků tonzilitidy (inkubační doba) může trvat několik hodin až tři dny.

Klinické příznaky akutní tonzilitidy závisí na typu tonzilitidy.

Příznaky katarální akutní tonzilitidy

S katarální formou akutní tonzilitidy se tedy rozvíjí mělké poškození sliznic mandlí.

Zpočátku pacient vykazuje známky intoxikace, ale syndrom intoxikace je mírný. Pro intoxikaci jsou typické následující příznaky:

• teplota stoupá v rozmezí 37-38 stupňů;
• mírná celková slabost;
• mírná bolest hlavy.

Katarální tonzilitida probíhá také bez horečky.

Místní příznaky se objevují o něco později:

• pocení a sucho v krku;
• střední bolest v krku při polykání;
• oteklé mandle;
• hyperémie (zarudnutí) mandlí.

Na mandlích nejsou žádné plaky kvůli katarálnímu zánětu. Katarální tonzilitida je nejčastěji způsobena viry, někdy může být časným projevem jiných forem.

Tento typ akutní tonzilitidy má příznivý a mírnější průběh. Kromě příznaků samotného onemocnění se s katarální tonzilitidou mohou vyskytnout známky virového poškození sousedních orgánů:

Po třech dnech proces začíná klesat, případně přechází v jinou, vážnější, formu angíny.

Příznaky lakunární a folikulární tonzilitidy (hnisavá tonzilitida)

Lakunární a folikulární tonzilitida jsou purulentní typy tonzilitidy, které se vyvíjejí v důsledku bakteriálních infekcí.

Oba typy začínají výrazným syndromem intoxikace:

• Tělesná teplota s folikulární tonzilitidou stoupá na 39 stupňů;
• s lakunární tonzilitidou se teplota zvýší na 40 stupňů nebo více;
• bolesti po celém těle;
• bolest svalů
• intenzivní bolesti hlavy;
• těžká celková slabost;
• zimnice;
• zvýšené slinění.

Zahrnuty jsou místní změny:

• intenzivní bolest v krku;
• při polykání může bolest vyzařovat do ucha;
• submandibulární a krční lymfatické uzliny se zvětšují;
• bolest při palpaci regionálních lymfatických uzlin;
• otok mandlí;
• hyperémie mandlí;
• s folikulární formou jsou na mandlích purulentní folikuly – kulaté útvary do průměru 5 mm, bílo-žluté barvy;
• s lakunární formou na mandlích jsou nahromadění hnisu v lakunách mandlí, také bílo-žluté barvy;
• hnisavý výtok může pokrýt celý povrch mandlí (hnisavý plak).

Doba trvání klinických projevů těchto dvou forem je obvykle až 7-10 dní.

Ulcerózní membránová forma tonzilitidy

Ulcerózní membránová tonzilitida nezpůsobuje narušení celkového stavu těla. Výrazným znakem je přítomnost šedavých ložisek, při jejich odstranění dochází k ulcerózním lézím sliznice mandlí.

Akutní tonzilitida u dospělých

Akutní tonzilitida u dospělých se může objevit také v důsledku jiných zánětlivých procesů v hltanu: faryngitida, rýma, rinosinusitida a kaz, jakož i v důsledku hypotermie, celkového snížení imunity nebo nedostatku vitamínů.

Nejčastěji lidé onemocní akutní tonzilitidou během chladného podzimního a zimního období a při pobytu v prašných a plynem znečištěných oblastech. Pokud často cestujete veřejnou dopravou a můžete se snadno napít z cizího hrnku, riskujete také infekci.

„Ale i v létě máme dost pacientů s angínou. Představte si: opalujete se na pláži a pak se v horkém stavu ponoříte do studené vody. Nebo jak hezké je jíst zmrzlinu nebo pít vodu z lednice v horku – a pak se divit, kde se vzala bolest v krku, říká otolaryngolog Petr Kirillov.

Příznaky akutní tonzilitidy u dospělých

Akutní tonzilitida u dospělých se zpravidla vyvíjí velmi rychle, se závažnými příznaky.

Akutní bolest v krku, která se zhoršuje při polykání

Teplota stoupá na 38-40°C,

zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů,

Zvětšené krční lymfatické uzliny,

Pocit slabosti a přetížení

Suchý, záchvatovitý kašel.

Léčba akutní tonzilitidy u dospělých

Pokud máte podezření, že vás bolí v krku, v žádném případě neprovádějte samoléčbu, ale poraďte se s lékařem. Pouze včasná diagnostika a správná léčba pomůže zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, plným vážných komplikací, jako je absces na mandlích, akutní revmatická horečka, artritida, onemocnění srdce a ledvin a dokonce i sepse. Nejprve musí lékař určit, zda je zánět mandlí virového nebo bakteriálního původu. U virové formy je indikována lokální léčba, klid a šetrná strava, ale pokud jde o streptokoka nebo jiné škodlivé bakterie, bez antibiotik se neobejdete.

– Hlavním pravidlem při léčbě akutní tonzilitidy je dodržování klidu na lůžku! Dále je indikována lokální léčba: antiseptické aerosoly a spreje s antibakteriálním a analgetickým účinkem: Ingalipt, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Septolete a Chlorhexidin. Můžete cucat pastilky a pastilky, které vám uleví od bolesti a zjemní hrdlo,“ vysvětluje Pyotr Kirillov.

Krk je třeba pravidelně kloktat protizánětlivými roztoky (ideální je odvar z heřmánku nebo šalvěje), použít lze kuchyňskou sůl nebo jedlou sodu (lžička na sklenici teplé vody).

– Na hnisavou angínu existuje osvědčený lék – Lugol sprej. Jód je jedinečné antiseptické a antibakteriální činidlo. Ke kloktání si můžete vyrobit vlastní roztok jódu: lžičku sody a 5–10 kapek jódu na sklenici vody, říká otolaryngolog.

Pokud je teplota příliš vysoká, stojí za to ji snížit pomocí antipyretických léků. Lékař také předepíše imunomodulátory pro zvýšení oslabené imunity a odolnosti vůči infekcím.

V akutním období onemocnění je nutné dodržovat šetrnou dietu. Vyřaďte ze svého jídelníčku všechna kyselá, kořeněná nebo slaná jídla, stejně jako hrubá, příliš horká nebo studená jídla. Oslabený organismus je lepší nepřetěžovat těžkým jídlem a vyhýbat se také sladkostem, cigaretám a alkoholu. Ale pít dostatek tekutin je prostě nutné: bez omezení si můžete dovolit kuřecí vývar (bez koření a soli), želé, ovocné nápoje a kompoty. Rozhodně,

K chirurgickému zákroku, tedy k odstranění krčních mandlí, se přistupuje v extrémních případech, kdy se onemocnění stalo chronickým a zvětšené mandle narušují dýchání a v důsledku neustálé infekce hrozí rozvoj revmatismu a srdečních chorob.

Akutní tonzilitida

Příznaky akutní tonzilitidy, léčba a prevence

Akutní tonzilitida (neformální název – tonzilitida) je onemocnění charakterizované akutním infekčním a zánětlivým poškozením mandlí. Nejčastěji se patologický proces rozšiřuje pouze na mandle, ale v některých případech zánět postihuje i jiné části hrtanu.

Bolest v krku je obvykle klasifikována jako sezónní patologie. Ohniska akutní tonzilitidy u dětí a dospělých jsou zaznamenána na jaře a na podzim. Nejnáchylnější k infekci jsou přitom děti a mladí lidé do 35 let.

Co je to?

Akutní tonzilitida, obecný název je tonzilitida, je infekční onemocnění s lokálními projevy v podobě akutního zánětu složek lymfatického hltanového kruhu, nejčastěji patrových mandlí, způsobené streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy, viry a houby.

Příčiny

Akutní bolest v krku je způsobena expozicí bakteriím nazývaným streptokoky na mandlích. Do těla se dostávají kontaktem s již nakaženou osobou, může to být jednoduchý rozhovor, kašel nebo kýchání. K onemocnění dochází i při dlouhodobém pobytu v místnosti s vysokou vlhkostí a nízkou teplotou.

Bakterie se do těla mohou dostat i v důsledku konzumace špatně umytých potravin, protože mohou být infikovány i streptokoky.

Akutní tonzilitida se může vyvinout v důsledku proliferace bakterií, které jsou přítomny v lakunách mandlí. Tento typ infekce je způsoben podchlazením, vystavením jiným nemocem, stresem a přepracováním. Například když vám na podzim zmoknou nohy, nebo v parném létě pijete studený džus.

Nejčastěji tímto onemocněním trpí děti a mládež do pětatřiceti let. Není pozorován pouze u kojenců, protože jejich lymfoidní tkáň je stále špatně vyvinutá. Možnost infekce by neměla být vyloučena u těch, kteří nemohou tolerovat změny teploty. Také příčinou akutní tonzilitidy je zhoršené nazální dýchání. Znečištěný vzduch se dostává do dýchacích cest a tím způsobuje zánět. Za příčinu tonzilitidy je považována i špatná výživa.

Klasifikace

Angíny se obvykle dělí na banální (obyčejné) a atypické. Časté jsou tyto formy: katarální, folikulární, lakunární. Mezi atypické formy patří ulcerózní nekrotizující tonzilitida (Simanovský – Vincent – Plaut), mykotická tonzilitida (obvykle způsobená Candida albicans), flegmonózní tonzilitida (intratonzilární absces).

Obecné funkce

Toto onemocnění má obvykle docela akutní projevy. Mezi hlavní příznaky tonzilitidy patří:

• zvýšení teploty, v některých případech až na 39-41 stupňů;
• vzhled plaku na mandlích;
• zvýšení velikosti mandlí;
• pocit slabosti a bolesti těla;
• zvětšení submandibulárních a krčních lymfatických uzlin;
• ztráta chuti k jídlu;
• silná bolest v krku;
• bolesti hlavy;
• bolesti kloubů a zad.

Příznaky u dospělých

Často příznaky akutní tonzilitidy závisí na formě onemocnění. Nejsnazší průběh je katarální, nejzávažnější nekrotický. Hlavními příznaky jakékoli bolesti v krku jsou silná bolest v krku a zvýšená tělesná teplota, další příznaky závisí na typu léze:

1. Akutní lakunární tonzilitida je charakterizována poškozením mandlí s výskytem hnisavého plaku v jejich oblasti. Zároveň nepřesahuje mandle a snadno se čistí bez krvácení. U tohoto typu bolesti v krku stoupá teplota na 39–40 stupňů a jsou pozorovány příznaky intoxikace.
2. Akutní katarální tonzilitida je charakterizována nízkou teplotou a bez známek intoxikace. Zánět extrémně zřídka postihuje mandle, odezní během několika dnů po nástupu onemocnění a někdy se rozvine do bolesti v krku jiné formy.
3. Akutní nekrotizující tonzilitida je nejtěžší formou onemocnění. Na mandlích se tvoří oblasti s tmavým povlakem, zasahujícím do tkání orgánu. Při pokusu o jeho odstranění se mohou objevit oblasti nekrózy mimo mandle. Je vysoká teplota, zvláště výrazné jsou příznaky intoxikace, nevolnost může dosáhnout zvracení, objevuje se horečka a zmatenost.
4. Akutní folikulární tonzilitida je charakterizována výskytem folikulů, malých útvarů, na mandlích. Folikuly hnisají a když se otevřou, vytvoří se hnisavý plak, který se nešíří za mandle. S tímto typem bolesti v krku je vysoká teplota a všechny příznaky intoxikace.

Na pozadí akutní tonzilitidy se mohou objevit různé komplikace. Některé z nich se vyvinou téměř okamžitě po nástupu onemocnění, takové komplikace zahrnují zánět středního ucha, sinusitidu, různé abscesy v dutině ústní a léze lymfatických uzlin.

Existují také pozdní komplikace, které se vyvíjejí několik týdnů po propuknutí tonzilitidy. Patří mezi ně kloubní revmatismus, revmatická karditida a další, které se vyvíjejí v důsledku nesprávné nebo včasné léčby, stejně jako s rozsáhlými infekčními lézemi.

Komplikace

Nejčastějšími následky akutní tonzilitidy jsou akutní zánět středního ucha, akutní laryngitida, otok hrtanu, krční flegmóna, perifaryngeální absces a akutní krční lymfadenitida.

Nejnebezpečnější komplikace anginy pectoris:

• V časných stádiích – abscesy hltanu (vznik velkých dutin vyplněných hnisem), šíření infekce do hrudníku přes fasciální prostory krku se vznikem mediastinitidy, do lebeční dutiny s rozvojem zánětu mozkových blan (meningitida), infekčně-toxický šok (otrava těla odpadními produkty mikrobů a rozpad tělesných tkání), sepse („otrava krve“, tedy pronikání infekce do krve a její šíření po těle);
• V pozdějších stádiích (po 2-4 týdnech) – akutní revmatická horečka, glomerulonefritida (zánět ledvin neinfekčního původu, vedoucí k závažným zdravotním problémům včetně selhání ledvin).

Extrémně nebezpečnou komplikací tonzilitidy je zánět tkáně (vlákna) obklopující mandle. Průnik infekce do těchto tkání vede ke vzniku vředů (abscesů). Jejich vzhled je indikován prudkým nárůstem bolesti na jedné straně hrtanu a obtížným otáčením hlavy ze strany na stranu. Ke vzniku abscesu dochází do 24 hodin a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. V tomto případě se často uchýlí k chirurgické intervenci.

diagnostika

Analyzují se pacientovy stížnosti, hodnotí se anamnéza onemocnění a vyšetřuje se hltan (faryngoskopie).

K určení typu patogenu se vyšetřuje stěr z mandlí. V tomto případě se obvykle určuje citlivost a rezistence identifikovaného patogenu vůči antibakteriálním lékům.

Jak léčit akutní tonzilitidu?

Terapie akutní tonzilitidy by měla být komplexní, k zotavení pak dochází mnohem rychleji. Při léčbě bolesti v krku závisí výběr léku na typu mikrobu, který onemocnění způsobil. Druh léku, dávkování a způsob podání určuje ošetřující lékař.

1. Při léčbě plísňové tonzilitidy (toto onemocnění provokuje především houba z rodu Candida) se používají antimykotika. Plísňová tonzilitida se často objevuje po dlouhodobé léčbě antibiotiky.
2. Při léčbě bakteriální angíny se používají různé druhy antibiotik a antimikrobiálních léků syntetického původu (v závislosti na citlivosti mikroba a odpovědi pacienta na léky), různá lokální antiseptika, která jsou dostupná ve formě spreje popř. aerosol, stejně jako tablety, pastilky a pastilky.
3. Léčba virové tonzilitidy zahrnuje použití protizánětlivých léků, stejně jako symptomatických léků.

Během léčby doma existují obecná doporučení:

• izolace pacienta v samostatné místnosti;
• pravidelné větrání místnosti;
• mokré čištění místnosti denně;
• poskytování samostatného nádobí pro pacienta;
• těžké pití;
• vyhýbat se příliš horkým potravinám;
• jídlo by mělo být teplé a pyré;
• Nejezte kořeněná, kyselá jídla (dodatečně to dráždí sliznici krku).

Antipyretické léky by měly být užívány při teplotě 38.5 stupňů nebo více. Jsou předepsány následující léky:

Etiotropní terapie (zaměřená na původce onemocnění) je povinná.

Antibiotika

U hnisavých (bakteriálních) forem tonzilitidy je nutné užívat antibakteriální léky. Antibiotika jsou předepisována se širokým spektrem antibakteriálního účinku:

• Peniciliny (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidy (Hemomycin, Azithromycin, Klacid);
• Cefalosporiny (Cefixim, Zinnat, Ceftriaxone).

Dávkování, frekvenci a délku podávání určuje pouze ošetřující lékař. Obvykle je průběh antibakteriální léčby asi deset dní, ale ne méně než sedm.

Antihistaminika

Antihistaminika se používají ke zmírnění otoku mandlí:

Antivirotika

V současné době jsou nejoblíbenějšími antivirotiky:

Pro virovou etiologii akutní tonzilitidy se používají antivirotika, nicméně ve vědecké komunitě se stále intenzivně diskutuje o účinnosti takových léků. Odpůrci antivirové terapie oprávněně namítají, že její účinek je nepatrný.

Výplach sliznic

Pastilky a pastilky mají nejen protizánětlivý, ale také analgetický účinek:

Zavlažování sliznic mandlí se provádí:

Kloktadlo

• furacilin;
• peroxid vodíku;
• roztok sody;
• mořská sůl;
• miramistin;
• chlorhexidin;
• bylinné infuze

Oplachování lze provádět každých 1,5-2 hodiny, střídavě několik produktů. Po proceduře nepijte 30 minut.

Jak chránit blízké?

Vzhledem k tomu, že bolest v krku je infekční onemocnění, může se přenést z infikované osoby na zdravé lidi. V tomto ohledu je nutné dodržovat následující hygienické a hygienické normy:

• pacient musí mít oddělené nádobí a příbory;
• po zotavení se doporučuje vyměnit pacientovi zubní kartáček, aby se znovu nenakazil;
• pokoj pacienta musí být každý den větrán (pacient musí být v jiné místnosti);
• Je třeba se vyhnout líbání a jinému blízkému kontaktu s pacientem, dokud příznaky úplně nezmizí;
• Během léčby byste neměli navštěvovat přeplněná veřejná místa, včetně veřejné dopravy a pracovišť (doporučuje se vystavit potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti).

Bolest v krku u dospělého tedy vyžaduje zvýšenou pozornost. Tato nemoc může být velmi obtížná, člověka zneklidňuje na dlouhou dobu.

Akutní tonzilitida (tonzilitida)

Autorkou článku je Olga Petrovna Chuklina, praktická lékařka, terapeutka. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu krčních mandlí.

Osoba má lymfoidní prstenec v hltanu tvořený několika mandlemi, ale tonzilitida je ovlivněna převážně patrovými mandlemi.

Je stále nesprávné nazývat akutní tonzilitidu bolestí v krku, protože ve světové praxi se termín „angina“ vztahuje na anginu pectoris („angina pectoris“).

Příčiny

Lze identifikovat následující hlavní příčiny akutní tonzilitidy:

Nejčastějším patogenem mezi bakteriemi je streptokok, mnohem méně často stafylokoky, pneumokoky a atypické bakterie.

Jakákoli virová infekce dýchacích cest může vést k rozvoji tonzilitidy.

K výskytu onemocnění přispívají následující faktory:

• vdechování znečištěného vzduchu ve výrobě nebo při pobytu ve velkých městech;
• hypotermie těla;
• přítomnost ložisek chronických infekcí (faryngitida, sinusitida, adenoidy, zánět středního ucha, kaz);
• dlouhodobé nekontrolované užívání antibakteriálních léků;
• špatná výživa;
• nadměrné kouření.

K šíření patogenů mezi dospělou populací dochází prostřednictvím vzdušných kapiček (při kašlání nebo kýchání) a velmi zřídka prostřednictvím kontaktu v domácnosti.

Při kontaktním přenosu z domácnosti dochází k šíření používáním společného nádobí, domácích potřeb a nedodržováním pravidel osobní hygieny.

Akutní tonzilitida se dělí podle klinických projevů:

• katarální (nejmírnější forma akutní tonzilitidy);
• folikulární (na mandlích se tvoří hnisavé folikuly);
• lakunární (hnis se hromadí v lakunách mandlí);
• ulcerózně-membranózní (na mandlích se tvoří plak, při odstranění může povrch mandle ulcerovat).

Příznaky akutní tonzilitidy

Po infekci a do objevení se klinických příznaků tonzilitidy (inkubační doba) může trvat několik hodin až tři dny.

Klinické příznaky akutní tonzilitidy závisí na typu tonzilitidy.

Příznaky katarální akutní tonzilitidy

S katarální formou akutní tonzilitidy se tedy rozvíjí mělké poškození sliznic mandlí.

Zpočátku pacient vykazuje známky intoxikace, ale syndrom intoxikace je mírný. Pro intoxikaci jsou typické následující příznaky:

• teplota stoupá v rozmezí 37-38 stupňů;
• mírná celková slabost;
• mírná bolest hlavy.

Katarální tonzilitida probíhá také bez horečky.

Místní příznaky se objevují o něco později:

• pocení a sucho v krku;
• střední bolest v krku při polykání;
• oteklé mandle;
• hyperémie (zarudnutí) mandlí.

Na mandlích nejsou žádné plaky kvůli katarálnímu zánětu. Katarální tonzilitida je nejčastěji způsobena viry, někdy může být časným projevem jiných forem.

Tento typ akutní tonzilitidy má příznivý a mírnější průběh. Kromě příznaků samotného onemocnění se s katarální tonzilitidou mohou vyskytnout známky virového poškození sousedních orgánů:

Po třech dnech proces začíná klesat, případně přechází v jinou, vážnější, formu angíny.

Příznaky lakunární a folikulární tonzilitidy (hnisavá tonzilitida)

Lakunární a folikulární tonzilitida jsou purulentní typy tonzilitidy, které se vyvíjejí v důsledku bakteriálních infekcí.

Oba typy začínají výrazným syndromem intoxikace:

• Tělesná teplota s folikulární tonzilitidou stoupá na 39 stupňů;
• s lakunární tonzilitidou se teplota zvýší na 40 stupňů nebo více;
• bolesti po celém těle;
• bolest svalů
• intenzivní bolesti hlavy;
• těžká celková slabost;
• zimnice;
• zvýšené slinění.

Zahrnuty jsou místní změny:

• intenzivní bolest v krku;
• při polykání může bolest vyzařovat do ucha;
• submandibulární a krční lymfatické uzliny se zvětšují;
• bolest při palpaci regionálních lymfatických uzlin;
• otok mandlí;
• hyperémie mandlí;
• s folikulární formou jsou na mandlích purulentní folikuly – kulaté útvary do průměru 5 mm, bílo-žluté barvy;
• s lakunární formou na mandlích jsou nahromadění hnisu v lakunách mandlí, také bílo-žluté barvy;
• hnisavý výtok může pokrýt celý povrch mandlí (hnisavý plak).

Doba trvání klinických projevů těchto dvou forem je obvykle až 7-10 dní.

Ulcerózní membránová forma tonzilitidy

Ulcerózní membránová tonzilitida nezpůsobuje narušení celkového stavu těla. Výrazným znakem je přítomnost šedavých ložisek, při jejich odstranění dochází k ulcerózním lézím sliznice mandlí.

diagnostika

Pokud se objeví známky akutní tonzilitidy, musíte se poradit s místním lékařem nebo otolaryngologem.

Není třeba samoléčba, může to vést k rozvoji komplikací nebo přechodu tonzilitidy do chronické formy.

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických potíží, anamnézy a samozřejmě údajů z vyšetření.

Lékař provádí faryngoskopii – vyšetření dutiny ústní a hltanu, při kterém se zjistí lokální změny.

Pro stanovení původce onemocnění a pro výběr léků pro léčbu zánětlivého procesu se odebírá nátěr ze sliznic mandlí. Zjišťuje se, na které léky je patogen citlivý.

Při akutním zánětu mandlí je nutné odebrat stěr z mandlí k vyloučení záškrtu.

V celkovém krevním testu mohou být zánětlivé změny – zrychlená ESR, leukocytóza.

Léčba akutní tonzilitidy

Důležité! Tato část je napsána v souladu s Federálním standardem primární zdravotní péče pro akutní tonzilitidu

Léčba akutní tonzilitidy by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře.

Během léčby existují obecná doporučení:

• izolace pacienta v samostatné místnosti;
• pravidelné větrání místnosti;
• mokré čištění místnosti denně;
• poskytování samostatného nádobí pro pacienta;
• těžké pití;
• vyhýbat se příliš horkým potravinám;
• jídlo by mělo být teplé a pyré;
• Nejezte kořeněná, kyselá jídla (dodatečně to dráždí sliznici krku).

Antipyretické léky by měly být užívány při teplotě 38.5 stupňů nebo více. Jsou předepsány následující léky:

Etiotropní terapie (zaměřená na původce onemocnění) je povinná.

Antivirotika

Pro virovou etiologii akutní tonzilitidy se používají antivirotika, nicméně ve vědecké komunitě se stále intenzivně diskutuje o účinnosti takových léků. Odpůrci antivirové terapie oprávněně namítají, že její účinek je nepatrný. V současné době jsou nejoblíbenějšími antivirotiky:

Antibiotika pro akutní tonzilitidu

U hnisavých (bakteriálních) forem tonzilitidy je nutné užívat antibakteriální léky. Antibiotika jsou předepisována se širokým spektrem antibakteriálního účinku:

• Peniciliny (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Makrolidy (Hemomycin, Azithromycin, Klacid);
• Cefalosporiny (Cefixim, Zinnat, Ceftriaxone).

Dávkování, frekvenci a délku podávání určuje pouze ošetřující lékař.

Obvykle je průběh antibakteriální léčby asi deset dní, ale ne méně než sedm.

Antihistaminika

Antihistaminika se používají ke zmírnění otoku mandlí:

Lokální terapie

Lokální terapie akutní tonzilitidy je povinná.

• kloktání;
• zavlažování mandlí spreji;
• cucací lízátka, tablety.

• furacilin;
• peroxid vodíku;
• roztok sody;
• mořská sůl;
• miramistin;
• chlorhexidin;
• bylinné infuze

Oplachování lze provádět každých 1,5-2 hodiny, střídavě několik produktů.

Po proceduře nepijte 30 minut.

Zavlažování sliznic mandlí se provádí:

Pastilky a pastilky mají nejen protizánětlivý, ale také analgetický účinek:

Terapie akutní tonzilitidy by měla být komplexní, k zotavení pak dochází mnohem rychleji.

Dodržování průběhu léčby je povinné.

Odstranění mandlí se u akutní tonzilitidy neprovádí. Může k němu dojít pouze v případě, že má pacient komplikaci akutní tonzilitidy – peritonsilární edém nebo potíže s dýcháním kvůli značné velikosti mandlí.

Existují však také kontraindikace pro chirurgickou léčbu:

• těžká doprovodná onemocnění;
• těhotenství;
• krevní onemocnění s poruchami krvácení;
• aktivní tuberkulóza.

Komplikace

Komplikace akutní tonzilitidy se dělí na lokální a celkové.

Místní komplikace zahrnují:

• paratonzilární absces;
• flegmóna krku;
• laryngitida;
• bronchitida;
• otitis.

Mezi běžné komplikace patří:

• revmatické poškození srdce, kloubů;
• glomerulonefritida (zánět ledvin);
• meningitida (zánět membrán mozku);
• infekčně-toxický šok (intoxikace odpadními produkty mikroorganismů);
• sepse (bakterie vstupující do krevního oběhu a šířící se po celém těle).

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutná včasná léčba akutní tonzilitidy.

Prevence

Prevence akutní tonzilitidy zahrnuje:

• osobní hygiena.
• zvýšení obranyschopnosti organismu.
• vyhnout se hypotermii těla.
• vyvážená výživa.
• léčba chronických onemocnění jiných orgánů (zánět středního ucha, sinusitida, kaz, faryngitida).
• přestat kouřit.
• vzdát se alkoholu.

Prognóza s včasnou léčbou a dodržováním všech doporučení otolaryngologa je příznivá.

1. Návod k použití léku Anti-Angin ® Formula v lékové formě pastilek

2. Návod k použití léku Anti-Angin ® Formula v lékové formě pastilek

3. Návod k použití léku Anti-Angin ® Formula v lékové formě lékového spreje pro topické použití

Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.

Důležité! Všechny materiály jsou pouze orientační a nejsou v žádném případě alternativou k osobní konzultaci s odborníkem.

Tento web používá soubory cookie k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, metrika Yandex, Google Adsense. Pokud to pro vás není přijatelné, navštivte prosím tuto stránku anonymně.