0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Аллергия на лекарство как лечить

Аллергия на лекарства у взрослых

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства — это неожиданная и вредная реакция организма, которая возникает при приеме препаратов, назначенных врачом.

Эта реакция полностью отличается от побочных реакций (побочных эффектов), которые являются предсказуемыми и часто происходят после применения лекарств определенных групп (например, кожных изменений или кашля после некоторых гипотензивных средств) или после передозировки препаратом.

Аллергия на препарат может возникнуть как при применении препарата в таблетках и инъекциях, так и при нанесении препарата на кожу и конъюнктиву (глазных капель). Каждый пациент может отреагировать аллергической реакцией на препарат, хорошо переносимый до этого.

Для аллергической реакции, вызванной лекарственным средством, характерна регрессия симптомов при прекращении приема препарата (хотя некоторые симптомы могут сохраняться через много дней после окончания лечения).

У восприимчивых пациентов каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего это:

  • антибиотики;
  • анальгетики и противовоспалительные препараты;
  • некоторые противоэпилептические лекарственные средства;
  • контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях.

Аллергия на препарат встречается примерно у 5-10% взрослых людей.

Причины аллергии на лекарства

Существует мало знаний о причинах сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам. Однако известно, что спровоцировать её могут многие факторы:

  • восприимчивость пациента (генетически обусловленная);
  • частота и длительность применения препаратов из одной группы (чем дольше и чаще вводится препарат, тем выше вероятность сенсибилизации);
  • другие заболевания, возникающие у пациента (чаще люди с хроническими заболеваниями, например, СПИД, муковисцидоз);
  • пол и возраст (взрослые чаще сенсибилизированы, в основном женщины);
  • текущее состояние здоровья (сенсибилизация возникает чаще при острых инфекционных заболеваниях).

Не все реакции на лекарственные вещества являются аллергическими — на медицинском языке такие реакции обычно называют гиперчувствительностью к лекарствам. Если иммунная система пациента участвует в развитии гиперчувствительности к препарату, эта гиперчувствительность называется аллергической, если нет, неаллергической.

Роль иммунной системы заключается в выработке различных антител (IgE, IgG, IgM), а также так называемых аллергических клеток иммунной системы.

Антитела, образующиеся в процессе сенсибилизации, прикрепляются к различным клеткам организма. Повторное введение лекарственного средства уже сенсибилизированному человеку (то есть с антителами на его клетках) вызывает различные неблагоприятные реакции со стороны организма.

Таким образом, чаще всего аллергию провоцируют антибиотики, как из-за их специфических сенсибилизирующих свойств, так и потому, что они очень часто применяются. Особенно широко распространена сенсибилизация на пероральные препараты, так называемым полусинтетические пенициллины (ампициллин и амоксициллин, также в сочетании с клавулановой кислотой). При инъекциях пенициллина у пациентов с аллергией могут развиться серьезные и тяжелые реакции.

О том, какие иммунные механизмы участвуют при аллергических реакциях у конкретного пациента, можно судить по ходу реакции на препарат и проведенным дополнительным (иммунологическим) исследованием.

Причиной неаллергических лекарственных реакций могут быть метаболические нарушения важных соединений, которые являются частью нашего организма. Наиболее распространенной формой этого типа гиперчувствительности является гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим лекарствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эти пациенты не могут принимать большинство популярных жаропонижающих препаратов и обезболивающих, потому что это может вызвать у них крапивницу и отек кожи или затрудненное дыхание (одышку). Обычно для таких пациентов безвреден приём терапевтических доз парацетамола.

Как проявляется лекарственная аллергия (симптомы и признаки)?

В подавляющем большинстве случаев признаки аллергии на лекарственные препараты имеют легкую или среднюю степень выраженности. Чаще всего они проявляются в виде кожных поражений, хотя могут поражать все органы и системы человека, и наиболее тяжелые из них (анафилактические реакции) могут возникать с потерей сознания или даже смертью, что, однако, происходит очень редко.

Реакция на препарат может возникнуть в любое время — через несколько минут, через час или даже через неделю после начала лечения.

Среди кожных признаков, связанных с употреблением лекарств, наиболее распространены так называемые медикаментозные поражения, напоминающие крапивницу (см. фото выше), эритематозную сыпь, экзему, везикулы и другие симптомы, иногда напоминающие инфекционные заболевания.

Признаки у взрослых обычно появляются через несколько или около десятка часов после начала лечения (если прием лекарств длится долгое время) или в течение нескольких дней (если это первый контакт с препаратом). После прекращения лечения кожные проявления исчезают быстро — самопроизвольно или после приема противоаллергических препаратов.

Наиболее распространенной кожной реакцией является крапивница, часто в сочетании с отечностью мягких тканей. Отек обычно появляется на лице (вокруг глаз или губ). Иногда, в более серьезных случаях, появляются отек горла и языка с нарушениями глотания, речи (хрипота, бесшумность) или недостатком воздуха из-за стеснения в горле.

При данном состоянии необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Аллергия на лекарства может также проявляться одним из следующих симптомов:

  • лихорадка (высокая температура);
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • диспноэ;
  • рвота, тошнота или диарея.

Что делать при появлении симптомов?

Если есть подозрение, что недомогание вызвано приемом лекарства, прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу.

Если случай тяжелый (удушье, крапивница, отек, одышка и особенно тошнота, диарея, рвота и обморок), срочно вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.

Пациенты, у которых в прошлом были аллергические реакции на лекарственные вещества, должны быть направлены к аллергологу для консультацию.

Врач обязан предоставить пациенту письменную информацию о сенсибилизации и рекомендовать по этой причине противоаллергенные средства (назначаются следующие препараты: так называемые антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) при легких реакциях и глюкокортикостероиды при более тяжелых, а в случае так называемого анафилактического шока следует приобрести автоинъектор с адреналином).

Пациентам, у которых были аллергические реакции на лекарственные средства, должны иметь при себе лекарства, прописанные врачом, особенно во время поездок в места, удаленные от медицинских учреждений.

Не забывайте всегда показывать письменную информацию о повышенном чувствительности к препаратам врачам, в том числе во время стационарного лечения.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика лекарственной аллергии — непростая задача, основанная, прежде всего, на умелом медицинском осмотре. Следует подчеркнуть, что не существует безопасных анализов (например, крови), которые подтвердили или исключили бы аллергию на какие-либо лекарства.

Лишь на небольшое количество лекарств можно при диагностики выявить и подтвердить аллергию.

Иногда, в случае показаний к применению лекарств, необходимо проводить анализы (например, кожные), аллергопробы с очень низкими дозами лекарств.

Какие варианты лечения?

Лечить аллергию на препараты невозможно, самое главное последовательно избегать препаратов, которые когда-то вызывали у вас признаки, а также других препаратов аналогичной структуры, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если реакция все же происходит, действуйте, как описано выше.

Что делать, чтобы избежать аллергии на лекарства?

Человек, который не страдает от серьезного хронического заболевания, может предотвратить реакции гиперчувствительности при приёме лекарств (в том числе доступных без рецепта) только тогда, когда это необходимо и только в течение конкретного периода времени. Поэтому важно, чтобы пациенты с предрасположенностью к аллергии на лекарства избегали употребления ненужных таблеток, также рекламируемых в аптеках.

Важно использовать как можно меньше лекарств одновременно. Избегайте частого лечения одними и теми же лекарствами, например антибиотиками.

Аллергия на лекарства: причины, симптомы и лечение

Аллергические реакции — это гипериммунный ответ нашей иммунной системы на чужеродные (антигенные) вещества. Когда в организм вводят определённые посторонние вещества, активируется иммунная система, защищая нас от веществ, которые могут нанести вред организму. Гипериммунный ответ может привести к аллергическим реакциям. Лекарства являются посторонними веществами, и различные их компоненты могут спровоцировать реакцию иммунной системы у некоторых людей.

Аллергия на лекарства

Аллергические реакции на лекарства аналогичны реакциям, возникающим в результате употребления продуктов питания. Ответ организма, в том числе на лекарства, может быть умеренным, сильным или даже смертельными.

Основные симптомы

Аллергия может проявляться в виде мягких симптомов, которые включают:

  • зуд;
  • высыпания;
  • крапивницу.

Более серьёзными признаками бывают отёки губ, языка, затруднённое дыхание (анафилаксия), которое может привести к смерти.

Другие признаки и симптомы лекарственной аллергии включают:

  • головокружение;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • брюшные судороги;
  • припадки;
  • низкое кровяное давление;
  • обморок.

Аллергии на лекарства могут возникать как во время приема, так и после него. Это означает, что они могут возникать после первого воздействия препарата или когда препарат снова принимается в будущем.

Читать еще:  Аллергия на пыльцу лечение

Аллергии на лекарства отличаются от общих побочных эффектов, таких как головная боль или расстройство желудка. Любое лекарственное средство или компонент в препарате может вызвать аллергию.

Препараты, которые чаще всего вызывают аллергию, включают:

  • пенициллин и связанные с ним препараты;
  • сульфатные лекарства;
  • инсулин;
  • йод.

Другие препараты, которые могут вызывать иммунный ответ, включают:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • химиотерапевтические препараты;
  • препараты, которые подавляют иммунную систему;
  • лекарственные средства для лечения ВИЧ.

Иногда аллергические симптомы вызывают компонент или вещества, используемые для упаковки или введения лекарственного средства. Компоненты лекарств, которые обычно вызывают аллергию, включают:

  • красители;
  • белки;
  • латекс (внешняя оболочка препаратов).

Диагностирование аллергической реакции

Аллергию на лекарства трудно диагностировать. Аллергия на препараты типа пенициллина — единственная, которую можно окончательно диагностировать с помощью кожного теста. Некоторые реакции на лекарства, особенно сыпь и астма, могут напоминать определённые заболевания.

Для правильной диагностики вашему аллергологу нужны ответы на следующие вопросы:

  • Какой препарат вы подозреваете?
  • Когда вы начали принимать его, и перестали ли вы его принимать?
  • Через сколько времени после приёма препарата вы заметили симптомы и какие именно?
  • Как долго длились ваши симптомы и что вы сделали, чтобы облегчить их?
  • Какие другие лекарства вы принимаете?

Ваш аллерголог также захочет узнать, была ли у вас нетерпимость организма к любому другому препарату. Если можно, принесите с собой подозреваемый препарат. Это поможет врачу рекомендовать альтернативы по мере необходимости. Во время физического осмотра он будет искать признаки наряду с неаллергическими причинами. В зависимости от подозреваемого препарата аллерголог может предложить кожный тест или, в ограниченных случаях, анализ крови. Анализ крови может быть полезен при диагностике тяжёлых симптомов, особенно если ваш врач обеспокоен тем, что могут быть поражены несколько органов.

Тесты на аллергию.

В большинстве случаев выявляются реакции на лекарства, основанные на кратковременном применении и истории болезни. Если после прекращения приёма лекарственного средства симптомы также прекращаются; то логический вывод состоит в том, что это лекарство и вызвало ответ организма.

Тестирование кожи также может быть использовано для проверки. Если это лекарство, которое требуется пациенту, и нет других альтернатив, можно провести тщательное тестирование кожи, чтобы определить, действительно ли у человека аллергия на препарат.

Лечение последствий

Необходимо обратиться к врачу, если у вас развилась сыпь, зуд, крапивница или какой-либо симптом, связанный с аллергией на лекарства. Если ваша губа или язык набухает, или у вас появилась одышка, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Первый шаг заключается в том, чтобы остановить приём препарата, предположительно вызывающего признаки и симптомы.

Для кожных симптомов, таких как сыпь и зуд, предназначены антигистаминные или стероидные кремы. Оральные антигистамины и стероиды используются для более сильных симптомов.

Антигистаминные инъекции применяются для серьёзных аллергических последствий.

Для угрожающей жизни анафилаксии, которая связана с затруднённым дыханием, обычно назначается внутримышечно адреналин.

В ситуациях, когда необходим препарат и нет альтернатив, аллерголог может попытаться уменьшить чувствительность индивидуума, постепенно применяя очень небольшое количество лекарственного средства и увеличивая его количество за определенное время.

Профилактика аллергии

Важно сообщить своему врачу о любых неблагоприятных симптомах, которую вы испытываете при приёме лекарства. Обязательно сохраните список любых препаратов, которые вы принимаете в настоящее время, и обратите особое внимание, если у вас были прошлые реакции на конкретные лекарства. Поделитесь этим списком с вашим врачом и обсудите, следует ли избегать каких-либо конкретных лекарств.

Если у вас есть история реагирования на разные лекарства или возникают серьёзные симптомы в ответ на препарат, иммунолог, часто называемый аллергологом, займется диагностикой проблемы и поможет разработать план защиты в будущем.

Лекарственная десенсибилизация.

Если нет подходящей альтернативы антибиотику, от которого вы страдаете аллергией, необходимо пройти десенсибилизацию препарата. Это включает в себя приём препарата в возрастающих количествах, пока вы не сможете выдержать необходимую дозу с минимальными побочными эффектами. Это, скорее всего, будет сделано в больнице. Десенсибилизация может помочь только в том случае, если вы принимаете препарат каждый день. Как только вы остановите приём (например, когда цикл химиотерапии заканчивается), вам нужно будет пройти десенсибилизацию во второй раз, если вам снова понадобится лекарство.

Реакция на пенициллин

Почти каждый знает кого-то, кто говорит, что у них аллергия на пенициллин. До 10 процентов людей сообщают о наличии негативных последствий после приёма этого широко используемого класса антибиотиков. Со временем, однако, подавляющее большинство людей, которые когда-то испытывали серьёзную аллергическую реакцию на пенициллин, теряют чувствительность и могут безопасно лечиться с помощью этого препарата.

Понимание того, как организм реагирует на пенициллин, важно для разных причин. При определённых условиях пенициллин является лучшей терапией многих заболеваний. Некоторым пациентам нужен пенициллин, потому что у них аллергия на другие типы антибиотиков.

Лечение аллергии от пенициллина.

Те, у кого есть серьёзные реакции на пенициллин, должны обратиться за неотложной помощью, которая может включать инъекцию и лечение адреналина для поддержания артериального давления и нормального дыхания.

Лица, которые имеют более мягкие симптомы, могут быть обработаны антигистаминами или в некоторых случаях пероральными или инъецированными кортикостероидами в зависимости от симптомов. Необходимо посетить аллерголога, чтобы определить правильный курс лечения.

Что такое анафилаксия

Анафилаксия представляет собой серьёзную и потенциально опасную для жизни реакцию, которая может одновременно воздействовать на два или более органов (например, если есть отёк и затруднённое дыхание, рвота и крапивница). Если это произойдёт, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Сообщите команде скорой помощи, какой препарат вы принимали и его дозировку.

Если аллергическая реакция на лекарственное средство не опасна для жизни, аллерголог может дать: антигистамин или нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен или аспирин, или кортикостероид для снижения воспаления.

  • Аллергические лекарственные реакции составляют от 5 до 10% всех побочных действий лекарств. Любое лекарственное средство может вызвать нежелательный ответ организма.
  • Симптомы побочных действий включают кашель, тошноту, рвоту, диарею и головные боли.
  • Кожные симптомы (например, сыпь, зуд) являются наиболее распространённой формой аллергических ответов на препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, химиотерапевтические препараты и ингибиторы являются частыми причинами иммунного ответа.
  • Вопреки популярному мифу, семейная история реакции на конкретный препарат обычно не увеличивает ваш шанс реагировать на него.
  • Если у вас есть серьёзные побочные реакции, важно немедленно обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

Через сколько времени начинается реакция на лекарственное средство?

Время варьируется от человека к человеку. Некоторые люди могут сразу реагировать, в то время как другие могут принимать препарат несколько раз до того, как у них появятся первые симптомы. Как правило, первые симптомы появляются через 1—2 часа после приёма лекарства, если у вас нет более редкой реакции замедленного типа. Симптомы этих менее распространённых ответов на лекарства включают лихорадку, вздутие кожи и иногда боль в суставах.

Являются ли симптомы аллергии на лекарства отличными от других симптомов аллергии?

Симптомы лекарственной аллергии могут быть похожими на другие реакции и включать крапивницу или кожную сыпь, зуд, хрипы, лёгкое головокружение, рвоту и даже анафилаксию.

Каково лечение лекарственной аллергии?

Как и при большинстве других аллергий, необходима первичная медикаментозная терапия. Если у вас есть реакция на лекарство, вам необходимо немедленное лечение. Лечение будет зависеть от того, насколько серьёзны симптомы. Если возникает угрожающая жизни реакция, называемая анафилаксией, используется инъекция адреналина и вызов скорой помощи.

Каковы симптомы аллергии на пенициллин?

Симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых и включают:

  • крапивницу,
  • отёк — обычно вокруг лица,
  • опухшее горло,
  • хрипы,
  • кашель и затруднённое дыхание.

Анафилаксия является менее распространённой, но более серьёзной угрозой для жизни. Она может внезапно развиваться, быстро ухудшаться и стать фатальной. Симптомы могут включать перечисленные выше и любые из следующих:

  • Трудность дыхания.
  • Отёк губ, горла, языка и лица.
  • Головокружение и потеря сознания или обморок.

Каковы наиболее распространённые лекарственные аллергии?

Реакция на пенициллин является наиболее распространённой лекарственной аллергией. Если у вас возникла аллергическая реакция после приёма пенициллина, вы необязательно будете иметь подобную реакцию на связанные с ней лекарства, такие как амоксициллин. Но это, скорее всего, произойдёт.

А также распространены аллергии при приёме противосудорожных и аспириновых препаратов, например, на ацетилсалициловую кислоту.

У меня была аллергия на пенициллин в детстве. Будет ли у меня это на всю жизнь?

Необязательно. Фактически до 80% взрослых людей потеряют свою аллергологию пенициллина, если будут избегать приём препарата в течение 10 лет. Важно пройти тестирование у аллерголога, чтобы определить, действительно ли у вас есть аллергия.

Сколько длится десенсибилизация?

Если препарат принимается ежедневно, ваш организм остаётся десенсибилизированным. Если после приёма проходит более 2 дней, ваше тело «забывает» сенсибилизированное состояние и может потребоваться повторная десенсибилизация.

Как выглядит сыпь на лекарства

Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – более частая патологическая реакция иммунной системы на мед препараты и травки.

Часто ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии либо сыпи на нервной почве. Фармацевтическая крапивница считается безопасным аллергическим проявлением, но ее следует принять во внимание, чтоб не спровоцировать наиболее суровых осложнений.

Читать еще:  Аллергия на солнце симптомы лечение у взрослых

Причины появления

Аллергическая реакция опосля приема медикаментозных препаратов либо фармацевтических травок может быть вызвана не лишь конкретно высочайшей чувствительностью пациента к компонентам продукта. Кроме персональной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таковых состояниях:

  • Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов.

Концентрация работающего вещества в крови может оставаться высочайшей, провоцируя аллергическую реакцию.

  • Единовременное внутривенное введение огромных доз лекарств.
  • Передозировка мед препаратов.
  • Использование пары фармацевтических средств, которые запрещено соединять из-за их хим состава.
  • Одновременный прием неких мед препаратов и алкоголя.
  • Превышение дозы либо необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
  • Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод фармацевтических средств из организма.
  • Наличие остальных аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска фармацевтической крапивницы.

    Но даже при наличии данной нам предпосылки точно спрогнозировать возникновение соответствующих волдырей опосля приема нереально. Во многом возможность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

    Какие препараты нередко вызывают аллергическую реакцию

    Крапивница от фармацевтических препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана хоть каким хим веществом.

    Наиболее высочайший риск иммунного ответа наблюдается при приеме лекарств последующих групп:

    • пенициллиновой (Амоксиклав);
    • цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
    • тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
    • сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
    • аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
    • фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
    • Левомицетин.

    Помимо бактерицидных препаратов, фармацевтическую крапивницу также могут вызывать последующие виды средств:

    • опиаты (кодеин, морфин);
    • НПВС (Индометацин, Аспирин);
    • анальгетики (Темпалгин);
    • барбитураты (Фенобарбитал);
    • антидепрессанты (Ципралекс);
    • статины (Липитор);
    • алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
    • кровезаменители (декстран);
    • препарат для связывания железа (десферам);
    • протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
    • анестетики (лидокаин, новокаин);
    • йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
    • витамины А, С, группы В.

    Симптомы уртикарии могут показаться и опосля введения неких вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

    Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в предстоящем.

    Это обосновано механизмом взаимодействия аллергента со специфическими белками (иммуноглобулинами Е).

    Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые удачно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не лишь пациенты, но и медработники, нередко контактирующие с разными препаратами.

    Особенности протекания фармацевтической крапивницы

    Лекарственная крапивница может развиваться не лишь по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам продукта 1-ое попадание аллергента в организм сопровождается выработкой антител, которые скапливаются и прикрепляются к особенным тучным клеточкам и базофилам.

    В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и повышение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и возникновению волдырей.

    Существует и неиммунный механизм выброса гистамина.

    Он реализуется за счет возможности неких фармацевтических средств (например, Индометацина, Аспирина и др.) повлиять на тучные клеточки конкретно, без роли иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической фармацевтической крапивницы не различается от проявления аллергии снаружи, но имеет ряд исследовательских признаков и относительно обыкновенные пути решения трудности. Одним из них является медленное введение лекарств.

    Скорость проявления

    По скорости проявления фармацевтическая уртикария может быть:

    • мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
    • быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит часа);
    • затяжной (может проявиться спустя недельки опосля попадания продукта в организм).

    Время излечения

    Как правило, проявления фармацевтической крапивницы исчезают спустя несколько часов (до суток) опосля начала антигистаминной терапии и окончания приема продукта, на который у пациента аллергия.

    Симптомы заболевания

    Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее продолжительность не превосходит 6 недель.

    К главным признакам заболевания относятся:

    • внезапный мощный зуд;
    • гиперемия (покраснение) кожи;
    • сыпь в виде соответствующих волдырей.

    Покраснение, отек и сыпь при фармацевтической крапивнице можно узреть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела либо по всему кожному покрову.

    Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шейке, животике. В редких вариантах сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы.

    При наличии волдырей в полости рта возникает отек горла, затрудняющий глотание и дыхание.

    Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, почаще встречается у малышей. В остальном у малеханьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.

    Помимо высыпаний и зуда, болезнь может проявляться:

    • головными болями;
    • повышением температуры;
    • спазмом бронхов;
    • затруднением дыхания;
    • зудом на слизистых;
    • насморком;
    • выделением слез;
    • нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

    Лекарственная крапивница, в отличие от остальных подвидов заболевания, часто сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, возникновением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

    Диагностика

    Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза.

    Врач-аллерголог должен узнать подробную схему исцеления и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Кроме этого, проводятся:

    • Общие анализы мочи и крови.
    • Иммунологические испытания (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный способ, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

    Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие зараз, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови показывает на аллергическую реакцию.

    В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы.

    Тогда юзаются специальные испытания для определения псевдоаллергии. Как правило, она различается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием неизменных обострений при повторных контактах.

    Лечение крапивницы

    Лечение крапивницы, появившейся под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергента. Убыстрить процесс излечения можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергенты (шоколад, орешки, яичка, красноватые овощи и фрукты).

    Медикаментозные средства

    Больным назначаются последующие препараты:

      Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин).

    Они заблокируют сенсоры гистамина и равномерно прекращают проявление симптомов уртикарии.
    Противозудные мази (Акридерм, Фенистил).

    Эти препараты упрощают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования покоробленного кожного покрова.

  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
  • Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
  • Народные рецепты

    Средства народной медицины неспособны посодействовать с основной предпосылкой фармацевтической крапивницы, но могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу.

    Успокаивающим действием владеют ванны со последующими травами:

    столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипяточка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
    Чередой. 50 г сухой травки залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение минут.

    Отдать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.

  • Дубовой корой. г сырья залить 0,5 л кипяточка и прокипятить в течение 10 минут.
  • Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

    Прием травяных отваров вовнутрь согласовывается с лечащим врачом.

    Может быть применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на мл кипяточка, настоять в течение 30 минут, испить за день в 3 приема) и остальных средств.

    Профилактика крапивницы

    Для профилактики фармацевтической аллергии в виде крапивницы необходимо:

    • Своевременно докладывать лечащему доктору о продуктах, на которые в прошедшем возникала иммунная реакция.
    • Избегать самолечения, в индивидуальности антибиотиками.
    • Не назначать для себя доп витаминные комплексы без консультации с врачом.

    Не рекомендуется вводить в детский рацион свежие продукты (в индивидуальности потенциальные аллергены) в течение дней до и опосля постановки вакцин.

    Перед прививкой пациенты хоть какого возраста должны быть кропотливо обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, зараз и червянных инвазий.

    Особенности и опасть лекарственной аллергии у взрослых и детей

    Лекарственная аллергия – наиболее опасная форма гиперчувствительности иммунной системы. Она не возникает при многократном употреблении средств. Реакция формируется при однократном приеме малой дозы препарата. Она вызывает местные и системные изменения, некоторые из них опасны для пациента. Состояние развивается у детей и взрослых, сохраняется на всем протяжении жизни.

    Причины болезней

    Аллергия на лекарства развивается из-за повышенной чувствительности иммунитета к определенному виду вещества. Защитная система начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов при проникновении активного компонента в кровь. Возникают 2 вида повреждений, влияющих на патогенез.

    1. Местное. Это зуд, жжение, сыпь на коже, которые формируются при использовании геля, крема, жидкости, мази. Если средство обладает густой структурой, оно предположительно вводит активные компоненты в мягкие ткани, поэтому ответная реакция формируется сильнее.
    2. Системное. Возникает в ответ на употребление таблеток, капсул, свечей, инъекций. Эта форма опаснее, так как аллергены мгновенно переносятся в кровь. Возникают системные реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы (см. “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания” и “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“).

    До конца не изучено, почему ответная реакция иммунитета извращается. Но предполагаются следующие теории этиологии:

    • наследственность;
    • употребление беременной женщиной некачественной пищи, сигарет, алкоголя, что приводит к предрасположенности к аллергии на медикаменты у плода;
    • хронические заболевания, вызывающие сбой иммунной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).

    Когда лимфоциты достигли очага поражения, начинают выделять медиаторы воспаления. Это влияет на патофизиологию, вызывает отек, боль, зуд, жжение, покраснение. Отечность бывает настолько обширной, что мешает нормальному дыханию.

    Читать еще:  Заложенность носа при аллергии лечение

    Когда исследуется лекарственная непереносимость, врач обязан выяснить, на какие препараты формируется патологический процесс. Наиболее часто гиперчувствительность появляется при употреблении следующих групп:

    Поэтому производители лекарств обязаны писать на упаковке действующее вещество и иные компоненты, которые находятся в средстве.

    Если у пациента аллергия на таблетки, нужно обязательно читать состав и инструкцию перед покупкой. При посещении врача или проведении медицинских манипуляций обязательно предупреждают о гиперчувствительности.

    Симптомы

    Лекарственная гиперчувствительность бывает разной формы. В зависимости от ее проявления возникают признаки патологии.

    Если синдром характеризуется только местными проявлениями, возможны следующие симптомы лекарственной аллергии:

    • сыпь с прозрачным содержимым, которая бывает только в области нанесения средства или выходит за его края;
    • покраснение;
    • шелушение, изъязвление;
    • зуд, жжение, боль;
    • трещины, сопровождающиеся небольшими кровотечениями.

    При наличии системной реакции аллергия на препараты становится опасной!

    Существует несколько форм, которые чаще появляются у пациентов.

    1. Анафилактический шок. У пациента возникает головная боль, он теряет сознание. В очаге поражения чувствуется боль, жжение, зуд. Кожа становится покрасневшей, появляются отеки. Из-за стеснения в груди перехватывает дыхание. В ушах появляется шум. Пульс становится нитевидным, артериальное давление падает.
    2. Отек Квинке. Это аллергическая реакция на лекарства у взрослого или ребенка, сопровождающаяся отечностью мягких тканей на лице и шее. Раздуваются щеки, веки, гортань. У человека может возникнуть приступ удушья, от которого он умрет при отсутствии экстренной помощи.
    3. Лекарственная крапивница. Кожа отекает. На ней появляются обильные красные пятна. Они чешутся, зудят, могут шелушиться. Состояние вызывает сильный дискомфорт.
    4. Лекарственная токсидермия. На эпидермисе появляются участки папул, везикул. Они сильно травмируют кожу, поэтому при лечении восстановление продолжительное. Состояние сопровождается гипертермией.

    Аллергия на лекарства у ребенка проявляется тяжелее. Его иммунитет нестабилен, поэтому может быстрее реагирует на проникающие токсические вещества. Постепенно у взрослых людей симптомы патологии становятся реже. Если ранее возникала крапивница, то во взрослом возрасте может появиться только лекарственная сыпь.

    Местная и системная реакция сопровождаются ухудшением самочувствия. Пациент вялый, усталый, постоянно хочет спать. Ежедневно ему мешают дискомфортные ощущения, проявляющиеся в разной степени.

    Диагностика

    С появившимися симптомами обращаются к врачу. Ему нужно рассказать, как проявляется аллергия на лекарства у детей или взрослых.

    В диагностике помогает определение внешнего состояния больного. По нему сразу видно, что в кровь попали лекарственные аллергены. Обычно признаки проявляются сразу после попадания средства в организм. Но лучше обратиться к врачу, описать симптомы. Он пройдет полную диагностику лекарственной аллергии, чтобы устранить риск дополнительной гиперчувствительности на другие вещества.

    1. Врач-аллерголог проводит общий осмотр. Он определяет симптомы аллергии на лекарства или другие вещества. Расспрашивает пациента, узнает, какие вещества он употреблял за последнее время. Выявляет, нет ли у взрослого или ребёнка реакции на пищу, бытовые факторы.
    2. Общий анализ мочи и крови. Это тесты, с помощью которых определяют состояние крови, иммунной системы. Определяют функциональность мочевыделительного тракта. Если у пациента наблюдается аллергия на лекарственные препараты, в анализе будут повышены лейкоциты. Количество эозинофилов превышает число остальных клеток. Но это видно только по развернутой лейкоформуле (см. более подробно “Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?“).
    3. Анализ крови на аллергены. Это тестирование, которое проходят только после 4 лет. До этого возраста состояние иммунной системы нестабильно, поэтому могут получиться недостоверные данные. В крови выявляют наличие иммуноглобулинов против основных видов аллергенов. Например, белок коровьего молока, домашняя пыль, пыльца растений.
    4. Кожная аллергопроба. На запястье человека наносят различные виды веществ. Если на какой-либо из них в течение 40 минут возникла реакция, причина найдена. Это специфический, достоверный тест. Врач может выявить множество аллергенов, вызывающих гиперчувствительность организма.

    Если после полученной информации врач сомневается в постановке диагноза, назначают дифференциальные анализы. Например, при стафилококковой инфекции тоже наблюдается сыпь. Поэтому проводят бактериологический посев. Если аллергическая сыпь появилась от лекарства, тест будет отрицательным.

    Если аллергия после лекарств выявлена у ребёнка, постепенно могут наблюдаться новые виды гиперчувствительности. Это связано с тем, что иммунитет постепенно развивается. Он может неадекватно реагировать на другие группы препаратов или веществ. Поэтому рекомендуется повторно проводить тесты, особенно при наличии серьезных системных проявлений.

    Лечение

    Не каждый человек знает, что делать при аллергии на лекарства. Сначала обращаются к аллергологу или дерматологу. После проведения лабораторных и инструментальных методов ставят диагноз. Как лечить, зависит от причины, вызвавшей патологию.

    Медикаментозная терапия

    Лечение лекарственной аллергии сводится к отказу от употребления средства. Пациент должен читать состав каждого препарата, который он покупает. Запрещено употреблять любые дозы аллергена, иначе состояние усугубится.

    Если пациент случайно или намеренно употребил медикамент, рекомендуется использовать следующие методы лечения:

    • пероральное употребление антигистаминных средств в виде таблеток для взрослых или сиропов, капель для детей (Зодак, Супрастин и т.п.);
    • инъекционное введение антигистаминного средства внутримышечно или внутривенно (Супрастин);
    • укол гормонального вещества, если наблюдается системная реакция на медикаментозное средство (Дексаметазон, Гидрокортизон);
    • мази, линименты, гели, крема с антигистаминным комплексом (см. “Разнообразие кремов при лечении аллергии у взрослых и детей“) при наличии сыпи, зуда, раздражения, других местных реакций.

    На этом лечение поливалентной лекарственной аллергии не заканчивается. Назначают другие симптоматические средства, чтобы снять появившиеся симптомы:

    • местные и системные обезболивающие препараты;
    • средства, повышающие артериальное давление, когда оно падает при анафилактическом шоке (Адреналин и его производные);
    • заживляющие препараты с увлажняющим эффектом после сильных повреждениях эпидермиса (Солкосерил, Корнерегель и др.);
    • увлажняющий крем при сухости и повреждениях кожи;
    • сорбенты, захватывающие антиген в пищеварительном тракте, выводящие его без проникновения в системный кровоток (Энтеросгель, Полисорб, Смекта);
    • бронхолитики, расширяющие просвет бронхиального дерева при спазмах (Эуфиллин);
    • внутривенное введение физ. раствора, чтобы разжижать кровь, увеличивать количество плазмы по отношению к токсичным веществам.

    Эти средства показаны только для устранения появившихся симптомов лекарственной аллергии у детей или взрослых. Единственный метод терапии, который позволяет полностью устранить патологическое состояние – сенсибилизация организма аллергенами (см. “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Подкожно или внутривенно пациенту вводят небольшие дозы аллергенов. Их особенность в настолько малых количествах, что местные и системные реакции возникнуть не могут. Методика проводится только осенью или зимой, когда всплеска гиперчувствительности не наблюдается. Иммунитет на этот период стабилен, количество лейкоцитов в норме. Постепенно дозировку увеличивают, чтобы иммунные клетки привыкали к наличию вещества в крови. Если произойдет случайное попадание любых количеств антигена, патологической реакции не возникнет.

    Бывает и другой исход. Если у человека наблюдалась тяжелая реакция в ответ на внедрение антигена, после стабилизации организма она станет меньше. Например, ранее у человека был бронхоспазм, после лечения наблюдается только ринит. Отеки верхних дыхательных путей становятся невозможными.

    Методы народной медицины

    Средства народной медицины применяют только с разрешения врача. Он должен быть уверен, что у пациента не может проявиться гиперчувствительность на употребляемый метод лечения. Народные средства относятся только к вспомогательным компонентам. Основное лечение остается за приемом антигистаминных препаратов и других лекарств.

    Достоинство народного метода в отсутствии химических компонентов. Они обладают инородной структурой, поэтому токсично влияют на внутренние органы. Травы и другие природные средства этим свойством не обладают.

    Рекомендуются следующие средства, которые нашли большую популярность среди аллергиков:

    • ежедневное употребление воды не менее 2 л, чтобы увеличивать количество плазмы крови по отношению к содержащимся в ней веществам;
    • ежедневное употребление яичной скорлупы, перемолотой на блендере, которая считается природным адсорбентом, выводящим аллергены;
    • употребление мёда, пчелиного маточного молочка, воска, которые предупреждают развитие вторичной инфекции после сбоя иммунной системы;
    • нанесение дегтя на кожные покровы при аллергической реакции на эпидермисе;
    • травяные отвары (ромашка, календула, череда, мать-и-мачеха, кора дуба), которые применяются внутрь, наносятся на кожу, слизистые оболочки, чтобы устранить воспалительную реакцию и инфекционный процесс.

    Меры профилактики

    Помимо употребления растительных экстрактов и других веществ, человеку показано придерживаться определенных правил. Рекомендуется в период обострения не выходить на солнце. Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на эпидермис, поэтому быстрее разовьется сыпь, экзантема. Если пациент страдает крапивницей, области ее распространения увеличатся.

    Нужно наладить режим питания. Исключают те продукты, которые оказывают большое влияние на желудочно-кишечный тракт и другие органы. Лучше не есть шоколад, яйца, коровье молоко и другие виды сильных аллергенов. Алкоголь пить нельзя в любом количестве, когда наблюдается обострение. В стадии ремиссии его употреблять разрешено, но в ограниченных количествах.

    Используются только натуральную и качественную декоративную косметику, средства для ухода. В ней не должно содержаться веществ, вызывающих и гиперчувствительность иммунитета. Также должны отсутствовать химические компоненты, негативно влияющие на весь организм, вызывающие интоксикацию. Аллергия на коже развивается быстро, если пациент использует дешевую косметику.

    Заключение

    Если у пациента наблюдается реакция на лекарственные препараты, нужно полностью исключить их из аптечки. Врачи объясняют, что малейшая дозировка этого компонента приводит к непредсказуемому исходу от сыпи до бронхоспазма, отека гортани. Таким пациентам нужно придерживаться ежедневных правил профилактики, чтобы исключить повышенную реакцию иммунитета. При себе всегда нужно иметь антигистаминное средство в таблетках или инъекциях для предупреждения внезапных приступов.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector