Lakunární tonzilitida u dětí: příznaky a léčba, prevence

Lakunární tonzilitida u dětí: vlastnosti průběhu a léčba

Za jedno z nejčastějších a zároveň velmi závažných onemocnění charakteristických pro období podzim-zima je považována tonzilitida. Toto onemocnění je obzvláště obtížné tolerovat v dětství, kdy tělo ještě není dostatečně silné a nenaučilo se účinně bojovat s patogeny a viry. Lakunární tonzilitida se liší od jiných forem onemocnění svým těžkým průběhem v důsledku poměrně rozsáhlé léze. Podívejme se podrobněji na příčiny, příznaky, vlastnosti léčby a prevence lakunární tonzilitidy u dětí.

Co je lakunární tonzilitida?

Různorodost typů a forem bolesti v krku je způsobena značným počtem možných klasifikačních kritérií pro tento typ infekčního onemocnění. Rozlišují se v závislosti na:

• Faryngoskopický obraz (katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, flegmonózní, ulcerativně-nekrotický, herpetický);
• Skupinová příslušnost patogenu (bakteriální, virový, bakteriálně-virový, plísňový, parazitární);
• Závažnost onemocnění (mírná, střední a těžká);
• Vlastnosti výskytu onemocnění (primární, sekundární, specifické).

V dětství jsou nejčastěji diagnostikovány folikulární a lakunární formy onemocnění. Patří do skupiny hnisavých angín. Lakunární je považován za závažnější, při kterém je celý objem lakuny naplněn hnisem.

Lakunární tonzilitida je jedním z typů purulentní tonzilitidy

Lacunae jsou rozvětvené prohlubně v patrových mandlích, které jimi někdy pronikají. Uvnitř lakun jsou otvory folikulů. Každá patrová mandle, a lidé mají dvě z nich, má 10 až 20 mezer. Mandle jiných typů (jazykové, hltanové, laryngeální a tubární) nemají lakuny.

Lakuny mají pouze patrové mandle

Z hlediska četnosti diagnostiky je lakunární tonzilitida u dětí na druhém místě po folikulární tonzilitidě. A pokud mluvíme o distribuci této diagnózy mezi dospělými a dětmi, pak dětství tvoří asi 75% výskytu. Hlavními rizikovými skupinami jsou děti předškolního věku a žáci prvního stupně základní školy. Z hlediska distribuční doby vede podzimní a jarní období.

Příčiny onemocnění a jeho nakažlivost

Původcem lakunární angíny je ve většině případů streptokok, který tvoří asi 90 % tohoto typu onemocnění. Zbývající část případů lakunární tonzilitidy vzniká v důsledku průniku adenoviru do těla nebo zvýšené proliferace stafylokoka.

Pokud dítě poprvé v životě dostane bolest v krku a je způsobena beta-hemolytickým streptokokem, kdy se objeví charakteristická vyrážka, mělo by se mluvit o onemocnění, jako je šarla.

Příčiny onemocnění jsou různé:

• přímý kontakt s nemocnou osobou;
• snížení lokální imunity v důsledku konzumace studených nápojů, hypotermie pod vlivem nízkých teplot, což zase vede ke zvýšené reprodukci bakterií normálně přítomných v lidském těle;
• infekční procesy v nosohltanu a dutině ústní (například neléčený kaz).

Všechny druhy purulentní tonzilitidy jsou velmi nakažlivá onemocnění. Nemocí se můžete nakazit od jiných lidí prostřednictvím vzdušných kapiček v následujících situacích:

• když pacient kýchá nebo kašle;
• prostřednictvím sdílených hraček a jiných předmětů;
• po operacích a dalších zákrocích za použití špatně zpracovaných nástrojů.

Obrázek z faryngoskopie pomůže určit typ bolesti v krku.

Diagnóza „lakunární tonzilitidy“ se provádí na základě:

1. Charakteristické stížnosti pacienta, které budou diskutovány níže.
2. Faryngoskopický obraz: otok a hyperémie sliznice palatinových oblouků, mandlí a přilehlých tkání, volná nebo filmovitá ložiska u ústí lakun.
3. Obecný krevní test, který odhalí vysoké hodnoty leukocytózy.
4. Obecný test moči, který ukazuje přítomnost nepřijatelných hladin červených krvinek a bílkovin.

Hospitalizace dítěte s lakunární angínou je nutná u těžkých forem onemocnění, stejně jako z rozhodnutí lékaře u středně těžkých a lehkých forem u dětí do pěti let.

Příznaky

Příznaky lakunární tonzilitidy u dětí jsou mnohem rozmanitější než u dospělých. A čím je dítě mladší, tím intenzivněji se projevují. Jakákoli hnisavá bolest v krku je charakterizována náhlým nástupem a jako první se objevují projevy intoxikace těla – slabost, bolest v různých částech těla. A po několika hodinách je konečně jasné, že dítě onemocnělo bolestí v krku. Můžete to ověřit, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Živá bolest v krku, bolest v krku, bolestivé polykání.
• Vysoká (39–40 °C) tělesná teplota, která může u malých dětí vést k febrilním záchvatům.
• Chlazení
• Náladovost, podrážděnost.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin, bolestivost při palpaci.
• Hlavním a druhově určujícím znakem onemocnění je výskyt hnisavého plaku na mandlích, který může pokrývat jak celý jejich povrch, tak jednotlivé oblasti. Plak lze snadno odstranit pomocí speciálních lékařských nástrojů, aniž by došlo k poškození povrchu mandlí. Samotné mandle se zvětší a pozoruje se výrazná hyperémie (zarudnutí).
• Potažený povrch jazyka.
• Bolest hlavy, těla.
• Kvůli bolesti v krku mohou být potíže s mluvením.
• Různé poruchy gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha.
• V těžkých případech tonzilitidy mohou v důsledku otoku mandlí nastat dýchací potíže až falešná záď, která se projevuje štěkavým kašlem, dýchacími obtížemi a modrým zbarvením kůže (často nosoretní trojúhelník).

Léčba: názory lékařů, schémata

Potřeba seriózního přístupu k léčbě angíny je vysvětlována extrémně nebezpečnými komplikacemi tohoto onemocnění, jako je revmatismus, glomerulonefritida a řada dalších nebezpečných onemocnění. Proto je názor všech lékařů v tomto případě jasný – angínu je třeba léčit antibiotiky. Druhou stranou mince je rychlý účinek správně zvolené antibakteriální terapie a hlavní problém v tomto případě spočívá v tom, aby rodiče pochopili nutnost a důležitost dodržování délky průběhu léčby, aby se minimalizoval výskyt komplikací.

Zajímavou vlastností antibakteriální terapie anginy pectoris je jeden z autorit moderní pediatrie E.O. Komarovský: popírá nutnost okamžitého, do několika hodin od propuknutí nemoci, předepsání antibiotik. Pro úspěšné dosažení primárního cíle těchto léků, totiž prevence vzniku nebezpečných komplikací, je nutné předepsat antibiotika do 9 dnů.

A pokud je léčba zahájena teprve třetí den, přispívá to k vytvoření přirozené imunity těla vůči patogenním bakteriím a zabraňuje rozvoji relapsu onemocnění.

Pokud jde o použití místních léků pro léčbu lakunární tonzilitidy (výplachy, spreje, pastilky), doktor Komarovsky kategoricky popírá jejich skutečný účinek. Účinek je podle něj v tomto případě pouze relativní – pomocí výplachu můžete povrch mandlí očistit od zaschlého hlenu, který zesiluje bolestivé křeče. Proto se takové léky nazývají „adjuvans“.

Více podrobností o vlastnostech diagnostiky anginy pectoris a její léčbě lze nalézt v odpovídající epizodě pořadu „Škola doktora Komarovského“.

Video: Doktor Komarovský o angíně

Než přistoupíme přímo k popisu léků pro léčbu lakunární tonzilitidy, pojďme se zabývat hlavními rysy režimu a výživy nemocného dítěte, mezi nimi:

• Klid na lůžku jako prostředek pro lepší léčbu, prevenci komplikací a infekce ostatních členů rodiny;
• Omezení komunikace s ostatními dětmi žijícími v bytě nebo domě, oddělené nádobí a výrobky osobní hygieny pro pacienta;
• Teplý, ale ne horký nápoj (je lepší, když je to brusinkový džus, kompot, želé);
• Rodiče by neměli nutit nemocné dítě jíst jídlo proti jeho vůli. Odmítání jídla během nemoci je normální ochranná reakce těla. Konzumované jídlo by mělo být co nejměkčí a kašovité, aby se snížila bolest při polykání;
• Čerstvé mléko by mělo být ze stravy pacienta vyloučeno, protože mléčné bakterie mají tendenci setrvávat v dutině ústní a přispívají k množení patogenních bakterií.

Podívejme se podrobně na základní a doplňkové prostředky účinné při léčbě lakunární tonzilitidy u dětí.

Lakunární tonzilitida u dítěte: příčiny, příznaky, průběh onemocnění, léčba

Lacunární bolest v krku je jedním z typů onemocnění krku. Tento typ je složitější než obvyklá forma onemocnění. Pro malé děti je velmi obtížné tolerovat, aby byla poskytnuta včasná lékařská pomoc, je nutné stanovit správnou diagnózu. Jak se lakunární tonzilitida léčí u dítěte? Jaké jsou její příznaky? O tom se dozvíte přečtením článku.

Seznámení s infekcí

Akutní zánět dýchacích cest je jednou z forem anginy pectoris. Každý typ má svůj vlastní způsob ovlivnění mandlí. Při kataru jsou mandle červené bez hnisavých vředů. Jedná se o nejjednodušší formu onemocnění, kterou lze vyléčit doma. A folikulární a lakunární forma jsou hnisavá onemocnění, která jsou složitější než běžná tonzilitida.

Při folikulárním zánětu vznikají hnisavé skvrny přímo na mandlích a lakunární tonzilitida u dítěte se projevuje hnisavým povlakem na kořeni mandlí na spodině kanálků. V poslední fázi onemocnění se objevuje olupování kůže v blízkosti mandlí, což vede ke komplikacím srdce, ledvin a kloubů.

Diagnóza onemocnění

Před identifikací bolesti v krku je nutné podstoupit vyšetření:

• Krevní test, který odhalí zvýšený počet bílých krvinek a neutrofilů.
• Výtěr z krku k určení typu infekce.
• Vyšetření krčních mandlí, v jakém jsou stavu.

Každé onemocnění horních cest dýchacích vypadá jinak. Pokud se jedná o mírnou formu, pak budou mandle oteklé a červené. A pokud se na nich objeví žluté skvrny, znamená to, že bolest v krku je hnisavá. Při virovém onemocnění se objevuje rýma, někdy se objeví horečka, ale bez ohledu na formu onemocnění se všechny bolesti v krku léčí téměř stejně.

Lakunární tonzilitida u dětí

Takto vypadá lakunární tonzilitida (foto). U dětí by měla být léčba prováděna pod dohledem lékaře. Toto je povinná podmínka, protože u dětí je tato forma onemocnění komplikovanější než u dospělých, takže je třeba vynaložit maximální úsilí na zotavení. Nejhorší je, když je celá oblast mezer vyplněna hnisem. V podzimním a zimním období je k tomuto onemocnění náchylných osmdesát procent dětí předškolního a školního věku.

Podle odborníků jsou virové infekce u dětí v prvním roce života nemožné, protože mandle začínají růst až od druhého roku. Navzdory tomu však praxe ukazuje, že děti trpí lakunární tonzilitidou v jakémkoli věku. Rodiče musí být velmi pozorní a sledovat zdraví dítěte.

Pro prevenci je nutné:

• posílit imunitní systém;
• zajistit správnou výživu;
• včasný příjem vitamínů;
• otužování těla;
• Pravidelné návštěvy ORL lékaře a zubaře.

Není potřeba dítě balit, škodí i podchlazení. Pokud se dítě během procházky potí a je mokré, naléhavě potřebuje přebalit.

Lakunární tonzilitida: příznaky

Bolest v krku nikdy neprobíhá v pomalém procesu; virus se rychle množí a postihuje nové oblasti krku. Během několika hodin se objeví hnisavý plak, který je doprovázen horečkou, zimnicí a dalšími příznaky infekce.

Lakunární tonzilitida u dětí má následující příznaky:

• otok mandlí a několikanásobné zvětšení;
• zarudnutí patra a patrových oblouků, zadní stěna zůstává ve zdravém stavu;
• žlutý plak na mandlích nebo hnisavé skvrny;
• šedý povlak na jazyku;
• vysoká teplota;
• silná bolest v krku, která vyzařuje do uší;
• namáhavé dýchání;
• zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí a za ušima;
• nevolnost, zvracení, odmítání jídla, dehydratace;
• děti zažívají nadměrné slinění;
• slabost;
• bolesti a bolesti v těle.

I přes včasnou léčbu může lakunární tonzilitida u dítěte udržet horečku až dva dny.

Příčiny lakunární tonzilitidy

Jaké jsou příčiny lakunární tonzilitidy u dětí? Tonsilitida je považována za infekční onemocnění, které nemůže vzniknout z běžné hypotermie nebo pití ledové vody. Ale i přes to můžete onemocnět kvůli průvanu a dalším okolnostem, které provokují infekci k aktivaci.

K infekci může dojít různými způsoby:

• Komunikace s pacientem v interiéru. Riziko nákazy je vyšší než na ulici.
• Stravování s pacientem prostřednictvím sdíleného nádobí.
• Používání běžných hygienických potřeb.

Nejčastěji mohou děti onemocnět na podzim nebo v zimě, kdy je imunitní systém oslabený. Pokud je nedostatek vitamínů a provokující okolnosti, můžete se nakazit lakunární tonzilitidou, pokud:

• průvan a hypotermie;
• pití ledové vody v mrazivém vzduchu;
• nedávná bolest v krku;
• mono-dieta směrem k mléčným výrobkům;
• přepracování.

U dítěte je také plísňová lakunární tonzilitida, u které není horečka. K tomu dochází, když je onemocnění bakteriální a není infekční.

Lakunární tonzilitida u dětí: průběh onemocnění

V období nemoci je potřeba dodržovat některá pravidla, aby bylo dítě co nejpohodlnější. Pak nemoc nezpůsobí jeho tělu vážné komplikace.

• pozorovat klid postele;
• izolovat pacienta od ostatních lidí;
• vyberte samostatné nádobí, které se musí po každém použití vařit;
• neustálé větrání místnosti a udržování vlhkosti vzduchu;
• pít šípkový nálev, čaj s citronem, jíst šťavnaté pomeranče a grapefruity, pít čistou vodu;
• užívání farmaceutických vitamínů;
• menu by se mělo skládat z pyré zeleniny a tekutých polévek;
• netrvejte na jídle, pokud dítě nechce;
• Nenabízejte miminku mléčné výrobky, protože jsou ideálním základem pro množení virů a bakterií.

Při nemoci jako první u dětí trpí ledviny a játra, vyplatí se na to pamatovat a nepřekrmovat ho, pokud nechce.

Lakunární tonzilitida bez horečky

S akutní bakteriální tonzilitidou nebude mít dítě horečku, zvyšuje se pouze se stafylokokovými a streptokokovými infekcemi. Proto je taková bolest v krku obtížnější si všimnout a zahájit včasnou léčbu. A pokud jí trpí miminko, pak je téměř nemožné se mu kvůli jeho pláči podívat do krku.

Existuje několik příznaků, které mohou pomoci identifikovat onemocnění:

• letargie, ospalost, bezpříčinné rozmary;
• při jídle s obtížemi polyká, třese rukama, odmítá jíst a hází hlavou dozadu;
• zvyšuje se produkce slin;
• otok lymfatických uzlin;
• červené, oteklé hrdlo;
• vysoká teplota 39-40 stupňů, ale někdy neexistuje.

Jediným plusem je, že kojenci mají zřídka bakteriální lakunární tonzilitidu. U dětí bez horečky byla virózou zasažena pouze horní část krku, krční mandle a zadní stěna zůstaly zdravé.

U dětí od jednoho roku a starších se známky tonzilitidy objevují stejně jako u kojenců. Ale dítě už umí ukazovat prstem na hrdlo nebo jazyk. Často bolest vyzařuje do ucha, na což si může stěžovat i miminko. A pokud už umí mluvit, pak si všimnete jeho chraplavého hlasu, který možná úplně zmizí.

Jak léčit lakunární tonzilitidu

Jak léčit lakunární tonzilitidu u dětí? Je nutné pozvat lékaře, který musí stanovit diagnózu. Poté jsou předepsány standardní postupy:

• kloktání;
• užívání antipyretických léků;
• lůžko;
• užívání probiotik, které podporují mikroflóru ve střevech dítěte;
• pomocí sprejů do krku.

Pokud je dítě mladší než jeden rok, lékař navrhne hospitalizaci. Neměli byste to odmítat, protože bakteriální bolest v krku vyžaduje zvláštní pozornost zdravotnického personálu. Pokud není léčba zahájena včas, následky mohou být nevratné.

Proč je lakunární tonzilitida pro děti nebezpečná?

Pokud nemoci nevěnujete náležitou pozornost nebo ji neléčíte, mohou se u miminka objevit vážné zdravotní problémy.

• chronické onemocnění krku, neustálé nachlazení;
• výskyt šarlatové horečky;
• zánět středního ucha;
• obrovské hnisavé abscesy v oblasti mandlí, které budou vyžadovat chirurgický zákrok;
• revmatismus;
• laryngitida;
• meningitida.

Je lepší zabránit dítěti před vážnými následky a přijmout včasná léčebná opatření.

fyzioterapie

Při akutním zánětu mandlí je zakázáno horké koupele, používání hřejivých mastí a pití horkého čaje. V tomto okamžiku by měla být použita antibiotika, která pomohou zmírnit zánět. A pokud se v tomto období zahřeje bolest v krku, může dojít k prasknutí mandlí a hnisání. Poté se určitě dostane do žaludku a odtud se infekce rozšíří do všech orgánů. Pokud propukla lakunární tonzilitida u dětí, jejíž příznaky a léčbu zvažujeme, pak je třeba hnis vyplivnout. Malé dítě to ale nezvládne a hrdlo ho potom bude bolet dvakrát tolik.

Proto se během akutního období oplachuje bylinnými odvary, které uvolňují hnis z mandlí. A antibiotikum zničí virus, který způsobuje onemocnění. Poté, co se to zjednoduší, jsou předepsány následující postupy:

• inhalace;
• UHF;
• masáž mandlí;
• ošetření bahna;
• jedlové sauny;
• fyzioterapie.

Tradiční metody boje proti lakunární tonzilitidě

Pokud je stanovena diagnóza „lakunární tonzilitida“, léčba u dětí by měla být léčivá a recepty tradiční medicíny by se měly používat pouze jako pomocné. Malé dítě samozřejmě není schopno oplachovat mandle, ale starší děti si s tímto postupem poradí.

Chcete-li to provést, použijte:

• odvar z heřmánku;
• šípkový vývar;
• roztok s přídavkem sody a soli;
• roztok s použitím jódu;
• řešení hygienického produktu „Malavit“.

Je třeba kloktat co nejčastěji. Například po jídle nebo pití a také v intervalech 1-1,5 hodiny.

Léky

Už víte, jak nebezpečné je onemocnění, jako je lakunární tonzilitida. Léčba u dětí bez antibiotik je nemožná, protože bakterie se vyvíjejí obrovskou rychlostí a imunitní systém moderního člověka je tak oslabený, že se již není schopen chránit. Ale navzdory hojnosti antibiotik viry nadále mutují a chrání se před moderními léky.

Pro infekční onemocnění horních cest dýchacích se používá:

• „Amoxicilin“;
• „Ampicilin“;
• „Cefazolin“;
• „Ceftriaxon“;
• „Erythromycin“ a další antibiotika.

Je zakázáno užívat pilulky bez lékařského předpisu a je také nepřijatelné přestat je užívat před datem splatnosti. Obvykle se antibiotika předepisují na 10 až 12 dní, ve vzácných případech až na 7 dní. Pokud nedojde ke zlepšení do 3 dnů, pak je antibiotikum nahrazeno jiným lékem. Při dávkování léků se vždy bere v úvahu tělesná hmotnost. Tyto výpočty by měl provádět výhradně ošetřující lékař. V žádném případě se nepouštějte do amatérských aktivit. To způsobí značné poškození zdraví.

Názory lékařů

Navzdory tomu, že existuje spousta antibiotik, není možné lakunární angínu u dětí rychle vyléčit bez kloktání. Výplach krku je důležitým krokem v boji proti nemoci. Pokud se část hnisu neodstraní, antibiotika nepomohou.

Lékaři také radí:

• provádět preventivní opatření pro tělo;
• zapojit se do otužování;
• používat tradiční medicínu;
• dodržovat odpočinek na lůžku;
• okamžitě užívejte antibiotika.

Zdravotní prevence spočívá v tom, že dítě by mělo:

• pravidelně opláchněte nos a hrdlo solnými roztoky;
• v zimě nepřechlazujte;
• sledujte svou imunitu užíváním vitamínů;
• zapojit se do tělesné výchovy nebo léčebných cvičení;
• jíst dobře;
• návštěva přímořského letoviska Azovského moře s bahenními koupelemi;
• jíst ovoce, zeleninu a zeleninu;
• pít různé bylinné odvary na posílení imunity.

Co nedělat, když jste nemocní:

• jíst hrubé jídlo, které může poškodit hrdlo;
• pít červené šťávy – rajče, kompot;
• jídlo by nemělo být kořeněné, kyselé, ledové nebo horké;
• nemůžete pít silnou kávu, čaj a mléčné výrobky;
• vydržet bolest v krku na nohou;
• navštívit saunu během horečky;
• osprchovat se, když je vám horko a zima;
• odmítnout antibiotika.

Léčba lakunární tonzilitidy je složitý proces, ale pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, je zaručeno rychlé zotavení. Pokud však zanedbáte léčbu a doporučení lékaře, můžete si způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Tímto onemocněním trpí nejen děti, ale i dospělí. Ale i přes věk je léčba stejná pro všechny. Dospělí by během nemoci neměli zneužívat alkohol a cigarety.

Proč je lakunární tonzilitida u dětí nebezpečná a jak ji léčit?

Nejzávažnější formou infekčního onemocnění dutiny ústní je lakunární tonzilitida u dětí, kód ICD 10, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní tonzilitidy. Je charakterizována zánětlivými procesy v mandlích, postihující slizniční vrstvu lymfoidních kroužků hrtanu.

Doba onemocnění se pohybuje od deseti do čtrnácti dnů, u dětí se vyskytuje v akutnější formě než u dospělých.

Lakunární tonzilitida u dětí – popis onemocnění

Mandle fungují jako jakási bariéra, chránící tělo před pronikáním mikrobů z vnějšího prostředí. Uvnitř se rozvětvují speciální kanály – lakuny (krypty), v závislosti na vlastnostech organismu jich může být deset až patnáct.

Mikroorganismy, usazující se v povrchových vrstvách lymfatických uzlin, způsobují zánět a při pronikání do hlubokých struktur krypt vzniká lakunární tonzilitida. Tento stav je doprovázen těžkými projevy ve formě rozsáhlých hnisavých lézí světle žluté barvy. K onemocnění jsou náchylné především děti, protože jejich křehký imunitní systém ještě nedokáže plně odolat náporu bakterií.

Při lakunární angíně jsou postiženy hltanové, patrové, tubární a jazykové mandle a lakuny jsou zcela naplněny hnisem. To je jeho rozdíl od folikulární tonzilitidy, která je mnohem jednodušší, protože s progresí onemocnění se tvoří pouze malé hnisavé útvary. Předpokládá se, že purulentní lakunární tonzilitida je nakažlivé onemocnění a dítě může chytit infekci vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti.

Příčiny

Hlavní příčinou zánětu v tkáních palatinových mandlí jsou patogenní bakterie, streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Méně často jsou původci infekce meningokoky, Klebsiella a Pfeifferův hemophilus influenzae.

K infekci dochází nejčastěji přímým kontaktem s nosičem infekce nebo při použití věcí, které patřily pacientovi, a také vzdušnými kapkami. Zánět může být způsoben hnisavými patologiemi, které již v těle existují – stomatitida, sinusitida, tonzilitida.

Při kýchání, kašlání nebo používání osobních hygienických potřeb jiných lidí se děti rychle nakazí. Infekce může nastat prostřednictvím slin zanechaných na společných hračkách. Kromě toho mohou následující provokující faktory vytvořit předpoklady pro rozvoj hnisavého zánětu:

• prudká změna klimatických podmínek;
• snížené funkce imunitního systému;
• nevyvážená strava a nedostatek vitamínů;
• těžká hypotermie;
• nedodržování osobní hygieny;
• znečištěné prostředí;
• konzumace produktů kontaminovaných patogenními bakteriemi.

Infekce se rychle šíří ve školkách a školách. Velké davy dětí, nevětrané místnosti, úzký kontakt s nemocným dítětem – všechny tyto faktory zvyšují riziko infekce.

Lakunární tonzilitida u dětí – příznaky a příznaky

Při infekčním zánětu mandlí se okamžitě vyvine vážný stav na pozadí obecné intoxikace těla a čím mladší je věk dítěte, tím výraznější jsou projevy. Vše začíná celkovou malátností, dítě se stává letargickým, rozmarným a ztrácí chuť k jídlu. Rodiče by si měli dávat pozor na změny hlasu – stává se chraplavým a chraplavým.

Hlavní příznaky lakunární tonzilitidy u dětí:

• prudký skok teploty na 39-40 ° C;
• silná bolest hlavy a kloubů;
• závratě, možné mdloby;
• zimnice přecházející v křeče;
• zvětšené lymfatické uzliny v submandibulární oblasti, bolestivé na dotek;
• bolest při polykání;
• zvýšení velikosti mandlí;
• vzhled purulentního žlutobílého plaku na sliznicích obou mandlí;
• špatný dech;
• špinavý šedý povlak na povrchu jazyka;
• poruchy spánku.

Při ošetření hrdla se snadno odstraňuje, povrch sliznic nekrvácí.

Kromě hlavních příznaků naznačujících zánětlivý proces v krku jsou pozorovány projevy jako nevolnost, zvracení, střevní potíže ve formě průjmu, bolesti a bolesti břicha.

Hrdlo a horní patro zčervená a silně oteče, což vede k hypoxii a vnitřní orgány začnou trpět nedostatkem kyslíku. Kůže získává namodralý odstín a ruce a nohy jsou studené. Začíná vydatné slinění, protože dítě nemůže polykat kvůli silné bolesti a otoku v krku. Závažný stav může způsobit bolest v oblasti srdce a poruchy srdečního rytmu.

Při lakunární angíně u dětí je obtížné snížit tělesnou teplotu i antibiotiky a rychle opět stoupá do kritických hodnot. Jak poznamenává oblíbený dětský lékař Komarovskij, u ročních dětí může teplota dosáhnout čtyřiceti stupňů a ohrožovat život, u starších dětí je stejná nemoc mnohem mírnější.

Chcete-li mít jasnou představu o příznacích, můžete si fotografie projevů infekčního zánětu prohlédnout na webových stránkách a fórech věnovaných této nemoci.

Metody diagnostiky

K přesné identifikaci původce onemocnění a předepsání vhodné léčby jsou nezbytná diagnostická opatření. Za prvé, při jmenování lékař poslouchá stížnosti a vyšetří pacienta. Na základě průzkumu a stížností se objasňuje obraz onemocnění – jak dlouho se objevily první příznaky, pokud již byla provedena léčba, o jaký druh léčby se jednalo a jaká byla její účinnost.

Počáteční vyšetření ložisek zánětu se provádí pomocí lékařských nástrojů a palpace lymfatických uzlin. V tomto případě je stanoven stupeň poškození mandlí, sliznic hrdla, stavu patra a dásní. Faryngoskopii provádí pediatr nebo lékař ORL a je nejinformativnější metodou vyšetření lakunární anginy pectoris.

Jsou předepsány další laboratorní testy:

• Celkový rozbor moči a krve – zjišťuje se stupeň zánětu.
• Krevní test na ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) odhalí zvýšený obsah leukocytů, který je charakteristický pro progresivní průběh zánětlivého procesu.
• Bakteriologická kultivace vzorku výtěru z nosohltanu – je stanoven typ infekčního agens. Provádí se za účelem výběru nejúčinnějšího léčebného režimu.

Desátý den po propuknutí onemocnění je předepsáno EKG (elektrokardiogram), aby se zkontrolovaly možné komplikace na kardiovaskulárním systému, které se u lakunární anginy vyskytují poměrně často.

Léčba lakunární tonzilitidy u dětí

U lakunární anginy u dětí je předepsána komplexní terapie, včetně symptomatické a lokální léčby založené na antibakteriálních lécích, která se provádí převážně doma pod dohledem odborníka. Hospitalizace se doporučuje pouze ve zvláště závažných případech.

Antibiotika na lakunární anginu u dětí hrají rozhodující roli léky volby jsou peniciliny (semisyntetické nebo chráněné inhibitory) –

Léky druhé linie jsou makrolidová antibiotika (Azithromycin, Sumamed, Azitrox). Předepisují se při nesnášenlivosti penicilinů.

Průběh léčby antibiotiky je krátkodobý; délku léčby a dávkování léku určuje lékař s přihlédnutím k věku dítěte, závažnosti příznaků a dalším charakteristikám onemocnění. Výběr antibiotika do značné míry závisí na tom, jaký typ patogenu způsobil infekci. Účinnost terapie se posuzuje do tří dnů; užívání správně zvoleného antibiotika by mělo významně zmírnit stav pacienta.

Ke snížení teploty se navíc předepisují antipyretika – Paracetamol nebo Nurofen (pro starší děti v tabletách) a pro nejmenší pacienty ve formě rektálních čípků nebo suspenzí. Pro zmírnění otoku hrtanu se používají antihistaminika – Zyrtec nebo Cetrin.

V prvních dnech onemocnění je zvláštní pozornost věnována léčbě zánětu antiseptickými roztoky. Každou hodinu je třeba kloktat antiseptikem doporučeným lékařem – Miramistinem, Iodinolem nebo Chlorphiliptem.

Ke stejnému účelu můžete použít spreje s protizánětlivými, antimikrobiálními a dezinfekčními účinky – Ingalipt, Hexoral nebo Tantum Verde. Kloktání je důležitou fází léčby lakunární angíny, protože pomocí tohoto postupu se odstraní hnisavý plak a vyplaví se patogenní bakterie.

K obnovení přirozené střevní mikroflóry po antibiotikách se provádí terapie probiotiky – Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, předepisuje se vitamínová terapie, protože intoxikace těla a hnisavé procesy oslabují imunitní systém a je třeba jej chránit a posilovat .

Lokální léčba lakunární tonzilitidy u dětí zahrnuje kloktání odvarů léčivých bylin a teplé převařené vody se sodou. Takové postupy pomáhají odstranit hnisavý plak a zmírnit akutní bolest. Starším dětem a dospívajícím lze podávat pastilky a pastilky, které jsou dobré pro odstranění podráždění při bolestech v krku.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapeutická sezení pro purulentní bolest v krku zahrnují UHF proudy nebo mikrovlnnou terapii. Lékař může navrhnout hardwarovou metodu, jako je odsávání hnisu pomocí přístroje Tonsilor. Během procedury se aplikuje ultrazvuk a vakuum po odstranění hnisavých ložisek, zanícená oblast se omyje antiseptiky, což snižuje otoky, zmírňuje bolest a zánět.

Během léčby je nutné dodržovat klid na lůžku, protože fyzická aktivita při toxické otravě těla může vést k závažným srdečním patologiím – endokarditidě a myokarditidě. I s viditelnými zlepšeními by dítě mělo zůstat v posteli. Je také nutné provádět mokré čištění dvakrát denně, větrat místnost a izolovat pacienta od zdravých členů rodiny.

Chirurgické ošetření

Chirurgická intervence se uchýlí v případech, kdy průběh lakunární tonzilitidy má chronickou formu. Lékař může nabídnout několik možností operace:

Lakunotomie. Zákrok lze provést klasickým způsobem, pomocí skalpelu, nebo pomocí modernějšího a šetrnějšího laseru. Podstatou operace je excize tkání obklopujících lakuny, což vytváří příznivé podmínky pro jejich splynutí a zabraňuje opětovnému hromadění hnisu.

Tonzilektomie. Nejradikálnější metodou je odstranění krčních mandlí. Uchýlí se k němu pouze tehdy, když dlouhodobá konzervativní léčba nepřináší výsledky.

Vlastnosti jídla

Aby se snížila intoxikace a zabránilo se dehydrataci v důsledku vysoké teploty, děti potřebují pít velké množství tekutin. Mohou to být přírodní nebalené šťávy, teplé neperlivé minerální vody, teplé vývary (kuřecí a zeleninové), šípkový odvar, bylinkový a zelený čaj s malinami a medem. Musíte pít často, v malých porcích. Během nemoci byste svému dítěti neměli dávat mléko, protože mléčné bakterie se mohou zdržovat na zanícené sliznici krku a přispívat k množení patogenní mikroflóry.

Ze stravy by měly být vyloučeny solené, uzené a smažené potraviny, stejně jako horké koření, které dráždí sliznice. Jídlo by mělo být měkké konzistence ve formě kaše (aby nedošlo k poranění podrážděných oblastí krku).

Při těžké intoxikaci těla a vysoké teplotě nemají děti chuť k jídlu, veškerá síla těla je vynaložena na odolání nemoci. Rodiče by proto neměli své dítě nutit do jídla násilím, pokud nechce a chápat, že odmítání jídla není způsobeno rozmary, ale fyziologickým stavem.

Možné komplikace

Lakunární tonzilitida je nebezpečná svými komplikacemi. Mezi časné typy komplikací patří:

Hnisavé léze, kromě lakun, jsou lokalizovány za mandlemi, což vede k abscesu. Při absenci správné léčby zánětlivý proces postihuje lymfatické uzliny umístěné na krku a pod čelistí, poté se dále šíří. Vzniká nebezpečný zdravotní stav – peritonsilární absces.

Jeden až dva týdny po propuknutí onemocnění se objevují pozdní komplikace, jako jsou:

• revmatismus kloubů;
• myokarditida;
• encefalitida;
• srdeční selhání.

Infekce v krvi může způsobit tak závažné stavy, jako je sepse nebo meningitida, které představují skutečnou hrozbu pro život dítěte, takže samoléčba je zde nepřijatelná. Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit lakunární tonzilitidu u dětí. Včasné vyhledání kvalifikované lékařské pomoci pomůže rychle a bez smrtelných následků vyléčit lakunární tonzilitidu.

Lidové prostředky a léčba podle Dr. Komarovského

Mnoho rodičů se zajímá o to, zda je možné použít lidové léky při léčbě bolesti v krku? Dr. Komarovsky v tomto ohledu říká, že u malých dětí (do 2 let) můžete použít tradiční medicínu, protože většina léků je pro děti kontraindikována. Měli byste však pochopit, že takové metody jsou pouze doplňkem k hlavní léčbě a mohou být použity u dítěte pouze po konzultaci s lékařem.

Nejoblíbenější je kloktání odvarů z léčivých bylin s antiseptickými a protizánětlivými účinky (heřmánek, jitrocel, dubová kůra, šalvěj, měsíček lékařský). Do vody na oplach můžete přidat pár kapek thujového esenciálního oleje (pokud nejsou alergie) nebo lihovou tinkturu z třezalky či měsíčku (40 kapek na sklenici vody).

Oplachování roztokem sodné soli, do kterého se přidá několik kapek jódu, hodně pomáhá, ale tento lék se nejlépe používá pro starší děti, protože roztok nemá příliš příjemnou chuť. Vodku a hřejivé obklady je možné přikládat na oblast krku až po poklesu teploty.

Vlastnosti léčby lakunární tonzilitidy u dětí

Lakunární tonzilitida se vyvíjí nejen u dospělých, ale často se vyskytuje i u malých pacientů. Tato forma se vyvíjí mnohem silněji než jiné typy tonzilitidy. Vzhledem k těžkému průběhu bývá onemocnění doprovázeno komplikacemi. Proto je důležité odlišit klinický obraz lakunární tonzilitidy u dětí.

Vlastnosti průběhu lakunární tonzilitidy u dětí

Mezi všemi formami akutní tonzilitidy je lakunární tonzilitida u dětí nejnebezpečnější. Je to infekční onemocnění, které má tendenci postihovat blízké lidi. Pokud se tedy dítě nakazí, je nutné ho izolovat od ostatních členů rodiny, zajistit mu vlastní talíř a hrnek a poskytnout mu vlastní ručník a mýdlo.

Vzhledem k tomu, že dítě má nedokonalý imunitní systém, bývá často postiženo různými virovými a bakteriálními onemocněními. Při lakunární angíně u dětí se hnisání nevytváří ve folikulech, ale v lakunách nebo takzvaných kryptách. Ty poslední vypadají jako rýhy nebo prohlubně na povrchu mandlí.

Lakunární tonzilitida u dětí je zaznamenána častěji než jiné formy onemocnění. Hlavním rysem průběhu onemocnění u mladých pacientů je šíření zánětlivého procesu nejen do palatinových mandlí, ale také do celé ústní dutiny. Nebezpečí vyvolává zánětlivý proces, který se šíří do lymfadenoidních prstenců hltanu. Může být ovlivněn buď jeden kroužek nebo několik najednou.

Proto byste neměli zanedbávat léčbu a nechat proces rozvoje angíny volný průběh. Při prvních příznacích zánětu u dítěte je nutné poradit se s pediatrem.

Hlavní důvody

Výskyt bolesti v krku u dítěte je ovlivněn několika důvody. Jsou vyvolány vývojem patogenních bakterií, které vstupují do ústní dutiny a vyvíjejí se na sliznici vlivem vnějších faktorů. Níže jsou uvedeny cesty vstupu patogenních bakterií, které stimulují rozvoj bolesti v krku u dítěte:

Původcem, stejně jako cesta infekce, může být jakýkoli. Když se patogenní bakterie dostanou do ústní dutiny, vyvine se patogenní proces, který se vyvine do akutního stavu s bolestivými pocity v dutině ústní a hltanu a také těžkou intoxikací.

Vývoj infekce v těle dítěte je ovlivněn následujícími faktory:

Vývoj lakunární tonzilitidy u dětí a její léčba je pozorována v období jaro-podzim. Kvůli své zvýšené nakažlivosti se nemoc rychle šíří mezi velké skupiny dětí. Inkubační doba dítěte v dětských ústavech trvá 1-3 dny od okamžiku infekce. Klinický obraz u dítěte se rychle rozvíjí, projevuje se závažnými příznaky onemocnění.

Jak odlišit lakunární tonzilitidu od jiných forem, symptomů

Příznaky lakunární tonzilitidy u dětí se objevují rychle, její léčba musí být provedena, jakmile se objeví první známky zánětu. To je způsobeno tím, že se virus rychle množí, šíří se na velkých plochách, jak v dutině ústní, tak uvnitř hltanu. Po několika hodinách se na mandlích objeví hnisavý plak doprovázený zvýšením teploty, silnou zimnicí a zhoršením celkového stavu pacienta.

Existují příznaky, pomocí kterých můžete snadno odlišit lakunární tonzilitidu od jiných forem:

1. Zarudnutí tkání mandlí, silný otok mandlí, který zvětšuje dutinu do takové míry, že může částečně nebo úplně zablokovat lumen do hltanu;
2. Objevuje se žlutobílý povlak, někdy s tmavými nečistotami. Plaketa tvoří filmovou formu, která zcela pokrývá oblast mandlí;
3. Plaketa pokrývá nejen dutinu mandlí, ale také oblast jazyka a tváří a může se také rozšířit na patro. Zadní stěna hrtanu není postižena.

Tyto příznaky jsou specifické, odlišují lakunární tonzilitidu u dětí a umožňují rychlou léčbu u malých pacientů. Kromě těchto příznaků existují také běžné příznaky, které se vyvíjejí u jiných forem tonzilitidy a jsou také přítomny u tonzilitidy, když se onemocnění rozvine u dítěte:

• U malých pacientů se často vyskytuje nadměrné slinění, zejména u dětí do 1 roku;
• Dýchání je obtížné, ale nedochází k ucpání nosu ani silnému vylučování vnitřního hlenu;
• Zvýšení tělesného tepla až o 40 stupňů;
• Růst lymfatických uzlin pod čelistí a na krku při palpaci, je cítit silná bolest;
• Bolest v ústech a krku, zejména při polykání, která vyzařuje do uší a stává se akutní při jídle;
• Bolesti kloubů a svalů;
• Těžká dehydratace v důsledku těžké intoxikace, která se projevuje častým zvracením, nevolností, bolestmi žaludku, ztrátou chuti k jídlu.

K projevům bolesti v krku ve většině případů dochází při vysoké teplotě. Pokud se tento příznak neobjeví, může to znamenat, že je dítě infikováno infekční mononukleózou nebo houbovou infekcí.

Hlavním rysem průběhu bolesti v krku u dítěte, které se vyvíjí v mezerách, je přítomnost horečky po dobu 7 dnů. Tento příznak trvá po jasně stanovenou dobu, i když je léčba zahájena, když se objeví první příznaky.

Diagnostika a možné komplikace

Když se u vašeho dítěte objeví první příznaky lakunární tonzilitidy, měli byste navštívit lékaře. Na recepci odborník vyšetří hltanové kroužky a mandle. Dalším krokem k identifikaci onemocnění je odběr krve od pacienta.

V případě potřeby se také doporučuje provést test moči. Celkově vyšetření ukáže, jak je ESR zvýšená. Díky zjištěným indikátorům pediatr určuje stupeň zánětu a dobu trvání expozice antibakteriálním lékům.

Určitě se doporučuje odebrat výtěr z ústní sliznice. To je nezbytné pro přesné určení patogenních bakterií, které stimulují vývoj onemocnění. Díky získaným znalostem lékař přesně určí antibiotika, která neutralizují patogenní flóru v dutině ústní.

Pokud nedodržujete léčbu nebo neléčíte onemocnění, existuje možnost vyvolání rozvoje závažných komplikací. Mohou se objevit nemoci jako šarla, meningitida, zánět středního ucha, přetrvávající nachlazení, chronický zánět mandlí.

Metody léčby lakunární tonzilitidy u dětí

Chcete-li léčit anginu pectoris, musíte dodržovat určitá pravidla a zásady:

1. Malý pacient musí zůstat na lůžku několik dní;
2. Během celé doby léčby byste měli pít více vody nebo jiných tekutin;
3. Pacient je odebrán ostatním členům rodiny a poskytuje mu všechny potřebné individuální způsoby života;
4. Místnost, kde se dítě nachází, by měla být pravidelně větrána;
5. Měla by být zavedena strava, která neobsahuje mléko, pokrmy by měly být polotekuté, teplé konzistence, s mletým jídlem;
6. Pokud dítě nechce jíst, neměli byste ho nutit.

Pokud však dítě několik dní nevykazuje touhu jíst, musíte trvat na tom, že takové chování nepovede k požadovanému výsledku. Bez výživy nebude tělo schopno normálně bojovat s infekcí. Antibiotika se doporučuje užívat po jídle, ale ne nalačno.

Terapie lakunární tonzilitidy u dětí se provádí pomocí léků a také pomocí lidových léků. Pro léčbu onemocnění se rozlišují následující antibiotika a další místní léky, včetně léčivých bylin: