Alergická vyrážka u těhotných žen: jak ji léčit

Během těhotenství dochází k úplné restrukturalizaci těla, přizpůsobení všech orgánů a systémů porodu dítěte. V důsledku hormonálních změn jsou pozorovány změny nálady a emoční poruchy.

Imunitní obrana slábne, projevují se skryté nemoci. Kopřivka je častým jevem během těhotenství. Kopřivka u těhotných žen je kožní onemocnění, které je převážně alergické povahy a projevuje se ve formě rozšířené svědivé vyrážky na těle.

Fotografie 7 kusů úlů během březosti

Je to důležité,

Kopřivka během těhotenství nepředstavuje nebezpečí pro plod. Dítě je placentou spolehlivě chráněno před účinky alergenů a vnějších faktorů. Léky, které nastávající matka užívá k léčbě kopřivky, mohou způsobit poškození.

Příznaky kopřivky u těhotných žen

Hlavním příznakem onemocnění jsou ploché nebo vystouplé puchýře, připomínající štípnutí kopřivou nebo kousnutí komárem. Puchýře mají nepravidelný kulatý tvar, obklopený po celém obvodu jasně růžovým nebo červeným lemováním.

Počet útvarů neustále roste, zvětšují se a splývají.

Vyrážky se objevují zpravidla spontánně na kterékoli části těla a postupně se šíří všude.

Obrázky různých projevů kopřivky u těhotných žen, zobrazené na fotografii, vám umožní rychle porovnat příznaky a zahájit léčbu.

Velkým problémem pro nastávající matku je stálý společník kopřivových vyrážek – svědění. Problémové partie nesnesitelně svědí ve dne i v noci. Žena nemůže odpočívat, spát celou noc a je podrážděná.

Při vleklé povaze onemocnění může dojít k celkovému zhoršení stavu:

• teplota stoupá;
• je pozorována nevolnost a zvracení;
• objevují se bolesti hlavy a závratě;
• krevní tlak klesá.

Obecně platí, že prognóza výsledku onemocnění je v průběhu času příznivá, příznaky zmizí beze stopy. K tomu však nemusí dojít brzy. Akutní fáze obvykle trvá asi 1 měsíc a chronická až rok.

Je to důležité,

Nejnebezpečnějším důsledkem kopřivky je anafylaktický šok a Quinckeho edém. Pokud se objeví známky otoku na obličeji, štěkavý kašel, chrapot nebo pokles krevního tlaku, je nutné urychleně zavolat sanitku. Jakékoli zpoždění může vést ke smrti.

Příčiny kopřivky u těhotných žen

Příčiny kopřivky u těhotných žen lze rozdělit do následujících skupin:

• alergický;
• autoimunitní;
• kopřivka jako příznak souběžného vnitřního onemocnění.

Alergické reakce

Příznaky kopřivky se objevují pod vlivem histaminu, aktivátoru zánětlivých procesů. Histamin se nachází ve speciálních bílých krvinkách (žírných buňkách). Spojením s požitým alergenem se histamin uvolňuje z žírných buněk a způsobuje zánět a vyrážku na kůži.

Tento typ reakce se nazývá okamžitý, protože první příznaky lze zaznamenat 30 minut po kontaktu s alergenem.

Typy kopřivky, které se vyskytují jako alergie:

Jídlo. Alergeny jsou potravinářské produkty. Od bodnutí hmyzem. Látky provokatéry jsou jedy. Kontakt. Alergická látka proniká kůží. Například kopřivka na rukou se vyskytuje při kontaktu s chemikáliemi pro domácnost, na obličeji – s krémy a kosmetikou. Fyzikální: fotodermatóza (ze slunce); akvagenní (z kontaktu vody s vodou); chlad (z nízkých teplot); mechanické (z nošení těsného oblečení, tření, tlak).

Alergeny se do těla nedostávají přímo. Proces uvolňování histaminu je spouštěn vnějšími faktory.

Autoimunitní reakce

V tomto případě se kopřivka objevuje v důsledku cirkulace protilátek, které imunitní systém produkuje proti vlastním buňkám. Tak začínají závažná onemocnění, jako je roztroušená skleróza, diabetes mellitus I. typu, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes.

Léčba kopřivky u těhotných žen

Léčba kopřivky během těhotenství by měla být prováděna pod dohledem dermatologa nebo alergologa. Pouze lékař bude schopen vybrat terapii s ohledem na 2 nejdůležitější zásady: zmírnit stav nastávající matky a nepoškodit vyvíjející se plod.

Léčebný režim pro kopřivku během těhotenství spočívá v řešení několika po sobě jdoucích úkolů:

• určení příčiny onemocnění;
• vyloučení přímého kontaktu s faktory vyvolávajícími onemocnění;
• symptomatická léčba;
• specifická léčba doprovodných onemocnění a stavů.

Diagnostika kopřivky u těhotných žen

Identifikace základní příčiny kopřivky v těhotenství je zásadní pro účinnou léčbu. Neexistují žádné specifické metody pro diagnostiku kopřivky. Klinické testy krve a moči nebudou informativní.

Prokážou přítomnost alergické reakce v těle, ale to je viditelné i vizuálně. K rozlišení jedné formy onemocnění od druhé se někdy používají speciální diagnostické testy: alergické testy, provokační testy na účinky chladu, slunce a fyzické aktivity. Ale během těhotenství jsou všechny zakázány.

Proto se diagnóza kožních vyrážek během těhotenství provádí na základě fyzikálního vyšetření a anamnézy. Lékař hodnotí vzhled a lokalizaci vyrážky, závažnost stavu, jak dlouho příznaky začaly a identifikuje možné ovlivňující faktory.

Pokud je příčina určena správně, léčba nemusí být vůbec nutná. Po vyloučení kontaktu s alergenem příznaky zmizí samy a beze stopy.

Medikamentózní léčba kopřivky u těhotných žen

Je nepřijatelné nezávisle vybírat léky na kopřivku během těhotenství, pouze lékař může rozhodnout, co má léčit.

Mezi farmakologická činidla pro léčbu kopřivky u těhotných žen se používají:

Sorbenty. Jedná se o pevné látky nebo tekutiny, které nejsou tráveny a jsou přirozeně vylučovány. Při průchodu trávicím traktem zachycují škodlivé látky (toxiny, mikroby, alergeny) a pročišťují organismus.

Obecně jsou léky této skupiny neškodné. Během těhotenství by se však měly užívat pouze pro indikaci, nikoli pro prevenci. Koneckonců, spolu s alergeny, sorbenty také odstraňují užitečné látky nezbytné pro vývoj plodu (vitamíny, minerály, tekutina). Antihistaminika. Principem účinku těchto léků je blokování tvorby histaminu.

V důsledku toho dochází ke změkčení nebo vymizení příznaků kopřivky: ustává svědění, ustupují otoky a záněty a ustává tvorba puchýřů. Lékař vybere správnou kombinaci léků v této skupině. Některé z nich mohou být neúčinné a některé mohou být nebezpečné během těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Masti a krémy pro místní použití. Používá se k lokální aplikaci na specifické oblasti těla ke snížení svědění, pálení a bolesti.

Tradiční medicína

Recepty tradiční medicíny mohou být použity při léčbě kopřivky u těhotných žen pouze jako doplněk k tradiční terapii.

Pro zmírnění svědění a bolesti jsou užitečné odvary léčivých bylin: heřmánek, měsíček, řetězec. Na postižená místa vyrážky se přikládají vatové tampony namočené v léčivém nálevu. Pokud jsou puchýře rozšířené, můžete se koupat s přidáním bylinných odvarů.

Pro zmírnění otoku a zánětu můžete na bolavé místo přiložit plátky okurky, syrové brambory nebo listy zelí.

Je velmi důležité, aby se nastávající matka chránila před starostmi a starostmi. Listy máty se používají jako sedativum. Přidávají se do čaje nebo se z nich ve vroucí vodě dělá tinktura.

Prevence kopřivky u těhotných žen

V těhotenství je žena zodpovědná nejen za své zdraví, ale i za zdraví nenarozeného dítěte. Užívání léků a stresující stav negativně ovlivní vývoj plodu. Nejzákladnější opatření vás ochrání před takovými potížemi, jako je kopřivka v těhotenství.

Preventivní opatření:

Hlídejte si jídelníček. Dodržujte speciální hypoalergenní dietu. Dejte přednost domácím pokrmům a nezkoušejte neznámé produkty. Omezte používání kosmetiky nebo si ji kupte v lékárně.

Nevystavujte pokožku dlouhodobému působení tepla nebo chladu. Neopalujte se, neplavte ve studené vodě, nechoďte v mrazivém počasí. Na exponovaná místa těla používejte ochranné krémy a masti.

Noste volné oblečení vyrobené z přírodních tkanin. Vyhněte se fyzické aktivitě, dlouhým procházkám, dlouhým výletům. Pravidelně navštěvujte místního lékaře. Nechte se včas otestovat. Bez porady s lékařem neužívejte léky.

Hypoalergenní dieta

Špatná výživa během těhotenství je hlavní příčinou kopřivky. Dodržování speciální hypoalergenní diety pomůže vyhnout se kopřivce jak u nastávající matky, tak u novorozence během kojení.

Hlavním principem takové diety je vyloučení z jídelníčku potravin, které zvyšují riziko alergií:

• vejce;
• drůbeží maso;
• ryby a mořské plody;
• citrusové plody;
• matice;
• červené bobule, ovoce a zelenina;
• med;
• čokoláda;
• produkty obsahující histamin (kysané zelí, ředkvičky, ředkvičky);
• klobásy a uzenářské výrobky;
• průmyslové omáčky (majonéza, kečup);
• výrobky s barvivy a potravinářskými přísadami.

alergie u těhotných žen

Projevy alergie u těhotných žen, vliv alergie na plod

V podmínkách moderní civilizace, i když je to smutné přiznat, je těžké i pro zdravého člověka udržet si potřebný přísun zdraví a síly. A když dojde na zrod nového života, tento problém se ještě vyostřuje. A pokud bylo 20. století vyhlášeno stoletím kardiovaskulárních chorob, pak se 21. století podle prognóz WHO stane stoletím alergií.

Již dnes trpí alergiemi více než 20 % světové populace a v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí – 50 % a více. V Rusku je prevalence alergických onemocnění v různých regionech 15-35%.

Za posledních 30 let se výskyt alergií zvýšil 2–3krát každých 10 let. Je to způsobeno prudkým zhoršováním životního prostředí, akutním a chronickým stresem, intenzivním rozvojem všech druhů průmyslu bez dostatečného dodržování ekologických opatření, nekontrolovaným používáním léčiv, rozšířeným používáním kosmetiky a syntetických produktů, silným zaváděním dezinfekční a dezinfekční prostředky do každodenního života, změny charakteru výživy a vznik nových alergenů.

Alergie je výrazem imunitní (ochranné) reakce organismu, která poškozuje vlastní tkáně; v lékařské terminologii se tomu říká alergická onemocnění (patří sem i akutní alergie). Bohužel mezi pacienty s akutní alergií (AAZ) se těhotné ženy nacházejí v 5–20 % případů. Tato čísla se za posledních 20 let zvýšila 6krát. Nejčastější věk těhotných žen s alergií je 18-24 let. Podle prognózy průběhu a rizika rozvoje ohrožujících stavů se všechny OAZ (viz tab. 1, 2) dělí na lehké (alergická rýma, alergická konjunktivitida, lokalizovaná kopřivka) a těžké (generalizovaná kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok) .

Jak se nemoc vyvíjí

Jaký je tedy mechanismus alergických reakcí? Existují tři fáze vývoje onemocnění.

První fáze. Alergen se poprvé dostane do těla. Touto kvalitou může být pyl rostlin, zvířecí chlupy, potravinářské výrobky, kosmetika atd. Buňky imunitního systému rozpoznávají cizorodé látky a spouštějí tvorbu protilátek. Protilátky se uchytí na stěnách tzv. žírných buněk, které se nacházejí v obrovském množství pod slizničními a epiteliálními tkáněmi. Takové kombinace mohou existovat déle než rok a „čekat“ na další kontakt s alergenem.

Druhá fáze. Alergen, který se dostane do těla, opět naváže protilátky na povrch žírné buňky. Tím se spustí mechanismus otevírání žírných buněk: uvolňují se z nich biologicky aktivní látky (histamin, serotonin atd.), které způsobují hlavní příznaky alergií, nazývají se také mediátory zánětu nebo prozánětlivé hormony.

Třetí fáze. Biologicky aktivní látky způsobují vazodilataci a zvyšují propustnost tkání. Dochází k otoku a zánětu. V těžkých případech, kdy se alergen dostane do krevního oběhu, je možná silná vazodilatace a prudký pokles krevního tlaku (anafylaktický šok).

Nejčastějšími projevy alergie u těhotných žen jsou alergická rýma, kopřivka a angioedém.

Vliv alergií na plod

Jaký je tedy mechanismus alergických reakcí? Existují tři fáze vývoje onemocnění. Když se u matky vyskytne alergická reakce, u plodu se nevyvine vlastní alergóza, protože specifické imunokomplexy, které reagují na alergen dráždivý (antigeny – látky, které způsobují alergii, a protilátky produkované v reakci na antigeny) nepronikají placentou. . Ale přesto dítě v děloze zažívá vliv onemocnění pod vlivem tří faktorů:

• změna stavu matky;
• možný vliv léků na prokrvení plodu (léky používané na alergie mohou způsobit snížení uteroplacentárního průtoku krve, což plně zajišťuje život plodu);
• škodlivé účinky drog (o tom bude řeč níže).

Léčba alergií během těhotenství

Hlavním cílem okamžité léčby je účinná a bezpečná eliminace příznaků OAD u těhotné ženy bez rizika nežádoucích účinků na plod.

Reakce člověka na užívání léků skutečně závisí na jeho fyziologickém stavu, povaze patologie a typu terapie.

Těhotenství v tomto smyslu by mělo být považováno za zvláštní fyziologický stav. Je třeba vzít v úvahu, že až 45 % těhotných žen má onemocnění vnitřních orgánů a 60 až 80 % pravidelně užívá některé léky. Žena během těhotenství užívá v průměru až čtyři různé léky, nepočítaje v to vitamíny, minerály a doplňky stravy. Musím říkat, že to není ani zdaleka bezpečné pro nenarozené dítě? Navíc, pokud se žena rozhodne užívat určité léky nezávisle.

Podívejme se na klinický příklad. Do nemocnice byla převezena 31letá žena ve 12. týdnu těhotenství s diagnózou akutní alergóza, generalizovaná kopřivka. Je to její druhé těhotenství a žena před nástupem do nemocnice netrpěla alergií. Onemocněla náhle, asi 1 hodinu po vypití pomerančového džusu. Na hrudi a pažích se objevila vyrážka; začalo svědění kůže. Žena se nezávisle rozhodla vzít pilulku difenhydramin, ale to nemělo požadovaný účinek. Na radu kamarádky doktorky užila navíc 1 tabletu suprastina, také bez efektu. Do rána se vyrážka rozšířila do celého těla a pacient zavolal záchranku. Lékař záchranné služby podal intramuskulárně 2 ml tavegila, nebyl žádný efekt. Lékař rozhodl o převozu ženy do nemocnice na jednotku všeobecné intenzivní péče. Alergická reakce zcela vymizela již po 3 dnech.

V uvedeném příkladu dostala žena před nástupem do nemocnice tři různá antihistaminika, z nichž jedno (difenhydramin) je v těhotenství kontraindikován. Proto se v každém případě alergie musíte okamžitě poradit s lékařem o pomoc.

Většina „oblíbených“ antihistaminik používaných k léčbě alergií je během těhotenství kontraindikována. Tak, difenhydramin může způsobit excitabilitu nebo kontrakce dělohy v době blízké porodu, pokud se užívá v dávkách vyšších než 50 mg; po odběru terfenadin dochází k poklesu hmotnosti novorozenců; astemizol má toxický účinek na plod; superstin (chlorpyramin), claritin (loratadin), cetirizin (alleprtek) A Fexadine (fexofenadin) během těhotenství jsou přípustné pouze v případě, že účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod; tavegil (klemastin) během těhotenství by se měl používat pouze ze zdravotních důvodů; pipolfen (piperacilin) se nedoporučuje během těhotenství a kojení.

Když se alergická reakce objeví poprvé, je nutné v každém případě, i když tento stav netrval dlouho, vyhledat radu alergologa. Rád bych zdůraznil, že hlavní při léčbě alergických stavů a ​​onemocnění není odstranění projevů alergie pomocí léků, ale úplné vyloučení kontaktu s alergenem.

K identifikaci alergenu se provádějí speciální vyšetření. Používá se stanovení krevních hladin IgE protilátek specifických pro určité alergeny a kožní prick testy. Pro kožní testy se připravují roztoky z potenciálních alergenů (extrakty bylin, stromů, pylu, zvířecí epidermis, hmyzí jed, potraviny, léky). Výsledné roztoky se podávají intradermálně v minimálních množstvích. Pokud je pacient alergický na jednu nebo více uvedených látek, pak se kolem injekce odpovídajícího alergenu vytvoří místní otok.

Co dělat, když se OAZ projeví a jaké léky lze použít?

• Pokud je alergen znám, okamžitě odstraňte expozici.
• Navštivte lékaře.
• Pokud není možné poradit se s lékařem, řiďte se následujícími informacemi o antialergických lécích.

Blokátory H1-histaminu první generace:

• Suprastin (chlorpyramidin) – předepsané k léčbě akutních alergických reakcí u těhotných žen.
• Pipolfen (piperacilin) — nedoporučuje se během těhotenství a kojení.
• Allertec (cyterizin) – Lze použít ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
• Tavegil (clemastin) — během těhotenství je použití možné pouze ze zdravotních důvodů; Vzhledem k tomu, že byl zjištěn negativní účinek tohoto léku na plod, je použití tavegilu možné pouze v případech, kdy alergická reakce ohrožuje život pacienta a neexistuje možnost použití jiného léku z jednoho nebo druhého důvodu.

Blokátory H2-histaminu první generace:

Claritin (loratadin) — během těhotenství je použití možné pouze v případě, že účinek terapie převáží potenciální riziko pro plod, to znamená, že lék by měl být použit pouze v případě, že alergický stav matky ohrožuje plod více než užívání léku. Toto riziko posuzuje lékař v každém konkrétním případě.

Blokátory H3-histaminu první generace:

Fexadin (fexofenadin) – během těhotenství je použití možné pouze v případě, že účinek terapie převáží potenciální riziko pro plod.

Prevence alergií u těhotných žen

Dalším velmi důležitým aspektem problému je prevence alergických onemocnění u nenarozeného dítěte. Preventivní opatření zahrnují omezení nebo v závažných případech vyloučení vysoce alergických potravin z jídelníčku těhotné ženy. Gastrointestinální trakt je hlavním vstupním bodem pro alergeny, které se dostávají k plodu. Ke vzniku přecitlivělosti (tj. tvorba protilátek v dětském organismu, které jsou připraveny vyvolat alergickou reakci při sekundárním zavedení alergenu – již v mimoděložním životě dítěte) dochází s určitým stupněm zralosti imunitního systému plodu. systému, čehož je dosaženo přibližně do 22. týdne nitroděložního vývoje. Od této doby je tedy omezování alergenů v potravinách oprávněné.

Prevence alergických reakcí by měla zahrnovat i omezení možného kontaktu s jinými alergeny: domácí chemikálie, nová kosmetika atd.

Tato omezení samozřejmě nejsou absolutní. Pro zdravé nastávající maminky, které netrpí alergiemi, stačí tyto produkty nekonzumovat denně a zároveň, přičemž je možné je pravidelně zařazovat do jídelníčku. Ty nastávající maminky, které alespoň jednou prodělaly nějakou formu alergie na daný produkt, by se měly zcela vyhnout „rizikovým“ produktům. Pokud žena trpí alergickými onemocněními (alergické průduškové astma, alergická dermatitida, alergická rýma atd.), bude muset ze svého jídelníčku vyloučit celé skupiny potravin.

Je třeba zdůraznit, že kouření (aktivní i pasivní) je pro těhotné a kojící ženy absolutně nepřijatelné. Jsou známá fakta potvrzující, že kouření matek během těhotenství ovlivňuje vývoj plic plodu a vede k retardaci intrauterinního růstu. Kouření matek je jednou z příčin stresu plodu. Po jedné vykouřené cigaretě nastává na 20-30 minut křeč děložních cév a naruší se zásobování plodu kyslíkem a živinami. Děti matek kuřaček mají zvýšenou pravděpodobnost (kromě jiných závažných onemocnění) rozvoje atopické (alergické) dermatitidy a průduškového astmatu.

V těhotenství se doporučuje nemít domácí mazlíčky, častěji větrat byt, denně provádět mokré čištění, alespoň jednou týdně vysát koberce a čalouněný nábytek, tepat a sušit polštáře. A ještě jedna důležitá poznámka. Mateřské mléko je nejvhodnějším produktem pro výživu dětí v prvních měsících života. Má požadovanou teplotu, nevyžaduje čas na přípravu, neobsahuje bakterie a alergeny, je lehce stravitelný, obsahuje enzymy pro vlastní trávení. Časně před 4. měsícem – ukončení kojení několikrát zvyšuje frekvenci alergických reakcí.

Připomeňme, že těhotná žena bez ohledu na to, zda trpí alergií, musí vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, méně onemocnět, sama si nepředepisovat léky a být odhodlaná porodit zdravé dítě.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Alergie během těhotenství

V těle fertilní ženy dochází k závažným fyziologickým změnám. Alergie během těhotenství se tvoří v důsledku vysokých antigenních zátěží: zneužívání potravin bohatých na sacharidy, mnoho potravinových alergenů ve výrobcích, toxikóza, práce spojená s rizikem alergií.
Na pozadí tohoto stavu se mohou poprvé objevit různé alergické reakce: svědění kůže, vyrážka, červené skvrny, otoky, rýma. Imunitní odpověď může vyvolat jídlo, kontakt se silným alergenem (parfémy, niklové šperky, barvy na vlasy, domácí chemikálie, rostliny z čeledi hvězdnicovitých, kosmetika).
V těhotenství se u ženy může zhoršit průběh chronických alergických onemocnění: alergická rýma je hůře snášena, záchvaty průduškového astmatu se stávají závažnějšími.
Během těhotenství je obtížné předepisovat léky – embryo je úzce spjato s tělem plodné ženy. Účinek mnoha léků na tvorbu plodu byl ve farmakologii málo studován, protože není etické provádět vědecké testy léků na ženách, které čekají dítě. Proto nebyla prokázána bezpečnost užívání většiny léků těhotnými ženami.

Vliv alergií na plod

Placentární bariéra chrání plod před alergickými procesy, ke kterým dochází u matky při reakci na dráždivou látku. U plodu se nevyvinou vlastní alergie. Ale dítě cítí vliv mateřské imunitní odpovědi kvůli:

• zhoršení pohody těhotné ženy;
• nepřímý účinek tablet na poskytování výživy embryu;
• přímé škodlivé účinky léků na plod.

Většina léků prochází placentární bariérou a to může přímo ovlivnit těhotenství. Léky, které se hromadí v tkáňových buňkách, vyvolávají toxické reakce: vývojové vady, potrat. U kojenců se vyskytují metabolické a funkční poruchy, včetně mentální retardace.
Léky ovlivňují biologické procesy v těle těhotné ženy i nepřímo: ovlivňují činnost placenty, omezují přísun kyslíku, živin a odvádění odpadních látek, zvyšují tonus dělohy a nepříznivě ovlivňují biochemické procesy v matčina těla, což zabraňuje normálnímu vývoji plodu.

První trimestr těhotenství je v tomto ohledu nejnebezpečnější, zejména mezi 3. a 8. týdnem. Během tohoto období se tvoří hlavní orgány embrya. Proto je v počátečních fázích, pokud je to možné, vhodné zcela opustit léky, pokud nic neohrožuje zdraví těhotné ženy.

Nežádoucí účinky léků na alergii užívaných během těhotenství jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1

Ve třetím trimestru těhotenství vedou biologické změny v těle ženy ke změnám koncentrace léků v krvi. Může se zvýšit nebo snížit v závislosti na léku. Rychlost eliminace různých skupin léků z těla se také liší. Může se zvýšit nebo snížit. Tím se mění očekávaný efekt užívání některých léků na chronická onemocnění a příznaky onemocnění u těhotných žen se zpřísňují. V souladu s tím je nutné sledovat koncentraci léčiva v krvi a v případě potřeby upravit jeho dávkování.

Léčba těhotné ženy je náročný lékařský úkol. Zohledňuje se účinek léků na plod a vznikající potřeba zvolit jiný lék. Princip „poměru přínosu a rizika“ je zásadní při předepisování léčby.

Jak léčit alergie během těhotenství

Lékaři dávají následující doporučení, co dělat, pokud žena čeká dítě nebo plánuje těhotenství a má genetické dispozice k alergii: základní zásadou je dodržování eliminačních opatření směřujících k vyloučení propuknutí nemoci.

1. Vyřaďte z jídelníčku vysoce alergenní potraviny, zejména po 22. týdnu těhotenství, i když na ně dříve alergie nebyla.
2. Odstraňte kontakt s předměty nebo látkami, které mohou způsobit alergickou reakci: domácí zvířata, kosmetika, parfémy, chemikálie pro domácnost a tak dále.
3. Provádějte mokré čištění domácnosti a často ji větrejte.
4. Odstraňte přebytečnou vlhkost v bytě.
5. Používejte čističky vzduchu.
6. Ložní prádlo často perte a používejte ochranné potahy na lůžkoviny a čalouněný nábytek.
7. Vyhněte se přímému vystavení ultrafialovým paprskům.

Preventivní opatření u alergické rýmy a bronchiálního astmatu u těhotných žen

Pokud máte sezónní alergie, měli byste omezit expozici pylu. Někdy se pro úplné vyloučení kontaktu s aeroalergeny v období květu trav zvažuje možnost, jako je izolace pacienta v bezalergenovém boxu nebo přesun do jiné lokality – úplná eliminace klimatu.
Částečná eliminace je možná, pokud jsou dodržena následující doporučení:

• nechoďte ven v suchém, horkém, větrném počasí, necestujte mimo město;
• často si myjte obličej, po procházce venku se převlékejte, sprchujte se, zejména před spaním, noste sluneční brýle;
• zavřít okna, po návštěvě ulice umýt boty (pyl se nese s prachem na podrážkách).

Jediným účinným způsobem, jak eliminovat kontakt s alergeny zvířecí srsti (srstí) a ptačího peří, je odstranit domácí mazlíčky z domu a dům důkladně vyčistit. Pokud matka, která čeká dítě, zůstane bydlet ve stejných prostorách, účinek přijatého opatření se neprojeví ihned po oddělení od zvířete, ale až po několika týdnech. Preventivní opatření, jako je držení zvířete v jiné místnosti a časté mytí, jsou neúčinná.

Preventivní opatření u atopické dermatitidy u těhotných žen

Je důležité přísně dodržovat denní režim: jídlo, odpočinek, správný spánek; Nepoužívejte domácí chemikálie ani jiné agresivní látky.
Těhotné ženy s atopickou dermatitidou potřebují sledovat stav své pokožky a neustále používat moderní změkčovadla – hydratační a změkčující přípravky na pokožku. Při výběru produktu upřednostněte složením vyváženou řadu léčivé kosmetiky, bez vůní a barviv.
Kůže pacienta s atopickou dermatitidou je ovlivněna nejen hormonálními hladinami, ale také stavem trávicího traktu. Nepravidelné vyprazdňování a zácpa tvoří chronickou intoxikaci, která zhoršuje průběh atopické dermatitidy. Ke správnému koordinovanému fungování gastrointestinálního traktu pomáhají následující:

• choleretická činidla;
• probiotika;
• léky podporující funkci jater – Essentiale Forte N, Gepabene, Hofitol;
• laktulózové přípravky – Lactofiltrum, Normaze, Duphalac, Lactusan.

Pokud žena očekávající dítě užívá probiotické léky dlouhodobě, sníží se riziko vzniku atopické dermatitidy u miminka.

Jaké pilulky a léky můžete užívat?

Chronická onemocnění a akutní alergické stavy je nutné léčit i v těhotenství. Jak léčit alergie, pokud nemůžete přestat užívat léky, které jsou pro dítě pravděpodobnější?

Léčba kožních alergií u těhotných žen

Bepanten se používá k rychlé obnově zanícené pokožky a také k prevenci a zvlhčení suché popraskané pokožky. Hlavní účinnou látkou léčiva je dexpanthenol. Kyselina pantotenová, která se tvoří při aplikaci produktu na pokožku, hojí a obnovuje poškozenou epidermis a stimuluje regeneraci tkání.
Léky řady Bepanten nejsou při užívání těhotnými ženami nebezpečné. Infikovaná kůže je ošetřena aseptickým krémem Bepanten Plus.
Při užívání přípravků na bázi pyrithionu zinečnatého (SKIN-CAP) ženami očekávajícími dítě nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. Lék patří do skupiny nesteroidních látek a má širokou škálu farmakologických účinků:

• zmírňuje svědění kůže a normalizuje spánek;
• usnadňuje průběh a činnost kožních zánětů;
• snižuje nutnost používání lokálních mastí a antihistaminik.

Produkt se prakticky neabsorbuje z povrchu pokožky. Používání krému SKIN-CAP během těhotenství můžete probrat se svým lékařem.
K udržení remise, k preventivní péči se používá kosmetická řada péče o pleť při atopické dermatitidě: Topicrem, Nutrilozhi na bázi oleosomálních technologií, Lipikar pro velmi suchou, atopii náchylnou pokožku a další kosmetika (Lipidiosis, Desitin, Emolium, Atoderm, Atopalm , Ichthyosoft, Idelt-krém, Trixera, Sedax, Exomega, Glutamol).
Lékaři říkají, že při silné kožní vyrážce a svědění je možné několik dní používat lokální glukokortikosteroidy nejnovější generace ve formě krému – hydrokortison butyrát, mometason furoát, methylprednisolon aceponát.

Léčba příznaků alergie dýchacích orgánů u těhotných žen

K prevenci a exacerbaci alergické rýmy se používají izotonické solné roztoky mořské nebo oceánské vody. Léky nepřímo snižují závažnost zánětu u alergií: zvlhčují sliznici, zlepšují její ochrannou funkci a snižují zátěž alergeny.

Dávkovaný nosní sprej Nazaval zabraňuje pronikání alergenů do nosní sliznice. Základem produktu je mikrodispergovaný celulózový prášek. Když se lék nastříká na slizniční povrch nosních cest, celulóza interaguje s hlenem a ve vlhkém prostředí vytvoří odolný gelovitý film. Vzniká přirozená mechanická bariéra, která zabraňuje pronikání aeroalergenů. Pozitivní účinek Nazavalu je pociťován během několika dnů – příznaky onemocnění se snižují. Složení léčiva neobsahuje aktivní farmakologické látky, je bezpečné pro těhotné ženy. Nazaval zmírňuje příznaky alergické rýmy v 77 % případů.
Lékařské časopisy obsahují informace o nepřítomnosti škodlivých účinků na těhotnou ženu a plod po intranazálním (nosem) použití flutikason propionátu při alergické rýmě.

Systémová (celková) léčba alergií v těhotenství

Velká vědecká studie ve Švédsku zjistila, že užívání budesonidu během těhotenství nezpůsobuje vrozené anomálie plodu. Proto je tento lék jako první předepisován mezi inhalačními kortikosteroidy. Je možné, že při užívání jiných kortikosteroidů může dojít k negativnímu ovlivnění výsledku těhotenství. Ale pokud je to nutné, léky se i nadále berou během těhotenství podle pokynů lékaře.

Z krátkodobě působících ß2 agonistů je preferován Salbutamol. O jeho použití v těhotenství je největší množství výzkumů.
Terapeutická hodnota antihistaminik první generace spočívá pouze v jejich sedativním účinku – obnovují spánek a snižují intenzitu svědění. Obvykle se nepředepisují těhotným ženám, protože se mohou objevit nežádoucí účinky.

V případě potřeby jsou předepsány tablety – antihistaminika druhé generace – loratadin, cetirizin – na krátký kurz v minimální účinné dávce.
Bezpečné pro léčbu cromony. Jejich příznivý účinek je ale nízký, proto se jejich užívání nedoporučuje.
Během těhotenství se mohou vyvinout závažná alergická onemocnění, která vyžadují aktivní léčbu. Nevykonávejte samoléčbu, která může vyvolat onemocnění a způsobit nebezpečný otok nebo infekci. Poraďte se se svým lékařem.

Jak léčit alergie v těhotenství, aby nedošlo k poškození plodu?

Často se ženy, u kterých se během těhotenství objeví alergie, obracejí na alergologa pouze lékař, který rozhoduje o tom, jak je léčit, protože imunitní reakce u těhotných žen jsou zastaveny s ohledem na trimestr, aby nezpůsobily nebezpečné následky pro nastávající matku a plod.

Jedním z rysů ženského těla během těhotenství je snížení imunitní obrany. Narušení imunitních funkcí přispívá k riziku alergií, které se vyvíjejí u 30% nastávajících matek, takže patologie musí být léčena, aby se zabránilo riziku abnormalit.

Příčiny alergií během těhotenství

Většina nastávajících matek již má představu o alergii, být alergická od začátku, takže během těhotenství je důležité se jednoduše chránit a dávat si pozor na alergické reakce, aby je později neléčily, ale pro některé ženy těhotenství slouží jako druh katalyzátoru, který urychluje a komplikuje proces alergie.

Schopnost imunitního systému těhotné ženy odolávat vnitřním a vnějším cizím činitelům funguje ve dvojnásobném objemu, takže dívka v „zajímavé“ pozici, která je náchylná k alergiím, by si měla dávat pozor na následující typy antigenů:

• roztoči;
• pylová zrna rostlin s vysokou koncentrací alergenů;
• odpadní produkty domácích zvířat;
• léčivé přípravky;
• vysoce alergenní potraviny, potraviny s vysokým obsahem GMO;
• kosmetické složení;
• vystavení nízkým teplotám;
• ultrafialové paprsky.

Odborníci rozlišují řadu faktorů, které alergiky negativně ovlivňují:

• stresové stavy, depresivní poruchy;
• nízká odolnost;
• časté užívání léků bez lékařských indikací;
• interakce s chemikáliemi pro domácnost;
• zanedbávání rad týkajících se zdravé výživy;
• špatná environmentální situace.

Alergie u těhotných žen léčba na obsah ↑

Typy alergických reakcí během těhotenství

Alergie během těhotenství se dělí na:

1. Alergická rýma – mnozí slyšeli o pojmu „toxikóza těhotenství“. Rýma je běžným „společníkem“ ženy během těhotenství. Alergie se projevuje příznaky jako: výtok čirého hlenu z nosu, pocit ucpaného nosu, záchvaty kýchání, silné svědění sliznic. Rýma je zaznamenána při sezónních alergiích, při vdechování prachu a kontaktu s domácími zvířaty. Abychom se zbavili nepříjemných pocitů, musí být patologie léčena;
2. Alergická konjunktivitida je zánět sliznice oka, charakterizovaný fotofobií, slzením a zarudnutím oční bulvy. Zánět spojivek bývá provázen rýmou, k výše uvedeným příznakům se tedy přidávají příznaky rýmy, je tedy nutné léčit nejen oční příznaky, ale i ty nosní;
3. Kopřivová vyrážka je typ dermatózy, která se podobá popálení kopřivou a objevuje se na určité oblasti kůže v důsledku kontaktních alergií, to znamená tam, kde došlo ke kontaktu s dráždivým faktorem. Kůže nesnesitelně svědí, zčervená a oteče;
4. Angioedém je obří kopřivka, alergie rychlého typu, při které otékají sliznice a kůže. Komplikací Quinckeho edému je anafylaxe, která se projevuje asfyxií a hemodynamickými poruchami, proto byste při prvních známkách alergie měli zavolat sanitku a léčit patologii. Někdy během angioedému je pociťována bolest kloubů nebo je omezena pohyblivost. Stává se, že v těhotenství trpí trávicí trakt, to znamená, že žena pociťuje bolest v pobřišnici a potíže s vyprazdňováním. V tomto případě je vhodné léčit nejen alergie, ale také konzultovat s gastroenterologem.

Důsledky alergií na plod

Žena v těhotenství nedobrovolně naslouchá svému zdravotnímu stavu a obavám o své nenarozené miminko. Pokud v nepřítomnosti těhotenství neexistují žádné potíže při výběru antialergických léků, pak je nyní otázkou, zda léky poškodí nenarozené dítě, jak a jak léčit alergie, aby se předešlo komplikacím.

Důležité! Než začnete užívat antihistaminika během těhotenství, musí se pacientka poradit se svým lékařem. Alergie sama o sobě dítěti neublíží: placentární bariéra chrání plod před škůdci. Narozené dítě však může mít negativní důsledky, protože je známo, že pokud je alespoň jeden rodič náchylný k alergiím, dítě zdědí patologii a dítě bude muset být léčeno dlouho a pečlivě.

Ne vždy se alergie na dítě přenáší od rodičů. V tabulce jsou uvedeny příklady vlivu alergií na plod podle trimestru.