Artritida hlezenního kloubu příznaky a léčba léky

Tradiční a lidové metody léčby artritidy kotníku: léky, cvičební terapie, masáže a fyzioterapie

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které vede k jejich destrukci a deformaci, což je doprovázeno bolestí, zarudnutím kůže, otoky a omezenou pohyblivostí. Často postihuje drobné klouby a kotníky. Čím dříve léčba artritidy kotníku začne, tím větší je šance na zachování její funkce a vyhnutí se invaliditě.

Terapie

Léčba je vždy prováděna komplexně a je zaměřena na zmírnění bolesti, zánětu, obnovu chrupavkové tkáně a zlepšení kvality synoviální tekutiny.

Léčba artritidy kotníku zahrnuje:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Masáž
• Cvičební terapie;
• dietní terapie.

Lidové léky doplňují léčbu a pomáhají urychlit proces rehabilitace. Pokud konzervativní opatření neposkytnou pozitivní výsledek, je indikován chirurgický zákrok.

Na poznámku. Revmatolog diagnostikuje artritidu. Také zvolí optimální léčebný režim.

léčení

V akutním období jsou měkké tkáně kloubu zanícené, člověk cítí silnou bolest, která omezuje pohyblivost nohy. Léky odstraňují infekci, zmírňují otoky a snižují bolest. Lékař předepisuje léky v závislosti na průběhu onemocnění, jeho povaze (infekční nebo imunitní) a klinickém obrazu.

K léčbě se používají následující léky:

• antibakteriální;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• cytostatika;
• chondroprotektory;
• svalové relaxanty.

Pokud je příčinou artritidy kotníku infekce, předepisují se antibiotika. Pro použití při léčbě:

• tetracykliny (doxycyklin);
• makrolidy (klarithromycin);
• fluorochinolony (Ofloxacin).

NSAID se používají bez ohledu na příčinu onemocnění. Jsou určeny k odstranění zánětlivého procesu. Nesteroidní léky blokují tvorbu prostaglandinů, snižují otoky a odstraňují bolest.

NSAID jsou k dispozici ve formě tablet, injekčních roztoků, mastí a čípků. Nejlepšího účinku se dosáhne při intramuskulárním podání léku.

Cytostatika jsou léky, které potlačují imunitní aktivitu buněk. Jsou základem léčby artritidy. Patří mezi ně: Methotrexát, Leflunomid, Cyklosporin.

Nemoc postihuje nejen měkké tkáně, trpí celý kloub. K obnovení chrupavky jsou předepsány chondroprotektory, které stimulují jejich regeneraci. (Arthra, Dona, Alflutop, Teraflex).

Svalové relaxanty uvolňují křeče hladkých svalů, zlepšují krevní oběh a snižují bolest. Doplňují komplexní terapii. Lékaři předepisují Mydocalm, Sirdalud.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomáhá urychlit proces hojení. Jsou předepsány v subakutním období, kdy se bolest snižuje a tělesná teplota se normalizuje.

1. Magnetoterapie je působení magnetického pole na kloub. Zároveň se spouští metabolické procesy a zlepšuje se krevní oběh.
2. Laserová terapie je využití paprsku světla, který zmírňuje otoky a nastartuje proces regenerace tkání.
3. Ultrafialové záření se provádí pomocí speciálních lamp. Světlo ničí patogenní mikroflóru a bakterie, zvyšuje odolnost těla vůči virům.
4. Elektroforéza je účinek elektrických impulsů na kloub. Postup je často kombinován s léky, které zvyšují terapeutický účinek.
5. Léčba rázovou vlnou (SWT) je působením akustických impulsů. Léčba se provádí mimo fázi exacerbace a při absenci infekční povahy artritidy. UVT zlepšuje průtok krve, stimuluje tvorbu kolagenu v tkáni chrupavky a urychluje její regeneraci.

Průběh fyzioterapie závisí na stadiu onemocnění a pohybuje se od 5 do 10 sezení. Fyzioterapie umožňuje snížit příjem NSAID, které negativně ovlivňují gastrointestinální trakt.

masáž

Během exacerbace artritidy se nedoporučuje provádět masážní procedury. Mechanické působení na zanícené tkáně způsobuje nesnesitelnou bolest a zhoršuje průběh onemocnění.

Masáž má pozitivní účinek během remise:

• zlepšuje krevní oběh a trofismus tkání;
• posiluje hladké svaly;
• urychluje metabolismus;
• zlepšuje pohyblivost kloubů.

Masáž začíná u lýtkových svalů a postupně se přesouvá do hlezenního kloubu. Poté se pracuje na prstech, chodidle a teprve poté na bolavém místě.

Při masáži se používají následující techniky:

• hlazení – měkké a jemné akce;
• mačkání – stimuluje krevní oběh;
• hnětení – zlepšuje trofismus tkání;
• tření – má hřejivý účinek, rozšiřuje cévy, odstraňuje toxické látky;
• vibrace – podporuje odtok žilní krve, normalizuje oběh lymfy.

Na poznámku. Masáž může být kombinována s pohyby malé amplitudy, přičemž pacient je zcela uvolněný a masér plynule prohýbá a narovná hlezenní kloub.

Fyzikální terapie

Gymnastika pomáhá obnovit pohyblivost kloubů, posiluje svaly a zlepšuje průtok krve. Cvičení se provádí během rehabilitačního období, kdy je zánět kontrolován léky.

Existuje mnoho metod terapeutických cvičení. Bubnovského trénink je velmi populární. Podle lékaře lze kloub obnovit každodenním fyzickým cvičením. Pro tyto účely lékař vyvinul speciální simulátory.

Gymnastika se dá dělat doma. Každý může provádět jednoduché pohyby bez ohledu na věk.

• otočte nohu ve směru a proti směru hodinových ručiček;
• ohnout a narovnat kloub, přitáhnout prsty k sobě a opačným směrem;
• roztáhněte a skrčte prsty na nohou;
• když sedíte na židli, zvedněte paty z podlahy a opřete se o prsty u nohou;
• Ve stoje se převalujte od paty k patě.

Každý pohyb provádějte 2-3 minuty. Postupem času můžete cvičení ztížit a postupně zvyšovat zátěž na kloub. Pozitivní dynamika se objeví za 2-3 týdny.

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky doplňují hlavní terapii. K léčbě se používají bylinné infuze, obklady, tření a pleťové vody. Následující látky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky:

• Odvar z byliny třezalky. K přípravě vezměte 40 gramů rozdrcených surovin a uvařte sklenici vroucí vody, po 3 hodinách sceďte a pijte lžíci třikrát denně.
• Tinktura z měsíčku. Lžíci květů přelijte 250 ml vroucí vody, vychladněte, sceďte. Před jídlem vypijte polévkovou lžíci.
• Tinktura řebříčku. Pro jeho přípravu zalijte 30 gramů bylinky sklenicí vodky. Umístěte nádobu na tmavé místo po dobu 2 týdnů. Poté sceďte a užívejte 20 kapek před jídlem.
• Echinacea odvar. 50 gramů rozdrcených kořenů zalijte půl litrem horké vody. Uchovávejte ve vodní lázni po dobu 30 minut a ochlaďte. Vezměte 2 polévkové lžíce před jídlem.

Obklady pomáhají zmírnit zánět a bolest. Pro tyto účely můžete použít listy bílého zelí, podbělu, kopřivy a lopuchu. Čerstvé a šťavnaté rostliny jsou zkrouceny v mlýnku na maso, naneseny na gázu, naneseny na kotník a zabaleny do filmu.

Zahřívání kotníku v akutní fázi je přísně zakázáno. Teplo zlepšuje mikrocirkulaci krve, šíří infekci do celého těla a podporuje progresi zánětlivého procesu. Po odstranění otoků a antibakteriálním ošetření zlepšují horké obklady metabolické procesy, napomáhají regeneraci tkání a obnově kloubů. Můžete aplikovat prosátý písek nebo sůl zahřátou na pánvi na 50 stupňů a provádět aplikace z vosku a ozokeritu.

Na poznámku. Na artrózu dobře působí jedlový olej, který se masážními pohyby vtírá do nahřátého kloubu (před aplikací přiložte sáček teplé soli).

Léčba artritidy kotníku závisí na závažnosti poškození měkkých tkání, kostních kloubů a chrupavek. Čím vyšší stupeň onemocnění, tím delší a obtížnější terapie. Artritida vyvolává rozvoj artrózy. Pokud je proces zahájen a konzervativní opatření nepřinášejí výsledky, provádí se operace kloubní náhrady. Důležité je včas rozpoznat příznaky onemocnění, podstoupit diagnostiku a zahájit komplexní léčbu.

Artritida kotníku

Artritida kotníku – akutní nebo chronický zánětlivý proces postihující anatomické struktury, které tvoří skloubení kostí nohy s chodidlem. Při artróze hlezenního kloubu se objevuje bolest, hyperémie, hypertermie a otok v oblasti kloubu, dochází k omezení pohyblivosti nohy. Diagnóza artritidy kotníku je založena na klinickém nálezu, rentgenovém snímku, ultrazvuku, MRI kloubu, laboratorních testech, diagnostické punkci a artroskopii. U artritidy hlezenního kloubu je indikován klid, protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antibakteriální léky a fyzikální terapie; Dle indikací se provádí artroskopická synovektomie a kloubní náhrada.

Přehled

Artritida hlezenního kloubu je zánětlivá a destruktivní léze prvků hlezenního kloubu různého původu. Artritida kotníku se může vyvinout v jakémkoli věku; Muži jsou k onemocnění náchylnější. Tato kloubní patologie je rozšířená po celém světě, do značné míry určuje kvalitu života pacientů a vážně znepokojuje specialisty v oboru revmatologie a traumatologie. Hlezenní kloub tvoří kosti holenní, lýtková, patní a talusní; díky své složité struktuře má velmi vysokou pohyblivost. Kotníkový kloub ve tvaru bloku zajišťuje chodidlu funkce rotace, flexe (pohyb směrem k plantární ploše), extenze (pohyb směrem k dorzální ploše) s rozsahem pohyblivosti 90°. Když je noha flektovaná, může být mírně addukce a abdukce. Hlezenní kloub je vystaven enormnímu zatížení, které nese váhu vlastního těla.

Příčiny artritidy kotníku

Artritida hlezenního kloubu se může objevit na pozadí degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů (osteoartróza), metabolických poruch (dna), systémové patologie (periferní forma ankylozující spondylitidy, systémový lupus erythematodes, psoriáza), po infekci. Zhoršená imunitní reaktivita u systémových onemocnění vede k tomu, že vlastní kloubní tkáně jsou imunitním systémem vnímány jako cizí a podléhají agresivnímu působení protilátek. U revmatoidní artritidy se nejprve rozvine zánět synoviální membrány hlezenního kloubu provázený jeho růstem, poškozením chrupavky a kostní tkáně a srůstem kloubních povrchů. Reaktivní artritida kotníku, ke které dochází po bakteriálních a virových infekcích, je spojena se zvýšenou imunitní odpovědí na patogenní antigeny. Když jsou blízko tkáňovým antigenům kloubů, vzniká reaktivní aseptický zánět.

U dětí je artritida hlezenního kloubu často vyvolána střevními a respiračními infekcemi (úplavice, salmonelóza, yersinióza, chřipka, mykoplazmové a chlamydiové infekce), stejně jako alergické reakce na některé dráždivé látky (jídlo, pyl, zvířecí chlupy). Špatná strava, špatné návyky, nadváha, stresové situace, nepříznivé podmínky prostředí (vysoká vlhkost, hypotermie, nehygienické podmínky) předurčují k rozvoji artritidy.

Psoriatická artritida je spojena s kožními lézemi a vyvíjí se u jedinců s dědičnou predispozicí. Přetrvávající porucha celkového metabolismu u dny vede k nadbytku a ukládání krystalů kyseliny močové v dutině hlezenního kloubu s rozvojem zánětlivé reakce v ní.

Posttraumatická artritida hlezenního kloubu je způsobena akutním poraněním kloubních tkání (kloubního pouzdra, chrupavek, vazů nebo svalů a šlach) v důsledku modřin, luxací, zlomenin, podvrtnutí a ruptur vazů. Dlouhodobá fyzická zátěž na hlezenní kloub a ploché nohy způsobuje chronická mikrotrauma kloubu a vazů nohy, což také přispívá ke vzniku artritidy. Hnisavá artritida je vzácná, do jeho dutiny se dostane penetrující rána hlezenního kloubu s pyogenní infekcí nebo se šíří ze zánětlivého ložiska lymfogenními a hematogenními cestami.

Klasifikace artritidy kotníku

Artritida hlezenního kloubu se může objevit v akutní a chronické formě. V závislosti na příčině se rozlišuje primární (s přímým poškozením kloubu) a sekundární artritida (vyvinutá na pozadí extraartikulární patologie).

Podle povahy zánětlivého procesu může být artritida hlezenního kloubu nespecifická (hnisavá), specifická (tuberkulóza, kapavka atd.) a aseptická (reaktivní, revmatoidní atd.). Nejtypičtějšími formami poškození hlezenního kloubu jsou dna, reaktivní, posttraumatická, psoriatická a revmatoidní artritida.

Artritida hlezenního kloubu se může vyvinout izolovaně (monoartritida), ale častěji se vyskytuje současně se zánětem v jiných kloubech (oligoartróza, polyartritida). Poškození hlezenního kloubu u artritidy může být jednostranné (trauma, infekce), oboustranné (systémová patologie) a migrující (dna).

Příznaky artritidy kotníku

Akutní artritida hlezenního kloubu vzniká náhle, často v noci. Akutní bolest je doprovázena rychlým výskytem hyperémie a otoku, lokálním zvýšením teploty v měkkých tkáních kloubu, výrazným omezením pohyblivosti nohy a pohybovými obtížemi. Hnisavá artritida hlezenního kloubu je charakterizována celkovou intoxikací; zimnice, horečka, slabost, bolest hlavy.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí postupně. Hyperémie a otok hlezenního kloubu jsou mírné; Objevuje se ranní ztuhlost a bolest při pohybu, maximalizaci flexe a extenze kloubu a při nazouvání a zouvání obuvi.

Existuje několik fází vývoje artritidy. Ve stadiu I se bolest v kotníku objevuje pouze při pohybu a zastavuje se v klidu; ztuhlost a snížená pohyblivost nohy jsou nevýznamné. Artritida hlezenního kloubu stadia II se projevuje neustálou silnou bolestí, která nezmizí odpočinkem, zvýšenou reakcí bolesti „na počasí“ a znatelným snížením pohyblivosti nohy. Ve stadiu III artritidy se v důsledku prudké ztráty pohyblivosti hlezenního kloubu může pacient pohybovat pouze pomocí hole nebo berlí. Noha se silně deformuje, zaujímá nepřirozenou polohu a vzniká ankylóza vedoucí k invaliditě pacienta.

Klinický obraz artritidy kotníku se může lišit v závislosti na příčině zánětu. Revmatoidní artritida hlezenního kloubu je charakterizována symetrickou lézí se stálou bolestí a při zapojení vazivového aparátu do zánětlivého procesu je doprovázena nestabilitou hlezna s častými subluxacemi a luxacemi. Rozvoji reaktivní artritidy hlezenního kloubu vždy předchází předchozí genitourinární, střevní nebo respirační virová infekce. U Reiterova syndromu je artritida kotníku doprovázena poškozením oka (konjunktivitida) a infekcí močových cest (uretritida, prostatitida).

Diagnóza artritidy kotníku

Diagnóza artritidy kotníku je založena na údajích z rozhovoru s pacientem; klinický obraz, výsledky RTG, UZ, CT a MRI hlezenních kloubů, laboratorní vyšetření. Rentgenové snímky pro artritidu kotníku mohou detekovat známky osteoporózy, přítomnost tekutiny nebo hnisu v kloubní dutině; eroze, cysty, destruktivní změny kostní hmoty, zploštění kloubních ploch, zmenšení kloubní štěrbiny, ankylóza. MRI hlezenního kloubu je informativnější, protože odhaluje i drobné odchylky od normy nejen kostní tkáně, ale také kloubní chrupavky, vazů a měkkých tkání.

Laboratorní vyšetřovací metody zahrnují obecný a biochemický rozbor krve a moči, ELISA, RNGA, vyšetření revmatoidního faktoru a hemokulturu na sterilitu. V případě potřeby se provádí diagnostická punkce s vyšetřením synoviální tekutiny nebo artroskopie s biopsií kloubní tkáně.

Léčba artritidy kotníku

Léčba artritidy kotníku je prováděna revmatologem nebo ortopedickým traumatologem a zahrnuje komplexní lékovou i nelékovou terapii. U artrózy hlezenního kloubu je indikován režim s minimálním zatížením nohy: úplný odpočinek nebo imobilizace elastickým obvazem při chůzi; dodržování diety s vyloučením mastných, slaných, kořeněných, uzených a konzervovaných potravin.

V rámci farmakoterapie se používají NSAID, analgetika, glukokortikosteroidy (ve formě intraartikulárních injekcí, periartikulárních blokád, systémová léčba), širokospektrá antibakteriální léčiva (pro infekční původ) a vitamíny. Doporučuje se nosit ortopedické vložky do obuvi („bioprotetika“) nebo speciálně vyrobené boty. Pro artritidu hlezenního kloubu bez exacerbace je předepsána fyzioterapie (Ural ozařování, medicinální elektroforéza, parafinová terapie, bahenní terapie), masáže, terapeutická cvičení a léčba sanatoria.

U hnisavé artritidy se provádí artroskopie s drenáží dutiny hlezenního kloubu. U perzistující recidivující revmatoidní artritidy je indikována artroskopická synovektomie. U těžkých deformujících forem onemocnění je nutná artroskopická artrodéza hlezenního kloubu nebo endoprotetika.

Prognóza a prevence artritidy kotníku

Artritida hlezenního kloubu je náchylná k dlouhodobému relapsu. Prognóza je určena příčinou vývoje artritidy: s reaktivní formou je příznivější; s revmatoidními a psoriatickými lézemi, vedoucími k těžké deformaci a ztrátě motorické aktivity hlezenního kloubu, je závažnější. Prevence zánětlivě-destruktivního poškození kloubů zahrnuje korekci životního stylu, stravy, tělesné hmotnosti; vzdání se špatných návyků, proveditelná fyzická aktivita, včasná léčba infekčních onemocnění a zranění.

Artritida kotníku: příznaky a léčba. Drogová a alternativní léčba artritidy kotníku

Artróza byla před deseti až dvaceti lety považována za nemoc starších lidí. V posledních letech se však nemoc výrazně omladila. Toto onemocnění se může vyvíjet buď samostatně, nebo se může objevit v důsledku jiných onemocnění. Jak léčit zánět hlezenního kloubu? Příčiny a léčba onemocnění, jeho příznaky budou podrobně popsány v článku.

Hlavní příčiny artritidy kotníku

Je nemožné vyčlenit jednu nebo dvě hlavní příčiny artritidy kvůli jejich velkému počtu. Hlezenní kloub poskytuje lidem schopnost normálního pohybu. Pokud má člověk nadváhu nebo má neustálé fyzické cvičení ve formě běhu, chůze, zvyšuje se zatížení této oblasti těla. Pod vlivem konstantního zatížení se kloub může začít deformovat a objeví se počáteční známky artritidy.

Artritida se také může vyvinout v důsledku pohmoždění kloubů. Traumatická artritida se často vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby nebo nedostatečného počtu terapeutických opatření (užívaní léků, fyzioterapie, masáže atd.).

Sekundární příčiny onemocnění

U artritidy kotníku závisí příznaky a léčba na příčinách onemocnění, které mohou zahrnovat následující:

• metabolické poruchy spojené s diabetes mellitus nebo dnou, vedoucí ke zvýšenému ukládání solí v tkáních, které obklopují kloub;
• problémy s fungováním imunitního systému, které se objevují po prodělaných systémových onemocněních, jako je ankylozující spondylitida, revmatismus, psoriáza kloubů;
• ploché nohy, což vytváří další stres na lidský muskuloskeletální systém;
• přítomnost infekcí, které potlačují imunitní systém a vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj artritidy;
• profesionální činnosti (sportovci, baletní tanečníci);
• dědičnost;
• nosí úzké boty a vysoké podpatky.

U onemocnění, jako je artritida kotníku, jsou příčiny a léčba vždy vzájemně propojeny.

Symptomatologie onemocnění

Jedním z hlavních příznaků artritidy kotníku je bolestivá bolest a otok. Bolest se zhoršuje při chůzi nebo při jiném stresu. Osoba zažívá nepohodlí a potíže s pohybem.

Primární signály o nástupu vývoje onemocnění, které vyžadují pozornost, jsou následující:

1. Obvyklé boty nebo jiný typ obuvi se najednou staly těsné a nepohodlné. To ukazuje na existující otok buď bérce nebo nožního kloubu.
2. Po ohnutí nebo narovnání hlezenního kloubu na maximální bod člověk zažívá bolest. To znamená, že v kloubu probíhají zánětlivé procesy.

Bolesti kloubů mohou být akutní a projevovat se jak při pohybu, tak po spánku. Oblast zánětu bude na dotek horká a kůže zčervená. Charakteristickým příznakem je přítomnost tekutiny ve zvětšených kloubních pouzdrech. Pokud je tělo oslabené po předchozích onemocněních, může se zvýšit teplota a přidat pocit nepohodlí a slabosti. Výsledky krevního testu ukazují, že leukocyty několikrát překročí normu. To bude znamenat zánětlivý proces.

Typy artritidy kotníku

Typ zánětu hlezenního kloubu, příčiny a léčba onemocnění závisí na rychlosti nástupu onemocnění. Odborníci rozlišují následující typy:

1. Akutní artritida hlezenního kloubu. Kotník velmi rychle oteče. Teplota člověka stoupá jak v celém těle, tak v oblasti zánětu. V postiženém kloubu dochází k zarudnutí, pacient pociťuje akutní bolest, která mu brání v pohybu.
2. Chronická artritida hlezenního kloubu. Zánětlivý proces se vyskytuje s neustálou bolestivou bolestí. Člověk se může pohybovat, ale s určitými obtížemi. Tupá bolest se stále častěji objevuje ráno, po noci, kdy se člověk nehýbal. U chronické artritidy někdy chybí otok, zarudnutí a vysoká horečka.

Typy artritidy kotníku

Pokud jde o příčiny onemocnění, existují:

• periartróza kotníku – tkáně obklopující kloub se zanítí;
• revmatoidní artritida – postihuje oba kotníky, má genetickou dispozici;
• dnavá artritida – objevuje se v důsledku metabolických poruch, konzumace alkoholu;
• posttraumatická artritida kotníku – objevuje se po poškození kloubních kloubů;
• reaktivní artritida kotníku – vzniká v důsledku mimokloubní infekce, která vede k bolesti a otoku kloubů.

Diagnóza onemocnění

Nepohodlí při chůzi je prvním příznakem artritidy kotníku. Symptomy a léčba jsou předepsány až po provedení výzkumu a provedení testů, které pomohou identifikovat příčinu vývoje onemocnění. Vzhledem ke složitosti diagnózy by měl pacient podstoupit řadu studií:

1. Sběr informací ošetřujícím lékařem a důkladné vyšetření oblasti onemocnění. Stanovení stupně vývoje onemocnění, možné důvody, které přispěly k manifestaci onemocnění.
2. Rozbory moči a stolice.
3. Odběr krve pro obecnou analýzu a stanovení biochemických ukazatelů složení krve. Identifikace přítomnosti indikátorů zánětlivých procesů.
4. Sérologické testy na přítomnost virových nebo infekčních onemocnění.
5. RTG, magnetická rezonance problémové oblasti, počítačová tomografie, ultrazvuk. Výsledky pomohou komplexně posoudit skutečný stav kloubu a změny jeho struktury.

Je třeba si uvědomit, že u artritidy hlezenního kloubu, jejíž příznaky a léčba jsou popsány v článku, mohou být nepříjemné příznaky zaměňovány s projevy jiných onemocnění. Proto je nutné věnovat pozornost zdraví člověka jako celku, aby nedošlo k chybě v diagnóze a v důsledku toho nebyla předepsána neúčinná léčba.

Léčba autoimunitní (systémové) artritidy kotníku

Akutní i chronická artritida hlezna se neobjevuje náhodou, ale je komplikací již prodělaných onemocnění a úrazů. Je tedy nutné léčit současně příčinu i rozvinuté onemocnění.

Nejdůležitější podmínkou pro dosažení dobrého výsledku je imobilizace nemocného kloubu. Pacient s mírnými artrotickými projevy potřebuje dostatečný klid na lůžku doma. Pokud má pacient těžkou formu artritidy, je hospitalizace v nemocnici povinná.

Bez ohledu na závažnost, pokud má pacient artritidu levého hlezenního kloubu nebo pravého kotníku, je přísně zakázáno šlapat na nohu a zatěžovat klouby svou vahou. K pohybu používejte hůl nebo berle.

Komplexní akce

K léčbě komplikací způsobených poraněním kotníku, které vyvolává projevy artritidy, byla vyvinuta speciální technika. Hlavní pravidlo pro snížení bolesti a nepohodlí je následující: při pohybu je noha imobilizována, aby se dosáhlo úplného odpočinku kloubu. K tomu použijte speciální svorky, které jsou připevněny k noze, podporují ji a snižují zatížení bolavého místa.

Zjistili jsme tedy, jak se zánět hlezenního kloubu projevuje. Jak léčit, jaké léky lékař předepíše, přímo závisí na příčině onemocnění. Pokud je příčinou infekce, dna nebo alergie, nasazují se antibiotika.

Ke snížení zánětlivého procesu se používají protizánětlivé léky, jako je Diclofenac (Diklak). K dosažení maximálního průniku těchto léků do poškozeného kloubu se používají obklady z dimexidu, které se přikládají na nemocné místo po aplikaci protizánětlivého léku. Pokud dojde k alergické reakci na kůži, lze tyto léky užívat ve formě tablet, avšak pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Správná výživa pro artritidu

U artritidy hlezenního kloubu (příznaky a léčba onemocnění byly dobře prozkoumány) je možné, že pacient musí dodržovat dietní dietu. Je potřeba co nejvíce omezit konzumaci sladkostí a soli. Připravená jídla by neměla být tučná. Alkoholické nápoje by měly být rozhodně vyloučeny. Pacienti s artritidou by měli jíst ryby, nejlépe mořské. Omega-3 mastné kyseliny, které obsahuje, odvádějí vynikající práci v boji proti jakémukoli zánětu. Rybí pokrmy je vhodné jíst dvakrát až třikrát týdně. Pro posílení chrupavkové tkáně je vhodnější jíst potraviny, které obsahují želatinu (želé, želé maso). Dodržování diety umožní pacientům trpícím nadměrnou hmotností ji vyrovnat a vrátit ji do normálu. Uvolníte tak tlak na bolavé klouby.

Artritida kotníku u dětí

Příznaky artritidy kotníku u dětí jsou podobné jako u dospělých. Při diagnostice však mohou být určité potíže.

Dítě si může stěžovat na bolest nohou. V důsledku toho přestává aktivně hrát, přechází na sedavé hry a stahuje se do sebe. Včasná reakce rodičů na stížnosti a neobvyklý vzhled hlezenního kloubu pomůže včas stanovit správnou diagnózu a provést terapeutická opatření, která pomáhají ovlivnit rozvíjející se onemocnění.

Lidové léky na artritidu kotníku

Boj s nemocí pomocí metod alternativní medicíny pomůže urychlit proces hojení za předpokladu, že se paralelně použijí tradiční léky předepsané ošetřujícím lékařem. Alternativní léčba artrózy kotníku může výrazně zmírnit stav pacienta.

Při mírné artróze tak dokonale zmírňuje bolest zelný list, který se ve formě obkladu přikládá na zanícený kloub a obvazuje se na noc. Vnitřně můžete užívat odvar z brusinkových listů. Teplé koupele s odvary z březového listí, smrkového, borovicového a jedlového oleje s přídavkem mořské soli poskytují vynikající terapeutický účinek.

Recepty na odvary pro léčbu artritidy jsou následující:

1. Jednu lžičku kořene lopuchu přidejte do půl litru vroucí vody a po zabalení nechte přes noc louhovat. Toto množství odvaru pijte po celý den. Připravte tuto infuzi po dobu sedmi dnů.
2. Do půl litru vodky přidejte dvě lžíce nakrájeného lopuchu. Necháme vylouhovat na tmavém a chladném místě. Používejte jako pleťovou vodu na bolavé místo.
3. Do půl litru vodky přidejte 50 gramů mochna. Nechte na tmavém místě po dobu dvou týdnů a denně míchejte. Poté tinkturu sceďte a uvolněte ji z trávy. Hodinu před jídlem vezměte dvě polévkové lžíce na lačný žaludek.

Včasná diagnostika a správná léčba pomůže snížit bolest, zmírnit nepříjemnosti při pohybu a předejít následným možným komplikacím.

Artritida hlezenního kloubu. Symptomy, diagnostika a léčba patologie

Často kladené dotazy

Co je artritida kotníku?

artritida je zánětlivé onemocnění kloubů způsobené z různých důvodů. Na zánětlivém procesu se podílejí všechny struktury postiženého kloubu (synoviální membrána, pouzdro, chrupavka). Tato patologie je rozšířená po celém světě.

Artritida kotníku je zánětlivé onemocnění (akutní nebo chronické), ovlivňující spojení nožních kostí s chodidlem (hlezenního kloubu). Je charakterizována bolestí a pocitem ztuhlosti v kloubu. Primární zánět hlezenního kloubu je ve srovnání se zánětem kyčelních nebo kolenních kloubů méně častý. Toto onemocnění se může objevit z různých důvodů. Mnoho pacientů s artritidou kotníku již dříve utrpělo nějaké zranění nebo má genetickou predispozici k rozvoji artritidy. Existují různé možnosti léčby této patologie, ale pro výběr nejvhodnější taktiky je nutné včas identifikovat její přítomnost a správně určit příčinu.

Anatomie hlezenního kloubu

Hlezenní kloub je pohyblivé spojení mezi kostí bérce a chodidla. Jde o složitý mechanismus, který vyžaduje koordinovanou práci kostí, vazů a svalů. Kolem kloubu je síť krevních cév a nervových pletení, které zajišťují výživu tkání a pohyb. Hlezenní kloub tvoří tři kosti – talus, tibie a fibula. Talus je uložen mezi tibií a lýtkovou kostí. Kostěné výběžky umístěné po stranách kloubu se nazývají kotníky. Existují externí (postranní) a vnitřní (mediální) kotníky. Uvnitř kloubu jsou kosti pokryty chrupavkou, což je elastická tkáň, která umožňuje hladké a bezbolestné klouzání mezi kostmi při pohybu.

Vně je kloub obklopen vazy (husté šňůry), které zajišťují jeho udržení v normální poloze. Na vnější straně kloubu jsou tři postranní vazy – přední fibulární-talární, fibulární-kalcaneální a zadní fibulární-talární. Na vnitřní straně je kloub podporován deltovým vazem.

Spojení mezi tibií a lýtkovou kostí v kloubu zajišťuje syndesmóza (vlastně spojení). Ten se zase skládá ze tří vazů – předního tibiofibulárního, zadního tibiofibulárního a příčného. Nad syndesmózou je mezikostní membrána, která spojuje kosti mezi sebou.

V blízkosti kloubu jsou svaly a šlachy, které mu umožňují pohyb. Za kloubem je Achilles (calcaneal) šlacha, která přispívá k připojení m. gastrocnemius a soleus ke calcaneus. Hlouběji je šlacha m. tibialis posterior. Na přední ploše je šlacha m. tibialis anterior. Na vnější straně probíhá šlacha m. peroneus longus a brevis.

Rozlišují se následující svaly hlezenního kloubu:

• flexorových svalů – zajistit flexi v kloubu (tibialis posterior, triceps surae, plantární, flexor hallucis longus a flexor toe longus);
• extenzorové svaly – zajistit prodloužení v kloubu (tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor hallucis longus);
• supinátorové svaly – zajišťují pohyb kloubu směrem ven (tibialis anterior, extensor pollicis longus);
• pronatorní svaly – zajišťují pohyb kloubu dovnitř (peroneus brevis a peroneus longus, peroneus 3).

Zvenku je kloub zesílen membránou pojivové tkáně (kloubní pouzdro), která tvoří hermeticky uzavřenou kloubní dutinu. Zevnitř, s výjimkou chrupavčitých oblastí, je kloubní pouzdro vystláno synoviální membránou. Synovium je bohaté na krevní cévy a nervy. Zajišťuje látkovou výměnu v kloubní dutině, výživu kloubní chrupavky a zajišťuje dodatečné odpružení kloubů díky produkci synoviální tekutiny. Synoviální membrána také poskytuje ochrannou funkci, která zabraňuje šíření zánětlivého procesu z kosti do kloubní dutiny.

Jaké typy artritidy kotníku mohou existovat?

K rozvoji artritidy hlezenního kloubu dochází zpravidla v důsledku stálého zatížení, které na tento kloub dopadá. Dalším důvodem, který může přispět k rozvoji zánětlivého procesu, je jakékoli poranění hlezenního kloubu (zlomenina, vykloubení, podvrtnutí). Chrupavka hlezenního kloubu je ve srovnání s chrupavkou kolenních kloubů odolnější vůči zátěži a méně citlivá na mechanické poškození, častěji jsou však náchylnější k různým typům poranění. V závislosti na příčině, trvání onemocnění a povaze zánětlivého procesu existují různé klasifikace.

Podél toku se rozlišují následující typy:

• akutní artritida hlezenního kloubu – vyznačuje se rychlým (ostrý) nástup a je doprovázen silným bolest kloubů;
• chronická artritida kotníku – rozvíjí se postupně, bolest je méně výrazná.

Podle původu se rozlišují tyto typy:

• primární artritida kotníku – diagnostikováno přímé poškození hlezenního kloubu;
• sekundární artritida kotníku – diagnostikována při postižení hlezenního kloubu na pozadí jakékoli existující patologie.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy:

• Revmatoidní artritida kotníku. Jde o chronické zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy (např.imunitní systém vnímá vlastní tkáně jako cizí a začne je poškozovat). Při revmatoidní artritidě jsou postiženy především klouby rukou a nohou s postupným rozvojem erozně-destruktivních lézí v nich (destruktivní) změny vedoucí k invaliditě pacienta. Zánětlivé změny probíhají symetricky, počínaje synoviální membránou, měkkými tkáněmi kloubů a chrupavkou.
• Reaktivní artritida hlezenního kloubu. Jde o zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvíjí na pozadí jakékoli infekce (infekce nosohltanu, gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému) a je jedním z jeho klinických projevů. Reaktivní artritida je charakterizována asymetrickým poškozením kloubů (především drobné klouby dolních končetin, hlezenní a kolenní klouby), šlachy, vazy. Může se také vyvinout uretritida (časté močení, doprovázené bolestí a pálením) a zánět spojivek (vodnaté oči, červené oči).
• Psoriatická artritida kotníku. Jde o chronické progresivní systémové onemocnění, které se vyvíjí na pozadí existující psoriázy (např.onemocnění kůže). Patologický proces postihuje především pohybový aparát a vede k rozvoji zánětů, erozivních (destruktivní) artritida, stejně jako intraartikulární resorpce kostní tkáně.
• Dnavá artritida hlezenního kloubu. Jde o chronické onemocnění spojené s metabolickými poruchami v těle. V důsledku toho se v kloubech ukládají krystaly kyseliny močové, což vede k rozvoji zánětlivého procesu a tvorbě dnavých uzlin (tophi).
• Posttraumatická artritida hlezenního kloubu. Posttraumatická artritida je způsobena mechanickým poškozením (např.zranění), které jsou výsledkem modřiny, luxace, zlomeniny, podvrtnutí nebo ruptury vazů zahrnujících kloubní pouzdro, chrupavku, vazy, svaly nebo šlachy v patologickém procesu.

Hlavní příznaky artritidy kotníku

Většina pacientů s artritidou kotníku si stěžuje na neustálou bolest, ztuhlost a otoky v oblasti kloubu. Ne každý však těmto příznakům přikládá důležitost a vše připisuje běžné únavě nohou po pracovním dni. V této době nemoc postupuje a může vést k nevratným následkům (deformace chodidla, invalidita). Většina pacientů konzultuje lékaře, když cítí neustálou slabost a nesnesitelnou bolest. Při déletrvajícím průběhu onemocnění dochází k výraznému omezení pohyblivosti nohy, pro pacienta je obtížné se pohybovat. S hnisavou artritidou, která se vyvine, když infekce přímo pronikne do kloubu, jsou spojeny příznaky jako horečka, zimnice, slabost a bolest hlavy.

Hlavní znaky charakteristické pro vývoj zánětlivého procesu jsou zarudnutí, otok, lokální horečka, bolest a dysfunkce kloubu.

Hlavní příznaky artritidy kotníku