Symptomy a léčba gonartrózy kolenního kloubu

Co je gonartróza kolenních kloubů – léčba, příznaky, příčiny onemocnění

Mnoho lidí se ptá: co je gonartróza? Gonartróza kolenního kloubu je závažné onemocnění, které se vyznačuje dystrofií a degenerativními procesy v kloubu. Patologie často není zánětlivá, ale tření kostí proti sobě může vyvolat zánětlivý proces. Pokud nejsou příznaky poškození kolenního kloubu identifikovány včas a léčba není zahájena, může dojít k invaliditě osoby. Gonartróza kolene je velmi časté onemocnění.

Vlastnosti a proces vývoje onemocnění

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. “ Přečtěte si více.

Gonartróza je charakterizována destrukcí chrupavkové tkáně. V první fázi vývoje dochází ke změnám na molekulární úrovni, takže symptomy zůstávají neviditelné. Při vyšetření se chrupavka jeví jako zakalená, začíná se ztenčovat a praskat. Gonartróza vede k úplnému zničení chrupavky. Tím se obnaží spodní kost.

Vlivem neustálého dráždění svého povrchu tělo zapíná ochrannou reakci a začíná růst další vrstva kostní tkáně, která se mění v trny (osteofyty). Proto jsou poslední fáze vývoje charakterizovány těžkými viditelnými deformacemi kloubu.

Pokud nejsou příznaky zaznamenány včas, osoba se stane invalidní, nemůže se normálně pohybovat.

Gonartróza kolenního kloubu nevzniká přes noc. Proces probíhá postupně. Lze rozlišit následující sled patologických změn:

1. Zpočátku dochází k metabolickým procesům v koleni pod vlivem osmotického tlaku. To znamená, že když se koleno ohne, lubrikant se uvolní, a když je natažené, lubrikant se absorbuje. Pokud nějaké důvody přispěly k narušení tohoto procesu, pak chrupavka začíná svou destrukci a stává se tenčí.
2. Dále dochází k destruktivním procesům v kolagenových vláknech, které jsou zodpovědné za vlastnosti kloubu tlumící nárazy. V tomto případě se ztrácí stabilita kolena a elasticita chrupavkové tkáně.
3. Protože je synoviální membrána kloubu neustále abnormálně zatěžována, začíná být podrážděná a objevuje se zánětlivý proces. To zase vede k omezené pohyblivosti kolena.

Gonartróza vnitřní části kolena je považována za častější. Problém se vyskytuje častěji u sportovců a starších lidí.

Příčiny a klasifikace onemocnění

Gonartróza kolenního kloubu je komplexní a potenciálně nebezpečné onemocnění, které lze zcela vyléčit bez operace pouze v prvním a druhém stupni patologie. Tato porucha kolena má deformující typ vývoje a může být vyvolána následujícími faktory:

• zranění nebo zlomeniny kostí;
• mechanické poškození menisků a chrupavkové tkáně;
• prasknutí vazů nebo svalové tkáně v kloubu;
• příliš mnoho fyzického stresu na koleno;
• zvedání nadměrně těžkých předmětů;
• nadváha;
• abnormální struktura kolenního kloubu.

Jiné příčiny gonartrózy:

1. Křečové žíly.
2. Zánět kolenního kloubu způsobený infekčními patologiemi.
3. Dědičná slabost vazivového a svalového aparátu kolena.
4. Narušení normální inervace kolenního kloubu.
5. Nemoci endokrinního systému.

Klasifikace patologie

Podle mechanismu vývoje:

1. Primární gonartróza. Vyvíjí se bez jakéhokoli předběžného poškození kolenního kloubu zánětlivým procesem. To znamená, že koleno je zcela zdravé. Důvodem jsou metabolické poruchy, dědičná predispozice a dlouhodobé užívání hormonálních léků. Primární gonartróza se často vyskytuje u starších lidí.
2. Sekundární. Rozvíjí se již v důsledku poranění kolenního kloubu a chirurgické intervence. Ve většině případů je léze jednostranná. Toto onemocnění se vyvíjí téměř v každém věku.

Podle povahy léze:

1. Pravoruký. Je to typické pro sportovce a lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou námahou.
2. Levák. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou.
3. Oboustranný. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením kolen obou nohou. Oboustranná gonartróza kolene je nejzávažnějším onemocněním, které může narušit pohyblivost. K této patologii jsou nejvíce náchylní starší lidé.

Příznaky gonartrózy

Od začátku vývoje patologie se příznaky nemusí objevit. Destruktivní proces však sílí. Příznaky gonartrózy závisí na stupni jejího vývoje:

1. Gonartróza 1. stupně je charakterizována zvýšenou únavou končetiny. Kost v této fázi neprochází významnými změnami, nicméně stále je přítomno sotva znatelné omezení pohybu. Tento stupeň je také charakterizován určitým zúžením kloubní štěrbiny, které lze vidět pouze na rentgenovém snímku.
2. Gonartróza 2. stupně je doprovázena bolestí po zatížení kloubu: při chůzi pacient slyší křupání v koleni. Kloub nedokáže úplně ohnout ani narovnat. Bolest může být pozorována před začátkem pohybu (spuštěním). Obrázek ukazuje zploštění okrajů kostí.
3. Gonartróza 3. stupně je charakterizována silnou bolestí, která je pociťována, i když je osoba v klidu. V postižené oblasti se může objevit otok a horečka. Kloub se stává nestabilním a může se náhle zaseknout.

Důležité! Některé příznaky mohou být zbytečné, například otok.

Diagnostické funkce

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Před zahájením léčby gonartrózy je nutné podstoupit důkladné vyšetření. Zahrnuje následující kroky:

• Vizuální vyšetření ortopedem a palpace postižené oblasti. Pacient musí své příznaky podrobně popsat. Specialista provádí měření kostí, určuje stupeň pohyblivosti a úhel ohybu kloubu.
• Klinické testy krve a moči. Tyto testy umožňují získat parametry sedimentace erytrocytů a hladiny fibrinogenu. Důležitým parametrem je také hladina močoviny v moči, protože i ta může negativně ovlivnit tkáň chrupavky.
• Rentgenový snímek kloubu. Zde je vidět stupeň zúžení kloubní štěrbiny, poškození chrupavek a kostí, přítomnost hromadění solných usazenin a osteofytů.
• Ultrazvuk kolena.
• MRI. Tato studie umožňuje nejen určit nejvíce mikroskopické změny v kolenním kloubu, ale také zjistit možné příčiny vývoje onemocnění. Tento výzkum je však nebezpečný a drahý.
• ČT. Počítačová tomografie umožňuje zobrazit koleno.
• Artroskopie. Tato technika pro vyšetření kolene zevnitř je také velmi informativní. Provádí se prostřednictvím malých vpichů v kloubu.

Gonartróza kolenního kloubu: léčba

Před léčbou gonartrózy je nutné nejen zjistit příznaky onemocnění, ale také možné příčiny jejího vývoje. Jejich odstranění vám umožní předepsat účinnou léčbu.

Lékařský

V prvních fázích stačí nasadit medikamentózní terapii. To znamená, že pacient bude muset užívat následující léky:

1. Nesteroidní analgetika a protizánětlivé léky – Nimesil, Voltaren. Deformující gonartróza může být doprovázena svalovými křečemi. Můžete je odstranit pomocí léků Tizalud, Drotaverine.
2. Chondroprotektory – Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomáhají nejen obnovit tkáň chrupavky, která ještě nebyla poškozena, ale také obnovit poškozenou. Vezměte prosím na vědomí, že takové léky budete muset užívat poměrně dlouho. Dávkování léku určuje lékař.
3. Vazodilatátory, které umožňují snížit svalový tonus – Trental, Ascorutin. To zlepšuje krevní oběh a metabolismus v kolenním kloubu.
4. Antienzymatická činidla – Gordox, Kontrikal. Tyto léky neutralizují působení určitých enzymů, které přispívají k rozvoji degenerativních procesů v kolenním kloubu.
5. Intraartikulární injekce (Hydrokortison atd.). Mohou být používány zřídka, ale mohou rychle zmírnit zánět a silnou bolest.
6. Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Vstřikují se do kloubu. Zákrok se však aplikuje až po odstranění akutního projevu onemocnění.
7. Hřejivé obklady s Dimexidem na kolenní klouby. Umožňují zlepšit krevní oběh v postiženém kolenním kloubu.

Tyto léky byste neměli užívat sami. V opačném případě může pacient zhoršit svůj stav.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba gonartrózy kolenního kloubu pomocí fyzioterapeutických postupů může poskytnout nejlepší možný účinek. Používají se k tomu následující postupy:

1. Elektroforéza a fonoforéza s novokainem.
2. Diadynamické proudy.
3. UHF
4. Magnetoterapie.
5. Laserová terapie.
6. Aplikace parafínu a ozokeritu.
7. Bahenní terapie.

Onemocnění kolenního kloubu zahrnuje snížení mechanického zatížení postižené oblasti. K tomuto účelu se používají ortézy, chrániče kolen nebo hůl a ortopedické vložky.

Fyzikální terapie je pro kolenní kloub velmi prospěšná. Cvičení na gonartrózu kolenního kloubu by mělo přispět k rozvoji normální pohyblivosti kloubu. Jejich typ a intenzitu by měl určit lékař. Nejlepší je provádět komplex v poloze na zádech. Při prvním cvičení byste neměli dělat déle než 10 minut. Potom každý den musíte prodloužit čas o 2 minuty. Komplex vylučuje dřepy a flexi-prodloužení kloubu, stejně jako cvičení, která vyvolávají bolest.

Chirurgická intervence

Pokud tradiční terapie nepřináší pozitivní účinek nebo je onemocnění již pokročilé, nelze se vyhnout operaci. Existuje několik typů intervencí:

• artrodéza. V tomto případě se odstraní nejen deformovaná tkáň, ale také kloub. Proto prakticky není zachována pohyblivost končetiny. Vzhledem k vážným následkům pro člověka se taková operace provádí extrémně zřídka;
• artroskopie. Tento zásah umožňuje zbavit se postižené chrupavkové tkáně, přičemž kloub zůstává neporušený. Celý proces se provádí pomocí malých vpichů, kterými se zavádí speciální zařízení – artroskop a další nástroje. Vzhledem k minimální traumatizaci operace se pacient může plně zotavit v poměrně krátké době. Navzdory skutečnosti, že takový chirurgický zákrok není komplikovaný, jeho účinek bude trvat jen několik let;

• periartikulární osteomie. Tato operace je považována za velmi složitou, a proto se provádí ve vzácných případech. Jedná se o pilování kostí v některých místech a jejich následné spojení v požadovaném úhlu. To umožňuje přerozdělení zátěže. Účinek po operaci netrvá déle než 5 let. Je však účinný pouze v raných fázích vývoje. Kromě toho tento zásah vyžaduje dlouhou dobu zotavení;
• endoprotetika. Tato operace se provádí, pokud kloub nebo jeho prvky vyžadují úplnou výměnu. Protéza je vyrobena z kovové slitiny – titanu. Navzdory tomu, že operace vyžaduje dlouhou dobu rekonvalescence, její efekt je velmi dlouhý – až 20 let.

Chirurgie není všelék, zejména proto, že může být doprovázena některými komplikacemi: nekrózou kožní tkáně, parézou peroneálního nervu, vaskulární trombózou. Riziko odmítnutí cizího materiálu nelze vyloučit.

Prevence onemocnění

Gonartróza je komplexní onemocnění, kterému lze předcházet. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá doporučení lékařů:

1. Je nutné věnovat se plavání nebo jiným sportům. Zároveň striktně dávkujte zátěž.
2. Snažte se vyhnout zranění.
3. Kontrolujte svou váhu.
4. Dodržujte dietu, která omezuje konzumaci tučných a kořeněných jídel, uzenin, alkoholických nápojů a dalších potravin, které nejsou příliš zdravé.
5. Pokud utrpíte zranění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit kompletní léčbu.
6. Po 35 letech byste měli pravidelně podstupovat preventivní kurzy chondroprotektorové terapie.
7. Snažte se pít dostatek vody každý den.
8. Nikdy samoléčbu.
9. Nepřechlazujte klouby.

Pokud máte problémy s klouby, měli byste se naléhavě poradit s odborníkem. Být zdravý!

Osteoartróza kolenního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Včasná léčba artrózy je příležitostí, jak se vyhnout závažným komplikacím ve formě syndromů konstantní bolesti v oblasti kolena nebo úplné ztráty pohyblivosti kloubu.

Procedury terapie rázovou vlnou jsou navrženy tak, aby pomohly zničit usazeniny soli, zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů a zlepšit krevní oběh v problémové oblasti.

Intraartikulární podávání léků může být relevantní pro obnovu poškozené kloubní chrupavky a její lubrikaci, stimulaci regenerace tkání.

Elektrická stimulace umožňuje odstranit bolest a obnovit svalový tonus pomocí elektrických impulsů.

Intraartikulární podávání léků přímo do patologického ložiska má pomoci urychlit účinek léčby, odstranit akutní bolest, zmírnit otoky a záněty.

Jak to může pomoci a v jakých případech to lze použít.

Zdravý člověk vnímá schopnost chůze a běhu jako něco přirozeného a jednoduchého. Ale ten, kdo se musel potýkat s onemocněním pohybového aparátu, ví, kolik životních obtíží přináší dočasné či trvalé omezení hybnosti. Přitom každý druhý člověk nad 50 let trpí zánětem kloubů a artróza kolenního kloubu je jednou z hlavních příčin invalidity ruských žen a mužů.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Navzdory rozšířené prevalenci artrózy stále existuje zmatek s názvem tohoto onemocnění. Oficiálně se nazývá „deformující osteoartróza“ (ze starořeckých slov „osteon“ – kost a „arthron“ – kloub), zkráceně DOA. Ale i z úst lékařů můžete slyšet slovo „artritida“ – zde není žádná významná chyba, i když se tento termín častěji používá ve vztahu k revmatoidní artritidě: jiné nemoci, která má jiný původ a příznaky než osteoartróza. Osteoartróza kolenního kloubu se také nazývá gonartróza (ze starověkého řeckého „goni“ – koleno).

Jedná se o extrémně běžnou patologii, která je častější u starších žen s nadváhou. Někdy je však deformující artróza pozorována i u mladých, zdatných mužů: impulsem k rozvoji onemocnění je sportovní zranění způsobené nadměrným stresem v posilovně.

Kromě toho se gonartróza vyskytuje z následujících důvodů:

• zlomeniny nohou a dislokace kolena;
• poranění menisku;
• zánětlivá onemocnění kloubů (revmatismus, dna, ankylozující spondylitida atd.);
• metabolické poruchy;
• vrozená slabost vazivového aparátu (hypermobilita kloubů);
• dědičná predispozice k artróze kolenního kloubu.

Gonartróza se může rozvinout u každého z nás – odborníci podotýkají, že jde o důsledek (paradoxně) prodlužování průměrné délky života populace: naše klouby selhávají dříve, než se budeme cítit jako staří lidé a vzdáme se aktivity.

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Artróza se nikdy nevyskytuje náhle. Prvním příznakem, který se objevuje dlouho před vrcholem onemocnění, je drobná bolest v koleni při chůzi, zesilující při chůzi a sestupu do schodů. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují na začátku pohybu, po krátké procházce zmizí a po dlouhém zatížení kloubu se znovu vrátí.

Postupem času, pokud se artróza neléčí, se příznaky zhoršují – bolest se stává nepřetržitou, pohyby v kolenním kloubu jsou stále omezenější a koleno se zvětšuje. Lékaři radí neodkládat návštěvu nemocnice ani při prvních nepříjemných pocitech. To vám umožní obejít se bez zdlouhavé a nákladné léčby: s rozvojem nemoci je stále obtížnější se jí zbavit.

Stupně gonartrózy

Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu:

• gonartróza 1. stupně – to je interval od prvních příznaků onemocnění do objevení se kostních deformací, které jsou patrné při vyšetření nebo na rentgenu. V tomto případě může koleno změnit svůj tvar i v prvních měsících artrózy, ale kvůli hromadění tekutiny v kloubu (tento jev se nazývá synovitida). Gonartróza 1. stádia je převážně charakterizována bolestí různé intenzity, ke které dochází při pohybu.
• Artróza 2. stupně kolenního kloubu provázejí nepříjemné pocity při sebemenší zátěži, křupání v koleni při chůzi a dřepu a snížená pohyblivost kloubu. Rentgenové snímky ukazují kostní výrůstky podél okrajů kloubu a zúžení kloubní štěrbiny. Externě koleno s gonartrózou 2. stupně také vypadá zdeformované a zvětšené.
• na 3 stupně gonartrózy Uvnitř kloubu nezůstává téměř žádná chrupavková tkáň a v těžkých případech artrózy dochází ke srůstu kostí, což vede k úplné nehybnosti postižené nohy. Pro člověka s takovým onemocněním je obtížné přijmout polohu, ve které bolest ustupuje – spánek je narušen a není možné se pohybovat bez berle nebo hole.

Pouze lékař může určit stupeň artrózy kolenního kloubu po prostudování rentgenového snímku: existují případy, kdy mírné příznaky charakteristické pro první stupeň jsou doprovázeny pokročilou destrukcí intraartikulární chrupavky.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Pokud diagnóza odhalí gonartrózu, je nutné zodpovědně přistupovat k nadcházející léčbě. Neměli byste očekávat, že komprese nebo masti z nejbližší lékárny problém vyřeší – toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a dodržování doporučení odborníka.

Neexistuje a neměl by existovat jediný „scénář“ pro léčbu artrózy kolenního kloubu – ortoped je povinen vzít v úvahu stížnosti pacienta, věnovat pozornost doprovodné patologii a vzít v úvahu arzenál fyzioterapeutických technik, které jsou k dispozici ve zdravotnickém zařízení. Nejlepší možností je léčba gonartrózy ve specializované ortopedické ambulanci.

Medikamentózní léčba (léky k léčbě osteoartrózy kolenního kloubu)

Léky jsou důležité při léčbě gonartrózy, zejména v situacích, kdy je nutné urychleně zmírnit příznaky akutní bolesti a zmírnit zánět. Za tímto účelem lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, indometacin, nimesulid a další. Pro boj se závažným zánětem jsou předepsány steroidy a pro zlepšení stavu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory a vazodilatátory. Všechny tyto léky jsou předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě krémů, mastí, injekčních roztoků (pro jakoukoli závažnost artrózy kolenního kloubu).

Zvláštní zmínku si zaslouží metoda plasmoliftingu – injekce krevní plazmy bohaté na krevní destičky od pacienta do kolenního kloubu postiženého artrózou. Tato technika se úspěšně používá ve sportovní medicíně, kde je zvláštní pozornost věnována rychlé obnově pohybového aparátu.

chirurgická léčba

Chirurgické intervence různého stupně invazivity jsou určeny nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také k odstranění jeho příčin.

• Propíchnout. Aby se chirurgové zbavili přebytečné tekutiny v kloubní dutině, uchýlí se k punkci – takový minimálně invazivní zásah snižuje zánět a obnovuje pohyblivost kolena.
• Artroskopie. Pokud artróza vyžaduje chirurgický zákrok (obvykle pro stupeň závažnosti 2), lze jej provést endoskopicky – tato technika nevyžaduje disekci kloubní dutiny a veškeré manipulace se provádějí tenkými flexibilními nástroji pod kontrolou mikrovideokamery. Artroskopie zahrnuje čištění kloubních povrchů od fragmentů zničené chrupavkové tkáně.
• Periartikulární osteotomie – traumatičtější zásah. Během operace je jedna z kostí, která tvoří kolenní kloub, rozřezána a poté znovu fixována, ale pod jiným úhlem. Tento přístup umožňuje přerozdělit zátěž na koleno, což snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost kolena. Periartikulární osteotomie se obvykle používá u osteoartrózy kolenního kloubu 1. a 2. stupně.
• Endoprotetika zahrnuje nahrazení kolenního kloubu biokompatibilní strukturou, která poskytuje stejný rozsah pohybu. Tato komplexní chirurgická intervence vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, proto se pro ni zpravidla rozhodují pacienti s gonartrózou 3. stupně.

Nechirurgické metody léčby deformující osteoartrózy

Ale přesto je každá operace vážnou zkouškou pro tělo, takže lidé trpící artrózou kolenního kloubu preferují konzervativní léčbu. Praxe ukazuje, že fyzioterapeutické a kineziologické metody, stejně jako změna životního stylu, vedou k hmatatelnému zlepšení při minimalizaci používání farmak.

fyzioterapie

• Terapie rázovou vlnou (SWT) se na ruských klinikách používá již 20 let. Během výkonu lékař působí na postižené místo přístrojem, který generuje radiální akustické vlny (2000–4000 pulzů na výkon). Terapeutického účinku je dosaženo aktivací prokrvení oblasti kloubu a stimulací procesů obnovy kostní a chrupavkové tkáně.
• Myostimulace zahrnuje působení slaboproudých impulsů na svaly obklopující kloub, díky nimž se zvyšuje pohyblivost v bolavé noze, ustupuje bolest a zvyšuje se vytrvalost k fyzické aktivitě.
• Fonoforéza – kombinace ultrazvukové terapie a účinků léků, která je velmi účinná u gonartrózy. Je známo, že běžně se kůží vstřebává pouze 5–7 % léčiva ve formě masti, gelu nebo krému. Při fonoforéze zahřívají vysokofrekvenční vibrace tkáně kolenního kloubu a zlepšují vstřebávání léků, což umožňuje ušetřit na drahých lécích a zároveň dosáhnout dobrých výsledků.
• Ozonoterapie. Účinek aktivního kyslíku na tkáně má protizánětlivý a analgetický účinek, díky kterému můžete s artrózou kolenního kloubu přestat užívat hormonální léky nebo snížit jejich dávkování.

Kineziterapie

• Terapeutické cvičení (LFK), podle lékařů umožňuje zodpovědnému a pracovitému pacientovi s gonartrózou „utéct“ z operace. Každodenní trénink pomocí speciální techniky plynule posiluje svaly nohou, což v některých případech zvrací patologický proces a vrací pacienta k předchozí pohyblivosti. Klíčovým faktorem úspěchu je kompetentní sled cvičení, který navrhne zkušený instruktor cvičební terapie.
• Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie — metody pasivního ovlivnění svalů, kloubů a vazů pacienta. Jsou vhodné pro sedavé pacienty a jsou dokonale kombinovány s cvičební terapií, fyzioterapií a léčebnými metodami pro léčbu deformující artrózy.
• Mechanoterapie zahrnuje použití speciálních přístrojů, které zesilují účinek cvičební terapie a masáže – vibrační stroje, závaží a mechanické maséry.
• Kloubní trakce – mechanické zvětšení prostoru jejich dutiny, díky kterému odchází bolest a zpomaluje se destrukce kloubu. Kurz použití této techniky umožňuje oddálit progresi artrózy kolenního kloubu na několik let.

dietoterapie

Konzultace s odborníkem na výživu a následná léčba nadváhy a obezity je účinným doplňkem k hlavním metodám boje s artrózou jakékoli lokalizace. Hubnutí uvolňuje stres na klouby a usnadňuje pohybovou terapii pro obézní lidi. Radikální léčba obezity – bariatrická chirurgie – může často eliminovat diagnózu u lidí, kteří gonartrózou trpí mnoho let.

Ortopedičtí lékaři doporučují přemýšlet o svém zdraví kolen dříve, než poprvé zažijete bolest v této oblasti. Doporučení jsou jednoduchá: hlídejte si váhu, pečlivě vybírejte správnou obuv, racionálně přistupujte k fyzickému tréninku, choďte plavat (uvolňuje to zároveň všechny klouby), vyvarujte se podchlazení nohou a přestaňte kouřit.

Na které moskevské klinice můžete podstoupit léčbu artrózy kolenního kloubu?

Bolest kloubů je častým problémem pacientů v mladém i starším věku, a proto mnoho moskevských klinik nabízí různé služby pro léčbu artrózy kolenního kloubu a dalších onemocnění pohybového aparátu. Klíčem k vítězství nad gonartrózou je racionální výběr zdravotnického zařízení, protože bez kompetentního lékaře a moderního vybavení riskujete plýtvání jak penězi, tak časem, zatímco nemoc pokračuje. Argumenty ve prospěch kliniky jsou rozumné ceny v ceníku, její pověst a hodnocení pacientů, lokalita, arzenál navrhovaných technik a podmínky služby.

Všechna tato kritéria splňují zdravotnická centra „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ a „Ortopedická klinika“. Zde působící specialisté mají dlouholeté zkušenosti s léčbou artrózy kolenního kloubu a vědí, jak důležité je odstranit bolest a motivovat pacienta k uzdravení. Je důležité, aby tato zdravotnická zařízení byla v docházkové vzdálenosti od stanic metra a konzultační lékaři radí svým pacientům telefonicky 24/7. „Zdraví lidé“, „Stopartróza“ i „Ortopedická klinika“ přijímají pacienty bez front, nabízejí přijatelné ceny a dělají vše pro dosažení pozitivního výsledku. Zde vám také zdarma vyvinou sadu cviků a vyberou ortopedické podpěry nártu.

Licence k výkonu lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Co je gonartróza a jak ji léčit?

Gonartritida je zánětlivé onemocnění kolenního kloubu. Tato patologie je doprovázena bolestí, otokem a dysfunkcí kloubu a ve vážných případech vede k jeho deformaci.

Jak artritida postupuje, chrupavka pokrývající kosti kloubu se ztenčuje, což má za následek bolest při pohybu. Onemocnění může být zhoršeno destruktivní destrukcí pojivové tkáně, její osifikací a patologickými výrůstky, které způsobují bolest při pohybech.

Toto onemocnění se také nazývá artritida, gonitida nebo gonartróza kolena.

Zvažme podrobně – co je gonartróza, příčiny, příznaky a způsoby léčby onemocnění.

Etiologie

Gonartritida se vyskytuje na pozadí poškození pojivové tkáně kolenního kloubu, což vede k jeho zánětu. Existuje několik mechanismů pro rozvoj patologie v závislosti na důvodech, které přispívají k jejímu vzhledu.

Hlavní důvody pro rozvoj gonartrózy:

• Infekce – vstup mikrobů do hlubokých ran kolena nebo jejich transport krví v přítomnosti chronického ložiska zánětu;
• Selhání imunitního systému – při revmatismu, revmatoidní artritidě, lupénce nebo vlivem některých mikrobů dochází k nerovnováze, imunitní systém napadá vlastní klouby včetně kolena;
• Dna – při tomto onemocnění se v kloubech ukládá kyselina močová a způsobuje gonartrózu;
• Nádory v kolenním kloubu.

Vědci identifikují rizikové faktory gonartrózy – podle obecné teorie přispívají k rozvoji onemocnění u predisponovaných jedinců:

• Předchozí poranění kloubů;
• Nadměrná hmotnost – zvyšuje zátěž na kolena;
• Dědičnost – revmatismus, revmatoidní artritida nebo dna u příbuzných;
• Špatný krevní oběh – křečové žíly, křehkost kapilár atd.;
• Poruchy imunitního systému;
• Pracovní podmínky, které zatěžují kolena.

Klasifikace

Gonartritida kolenního kloubu v MKN 10 je označena kódy „M05-M14“ a patří do skupiny polyartropatií. Během diagnostiky je identifikováno základní onemocnění, které vyvolalo pohon, a je nastaven příslušný kód. Vzhledem k rozmanitosti příčin vývoje kliničtí lékaři nevyvinuli jedinou klasifikaci, budeme analyzovat hlavní typy a formy patologie nezbytné k pochopení podstaty onemocnění.

Klasifikace vývojovým mechanismem

Podle tohoto kritéria se rozlišuje primární gonartróza, kdy se patologie vyvíjí v kloubu jako samostatné onemocnění, a sekundární gonartróza, kdy zánět vzniká jako komplikace jiného onemocnění.

Primární se dělí na následující formy:

• Revmatoidní – vyvíjí se jako komplikace revmatismu;
• Posttraumatické – vyplývající z traumatu;
• Septický – když je patogen zaveden do krve;
• Idiopatická – neznámá etologie.

Sekundární gonartróza může být:

• Reaktivní – vzniká po předchozích infekcích;
• Vzniká na pozadí imunitní poruchy;
• Trofická artróza-artritida – se vyvíjí na pozadí poruch krevního oběhu, kdy dochází k oblasti smrti pojivové tkáně kloubu, její destrukci a destrukci.

Hlavním faktorem, který přispívá k destrukci kloubu, je porušení jeho výživy, v důsledku čehož se tkáně stávají křehčími a lokální imunita není schopna poskytnout odpovídající odolnost.

Další možnosti klasifikace

V závislosti na klinických projevech, závažnosti symptomů a vývoji onemocnění existují dvě možnosti klasifikace gonartrózy:

• Akutní – když se patologie rozvíjí rychle a rychle (až 3 měsíce), charakterizovaná závažnými příznaky. Výsledkem je zotavení nebo přechod do další formy;
• Chronická gonartróza trvá déle než 3 měsíce, je charakterizována střední závažností klinických projevů, stejně jako střídavé zesílení příznaků a její úplná absence.

V závislosti na závažnosti poškození kolenního kloubu se rozlišují čtyři stupně patologie.

Klinický obraz

Symptomy a léčba gonartrózy spolu úzce souvisí. Nejnebezpečnější je, že se nemoc zpočátku projevuje špatně, předchází jí tzv. období prekurzorů. Pokud je v této fázi rozpoznána gonartróza, předepsaná léčba zabrání závažným komplikacím.

Prekurzorové období

Seznam prvních příznaků gonartrózy:

• Pocit tíhy v nohou;
• Vzhled lisování nebo tahání bolesti v kolenou;
• Bolestivé bolesti během fyzické aktivity;
• Neschopnost chodit po dlouhém odpočinku nebo dlouhodobé nepřítomnosti pohybu – pacient potřebuje „procvičit“ kolena;
• Vzhled charakteristického křupání v kolenou při chůzi;
• Při vyšetření může lékař zjistit první známky zakřivení a také určité oblasti bolesti.

Celkové příznaky gonartrózy

Během vrcholu onemocnění se objevují specifické příznaky, které často nutí pacienty vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Charakteristické příznaky artritidy jsou:

• Bolest různých typů. V oblasti kolenního kloubu může být různá závažnost v závislosti na příčině gonartrózy – bolest, lisování, pulzující charakter, ke kterému dochází při stlačení kolenního pouzdra;
• Druhým příznakem zánětu je otok. Dochází k němu jako ochranná reakce organismu na poškození – vlivem otoků dochází k omezení pohybu. V tomto období imunita podporuje hojení tkání na buněčné úrovni;
• Mobilita čéšky – vyvíjí se v důsledku edému, ve kterém kolenní čéška „plave“;
• Zarudnutí kolena – vzniká v důsledku rozšíření krevních cév při zánětu;
• U pokročilých forem – deformace kolenního kloubu, stejně jako ankylóza – úplný nedostatek pohyblivosti v důsledku osifikace vazů v koleni.

Otok nemusí být vždy bolestivý. V počátečních stádiích onemocnění mohou být přítomny bez doprovodných příznaků.

Závažnost gonartrózy v závislosti na stadiu onemocnění

Klinický obraz se projevuje odlišně v závislosti na progresi patologie.

Stádium vývoje onemocnění a charakteristické stížnosti:

• I – ranní mírná ztuhlost kloubů, která se rychle odstraní při chůzi. Bolest je slabá, otravná, krátkého trvání;
• II – intenzivní bolest, objevuje se při chůzi a odeznívá s odpočinkem. Silný otok, zarudnutí, počáteční deformity kloubů;
• III – silná bolest, která není spojena s fyzickou aktivitou a nezmizí s odpočinkem. Otoky a deformace jsou výrazné a neumožňují osobě pohybovat se samostatně. Lokální teplota v oblasti kolenního kloubu se zvyšuje.

Vlastnosti klinického obrazu u některých forem gonartrózy

V závislosti na příčině patologie se závažnost některých příznaků může lišit.

Revmatoidní gonartróza – vzniká po streptokokové infekci, na patologii jsou současně zapojena obě kolena. Začátek je akutní, se silným otokem, bolestí, zvýšenou lokální teplotou a omezenou pohyblivostí.

Alergická gonartróza se vyvíjí na pozadí alergií a postihuje mnoho kloubů v těle.

Reaktivní gonitida – vzniká 1-3 týdny po infekci a je kombinována s infekčními očními lézemi. Může být doprovázena horečkou, slabostí a ztrátou chuti k jídlu.

Infekční gonartróza se vyvíjí na pozadí obecné intoxikace těla. Vyskytuje se s horečkou, zimnicí, bolestí svalů a slabostí. Klinické projevy jsou výrazné – silná bolest, otok, zarudnutí a nedostatek pohybu v kolenním kloubu.

Prognóza a komplikace

Gonartritida kolenního kloubu je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Při včasném zahájení terapie, zejména ve stádiu 1 a 2, je prognóza pro pacienta příznivá. V pokročilých stavech se mohou rozvinout závažné komplikace – úplná nehybnost (ankylóza) a rozvoj deformity. V druhém případě je pacient ohrožen invaliditou, jediným řešením je provedení operace.

Léčba

Terapie v jakékoli fázi gonartrózy začíná úplnou imobilizací postižené končetiny speciálními ortopedickými pomůckami a klidem na lůžku. Poté se exsudát odčerpá, což vede ke snížení otoku. Pokud jsou tyto podmínky splněny, terapeutický efekt bude pozitivní.

Úplné vyléčení gonartrózy je možné, pokud lékař zjistí příčinu patologie.

Léčba onemocnění v počátečních fázích

Pokud je gonitida kolena detekována ve fázi 1, léčba spočívá v dodržování diety, denního režimu, fyzikální terapie a posilovacích cvičení. U většiny pacientů má tato metoda pozitivní efekt.

Léčba gonartrózy kolenního kloubu 2. stupně vyžaduje vážnější přístup. Mezi hlavní terapeutická opatření patří:

• Pro zmírnění bolesti a zánětu – užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin). Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány intraartikulární injekce kortikosteroidů (Hydrocortison, Kenalog). Během léčby je důležité si uvědomit, že tyto léky neléčí gonartrózu, ale pouze odstraňují příznaky.
• Pro obnovu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory (Arthra, Teraflex, Dona, Diacerein).
• V období remise jsou indikovány fyzioterapeutické procedury k posílení kolenního kloubu (ultrazvuk, magnetoterapie, laseroterapie). Pro zlepšení vývoje kloubu se používá masáž a komplex fyzikální terapie.

Léčba gonartrózy ve stadiu 3

V pokročilém stádiu onemocnění je indikována chirurgická intervence – odstranění zničených prvků kolenního kloubu pomocí artroskopu. Pokud se vyvinou závažné deformity a nedostatečná pohyblivost, doporučuje se instalace umělé protézy. Po operaci, během období zotavení, jsou indikovány fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení.

Jiné léčby

K úlevě od bolesti a zánětu se používají následující moderní metody:

• Intraartikulární laserová expozice – průnik do kloubní dutiny pomocí helium-neonového laseru;
• Oxygenoterapie – zavedení kyslíku do oblasti kolena;
• Orthokine – injekce krevního séra pacienta do kloubu;
• Aplikace kmenových buněk.

Tradiční medicína

Recepty od tradičních léčitelů se doporučují pouze jako doplněk k hlavní léčbě, zaměřené na zmírnění utrpení pacienta a celkové posílení těla.

Nejoblíbenější jsou koupele na bázi smrkových větví, dále použití obkladů na bázi lněných semínek, kefíru a křídy, křenu a černé ředkve.

Gonartritida se vyvíjí jako nezávislé onemocnění a může být také komplikací primární patologie v těle. Bez léčby může nemoc postupovat a vést k invaliditě. Léčba zahrnuje úlevu od bolesti a posílení kolenního kloubu, užívání léků, fyzioterapii, cvičební terapii a masáže. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok.

Bubnovského

V moderním světě superrychlosti a neustálého stresu se stále větší počet lidí potýká s problémy, které tak či onak souvisí s nemocemi muskuloskeletálního systému (MSD). Bohužel tato onemocnění nezávisí na věku nebo sociálním postavení člověka. Mezi takové problémy a nemoci patří nejčastěji osteochondróza meziobratlových plotének (někdy s kýlou), onemocnění kloubů (včetně ankylozující spondylitidy a revmatoidní artritidy) a také následky předchozích operací a úrazů. Neméně důležitá jsou onemocnění hrudní páteře, jejichž léčba a diagnostika si zaslouží pozornost.

Léčba v centru Bubnovsky

Pokud jste se potýkali s podobnými problémy, pravděpodobně vám již byla nabídnuta léčba páteře, léčba kloubů pomocí standardních schémat s použitím různých typů protizánětlivých a bolesti tlumících léků, kurz „blokád“, nošení korzetů a obvazy a „samozřejmě“ omezení pohybu a zátěže

Jinými slovy, léčba páteře, léčba kloubů vychází ze vzorce: „Žádný stres, více léků. Možná budete potřebovat operaci!“
To vše vede k jedinému výsledku – svaly a vazy zbavené zátěže, a tedy i výživy, ochabují a atrofují, což vede k ještě větším poruchám metabolismu v postižené oblasti. To ve svém důsledku znamená další rozvoj onemocnění páteře nebo kloubu – při nedostatku výživy se klouby a páteř opotřebovávají a stávají se křehkými.

Je těžké si představit, že léčba páteře a kloubů tímto přístupem bude účinná!

Všichni přitom z nějakého důvodu zapomínají, že nejnebezpečnější zátěží pro člověka trpícího ochablým svalstvem trupu je pohyb vlastní váhy v prostoru!

Při rozhodování o tom, jaké ošetření páteře nebo kloubu je nutné, je nesmírně důležité vzít v úvahu stav svalové tkáně pacienta. Jsou to svaly, které zásobují obratle a klouby vším, co potřebují, protože svaly procházejí neurovaskulární snopce. A přirozeně, pokud dojde k narušení výživy páteře a kloubů, dojde k narušení jejich funkce.

Proto bolesti zad, zhoršená pohyblivost kloubů, osteochondróza atd.

Ale kupodivu, lékařská medicína nevěnuje pozornost této velmi důležité pojivové tkáni těla.

Je možné efektivně léčit páteř a léčit klouby bez operace a léků?

Již více než 20 let jsou problémy léčby onemocnění pohybového aparátu úspěšně řešeny na klinikách pracujících podle metod profesora Bubnovského ve více než padesáti městech Ruska, SNS a zahraničí.

Profesor Bubnovského, zakladatel moderní kineziterapie, je tvůrcem zásadně odlišného přístupu k otázce, jak léčit páteř a léčit klouby. Léčba pomocí jeho unikátního systému – bez léků nebo operací – umožňuje lidem získat zpět slušnou kvalitu života a obnovit plnou pracovní kapacitu.

Léčba kloubů, léčba páteře podle systému profesora Bubnovského

Léčba páteře, léčba kloubů pomocí kineziterapie je léčba pohybem. Nedostatečná pohyblivost našeho životního stylu mění stav hlubokých svalů, což vede k jejich atrofii, což následně narušuje systém výživy kloubů prostřednictvím krevního oběhu.

Nejdůležitější složkou léčby podle S.M. Bubnovského s pomocí kineziterapie jsou speciální terapeutická cvičení bezpečná pro klouby a páteř, která pacient provádí na Bubnovského multifunkčních dekompresních a antigravitačních simulátorech (MTB). Kombinace specializované gymnastiky, ruských lázní a kryoprocedur tvoří základ systému profesora Bubnovského.

K účinné léčbě páteře a kloubů Bubnovského metodou dochází zařazením do intenzivní činnosti a obnovou hlubokých svalů, které zásobují klouby a páteř vším, co potřebují. Sergej Michajlovič dokázal, že základním základem pro léčbu většiny problémů s klouby a páteří je právě aktivace nepracujících svalů. Nečinné svaly časem atrofují a to jen komplikuje léčbu kloubů a léčbu páteře.

Hlavním kritériem pro zotavení podle systému profesora Bubnovského je obnovení svalové konstanty pacienta, která se vyznačuje schopností provádět cvičení se závažím (bezpečné, terapeutické cvičení) bez bolesti.

Pro statisíce lidí, kteří do Centra Bubnovského přicházejí, nabízíme zásadně odlišný přístup, díky kterému je úspěšná jak léčba kloubů, tak léčba páteře. Přístup je individuální, neuznává standardní řešení, protože jsme přesvědčeni, že ani u podobných diagnóz neexistují identičtí pacienti!

Po léčbě páteře nebo kloubů v „Centrum doktora Bubnovského„na Khodynce a „Centrum Dr Bubnovského“ na Dm. Uljanová, budete moci překonat strach z léčivého hnutí a uvědomit si, že se můžete a měli byste obejít bez léků, protože bez vaší píle, trpělivosti a vlastního úsilí nejsou schopny obnovit vaše zdraví.

Klinika Dr. Bubnovského je vybavena vším potřebným pro pohodlný pobyt pacientů, k dispozici jsou útulné šatny, sprchy a šatna. Máme saunu a masážní místnosti.

Pouze pohyb vám může dát plnohodnotný život!