Artritida ruky jak léčit

Zkroucené a znetvořené prsty nejsou vždy známkou extrémního stáří. Existuje určitý typ neurologického onemocnění, v medicíně definovaného jako revmatická nebo revmatoidní artritida, které se může projevit v každém věku bez ohledu na pohlaví.

Co je klinická patologie a jak léčit artritidu rukou v oficiální a alternativní medicíně, bude diskutováno v tomto článku.

Mechanismus rozvoje

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTRITIDU. “ Přečtěte si více.

Artritida je systémové neurologické onemocnění doprovázené chronickým zánětlivým procesem. Neurologickým poškozením spojeným s degenerativní poruchou v pojivových tkáních nejčastěji trpí drobné články prstů. Statistiky potvrzují, že revmatická (revmatoidní) artritida rukou postihuje více ženy než muže. Pro tento jev neexistuje žádné logické vysvětlení.

Někteří odborníci však naznačují, že příčinou a následkem mohou být infekční léze, hormonální nerovnováha v těle, nepříznivé pracovní podmínky spojené s neustálými změnami atmosférické teploty, poranění kloubů nebo důsledek jiných nepříznivých podmínek. Patogeneze je založena na autoimunitních poruchách v kloubním systému horních končetin.

Podrobné video o povaze onemocnění:

Deformace v kloubech rukou je z velké části způsobena tvorbou a proliferací granulační tkáně v synoviálním pouzdru kloubní dutiny, která, jak buňky rostou a fermentují, ničí kloubní chrupavku a blízké subchondrální kostní úseky. Intenzivní vazivový růst může vést až k úplné nehybnosti kloubů – kostní ankylóze.

Začátek procesu degenerativní-dystrofické destrukce kloubních segmentů rukou je považován za nevyléčitelnou patologii. Včasnou konzultací s lékařem však můžete vývoj degenerativní destrukce kloubu poněkud zastavit a prodloužit remisi.

Symptomatické příznaky

Klinické příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na pohlaví, věku a individuálních fyziologických vlastnostech pacienta, podmínkách, které kloubní onemocnění vyvolaly.

Rozvoj revmatoidní artritidy má klinické příznaky:

• prodloužené bolestivé syndromy po probuzení;
• mírná ztuhlost kloubů ráno;
• křupání a zarudnutí;
• necitlivost, brnění;
• bolesti a otoky v kloubech.

Nejčastěji jsou pocity bolesti citlivé na atmosférické změny. Při změně tlaku nebo teploty, případně změně vlhkosti začnou nepříjemně bolet klouby rukou. Takové příznaky jsou špičkou neurologického ledovce.

Pokud se na problém nereaguje včas, provází další průběh onemocnění ještě bolestivější „překvapení“ – ztluštění kloubů prstů a zápěstí, zmnožení kostních výrůstků (osteofytů), částečná nebo úplná imobilita kloubů (ankylóza) a mnohočetné léze – polyartritida prstů.

Pro každé stadium degenerativní poruchy je zvolena vhodná léčba.

Lékařská terapie

Navzdory tomu, že počáteční stadium onemocnění je provázeno drobnými bolestivými příznaky, které se projevují krátkodobým selháním funkčního fungování kloubů, dochází k degeneračnímu procesu. V tomto období má člověk potíže při provádění základních každodenních činností a objevují se potíže spojené s fixací polohy předmětů.

Tyto varovné signály by neměly být ignorovány. Bez adekvátní léčby bude průběh nemoci postupovat neuvěřitelnou rychlostí. Po vyhledání lékařské pomoci provede konzultační specialista diagnostické vyšetření a předepíše léčbu.

Iniciální terapie spočívá v podávání nesteroidních antiflogistik s lokálním analgetickým a antipyretickým účinkem.

Nejoblíbenější léky pro léčbu revmatoidní artritidy fáze 1:

• Diclofenac® je lék, který může snížit bolestivé otoky, zarudnutí a ztuhlost kloubů. Lék může být předepsán ve formě mastí nebo tablet;
• Ibuprofen® je léčivo s antipyretickými a protizánětlivými účinky;
• Indomethacin® je léková forma vyráběná ve formě mastí k odstranění zánětlivé reakce.

Dávkování a průběh léčby určuje ošetřující lékař.

V případě progrese onemocnění, doprovázené výskytem kostní eroze, otoky kloubů a nekonečnou bolestí, kdy je pohyblivost rukou výrazně omezena, jsou do práce zařazeny glukokortikoidy – steroidní hormony, které aktivně působí na metabolické funkce těla.

I „pokročilá“ ARTRITIDA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Mezi nejúčinnější léky:

• Medrol® – léková forma pro perorální podání, která aktivně ovlivňuje metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin;
• Dexamethason® – farmaceutický injekční roztok, který má protizánětlivé a imunosupresivní účinky.

Spolu s glukokortikoidy zahrnuje terapeutický léčebný režim chondroprotektory – kombinace léků, které blokují další destrukci kloubů z degenerativních procesů a obnovují povrch tkáně kloubní chrupavky.

Diagnóza „revmatoidní artritidy na rukou 3. stupně“ naznačuje úplné fiasko všech dříve provedených terapeutických manipulací. Další léčba vyžaduje radikálnější opatření, tedy chirurgický zákrok. Abychom takovému stavu předešli, je nutné již od prvních dnů propuknutí onemocnění intenzivně zapojit léčbu všemi dostupnými prostředky.

Kromě léčby drogami předepsané lékařem byste měli aktivně provádět fyzioterapeutické procedury, terapeutickou a profylaktickou masáž kloubů prstů, provádět zahřívací gymnastická cvičení a nepohrdat tradiční medicínou.

Reportáž na téma protidrogová léčba:

Holistická a alternativní léčba

V případě jakýchkoli okolností, které vám brání v návštěvě lůžkových zdravotnických zařízení pro fyzioterapeutické procedury a gymnastická cvičení, byste se neměli vzdát, ale provádět léčbu doma.

Zde jsou příklady terapeutických cvičení, které pomáhají aktivovat krevní oběh a zvyšují pohyblivost kloubů prstů:

1. Každý den po dobu 5-10 minut, sedět na židli a položit ruce na rovný a hladký povrch, musíte prsty porazit buben. Toto cvičení by se mělo opakovat 2-3krát denně.
2. Každou 1,5–2 hodiny zatněte a uvolněte pěst 5–10krát za sezení.
3. Po zvládnutí cviku č. 2 po dobu 3-4 dnů přidejte sílu do kloubů stlačením gumového expandéru 5-10krát za přístup.
4. Se zamčenými prsty zvedněte ruce nad hlavu a otočte hřbety dlaní směrem ke stropu.
5. Na konci gymnastického průběhu léčby provádějte pohyby ve tvaru vějíře prsty jedním a druhým směrem.

Taková jednoduchá cvičení budou zpočátku obtížná. Po 3-5 gymnastických sezeních však pacienti pociťují úlevu a vymizení hlavních příznaků bolesti.

Domácí fyzioterapie

Je možné provádět efektivní průběh fyzioterapeutických procedur doma. Roztavený parafín ve vodní lázni na teplotu 60-65ºC po vychladnutí se aplikuje na bolavé místo po dobu 30-40 minut, dokud nevychladne. Po zákroku jsou postižené klouby pokryty teplou vlněnou látkou a udržovány po dobu 10-12 hodin. Toto ošetření se nejlépe provádí před spaním.

Velmi účinné jsou bahenní, solné a borové koupele. Pro bahenní terapii je nutné nanést na bolavý kloub teplou jílovou hmotu a nechat působit alespoň 30-40 minut.

Na solnou koupel budete potřebovat 200 g mořské soli a jeden litr teplé vařené vody. Po přípravě fyziologického roztoku se prsty umístí na 20-30 minut do léčivé kapaliny, zbývající sůl se smyje z rukou teplou vodou. Podobné akce se provádějí s pupeny borovice.

Výživa pro revmatoidní artritidu

Při provádění terapeutických terapeutických sezení je nutné dodržovat dietu bez soli. Do jídelníčku je nutné zařadit potraviny s maximálním obsahem vitamínu D a vápníku.

Denní potřeba vápníku:

Ze stravy je nutné vyloučit jakékoli mastné, uzené, smažené a nakládané potraviny. Všechny potravinářské výrobky musí projít tepelným ošetřením. S výběrem individuální vyvážené stravy, která bude vyhovovat vašemu věku, pohlaví a fyziologickým vlastnostem, vám pomůže váš lékař nebo nutriční specialista.

Pomoc tradiční medicíny

Jakákoli komplexní léčba kloubů pomocí tradiční medicíny bude neúplná, pokud se nebudou provádět sezení s lidovými léky. Na onemocnění kloubů rukou se osvědčily různé receptury tradiční medicíny, prověřené několika generacemi. Všechny tyto metody netradičního působení na kloubní onemocnění jsou založeny na přírodních složkách.

Před samoléčbou byste se měli poradit s lékařem, protože některé složky mohou způsobit nejen alergickou reakci, ale také zkomplikovat motilitu gastrointestinálního traktu.

• recept číslo 1. Tinktura z ptačí třešně. Vezměte 200 ml vodky nebo tekutiny obsahující alkohol na dvě polévkové lžíce mleté ​​suché kůry třešně. Po smíchání léčivých složek se směs infuzuje po dobu 10 dnů. Tinktura na tření postižených oblastí 2krát denně;
• recept číslo 2. Zelená kůra (½ šálku) se zalije 300 ml vodky a louhuje se 2-3 týdny. Léčivá směs se používá jako tření na bolavé klouby;
• recept číslo 3. Při bolestivých záchvatech a zarudnutí kůže doporučují bylinkáři na noc přikládat list bílého zelí;
• recept číslo 4. Broušení cibule na kaši se aplikuje na problémovou oblast po dobu 1,5-2 hodin. Procedura se doporučuje provádět dvakrát denně;
• recept číslo 5. Před nesnesitelnými bolestmi kloubů můžete uniknout pomocí lístků máty, které se přikládají na bolavý kloub na 10-15 minut.

Prevence onemocnění kloubů

Mírou preventivního dopadu na klouby různých segmentů pohybového aparátu bude dodržování pravidel zdravého životního stylu:

1. Denně sledujte osobní a hygienickou hygienu.
2. Věnujte 10-15 minut na rukou a provádějte jednoduchá zahřívací cvičení.
3. Vyhněte se infekčnímu poškození kloubů a těla.
4. Sledujte svou tělesnou teplotu: vyhněte se podchlazení a přehřátí.
5. Dodržujte pravidla správného zdravého stravování.

Dlouhá, ale velmi zajímavá přednáška Ph.D. Belkina Z.P.:

V případě sebemenšího nepohodlí nebo bolesti prstů na rukou, nohou nebo jiných orgánů osteoartikulární organizace skeletu okamžitě kontaktujte svého místního lékaře nebo revmatologa. Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!

Jak léčit revmatoidní artritidu rukou a získat výsledky?

Dobrý den, přátelé. Revmatoidní artritida často postihuje ruce, a to nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. Tato patologie je považována za nevyléčitelnou, ale pouze správně vybraná komplexní léčba může prodloužit dobu remise.

Obsah:

Proto by každý, kdo se s tímto onemocněním alespoň jednou setkal, měl vědět, jak léčit revmatoidní artritidu rukou, aby mohl zahájit léčbu včas.

Metody léčby

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetický, antipyretický a antiedematózní účinek. Všechny tyto příznaky se zpravidla objevují během akutního období onemocnění.

Jak léčit bolest a zánět:

• Ibuprofen;
• diklofenak;
• indomethacin;
• Ketonal a další.

Jako lokální léčba se používají masti, gely, krémy s podobným účinkem (Dolgit, Ketonal, Fastum aj.).

Na rozdíl od tablet působí tato forma léků šetrněji k tělu, díky čemuž je lze užívat delší dobu. Pamatujte však, že samotné artritidy se nezbaví, ale pouze zmírní její příznaky.

Antibiotika

Takové léky jsou potřebné pro infekční nebo purulentní artritidu. Lékař předepíše makrolidy nebo peniciliny.

Jako vynikající se osvědčil nový lék Minocyklin, který pozitivně působí na kloubní tkáň a aktivuje její obnovu.

Chondroprotektory

Jedná se o přípravky obsahující glukosamin a chondroitin. Jsou schopny zabránit další destrukci chrupavkové tkáně a poskytují ochranu kloubu, proto jsou předepisovány v časných i pozdních stádiích revmatoidní artritidy rukou.

Nedoporučuji samoléčbu takovými léky, protože je lékař předepisuje individuálně v závislosti na stadiu onemocnění, osobní nesnášenlivosti a přítomnosti kontraindikací.

Budete muset být léčeni takovými léky po dobu nejméně 4 měsíců, poté si dejte pár měsíců pauzu a terapii znovu zopakujte.

Zde je seznam nejoblíbenějších chondroprotektorů:

• Artron-Complex, který zahrnuje anestetikum, v důsledku čehož není třeba užívat NSAID.
• Teraflex s indometacinem v jeho složení (kromě samotných chondroprotektorů).
• Alflutop je injekce, která obsahuje extrakt z chrupavky mořských ryb. Osvědčil se při léčbě revmatoidní artritidy.
• Dona je oblíbený lék ve formě injekčního roztoku a tablet pro účinnější léčbu.
• Structum s chondroitinem, který se používá v raném stadiu patologie jako restorativní terapie.
• Movex – má analgetický účinek díky zahrnutí diklofenaku do kompozice.

Glukokortikosteroidy

Jedná se o injekce hormonálních léků, které během krátké doby zbaví pacienta bolesti, zmírní otoky, odstraní zánět. Předepsáno v poslední fázi onemocnění, kdy není způsobeno infekcemi.

Zde je seznam oblíbených hormonálních injekcí:

Často jsou předepisovány léky, které rozšiřují krevní cévy, protože patologický proces v kloubech může být způsoben špatným prokrvením tkání a nedostatečnou výživou. Jedná se o injekce Actovegin, Teonicol, Trental.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutická léčba je povinná pro revmatoidní artritidu rukou:

• elektroforéza;
• Masáž
• akupunktura;
• parafinová terapie;
• ošetření bahna;
• magnetoterapie;
• ultrazvuk.

Terapeutická cvičení

Dělají se doma a mohou obnovit pohyblivost kloubů a odstranit ztuhlost pohybu.

Zde je příklad takového cvičení prstů:

1. Zatněte pěsti na obou rukou co nejpevněji. Musíte to udělat alespoň 5krát. Pro kompresi si můžete vzít expandér.
2. Posaďte se na židli, položte ruku na stůl (na stůl by měl být i loket) a začněte prsty klepat na jeho povrch. Dělejte to tak často, jak je to možné za den.
3. Přiložte prsty jedné ruky k sobě a pokuste se jimi dosáhnout na základnu dlaně.
4. Rolujte míč dlaní na rovném povrchu.
5. Dotkni se svého růžence.

Pokud při těchto cvičeních pociťujete bolesti, zkuste je provádět v koupelně, teplá voda totiž uvolní vaše klouby a vše pro vás bude mnohem jednodušší.

Gymnastika, která pomáhá obnovit pohyblivost kloubů prstů:

Několik dalších cvičení v tomto videu:

Tradiční metody léčby

Při komplexní léčbě artritidy pacienti často používají lidové léky – obklady, koupele, domácí masti. Než to uděláte, určitě se poraďte s lékařem. Doporučuji vám také přečíst si článek o tom, jak léčit artritidu prstů doma, mluví o tom podrobněji.

• Do léčivých koupelí rukou můžete přidat jablečný ocet, odvar z topolových listů, silice z třezalky, měsíčku, terpentýnu.
• Postižené klouby lze potřít mumií, jedlovým olejem, tinkturou kaštanové kůry a lístky máty.
• Obklady se vyrábějí z listů zelí s medem, odvarem z pelyňku, nastrouhanou cibulí a jílem.

Můžete také pít odvary:

• Vezměte bodlák, vymačkejte z něj šťávu a pijte třikrát denně 1 malou lžičku.
• Při silných bolestech pijte křenový odvar (2 litry vody na 0,5 kg křenu). Vařte, vyluhujte, sceďte, přidejte 250 gramů medu, vypijte 250 ml denně.
• Čaj z rybízových listů.

Několik dalších tipů:

Nedrogové metody

• Jakékoli zatížení rukou by mělo být minimální.
• Během období remise se v první řadě vyvarujte faktorů, které způsobily rozvoj onemocnění.
• Ujistěte se, že provádíte fyzikální terapii.
• Vzdát se špatných návyků.
• Dodržujte speciální dietu. Do svého jídelníčku určitě zařaďte potraviny obohacené o vitamíny E, D, antioxidanty, ale i zeleninu a ovoce. Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná, slaná, kořeněná, smažená jídla.
• Vyhněte se podchlazení.

V nejpokročilejších případech může lékař předepsat chirurgický zákrok, konkrétně fixaci kloubu v požadované poloze (artrodéza).

Abyste předešli komplikacím, měli byste se rozhodně poradit s lékařem při prvních příznacích artritidy na rukou a jiných částech těla.

Koneckonců, pouze on může stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Být zdravý!

10 nejlepších způsobů léčby artritidy prstů

Artritida prstů je deformující, zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno v malých kloubech rukou. Typicky se jedná o interfalangeální a metakarpofalangeální oblasti. Je diagnostikována častěji u žen, ale riziková skupina zahrnuje všechny osoby starší 45 let.

Příčiny onemocnění

Příčiny se dělí na primární a sekundární. Primární příčinou jsou onemocnění, která přímo postihují kloubní povrchy:

1. Revmatoidní artritida je autoimunitní degenerativní onemocnění kloubů.
2. Traumatické léze (vykloubení, zlomeniny).
3. Nemoci spojené s metabolickými poruchami (dna).

Sekundární příčiny jsou spojeny s obecnou somatickou patologií, která vedla ke komplikacím v kloubech:

1. Alergické reakce.
2. Tuberkulóza (atypický průběh).
3. Diabetes mellitus I. stadia (obvykle postihuje dolní končetiny).
4. Psoriáza (v těžkých formách).
5. Celková infekční onemocnění (chřipka, herpes).

Existuje několik důvodů, které jsou spojeny s tímto onemocněním:

• stáří;
• podchlazování;
• dědičnost;
• mechanická forma práce (švadleny, kancelářské pracovnice).

Artritida palce je zařazena do samostatné skupiny. Je spojena jak s opotřebením chrupavčité části kloubu, tak s aseptickým zánětem. Léze je převážně v metakarpofalangeálním kloubu. Je zřetelné narušení motorické aktivity a výrazný pokles pracovní aktivity.

Patogeneze

Patogeneze zahrnuje destrukci kloubních povrchů v malých kloubech a narušení normální motorické schopnosti. Zvláštnost patogeneze je určena důvody, které způsobily onemocnění. Například infekční agens (bakterie, viry), vstupující do kloubní dutiny, se začíná rychle dělit. V kloubech se hromadí tekutina (odpadní produkty patogenu, mrtvé leukocyty), což vede k deformaci prstů. Samotné kostní a chrupavkové struktury nejsou zničeny pod vlivem patogenu, ale kvůli zvýšenému tlaku na kloubní povrchy.

Lokalizace onemocnění

Stupně a typy onemocnění

V závislosti na umístění léze se rozlišují následující typy artritidy:

Klasifikace onemocnění v závislosti na příčině, která tvořila základ onemocnění:

1. Posttraumatická. Vyskytuje se jako komplikace zlomenin a luxací. Často se vyskytuje u profesionálních sportovců.
2. Infekční. Hematogenní, lymfogenní nebo kontaktní průnik patogenu do kloubu.
3. Reaktivní. Pacient má v anamnéze infekce ze střevního nebo urogenitálního systému (2–4 týdny před postižením kloubu). Artritida působí jako komplikace základního onemocnění.
4. Metabolická porucha – dna. Ukládání solí kyseliny močové v dutinách malých kloubů a v důsledku toho jejich zánět.

Klinický obraz

Artritida prstů, na rozdíl od mnoha jiných typů, má výrazné příznaky od prvních dnů. Chronické a subakutní formy této patologie jsou méně časté než akutní formy. Klinické příznaky:

1. Náhlý nástup onemocnění. Vysoká tělesná teplota stoupá (více než 38 stupňů), celková slabost, bolesti hlavy.
2. Lokální bolest v postižené oblasti. Někdy je v lézi zapojeno několik kloubních povrchů.
3. Lokální hyperémie, edém, silné zarudnutí kloubu.
4. Zhoršení pohyblivosti prstů (snížení aktivních a pasivních pohybů).
5. Deformace končetin. Vyskytuje se u chronických forem onemocnění.

Nemoc má výrazné příznaky

Klinická manifestace karpometakarpální artritidy palce má své vlastní charakteristiky. Lokální projevy se objevují 4.–5. den. Do této chvíle je hlavním příznakem artritidy prstů bolest a omezená pohyblivost. Hyperémie a otok jsou lokalizovány na zápěstí a bolest vyzařuje do předloktí. Síla úchopu ruky prudce klesá, stejně jako schopnost provádět obvyklé úkony.

Tradiční ošetření

Tuto nemoc léčí následující odborníci:

• revmatolog;
• neurolog;
• traumatolog;
• v malých městech a obcích praktický lékař nebo praktický lékař.

V závislosti na formě, stupni a klinických projevech se léčba provádí:

• FAP;
• ambulantní klinická úroveň;
• centrální okresní nemocnice;
• Republikánská centra.

Pokud je artritida způsobena souběžnými onemocněními, měli byste kontaktovat příslušného odborníka a podstoupit léčbu základní patologie. Tím může být nejen revmatolog, ale i infekční specialista, imunolog.

• obnovení motorické aktivity;
• odstranění zánětu;
• úleva od bolesti a návrat k normální kvalitě života;
• obnovení deformovaných oblastí končetin.

Lékařský

Léčba drogami je hlavní a povinná součást lékařského předpisu. Lékař individuálně zvolí průběh léčby. Při absenci viditelného klinického zlepšení se lék vymění 5. den.

Artritida prstů

Artritida prstů je jednou z nejčastějších forem periferní artritidy, při které zánětlivý proces postihuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby. Jako první se zanítí vnitřní synoviální membrána kloubu, poté se patologický proces šíří do kloubního pouzdra, chrupavek, šlach, vazů, svalů a kostí.

Příčiny a rizikové faktory

Primární zánětlivý proces se obvykle vyvíjí na pozadí infekce, revmatické nebo metabolické patologie a méně často v důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku. V případě revmatoidní artritidy hraje důležitou roli dědičná predispozice.

Sekundární artritida malých kloubů je zpravidla komplikací alergických, atopických a autoimunitních stavů, běžných infekčních onemocnění nebo základního somatického onemocnění jako je dna, diabetes mellitus nebo lupénka. V patogenezi reaktivní artritidy hraje vedoucí roli anamnéza tuberkulózy, úplavice, hepatitidy, granulomatózy, chřipky, spalniček, příušnic, spály, tonzilitidy a chronické tonzilitidy, boreliózy, Reiterova syndromu a pohlavně přenosných chorob. U dětí může očkování hrát roli jako provokující faktor.

Pravděpodobnost zánětlivého procesu v kloubech prstů se zvyšuje s častým mikrotraumatem kloubních struktur při manuální práci. Nemoc se často vyskytuje u krejčích, švadlen, ševců, hodinářů a klenotníků.

Exacerbace chronické artritidy prstů mohou být vyvolány hypotermií, vlhkostí nebo změnami počasí, vibracemi, stresovými situacemi a změnami hormonálního stavu těla. Protože hormonální výkyvy jsou častější u žen, je u nich výskyt artritidy prstů 3–5krát vyšší než u mužů. Arteriální hypertenze, stáří, špatná výživa, špatné návyky a onemocnění vylučovacího systému také zvyšují pravděpodobnost artritidy.

tvar

Artritida prstů má různé projevy, které ovlivňují volbu terapeutické strategie a léků. Podle charakteru průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické formy artritidy a při identifikaci hlavních etiologických faktorů se rozlišuje primární artritida prstů jako samostatná nosologická forma a sekundární artritida prstů jako komplex symptomů v klinice souběžných infekčních, revmatických a metabolických onemocnění. Je třeba poznamenat, že sekundární artritida prstů je mnohem častější než nezávislé onemocnění.

Na základě počtu postižených kloubů se rozlišuje polyartritida a oligoartritida prstů: v prvním případě jsou do zánětlivého procesu zapojeny čtyři nebo více malých kloubů, ve druhém – od dvou do čtyř. Monoartritida je extrémně vzácná; Z nich je nejčastější rhizartróza – zánět prvního záprstního kloubu.

Artritida prstů je jednou z nejčastějších forem periferní artritidy, při které zánětlivý proces postihuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby.

Etapy

Artritida prstů je rychle progredující onemocnění. V závislosti na stupni poškození kloubu se rozlišují čtyři stadia patologického procesu.

1. Při absenci klinických příznaků jsou na rentgenových snímcích ruky detekovány časné známky zánětu. Pravidelně dochází k mírné ztuhlosti pohybu.
2. S rozvojem zánětlivého procesu se v kloubním pouzdru hromadí exsudát, který ničí kloubní struktury. V oblasti postižených kloubů se objevují otoky, otoky a zarudnutí; místní teplota může být zvýšená, pohyby prstů jsou obtížné a jsou doprovázeny silnou bolestí a silným krepitem. Kvůli zhoršenému prokrvení se pokožka ruky stává suchou, studenou a tenkou.
3. Progresivní destrukce kloubů vede k těžkým deformacím prstů a neustálé silné bolesti v rukou; v důsledku omezené pohyblivosti ruky je pozorována svalová atrofie a kontraktury šlach.
4. Ankylóza kloubních hlavic kostí se projevuje nevratnou deformací kloubů a úplnou imobilizací prstů, v důsledku čehož pacient ztrácí schopnost vykonávat základní každodenní činnosti.

Příznaky artritidy na prstech

Klinický obraz artrózy prstů je velmi variabilní a závisí na etiologické formě a stadiu onemocnění. Časné stadium revmatoidní artritidy je charakterizováno ztuhlostí kloubů ráno a po delším odpočinku. V tomto případě je charakteristický pocit těsných rukavic, které omezují pohyblivost ruky. V některých případech nemusí mít pacient vůbec žádné stížnosti a jedinými projevy onemocnění jsou časné radiologické příznaky artritidy prstů:

• ztluštění a zhutnění měkkých tkání;
• mírné zúžení jednotlivých interartikulárních prostor;
• periartikulární osteoporóza;
• jednotlivé cysty podobné projasnění v kostní tkáni;
• drsnost a eroze na kloubních hlavách kostí.

Charakteristické známky zánětu kloubů prstů jsou zpravidla pozorovány ve stádiu II onemocnění, počínaje výskytem bolestivého otoku, erytému a krepitu v postižených kloubech a k radiologickým příznakům se přidává mnohočetné zúžení interartikulárních prostorů, cystické projasnění kostní tkáně a okrajové deformace epifýz kostí. Dislokace, subluxace a ankylóza kloubů se zjišťují především v terminálních stadiích onemocnění.

Důležitý diagnostický význam má také lokalizace zánětlivého procesu a povaha kloubních deformit. U revmatoidní artritidy postihují první známky zánětu druhý a třetí metakarpofalangeální kloub a třetí proximální interfalangeální kloub. Později se patologický proces šíří do distálních interfalangeálních kloubů a poté do osteoartikulárních struktur zápěstí, stejně jako styloidní proces ulny. Poškození kloubů je obvykle symetrické. V pozdějších stádiích onemocnění jsou pozorovány charakteristické deformace ruky: zakřivení prstů jako „boutonniere“ nebo „labutí krk“, vřetenovitý tvar ruky a ulnární deformity způsobené částečnými dislokacemi metakarpofalangeálních kloubů.

Mezi nejnebezpečnější komplikace artritidy prstů patří osteomyelitida, osteolýza a nekróza kostní tkáně, která je často následována generalizovanou sepsí.

V případě reaktivní a psoriatické artritidy jsou klouby postiženy asymetricky. Pro psoriatickou formu je charakteristické ztluštění kloubů a salámovitých prstů. Zpravidla není pozorována ranní ztuhlost; flexní funkce jsou primárně omezeny.

U reaktivní formy artritidy dochází k zánětu kloubů prstů na pozadí horečky, zimnice, bolesti hlavy, konjunktivitidy a příznaků infekčního zánětu urogenitálního traktu.

U dnavé artritidy je postižen především metakarpofalangeální kloub palce, v jehož oblasti se tvoří elastické podkožní tofy uzly vyplněné krystaly urátů.

Vlastnosti artritidy prstů u dětí

V dětství je častěji diagnostikována infekční a reaktivní artritida, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí streptokokové infekce. Klinický obraz artritidy prstů u dětí je výraznější než u dospělých: silná bolest a těžké kloubní deformity jsou doprovázeny silnou horečkou a celkovou intoxikací těla.

Revmatoidní forma artritidy u dětí je charakterizována přetrvávajícím průběhem a špatnou odpovědí na terapii. Zánět kloubů prstů se obvykle vyvíjí na pozadí poškození velkých kloubů a vnitřních orgánů. Pokud není možné zjistit etiologický faktor zánětu kloubů prstů u dítěte, je stanovena diagnóza juvenilní idiopatické artritidy.

diagnostika

Jasný klinický obraz zánětlivého procesu v kloubech prstů umožňuje diagnostikovat artritidu s vysokou mírou jistoty, avšak k objasnění etiologické formy a stádia onemocnění bude zapotřebí řada dalších diagnostických postupů.

Při odběru anamnézy lékař dbá na souvislost projevů artrózy s předchozími infekčními onemocněními, metabolickými a somatickými patologiemi i expozicí poškozujícím faktorům. Při fyzikálním vyšetření se někdy stává cenným zdrojem diagnostických informací velikost, tvar a teplota kloubů, barva kůže, povaha bolestivých pocitů, funkční testy, přítomnost mimokloubních projevů atd jsou nutné konzultace s dalšími odborníky – ortopedickým traumatologem, dermatologem a alergologem-imunologem. Identifikace charakteristických změn v kloubech prstů vyžaduje použití instrumentálních technik – radiografie, MRI a CT rukou, ultrazvuk malých kloubů.

Laboratorní diagnostika hraje zásadní roli při stanovení příčiny zánětlivé reakce. Obecný krevní test spolehlivě odhalí známky zánětlivého procesu. Při biochemickém krevním testu se stanoví hladina kyseliny močové a sialové, což umožňuje potvrdit nebo vyloučit diagnózu dnavé artritidy. Vysoké hladiny revmatoidního faktoru a C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, seromukoidu, kryoglobulinů atd. svědčí o revmatoidní patologii. V některých případech je indikováno laboratorní vyšetření tečkovité synoviální tekutiny.

Artritida prstů je běžná u krejčích, švadlen, ševců, hodinářů a klenotníků.

Léčba artritidy prstů

Medicínská strategie pro artritidu prstů je založena na kombinaci patogenetických a symptomatických přístupů. Během akutní fáze onemocnění je hlavním cílem odstranění zánětu a bolesti. V časných stádiích obvykle postačí kúra analgetik, myorelaxancií a nesteroidních antiflogistik, v některých případech je možné vystačit se zevním použitím mastí s obsahem cyklooxygenázy-1 (COX-1). blokátory, léky proti bolesti a vazodilatátory. U infekčních a reaktivních artritid jsou do léčebného režimu zahrnuta antibiotika; v přítomnosti alergické složky – antihistaminika a u revmatoidní artritidy – imunosupresiva a imunomodulátory.

U těžších forem artritidy může být nutná evakuace exsudátu z kloubní dutiny s následnou aplikací kortikosteroidů s 1% roztokem lidokainu nebo novokainu. Rychlou úlevu přináší hemokorekce prováděná mimotělně – kryoaferéza, leukocytaferéza nebo kaskádová filtrace krevní plazmy.

Po dosažení remise se terapeutická strategie zaměřuje na normalizaci trofismu a lokálního metabolismu v oblasti postižených kloubů, stimulaci regeneračních procesů v kloubních strukturách a obnovu funkcí rukou. Individuálně zvolené kombinace fyzioterapie a pohybové terapie urychlují rehabilitaci pacienta a napomáhají k co nejrychlejšímu návratu k aktivnímu životnímu stylu.

Při léčbě artritidy prstů mají dobrý účinek následující fyzikální postupy:

U přetrvávajících kloubních deformit je konzervativní léčba neúčinná. Aby se předešlo invaliditě pacienta, doporučuje se artroplastika nebo endoprotetika.

Dodržování diety pro artritidu prstů pomáhá prodloužit remisi. Během exacerbací je nutné zdržet se bílkovinných potravin – masných výrobků a luštěnin, stejně jako slaných, smažených, mastných a kořeněných jídel, čokolády, pečiva, silného čaje, kávy, kakaa a alkoholických nápojů. Po zastavení zánětlivého procesu je méně dietních omezení – stačí se vyhnout alkoholu a omezit konzumaci masa, uzenin a těžkých jídel bohatých na nasycené tuky a instantní sacharidy.

U dnavé artritidy je přísně kontraindikováno také červené maso, vnitřnosti a uzená jídla. Preferuje se mléčně-vegetariánská strava, s výjimkou zeleniny a ovoce obsahující solanin. Lilky, rajčata, dýně, zelená cibule, šťovík, rebarbora a feferonky by se měly konzumovat co nejméně.

Artritida prstů má různé projevy, které ovlivňují volbu terapeutické strategie a léků.

Strava pacienta musí obsahovat potraviny s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin, lehce stravitelné bílkoviny a vitamin C:

• tučné mořské ryby (tuňák, sardinky, losos);
• pohanková, ovesná, rýžová a jáhlová kaše;
• libová drůbež;
• fermentované mléčné výrobky;
• čerstvá jablka, meruňky a broskve;
• citrusové plody, kiwi a papája;
• ořechy a semena;
• česnek;
• kurkuma
• kořen zázvoru.

Možné komplikace a následky

V případě akutní infekční artritidy prstů se při absenci adekvátní léčby zvyšuje riziko vzniku purulentně-septických komplikací, které ohrožují život pacienta. Při delším průběhu onemocnění hrozí nevratná deformace kloubů prstů, která vede k invaliditě pacienta. Mezi nejnebezpečnější komplikace artritidy prstů patří osteomyelitida, osteolýza a nekróza kostní tkáně, která je často následována generalizovanou sepsí.

Byly také hlášeny závažné vedlejší účinky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků. U některých pacientů dlouhodobě užívajících inhibitory COX-1 v injekční a perorální formě byly pozorovány případy gastroduodenitidy, enterokolitidy a peptických vředů v důsledku pravidelného dráždění sliznic gastrointestinálního traktu; Nefropatie byly poněkud méně časté.

Předpověď

Výsledek artritidy prstů závisí na povaze primárních projevů a etiologické formy, odpovědi na terapii, věku pacienta na počátku onemocnění a také na přítomnosti a závažnosti doprovodných patologií. Včasná diagnóza a včasná léčba zvyšuje šance na uzdravení.

Prevence

Aby se zabránilo artritidě prstů, je nutné sledovat váš celkový zdravotní stav a pokud se objeví známky infekce, metabolické poruchy a jiné patologie, okamžitě se poraďte s lékařem. Je zvláště důležité zabránit vzniku chronických ložisek infekce, vzdát se alkoholu a kontrolní diety. Umírněnost v jídle s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů ve stravě snižuje pravděpodobnost artritidy a dny, zejména byste neměli zneužívat těžké maso a tučná jídla. Aktivní životní styl, fyzické cvičení a otužování pomáhají zlepšit stav kloubů, ale je třeba se vyvarovat zranění a podchlazení rukou. Pokud často provádíte manuální práci, doporučuje se dělat přestávky každé 2-3 hodiny a cvičit prsty.

Video z YouTube k tématu článku: