Osteoartróza kyčelního kloubu příznaky a léčba léky

Osteoartróza kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, ačkoli mladí lidé proti ní nejsou imunní. Toto onemocnění způsobuje značné utrpení a v těžkých případech může člověka připravit o pohyblivost.

Proč vzniká deformující artróza kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k destrukci chrupavky pokrývající povrch hlavice femuru a acetabula. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena různými důvody.

Vývoj artrózy kyčelního kloubu může být způsoben:

• hormonální změny – jak související s věkem, tak patologické, například s cukrovkou;
• poruchy krevního oběhu v důsledku úrazu, nadměrné fyzické námahy, celkové cévní problémy;
• zánětlivé procesy (například artritida);
• obezita – v důsledku nadměrného zatížení kyčelního kloubu může dojít k jeho stlačení a zničení;
• vrozená predispozice (anomálie ve struktuře hlavice stehenní kosti);
• nadměrná fyzická aktivita – sama o sobě zřídka vedou k artróze, ale mohou urychlit rozvoj onemocnění v důsledku jiných nepříznivých faktorů;
• zranění – jako jsou vykloubení, zlomeniny a podvrtnutí.

Příznaky koxartrózy

Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři fáze artrózy kyčelního kloubu.

První stupeň

Příznaky mohou chybět nebo jsou mírné. První stadium artrózy kyčelního kloubu je charakterizováno:

• bolest v oblasti předního a bočního povrchu stehna a třísla po dlouhodobé nebo intenzivní fyzické aktivitě;
• pocit ztuhlosti v kloubu po dlouhé době nehybnosti (obvykle ráno);
• křupání nebo cvakání v kloubu při pohybu.

Druhý stupeň

V této fázi již destrukce kloubu pokročila. Nejčastěji lidé v této fázi konzultují lékaře. Mezi příznaky artrózy kyčelního kloubu druhého stupně:

• neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
• poškození pohyblivosti kloubů;
• progresivní kulhání – člověk se instinktivně snaží snížit zátěž postiženého kloubu.

Třetí stupeň

Pokud je v první a druhé fázi vývoje onemocnění stále možné zvládnout konzervativní metody léčby, pak třetí často vyžaduje chirurgickou intervenci.

Příznaky třetí fáze koxartrózy:

• silná bolest v oblasti postiženého kloubu, která postihuje celé stehno a vyzařuje do kolena;
• lameness;
• zkrácení délky nohy na straně nemocného kloubu (někdy, asi v 10% případů, je pozorováno prodloužení nohy);
• atrofie stehenních svalů.

Čtvrtý stupeň

V této fázi jsou stehenní svaly téměř úplně atrofovány a pacient pociťuje neustálou bolest. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Existuje mnoho metod léčby koxartrózy. Obvykle lékař předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní.

léčení

U koxartrózy 1. a 2. stupně se k léčbě úspěšně používají léky. Mezi léky na artrózu kyčelního kloubu patří především nesteroidní antirevmatika, vazodilatátory zlepšující prokrvení kloubů, myorelaxancia, která uvolňují svaly a uvolňují křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V časných stádiích pomáhají i lokální prostředky ve formě náplastí, aplikací a mastí – zlepšují krevní oběh.

Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza je úplné splynutí stehenní kosti s pánví. Při tomto onemocnění se noha v kloubu zcela znehybní.

Nechirurgické ošetření

Fyzioterapie se často stává hlavní metodou léčby artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky zvoleny správně, dává velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:

UVT. Terapie rázovou vlnou je nová metoda, ale podle mnoha fyzioterapeutů a pacientů je účinná. UVT je založeno na dopadu vln o frekvenci 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má hojivý účinek obnovením prokrvení a aktivací metabolických procesů v oblasti lokalizace bolesti.

Plazmaterapie (kloubní plazmový lifting). Další moderní metodou léčby artrózy jsou injekce krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje krevní destičky, které regenerují tkáň.

Myostimulace. Svalové kontrakce při vystavení elektrickým impulsům. Metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po cyklu myostimulace dochází k posílení oslabených a atrofovaných svalů a obnovení jejich spojení s nervovými zakončeními.

Fonoforéza. Jedná se o dlouho známou metodu, která spočívá v aplikaci ultrazvuku na postižený kloub. Tímto způsobem je možné transdermálně dodat terapeutické látky do postižených tkání a zároveň fyzicky ovlivnit kloub. Fonoforéza nasycuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.

Ozonová terapie. Ozon nasycuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně zmírňuje záněty. V konečném důsledku to vede k urychlené obnově poškozené tkáně.

Hirudoterapie. Hirudoterapie neboli léčba pijavicemi může skutečně pozitivně působit při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Sekrece pijavic má vysokou biologickou aktivitu a zlepšuje krevní oběh.

Radonové koupele. Takové koupele mají celkově posilující účinek, blahodárně působí na srdce a cévy. Zlepšují také krevní oběh a zmírňují bolesti při artróze.

Cvičební terapie. Fyzikální terapie artrózy je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu a také na rozvoj návyku správného pohybu.

Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metodou, která pomáhá zmírňovat stavy různých nemocí včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje tvorbu synoviální tekutiny a má analgetický účinek.

Mechanoterapie. K provádění mechanoterapie se používají speciální simulátory, vytvořené speciálně pro terapeutické zatížení.

Kloubní trakce. Tato metoda u artrózy kyčelního kloubu se používá poměrně často. V důsledku průběhu postupů se zvětšuje mezera mezi povrchy kloubu, což snižuje zatížení chrupavkové tkáně.

dietoterapie. Správná výživa je pro uzdravení velmi důležitá. U artrózy se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud má pacient nadváhu, bude muset vynaložit veškeré úsilí, aby zhubnul, jinak neustálé zatížení kloubu zničí veškeré úsilí lékařů. Základem jídelníčku by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnné pečivo – zdroj vitamínů skupiny B nezbytných pro správný metabolismus. Smažená jídla jsou úplně zakázána, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst po částech, v malých porcích, několikrát denně.

Chirurgická léčba

Všechny výše popsané metody jsou účinné v počátečních stádiích, ale pokud onemocnění pokročilo, bude nutná chirurgická intervence.

Punkce (minimálně invazivní intervence). Provede se punkce k odstranění přebytečné tekutiny z kloubního pouzdra. Tím se obnoví pohyblivost kloubů a zmírní se bolest.

Artroskopický debridement. Jedná se o odstranění deformované části chrupavky, která poskytuje úlevu, ale bez komplexní léčby bude efekt dočasný.

Periartikulární osteotomie. Osteotomie je úsek kosti s její následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení funkce opotřebovaného kloubu a snížení jeho zatížení. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace hlavice kosti.

Endoprotetika. Tento termín označuje náhradu vlastního kloubu umělým z titanu. Toto je extrémní opatření, k němuž se přistupuje pouze tehdy, když je kloub zcela zničen a jeho obnova není možná.

Vlastnosti léčby v různých stádiích onemocnění

Čím dříve navštívíte lékaře, tím jednodušší a rychlejší bude léčba. V první a druhé fázi koxartrózy stačí k úplnému zotavení léčba drogami a průběh fyzioterapie. Nemoc se však může vrátit, pokud nezměníte svůj životní styl. Chcete-li si udržet zdraví, budete muset zhubnout, racionalizovat svou stravu a vzdát se špatných návyků.

Ve třetí a čtvrté fázi již není operace možná. Fyzioterapie a medikamentózní léčba jsou také použitelné, ale jako rehabilitační opatření po operaci.

Abyste předešli artróze, musíte být pravidelně vyšetřeni ortopedem, zvláště pokud jste v minulosti prodělali poranění kloubů. Profesionální sportovci, ale i lidé s nadváhou by měli těmto vyšetřením věnovat velkou pozornost.

Léčba koxartrózy metodou UVT v Moskvě

Mezi všemi nechirurgickými metodami léčby artritidy je terapie rázovou vlnou považována za jednu z nejprogresivnějších. Proč, říká Andrej Sergejevič Litviněnko, specialista z lékařského centra Stoparthrosis, ortopedický chirurg:

„Terapie rázovou vlnou je dnes jedinou fyzioterapeutickou léčebnou metodou, která nejen zmírňuje nepříjemné příznaky, ale bojuje proti příčině destrukce kloubu. UVT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánětlivé procesy. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85 % – a to je velmi dobrý ukazatel.

SWT je považována za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá již více než 20 let ve více než 50 zemích světa. Na naší klinice můžete podstoupit léčebnou kúru, konzultovat s odborníkem, podstoupit kompletní vyšetření a sestavit individuální terapeutický plán. Specializujeme se speciálně na onemocnění kloubů, takže s léčbou takových onemocnění máme bohaté zkušenosti. Naše klinika má navíc výhodnou polohu – víme, jak náročná je chůze pro naše pacienty. „Stopartroz se nachází vedle stanice metra Sevastopolskaja a je velmi snadné se k nám dostat.“

PS Klinika stopartrózy se specializuje na léčbu onemocnění ramenních, kolenních a kyčelních kloubů, poskytuje také rehabilitaci po operacích a úrazech. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 06. srpna 2014 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Artróza kyčelního kloubu: stupně, příznaky a léčba

Artróza kyčelního kloubu je onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. V opačném případě je vysoké riziko zvýšené bolesti v oblasti kyčle, kolena, třísel, může se objevit i ztuhlost v pohybu, kulhání a další příznaky.

Procedury terapie rázovými vlnami jsou navrženy tak, aby pomohly zničit usazeniny soli, zmírnit bolest a zvýšit pohyblivost kloubů.

Intraartikulární podávání léků lze v případě potřeby využít k obnově poškozené kloubní chrupavky a produkci její lubrikace a stimulaci regenerace tkání.

K obnovení svalového tonusu a normalizaci krevního oběhu v problémové oblasti lze použít elektrickou stimulaci – léčbu vystavením elektrickým impulsům.

Zavedení léčivých látek přímo do patologického zaměření může být relevantní, pokud je nutné dosáhnout většího účinku a rychle zmírnit bolest.

Intraartikulární podávání léků je léčba zavedením léku do kloubní dutiny přímo do poškozené oblasti.

Bolest a nepohodlí v kyčelním kloubu nikdy neobtěžují zdravé lidi – ve skutečnosti můžete žít celý život, aniž byste přemýšleli o tom, jak tato formace funguje v našem těle. Kdo však prodělal artrózu kyčelního kloubu, nedobrovolně se stává odborníkem jak na stavbu kloubu, tak na léčbu nemoci – jinak je naděje na pevné zdraví malá.

Co je deformující artróza kyčelního kloubu a proč vzniká

Artróza kyčelního kloubu (také známá jako koxartróza a deformující osteoartróza kyčelního kloubu) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií pohybového aparátu. V Rusku je toto onemocnění hlavní příčinou invalidity u lidí s onemocněním kloubů.

Obrazně lze problém člověka trpícího artrózou kyčelního kloubu přirovnat ke dveřím, které nemají zamaštěné panty. Kvůli nedostatku „lubrikace“ v kloubu se kosti začnou dotýkat, což způsobuje bolest a ztuhlost (jako vrzající a těsné dveře). Později se při ignorování onemocnění objevují na kostních plochách výrůstky („rez“), které stále více omezují pohyb v kloubu a v případě nepříznivého výsledku přestává plnit svou funkci.

Obecně se má za to, že artróza kyčelního kloubu je problém související s věkem. Statistiky potvrzují tento názor: po 40 letech je taková diagnóza dána jednomu z deseti pacientů, po 60 letech – jednomu ze tří pacientů a u pacientů starších 70 let je koxartróza detekována v 80% případů. Ale bolest v kyčli často přivádí mladé lidi do ordinace ortopeda.

Mezi příčinami osteoartrózy kyčelního kloubu jsou tedy nejvýznamnější:

• vrozená vývojová porucha (dysplazie) kloubu, která se může projevit až v dospělosti;
• předčasné opotřebení kloubů v důsledku intenzivního cvičení u sportovců nebo obezity;
• zranění a infekce postihující muskuloskeletální systém;
• další onemocnění pohybového aparátu, která vedou k patologickému přerozdělení zátěže na klouby;
• zhoršené prokrvení kloubu (například v důsledku cévní aterosklerózy).

Lékaři se domnívají, že k artróze kyčelního kloubu vede kombinace faktorů, takže u lidí s predispozicí k tomuto onemocnění dochází k patologickému procesu dříve, stejně jako u pacientů s obezitou, diabetes mellitus nebo ischemickou chorobou srdeční.

Příznaky koxartrózy

První známkou osteoartrózy je bolest po cvičení. Nepříjemné pocity se vyskytují jak v tříslech, tak ve stehně a koleni.

Pokud se koxartróza neléčí v raných stádiích, k bolesti se připojí následující příznaky: ztuhlost a křupání v kloubu, změna chůze (pacienti často, aby se vyhnuli nepohodlí, otáčejí nohy ven a převracejí se při chůzi ze strany na stranu – vzniká „kachní“ chůze) , kulhání. V průběhu času vede patologický proces k atrofii stehenních svalů a zrakovému zkrácení nemocné končetiny. V pozdějších fázích se artróza kyčelního kloubu vyvine v ankylózu – úplné splynutí stehenní kosti s pánví, proto je noha fixována v jedné poloze a plní pouze funkci opory.

Stupně nemoci

Pro usnadnění diagnózy lékaři rozlišují tři stupně koxartrózy:

• Artróza 1. stupně Kyčelní kloub je umístěn, když je mírná bolest a žádná ztuhlost v pohybu. Rentgenové vyšetření odhalí mírné zúžení kloubní štěrbiny a ojedinělé kostní výrůstky a osteofyty. Při adekvátní léčbě lze koxartrózu 1. stupně zastavit odstraněním příznaků onemocnění.
• koxartróza 2. stupně doprovázené výskytem bolestivé bolesti, i když je noha v klidu. Pohyb v kloubu je obtížný: osoba nemůže zvednout nebo posunout nohu na stranu. Bolest je zvláště patrná při pokusu o otočení chodidla narovnané nohy doprava a doleva. Pacient kulhá a někdy se v kloubu ozve křupání. Rentgenové snímky ukazují deformaci hlavice stehenní kosti, četné osteofyty a zúžení kloubní štěrbiny o třetinu. Terapeutická opatření mohou zastavit progresi onemocnění na mnoho let.
• na 3 stupně koxartrózy bolest v kloubu nepřetržitě neustupuje, vzniká atrofie svalů stehna a hýždí – celé lidské tělo se zdá být vychýlené směrem k postižené straně. Rentgenové snímky ukazují hlubokou deformaci kloubu a zúžení lumen mezery až do úplného spojení povrchů kostí. Terapeutický přístup zpravidla nevyvolává znatelný účinek – je nutná náhrada kloubu protézou.

Pro diagnostiku deformující artrózy se používá jak zevní vyšetření, při kterém lékař vyšetří pohyblivost nohy, posoudí chůzi a vzhled pacienta, tak rentgen. Pokud existuje pochybnost o správnosti diagnózy, odborník navíc vypíše doporučení na magnetickou rezonanci (MRI) kyčelního kloubu.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Boj proti koxartróze vyžaduje zapojení různých metod: od léků a cvičební terapie až po kurzy kloubní trakce a operace, která se obvykle předepisuje pro neúspěšné pokusy zvrátit vývoj onemocnění.

Konzervativní léčba

Nechirurgická léčba je časově náročná a nákladná, ale může zlepšit kvalitu života pacienta a z dlouhodobého hlediska eliminovat nutnost operace. První, co ortoped pacientovi s koxartrózou předepíše, jsou léky zmírňující bolest a zánět (nesteroidní a steroidní antirevmatika, myorelaxancia). Pro aktivaci krevního zásobení v oblasti artrózy a obnovení chrupavkové tkáně jsou předepsány vazodilatační léky a chondroprotektory. Kromě toho lze pacientovi nabídnout moderní metodu stimulace regeneračních procesů – plazmolifting, tedy injekci krevních složek pacienta do patologického ložiska. Tato opatření jsou nejúčinnější u osteoartrózy kyčelního kloubu 1. a 2. závažnosti.

Nechirurgické ošetření

Kromě tablet, mastí a injekcí vyžaduje léčba koxartrózy použití fyzioterapie a kineziterapie, stejně jako korekci stravy. Strategie péče vyvinutá zkušeným ortopedem umožňuje lidem s artrózou kyčelního kloubu 1. a 2. stupně vyhnout se endoprotetice a omezit potřebu léků.

fyzioterapie

• Terapie rázovou vlnou (SWT) používá se v kardiologii, neurologii, ortopedii a sportovní medicíně. Základem účinku na tělo jsou zvukové vlny, které zajišťují prokrvení požadované oblasti těla, což stimuluje regenerační procesy a urychluje metabolismus. Tato poměrně nová metoda již vykazuje významné výsledky v léčbě onemocnění pohybového aparátu a stává se jednou z nejoblíbenějších.
• Myostimulace při koxartróze je zaměřena na obnovení fungování svalů, které ochably v důsledku nuceného omezení pohybů v kloubu.
• Fonoforéza spojuje výhody ultrazvuku a léčivých účinků na organismus: pod vlivem přístroje proniká farmaceutický lék ve formě masti nebo krému účinněji přes kůži až do kyčelního kloubu.
• Ozonová terapie snižuje nepohodlí a aktivuje růst chrupavkové tkáně díky vlastnostem směsi ozon-kyslík.

Kineziterapie

• Cvičební terapie je považován za základ úspěšné léčby artrózy jakékoli lokalizace: pravidelné provádění speciálního systému cvičení posiluje vazy a svaly kolem nemocného kloubu, což snižuje nepohodlí při běžných denních činnostech.
• masáž (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie jsou zaměřeny na pasivní práci se svaly, vazy a klouby. Přístupy používané k pomoci lidem s koxartrózou snižují potřebu pilulek a injekcí, což snižuje farmakologickou zátěž organismu.
• Mechanoterapie zahrnuje práci se simulátory, které pomáhají procvičovat kloub bez výrazné fyzické námahy, což je žádané zejména u starších pacientů.
• Kloubní trakce pomocí speciálního trakčního aparátu nebo rukou chiropraktika zvětšuje prostor uvnitř kloubu, který „vrací“ patologický proces o několik kroků zpět, zmírňuje příznaky a dává tělu čas na obnovení funkce kyčelního kloubu.

dietoterapie

Požadováno u všech pacientů s koxartrózou, ale nejdůležitější u obézních pacientů. Hubnutí snižuje zátěž zaníceného kloubu a zlepšuje metabolismus. V kombinaci s dalšími konzervativními metodami vám vyvážená strava umožňuje zapomenout na bolesti a další projevy artrózy kyčelního kloubu.

Chirurgická léčba

Tato skupina zahrnuje výkony, které provádí chirurg na operačním sále. Všechny, kromě punkce kyčelního kloubu, vyžadují hospitalizaci a mnohaměsíční rekonvalescenci. Při koxartróze 3. stupně, kdy konzervativní léčba nepřináší úlevu, může pouze protetika pomoci ulevit pacientovi od nepohodlí a bolesti, navrátit radost z pohybu.

• Punkce (minimálně invazivní intervence) zahrnuje odčerpání přebytečné tekutiny z kloubní dutiny, což zmírňuje bolest a zlepšuje pohyblivost nohou. Může být prováděn opakovaně, zejména pokud jsou předepsány steroidní léky.
• Artroskopický debridement zahrnuje čištění vnitřního povrchu kloubu od fragmentů změněné chrupavkové tkáně a mytí jeho dutiny léčivým roztokem ke zmírnění zánětu. Tato operace se provádí několika punkcemi bez otevření kloubní dutiny.
• Periartikulární osteotomie – umělá zlomenina stehenní kosti s jejím následným srůstem pod jiným úhlem, čímž se snižuje zátěž kloubu. Takový zásah nelze nazvat všelékem – po 2-5 letech se bolest vrací, ale v některých stavech, kdy je endoprotetika nemožná, je periartikulární osteotomie kyčelního kloubu nejlepším řešením problému koxartrózy.
• Endoprotetika znamená kompletní náhradu kloubu protézou, která může vydržet až 20 let. Přes složitost zákroku je dobře snášen pacienty různého věku, kteří jsou po operaci připraveni na aktivní rehabilitaci. Chirurgové poznamenávají, že důležitou podmínkou úspěchu je předběžná léčba obezity a použití metod kineziterapie k obnovení síly svalů obklopujících kloub.

Prevence artrózy kyčelního kloubu je důležitá pro osoby nad 40 let, sportovce a příbuzné osob s již diagnostikovanou koxartrózou nebo zlomeninou krčku stehenní kosti. Lékaři doporučují rizikové skupině hlídat si postavu, chránit se před úrazy (například v zimě nosit boty s protiskluzovou podrážkou) a pravidelně cvičit. Při prvních příznacích artrózy kyčelního kloubu okamžitě kontaktujte ortopeda. Léčbu onemocnění musí provádět odborný lékař, který má zkušenosti a věnuje pozornost jakýmkoli změnám v pacientově pohodě.

Jak vybrat správnou kliniku pro léčbu koxartrózy?

Najít vhodnou ambulanci pro artrózu je důležité nejen z finančního hlediska. Samozřejmě, kompetentní lékař vám řekne, kdy je oprávněné utrácet peníze a čas na konzervativní metody a v jakých případech bude operace optimálním řešením. Ale zdravotnická centra specializovaná na léčbu kloubů mají stále zkušenosti a vhodné vybavení k tomu, aby individuálně přistupovala k problému každého pacienta s přihlédnutím k jeho věku, životní poloze a doprovodným onemocněním.

Názorným příkladem pokročilého přístupu k léčbě koxartrózy jsou např. moskevské kliniky „Zdraví lidé“, „Stopartróza“, „Ortopedická klinika“. Pozornost k pacientovi je zde cítit ještě předtím, než se ocitne ve zdech instituce: lékařská střediska se nacházejí doslova minutu chůze od stanic moskevského metra, pracují podle vhodného harmonogramu a bez front. Kvalifikovaní lékaři jsou vždy v kontaktu se svými pacienty: můžete s nimi kdykoli během dne konzultovat telefonicky nebo přes internet. Pacienti budou mile překvapeni cenami – slevy na služby až 30 % a splátky 0 % a jako dárek získáte vypracování originální sestavy rehabilitačních a terapeutických cvičení a pomoc při výběru ortopedických opěrek klenby.

Licence k výkonu lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017, vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky, léčebné metody, stadia

Koxartróza neboli degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií pohybového aparátu. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur jsou bolesti a nepohodlí mnohem závažnější než u jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také závažné – pokud destrukce malých kostních kloubů způsobuje spoustu nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k invaliditě. Pouze správná terapie a někdy i operace pomůže člověku neztratit schopnost chůze.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartróza, artróza kyčelního kloubu jsou synonyma pro stejný patologický proces vyskytující se v oblasti kyčle na jedné nebo obou stranách. V moderní medicíně se patologie také nazývá osteoartróza: dříve se věřilo, že degenerativní procesy nejsou charakterizovány zánětem, ale přesnější studie ukázaly opak. Postižená tkáň kloubní chrupavky uvolňuje zánětlivé elementy (interleukiny), takže osteoartróza je další správný termín.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• Postupně postupuje, přechází z jedné fáze do druhé;
• Vede k přetrvávající bolesti a omezené pohyblivosti kloubů;
• Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
• V pokročilém stádiu je typičtější pro starší lidi, ale často začíná po 40 letech;
• Symptomy patologie jsou přítomny u 70% lidí starších 75 let;
• Onemocněním častěji trpí ženy.

Kloub je mechanismus, který má třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (interartikulární tekutiny) dochází k opotřebení kontaktních ploch. Na chrupavce se objevují drobné trhlinky, později kolabují a místo zdravé tkáně vzniká mozol. Takové výrůstky zabraňují normálnímu pohybu nohy a její funkce jsou ztraceny.

Příčiny onemocnění

Artróza pravé nebo levé oblasti kyčle může být primární nebo sekundární a první varianta je typická právě pro starší lidi. Primární forma onemocnění se vyvíjí po desetiletí a je spojena s věkem podmíněným opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné příčiny a může začít i u mladého člověka. Je spojena s vznikajícím zánětem (infekčním, autoimunitním), který dává impuls k nástupu patologie. Příčinou může být i předchozí poranění kyčle (modřina, vykloubení, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundární formy:

• Operace na této anatomické zóně;
• Diabetes mellitus a další závažné metabolické patologie;
• Hormonální onemocnění;
• Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
• Dysplazie kloubů u dítěte;
• Protruze acetabula, nekróza hlavice femuru;
• Cévní onemocnění systémové povahy, vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
• Kostní tuberkulóza, revmatoidní osteoartritida;
• dna, Perthesova choroba;
• Nádory – benigní, maligní.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jakékoli formy se objeví rychleji, pokud je tělo ovlivněno rizikovými faktory:

• Neustálý stres, nervový šok, deprese a úzkost;
• Obezita, dokonce i mírná nadváha;
• Nepříznivá dědičnost;
• Fyzická nečinnost, sedavá práce nebo určité profese s vysokým zatížením kloubu;
• Nadměrná fyzická (silová) aktivita, profesionální sport.

Symptomy onemocnění

Není možné si nevšimnout rozvíjející se artrózy kyčelního kloubu a jejích příznaků. Již v raném stadiu se nemoc projevuje a především bolestí. Bolest se vznikající a progresivní artrózou kyčelního kloubu se zvyšuje s přechodem onemocnění z jednoho stadia do druhého. Objevují se v oblasti stehen, vyzařují do kolena, třísel, dokonce i do podbřišku. Obvykle po spánku bolest ustoupí, ale v pokročilém stádiu může být neustále přítomna. Během palpace není bolest vždy pociťována, protože poškození kloubu může začít z hluboko ležících částí.

Další možné příznaky onemocnění:

• Křupání, které se objevuje při pohybu, někdy dokonce mírně;
• Kulhání, změna chůze;
• Zkrácení nohy na straně, kde je artróza kyčelního kloubu;
• Ztuhlost pohybu, omezená rotace a pohyb nohy.

Jak se vyvíjí, objevují se další známky patologie. Palpace tedy dává pocit deformace kosti a přítomnosti výrůstků. Při vyšetření lékař zaznamená svalovou atrofii a pacient je i v běžném životě nucen pro bolest a slabost končetiny pohybovat se o holi nebo berli.

Obecně bolest a další klinické projevy velmi závisí na stadiu. Rozlišují se následující fáze koxartrózy:

• První. Příznaky jsou mírné, ale počáteční změny jsou patrné již při diagnóze. Synoviální tekutina houstne, její objem se zmenšuje a ke konci stadia se mění struktura chrupavky. Objevují se drobné trhlinky, které se tělo snaží ošetřit tvorbou malých „mozolek“.
• Druhý. Bolest v této fázi je dosti znatelná, je zřejmé křupání a omezení motorické funkce. Bolestivý syndrom vyzařuje do jiných částí těla a šíří se po celé noze. Na obrázku je vidět: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních ploch, někdy i posunutí hlavice kosti z jamky. Zvyšuje se počet kostních výrůstků (osteofytů).
• Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk je silně omezen v pohybu, mnozí se přestanou hýbat úplně. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují a kloub je silně deformován. Kostní osteofyty vypadají jako trny a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Je snadné pochopit, že pokud u patologie, jako je artróza kyčelního kloubu, jsou příznaky a léčba stanoveny nesprávně a předčasně, může to vést k invaliditě. Nesnesitelná bolest, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče – to čeká člověka bez léčby této nemoci.

Invalidita v důsledku poškození kyčelních kostí se určuje podle závažnosti onemocnění v případě úplné pracovní neschopnosti se uvádí první skupina. U takových pacientů je indikována operace – to je v takové situaci jediná účinná léčebná metoda. Ale i moderní chirurgické metody mohou nést riziko komplikací:

• Infekční infekce;
• Trombóza, trombová embolie;
• Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý – 0,5–2 %, ale vyskytují se. Nejčastěji se infikuje protéza, která se pak musí vyměnit za novou. To je důvod, proč je důležité po operaci podstoupit antibiotickou léčbu.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. “ Přečtěte si více.

Diagnostická opatření pro artrózu

Při prvních známkách poškození femorální oblasti se doporučuje vyhledat pomoc traumatologa, chirurga nebo ortopeda. Zpočátku, pokud je podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provede fyzické testy:

• Prohmatává horní část stehna, identifikuje body bolesti, kostní osteofyty;
• Provádí pasivní pohyby nohy – flexe, extenze, abdukce a addukce pro určení rozsahu možných pohybů.

Instrumentální diagnostika pomůže zpřesnit diagnózu a předepsat léčbu artrózy kyčelního kloubu. Obvykle se provádí radiografie – nejlevnější dostupná výzkumná metoda. Doporučuje se pořizovat rentgenové snímky pomocí moderních přístrojů, případně je nahradit CT vyšetřeními, kde je kvalita snímků mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavek a kloubních povrchů. Pokud je vyžadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například při sevření nervového kořene), odborník předepíše MRI.

Další možná diagnostická opatření:

• Ultrazvuk kloubu;
• Artroskopie;
• Krevní test na revmatoidní faktor;
• tuberkulinové testy;
• Biochemický rozbor pro podezření na diabetes mellitus, dnu.

Je velmi důležité najít příčinu sekundární koxartrózy, protože bez jejího ovlivnění nebude možné zastavit průběh onemocnění.

Léčba artrózy kyčelního kloubu – léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky onemocnění jemné a nedospělo do stadia nevratných změn, bude pro pacienta přínosem konzervativní léčba. Medikamentózní terapie bude také zapotřebí, když se artróza kyčelního kloubu stala těžkou – jako součást léčby.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Existuje program pro lékovou korekci onemocnění:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Tablety nebo injekce Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a další vám pomohou zbavit se bolesti a zánětu. Nemohou být používány nekontrolovatelně – vlastní schopnost chrupavky regenerovat se sníží a kromě toho jsou NSAID silně ovlivněny žaludek a střeva.
• Cévní léky. Léčba takovými prostředky (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá zlepšit výživu chrupavky a podporuje její obnovu.
• Svalové relaxanty. Indikováno na spastickou bolest svalů způsobenou poškozením oblasti stehna. Jedná se o léky Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
• Chondroprotektory. Osteoartróza kyčelního kloubu vyžaduje povinné a mnoho měsíců užívání takových léků (Dona, Structum). Musíte také použít injekční formy v kurzech, například Alflutop, včetně injekce do kloubní dutiny. Ještě účinnější technikou je injekce kyseliny hyaluronové do kloubu.
• Kortikosteroidy. Používají se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud se příznaky stanou nesnesitelnými.

Externí prostředky (masti, gely) u koxartrózy jsou většinou neúčinné z důvodu hlubokého rozsahu kloubu. Fyzioterapeutické techniky se však často používají a poskytují vážnou úlevu od bolesti. V oblasti stehen se provádí UHF, laserová terapie, magnetoterapie, provádí se UHF a masáž. Také u artrózy je indikována manuální terapie a v některých případech i trakce kloubu.

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá tradiční léčbu této patologie, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější metody. Pouze v případě silné bolesti lze na bolavé místo přikládat obklady s izolací, i když to bude mít spíše rušivý charakter. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí perorálními léky:

• Nalijte 100 g suché byliny mochna do 500 ml vodky, nechte 10 dní v temnu, užívejte 30 kapek třikrát denně ke zmírnění zánětu;
• Každý den připravujte želé, pokud neexistují žádné kontraindikace, pravidelně připravujte želé – pokrmy nebudou sloužit horší než chondroprotektory.

Tímto obkladem můžete zmírnit bolest. Je třeba rovnoměrně smíchat med, lékařskou žluč, čpavek, glycerin, nanést na kloub, zavázat teplým hadříkem. Nechte obklad po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Jiné metody a operace

Pro plnou léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou výživu, budete se muset vzdát jídla, které narušuje zásobování krví a zhoršuje výživu chrupavky. Jde o uzeniny, ocet, přesolená jídla, smažená jídla, ale i potraviny s konzervanty a trans-tuky. Ale ve stravě by mělo být více jídel s hořčíkem, draslíkem, jódem a vápníkem.

K léčbě artrózy kyčelního kloubu je nezbytné terapeutické cvičení. Denní rozcvičky a speciální cvičení vleže by měli provádět všichni pacienti. Například musíte pomalu zvednout nohu a držet ji nad podlahou po dobu několika sekund. Je důležité vyhýbat se náhlým pohybům a vyhýbat se dlouhé a rychlé chůzi – v případě koxartrózy to jen zvýší progresi onemocnění. K vyložení kloubu lze použít hůl, berle, ortoped může doporučit i speciální ortézy na změkčení zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetí a poslední fáze se provádí pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95 % případů je operace úspěšná a pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy ale nevydrží věčně, jejich životnost je až 20 let, takže operace je až poslední možností. Při endoprotetice se pacientovi vymění vlastní kloub za umělý a artróza kyčelního kloubu již nehrozí.

Prevence koxartrózy

Aby se neprováděla komplexní léčba patologie, netrpěla bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření od raného věku. Prevence koxartrózy je důležitá zejména u těch, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům.

Abyste zajistili, že přívod krve do chrupavky nebude trpět, měli byste:

• Jezte stravu, která zahrnuje rostlinnou stravu, dostatečné množství libového masa, tvaroh, želé a fermentované mléčné potraviny;
• Přestaňte kouřit, nezneužívejte alkohol;
• Při práci v sedavé poloze se pravidelně zahřívejte a provádějte jednoduchá cvičení;
• Vzdát se sedavého způsobu života ve prospěch lyžování, plavání a jiného aerobního cvičení s nízkou intenzitou.

Aby člověk nebyl obtěžován artrózou kyčelního kloubu, měl by kontrolovat tělesnou hmotnost, předcházet obezitě a vzniku dokonce 5-10 kilogramů navíc – to vážně zvyšuje zatížení femorální oblasti. Koxartróze lze předcházet pouze integrovaným přístupem a zdravým životním stylem!

Lék na artrózu kyčelního kloubu

Poškození kloubní chrupavky a deformace kosti v primárních stadiích onemocnění lze léčit. Použití alternativní medicíny, bahenních koupelí nebo akupunktury zlepšuje stav člověka, snižuje bolest a zastavuje destruktivní proces. Speciální gymnastika, jízda na kole, plavání, udržují klouby v dobré kondici a zabraňují rozvoji onemocnění. Použití léků je v tomto případě minimální. V případě potřeby lékař předepíše vhodný průběh fyzioterapie.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu, pokud je diagnostikována?

Průběh léčby musí začít splněním podmínek, které nelze zanedbat, chce-li se pacient uzdravit.

• Nižší index tělesné hmotnosti pokud je pacient obézní. To je možné snížením obsahu kalorií v potravinách a omezením moučných výrobků ve stravě. Vyhněte se konzumaci cukru a příliš slaných potravin.
• Snižte namáhání kyčelního kloubu . Odstraňte silové sportovní cvičení a zkraťte dobu tréninku, jako je běhání.
• V případě potřeby absolvujte fyzikální terapii . Po diagnostice a stanovení rozsahu onemocnění se provádí fyzioterapeutická léčba. V počáteční fázi onemocnění pomáhají následující postupy:

1. parafínové zábaly,
2. léčba bahnem,
3. ultrazvukový vliv,
4. iontová terapie,
5. masáže a další.

• Měly by být použity metody tradiční medicíny v primárních stadiích onemocnění, pokud pomáhají při léčbě artrózy.
• Držte se správné a zdravé stravy. Produkty obsahující vápník jsou užitečné pro obnovu poškozených oblastí chrupavky a kostní tkáně.
• Pomohou stimulační cvičení klouby a svaly neztrácejí normální pohyblivost a pružnost.
• Podle pokynů lékaře užívejte léky na léčbu koxartrózy – chondroprotektory . Tyto léky zachovávají tkáň chrupavky a oddalují destrukci.
• Manuální terapie přispívá také k léčbě artrózy.

Jak zhubnout s artrózou kyčelního kloubu

Nadměrná obezita má škodlivý vliv na lidské zdraví. U lidí se onemocnění kloubů často vyskytuje v důsledku obezity. Jeden kilogram tělesné hmotnosti tlačí na klouby čtyřnásobnou silou, jako čtyřkilové závaží. Prvořadým úkolem při léčbě artrózy je proto boj s nadváhou.

• Cvičební terapie – Léčení Fitness. Vědci a lékaři vyvinuli metody určené pro pacienty s artrózou, bez nadměrného namáhání nemocného kloubu.
• Diety pro hubnutí. Drastické změny ve stravě jsou zdraví škodlivé. Nemusíte náhle zhubnout sami; Správná strava povede k pozitivním výsledkům.

Jak snížit namáhání kyčelního kloubu

Při artróze se tkáň chrupavky ztenčuje a lidské pohyby jsou bolestivé. Nezatěžujte bolavý kloub. Úplná nehybnost naopak povede ke katastrofálním výsledkům: svaly budou atrofovat, klouby se rychle zhorší. Pro udržení normálního krevního oběhu v těle je nutný pohyb. Proto jsou některé změny v životě člověka důležité.

1. Při výstupu a sestupu po schodech nespěchejte, opřete se o zábradlí.
2. Při chůzi používejte podpůrný nástroj, jako je hůl nebo hůl.
3. Měňte svou polohu častěji; pacient by neměl dlouho sedět nebo stát v jedné poloze.
4. Deformita kloubu zkracuje jednu nohu, což způsobuje kulhání. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se používat ortopedické vložky nebo vložky.
5. Ortopedické vložky poskytují dočasnou úlevu, ale lze je nosit pouze dvě až čtyři hodiny. Upevnění protéz při nošení vyvolává stagnaci krve v cévách a krevní oběh je narušen.

Proč je potřeba fyzioterapie?

Je důležité identifikovat onemocnění a určit rozsah poškození kloubů v počátečních fázích příznaků. Přesná klinická diagnóza pomůže rozhodnout, zda je fyzioterapeutická léčba nezbytná. Na začátku onemocnění je použití takových postupů oprávněné, ale v konečných fázích nebude mít požadovaný účinek. Léčba se scvrkává na normalizaci krevního oběhu.

Význam tradiční medicíny v léčbě artrózy

Tradiční léky, odvary, tinktury a masti se používají při léčbě mnoha nemocí. Při artróze kyčelního kloubu může pomoci bylinná medicína a zelená lékárna. Byliny a bylinné směsi zmírňují příznaky onemocnění a zpomalují odbourávání kloubní tkáně.

Na internetu tradiční léčitelé neboli bylinkáři sdílejí recepty a způsoby léčby. Proces léčby lidovými léky je dlouhý, není třeba čekat na rychlý výsledek. Bude trvat týdny, měsíce, než člověk pocítí známky zotavení. Tradiční léky jsou dobré, protože neškodí tělu jako chemikálie.

Používejte pouze osvědčené prostředky a vyhýbejte se nedůvěryhodným zdrojům, abyste si neublížili.

Je při artróze nutná přísná dieta?

Při artróze dochází k deformaci chrupavky a destrukci pojivové tkáně. Vrstva mezi kostí a chrupavkou se postupně ztenčuje. Dochází k poruchám metabolických procesů v těle. Nestabilní krevní oběh brání dodávání živin do kloubů. Normalizace metabolismu a zastavení destrukce je úkol, který vám může pomoci zvládnout přísná dieta a správná výživa.

Ze stravy musíte vyloučit:

• sůl (kyselé okurky, uzené výrobky, sádlo, sýr feta);
• tuky (máslo, olivy, zakysaná smetana, majonéza, tučné maso, čokoláda, ořechy);
• konzervační látky (masové a rybí konzervy, omáčky);
• mouka (výrobky vyrobené z prémiové mouky).
• Pokud množství nestačí, přidejte do nabídky:
• proteiny (kvašené mléčné výrobky, libové maso a ryby, sýry, pohanka, luštěniny);
• kolagen (obsaženo v želé, želé a želé rybách);
• sacharidy (zelenina a ovoce: zelí, mrkev, jablka).
• Snižte spotřebu cukru.

Proteiny obnovují mikroflóru střevního traktu a zlepšují metabolismus. Kolagen vytváří pojivovou tkáň chrupavky a nahrazuje odumřelé buňky novými. Zelenina a ovoce obsahují mikroelementy nezbytné k tomu, aby tělo syntetizovalo metabolické procesy.

Cvičení pro osteoartrózu kyčelního kloubu

Nejjednodušší cviky se doporučuje provádět v základních polohách: vsedě, ve stoje a vleže. Složitější pohyby se provádějí pomocí speciálního vybavení ve formě úseků. Konkrétní pohyby, počet opakování a čas na jejich dokončení určuje instruktor na základě závažnosti onemocnění. Zde je soubor Bubnovského cvičení doma.

Rychlý běh, zvedání závaží, skákání, dřepy a prudké pohyby jsou vyloučeny. Cvičení by mělo být prováděno mírným tempem, pomalu, bez zatížení poškozeného kloubu. Důraz je kladen na posílení svalů a stimulaci krevního oběhu. Kloubní svaly se stávají pružnějšími a silnějšími, chrání chrupavku a kost před třením a zpomalují ztenčování vrstvy. Normální průtok krve zajišťuje stabilní přísun živin a mikroelementů do kloubu.

Cvičení by měla být prováděna pravidelně, postupně komplikovat pohyby, ale pokud dojde k bolesti, je třeba vyloučit složité prvky.

Co jsou chondroprotektory

Všechny léky na artrózu kyčelního kloubu jsou spojeny do jedné skupiny a nazývají se chondroprotektory. Hlavní účinek léků je zaměřen na zachování tkáně chrupavky a zpomalení procesu destrukce. Seznam léků zabere více než jednu stránku a nemá smysl je vypisovat. Jmenování provádí ošetřující lékař s ohledem na stav pacienta.

Vědci a lékárníci neustále pracují na zdokonalování takových léků, snaží se zvýšit účinek jejich použití až po úplné obnovení poškozeného kloubu. Bohužel, pokud je artróza ve třetím nebo čtvrtém stádiu vývoje, léky již nepomáhají a je nutný chirurgický zákrok.

Manuální terapie. Masáž

Masážní procedury předepisuje lékař:

1. s 1 nebo 2 stupni artrózy — po medikamentózní léčbě zaměřené na zmírnění otoku a zánětu;
2. se 3 nebo 4 stupni artrózy – po operaci a úplném zhojení chirurgických stehů.

Ve všech fázích bolesti kloubů masáž zlepšuje krevní oběh a posiluje kloubní svaly. Je nutné používat různé masážní techniky a volit optimální postupy pro léčbu artrózy kyčelního kloubu. Ze stávajících typů masážní terapeuti nabízejí akupresurní thajskou masáž. Splňuje všechny požadavky na léčbu artrózy přidáním energetické esence.

Při hydromasáži dochází k působení usměrněných proudů a paprsků vody na oblast kloubu. V tomto případě je možné kombinovat vodní masáže s plaváním a vodním aerobikem.

Včasná diagnostika a správná léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je závažné onemocnění, které se obtížně léčí a vede k invaliditě, pokud se neléčí. Je důležité stanovit diagnózu v raných stádiích onemocnění a přesně dodržovat doporučení lékařů. Musíte být trpěliví a zachovat chladnou hlavu, neztrácet odvahu a dosáhnout pozitivních výsledků.