Vagus nerv jak léčit

Obecné informace o tom, kde se nachází bloudivý nerv

Z mozku odchází z lebky 12 párů hlavových nervů. Nervus vagus je desátý pár a dostal své jméno díky své fermentaci v celém těle a široké distribuci. Anatomie nervového systému naznačuje, že vagový nerv má složitou strukturu, dva kmeny a je nejdelší. Obrázky jasně ukazují, že jeho jádra jsou umístěna po celé délce vagusu.

Patogeneze

Nejčastěji bývá postižen motorický kmen n. vagus v důsledku infekční léze. Paralelně se na patologickém procesu podílejí i další kraniální nervy:

• únosce;
• obličejové;
• okulomotorické;
• Glosofaryngeální.

Schéma pravého bloudivého nervu

Nejčastěji se patologie vyskytuje, když obrna, akutní forma demyelinizační polyneuropatie Guillain-Barré a záškrt.

Klasifikace

Části těla pokryté Nervus vagus:

• Vedoucí oddělení. Nervové pleteně sem vstupují ihned po opuštění lebky. Tento úsek je zodpovědný za inervaci mozkových blan v lebce a zadní stěny zevního zvukovodu v blízkosti spánkové kosti.
• Krční oddělení. Nervová vlákna se nacházejí ve svalové tkáni hlasivek, hltanu, uvuly a měkkého patra. Částečně nervová zakončení pronikají do sliznic epiglottis, hltanu, kořene jazyka a také štítné žlázy.
• Hrudní oddělení. Nerv prochází otvorem v bránici a tvoří nervové plexy: jícnový, plicní a srdeční.
• Břišní sekce. Otvorem v membráně nerv sestupuje do jícnu a jde do slinivky břišní, jater a žaludku.

Nervus vagus se skládá ze 3 typů vláken:

• Citlivý. Taková vlákna se nacházejí v ušním bubínku, zvukovodu a výstelce mozku. Jsou schopni přijímat a předávat informace.
• Motor. Tato vlákna se používají k provedení příkazu, který se vytvořil v mozku po zpracování informací. Nachází se v hltanu, hrtanu a jícnu.
• Vegetativní. Tento typ vlákniny je zodpovědný za stabilní fungování žláz s vnitřní sekrecí, vnitřních orgánů, lymfatického a oběhového systému. Nachází se ve střevech, srdečním svalu, žaludku, hladkém svalstvu dýchacího systému, jícnu.

Příčiny

Plné fungování bloudivého nervu je nesmírně důležité, protože. se svou patologií:

• je narušena funkce trávicího traktu, dýchacího systému, srdečního svalu a žláz s vnitřní sekrecí;
• je narušena regulace krevního tlaku.

Nesprávné fungování orgánů inervovaných vagusem vede k:

• sevřená nervová vlákna;
• zánětlivé procesy;
• podráždění;
• poškození nervových vláken.

Patologické změny lze pozorovat jak v lebeční dutině, tak v periferní části n. vagus. Intrakraniální příčiny:

Extrakraniální, periferní příčiny:

Příznaky bloudivého nervu

Klinický obraz do značné míry závisí na příčině potíží, lokalizaci a rozsahu poškození. U extrakraniálních lézí jsou pokryty všechny 3 typy vagových vláken a následky mohou být extrémně závažné:

• paralýza dvou kmenů bloudivého nervu;
• částečná dysfunkce orgánů;
• smrtelný výsledek.

Příznaky naznačující poškození vagusu:

• výskyt chrapotu a narušení hlasového zabarvení;
• dysfunkce polykání;
• průjmový syndrom, nebo naopak zácpa;
• změna srdeční frekvence;
• respirační dysfunkce.

Zánět bloudivého nervu

Klinický obraz závisí na umístění postižené oblasti:

• vedoucí oddělení: migréna, bolest hlavyzávrať, ztráta sluchu.
• Cervikální oblast: potíže s polykáním, změny ve výslovnosti slov, zabarvení hlasu, porucha reflexu kašle.
• Hrudní oblast: bolest na hrudi, respirační dysfunkce.
• Břicho: zácpa, zvracení, průjem, poruchy trávení.

Tonus

Autonomní nervový systém zahrnuje sympatická vlákna a parasympatická nervová vlákna, která vyrovnávají jejich práci. Zdravý tón je určen jejich normální interakcí. Známky správné funkce autonomního nervového systému:

• mírné zvýšení srdeční frekvence po nádechu a snížení po výdechu;
• dobrá, povznesená nálada;
• schopnost ovládat své emoce ve stresových situacích.

V důsledku poškození n. vagus trpí autonomní nervový systém příznaky neurastenie, když jsou narušena parasympatická vlákna n.vagus:

• podrážděnost a vznětlivost se sníženým tónem;
• apatie a letargie se zvýšeným tónem.

Obtěžování

Při podráždění autonomních vláken vagusového nervu jsou pozorovány vážné poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Co dělají parasympatická vlákna:

• zpomalit srdeční tep;
• rozšířit lumen krevních cév;
• stimulovat sekreci břišních žláz;
• snížit kontraktilitu tkáně hladkého svalstva průdušek;
• vyvolat reflexní kašel jako obrannou reakci.

Podráždění parasympatických vláken vede ke zvýšené práci endokrinních žláz a stimulaci střevní motility. Nadvýroba žaludeční šťávy může vést k peptický vřed trávicího traktu, a se zvýšenou peristaltikou se vyvíjí průjmový syndrom. V důsledku podráždění nervů se může vyvinout záchvat dušení v důsledku bronchospasmus.

Vagus nerv a arytmie

Patologické fungování kardiovaskulárního systému může být spojeno s poškozením bloudivého nervu. Možné poruchy rytmu:

Parasympatický nervový systém se aktivuje v noci, což vysvětluje registraci poruch rytmu během spánku, v noci. Pacienti si stěžují na pocit nedostatku vzduchu, nepohodlí za hrudní kostí. Při poškození bloudivého nervu se puls a hladina sníží krevní tlak. Při potlačení parasympatických vláken je pozorován opačný obraz.

Gastrokardiální syndrom

Pojem zahrnuje soubor změn ve fungování kardiovaskulárního systému, které jsou reflexní povahy a vznikají při excitaci receptorů žaludku a jícnu, citlivých na chemické a mechanické vlivy. Záchvaty se rozvíjejí v důsledku dráždění vagu se zvýšeným tlakem v dutině břišní spojeným s plným žaludkem.

Klinický obraz se skládá z příznaků, které se podobají infarkt. Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na vyloučení onemocnění kardiovaskulárního systému a identifikaci onemocnění trávicího traktu, které mohou být příčinou. Roemheldův syndrom. Terapie spočívá v použití sedativ, antispasmodik a zahrnuje psychoterapeutická sezení.

Analýzy a diagnostika

Klíčem k úspěšné léčbě je včasná konzultace s lékařem, stanovení správné diagnózy a výběr adekvátní terapie. Prvotní vyšetření provádí neurolog. Klíčové body, kterým je třeba věnovat pozornost při kontrole:

• poloha jazyka (typicky odchylka na nepostiženou stranu);
• vyšetření měkkého patra (charakteristické prověšení).

Pomocí sklenice vody se hodnotí funkce polykání: pokud je vagus poškozen, objeví se při polykání kašel. Další, ale povinné vyšetřovací metody:

• EKG;
• radiografie;
• laryngoskopie s posouzením funkčního stavu hlasivek;
• MRI

Léčba bloudivého nervu

Pozitivní výsledek léčby je dosažen určením skutečné příčiny patologie a jejím odstraněním. V některých případech je poté pozorována pozitivní dynamika plazmaferéza – postupy čištění krve. Dobrý účinek je také dosažen po elektrické stimulaci nervu – postup pro směrování dynamického proudu do oblasti bolesti – do bloudivého nervu.

Co je to vagus nervus – umístění, struktura a funkce, příznaky a léčba nemocí

Lidské tělo je složitý mechanismus, nervový systém je zodpovědný za udržování všech životních procesů na požadované úrovni. Centrální nervový systém přijímá vnější signály a impulsy od vnitřních orgánů o nebezpečí a vydává příkazy ke zlepšení situace, takže odchylky ve fungování systému mohou vést k vážným zdravotním problémům. Pokusme se zjistit, co je to bloudivý nerv, jaké známky nepohodlí naznačují jeho zánět a že musíte navštívit lékaře.

Co je to bloudivý nerv

Z mozku vychází dvanáct nervů. Desátý (X) pár nervů vystupujících z lebky se nazývá vagus nebo vagus kvůli jeho široké distribuci a fermentaci v celém těle. Podle lidské anatomie je vagový nerv nejdelší, má dva kmeny a složitou strukturu. Jádra vagusového nervu se tvoří po celé délce vagusu. Nervus vagus pokrývá následující části lidského těla:

1. Vedoucí oddělení. Do této části vstupuje vagus po opuštění lebky v důsledku větví nervu, k inervaci mozkových blan dochází v lebeční dutině, zadní stěně zevního zvukovodu u spánkové kosti.
2. Cervikální oblast. Zde jsou nervová vlákna umístěna ve svalech hltanu, hlasivek, měkkého patra a uvuly. V oblasti krku se vagová vlákna nacházejí částečně ve štítné žláze a ve sliznicích hltanu, hrtanu, epiglottis a kořene jazyka.
3. Hrudní oddělení. Nerv vstupuje do této zóny otvorem v bránici, jeho větve tvoří srdeční, plicní a jícnový plexus.
4. Břišní sekce. Zde vagus sestupuje podél jícnu otvorem v membráně a jde do žaludku, jater a slinivky břišní.

Vagus se skládá z komplexu vláken tří typů:

1. Citlivý. Vagová vlákna se nacházejí ve zvukovodu, ušním bubínku a mozkových plenách; přijímat a vysílat informace.
2. Motor. Tato část nervu se používá k provádění příkazů po zpracování informací v mozku a skládá se z vagových vláken ve svalech hrtanu, hltanu a jícnu.
3. Vegetativní. Nervová vlákna jsou zodpovědná za stabilní činnost vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, oběhového a lymfatického systému a zahrnují nervová zakončení vagus ve svalech srdce, v hladkých svalech plic, jícnu, žaludku a střev.

Příčiny

Je nemožné přeceňovat význam vagusu, dysfunkce vagusového nervu vede k:

• narušení činnosti dýchacích orgánů, srdečního svalu, endokrinních žláz a trávicího systému;
• porucha regulace krevního tlaku.

Nerovnováha v činnosti orgánů inervovaných vagusem vzniká v důsledku podráždění, zánětu, skřípnutí nebo poškození nervových vláken. Léze může být lokalizována uvnitř lebky nebo zahrnovat periferní části vagusu. Mezi intrakraniální příčiny patologie patří:

• meningitida;
• otok
• hematom;
• aneuryzma;
• roztroušená skleróza;
• syfilis;
• trombóza

Problémy mohou nastat v periferní části vagusu, mezi které patří:

• infekční onemocnění (úplavice, sinusitida);
• otrava;
• chronický alkoholismus;
• trauma;
• endokrinní onemocnění;
• nádory.

Léčba bloudivého nervu

Jaké jsou různé typy poruch vagusového nervu?

Víte, jaká je léčba bloudivého nervu?

Existují dva hlavní typy poruch vagusového nervu. Jeden je způsoben nedostatečně aktivním nebo nedostatečně aktivním vagusovým nervem a druhý je způsoben vagusovým nervem, který přehnaně reaguje na normální podněty. Pacienti s nedostatečně aktivními vagusovými nervy často pociťují vážné gastrointestinální problémy, které vyžadují dlouhodobou léčbu. Lidé s hyperaktivními vagusovými nervy mohou často trpět mdlobami. Tento stav není považován za nebezpečný, i když pacienti mohou být náhodně zraněni v důsledku náhlých mdlob.

Poruchy vagusového nervu, ke kterým dochází v důsledku slabého vagusového nervu, často vedou ke stavu známému jako gastroparéza.

Pacienti trpící touto poruchou mohou zaznamenat:

• bolest břicha;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• žaludeční křeče;
• ztráta hmotnosti;

Tyto příznaky se objevují, protože bloudivý nerv není schopen poslat dostatek krve do žaludku pro správné trávení. Ve většině případů budou pacienti s gastroparézou muset tento stav léčit lékařsky po zbytek svého života.

Pacienti mohou také trpět problémy s bloudivým nervem, které způsobují nadměrně aktivní bloudivý nerv. Hlavním příznakem těchto poruch je mdloba. Ve většině případů začnou pacienti s hyperaktivním vagusovým nervem na začátku puberty omdlévat. Jakmile lékaři zjistí, že za mdloby je odpovědný bloudivý nerv, není potřeba žádný další lékařský zásah. Přestože mohou pacienti na podzim často onemocnět, činnost samotného bloudivého nervu nehrozí.

Porucha nervu vagus může být způsobena řadou různých důvodů. Nervus vagus odvádí krev do žaludku a může ji odvést příliš mnoho z mozku, což způsobí, že pacient zvrací, má potíže s trávením potravy nebo má časté stolice. Stres a emocionální podněty mohou také způsobit, že bloudivý nerv odvede příliš mnoho krve z mozku.

Jaké jsou léčby problémů s vagusovým nervem?

Chirurgická řešení těchto poruch závisí na povaze symptomů, které pacient pociťuje. Někteří pacienti s gastroparézou mohou být kandidáty na žaludeční bypass. Pokud porucha ovlivňuje srdeční rytmus, může být nutné implantovat kardiostimulátor k regulaci srdeční funkce.

Ačkoli mnoho pacientů s poruchami vagusového nervu vyžaduje malou nebo žádnou léčbu, mohou tyto poruchy představovat významná rizika. Někteří lidé mohou mít například poruchu bloudivého nervu, kdy mozek nikdy nedostane signál, který by mu oznámil, že má člověk hlad a potřebuje jídlo. Bez signálu hladu by pacient mohl doslova hladovět.

Kde se v těle pohybuje Nervus vagus?

Udržuje vaše srdce tlouci a nutí vás pot. Pomáhá vám mluvit a vyvolává zvracení. Toto je bloudivý nerv a je to informační dálnice, která spojuje mozek s orgány v celém těle.

V latině je bloudivý nerv Nervus vagus. Vagus znamená v latině „putování“. A tento nerv rozhodně ví, jak „putovat“. Táhne se od mozku až po trup.

Cestou se dotýká klíčových orgánů, jako je srdce a žaludek. To dává bloudivému nervu kontrolu nad velkým rozsahem tělesných funkcí.

Nervus vagus, nazývaný také „10. hlavový nerv“, je nejdelší, nejvíce rozvětvený a nejsložitější ze všech hlavových nervů (a možná nejméně prozkoumaný).

Většina hlavových nervů – 12 velkých nervů, které opouštějí základnu mozku – zasahuje pouze do několika částí těla. Mohou ovládat zrak, sluch nebo pocit jednoho prstu na tváři. Ale bloudivý nerv hraje desítky rolí. A většina z nich jsou funkce, o kterých jste nikdy nepřemýšleli, od pocitu uvnitř ucha po svaly, které člověku pomáhají mluvit.

Vagus nerv začíná v medulla oblongata. Toto je nejnižší část mozku a nachází se těsně nad místem, kde se mozek připojuje k míše. Jsou to vlastně dva velké nervy – dlouhá vlákna tvořená mnoha menšími buňkami, které posílají informace do celého těla. Jeden je na pravé straně prodloužené míchy, druhý je na levé straně. To znamená, že existují v podstatě dva bloudivé nervy.

„Zdá se, že každý rok nějaký výzkumník najde nový orgán nebo tělesný systém, se kterým tento nerv interaguje,“ píše Tiffany Field, MD, ředitelka Institutu pro výzkum hmatu na University of Miami School of Medicine.

Field také poukazuje na to, že větve bloudivého nervu jej spojují mimo jiné s obličejovými svaly a také s hlasivkami.

„Víme, že lidé trpící depresí mají sníženou vagovou aktivitu a to souvisí s hladší intonací řeči a méně aktivními výrazy obličeje,“ vysvětluje. Další větev bloudivého nervu zasahuje do trávicího traktu, kde je snížená aktivita vagu spojena s pomalejší gastrointestinální motilitou, což narušuje správné trávení a způsobuje některá onemocnění, dodává Field.

Z medulla oblongata se bloudivý nerv pohybuje nahoru, dolů a kolem těla. Například se dostane dovnitř ucha. Nerv pak pomáhá ovládat svaly hrtanu. Toto je část hrdla, která obsahuje hlasivky. Od zadní části hrdla až po samý konec tlustého střeva se části nervu jemně ovinou kolem každého z těchto orgánů. Týká se to také močového měchýře a srdce.

Díky této dlouhé dráze plní nerv v těle velké množství funkcí, včetně:

• Zodpovídá za inervaci sliznice hltanu a hrtanu, zevního zvukovodu a lebeční jámy.
• Inervuje plíce, střeva, jícen, žaludek a srdce.
• Zodpovídá za pohyb patra, hltanu, hrtanu a jícnu.
• Ovlivňuje tvorbu žaludeční šťávy a pankreatickou sekreci.

Role tohoto nervu je různorodá. V uchu zpracovává hmat a dává někomu vědět, jestli je něco uvnitř jeho ucha. V krku ovládá bloudivý nerv svaly hlasivek. Umožňuje lidem mluvit. Řídí také pohyb zadní části krku a je zodpovědný za dávivý reflex, může vyvolat zvracení. Nejčastěji tento reflex jednoduše pomáhá zabránit tomu, aby se předměty dostaly do krku.

Dále dolů, bloudivý nerv obaluje trávicí trakt, včetně jícnu, žaludku a tlustého a tenkého střeva. Řídí peristaltiku, vlnovou kontrakci svalů, které posouvají potravu střevy.

Ve většině případů by bylo snadné bloudivý nerv ignorovat. To je velká část toho, co se nazývá parasympatický nervový systém. Informace z těla mohou nejen změnit to, jak mozek ovládá bloudivé nervy, ale mohou ovlivnit i samotný mozek. Tyto výměny informací zahrnují signály ze střeva.

Bakterie ve střevě mohou produkovat chemické signály. Mohou ovlivnit bloudivý nerv a přenášet signály zpět do mozku. To může být jeden ze způsobů, jak bakterie ve vašem střevě ovlivňují vaši náladu. Bylo prokázáno, že přímá stimulace bloudivého nervu může být užitečná při léčbě některých případů těžké deprese.

Jaké jsou příčiny problémů s vagusovým nervem?

Porucha funkce bloudivého nervu se může vyvinout v důsledku následujících příčin a faktorů:

• poranění, při kterých byl postižen úsek bloudivého nervu. Může dojít k narušení přenosu signálů z mozku do orgánu;
• chirurgický zákrok, v jehož důsledku byl vagus zraněn nebo porušen;
• Zvýšená hladina cukru v krvi narušuje stav a průchodnost cév. V důsledku toho se zhoršuje prokrvení a aktivita nervových buněk;
• přítomnost infekce v dýchacím traktu. Zánětlivý proces v tomto systému může způsobit zánět v nervových tkáních;
• patologie chronické povahy (HIV, tuberkulóza, chronická bronchitida). V důsledku trvání onemocnění se v těle hromadí toxiny, které otravují tělo a způsobují rozvoj zánětlivých procesů v tkáních a také v nervových buňkách;
• časté zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Alkoholové toxiny mají především škodlivý účinek na buňky nervového systému;
• infekční onemocnění mozku (meningitida, encefalitida). Patologie narušují přenos signálu a také silně otravují mozek toxiny;
• autoimunitní patologie (Parkinsonova choroba, epilepsie, roztroušená skleróza). U těchto onemocnění dochází k poruše fungování hlavních systémů těla (imunitní, nervový);
• otravy kovy a chemikáliemi. Vyvolávají vedení impulzů nervovými buňkami a také způsobují těžkou otravu;
• přítomnost rozsáhlých hematomů v oblasti, kde prochází nerv. Krevní sraženiny narušují přívod krve v této oblasti a mohou způsobit rozvoj zánětu;
• nádorové procesy v mozku benigní nebo maligní povahy;
• pravidelné zvýšení intrakraniálního tlaku;
• silné emocionální zážitky, dlouhodobý stres;
• hormonální nerovnováha během dospívání, během těhotenství nebo během menopauzy.

Neuralgie (zánět vagu)

Chcete-li zjistit příčiny neuralgie, musíte pochopit, která část byla postižena a může se projevit následujícími příznaky: