Příznaky léčby střevních infekcí

Střevní infekce je nebezpečné onemocnění, které dříve nebo později postihne každého člověka. Prezentované onemocnění zahrnuje velké množství patologických procesů, které negativně ovlivňují gastrointestinální trakt. Onemocnění se často vyskytuje v důsledku přítomnosti virů, toxinů a bakterií v těle. Příznaky onemocnění se výrazně liší v závislosti na jeho závažnosti.

Co přispívá ke vzniku onemocnění?

Pokud je tělo postiženo viry a bakteriemi, je to plné vzniku nemocí, jako jsou:

• escherichióza;
• klebsiellóza;
• dyzentrie;
• salmonelóza;
• průjem;
• stafylokokové infekce.

Všechny prezentované patologické procesy způsobují střevní infekce. Kromě toho je vývoj tohoto onemocnění ovlivněn nedodržováním pravidel osobní hygieny, jedením špinavého ovoce a zeleniny a doplňováním vody, která obsahuje škodlivé mikroorganismy. Pohybují se z jícnu přes žaludek a do střev.

Jak se nemoc projevuje u dospělých?

Existují případy, kdy se střevní infekce u dospělých po určitou dobu neprojeví, takže pacient o této zákeřné nemoci ani nemá podezření. Mezi nejčastější příznaky střevní infekce patří:

1. Bolestivé pocity v břiše. Důvodem této bolesti je přítomnost bakterií. Má křečovitý charakter a trvá 3–4 minuty.
2. Průjem. Důvodem tohoto stavu je přítomnost patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu. Průjem může přispět k dehydrataci, takže byste tento příznak měli brát vážněji.
3. Chudák chuť k jídlu.
4. Zácpa. Pokud jsou střevní infekce způsobeny parazity, a zejména helminthickými zamořeními, pak bude proces defekace velmi obtížný.
5. Syndrom dráždivého tračníku.
6. Špatný sen. Mnoho lidí nechápe, jak mohou poruchy spánku souviset se střevními infekcemi. Je to velmi jednoduché: infekce způsobuje podráždění a ztěžuje člověku spánek. Během spánku se tělo snaží odstranit toxiny z jater, ale ty tento úkol znesnadňují.
7. Poruchy imunitního systému u dospělých. Bakterie přítomné v těle absorbují všechny živiny, což vede k oslabení imunitního systému. V budoucnu může tento proces způsobit rozvoj anémie.
8. Skřípání zubů, zvláště horší v noci.
9. Deprese a bolesti hlavy jsou příznaky kvasinkové infekce u dospělých. Pro ty, kteří trpí bolestmi hlavy, není třeba ztrácet čas, ale okamžitě jít k lékaři.
10. Kožní vyrážky, svědění, pálení.
11. Pocit nevolnosti a zvracení jsou běžné příznaky střevní infekce. Mechanismus nevolnosti je komplexní a heterogenní.

Dětské střevní infekce

Střevní infekce u dětí vznikají ze stejného důvodu jako u dospělých (poškození patogenními organismy). Poškozují především trávicí trakt a jsou doprovázeny toxickou reakcí organismu.

Střevní infekce u dětí, stejně jako všechna ostatní infekční onemocnění, nastává náhle. Již v prvních stádiích nemoci děti navštěvuje slabost, špatná chuť k jídlu, bolesti hlavy a horečka. Na první pohled všechny uvedené příznaky naznačují akutní respirační infekci. Ale po nějaké době dítě pociťuje nevolnost a zvracení, křečovité bolesti břicha, průjem a zimnici.

Akutní střevní infekce

Akutní střevní infekce jsou typem infekčních akutních patologií, které vznikají v důsledku vlivu různých patogenních agens. Akutní střevní infekce se projevuje horečkou a přispívá k rozvoji další dehydratace. Akutní infekce je zvláště závažná u dětí a lidí v důchodovém věku. Inkubační doba patologie trvá od 5 hodin do dvou dnů.

Velmi často začíná salmonelóza akutně po krátkém pocitu nepohodlí v břiše. Během tohoto období pacient zaznamená následující příznaky akutní střevní infekce:

• slabost;
• pocit nevolnosti;
• zvracení;
• zvýšená teplota (38–39 C);
• akutní střevní infekce jsou doprovázeny bolestivými pocity v břišní oblasti, které mají difúzní povahu;
• průjem, který se vyznačuje hojným, vodnatým, nazelenalým pohybem střev.

Pokud se u pacienta projeví tyto příznaky akutní střevní infekce, musí být okamžitě hospitalizován. Tato forma střevní infekce je velmi často diagnostikována u kojenců. Pokud tedy u svého miminka objevíte zelený průjem nebo zvýšení teploty, měli byste ho okamžitě ukázat odborníkovi.

Střevní chřipka (rotavirová infekce)

Střevní infekce této formy se vyskytují v důsledku přítomnosti rotavirů v těle. K procesu podráždění dochází prostřednictvím jídla, vody a rukou. Rotavirová infekce se začíná tvořit poté, co bakterie napadnou buňky sliznice tenkého střeva. V důsledku toho se zvyšuje jeho motorická aktivita, což přispívá k pocitům nevolnosti, zvracení a průjmu.

Onemocnění se začíná projevovat ještě dříve, než se viry namnoží v potřebném množství, aby způsobily podráždění střev. Jedná se o inkubační dobu, její trvání je asi 5 dní.

Efektivní terapie

Léčba střevní infekce by měla zahrnovat integrovaný přístup. Kromě zastavení škodlivých mikrobů potřebuje pacient neutralizovat toxiny a obnovit vodní rovnováhu.

Příznaky jako zvracení a průjem uvolňují z těla škodlivé látky, takže není třeba se omezovat. Naopak, v tomto období jí dokonce volají. Léčba střevní infekce se neobejde bez střevního výplachu. Tento postup se provádí pomocí klystýru. Je také nutné léčit onemocnění pomocí sorbentů, které neutralizují negativní účinky toxinů. Nejúčinnější jsou:

V období střevní infekce mají pacienti prospěch z hladovění. Důvodem je, že jídlo může způsobit vývoj bakterií. Rýžové a ovesné kaše bez přidání soli jsou zdravé. Mají uklidňující účinek na střeva.

Je indikován k léčbě střevních infekcí roztokem rehydronu nebo behydronu. Tyto léky pomáhají obnovit rovnováhu elektrolytů během nemoci. Užívají se v několika doušcích každých 10 minut. Během střevní infekce potřebuje pacient pít více tekutin. Nejlepší možností by byl kompot ze sušeného ovoce a různé bylinné čaje.

Pokud jde o antibiotika na střevní infekce, nedoporučuje se je užívat ihned po propuknutí prvních příznaků. Mají negativní vliv na střevní mikroflóru a normální činnost trávicího traktu. Léčbu střevní infekce antibiotiky může předepsat pouze ošetřující lékař. Je povoleno léčit onemocnění takovými moderními léky, jako jsou Linex a Lactobacterin.

Rovněž se nedoporučuje léčit střevní infekci svépomocí v období, kdy pacient silně a vysilujícím zvracením, v důsledku čehož nemůže pít, má vysokou horečku a ve stolici jsou krevní nečistoty.

Léčba onemocnění u dětí

Pokud je střevní infekce u dítěte doprovázena těžkým průjmem a zvracením, pak je nutné okamžitě zasáhnout a vzniklou nemoc léčit. Nejčastější chybou rodičů při léčbě střevní infekce je zastavení nežádoucích příznaků onemocnění. Nedoporučuje se to dělat v prvních hodinách, protože zvracení a průjem jsou ochrannou reakcí těla, v důsledku čehož se tělo snaží samo odstranit toxiny.

Pokud se tyto projevy během léčby střevních infekcí u dětí zastaví, povede to k ještě větší intoxikaci. Kromě toho, pokud rodiče přesně vědí, co jejich dítě snědlo a zvýšení teploty a bolesti břicha jsou tím způsobeny, pak pro účinnou léčbu střevní infekce je třeba vyvolat zvracení nebo pohyby střev.

Při takových akcích je velmi důležité neustále doplňovat ztrátu tekutin a minerálních solí. Při léčbě střevních infekcí u dětí by proto rodiče měli zajistit dostatečný příjem tekutin. Chcete-li to provést, musíte mu dát speciální roztoky, prášky, které se prodávají v lékárnách. Je zakázáno dávat dítěti džusy a mléčné výrobky.

Jídlo

Pokud je onemocnění mírné, pak k léčbě střevní infekce zahrnuje dieta pouze snížení množství jídla. Pokud je onemocnění ve středně těžké formě, pak se jídlo sníží o 30–50 % a počet jídel by měl být 5–8krát denně.

Dieta pro střevní infekce u dětí do 4 měsíců by měla vyloučit použití fermentovaných mléčných směsí. Léčba střevní infekce dietou u kojenců zahrnuje v případě akutního onemocnění použití směsí obohacených o ochranné faktory: bifidobakterie, laktobacily a doplňky stravy.

Při léčbě střevní infekce dietou mají dospělí zakázáno konzumovat následující potraviny:

• plnotučné mléko;
• černý chléb;
• jogurty;
• fermentované pečené mléko;
• krém;
• řepa;
• fazole;
• citrusové plody;
• masové a rybí vývary.

Pokud je vývoj střevní infekce u malého dítěte doprovázen výskytem nedostatku bílkovin, pak je od 3. dne onemocnění korigován směsmi, které tento prvek obsahují. Při poruše exokrinní funkce slinivky břišní a rozvoji malabsorpčního syndromu jsou léčivé směsi účinnou léčbou střevních infekcí u mladých pacientů.

Preventivní opatření

Prevence střevních infekcí je opatření, která pomáhají chránit vaše tělo před tímto onemocněním. Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• před jídlem si umyjte ruce;
• během horkého počasí nejezte sladkosti se smetanou;
• uchovávejte maso a ryby v chladničce;
• důkladně omyjte ovoce, bobule a zeleninu;
• konzumovat pouze čerstvé maso a mléko;
• pít vařenou nebo minerální vodu.

Střevní infekce je patologický proces, který může postihnout nejen dospělé, ale i děti. Toto onemocnění lze odstranit, pokud budete přísně dodržovat léčebný režim vypracovaný lékařem.

1 – Návod k lékařskému použití léku Macmiror ®

Intestinální infekce

Střevní infekce jsou velkou skupinou infekčních onemocnění bakteriální a virové povahy, vyskytující se při intoxikaci, střevním syndromu a dehydrataci. Ve struktuře infekční morbidity zaujímají střevní infekce druhé místo, druhé v četnosti za akutními respiračními virovými infekcemi. Postihují mnohem častěji děti než dospělé. Střevní infekce jsou nebezpečné zejména pro děti v prvních letech života.

Příčiny a rizikové faktory

Původci střevních infekcí mohou být různé patogenní mikroorganismy – bakterie, prvoci, plísně a viry. Nejčastěji je vývoj onemocnění způsoben:

• gramnegativní enterobakterie (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
• oportunní bakterie (stafylokoky, proteus, klostridie, klebsiella);
• viry (adenoviry, enteroviry, rotaviry);
• prvoci (kokcidie, améby, lamblie);
• houby.

Všechny patogeny střevních infekcí mají enteropatogenitu a schopnost syntetizovat exo- a endotoxiny.

Základem prevence střevních infekcí je dodržování hygienických a hygienických norem.

Zdrojem infekce jsou pacienti s jasným nebo zastřeným klinickým obrazem onemocnění, přenašeči a některé druhy domácích zvířat. K infekci dochází fekálně-orálním mechanismem prostřednictvím vody, výživy (prostřednictvím potravy), kontaktem a v domácnosti (prostřednictvím domácích potřeb, hraček, špinavých rukou, nádobí).

Příčinou rozvoje střevní infekce způsobené oportunní flórou je prudké oslabení obranyschopnosti těla, které může být způsobeno různými důvody. V důsledku toho je narušena normální střevní biocenóza, která je doprovázena poklesem množství normální mikroflóry a nárůstem oportunní mikroflóry.

Důležitou roli při rozvoji střevní infekce hraje porušování pravidel přípravy a skladování potravin a přijetí do práce ve stravovacích jednotkách zaměstnanců se streptodermií, furunkulózou, tonzilitidou a jinými infekčními chorobami.

Infekce přenášené vodou a potravinami mohou postihnout velké skupiny obyvatelstva a způsobit epidemie, ale ojedinělé (sporadické) případy jsou zaznamenány mnohem častěji.

Výskyt některých typů střevních infekcí má jasnou sezónní závislost, například rotavirová gastroenteritida je častěji zaznamenána v zimních měsících a úplavice – v létě.

Faktory predisponující k infekci jsou:

• nedodržování osobní hygieny;
• nízká kyselost žaludeční šťávy;
• špatné sanitární a hygienické životní podmínky;
• nedostatečný přístup ke kvalitní pitné vodě;
• střevní dysbióza.

Formy onemocnění

Klasifikace střevní infekce se provádí podle klinického a etiologického principu. Nejčastěji pozorované v klinické praxi jsou:

• rotavirová infekce;
• úplavice (shigelóza);
• Escherichióza (infekce coli);
• salmonelóza;
• stafylokokové infekce.

V závislosti na charakteristice příznaků (intoxikace, nerovnováha voda-elektrolyt, poškození gastrointestinálního traktu) může být průběh střevní infekce atypický (hypertoxický, vymazaný) nebo typický (těžký, střední, mírný).

Těžká dehydratace může vést k rozvoji hypovolemického šoku a akutního selhání ledvin.

Lokální projevy střevních infekcí jsou určeny tím, který orgán trávicího systému se nejvíce podílí na patologickém procesu. V tomto ohledu se rozlišují gastritida, gastroenteritida, gastroduodenitida, duodenitida, enteritida, kolitida a enterokolitida.

U oslabených pacientů se střevní infekce může rozšířit mimo gastrointestinální trakt a vést k poškození dalších orgánů a systémů. V tomto případě mluví o zobecnění infekčního procesu.

Podle délky toku:

• akutní střevní infekce – méně než 6 týdnů;
• vleklé – více než 6 týdnů;
• chronický – onemocnění trvá déle než 6 měsíců.

Příznaky střevní infekce

Střevní infekce, bez ohledu na typ patogenu, se projevuje příznaky intoxikace a poškozením gastrointestinálního traktu. Některé typy onemocnění však mají charakteristické příznaky.

Úplavice

Inkubační doba trvá od 1 do 7 dnů. Onemocnění začíná akutně zimnicí a rychlým vzestupem teploty na 39-40 °C. Ve výšce horečky může pacient pociťovat delirium, poruchy vědomí a křeče. Další příznaky:

• zlomenost;
• těžká slabost;
• nepřítomnost nebo výrazné snížení chuti k jídlu;
• bolesti hlavy;
• myalgie;
• křečovité bolesti břicha lokalizované v levé ilické oblasti;
• křeč a bolestivost sigmoidního tlustého střeva;
• tenesmus (falešné nutkání k defekaci);
• příznaky sfinkteritidy;
• defekace 4 až 20krát denně.

Výkaly jsou tekuté a obsahují příměs krve a hlenu. V závažných případech infekčního procesu se rozvíjí hemoragický syndrom, který se projevuje střevním krvácením.

Nejtěžší průběh je charakteristický pro úplavici způsobenou Shigellou Grigoriev-Shigou nebo Flexnerem.

Salmonelóza

V 90 % případů se salmonelóza vyskytuje jako gastritida, gastroenteritida nebo gastroenterokolitida. Typický je subakutní začátek – teplota stoupá na 38–39 °C, objevuje se nevolnost a zvracení.

V akutním období onemocnění je předepsána vodní přestávka na čaj v délce 1-2 dnů.

V některých případech se játra a slezina zvětší (hepatosplenomegalie). Stolice je častá a hojná, stolice získává barvu bažinatého bahna a obsahuje drobné nečistoty krve a hlenu. Tento typ střevní infekce u dospělých obvykle končí uzdravením, ale u dětí se může stát život ohrožující kvůli rychle se rozvíjející dehydrataci.

Respirační (chřipce podobná) forma infekce salmonelou je pozorována u 4–5 % pacientů. Jeho hlavní příznaky:

Salmonelóza podobná tyfu je pozorována extrémně zřídka (ne více než 2% všech případů). Je charakterizována dlouhým obdobím horečky (až 1–1,5 měsíce), dysfunkcí kardiovaskulárního systému a těžkou celkovou intoxikací.

Septická forma salmonelózy je diagnostikována především u dětí v prvních měsících života nebo u dospělých pacientů s výrazně oslabenou imunitou (infekce HIV, těžká doprovodná onemocnění). Je to nesmírně obtížné. Doprovázené septikopyemií nebo septikémií, metabolickými poruchami a rozvojem závažných komplikací (parenchymální hepatitida, pneumonie, meningitida, otoantritida, osteomyelitida).

Escherichióza

Nejrozsáhlejší skupina střevních infekcí. Kombinuje coli infekce způsobené enterohemoragickou, enteroinvazivní, enterotoxigenní a enteropatogenní Escherichií.

Hlavní příznaky escherichiózy jsou:

• nízká nebo febrilní tělesná teplota;
• letargie, slabost;
• přetrvávající zvracení (u kojenců – častá regurgitace);
• snížená chuť k jídlu;
• plynatost.

Stolice je častá, hojná, vodnatá, nažloutlé barvy. Pokud je onemocnění způsobeno enterohemoragickou Escherichií, pak stolice obsahuje příměs krve.

Výskyt některých typů střevních infekcí má jasnou sezónní závislost, například rotavirová gastroenteritida je častěji zaznamenána v zimních měsících a úplavice – v létě.

Opakované zvracení a silný průjem rychle vedou k dehydrataci a rozvoji exikózy. Dochází k suchosti sliznic a kůže, snižuje se elasticita a turgor tkání, snižuje se množství vylučované moči.

Rotavirová infekce

Rotavirová střevní infekce se ve většině případů vyskytuje jako enteritida nebo gastroenteritida. Průměrná inkubační doba je 1–3 dny. Onemocnění začíná akutně, jeho příznaky dosahují maximální závažnosti do konce prvního dne. Jedním z hlavních příznaků této formy je kombinace poškození gastrointestinálního traktu s katarálními příznaky.

• známky obecné intoxikace;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost, zvracení;
• průjem s frekvencí stolice 4 až 15krát denně (pěnatá, vodnatá stolice);
• respirační syndrom (bolest v krku, rýma, hyperémie hltanu, kašel).

Doba trvání onemocnění obvykle nepřesahuje 4–7 dní.

Stafylokoková střevní infekce

V závislosti na mechanismu infekce je stafylokoková střevní infekce dvou typů:

• hlavní – patogen se do gastrointestinálního traktu dostane vodou nebo výživou z prostředí;
• sekundární – stafylokoky jsou zaváděny do trávicího systému krevním řečištěm z jakéhokoli jiného ohniska primární infekce v těle.

Stafylokoková střevní infekce je poměrně závažná a je doprovázena rozvojem těžké toxikózy a exikózy. Stolice je vodnatá, častá, 10–15krát denně. Má nazelenalou barvu a může obsahovat malé množství hlenu.

Sekundární stafylokoková střevní infekce u dospělých je extrémně vzácná. Nejčastěji se vyvíjí u dětí jako komplikace akutní tonzilitidy, stafylodermie, pneumonie, pyelonefritidy a dalších onemocnění způsobených stafylokoky. Tato forma se vyznačuje dlouhým vlnovitým tokem.

diagnostika

Na základě klinických a epidemiologických dat, výsledků fyzikálního vyšetření pacienta je možné diagnostikovat střevní infekci a v některých případech i navrhnout její typ. Stanovení přesné etiologické příčiny onemocnění je však možné pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Největší diagnostický význam má bakteriologické vyšetření stolice. Materiál pro výzkum by měl být shromažďován od prvních hodin onemocnění, před zahájením terapie antibakteriálními léky. Při rozvoji generalizované formy střevní infekce se provádí bakteriologické vyšetření krve (kultivace na sterilitu), moči a mozkomíšního moku.

Určitou hodnotu v diagnostice střevních infekcí mají sérologické výzkumné metody (RSC, ELISA, RPGA). Umožňují detekovat přítomnost protilátek proti střevním patogenům v krevním séru a tím je identifikovat.

K objasnění lokalizace patologického procesu v gastrointestinálním traktu je předepsán koprogram.

Diferenciální diagnostika se provádí s biliární dyskinezí, nedostatkem laktázy, pankreatitidou, akutní apendicitidou a dalšími patologiemi s podobnými příznaky. Pokud existují indikace, pacient je konzultován chirurgem nebo gastroenterologem.

Lokální projevy střevních infekcí jsou určeny tím, který orgán trávicího systému se nejvíce podílí na patologickém procesu.

Léčba střevní infekce

Léčebný režim pro střevní infekce zahrnuje následující oblasti:

• orální rehydratace;
• lékařská výživa;
• patogenetická terapie – korekce stávajících dysfunkcí vnitřních orgánů, zvýšení imunitní reaktivity a nespecifické odolnosti organismu, normalizace metabolismu;
• etiotropní terapie – odstranění příčiny, která způsobila vývoj onemocnění;
• symptomatická terapie – odstranění příznaků patologického procesu.

K nápravě poruch vodní a elektrolytové rovnováhy se provádí orální rehydratace (WHO prášek, Regidron, Peditral). Glukózovo-fyziologické roztoky by se měly pít často, po malých doušcích – to pomáhá předcházet výskytu nebo opakování zvracení. Pokud je stav pacienta vážný, kdy nemůže přijímat tekutiny perorálně, provádí se infuzní terapie roztoky elektrolytů a glukózy.

Specifická terapie střevních infekcí se provádí střevními antiseptiky a antibiotiky (kyselina nalidixová, furazolidon, polymyxin, gentamicin, kanamycin), enterosorbenty (aktivní uhlí, Filtrum STI, Smecta). V případě indikace jsou předepsány imunoglobuliny (antistafylokokové, antirotavirové), laktoglobuliny a bakteriofágy (klebsiella, coliproteus, úplavice, salmonela a další).

Patogenetická léčba střevních infekcí zahrnuje předepisování antihistaminik a enzymů.

Při zvýšené tělesné teplotě jsou indikovány nesteroidní antirevmatika. Křečovité bolesti v břiše se zmírňují užíváním spazmolytik.

V akutním období onemocnění je předepsána vodní přestávka na čaj v délce 1-2 dnů. Dieta pacientů se střevními infekcemi je zaměřena na zlepšení trávicích procesů, zajištění mechanického, tepelného a chemického šetření sliznice trávicího traktu. Jídlo by mělo být přijímáno často v malých porcích. Po odeznění akutních jevů se do stravy zavádí želé, slabé vývary s bílými sušenkami, dobře uvařená rýže, bramborová kaše a dušené masové kuličky.

Možné důsledky a komplikace

Těžká dehydratace může vést k rozvoji hypovolemického šoku a akutního selhání ledvin. Neméně nebezpečná je generalizace patologického procesu, který může být komplikován infekčně-toxickým šokem, sepsí, syndromem diseminované intravaskulární koagulace, plicním edémem a akutním kardiovaskulárním selháním.

Předpověď

Obecně je prognóza střevní infekce příznivá. Zhoršuje se v případě onemocnění u dětí v prvních letech života, osob s imunodeficiencí a se závažnými doprovodnými patologickými stavy, jakož i v případě předčasného zahájení léčby.

Prevence střevních infekcí

Základem prevence střevních infekcí je dodržování hygienických a hygienických norem.

• po použití toalety a před jídlem si důkladně umyjte ruce;
• dodržování pravidel přípravy a skladování potravin;
• odmítnutí pít vodu z netestovaných zdrojů;
• Důkladné mytí před konzumací zeleniny a ovoce;
• izolace pacientů se střevními infekcemi;
• provádění aktuální a konečné dezinfekce u zdroje infekce.

Video z YouTube k tématu článku:

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Střevní infekce – příznaky a léčba u dospělých

Intestinální infekce je jednou z nejčastějších nemocí na světě. Příznaky onemocnění se mohou objevit nejen u dospělých, ale také u dětí. To je důvod, proč léčbu předepisuje pouze odborník v nemocničním prostředí.
Gastrointestinální infekce jsou virová, bakteriální nebo parazitární onemocnění, která mohou způsobit zánět žaludku i tenkého střeva.

Střevní infekce – příznaky a léčba

Jejich průběh může být zvláště závažný u určitých skupin pacientů (kojenci, starší dospělí a imunokompromitovaní jedinci) a závisí na lékařské péči.

Proto je velmi důležitá rychlá diagnostika, adekvátní léčba a kontrola infekce.

Tyto infekce jsou způsobeny velkým množstvím mikroorganismů, mezi které patří:

1. Adenoviry. Může způsobit průjem, horečku, konjunktivitidu, urogenitální infekce a vyrážku. Nejčastější příčina onemocnění dýchacích cest.
2. Campylobacter. Nejběžnější patogen na světě, zodpovědný za gastroenteritidu, často se vyskytuje u dětí do 2 let. Charakterizováno průjmem (někdy s krví), žaludečními křečemi, zvracením, horečkou. Přenáší se konzumací syrového, nedostatečně tepelně upraveného masa nebo kontaminovaného mléka.
3. Clostridium difficile je zodpovědné za 25 % průjmů souvisejících s antibiotiky v nemocnicích. Nedávný výskyt vysoce toxických a rezistentních kmenů vedl ke zvýšení frekvence a závažnosti ohnisek.
4. Escherichia coli neboli E. coli je nejčastější příčinou průjmu u cestovatelů a velkým problémem v rozvojových zemích, zejména mezi dětmi. Lidé se nakazí pitím vody kontaminované lidskými a zvířecími výkaly.
5. Enterohemoragická Escherichia coli sérotyp O157:H7 je forma E. coli produkující toxin, která může způsobit krvavý průjem a zvracení. Obvykle odezní během několika dnů, ale může způsobit hemolyticko-uremický syndrom (HUS) s rozvojem selhání ledvin.
6. Helicobacter pylori způsobuje gastritidu a rozvoj žaludečních a dvanáctníkových vředů. V 1-2 % případů způsobuje rakovinu žaludku.
7. Rotavirová infekce je nejčastější příčinou průjmu u kojenců a malých dětí. Proti tomuto viru existuje vakcína.
8. Salmonella a Shigella jsou infekce vyskytující se v potravinách. Salmonella je běžná v mase, drůbeži, mořských plodech, vejcích a mléce. Mezi akutní příznaky patří nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, bolesti hlavy, průjem a horečka. Shigella se koncentruje ve vodních zdrojích kontaminovaných lidskými výkaly. Příznaky jsou podobné salmonelóze, ve stolici se může objevit hnis, krev nebo hlen.
9. Staphylococcus aureus. Potravinová infekce s náhlým nástupem, silnou nevolností, křečemi, zvracením a průjmem po dobu 1-2 dnů. Vyskytuje se na kůži, infikovaných ranách, nosu a krku a na mnoha potravinách.
10. Yersinia enterocolitica je poměrně vzácná forma. K infekci dochází také konzumací kontaminovaných potravin. Charakterizované bolestí žaludku a často krvavým průjmem.

Symptomy a příznaky patologie

Známky střevní infekce u dospělých mohou pomoci identifikovat patogen, ale je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě nich.

Průjem v důsledku infekčních onemocnění je tří typů:

• akutní průjem – tři nebo více vodnatých stolic za 24 hodin;
• úplavice – přítomnost krve ve stolici;
• přetrvávající průjem – začíná akutně a trvá déle než 14 dní.

Hlavní příznaky střevní infekce u dospělých:

1. Horečka je často spojována s invazivními patogeny. Také typické pro většinu případů rotavirové infekce u dětí.
2. Krvavá stolice. Invazivní a cytotoxiny produkující organismy. Při absenci fekálních leukocytů je třeba mít podezření na enterohemoragickou Escherichia coli. Netypické pro viry a bakterie produkující enterotoxiny.
3. Zvracení. Často se vyskytuje při virových průjmech a požití bakteriálních toxinů (např. Staphylococcus aureus, cholera).

Jak léčit tuto patologii

Většina infekčních průjmů odezní sama.

Jak léčit střevní infekci u dospělých? Léčba je primárně podpůrná a zahrnuje:

1. Orální rehydratace speciálními roztoky. U dětí lze do rehydratačních tekutin přidat živé laktobacily GG a teplem usmrcené laktobacily LB. To může zkrátit trvání průjmu o jeden den.
2. Intravenózní podání, pokud je perorální podání neúčinné.
3. Pečlivé sledování sekundárních komplikací.
4. Antimikrobiální léčba některých forem bakteriální gastroenteritidy.
5. Léky, které snižují motilitu střev při opětovné infekci kryptosporidiem.
6. Léky na otravu.

Standardní antimikrobiální léčba gastroenteritidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

1. Aeromonas: Cefixim a většina cefalosporinů třetí a čtvrté generace.
2. Bacilli: U případů, které se vyřeší samy, není nutná žádná léčba. V těžkých formách – Vancomycin a Clindomycin.
3. Campylobacter: Erythromycin. Léčba zahájená 4 dny po nástupu příznaků nevyvolává klinické účinky.
4. Clostridium difficile: Vysaďte antibiotika, která by mohla způsobit její růst. Pokud to není možné – Metronidazol. U těžkých pacientů nebo při absenci účinku Metronidazol – Vankomycin.
5. Clostridium perfringens: Není nutná žádná léčba.
6. Listeria: Léčte pouze v případě invazivní infekce. Ampicilin a trimethoprim se sulfamethoxazolem (Co-trimoxazol).
7. Plesiomonas: Co-trimoxazol nebo jakékoli cefalosporiny.
8. Vibrio cholerae: tetracykliny. U rezistentních forem – Co-trimoxazol, erythromycin, doxycyklin, chloramfenikol nebo furazolidon.
9. Yersinia: Co-trimoxazol, fluorochinolony nebo aminoglykosidy
10. E. coli: Co-trimoxazol pro středně těžký až těžký průjem. Na systémové komplikace – cefalosporiny druhé a třetí generace.
11. Salmonella: Léčba netyfoidního, nekomplikovaného průjmu není nutná. Může být použit u dětí do 3 měsíců a vysoce rizikových pacientů. Ampicilin, co-trimoxazol, fluorochinolony a cefalosporiny třetí generace.
12. Shigella: Pro mírné infekce neexistuje žádná léčba. Ve středně těžkých až těžkých případech ampicilin pro citlivé kmeny a co-trimoxazol pro necitlivé kmeny nebo pro alergie na peniciliny. Fluorochinolony ve vysoce odolných formách.

Co můžete jíst a pít – správná výživa během střevní infekce

Praxe zdržování se jídla po dobu delší než 4 hodiny je nepřijatelná. Pokud nejsou žádné známky dehydratace, měli byste pokračovat v jídle.

Co můžete jíst a pít, pokud máte střevní infekci:

1. Začněte s BRAT dietou (banány, rýže, jablečná omáčka, toasty).
2. Postupně zavádějte libové maso a čisté tekutiny
3. Při konzumaci produktů obsahujících laktózu si uvědomte možné problémy s malabsorpcí.
4. Děti by měly být nadále kojeny, i když jsou nemocné.
5. U dehydratovaných dospělých pacientů a dětí s umělou výživou by primárním cílem mělo být obnovení rovnováhy tekutin během 2-4 hodin.

Jak se přenáší střevní infekce?

Infekce gastrointestinálního traktu se přenášejí z člověka na člověka přímým nebo nepřímým kontaktem, fekálně-orální cestou.

Přímým kontaktem se rozumí fyzické dotýkání se povrchu těla mezi infikovanou osobou a vnímavou osobou bez jakýchkoli bariér. K přenosu může dojít také nepřímo, prostřednictvím středně infikovaných objektů.

Vzhledem k tomu, že infekce není vždy přenášena přímo, současné důkazy naznačují, že v případě malých kulatých virů (např. noroviry) může k infekci dojít prostřednictvím kapének suspendovaných ve vzduchu (např. )

Vodka se solí na střevní infekci

Konzumace alkoholu může narušit fungování všech částí gastrointestinálního traktu. V tenkém střevě alkohol inhibuje vstřebávání mnoha živin.

Akutní konzumace alkoholu poškozuje výstelku horní části tenkého střeva a může dokonce vést k destrukci špiček klků.

To vede k uvolňování potenciálně toxických cytokinů tělem, které mají řadu škodlivých účinků na membrány a mikrovaskulaturu.

Důsledkem toho může být poškození nebo dokonce smrt jaterních buněk a dalších orgánů.

Alkohol může také zhoršit příznaky zvracení a způsobit ještě větší ztrátu elektrolytů, zejména draslíku.

Nízké hladiny draslíku a zvýšená toxicita alkoholu mohou vést k abnormálním srdečním rytmům (arytmiím), těžké dehydrataci, ztrátě vědomí a respirační depresi, což může být život ohrožující stav.

Proto se nedoporučuje pít alkohol během nebo po střevní otravě.

Problémy s inkubační dobou u dospělých

Charakteristika nástupu příznaků a jejich trvání může sloužit jako výborná pomůcka při určování typu mikroorganismu.

Rozvoj příznaků do 6 hodin po kontaktu se zdrojem infekce ukazuje na předem vytvořený toxin, pravděpodobně produkovaný stafylokoky nebo bacily.

V závislosti na střevní infekci se inkubační doba pohybuje od několika hodin do 8 dnů.

Léky na otravu nebo střevní infekci

Chcete-li snížit riziko infekcí přenášených potravinami a vodou, vyhněte se při cestování nedostatečně tepelně zpracovanému masu, mořským plodům a vodě z kontaminovaných zdrojů.

Léky na rehydrataci organismu

Hlavním cílem adekvátní rehydratace je doplnění elektrolytů.

Podobný roztok lze vyrobit i doma přidáním 1 lžičky soli a 4 lžiček cukru na litr vody.

Při průjmu pomáhají léky proti průjmu

Jak léčit průjem:

1. Absorbenty (Attapulgit, Aluminium Hydroxide atd.) pomáhají pacientům kontrolovat dobu vyprazdňování, ale nezkracují dobu onemocnění ani nesnižují ztráty tekutin.
2. Antisekreční léky (subsalicylát bismutitý) mají antisekreční, antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
3. Antimotilita (Imodium) působí na střevní svaly a prodlužují dobu, po kterou elektrolyty a tekutina zůstávají ve střevech. Nepoužívat u pacientů s horečkou, systémovou intoxikací, krvavou stolicí nebo u pacientů bez účinků po jejich užití.

Vakcíny jsou příležitostí, jak se dlouhodobě chránit

Vakcína proti choleře je dostupná, ale poskytuje ochranu pouze u 50 % imunizovaných jedinců po dobu 3 až 6 měsíců, takže není široce používána.

V roce 2006 byla vyvinuta orální vakcína proti rotavirům (RotaTek) pro kojence. Vakcína se podává ve třech dávkách od 6. do 12. týdne věku a končí ve 32. týdnu věku.

Klinické studie vakcíny prokázaly účinnost v prevenci 74 % případů rotavirové gastroenteritidy mezi všemi těžkými formami gastroenteritidy a téměř všemi hospitalizacemi.

V dubnu 2008 byla schválena Rotarix, další perorální vakcína k prevenci rotavirové gastroenteritidy.

Jak dlouho trvá onemocnění u dospělých?

Příznaky střevních infekcí se mohou vyvinout několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů po požití kontaminované potravy.

Je těžké říci, jak dlouho toto onemocnění trvá, ale zpravidla od několika hodin do několika dnů.

Střevní infekce: první příznaky a léčba

Pokud jsou střeva nebo žaludek postiženy jednou ze tří desítek infekčních chorob, je pacientovi diagnostikována „střevní infekce“. Všechny jsou způsobeny patogenními bakteriemi, viry a prvoky.

Co je to střevní infekce?

Кишечная инфекция – это поражение пищеварительного тракта микроорганизмами, вызывающими интоксикацию, диарею, рвоту, боль в животе, слабость и гипертермию. Одно из самых характерных проявлений кишечной патологии – воспаление слизистоже

Neexistuje žádná věková kategorie, která by byla imunní vůči výskytu střevní infekce, ale vzhledem k vlastnostem imunitního systému jí nejčastěji trpí děti, starší lidé a ti, kteří nedávno prodělali závažné onemocnění. Ve vyspělých zemích je střevní infekce na druhém místě po ARVI v počtu návštěv u lékaře.

K infekci dochází v důsledku vstupu infekčních agens do těla zdravého člověka fekálně-orální nebo nutriční cestou: prostřednictvím vody, domácích potřeb, jídla. Tyto mikroby jsou vylučovány stolicí, zvratky, slinami a močí nemocní lidé nebo ti, kteří nedávno prodělali střevní infekci.

Nemoci související se střevními infekcemi

Asi tři desítky infekčních onemocnění způsobují infekci trávicího systému patogenními mikroorganismy.

Infekce způsobené bakteriemi:

Стафилококковое пищевое отравление;

Escherichióza (Escherichia coli);

Infekce způsobená Pseudomonas aeruginosa;

Střevní infekce způsobené viry:

virus skupiny Norfolk;

Střevní infekce způsobené prvoky:

Klasifikace

Existují dva důvody pro rozdělení střevních infekcí podle typu: klinická patogenetická, používaná v praxi, a etiologická klasifikace, používaná ve vědeckém výzkumu.

Základ pro klasifikaci:

Pro patogenetické – rysy průběhu onemocnění;

Pro etiologické – typ patogenní flóry, která vyvolala infekci.

Etiologická klasifikace – typy střevních infekcí:

Bakteriální – přenos fekálně-orální a alimentární-domácí cestou (špatná hygiena, nekvalitní produkty), způsobený patogenními a oportunními mikroorganismy. Patogenní mikrobi vstupují zvenčí, oportunní mikrobi se běžně vyskytují v lidském těle v malých množstvích, omezováni prospěšnou mikroflórou.

Virové – nejčastěji zastoupené rotavirovými a enterovirovými střevními infekcemi, cesta přenosu se neliší od cesty přenosu bakteriální infekce plus infekce vzduchem. Pacient i po 0,5-1 měsíci zůstává zdrojem infekce pro ostatní.

Prvoci jsou zřídka diagnostikováni, postihují člověka, když se do těla dostane voda z nádrží, a mají dlouhou dobu progrese.

Infekce je způsobena neznámým patogenem – až 70 % případů;

Původce infekce byl identifikován – až 20% případů;

Bakteriální úplavice – až 10 % případů.

Příznaky střevní infekce

Vzhledem k tomu, že patogeny jsou necitlivé na účinky žaludeční šťávy, pronikají do střev a napadají epiteliální buňky (Shigella, Salmonella) nebo vytlačují členy prospěšné mikroflóry (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Některé patogeny (Staphylococcus aureus) vylučují své toxiny mimo lidské tělo, ještě v potravě, odkud se dostávají do střev.

Všechny tyto mikroorganismy způsobují záněty enterocytů – buněk střevní sliznice a poruchy trávení. Hlavním příznakem onemocnění je průjem, neboli průjem, který se objevuje opakovaně. Jiné projevy se liší v klinickém obrazu různých onemocnění.

Nevolnost a zvracení;

Гипертермия в течение нескольких часов или дней;

Kručení v žaludku, nadýmání;

Krev ve výkalech;

Vodnatá konzistence stolice.

Ve všech případech se projevuje střevní syndrom a syndrom celkové intoxikace, vyskytující se s různou intenzitou.

Typy a příznaky střevního syndromu:

Gastritida syndrom – bolest žaludku, nevolnost a zvracení po jídle a pití, jednorázový, méně často 2-4krát průjem, způsobený viry nebo Staphylococcus aureus;

Gastroenterický syndrom – bolest v projekci žaludku a kolem pupku, zvracení, častá pastovitá, poté vodnatá stolice s hlenem a zbytky potravy, hnědé nebo nazelenalé barvy, silný nepříjemný zápach;

Gastroenterokolitový syndrom – zvracení, častá řídká stolice s bolestivou defekací, obsahující hlen a krev, charakteristické pro salmonelózu;

Enterokolický syndrom – silná bolest, časté nutkání se střídavým výtokem hlenu nebo tekutých výkalů, charakteristické pro salmonelózu nebo úplavici;

Kolitický syndrom – bolest v podbřišku, časté vyprazdňování s uvolňováním tekutých výkalů s krví a hlenem, falešné nutkání (tenesmus), krátká úleva po defekaci, charakteristické pro úplavici.

Infekční toxický syndrom se projevuje jiným souborem příznaků, je pociťován ještě před nástupem známek střevního poškození.

Nejčastěji se u pacienta objevují následující příznaky:

Vysoká tělesná teplota;

Všechny tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením množství toxinů vyplývajících z růstu kolonie patogenů.

Teplota způsobená střevní infekcí

Rozsah teplotních hodnot pro tuto patologii závisí na typu patogenu. Může stoupat několik hodin nebo trvat několik dní. Při komplikacích dochází k ostrým teplotním výkyvům. Často je takový příznak důvodem k hospitalizaci v nemocnici.

Hypertermie je prvním příznakem infekce trávicího traktu. Objevuje se před dalšími příznaky (bolesti břicha, průjem). Průjem se v některých případech vyskytuje na pozadí normalizace teploty poté, co klesla na normální hodnoty. Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se zabránit zvýšení teploty, snížit ji pomocí antipyretických léků.

Zvracení

Tento příznak se neobjevuje vždy často; zvracení může být jednorázové, opakované nebo zcela chybí. Je zakázáno léčit antiemetiky, protože to narušuje odstraňování toxinů z těla.

Pití velkého množství tekutin k doplnění ztracených tekutin a mikroprvků pomůže zlepšit váš stav. V případě neodbytného zvracení je nutná hospitalizace, časté pití po malých doušcích a infuze solných roztoků.

Příčiny střevní infekce

Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč infekce, který uvolňuje patogeny do vnějšího prostředí stolicí, močí a zvratky. Je schopen uvolňovat patogeny po celou dobu onemocnění a 2-4 týdny po jeho skončení.

Patogeny se do trávicího systému dostávají přes dutinu ústní, tedy nutriční cestou.

Nedodržování hygienických pravidel při jídle a přípravě;

Porušování sousedských pravidel při skladování produktů a jejich tepelném zpracování;

Kontakt s domácími předměty kontaminovanými pacientem;

Pití nepřevařené vody nebo její náhodné spolknutí při koupání;

Dlouhodobé skladování produktů, které nejsou k tomuto účelu určeny.

Vztah mezi typem střevního patogenu a konzumovanými potravinami, které jsou kontaminovány mikroby:

Staphylococcus – majonéza, pudink, pudink;

Vibrio cholerae, E. coli – nepřevařená voda z kontaminovaných nádrží, pití této vody a mytí potravin s ní;

Klostridie je nozokomiální infekce;

Salmonella – vejce a drůbež;

Yersinia – maso a mléko;

Parahemolytické vibrio – syrové a vařené mořské plody.

Virové infekce se přenášejí domácími a vzdušnými kapénkami, slinami, kůží, do úst a do střev. To se děje při líbání, plivání, kousání. Nejnáchylnější k infekci jsou děti, starší lidé, lidé trpící alkoholismem a pacienti s gastrointestinálními patologiemi.

Video o příčinách a příznacích běžných střevních infekcí:

Komplikace a následky

Každá patologie infekce trávicího traktu se vyskytuje v akutní formě, nedochází k přechodu na chronickou patologii. Člověk se buď úplně uzdraví, nebo zemře na komplikace infekčního procesu.

V prvních 1-3 měsících po uzdravení se u pacienta objevují poruchy trávení. Tyto reziduální účinky jsou způsobeny poškozením velkého počtu buněk ve sliznici trávicího traktu. Dokud se neobnoví střevní struktura, může se objevit kolika, příležitostná řídká stolice a plynatost. Během této doby je nutné důsledně dodržovat hygienická pravidla.
Střevní infekce je nebezpečná kvůli svým komplikacím:

Dehydratace těla. V důsledku časté řídké stolice a zvracení tělo ztrácí mnoho tekutin a minerálních solí, což negativně ovlivňuje metabolické procesy. Pokud dojde ke ztrátě více než 10 % tekutin, nastává kóma s možnou smrtí.

Infekční-toxický šok. Vyskytuje se na počátku onemocnění v důsledku vstupu do oběhového systému velkého množství toxinů a odpadních produktů bakterií. Doprovázeno vysokou teplotou.

Zápal plic . Vyskytuje se častěji u dětí a vyvíjí se na pozadí částečné náhrady tekutin.

Akutní selhání ledvin.

Jakákoli střevní infekce postihuje sliznici trávicího traktu. Tento stav způsobuje zažívací potíže, zvracení a průjem.

Infekce se vyskytuje ve formě akutní formy následujících onemocnění:

Gastritida – postihuje žaludeční sliznici;

Enteritida – postihuje sliznici tenkého střeva;

Kolitida – postihuje sliznici tlustého střeva;

Gastroduodenitida – postihuje sliznici žaludku a dvanáctníku;

Enterokolitida – postihuje sliznici všech částí střeva.

Léčba všech typů střevních infekcí se řídí jedním standardem pro symptomatickou terapii je důležitá lokalizace zánětu.

Jaké testy se dělají na střevní infekci?

Chcete-li určit strategii léčby, musíte vědět, co způsobuje infekci trávicího systému, objasnit její typ a původce. Kromě toho mohou být informace o infekčním agens užitečné pro posouzení epidemické situace a přijetí naléhavých opatření proti šíření infekce.

Za tímto účelem se provádějí laboratorní testy:

Rychlý test na rotavirovou infekci. Provádí se ponořením testovacích proužků do stolice, výsledky se hodnotí po 10 minutách.

Bakteriologická kultura. Výkaly a zvratky se aplikují na živnou půdu, kde po několika dnech vyrostou kolonie mikroorganismů. Jsou identifikovány identifikací infekčních agens.

Sérologické studie: RA (aglutinační reakce), RPHA a RNGA (přímá a nepřímá hemaglutinační reakce), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Provádějí se na základě krevního testu a průkazu protilátek na konkrétní patogen.

PCR nebo metoda polymerázové řetězové reakce. Identifikuje patogeny na základě materiálu odebraného z výkalů, zvratků a žaludku během jednoho dne.

Přidání známek vážného poškození tlustého střeva je důvodem k provedení instrumentálního vyšetření trávicího systému: kolonoskopie, irrigoskopie, sigmoidoskopie. Po zotavení začínají rehabilitační opatření.

Léčba střevní infekce

Hlavní směry léčby infekčního onemocnění jsou dieta a prevence dehydratace. K tomu je naprosto nezbytné užívat léky, protože lidské tělo se dokáže nezávisle vyrovnat s patogenní mikroflórou, stejně jako při infekci ARVI. Důležité je počkat, až imunitní systém vytvoří dostatečné množství protilátek, které dokážou infekční agens zničit.

Pro podporu těla v této době mu poskytněte prostředky na zotavení, hodně pijte a vytvořte si optimální jídelníček. Pití velkého množství tekutin je navrženo tak, aby kompenzovalo ztrátu tekutin, ke které dochází v důsledku průjmu a zvracení. Optimální strava podporuje rychlou obnovu střevní sliznice. Pokud jsou tyto podmínky splněny, potřebuje lidský imunitní systém 3–8 dní k úplnému odstranění infekce.

Rehydratace je obnova minerálních solí a tekutin ztracených tělem, jejichž nedostatek znemožňuje metabolismus.

Pro úspěšnou rehydrataci se používají následující prostředky: