Příznaky a léčba zánětu hlavy

Zánět, který vzniká v mozku, je zdraví a život ohrožující stav. Neuroinfekce jsou často doprovázeny těžkou dysfunkcí nervového systému a neurologickým deficitem, často vyvolávají komplikace a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Charakteristika nemoci

Zánět mozku je patologický proces, který pokrývá dřeň, membrány a subarachnoidální prostor. Infekční formy onemocnění vznikají v důsledku průniku patogenních mikroorganismů (bakterie, viry, houbové agens). Neinfekční formy se vyvíjejí na pozadí autoimunitních onemocnění, užívání farmaceutických léků nebo po očkování.

Zánět mozkové tkáně je ovlivnění dřeně toxickými produkty, které se tvoří během života patogenní mikroflóry nebo v důsledku patologických procesů (rozklad prolité krve nebo odumřelé tkáně, která prošla nekrózou). Zánětlivé reakce neinfekčního původu korelují s narušením imunitního systému.

Typy zánětu

Meningitida je zánět membrán pokrývajících mozek, často se šířící do oblasti subarachnoidálního (pod arachnoidální membránou) prostoru. Neinfekční meningitida, stejně jako infekční meningitida, postihuje membrány mozku – mozek a míchu.

Encefalitida je zánětlivá změna v nervové tkáni. Encefalitida se vyskytuje v bílé a šedé hmotě. V závislosti na umístění patologického zaměření se rozlišují formy encefalitidy. Například zánět bílé hmoty, která tvoří základ mozkových hemisfér, se nazývá leukoencefalitida.

Zánět v mozkové kůře je onemocnění zvané polioencefalitida, která ukazuje na převládající lézi šedé hmoty. Primární formy encefalitidy se vyvíjejí jako nezávislé onemocnění, sekundární formy – na pozadí primární patologie jako důsledek spalniček, zarděnek, chřipky, planých neštovic, stafylokoků, streptokokových infekcí. Zánět v tkáních hlavy se vyskytuje ve formě:

• Infekce difúzního šíření, postihující různé části mozku, způsobující encefalitidu.
• Zánětlivý proces vyskytující se v mozku jako sekundární forma onemocnění způsobené meningeálními infekcemi.
• Fokální léze (abscesy, intrakraniální empyémy, parazitární infekce).

Některé formy (multifokální leukoencefalopatie, vyprovokovaná virem J. Kenninghama, sklerotizující panencefalitida, vyprovokovaná virem spalniček) mají dlouhou inkubační dobu a průběh. Zánět v látce mozku se nazývá absces, pokud je onemocnění charakterizováno tvorbou dutiny, ve které se hromadí hnis, forma, jako je empyém, je charakterizována hromaděním hnisu uvnitř dutiny v důsledku porušení jejího odtoku .

Podle charakteru průběhu se rozlišují akutní, subakutní, chronické a recidivující formy zánětlivých onemocnění. Infekční meningitida a encefalitida mohou být v závislosti na typu infekčního agens bakteriální, virové, plísňové, způsobené napadením parazity, nebo protozoální (způsobené mikroorganismy prvoků, např. améby).

V závislosti na lokalizaci patologického zaměření se rozlišují formy encefalitidy – kortikální, subkortikální, cerebelární, mozkový kmen. S přihlédnutím k povaze poškození mozkové hmoty se onemocnění vyvíjí podle hemoragického nebo nekrotického typu. Jiné typy zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému:

1. Chorea. Poškození mozku způsobené revmatickou infekcí. Obvykle se vyskytuje v období podzim-zima na pozadí minulých onemocnění (chřipka, bolest v krku, polyartritida). Debutové znaky: podrážděnost, afektová inkontinence, emoční labilita, roztržitost. Později se objevuje hyperkineze (patologické mimovolní pohyby spojené s nekontrolovanou kontrakcí svalové skupiny), postihující oblasti obličeje, těla, horních a dolních končetin.
2. Neuritida (zánětlivý proces postihující kraniální a periferní nervy). Neuritida často postihuje obličejové a trojklané nervy, které pocházejí z mozkového kmene. S vícečetnými lézemi nervových zakončení se patologie nazývá polyneuritida. U neuritidy lícního nervu je pozorována paralýza (ochabnutí) obličejových svalů, nejčastěji v jedné polovině obličeje. Zánětlivý proces postihující trigeminální nerv je doprovázen záchvaty ostrých, silných, nesnesitelných bolestí na postižené straně.
3. NeuroAIDS. Skupina klinických forem poškození nervové tkáně u pacientů s diagnózou HIV nebo AIDS. Patří mezi ně HIV encefalopatie a senzorická polyneuropatie. Klinický obraz připomíná průběh meningokokové meningitidy, meningoencefalitidy s rychlou progresí demence a zvyšující se frekvencí epileptických záchvatů.

Zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta představují akutní bakteriální formy, které rychle progredují a rychle vedou k prudkému zhoršení pacientova stavu, kómatu a smrti.

Příčiny

Častou příčinou encefalitidy je infekce virem (herpes simplex virus, herpes zoster virus, cytomegalovirus). Difúzní formy se často vyskytují na pozadí prionových onemocnění (progresivní, degenerativní onemocnění nervové tkáně, charakterizované abnormální transformací proteinů) a statusem HIV.

Meningitida se často vyvíjí v důsledku infekce meningokoky a jinými kokovými bakteriemi (streptokoky, pneumokoky). Zánět neinfekčního původu vyskytující se v membránách mozku se vyskytuje z následujících důvodů:

• Autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
• Užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky, některá antibiotika). Neinfekční meningitida je často diagnostikována u pacientů s anamnézou autoimunitních onemocnění, kteří užívají NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
• Vstup tekutého obsahu cysty do subarachnoidálního prostoru. Častou příčinou tvorby cyst v mozkové tkáni je cysticerkóza (zamoření hlísty – infekce tasemnicí).

Mozkový absces vzniká v důsledku šíření intrakraniální infekce (osteomyelitida, sinusitida), poranění hlavy, penetrujících ran v hlavě a neurochirurgických zákroků. Příčinou vzniku hnisavého ohniska je často infekční léze těla (například bakteriální endokarditida), přenášená do částí centrálního nervového systému hematogenně – krevním řečištěm.

Symptomatologie

Mezi hlavní příznaky zánětu mozkových blan u dospělých patří intenzivní, nesnesitelná, praskavá bolest v hlavě, ztuhlost (tvrdost, neohebnost) šíjových svalů, horečka (zvýšená tělesná teplota). U novorozenců a starších lidí s potlačenou imunitní obranou mohou projevy chybět nebo jsou mírné. Další příznaky zaníceného mozku s meningitidou u dospělých:

1. Apatie, letargie, neklidný spánek.
2. Ztráta chuti k jídlu.
3. Zimnice, bledá kůže.
4. Tachykardie, změny krevního tlaku.
5. Opakované, opakované zvracení.
6. Psychomotorická agitace.
7. Zmatek, kóma, strnulost.
8. Konvulzivní syndrom.
9. Kernigovo znamení. V důsledku zvýšeného svalového tonu není pacient schopen samostatně narovnat dolní končetinu, která byla dříve pasivně pokrčena v kolenních a kyčelních kloubech.
10. Brudzinského symptomy. Pokus o pasivní záklon hlavy dopředu a dolů vede k mimovolnímu přitahování dolních končetin k břišní oblasti s předběžným ohnutím v kolenních kloubech. Podobný výsledek je pozorován při tlaku na oblast stydké kosti.

Při pokusu o snížení hlavy dopředu a dolů je detekována tuhost svalů umístěných v okcipitální oblasti. Pokus vyvolává výskyt silných bolestivých pocitů. Mezi příznaky zánětu mozkové kůry patří ospalost, zvýšená tělesná teplota, zvýšená citlivost na světelné a zvukové podněty, epileptické záchvaty, zmatenost a bolest v oblasti hlavy.

Podezření na encefalitidu vzniká, když se objeví nevysvětlitelné duševní poruchy. Projevy neinfekční meningitidy jsou podobné symptomům charakteristickým pro bakteriální formu onemocnění. Rozdíl spočívá v méně závažných příznacích, mírnějším průběhu a pomalejší progresi onemocnění.

U neinfekčních forem dochází ve většině případů při správné léčbě k uzdravení během 1-2 týdnů. Klinický obraz abscesu zahrnuje příznaky: letargie, apatie, bolest v oblasti hlavy, zvýšená tělesná teplota. Fokální neurologické příznaky závisí na umístění patologického zaměření.

diagnostika

Diferenciální diagnostika a objasnění příčin zánětu postihujícího mozkovou tkáň je obtížné vzhledem k rozmanitosti forem, znaků a etiologických faktorů. Některé patologické procesy neinfekčního původu, např. anti-NMDA receptorová encefalitida, projevující se imunitním útokem (autoimunitní reakcí) na membránové proteiny nervové tkáně, mohou průběh infekční encefalitidy imitovat.

V diferenciální diagnostice meningitidy a artrózy při přítomnosti příznaku ztuhlosti krčních svalů je věnována pozornost charakteru omezení hybnosti krku. Při artróze má pacient potíže, když se snaží otočit krk jakýmkoli směrem. U meningitidy vznikají obtíže pouze při pokusu o snížení hlavy směrem dolů.

Diagnóza bakteriální nebo virové meningitidy se stanoví na základě výsledků rozboru mozkomíšního moku (lumbální punkce). Pro potvrzení diagnózy encefalitidy se provádí studie MRI. Vývoj patologie je doprovázen charakteristickými změnami v mozkové tkáni, které jsou detekovány během neuroimagingu.

Obrazy MRI virové encefalitidy způsobené virem herpes simplex ukazují otok tkáně ve spánkovém laloku a orbitofrontální oblasti. Tyto části mozku jsou nejčastěji poškozeny při HSV encefalitidě. Při leukoencefalopatii multifokálního (multifokálního) typu se odhalují známky demyelinizace nervových vláken.

Studie MRI umožňuje odlišit patologie, jako je mozkový absces a trombóza v oblasti sagitálního sinu, které jsou doprovázeny příznaky podobnými příznakům virové encefalitidy. Další metody instrumentálního vyšetření: elektroencefalogram (zjišťování parametrů bioelektrické aktivity mozku), elektroneuromyografie (stanovení tonusu kosterního svalstva).

terapie

Léčba zánětu postihujícího mozkovou tkáň se provádí s přihlédnutím k příčinám a symptomům. Pro zánětlivé procesy vyvolané bakteriálními agens jsou předepsány antibakteriální léky a kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason).

Empirická (bez potvrzení příčiny) léčba antibiotiky se provádí při podezření na bakteriální meningitidu, pokud z důvodu kontraindikací (zvýšený intrakraniální tlak, ložiskový neurologický deficit, křečový syndrom, zmatenost, papilém, krvácivost) nelze provést lumbální propíchnout.

Pokud je patologie způsobena viry, jsou indikována antivirová činidla (Acyclovir, Ganciclovir). U napadení parazity se léčba provádí antiparazitiky. Ke korekci hodnot tělesné teploty se předepisují nesteroidní antirevmatika a další léky s antipyretickým účinkem (Paracetamol). Další skupiny léků pro symptomatickou terapii:

• Korektory metabolismu v nervové tkáni (vitaminové komplexy, Piracetam, kyselina gama-aminomáselná).
• Antikonvulziva (Diazepam).
• Antiemetika (metoklopramid).
• Léky proti bolesti (Ketoprofen, Lornoxicam).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).

Léčba zahrnuje přijetí opatření zaměřených na odstranění dehydratace (dehydratace těla), edému a otoku mozkové substance. Předepsané léky: Manitol, Furosemid, Glycerol (30%), Acetazolamid. Pro desenzibilizaci (snížení přecitlivělosti organismu) jsou předepsány tyto léky: Clemastine, Chloropyramine.

Kortikoterapie má desenzibilizující, odvodňující, protizánětlivý účinek při současném snížení zátěže kůry nadledvin. Intravenózní podání roztoku Dextranu pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve. Antihypoxanty, například Mexidol, zvyšují odolnost nervové tkáně vůči nedostatku kyslíku.

Současně jsou předepsány léky (dextróza, dextran, chlorid draselný) k udržení homeostázy (systém samoregulace fyziologických procesů probíhajících v těle) a rovnováhy voda-elektrolyt. Pro udržení normálního přívodu krve do medully jsou předepsány angioprotektory (snižují vaskulární permeabilitu, stimulují metabolické procesy v tkáních cévní stěny) – Vinpocetin, Pentoxifylline.

Neustále jsou sledovány funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. V případě potřeby se provádí oxygenoterapie (umělé zásobení těla kyslíkem). Pokud je to indikováno, může být pacient napojen na ventilátor (plicní ventilace), intubaci (zavedení endotracheální rourky do průdušnice k zajištění průchodnosti dýchacích cest) nebo tracheostomii (chirurgický výkon k vytvoření anastomózy mezi průdušnicí a okolím).

Léčba abscesu zahrnuje chirurgický zákrok, často stereotaktickou aspiraci (odsávání hnisavého obsahu z léze) nebo drenáž (vypouštění tekutého obsahu zavedeným drenážním systémem).

Možné komplikace

Důsledky zánětu vyskytujícího se v mozkové tkáni závisí na příčinách, které onemocnění vyvolaly, závažnosti příznaků a povaze průběhu. Prognóza se stanovuje individuálně s přihlédnutím k formě onemocnění, věku a zdravotnímu stavu pacienta. U akutní bakteriální meningitidy a virové encefalitidy je možná smrt. Například u herpetických infekcí je úmrtnost pacientů, kteří nedostávají léčbu, 70–80 %.

Zánět mozku je skupina onemocnění různé etiologie s různými příznaky a průběhem. Diferenciální diagnostika a správná terapie mohou účinně bojovat proti poruchám.

Zánět mozkových blan: příznaky, popis příznaků, medikamentózní léčba, prognóza

Zánět mozkových blan je závažné onemocnění. Pokud tato patologie není léčena včas, je možná smrt. Nemoc je rozdělena do několika typů v závislosti na postižené oblasti mozku. V tomto článku se blíže podíváme na příčiny a příznaky tohoto onemocnění.

Typy onemocnění

Nejčastějšími chorobami, které se týkají zánětu mozkových blan, jsou encefalitida a meningitida. Patologie je rozdělena do několika forem: akutní, subakutní a chronická. Každé onemocnění má individuální projev a různé metody léčby.

Meningitida

Meningitida je závažné infekční onemocnění, které postihuje mozek a způsobuje zánět jeho membrán. Onemocnění se může vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo se může objevit jako komplikace jiné infekce.

Původci onemocnění mohou být houby, bakterie a viry. Lékaři rozdělují zánětlivý proces na hnisavý a serózní.

Pokud máte podezření na toto onemocnění, musíte okamžitě jít do nemocnice, protože meningitida může být vyléčena pouze pod dohledem lékařů. Vzhledem k tomu, že onemocnění má nebezpečné následky, je nutné zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky.

Nejčastěji se tento typ zánětu mozkových blan vyskytuje u dětí, protože imunitní systém dítěte a BBB jsou nedokonalé. Za hlavní patogen je považována bakterie meningococcus, patřící do rodu Neisseria, která se zase dělí do několika sérologických skupin – A, B a C. Skupina A je považována za nejnebezpečnější, která při infekci vede k rozvoj těžké meningitidy.

Nejčastěji se infekce přenáší vzdušnými kapénkami. Největší nebezpečí představují přenašeči s asymptomatickým průběhem onemocnění, kteří infekci aktivně uvolňují do okolí.

Nejvyšší výskyt meningokokového onemocnění se vyskytuje v afrických zemích, i když onemocnění je běžné ve všech zemích světa. To je usnadněno teplým klimatem, které umožňuje bakteriím aktivně se rozvíjet. Na jaře a na podzim je výskyt vyšší, je to dáno oslabením imunity člověka po zimě. Častěji než ostatní se meningitida rozvíjí u dětí a starších osob, protože jejich obrana je ve vztahu k této infekci slabší.

Encefalitida

Další patologie charakterizovaná zánětem membrán mozku se nazývá encefalitida. Patří do skupiny onemocnění, která způsobují záněty v mozku. Encefalitida může být infekční, toxická a alergická. Pokud je zjištěno onemocnění, osoba je okamžitě hospitalizována. Všichni pacienti s potvrzenou infekcí vyžadují přísný klid na lůžku a lékařský dohled.

Za hlavní příčinu encefalitidy jsou považovány viry – neuroinfekce. Méně často se onemocnění vyvíjí jako komplikace určitých infekcí.

• virové, mikrobiální a rickettsiové (primární);
• poexantémové, postvakcinační, bakteriální a parazitární (sekundární).

Druhý typ se vyvíjí na pozadí jiných patologií (spalničky, toxoplazmóza, osteomyelitida, chřipka).

Primární encefalitida se nejčastěji přenáší bodnutím hmyzem. Kromě toho se rozlišují patologie, jako je syfilitická a tyfová encefalitida.

V závislosti na typu zánětu se onemocnění dělí na:

• Izolovaný. U kterých jsou přítomny pouze příznaky encefalitidy.
• Meningoencefalitida. Existují příznaky zánětu mozkových blan.

Podle léze může být onemocnění kortikální, subkortikální, mozkový kmen nebo mozeček.

Encefalitida se může objevit v akutní, subakutní, recidivující a chronické formě. Podle závažnosti se onemocnění dělí na:

• střední závažnost;
• těžký;
• extrémně těžký.

Encefalitida může postihnout kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u starších dospělých a dětí. Riziková kategorie zahrnuje osoby, jejichž imunita je oslabena nějakým vlivem, například onkologičtí pacienti, HIV infikovaní lidé nebo po dlouhodobém užívání steroidů.

Příčiny

Hlavními původci meningitidy jsou bakterie, houby, spirochety a viry.

Encefalitida může být způsobena viry, mikroby, očkováním, bakteriemi a parazity.

Samostatně můžeme zdůraznit situace, ve kterých jsou příčinou vývoje tohoto onemocnění alergické a toxické procesy v mozku. Ale to jsou docela vzácné případy. Za nejčastější příčinu encefalitidy je stále považován infekční patogen.

Příznaky

Doba rozvoje meningokokové infekce v těle je pět až šest dní, někdy může inkubační doba dosáhnout až deseti dnů. Doba trvání závisí na patogenu.

Příznaky zánětu mozkových blan v bakteriální formě se obvykle objevují nečekaně. Příznaky onemocnění s virovým typem infekce se mohou objevit buď náhle, nebo během několika dní.

Nejčastější příznaky meningitidy vyskytující se u dospělých jsou:

• přetrvávající bolest v hlavě;
• dušnost, rychlý puls;
• nesnášenlivost světla a zvuku;
• modré zbarvení nasolabiální oblasti;
• vysoká teplota;
• bolest svalů a kloubů;
• potíže s otáčením nebo spouštěním krku;
• zvracení, slabost, snížená chuť k jídlu.

Příznaky u dětí zahrnují horečku, nervozitu, sníženou chuť k jídlu, zvracení, vyrážku a napjaté zádové svaly a končetiny. Dítě pláče, když se ho snaží zvednout, dítě se nemůže dlouho uklidnit.

Encefalitida se nejčastěji rozvíjí náhle, přičemž se zdravotní stav pacienta rychle zhoršuje a objevují se charakteristické příznaky zánětu výstelky mozku. První příznaky encefalitidy:

1. Silná, naléhavá bolest hlavy, která se šíří po celé hlavě.
2. Teplota stoupá na 38 a více.
3. Slabost.
4. Intoxikace.
5. Zvracení, po kterém nedochází ke zlepšení pohody.
6. Může se objevit ospalost a letargie, stav blokády s nedostatečnou reakcí na jakékoli vnější podněty (jasné světlo, hlasitý zvuk, brnění) nebo kóma.

diagnostika

Následující postupy pomáhají potvrdit diagnózu:

Krevní a močové testy.

Provádí se studie mozkové tekutiny, která odhalí stadium onemocnění, jeho formu a příčinu.

Léčba zánětu mozkových blan je vždy vyvíjena individuálně pro každého pacienta a závisí na typu infekce, příčinách a formě progrese.

terapie

Léčba meningitidy a encefalitidy se provádí pouze v nemocnici a je založena na třech oblastech:

• odstranění příčiny onemocnění;
• užívání léků k zastavení procesu poškození mozku a zánětu;
• odstranění jednotlivých příznaků.

Komplikace

Při absenci potřebné léčby zánětlivých procesů v mozku se mohou vyvinout následující patologie:

• Ochrnutí.
• Zrakové postižení.
• Vzhled epileptických záchvatů.
• Rozvíjí se selhání ledvin a jater.
• Dysfunkce muskuloskeletálního systému.
• Strabismus.
• Porucha paměti a sluchu.
• Funkce kardio svalů se zhoršuje.

Hlavní komplikací zánětu mozku je smrt pacienta. Dochází k ní, když pacient není léčen do pěti až osmi dnů po začátku onemocnění.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením proti meningitidě je očkování. Očkování není povinné. Lze to provést dle přání. Doporučuje se také vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří vykazují příznaky meningitidy.

Provádí se i očkování proti encefalitidě. Aby se zabránilo nadměrnému šíření infekce, očkují se lidé žijící nebo pracující v oblastech možné infekce. Očkování proti encefalitidě se obvykle skládá ze tří výstřelů a poskytuje imunitu na tři roky. Preventivní opatření proti encefalitidě sekundárního typu zahrnují včasnou diagnostiku a správně zvolenou léčbu infekčních onemocnění.

Zánět míšní membrány

Myelitida je nebezpečné onemocnění míchy, které má vážné následky, které ovlivňují celý život člověka, který tímto onemocněním prodělal. Pouze včasná detekce patologie a správná léčba se může zbavit všech příznaků a projevů. Patologie se vyvíjí velmi rychle. Je důležité vyloučit samoléčbu a konzultovat zkušené lékaře včas.

Myelitida může být primární nebo sekundární. V prvním případě je zpočátku postižena šedá a bílá hmota míchy. Ve druhém případě je zánět důsledkem jiných onemocnění. Často jsou původci myelitidy viry a bakterie.

U pacientů s rakovinou, kteří podstupují radiační terapii, se často vyvine radiační myelitida. Projevuje se šest měsíců v roce po ukončení léčby základního onemocnění. Lékaři a pacienti jsou na takovou komplikaci nejčastěji připraveni, takže terapie zanícené míchy začíná včas a dává pozitivní výsledek.

Dalším faktorem rozvoje myelitidy může být těžká hypotermie. Při nízkých teplotách se snižuje lidská imunita, takže v tuto chvíli mohou bakterie a viry proniknout do míchy a aktivně se množit.

Nemoc se vyvíjí rychle, příznaky se objevují progresivně. Mezi hlavní rysy patří následující:

• zvýšení teploty;
• zimnice;
• závratě;
• svalová slabost;
• bolest v zádech.

Známky, které se objevují na počátku onemocnění, jsou charakteristické pro mnoho patologií o něco později se začnou objevovat příznaky myelitidy. Diagnózu mohou určit pouze kvalifikovaní lékaři.

Je známo několik forem myelitidy, které závisí na lokalizaci zánětu a stupni poškození mozku. Každý typ patologie má své vlastní příznaky a příznaky. Bolestivé pocity se mohou objevit v různých částech zad. Neméně důležité je stadium vývoje onemocnění. V počáteční fázi se může objevit bolest v zádech a při zvednutí hlavy a krku dva až tři dny poté může pacient trpět paralýzou.

Jaké další záněty existují?

Zánětlivý proces v mozku má obvykle dosti akutní průběh a mnoho následků. Zánět arachnoidální membrány mozku (arachnoiditida) je jedním z typů onemocnění v této skupině. Arachnoiditida označuje serózní zánětlivé procesy, při kterých dochází k narušení krevního oběhu a oslabení kapilárních stěn. Vlivem těchto patologických procesů začíná lymfa prosakovat do měkkých tkání a tam stagnovat. Časem se vytvoří otoky, zvýší se teplota a objeví se příznaky podobné meningitidě.

Závěr

Záněty membrán míchy a mozku jsou nebezpečná onemocnění, která mají vážné následky. Ale každý nemocný má šanci na uzdravení a záleží na tom, jak rychle se pacient dostane k lékaři. Koneckonců, diagnostika a léčba těchto patologií se provádějí pouze v nemocnici.

Jak se projevuje zánět mozkové tkáně – příznaky a léčba

Zánět mozku není běžné onemocnění, ale jeho klinický průběh je často dramatický. V mnoha případech se současně objevují příznaky zánětu mozkových blan a některých epidemiologických onemocnění.

Zánět mozku – typy

Zánět mozku lze rozdělit do několika skupin v závislosti na faktoru, který ji způsobuje. Největší skupinu tvoří onemocnění způsobená virovými infekcemi, z nichž přibližně polovinu tvoří infekce přenášené klíšťaty.

Další poměrně velkou skupinou důvodů je bakteriální onemocnění. Mezi další příčiny patří onemocnění způsobená parazity, autoimunitní reakce a demyelinizační onemocnění.

Zánět mozku – příznaky

Počáteční příznaky encefalitidy mohou být nespecifické. Horečka, zimnice, bolesti svalů a hlavy a celková slabost mohou být důsledkem běžné virové infekce.

Nicméně vzhled nevolnost a zvracení, silné bolesti hlavy, ospalost, poruchy vědomí a neurologické příznaky (ochrnutí, paréza) musí být poplach.

Intenzita příznaků se rychle zvyšuje a celkový stav pacienta se zhoršuje. V extrémních situacích dochází v důsledku mozkového edému k problémům s dýcháním a zástavě srdce.

Příčiny zánětu mozku

Nejčastější příčinou zánětu mozku je infekce virem klíšťové encefalitidy. Nemoc se přenáší nejen kousnutím klíštěte, ale také prostřednictvím konzumace nezpracovaného mléka od infikovaných zvířat (například krávy).

Další virové záněty mozku jsou způsobeny především herpetickými viry, zarděnkami, cytomegalovirem a spalničkami. Specifickým případem je vzteklina, která při absenci včasné léčby vždy končí smrtí pacienta.

Bakteriální encefalitida je nejčastěji způsobena meningokoky a pneumokoky. Méně časté jsou další bakteriální infekce, mezi nimiž je třeba poznamenat (vzhledem ke specifické léčbě) boreliózu a – dnes vzácnou – tuberkulózu.

Virové a bakteriální infekce jsou v Rusku poměrně běžné. V zemích, kde nejsou žádné zdroje čisté pitné vody a kde je nízká úroveň hygieny, protozoální infekce (améby a toxoplazma) nebo paraziti (larvy škrkavek a tasemnic).

Zánět mozku může být důsledkem ochranné reakce těla. Ojedinělé případy tohoto typu zánětu se týkají především mladých žen s nádory vaječníků. Při boji s rakovinnými buňkami tělo produkuje protilátky, které také napadají nervové buňky a způsobují onemocnění. periferního nervového systému.

Velmi vzácně se vyskytují případy zánětu mozku u akutní sklerózy (demyelinizační onemocnění se vyskytuje u dětí především v důsledku infekce).

Léčba zánětu mozku

Zánět mozku vyžaduje specializovanou lůžkovou léčbu za podmínek typických pro infekční oddělení. Základem je chránit pacienta před mozkovým edémem, který způsobuje nejen těžké poruchy vědomí, ale může vést až k invaginaci mozku do otvoru lebky. V důsledku toho se to stane komprese dýchacích a oběhových regulačních center, což může vést ke kardiopulmonálnímu selhání a smrti.

Stav mozkové tkáně, rozsah a intenzita změn se zjišťuje zobrazovacími metodami – především pomocí magnetické rezonance (NMR). Léčba využívá zejména nitrožilní podávání osmoticky aktivních látek (mannitol), diuretik a steroidních protizánětlivých léků.

Vyšetřením mozkomíšního moku na přítomnost bakterií, virů a na přítomnost specifických protilátek lze často zjistit příčinu onemocnění. To umožňuje zavést kauzální léčbu (např. antibiotiky), kde je to opodstatněné.

Navzdory tomu, že pár procent případů zánětu mozku končí smrtí, většinu lidí lze vyléčit. Uzdravení však může být zmařeno nepříznivými neurologickými následky různé závažnosti. Ale díky několika měsícům intenzivní rehabilitací se obvykle dosáhne alespoň částečného zlepšení celkového stavu, snížení paréz nebo jiných problémů centrálního nervového systému.

Formy projevů a typy zánětů mozku

Zánět mozku je velmi závažná patologie, která se vyznačuje smrtí nervových buněk a poškozením nervového systému.

Onemocnění může být infekční nebo alergické povahy. Ve většině případů se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, ale může být důsledkem dříve prodělané patologie.

Nemoc je možné porazit včasnou diagnózou a kompetentní okamžitou léčbou.

Typy zánětu mozku

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují dva typy zánětu mozku – encefalitida a meningitida.

Zánět mozkové kůry se může projevit akutní, subakutní i chronickou formou.

Každý z nich má své specifické projevy a podle toho i jinou taktiku léčby.

Meningitida

S tímto onemocněním se vyvíjí zánětlivý proces výstelky mozku, který může být vyvolán:

Je velmi důležité rozpoznat první příznaky meningitidy u dětí včas – to může zachránit život dítěte!

Encefalitida

S touto patologií se látka mozku zanítí. V závislosti na formě onemocnění může být těžké a vést ke smrti nebo mírné.

Podle lékařských statistik je onemocnění častěji pozorováno v dětství.

Existuje primární a sekundární encefalitida. V prvním případě se onemocnění může rozvinout po přisátí klíštěte, chřipce nebo oparu.

Sekundární forma se vyvíjí jako komplikace určitých onemocnění, jmenovitě:

Komplikací po očkování se také může stát sekundární forma encefalitidy.

Příčiny zánětu mozku

Zánět mozku může člověk zažít v jakémkoli věku. Zánětlivým onemocněním mozku podle lékařských statistik častěji trpí děti a muži středního věku. Vývoj tohoto onemocnění může být způsoben řadou faktorů – od poranění zad a hlavy až po určité typy infekcí.

Mezi hlavní důvody patří:

• těžká hypotermie;
• infekční onemocnění, včetně viru klíšťové encefalitidy.

Sekundární forma zánětu mozku se může objevit z následujících důvodů:

• chronická onemocnění ORL – sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida;
• těžká forma pneumonie;
• konjunktivitida;
• plané neštovice trpěly v dospělosti;
• dříve prodělal meningitidu nebo encefalitidu, ne zcela vyléčený.

Zánětlivý proces se zpravidla vyvíjí v důsledku vstupu různých patogenů do mozkové tkáně přes oběhový systém.

Patogen může proniknout vzduchem, trávicím systémem nebo kontaktem s nemocným člověkem. Nebezpečné je i kousnutí hmyzem (například klíštětem), který přenáší klíšťovou encefalitidu.

Hlavní příznaky

Příznaky indikující zánět mozku jsou velmi rozmanité. Známky zánětu mozku závisí na typu patologie, stadiu onemocnění a lokalizaci zdroje zánětu. Většina příznaků je stejná pro meningitidu i virovou encefalitidu.

Mezi vnější viditelné první známky:

• celková slabost a neustálá malátnost;
• pravidelné a dlouhodobé záchvaty silných bolestí hlavy;
• záchvaty zvracení a halucinace;
• bolesti svalů a kloubů, křeče.

Projev neurologických příznaků je vyjádřen takto:

• ztuhlost kloubů a ztráta koordinace pohybu;
• změna vědomí;
• porušení procesu polykání;
• problémy s artikulací;
• poruchy hybnosti očí.

Projev příznaků v mentální sféře je vyjádřen následovně:

• zvýšená úzkost;
• výskyt nespavosti;
• časté výkyvy nálady;
• výskyt halucinací.

Duševní poruchy vznikají náhle a projevují se ve formě bludů a psychóz. Pacient může zažít psychomotorický rozrušený stav, kdy se chová nepřiměřeně a nemůže samostatně ovládat své jednání.

V případě sekundárního typu patologie a vývoje komplikací se onemocnění rychle rozvíjí a příznaky se projevují mnohem silněji. V tomto případě má pacient následující příznaky:

• bolest se stává silnější, pro pacienta téměř nesnesitelná;
• zvyšuje se intrakraniální tlak;
• pleť ztmavne;
• existuje akutní citlivost na jasné světlo a pachy;
• na kůži se objevují malé vyrážky a červené skvrny;
• pocení se zvyšuje.

Podobné příznaky se mohou vyvinout během jednoho dne, pacient zažívá delirium a křeče.

diagnostika

Ihned po objevení prvních příznaků a nepříjemných příznaků byste se měli poradit s lékařem a podstoupit potřebné diagnostické vyšetření.

Diagnostika onemocnění zahrnuje především fyzikální vyšetření a studium pacientovy anamnézy a příznaků onemocnění. Vyžaduje se další vyšetření, které zahrnuje:

• laboratorní testy. Následující indikátory budou indikovat zánětlivý proces v těle: zvýšení počtu leukocytů, lymfocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení obsahu fibrinogenu a C-reaktivního proteinu;
• vyšetření mozkomíšního moku. Punkce se provádí propíchnutím páteřního kanálu v bederní oblasti. Když se onemocnění objeví, dochází ke zvýšení počtu imunitních buněk, bílkovin a poklesu
• množství glukózy. Ve vzhledu je během zánětlivého procesu kapalina zakalená a nažloutlá;
• MRI. Postup pomáhá přesně určit umístění zdroje zánětu.

Kromě toho stojí za zmínku, že MRI dokáže detekovat řadu nebezpečných patologií, jako je například rakovinový nádor mozku v raném stádiu.

Léčba

Když se objeví první příznaky onemocnění mozku, měli byste kontaktovat záchranku, jejíž lékař by měl pacienta odeslat k hospitalizaci a podat mu vhodné léky, které pomohou dočasně snížit otok mozku.

Průběh léčby závisí na diagnostických výsledcích a provedené diagnóze. Příznaky zánětu mozku mohou být podobné jako u jiných onemocnění, v důsledku čehož je předepsána správná léčba a začíná mnohem později.

Kurz terapie zahrnuje následující metody léčby zánětu:

• etiotropní terapie – určená k odstranění příčin zánětlivého procesu;
• patogenetický směr – užívání léků, které zastavují procesy vedoucí k poškození mozkové tkáně;
• Symptomatická terapie může snížit projevy onemocnění.

Může být předepsána následující léková terapie:

• K boji proti patogenní infekci jsou předepsány antibakteriální léky. Kurz zpravidla trvá nejméně 10 dní a lék se podává jako injekce;
• pokud je onemocnění virového původu, je nutné užívat antivirotika;
• užívání antibiotik bude v případě plísňového onemocnění neúčinné. V tomto případě se doporučuje užívat antifungální léky;
• Pro zmírnění otoku mohou být předepsány diuretika;
• v případě záchvatů jsou předepsány antikonvulzivní léky;
• Když teplota stoupá a febrilní stav, jsou předepsány antipyretické léky.

Pacientovi je doporučena hospitalizace ve specializovaném zdravotnickém zařízení, aby byla zajištěna stálá kontrola dýchání a fungování kardiovaskulárního systému. V žádném případě byste se neměli léčit sami.

Je velmi důležité zahájit správnou léčbu včas a co nejrychleji, každá minuta se počítá, protože následky zánětu mozku jsou vážné. Nesprávná léčba může situaci zhoršit a vést ke smrti.

U dětí je nemoc závažnější než u dospělých, jejich těla ještě nejsou dostatečně silná, aby bojovala s tak hroznou patologií.

Léčba zánětu mozku závisí na stavu pacienta, příznacích a průběhu onemocnění. V každém případě by léčba měla být komplexní a pod neustálým lékařským dohledem.

Po ukončení léčby a zlepšení stavu pacienta potřebuje pacient rehabilitační opatření. To pomůže snížit účinky poškození mozkové tkáně. Během období zotavení se doporučují pomocná rehabilitační opatření: kurzy fyzikální terapie, masážní kurz, fyzioterapeutické procedury.

Možné komplikace

Zánět mozku v jakémkoliv jeho projevu je velmi nebezpečné onemocnění, zejména jeho sekundární forma, která může vést k vážným následkům a komplikacím. U mozkového edému se mohou objevit následující možné následky:

• sluchové postižení;
• problémy se zrakem a rozvoj strabismu;
• porucha duševního vývoje;
• porucha paměti;
• výskyt epileptických záchvatů;
• problémy s koordinací pohybů;
• porušení srdce;
• kóma.

Hlavním nebezpečím je smrt. Pokud se neléčí, pacient může do týdne zemřít. Existuje také možnost takového výsledku, pokud pozdě vyhledáte lékařskou pomoc.

Zánět mozku může být mírný, ale stále existuje riziko komplikací, proto je důležité okamžitě věnovat pozornost výskytu příznaků a okamžitě se poradit s lékařem.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu mozku v jakémkoli projevu, byly vyvinuty speciální vakcíny, které vytvářejí imunitu proti virům.

Je třeba mít na paměti, že není možné se zcela chránit před rozvojem zánětlivého procesu v mozku, ale můžete snížit riziko onemocnění. K tomu potřebujete:

• dodržovat zdravý životní styl – vzdát se špatných návyků, jíst správně a výživně;
• hrát sport;
• předcházet chronickým formám onemocnění – léčit nemoci včas a úplně;
• snažte se vyhnout vycházkám do přírody v době pravděpodobnosti propuknutí encefalitidy a aktivity klíšťat.

Konečně,

Navzdory skutečnosti, že zánětlivý proces v mozku je považován za poměrně vzácnou patologii, bohužel může postihnout kohokoli.

Je třeba si uvědomit, že s oslabeným imunitním systémem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku jakéhokoli onemocnění. Hlídejte si své zdraví a dávejte na sebe pozor!