Slabost svalů nohou způsobuje léčbu

Slabost v nohou je pokles svalové síly nebo subjektivní pocit únavy na dolních končetinách. Symptom nastává, když jsou poškozeny centrální nebo periferní části nervového systému, myoneurální synapse a kosterní svaly. Na základě výsledků lékařského vyšetření a laboratorních a instrumentálních výzkumných metod je možné zjistit příčinu porušení. Léčba slabosti nohou zahrnuje medikamentózní terapii a komplexní rehabilitaci.

Příčiny slabosti nohou

Neurologická onemocnění

Patologie nervového systému je častou příčinou slabosti nohou. Porucha přenosu vzruchu centrálními nebo periferními motorickými neurony vede k objektivnímu poklesu svalové síly – ochablé nebo spastické paréze. Postiženy jsou pouze dolní končetiny nebo se proces šíří do paží. V praktické neurologii se setkáváme s následujícími stavy:

• Mrtvice. Lokální poškození frontálního kortexu vyvolává centrální monoparézu. Ztráta motorických funkcí je doprovázena zvýšenými šlachovými reflexy na dolních končetinách, patologickými projevy nohou a spastickou hypertonicitou.
• Laterální amyotrofická skleróza. Degenerativní onemocnění motorických neuronů způsobuje svalovou slabost v nohou (jedna nebo obě nohy). Objevuje se nemotornost v hlezenním kloubu, ztuhlost chodidla, změny chůze a pacienti klopýtají.
• Guillain-Barrého syndrom. Akutní autoimunitní polyradikuloneuropatie začíná slabostí hýždí a stehen s paresteziemi prstů na nohou. Ochablé parézy provázejí bolesti v bederní a pánevní oblasti, vyzařující do nohy a známky napětí v kořenech.

Paréza končetin vzniká v důsledku úrazů a je důsledkem porušení celistvosti drah (v důsledku ran, zlomenin, po operacích). Při jednostranném poškození míchy v úrovni bederních segmentů dochází k oslabení jedné nohy (spodní monoparéza). Když je peroneální nerv poškozen, pacienti si všimnou poklesu chodidla a chůze nabývá vzhledu „kohouta“ nebo „honiče“.

Nemoci páteře

Mezi příčinami slabosti nohou má důležité místo poškození struktur páteře. Kompresi nervových kořenů způsobují osteofyty při osteochondróze, intervertebrální kýle, zničená těla obratlů – v důsledku osteoporózy, tuberkulózy a metastatického procesu. Tato situace je pozorována u spondyloartrózy, spondylolistézy (posunutí vertebrálních segmentů).

Bolest a slabost v nohou jsou typickými příznaky radikulopatie a jejich lokalizace odpovídá postiženým nervům. Charakteristickým bolestivým syndromem je typ lumbodynie a lumboischialgie, který se zesiluje při pohybu a zvedání těžkých předmětů. Obraz doplňují poruchy čití (necitlivost, parestézie), svalová atrofie a vegetativně-trofické změny na postižené straně.

Endokrinní patologie

Hormonální poruchy často vyvolávají slabost nohou; příznaky mohou být způsobeny poruchami mnoha typů metabolismu – bílkovin, lipidů, sacharidů, energie, elektrolytů. Je pozorováno poškození svalů, myoneurálních spojení nebo nervových drah. Příčinu slabosti nohou je třeba hledat mezi následujícími stavy:

• Hyperkorticismus. Vyznačuje se postupným snižováním síly a atrofií proximálních svalů končetin, špatnou tolerancí fyzické aktivity. Dalšími příznaky jsou strie na kůži, arteriální hypertenze a přibývání na váze.
• Addisonova nemoc. Projevuje se patologickou únavou, dlouhou dobou rekonvalescence po zátěži a křečemi dolních končetin. Skutečná svalová slabost se ztrátou síly je méně častá.
• Hyperaldosteronismus. Neuromuskulární poruchy se zvýšenou sekrecí aldosteronu jsou doprovázeny přetrvávající slabostí s protrahovaným průběhem onemocnění, dochází k atrofii proximálních oblastí;
• Hypotyreóza. Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje slabost a bolest nohou (myalgie). Zapojují se proximální svaly, objevují se svalové křeče, zpomalují se procesy kontrakce a relaxace.
• Thyrotoxikóza. Je pozorována slabost a atrofie svalů proximálních končetin, ačkoli sami pacienti často nepociťují nepohodlí. Onemocnění může být komplikováno myasthenia gravis a periodickou paralýzou.
• Hyperparatyreóza. Typické je poškození stehenních a ramenních svalů. Slabost a svalová atrofie jsou kombinovány se zvýšenými šlachovými reflexy.

U dlouhodobého diabetes mellitus se zjišťuje symetrická distální senzomotorická polyneuropatie. V průběhu času jsou senzorické poruchy (hypo- a parestézie, bolesti) doprovázeny slabostí malých svalů nohy a Achillovy reflexy se snižují nebo úplně mizí. Postižení proprioceptivního systému je indikováno nestabilitou v Rombergově poloze.

Myopatie

Slabost nohou v důsledku poškození svalů se vyskytuje nejen s endokrinní patologií. Etiologická struktura myopatií je reprezentována imunopatologickými, infekčně-zánětlivými, metabolickými poruchami a zahrnuje dědičná onemocnění. Následující stavy způsobují myopatickou slabost nohou:

• Autoimunitní. Dermatomyozitida nebo polymyozitida postihuje proximální svaly, se slabostí od obtížnosti při lezení do schodů až po úplnou nehybnost. Charakterizované myalgií, ztrátou hmotnosti, horečkou. Často je pozorován Raynaudův fenomén a polyartritida.
• Infekční. Doprovází je místní nebo difúzní bolest a otok svalů. Slabost způsobená napadením parazity (toxoplazmóza, trichinelóza) může napodobovat polymyozitidu. Pro cysticerkózu je typická pseudohypertrofie svalů pánevního pletence.
• Elektrolyt.Hypokalémie je charakterizována myalgií, pocitem únavy nohou, slabostí příznaky hypomagnezémie jsou spojeny s poruchou nervosvalového vedení. Zvýšená koncentrace vápníku vyvolává slabost a ztuhlost pohybu, což se projevuje „kachní“ chůzí.
• Výměna. Poruchy metabolismu svalového glykogenu a lipidů jsou charakterizovány nízkou tolerancí k fyzické aktivitě a slabostí svalů pánevního a ramenního pletence. Po dlouhodobém stresu se objevují myalgie, křeče a myoglobinurie.
• Mitochondriální. Únava a proximální svalová slabost na nohou se objevují v důsledku progresivní oftalmoplegie. Snížení svalové síly se vyskytuje u syndromů MERFF, MMC, NARP.

Granulomatózní myositida u sarkoidózy je doprovázena pomalu narůstající slabostí převážně proximálních svalů končetin a svalovými uzly. Jakákoli ARVI se projevuje bolestmi a únavou, je možná myositida s otoky svalů a bolestí. Při enterovirové infekci je někdy pozorován syndrom podobný dermatomyozitidě.

Progresivní svalové dystrofie

Mnoho myodystrofií začíná slabostí svalů nohou – dědičná onemocnění způsobená mutacemi v genech odpovědných za syntézu určitých strukturálních proteinů. Při DMD jsou nejprve postiženy svaly kyčlí a pánevního pletence – chůze se stává „kachní“, pro děti je obtížné vylézt do schodů nebo vstát z podřepu. Klesá svalový tonus, dochází k pseudohypertrofii a flekčním kontrakturám.

Stejné příznaky, ale s pozdějším vývojem a pomalou progresí, jsou charakteristické pro Beckerovu svalovou dystrofii. Juvenilní forma Erb-Roth také debutuje poškozením pánevního pletence a slabostí hýžďových svalů. Hluboké reflexy dolních končetin postupně mizí. Při Davidenkovově myopatii trpí svaly nohy: flexory, abduktory. Nejprve se objevují potíže při běhu, pak – „kohoutí“ chůze, neschopnost stát na patách.

myasthenia gravis

Při myasthenia gravis je pozorována silná slabost nohou a únava. Onemocnění je založeno na autoimunitní agresi vůči acetylcholinovým receptorům na myoneurální synapsi. Příznaky se zvyšují s námahou, snižují se po odpočinku a znovu se vracejí z opakovaného stresu. Nejčastěji jsou postiženy proximální nohy a paže, přičemž reflexy šlach zůstávají nezměněny.

Rozvoj myasthenia gravis je spojen s nádorem a hyperplazií brzlíku, autoimunitními chorobami – tyreoiditida, revmatoidní artritida, lupus erythematodes. Predisponující faktory zahrnují infekční patologii a chirurgické zákroky. Důležitou roli hraje užívání některých léků: aminoglykosidy, blokátory kalciových kanálů, chinin.

Cévní poruchy

Slabost nohou jako příznak cévních poruch doprovází křečové žíly, obliterující endarteriitidu a aterosklerózu dolních končetin. Dilatace safény nohy je doprovázena zvýšenou únavou, pocitem tíhy a plnosti a otoky, které se zintenzivňují večer. Často se objevují bolesti podél postižených žil a křeče v lýtkových svalech.

Typickými příznaky okluzivního arteriálního onemocnění jsou rychlá únava nohou při chůzi, „přerušovaná klaudikace“. Ischemie tkání se projevuje bolestí, pocitem necitlivosti a stlačení ve svalech při zátěži. Po odpočinku příznaky postupně mizí, ale při obnovení chůze se znovu rozvinou. Při obliterující endarteritidě je pozorována slabost v levé nebo pravé noze, zatímco ateroskleróza je obvykle bilaterální proces.

Opojení

Někdy je příčinou slabosti svalů nohou poškození nervové a svalové tkáně toxickými látkami. Organofosforové sloučeniny a karbamáty (insekticidy), které inhibují aktivitu cholinesterázy, mají negativní vliv na myoneurální synapsi. Funkci nervových vláken a ganglií narušují těžké kovy: olovo, thalium, rtuť, arsen, telur.

Zvláštní pozornost si zaslouží alkoholická polyneuropatie, která postihuje především dolní končetiny: nejprve bolí nohy, pak se objeví slabost. Paréza je charakterizována svalovou hypotonií s prudkým poklesem proprioceptivní citlivosti, ztrátou šlachových a periostálních reflexů a ataxií. Svaly rychle atrofují.

diagnostika

Údaje z klinického vyšetření, podpořené výsledky dalších metod, pomáhají pochopit, jaké onemocnění způsobilo slabost nohou. Seznam diagnostických postupů stanoví neurolog na základě informací získaných při průzkumu a neurologickém vyšetření pacienta. Mohou být provedeny následující testy:

• Krevní testy. V hemogramu je věnována pozornost červenému krevnímu obrazu, počtu leukocytů a ESR. Biochemická analýza může detekovat hormonální nebo elektrolytovou nerovnováhu, svalové enzymy a specifické protilátky.
• X-ray. Stav kostních struktur páteře a lebky lze posoudit pomocí konvenčních fotografií pořízených ve dvou projekcích. Ale studie má nízké rozlišení a nedetekuje změny v měkkých tkáních.
• Tomografie. CT je preferovanou metodou pro vizualizaci nedávných mozkových příhod, nádorů, hematomů a zlomenin zadní jámy. Difuzní patologie substance míchy a mozku je přesněji určena zobrazením magnetickou rezonancí.
• Myelografie. Průchodnost cervikálního kanálu se zjišťuje zavedením rentgenkontrastní látky do subarachnoidálního prostoru. Myelografie je indikována u intervertebrálních kýl, poranění páteře a nádorů.
• Elektroneuromyografie. Nemoci doprovázené poruchami nervového vedení jsou diagnostikovány pomocí ENMG dat. Během studie je periferní nerv stimulován elektrickými impulsy a následně je zaznamenávána svalová odpověď.

K identifikaci cévních onemocnění je předepsáno ultrazvukové angioscanning a reovasografie. Endokrinopatie vyžadují ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvinek u osob s myasthenia gravis, posuzuje se velikost thymu. Diagnostika dědičných onemocnění se provádí pomocí cytogenetických a molekulárně genetických testů.

Léčba

Pomoc před diagnózou

Akutní stavy, při kterých se objeví těžká slabost nohou, jsou obvykle vyvolány mozkovými příhodami a zraněními. Mezi naléhavá opatření pro porušení životních funkcí patří intubace s mechanickou ventilací, stabilizace krevního tlaku, eliminace mozkového edému. Nediferencovaná terapie mrtvice se provádí cerebroprotektivními látkami. Podezření na poranění páteře vyžaduje imobilizaci krční páteře a transport na pevných nosítkách.

Konzervativní terapie

Léčba svalové slabosti na nohou je zaměřena na odstranění příčiny a patologických mechanismů podílejících se na jejím vzniku. Terapie akutních stavů a ​​podpůrná korekce chronických onemocnění se provádí pomocí léků různých skupin. Když se síla v končetinách snižuje, je patogeneticky oprávněné použití následujících léků:

• Neuroprotektory. Používají se k minimalizaci negativního dopadu na neurony a k jejich ochraně před poškozením. Tyto vlastnosti mají antioxidanty (Mexidol, kyselina lipoová), vazoaktivní látky (nimodipin, vinpocetin), nootropika (piracetam).
• Imunokorektory. Nemoci autoimunitního původu se léčí cytostatiky (methotrexát, azathioprin, cyklosporin), imunoglobuliny a glukokortikoidy. Steroidní léky jsou indikovány jako protizánětlivá činidla stabilizující membránu pro substituční terapii Addisonovy choroby.
• Detoxikace. Vazbu a odstranění toxických látek z těla zajišťují komplexotvorné látky (unitiol, thiosíran sodný, thetacin vápenatý) a infuzní terapie. V těžkých případech se doporučují mimotělní detoxikační metody (hemosorpce, plazmaferéza).

Myasthenia gravis vyžaduje předepisování anticholinesterázových léků pro vertebrogenní radikulo- a neuropatie s bolestí, používají se NSAID a vitaminy B. Rehabilitační program pro pacienty se slabostí nohou zahrnuje fyzioterapii, masáže a cvičební terapii. Komplexní léčba parézy zahrnuje kinezioterapii a ortopedickou korekci.

chirurgická léčba

Potřeba chirurgické korekce s odstraněním brzlíku vzniká u myasthenia gravis. U ischemických cévních mozkových příhod se chirurgicky eliminují mozkové hematomy, používají se reperfuzní techniky (selektivní trombolýza, endarterektomie, bypass). K odstranění komprese míšních kořenů jsou nutné dekompresní operace.

Experimentální léčba

Neustále se hledají nové metody léčby sociálně maladaptivních a těžkých nemocí. Zkoumá se potenciál eculizumabu u Guillain-Barrého syndromu. Riluzol již prokázal účinnost v léčbě amyotrofické laterální sklerózy, existují doporučení pro použití rituximabu u pacientů s myasthenia gravis. Genová a buněčná terapie jsou považovány za slibné oblasti.

Slabost v nohou

Slabost se vyskytuje u mnoha nemocí, takže pro neodborníka je téměř nemožné okamžitě určit, co se stalo. Slabost nohou je velmi nespecifický příznak, který může doprovázet poruchy fungování mnoha orgánů a systémů. Takový příznak by však nikdy neměl být ignorován, protože i po těžké fyzické aktivitě by slabost měla po krátkém odpočinku vymizet. Pokud se slabost v nohou objeví bez zjevné příčiny, natožpak se opakuje opakovaně nebo její závažnost zesílí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho důvodů pro slabost nohou, a proto je pacient postaven před otázku – jakou specializaci by měl navštívit lékaře? Nejčastěji se takový specialista stává neurologem a o něco méně často terapeutem a ortopedickým traumatologem.

• Vstupní konzultace – 3,-
• Opakovaná konzultace – 2,-

Domluvte si schůzku

Příčiny slabosti nohou

Obvykle lze důvody rozdělit do několika skupin:

• poškození cévního systému;
• poškození svalů;
• poškození periferních nervů;
• onemocnění centrálního nervového systému (mozek nebo mícha);
• psychické a duševní problémy;
• nemoci kloubů
• onemocnění páteře;
• opojení.

Při vstupním vyšetření a odebírání anamnézy je zvláštní pozornost věnována dynamice procesu – zda ​​slabost vznikla náhle nebo postupně narůstala, zda je konstantní nebo přerušovaná a podobně. Důležité je zjistit nejen příhody, které předcházely vzniku slabosti nohou, ale i doprovodné příznaky: bolest, otoky, křečovité záškuby, závratě, změna barvy kůže, třes, horečka, stupeň pohybového postižení, podobně.

Porovnání klinických a laboratorních údajů vám umožní rychle pochopit, které onemocnění kterého orgánu nebo systému způsobilo slabost nohou. Lékaři CELT mají k dispozici výbornou diagnostickou základnu, s jejíž pomocí dokážou určit nejen samotnou nemoc, ale i dobu jejího trvání a také její závažnost a prognózu.

Naši lékaři

Poruchy krevního oběhu

Cévní onemocnění nervového systému, která mohou vyústit v mozkovou mrtvici a infarkt, jsou mezi pacienty stále častější. V tomto případě jsou možné situace takzvaných přechodných ischemických záchvatů, kdy dochází k „blikání“ příznaků – slabost se vyskytuje akutně, ale rychle přechází. Po takovém incidentu nemůžete být spokojení a předpokládat, že vše dopadlo v pořádku. Je nutné co nejrychleji zjistit příčinu incidentu a přijmout vhodná preventivní opatření.

Mrtvice a infarkt se mohou objevit nejen v mozku, ale také v míše. Cévní mozková příhoda, ke které dochází na jakékoli úrovni, může způsobit postižení osoby nebo vyžadovat dlouhou a neuvěřitelně pracně náročnou rekonvalescenci. Je třeba říci, že vzhledem ke stavbě míchy je zotavení po mozkové příhodě málokdy úspěšné, a to i ve srovnání s mozkovou příhodou, která postihuje mozek.

Slabost končetin může vyplývat z infarktu myokardu, v takovém případě se často přidružují gastrointestinální příznaky – nevolnost, bolesti břicha, nadýmání. Některé formy srdečního infarktu tak zůstávají nediagnostikovány, neboť klinický obraz není typický a „imituje“ akutní onemocnění jiných orgánů (např. akutní pankreatitidu).

Mohou být postiženy žíly nebo tepny dolních končetin. Chronická žilní nedostatečnost nejen snižuje fyzickou sílu, vede k bolestem a způsobuje estetické problémy, ale také ohrožuje tvorbu nebo separaci krevní sraženiny (která při neúspěšných okolnostech může ucpat plicní tepnu – plicní embolie je často smrtelný stav ). Ke stagnaci krve dochází i při chronickém srdečním selhání, kdy se objevují otoky nohou.

Tvorba aterosklerotických plátů v lumen cévy je častou příčinou poruch chůze u starších osob. Rozvíjí se takzvaná „přerušovaná klaudikace“.

Obliterující endarteritida se projevuje také jako intermitentní klaudikace, kdy se průsvit cév postupně zužuje. Raynaudova choroba se projevuje změnami barvy kůže, slabostí a otoky, jejichž spouštěčem je často podchlazení nebo omrzliny. Menopauza a premenstruační syndrom mohou také způsobit přechodnou slabost nohou.

Změna svalové síly

Někdy je to známka prosté přepracovanosti. Existuje však řada onemocnění, jako je myasthenia gravis, které se vyznačují poruchou nervosvalového přenosu.

Myopatie a myositida jsou charakterizovány přímým poškozením svalových vláken. Při amyotrofické laterální skleróze a spinální amyotrofii odumírají také svaly v důsledku smrti nervových buněk.

Senzorické poruchy v důsledku poškození nervů

Jedná se o nejčastější poruchu u diabetes mellitus – polyneuropatii, která se téměř nevyhnutelně objevuje 15 nebo 20 let po propuknutí onemocnění, ale vše se může stát mnohem dříve. Objevuje se necitlivost, tíha a snížená citlivost.

Ke stejným poruchám dochází u funikulární myelózy nebo degenerativního onemocnění míchy, kdy je hluboká citlivost okamžitě narušena.

Neurologové identifikují mnoho příčin polyneuropatie – od virů po chronický alkoholismus. Patří mezi ně kousnutí klíšťaty, cytomegalovirus, nádory, záškrt, chemické otravy a mnoho dalšího.

Nemoci centrálního nervového systému

Onemocnění a poranění mozku způsobují mnoho poruch. Příčinou slabosti mohou být nádory, intrakraniální hypertenze, roztroušená skleróza, infekce – meningitida, arachnoiditida, encefalitida.

Slabost nohou se projevuje jako ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida (vertebrální fúze), sklerodermie („tvrdnutí“ pojivové tkáně) a další chronická systémová onemocnění.

Psychologické problémy

Emoce ovlivňují náš život mnohem více, než si myslíme. Faktem je, že reakce těla jsou regulovány autonomním nervovým systémem, což je jiný název pro autonomní. Tento systém funguje podle svých vlastních zákonů, bez ohledu na naši vůli a touhy. Reakce těla – tlukot srdce, dýchání, krevní oběh, trávení, křeče – tedy prakticky nelze regulovat silou vůle. Každá naše každodenní zkušenost, a tím spíše duševní onemocnění, ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů.

Slabost nohou se vyskytuje s následujícími poruchami:

• záchvat paniky;
• hysterie;
• dlouhodobý stres;
• úzkostná porucha;
• deprese;
• schizofrenie;
• nervové vyčerpání nebo neurastenie;
• chronické psychotrauma;
• neurocirkulační dystonie.

Nemoci kloubů

Jedná se o velkou skupinu zánětlivých a degenerativních (destrukčních struktur) onemocnění, která postihují klouby nohou – kyčelní, kolenní, hlezenní a drobné klouby nohy a prstů. Všechny způsobují bolest, otoky a omezení pohybu. Jde o dnu, různé artritidy, burzitidy nebo záněty kloubního pouzdra.

Nemoci páteře

Páteř se skládá z mnoha struktur, z nichž všechny mohou být poškozeny. Vzhledem k tomu, že periferní nervy začínají v míše, všechna onemocnění páteře, zejména lumbosakrální oblasti, se promítají do dolních končetin. Jsou to spondylóza, spondylitida, intervertebrální kýla, spondylolistéza nebo posunutí obratlových těl vůči sobě navzájem. Častá jsou poranění a nádory páteře, které způsobují slabost dolních končetin.

Kostní léze

Slabost a snížená svalová síla v nohou může být prvním příznakem osteoporózy nebo snížené minerální hustoty kostí. Svalové šlachy ztrácejí oporu.

Není neobvyklé, že lidé, kteří neustále používají své končetiny, trpí „stresovou zlomeninou“ chodidla. K tomu dochází, když se nahromadí kritické množství mikrotraumat ze stejného typu zátěže – od běhání, chůze, skákání, škubání. K takovým zraněním dochází nejen u sportovců, ale také u lidí neustále zapojených do monotónní fyzické práce.

Některé kostní nádory se vyvíjejí postupně a neznatelně, takže zpočátku člověka netrápí nic jiného než slabost.

Každodenní přetížení

Zátěž, která dlouhodobě převyšuje fyziologickou zátěž, vede nevyhnutelně ke slabosti nohou. Jedná se především o nadváhu, kdy klouby a svaly dolních končetin po řadu let nadměrně zatěžují. Obezita ničí kosti, svaly a vazy velmi pomalu a zdá se, že zůstává bez povšimnutí. Pokud ale porovnáte fyzické možnosti lidí s normální hmotností a obezitou, srovnání nebude ve prospěch druhé jmenované.

Třetí trimestr těhotenství je testem pohybového aparátu ženy, kdy je nucena přizpůsobit se rostoucí tělesné hmotnosti. Lymfostáza neboli elefantiáza je dalším důvodem zvýšené zátěže nohou.

Opojení

Jakákoli otrava nebo infekce způsobuje celkovou otravu těla a selhání mnoha systémů. Dokonce i běžná ARVI, nemluvě o bakteriální infekci, je doprovázena celkovou slabostí. Úpal, škodlivé pracovní podmínky, prošlé jídlo – všechno může vést ke slabosti a je třeba se zabývat každým důvodem. V mnoha případech je dlouhodobý alkoholismus destruktivní pro nervy a svaly.

Svalová slabost v nohou: příčiny a léčba

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Každý člověk alespoň jednou v životě zažil slabost nohou spojenou s různými nemocemi. U mladých lidí a dospívajících je tento stav často spojen s těžkou intoxikací v důsledku různých nachlazení a infekcí. Tento příznak se může objevit, když je tělo dehydratováno při déletrvajícím průjmu a zvracení. Ve vyšším věku se může objevit slabost a bolest nohou v důsledku následků osteochondrózy lumbosakrální páteře.

V některých případech může být slabost svalů nohou signálem cévní katastrofy ve strukturách mozku. S rozvojem mrtvice hemoragického a ischemického typu je slabost nohou předzvěstí rozvoje následné paraplegie nebo paralýzy. Nejčastěji mrtvice a přechodná porucha prokrvení mozku způsobují slabost jedné nohy.

U osteochondrózy, v závislosti na poškození radikulárního nervu, může jít o jednostrannou nebo oboustrannou patologii.

Více informací o fenoménu slabosti nohou, jeho příčinách a léčbě pomocí metod manuální terapie se dozvíte v poskytnutém materiálu. Je důležité pochopit, že v závislosti na příčině svalové slabosti na nohou lze léčbu provádět pomocí farmakologických, manuálních a chirurgických metod. Pouze zkušený lékař může určit přesnou příčinu.

Zveme proto každého pacienta, který pociťuje svalovou slabost na dolních končetinách, aby nás kontaktoval na kompletní bezplatnou konzultaci. Lékař provede vyšetření a vyšetření. Ten stanoví diagnózu a řekne vám, jaké další vyšetřovací metody lze použít (v případě potřeby). Budou také poskytnuta všechna potřebná doporučení k léčbě.

Hlavní příčiny svalové slabosti na nohou

Vzhledem k příčinám slabosti nohou je můžeme podmíněně rozdělit do 4 velkých skupin patologií:

• infekční a zánětlivé faktory, které vyvolávají poškození svalových struktur intoxikací v důsledku akumulace toxinů a produktů rozpadu;
• vaskulární patologie vedoucí k trofickým poruchám, nedostatek úplné mikrocirkulace krve přes kapiláry, stagnace žilní krve a dystrofie svalových vláken;
• narušení procesu inervace (s osteochondrózou, intervertebrální kýlou, syndromem cauda equina) vede k tomu, že svalové struktury nedostávají plný impuls z centrálního nervového systému;
• poškození mozkových struktur a autonomního nervového systému (přechodné ischemické ataky, mrtvice, záněty mozku).

Hlavními příčinami svalové slabosti nohou u mladých lidí (25 – 45 let) jsou osteochondróza a doprovodné patologie meziobratlových plotének. Zde byste měli věnovat pozornost následujícím faktorům:

1. jednostranné poškození je typické pro radikulitidu se skřípnutím radikulárního nervu;
2. oboustranná necitlivost a pocit svalové slabosti mohou být signálem, že se vyvíjí syndrom cauda equina nebo se sekvestrací nucleus pulposus uvnitř míšního kanálu;
3. bilaterální svalová slabost v nohou v přítomnosti intervertebrální kýly v lumbosakrální páteři je důvodem pro nouzovou chirurgickou intervenci.

V tomto ohledu, pokud se objeví svalová slabost v nohou, neměli byste čekat na zlepšení stavu bez lékařské pomoci. Pokuste se co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a stanovit přesnou diagnózu. Takový diagnostický příznak je vždy alarmující a vyžaduje okamžitou, kompletní diagnostiku stavu pacienta. Jakýkoli, i ten nejzávažnější cévní nebo neurologický problém lze zastavit v časném stadiu bez chirurgického zákroku. A pokud dojde ke ztrátě drahocenného času, může být nutná operace k obnovení motorické aktivity dolních končetin.

Příznaky: těžká slabost v nohou

Klinické příznaky slabosti nohou mohou být přítomny u různých patologií spojených s poruchou inervace a krevního zásobení. Obvykle je náhlá silná slabost nohou spojena s patologiemi, které vyžadují okamžitou lékařskou intervenci. Výjimkou není ani přítomnost vysoké tělesné teploty. Meningeální příznaky mohou být signálem vývoje meningitidy, encefalitidy a některých dalších nebezpečných patologií.

Pokud se na pozadí dlouhodobé bolesti v bederní oblasti objeví slabost nohou, měli byste se poradit s neurologem. V takové situaci pravděpodobně dojde k následujícím patologickým změnám:

• dlouhodobá osteochondróza vede k postupné změně struktury vazivového prstence chrupavčitého intervertebrálního disku;
• ztrácí tekutinu a ztrácí schopnost rozložit zátěž pohlcující nárazy;
• při silném mechanickém zatížení je možná transformace tvaru meziobratlové ploténky (snížení výšky a zvětšení plochy v horizontální projekci);
• díky tomu začíná být vyvíjen tlak z kostních struktur na radikulární nervy na jedné nebo obou stranách jejich výstupu z foraminálních otvorů obratlových těl;
• to vyvolává zánětlivou reakci a bolest v bederní oblasti;
• necitlivost dolních končetin a silná svalová slabost jsou důsledkem poruchy trofismu nerovného vlákna.

Těžká slabost svalů nohou může být způsobena také tzv. „syndromem cauda equina“ – jedná se o patologické porušení velkého nervového svazku v oblasti kostrče. Lze ji pozorovat u sakrální osteochondrózy, velkých nádorů pánevní dutiny a konečníku. Je nutná neodkladná chirurgická péče, protože prodloužená komprese cauda equina může vést k celkové paralýze dolních končetin a ztrátě motorické aktivity pacienta.

Další nebezpečnou patologií je narušení dodávky krve na mikrocirkulární úrovni. Tento stav může být spojen jak s totální aterosklerózou (častěji je toto onemocnění diagnostikováno u osob starších 60 let), tak s lokální obliterující endarteriitidou s rychle progredujícím průběhem (často diagnostikována u mužů ve věku 30–45 let). Další příčinou cévní nedostatečnosti jsou křečové žíly dolních končetin, doprovázené silným otokem a těžkostí na konci pracovního dne.

Pouze zkušený lékař dokáže s jistotou určit, zda je svalová slabost na nohou způsobena blokádami pohybového aparátu nebo cévními chorobami. Pacient nebude schopen samostatně diagnostikovat svůj stav v počátečních fázích. Proto lze účinnou lékařskou péči poskytnout pouze se zapojením kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Pro bezplatnou úvodní konzultaci má smysl kontaktovat naši kliniku manuální terapie, pokud se svalová slabost na nohou objeví po úrazu zad, náhlém zvednutí váhy nebo kvůli bolesti v bederní oblasti, křížové kosti). Pokud máte vysokou tělesnou teplotu, silné otoky nebo cyanózu nohou, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc na stanici záchranné služby.

Náhlá slabost nohou při chůzi: co dělat?

Pokud se při chůzi objeví slabost v nohou, měli byste okamžitě zastavit fyzickou aktivitu a posadit se a vyložit dolní končetiny. Pokud po odpočinku po dobu 20 – 30 minut všechny příznaky pominou, můžete pokračovat v pohybu. Ale co nejdříve byste se měli poradit s lékařem pro úplnou diagnostiku vašeho zdraví. Faktem je, že silná slabost nohou má často vaskulární etiologii. Může se jednat o primární projev kardiovaskulárního selhání, cévních lézí dolních končetin, aterosklerózy nebo přechodné cévní mozkové příhody. Diagnózu a zahájení léčby takových onemocnění byste neměli odkládat.

První věc, kterou je třeba udělat, když se takový příznak objeví, je vzdát se jakékoli nepřiměřené činnosti. Pokud jste daleko od svého bydliště, zkuste si zavolat záchranku nebo alespoň taxi. Neměli byste zkoušet sílu svého těla. Ihned poté, co ucítíte svalovou slabost na nohou, pohodlně se posaďte se zády opřenými o tvrdý povrch. Pokud je to možné, vyhledejte pomoc u lidí ve svém okolí. Vysvětlete, že se cítíte špatně.

Pokud je svalová slabost v nohou při chůzi neustále přítomným příznakem, pak příčinou může být lumbosakrální osteochondróza s radikulárním syndromem. Při chronické kompresi nervového vlákna se rozvíjí jeho degenerace. V důsledku toho začínají následující patologické změny:

• algoritmus pro přenos nervových impulsů podél změn sedacího nervu;
• úroveň inervace svalové tkáně cév klesá;
• krevní cévy ztrácejí svůj obvyklý tón;
• provoz cirkulující krve a rychlost jejího průchodu klesá;
• stagnace lymfatické tekutiny se tvoří s jejím pocením do mezibuněčného prostoru;
• to vytváří kompresní tlak na malé kapiláry;
• což dále komplikuje proces prokrvení v mikrocirkulačních aspektech.

Vzniká tak sekundární nedostatečnost prokrvení svalových struktur. Pokud komprese a dystrofie radikulárních nervů není eliminována včas, pak se v budoucnu objeví patologie spojená s trofismem svalové tkáně. Zmenšuje se objem svalové tkáně, začíná dystrofie a následně atrofie. Pacient může zcela ztratit schopnost samostatného pohybu. Začíná proces sekundární destrukce velkých kloubů dolních končetin.

Léčba svalové slabosti na nohou

Léčba slabosti nohou by měla vždy začít důkladnou diagnózou. Pouze identifikace skutečné příčiny a její účinné odstranění vede k úplné obnově motorické funkce dolních končetin.

Naše klinika manuální terapie léčí svalovou slabost nohou způsobenou problémy s páteří. Jsme také připraveni poskytnout účinnou rehabilitaci pomocí individuálně navržených kurzů po ischemické a hemoragické cévní mozkové příhodě. V období zotavení po mrtvici je velmi důležité provádět komplexy masáží a osteopatie, reflexní terapie a kineziterapie – to přispívá k rozvoji nových nervových spojení ve strukturách mozku. Výsledkem je, že pacient obnoví téměř úplně všechny eliminované funkce svého těla.

U osteochondrózy a jejích komplikací poskytujeme plnou léčbu bez medikace a chirurgického zákroku. Pomocí individuálně vypracovaného kurzu je možné léčit i velmi velké vyhřezlé ploténky. jediným stavem, kdy nejsme schopni poskytnout účinnou pomoc, je sekvestrace intervertebrální herniace do páteřního kanálu.

Čekáme na vás na úvodní bezplatné konzultaci. Zkušení lékaři provedou vyšetření, stanoví diagnózu a promluví o vyhlídkách na léčbu.

Slabost nohou: příčiny, metody diagnostiky a léčby

Slabost nohou je pohybová porucha charakterizovaná snížením svalového napětí a svalové síly. Může být fyziologický, vyskytuje se jako přirozená reakce těla na fyzické, psychické přetížení a emocionální šoky. Patologická slabost je spojena s onemocněními dolních končetin, endokrinními, kardiovaskulárními a genitourinárními poruchami. Snížený svalový tonus je snadno rozpoznatelný: mění se chůze, pro pacienta je obtížné pohybovat se na velké vzdálenosti, pociťuje bolest, neustálou únavu jedné nebo dvou končetin. Diagnostika, léčba a prevence příčin svalové slabosti nohou se provádí v síti CMRT ambulancí.

Obsah článku

Příčiny slabosti nohou

Svalová slabost na nohou je běžným příznakem myasthenia gravis. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které postihuje svaly a nervy a narušuje produkci a uvolňování acetylcholinu, neurotransmiteru, který provádí excitaci v nervových a svalových vláknech. Výsledkem je, že pokaždé, když impuls přechází stále obtížněji do svalů dolních končetin, pohyby jsou obtížnější a způsobují bolest a později úplně ustanou.

Mezi příčiny svalové slabosti patří:

• vrozená onemocnění: Downův syndrom, dětská mozková obrna, nevyvinutí dlouhých kostí, spinální svalová atrofie, nekrotizující encefalomyelopatie, raná dětská amaurotická idiopatie, cerebelární ataxie;
• získaná onemocnění: svalová dystrofie, meningitida, sepse, poliomyelitida, toxické infekční poškození nervového systému, křivice, hypervitaminóza, traumatické poranění mozku, nedostatek hormonů štítné žlázy, onemocnění páteře, dna, křečové žíly, diabetes mellitus, ateroskleróza, stav před mozkovou příhodou , anémie , nízký krevní tlak, ploché nohy, nádory mozku a míchy.

Fyziologická slabost nohou se objevuje na pozadí přílišné aktivity, neustálého fyzického a funkčního přetížení, v důsledku přirozeného stárnutí u starších lidí, nošení nepohodlné obuvi nebo vysokých podpatků. Slabost svalů paží a nohou je pozorována při nedostatku bílkovin, železa, jódu, dehydrataci, intoxikaci a po užívání léků s vedlejšími sedativními účinky.

Typy slabosti nohou

Slabost nohou je charakterizována sníženou svalovou vytrvalostí, rychlou únavou, sníženou produktivitou a zhoršenou koordinací pohybů. Podle charakteru základního onemocnění se objevuje bolest při chůzi, závratě, nevolnost, zvracení, pocity pálení a brnění v dolních končetinách a vysoká horečka.

Svalová slabost nohou spojená s fyzickou a psychickou únavou se projevuje celkovým pocitem únavy, malátností, výkyvy nálad, neklidným spánkem, pocitem, že v nohách hučí, poklesem síly na jedné, ale častěji na dvou nohách. Po aktivním odpočinku se stav pacienta zlepšuje, obnovují se fyziologické svalové funkce.

Metody diagnostiky

Diagnostika svalové slabosti nohou začíná stížnostmi pacientů na únavu, sníženou výkonnost, bolest nohou a zvýšenými příznaky po fyzické aktivitě nebo na konci dne. Abychom porozuměli příčinám tohoto stavu a vyloučili projev svalové poruchy jako patologického příznaku, provede se celkové vyšetření a prostuduje se anamnéza pacienta. Pacienta vyšetřuje neurolog, vertebrolog, ortoped, onkolog, endokrinolog, kardiolog. V závislosti na příčinách slabosti nohou je předepsáno ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, které umožňuje identifikovat nádory, krvácení, malformace, poranění a posoudit stav nervů a krevních cév. Při podezření na genetická onemocnění se zjišťuje poloha genů na genetické mapě. Testy krve a moči mohou odhalit záněty, infekce a metabolické poruchy. Při podezření na onemocnění páteře se doporučuje magnetická rezonance a radiografie zad. Specialisté na klinikách CMRI používají následující diagnostické metody: