Léčba paranoidní schizofrenie

Paranoidní schizofrenie je typ schizofrenie charakterizovaný převahou halucinací a bludů. Mohou být přítomny i další příznaky, které však nejsou tak jasně vyjádřeny.

Statistiky ukazují, že paranoidní schizofrenie je častější než ostatní. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je, že osoba trpí paranoidními, parafenickými nebo paranoidními typy bludů. Myšlenkové pochody takových lidí, ač zahalené, přitom nejsou roztříštěné. To znamená, že svět kolem pacienta představuje úplný obraz, nikoli fragmentární struktury, modely a obrazy.

Paranoidní schizofrenií trpělo mnoho slavných osobností, mezi které patří: fotbalista L. Aldridge, hudebník a skladatel T. Harrell, modelka B. Page a další.

Příznaky paranoidní schizofrenie

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

Sluchové halucinace. Člověku se zdá, že jsou mu na dálku vštěpovány myšlenky, že pseudohlasy diskutují o tom, jak se chová, komentují jeho činy. Hlas může vycházet z různých částí těla.

Paranoidní syndrom. Pacient je trápen bludnými představami, mezi nimiž převládá perzekuční mánie. Věří, že ho někdo ovládá a manipuluje. Navíc všechny patologické pocity a myšlenky jsou pro něj stejně skutečné jako pro zdravého člověka – běžný svět.

Pacient trpí afektivními poruchami. Kromě toho, že má člověk obsedantní představy, může si být jistý svou vlastní všemohoucností, tím, že byl stvořen k ovládání světa, Boha, sluneční soustavy atd. Tyto myšlenky jsou často vyjadřovány v rozhovorech s ostatními lidé. Pacient tvrdí, že je schopen změnit klima, učinit život úžasným a vytvořit ráj na zemi. Nálada pacienta se může lišit od povznesené až po manickou. Věří, že je vždy v epicentru grandiózních událostí, velkých objevů.

Často je pozorován syndrom Kandinsky-Clerambault, kdy se pacient domnívá, že ho někdo ovládá a manipuluje. Je to podle něj loutka ovládaná vyššími mocnostmi, mimozemšťany atd. Často o tom mluví s velkým přesvědčením.

Poruchy řeči a emoční poruchy jsou mírné. Někdy zcela chybí, zejména v počátečních fázích. Jak však nemoc postupuje, začnou narůstat emoční a volní poruchy.

Jsou pozorovány katatonické příznaky, mezi nimiž jsou nejnápadnější: afektivní chování, tiché vzrušení, katatonická strnulost. Tyto příznaky však nejsou dominantní.

Pacient může také vykazovat příznaky charakteristické pro oploštělý afekt. Stává se necitlivým, chladným a vůči utrpení blízkých neprojevuje žádné emoce.

Pokud jde o klamy, často je pozorováno několik druhů najednou, například klamy vznešenosti jsou kombinovány s klamy pronásledování. Často jsou takoví pacienti neuvěřitelně věřící.

Příčiny paranoidní schizofrenie

Vzhledem k tomu, že stále probíhá diskuse o tom, co způsobuje schizofrenii, nelze zatím se 100% jistotou říci o spolehlivosti žádného z důvodů.

Mezi nejpravděpodobnější faktory ovlivňující vznik paranoidní schizofrenie však patří:

Dědičnost. Riziko onemocnění se zvyšuje na 12 %, pokud mají blízcí příbuzní v anamnéze schizofrenii. Mnoho vědců však tvrdí, že vedle genetické predispozice existují i ​​jiné faktory vzniku onemocnění.

Poruchy nitroděložního vývoje v důsledku vystavení matce infekcím.

Nerovnováha chemických procesů probíhajících v mozku, spojená s narušením různých receptorů. Jestliže se dřívější vědci domnívali, že na rozvoj onemocnění mají vliv především poruchy tvorby dopaminu, nyní není popírána role takových neuromodulátorů a jejich receptorů, jako jsou: norepinefrin, acetylcholin, glutamát, serotonin.

Většina vědců je přesvědčena, že za vznikem schizofrenie stojí několik teorií, a proto je nutné vytvořit komplexní model etiologie onemocnění, který by spojoval neurochemické a neuroanatomické teorie dohromady.

Diagnóza paranoidní schizofrenie

Pro stanovení diagnózy se používají obecná kritéria pro schizofrenii. Lékař musí identifikovat epizody zjevných halucinací nebo bludů a zaznamenat emoční, volní a řečové poruchy. Halucinace, které indikují paranoidní schizofrenii, se zpravidla scvrkají tak, že pacient zaslechne výhružný nebo velitelský hlas nebo hučení, smích a pískání.

Přítomnost deliria je povinná pro pacienty:

Speciální účel atd.

Lékař by měl vyloučit možné psychózy vyvolané léky a epileptické psychózy, protože jejich příznaky jsou podobné paranoidní schizofrenii.

Léčba paranoidní schizofrenie

Aby nemoc neprogredovala co nejdéle, je nutné zavést v léčbě tři směry: medikamentózní terapii, psychoterapii a rehabilitační opatření.

Drogová terapie

Zahrnuje užívání antipsychotik, které předepisuje lékař. V moderní psychiatrii se používají jak typická antipsychotika, tak i atypická (léky nové generace). Pokud jsou klasické léky zaměřeny na blokování dopaminových receptorů, nová antipsychotika regulují funkci seratoninových receptorů ve větší míře. Díky tomu je možné se vyhnout mnoha vedlejším účinkům, zlepšit kognitivní schopnosti pacienta a působit antidepresivně. Mezi klasická antipsychotika patří Haloperidol, Aminazin, Tizercin (Levomepromazin) a mezi atypické léky patří Clozapin, Aripiprazol, Amisulprid, Olanzapin a další.

Kromě toho se používá nová třída antipsychotik – částeční agonisté. Jsou schopny nejen snížit hladinu endogenního dopaminu, ale také ji regulovat: blokovat nebo aktivovat. Mezi takové léky patří Ziprasidon, Aripiprazol.

Užívání léků se neomezuje pouze na nemocniční prostředí. Pacient by je měl podle potřeby dostávat doma. Po odstranění akutního stadia lékař stanoví optimální udržovací dávku, která umožní předejít případným recidivám a rozvoji defektu.

Psychoterapie

Je zaměřena na to, aby blízcí lidé člověka se schizofrenií v maximální možné míře pochopili a přijali neobvyklý stav psychiky člověka, aby snáze zvládali stres, aby mu mohli poskytnout min. minimální nezávislou pomoc. Psychoterapie je důležitou fází v boji proti nemoci, ale k dosažení maximálního účinku bude vyžadovat úzkou interakci ve struktuře: „rodina + pacient + lékař“.

Pacienti nutně potřebují empatii od lidí kolem sebe a jejich podporu. Pochopení a uspokojování sociálních potřeb pacienta proto přispívá k jeho maximální adaptaci a snížení úrovně a počtu exacerbací. Absolvování individuálních, rodinných, skupinových a jiných typů kurzů vám umožní nejen lépe pochopit a přijmout stav nemocného člověka, ale také zvýší účinek lékové terapie.

Je důležité nesnažit se pacienta odradit, že jeho halucinace jsou neskutečné, to ho pouze odstrčí a učiní více uzavřeným. Zároveň nelze souhlasit s tím, že jsou skutečné. Nejprve je třeba najít kompromis. Je potřeba tomu člověku dát najevo, že každý má na tuto věc svůj pohled na věc a ten je třeba respektovat.

Rehabilitační opatření

Rehabilitační techniky mají za cíl pomoci pacientovi co nejvíce se adaptovat poté, co prodělal exacerbaci onemocnění. Začít byste měli co nejdříve, ihned po návratu pacienta z kliniky, umožní to rychlou sociální adaptaci a rychlý návrat do běžného života. Proto je tak důležité rodinné a individuální poradenství psychoterapeuta.

Mezi efektivní tréninky patří: tréninky sebeúcty, komunikace, samostatného života. Individuální psychoterapeutická léčba je zaměřena na neustálou interakci mezi pacientem a lékařem, vedení rozhovorů na témata, která se pacienta týkají, probírání aktuálních problémů a společné hledání řešení. Jen tak bude možné navázat pevné spojení mezi pacientem a realitou a rozvinout v něm touhu po jejím zachování. S rehabilitací pacienta se schizofrenií mohou přijít pomoci kromě psychoterapeuta psychologové, sociální pracovníci a samozřejmě blízcí lidé.

Prognóza paranoidní schizofrenie

Existují určité faktory, které naznačují příznivou prognózu průběhu onemocnění. Pokud je pacient žena, pokud jeho rodinná anamnéza není zatížena tímto onemocněním, pokud byl začátek onemocnění akutní a není skrytý, pak je prognóza průběhu paranoidní schizofrenie pozitivní.

Pomalá manifestace onemocnění, mužské pohlaví a přítomnost dalšího pacienta v rodině s podobnou diagnózou činí prognózu méně příznivou.

V mnoha ohledech je závažnost onemocnění ovlivněna včasnou lékařskou péčí a také podporou blízkých a společnosti. Studie prokázaly, že negativní postoj společnosti k osobnosti pacienta, kritická prohlášení, nepřátelství a pokusy násilně ovládat život člověka vedou ke zvýšenému riziku recidivy onemocnění.

Vzdělání: V roce 2005 absolvovala stáž na První moskevské státní lékařské univerzitě pojmenované po I. M. Sechenovovi a získala diplom v oboru neurologie. V roce 2009 ukončila postgraduální studium v ​​oboru „Nervové nemoci“.

Paranoidní schizofrenie: příznaky a příznaky u žen a mužů

Paranoidní schizofrenie je nejčastějším typem tohoto duševního onemocnění. Tato patologie má těžký a akutní průběh a má charakteristický soubor příznaků. Správným přístupem je však možné pacienta vyléčit a vrátit do běžného života.

Paranoidní schizofrenie: co to je?

Schizofrenie je závažné chronické duševní onemocnění charakterizované četnými poruchami osobnosti. V současné době existuje několik typů schizofrenie:

• paranoidní (paranoidní),
• jednoduchý,
• katatonický,
• hebefrenik,
• nediferencované.

Existuje také několik vzácných typů onemocnění. Postihuje obě pohlaví stejně.

Schizofrenie: paranoidní forma

S touto formou onemocnění se lékaři setkávají nejčastěji. Vyznačuje se takovými projevy, jako jsou bludy, halucinace (zrakové a sluchové), poruchy řeči a motorické poruchy. Existuje i řada negativních příznaků, tzn. příznaky, které jsou pro ostatní stěží postřehnutelné (apatie, poruchy myšlení, oslabení volních vlastností). Nejčastěji se onemocnění rozvíjí ve věku 25-30 let.

Vlastnosti průběhu nemoci

Paranoidní schizofrenie se může vyskytovat nepřetržitě nebo se záchvaty onemocnění mohou střídat s obdobími remise. Ve většině případů dochází k postupné progresi onemocnění. Útoky jsou delší a závažnější. A v období remise se často objevuje schizofrenní deprese.

Příčiny

Schizofrenie má dědičnou, biologickou a psychickou povahu. Existuje predispozice k onemocnění, které se přenáší přes geny matky. Rovněž rozvoj paranoidní formy schizofrenie je významně ovlivněn podmínkami, ve kterých se plod vyvíjí, infekčními a autoimunitními chorobami, kterými trpí matka. Negativně také působí na psychiku dítěte. Může to být psychický šok, násilí, hrubé zacházení. A konečně, důležitým faktorem je poranění hlavy v dětství.

Příznaky

Příznaky charakteristické pro paranoidní schizofrenii zahrnují bludy a halucinace. Delirium je komplex záměrně nesprávných úsudků pacienta o světě, které nelze napravit. Existuje několik typů klamných představ:

• bludy o vztahu;
• bludy pronásledování;
• velikášství;
• delirium vynálezů, reformismus;
• delirium vlivu.

Například bludy o pronásledování jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že si člověk myslí, že je sledován mimozemšťany, zpravodajskými agenturami nebo prostě sousedy na schodišti. Přesvědčit člověka, že jeho představy nemají s realitou nic společného, ​​je přitom téměř nemožné.

Mnoho klamných představ vzniká pod vlivem halucinačních hlasů. Pacientovi se zdá, že hlasy jsou důkazem toho, že ho ovlivňují jiné světské síly, nebo že patří lidem, kteří o něm diskutují. Někdy mohou hlasy dát pacientovi nějaké příkazy. Kromě sluchových může pacient pociťovat i zrakové halucinace, které se dělí na:

• jednoduchý,
• předmět,
• makroskopický,
• mikroskopický,
• autoskopický,
• zooskopický.

Méně často má pacient hmatové nebo čichové halucinace.

U jakéhokoli typu onemocnění, včetně paranoidního, existuje také řada negativních příznaků. Mezi podobné příznaky patří:

• apatie,
• ztráta zájmu o život,
• zanedbávání úředních povinností,
• zploštění nebo zkreslení emocionálních reakcí,
• snížení volních vlastností.

Někdy také pozorováno:

• řeč, paměť,
• snížená pozornost;
• katatonické příznaky.

Většina těchto příznaků se však častěji objevuje v konečných fázích onemocnění.

Příznaky a příznaky u žen

Ženy díky svým přirozeným vlastnostem onemocní v relativně pozdním věku (cca 30-35 let). Další prudký nárůst výskytu je také pozorován u žen ve věku 45 let. A polovina případů manifestace onemocnění se vyskytuje v období po porodu. Případy onemocnění u dospívajících dívek jsou vzácné.

Ženy často zažívají epizody deliria. Mohou to být iluze vlivu nebo žárlivosti. Existují však také formy klamu, které jsou charakteristické pouze pro ženské představitelky. Pacientka se například může považovat za těhotnou, přestože nemá žádné intimní vztahy. Pacientův klam může být také spojen s dětmi a rodinnými příslušníky.

Pokud se schizofrenie rozvine u ženy, která právě porodila, pak zažívá ztrátu mateřského pudu, náklonnosti a lásky k dítěti. Schizofrenní matka se může přestat o dítě starat, krmit ho a může projevovat i agresivitu vůči novorozenci. Existuje také řada negativních příznaků:

• apatie,
• ztráta zájmu o život a každodenní činnosti,
• ochuzení emocionálních reakcí.

Během záchvatů nemoci se pacient může pokusit o sebevraždu. Někdy mohou být zapojeny i děti pacienta.

Prognóza u žen je však obecně příznivější než u mužů.

Příznaky a příznaky u mužů

Muži sice trpí schizofrenií stejně jako ženy, ale častěji končí v psychiatrických léčebnách. To je způsobeno tím, že muži častěji vykazují agresivní chování a jejich delirium nabývá domýšlivosti. Kromě toho muži schizofrenici mají tendenci vykazovat různé aktivní akce v souladu se zápletkou deliria. Muži častěji vykazují takové typy klamů, jako jsou klamy vznešenosti, reformace a invence, které rychle přitahují pozornost ostatních. Muži schizofrenici také často blouzní o žárlivosti.

Pacienti se často obracejí na alkohol, aby se vyrovnali s úzkostí a depresí způsobenou nemocí. Muži paranoidní schizofrenici kvůli své nemoci častěji přijdou o práci.

diagnostika

Diagnózu paranoidní schizofrenie může stanovit pouze psychiatr. Specialista musí shromáždit celou anamnézu a prostudovat stav pacienta. A teprve poté padne verdikt. Instrumentální a laboratorní vyšetření mají při stanovení diagnózy až druhořadý význam. Je nutné vyloučit vaskulární a alkoholickou demenci, encefalopatii a identifikovat možná somatická onemocnění, která mohou ovlivnit stav mozku.

Léčba paranoidní schizofrenie

Léčba je dlouhý a složitý proces. Pokud se onemocnění zhorší, je nutná hospitalizace. V ostatních obdobích postačí ambulantní léčba. Někdy lze praktikovat mezilehlou variantu – ošetření v denním stacionáři.

Ve většině případů se terapie skládá z následujících kroků:

1. přerušení psychotického záchvatu,
2. stabilizaci stavu,
3. sociální a pracovní rehabilitace,
4. prevenci recidivy.

Lékař předepisuje pacientovi různé léky. V první řadě jsou to antipsychotika (neuroleptika). Při výběru léku lékař bere v úvahu následující faktory:

• přítomnost kontraindikací,
• úroveň rizika spojeného s výskytem nežádoucích účinků;
• lékové interakce.

V průběhu léčby se dávka léku může lišit v závislosti na stavu pacienta.

Používá se také při léčbě:

• antidepresiva (na těžkou depresi),
• trankvilizéry (proti vzrušení, úzkosti, záchvatům strachu),
• nootropika,
• svalové relaxanty.

Dalším způsobem léčby je psychoterapie (kognitivně-behaviorální, psychoanalýza, ergoterapie, arteterapie). Psychoterapie obvykle není alternativou k farmakoterapii, ale pouze ji doplňuje. Bez psychoterapie se ve fázi socializace pacienta neobejde.

V první řadě musí lékař navázat důvěryhodný kontakt s pacientem. V některých případech lékař radí pacientovi, aby si vedl deník. Záznamy v časopisech mohou sloužit jako základ pro společnou analýzu a vývoj metod pro nápravu vzorců chování spojených s duševním onemocněním.

Forma psychoterapie může být individuální skupinová nebo rodinná. Rodinná psychoterapie pomáhá blízkým pacienta naučit se, jak s ním komunikovat. Podpora od blízkých je pro pacienta velmi důležitá. V opačném případě se účinnost terapie sníží na nulu.

Pro udržovací terapii (prevence relapsu) lze předepsat i antipsychotika, ale jejich dávkování je obvykle nižší než dávkování používané k léčbě ataků onemocnění. Kromě toho jsou v tomto období důležité pravidelné návštěvy pacienta u místního psychiatra. Jakákoli úprava udržovací lékové terapie musí být provedena se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Méně často předepisovanými metodami jsou elektrokonvulzivní terapie a terapie inzulinovým komatem. Jedná se o potenciálně nebezpečné metody, takže jejich použití vyžaduje písemný souhlas pacienta nebo jeho příbuzných.

Navzdory nápadným projevům tohoto typu onemocnění je jeho prognóza poměrně příznivá. Po absolvování terapie a za předpokladu prevence relapsu se pacient obvykle vrátí do normálního života. Může být plnohodnotným rodinným mužem a dělat práci, která je pro něj proveditelná.

Paranoidní schizofrenie – typy, příznaky a prognóza

Paranoidní schizofrenie je forma duševní poruchy charakterizovaná symptomy, jako jsou bludy, halucinace a poruchy vnímání světa. Onemocnění mohou provázet další klasické příznaky, které však nejsou hlavními v klinickém obrazu. V závislosti na dominantních příznacích může být průběh paranoidní formy halucinační nebo bludný.

Co je paranoidní schizofrenie?

Paranoidní forma schizofrenie je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zhoršené funkce mozku. Přesné příčiny neurózy nebyly identifikovány, ale předpokládá se, že infekční onemocnění, genetika, vývojové anomálie, stres, chyby ve vzdělávání atd. mohou vyprovokovat progresi poruchy. Tato forma je pozorována u většiny pacientů se schizofrenií .

Paranoidní schizofrenie je charakterizována absencí klasických příznaků onemocnění. Pacienti v počátečních stádiích nemají poruchy řeči, volní odchylky, afektivní poruchy a katatonii. Pacienti udržují koncentraci a nepociťují problémy s pamětí.

To vám umožní vést během remise normální životní styl. Hlavním příznakem onemocnění jsou obsedantní paranoidní myšlenky, které způsobují úzkost, psychózu a sebevražedné sklony.

Typy průběhu onemocnění

Existují 3 hlavní typy onemocnění:

• periodický;
• spojitý;
• paroxysmální-progresivní.

Dále se rozlišuje depresivně-paranoidní schizofrenie, u které se znaky základního onemocnění kombinují s depresivním syndromem. Existuje také maligní forma. Vyznačuje se rychlým průběhem a rychlým výskytem výrazných duševních abnormalit. Léčba v takových případech je obtížná. Je možný vývoj nevratných odchylek.

Periodický typ toku je nejjednodušší. V některých případech mají lidé za celý život pouze 1-2 útoky. Těžké formy jsou detekovány častěji. Paroxysmální průběh je charakterizován střídáním období remise a exacerbací. Čím déle člověk zůstává v normálním stavu, tím výraznější odchylky mohou být v budoucnu.

Kontinuální forma se také nazývá chronická. Je charakterizována neustálou přítomností symptomů. Jejich závažnost se liší v závislosti na stavu pacienta a stadiu patologie. V důsledku absence období remise dochází k poruchám vnímání světa a poruchám myšlení.

Důkaz

Hlavním příznakem onemocnění jsou obsedantní paranoidní představy. Nejčastěji si pacienti myslí, že jsou pronásledováni. Pacienti se bojí sledování na veřejných místech, dopravy, doma atd. Pacienti se domnívají, že stalkeři mají složitý systém. Někteří tvrdí, že útočníci si mezi sebou přenášejí signály prostřednictvím médií, internetu, zpráv atd.

Jak delirium postupuje, stává se složitějším a matoucím. Objevují se úvahy o konspiračních teoriích. Pacienti se mohou bát existujících nebo domnělých struktur, celebrit, veřejných osobností a fiktivních jevů. Pacienti si myslí, že se snaží ublížit nebo poškodit. V důsledku nesprávného fungování mozkových center nejsou pacienti schopni rozlišit realitu od fikce. V tomto stavu může pacient způsobit újmu sobě i ostatním v důsledku zmatenosti, deprese a stavu vášně.

Někdy s paranoidní schizofrenií pacienti vykazují bludy zvláštního účelu, neobvyklého původu a velikosti. Pacienti tvrdí, že chtějí být uneseni, zabiti nebo zneužiti z nějakého fiktivního důvodu. Jak nemoc postupuje v konečných fázích, dochází k poruchám řeči (nesouvislé monology) a emočním deviacím. Pacienti zažívají radost a hněv bez důvodu, jsou možné náhlé změny nálady a nervové přebuzení.

Existují 2 hlavní formy onemocnění v závislosti na převládajícím příznaku: halucinační nebo bludné. V druhém případě se pacient snaží odhalit konspirační teorie a nevěří ostatním. Halucinační forma je doprovázena výskytem zrakových a sluchových abnormalit. Pacient může mít pocit, že s ním někdo mluví, soudí ho nebo komentuje jeho činy. Později, jak to postupuje, se v hlavě objevují hlasy, které volají a mohou vydávat rozkazy. Někdy se to stává důvodem k páchání trestných činů.

Klinické projevy u mužů a žen se prakticky neliší. Projevy závisí na individuálních vlastnostech a pohledu na svět.

Vlastnosti u žen

Pozitivní a negativní příznaky u žen jsou často spojeny s komplexy ze vzhledu, rodiny a dětí. Nápady se promítají do obsahu halucinací a bludů. Ženy často přehnaně chrání své děti a tvrdí, že jim chce někdo ublížit. Někdy se jedná o neurčité jedince, ale ve většině případů pacienti poukazují na příbuzné, sousedy, bývalé manžele apod. Podobné příznaky však mohou pociťovat i někteří muži.

U žen je větší pravděpodobnost vzniku depresivních poruch. Stěžují si na záchvaty úzkosti. Pacienti se stahují do sebe a nemusí mít kontakt s vnějším světem.

Funkce u mužů

Muži mají častěji představy o pronásledování, sledování a špionáži. Někdy bludy a halucinace souvisí s kolegy a prací. Pokud má paranoidní schizofrenik partnera, bude svého manžela podezírat z nevěry. V pozdějších fázích se muž může snažit chránit před imaginárními nepřáteli. To se projevuje vytvářením barikád, instalací dalších zámků, instalací video dohledu atd.

U mužů nemoc častěji vede k psychopatii. V některých případech jsou pozorovány afektivní stavy, jejichž výskyt se vymyká logickému vysvětlení.

Prognóza a léčba

Po stanovení diagnózy paranoidní schizofrenie psychiatr předepisuje léčebný postup zaměřený na zastavení záchvatu, stabilizaci pacienta a prevenci exacerbací. Kromě toho se provádí sociální a pracovní adaptace, aby pacient mohl vést normální život.

Úleva od útoku začíná od okamžiku vzniku agrese, představ o pronásledování a narušení vnímání okolního světa. Pacient je přijat do nemocnice. Individuálně předepsané léky, které zmírňují příznaky. Nejčastěji se používají antipsychotika se sedativním účinkem. Lék je vybrán v závislosti na klinickém obrazu a přítomnosti kontraindikací. Po odeznění výrazných projevů přecházejí ke stabilizaci stavu.

Po zmírnění akutních příznaků je pacient propuštěn do denního stacionáře nebo krajské ambulance. Specialista vybírá léky, které mohou eliminovat zbytkové účinky. Nejčastěji kurz terapie zahrnuje nootropika, antidepresiva a antipsychotika.

Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, protože v této fázi mohou i drobné faktory vyvolat novou exacerbaci. Příčinou záchvatu může být hypotermie, mírný stres nebo fyzické přepětí.

Po zmírnění příznaků a návratu adekvátního vnímání reality se provádí adaptace. Pacient je naučen žít samostatně a snaží se z něj učinit plnohodnotného účastníka vztahů ve společnosti a rodině. Pokud je to možné, pacient je zapojen do porodních procesů.

Prevence spočívá v normalizaci psycho-emocionálního pozadí a užívání léků. Po vyšetření může být dávka snížena. Udržovací terapie pomáhá předcházet novým útokům. Aby byla přijata včasná opatření, musí pacient pravidelně navštěvovat lékaře, protože pouze odborník může odhalit necharakteristické příznaky.

Prognóza závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Šance na zachování osobnosti, jasnosti myšlení a navyklého životního stylu se zvyšují za následujících podmínek:

• pacientka;
• v rodině nejsou žádné případy schizofrenie;
• nemoc začala akutně, ale postupuje pomalu;
• pacient včas konzultoval lékaře;
• okolí pacienta podporuje a pomáhá mu adaptovat se.

Za dobrých okolností se pacient naučí samostatně rozpoznávat signály těla, odolává jim a navštěvuje lékaře včas. Udržovací terapie zpomaluje progresi onemocnění. Pacient se nebude moci zcela zbavit schizofrenie, ale správným přístupem bude možné dosáhnout stabilní remise.

Při skrytém rozvoji schizofrenie a nedostatku pomoci je možná pomalá destrukce osobnosti.

Nejnebezpečnější je kontinuální typ onemocnění. Pacient přestává adekvátně vnímat realitu. To vede k chronickým poruchám a dalšímu rozvoji dalších duševních poruch.

Příznaky, stadia a způsoby léčby paranoidní schizofrenie

Duševní poruchy jsou různorodé, nejčastější je schizofrenie. Vyskytuje se v několika formách, lišících se hlavními příznaky. Paranoidní schizofrenie je nejčastějším typem tohoto onemocnění. Může se vyvinout u jakékoli osoby a vyžaduje povinnou léčbu v kombinaci se správnou rehabilitací.

Vlastnosti, důvody

Paranoidní stav se nazývá paranoidní schizofrenie, popsaná v MKN pod kódem F20.0. Jde o duševní poruchu charakterizovanou projevem bludů a halucinací u pacienta. Nejčastěji se mu zdá, že je pronásledován, může mluvit s imaginárními partnery. Spolu s tím se objevují další emoční poruchy nebo poruchy chování.

Nemoc se obvykle rozvíjí, když člověk dosáhne 25-35 let. U starších lidí se vyskytuje mnohem méně často. Dětství může být obdobím, kdy se rozvine schizofrenie. Nejčastěji se s ní dítě poprvé setká ve věku 10-12 let.

Za hlavní příčinu rozvoje onemocnění je považována fyziologická porucha v určitých oblastech mozku spojená s metabolismem dopaminu. Druhým nejčastějším byla genetická dispozice k tomuto onemocnění. Pokud člověk trpí touto chorobou, pak dědičnost může vést k jejímu výskytu u dětí.

Další příčiny schizofrenie:

• virové infekce u těhotné ženy;
• zvýšené množství stresu;
• psychické trauma v dětství;
• Alzheimerova choroba;
• užívání psychofarmak v dospívání;
• hladovění plodu, nedostatek výživy u těhotné ženy;
• mít plod ve stáří;
• zneužívání alkoholu, užívání drog.

Ohroženi jsou lidé, kteří mají v životě více faktorů, které přispívají k rozvoji schizofrenie. Doporučuje se jim věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a také pravidelné návštěvy lékaře.

Nástup schizofrenie nemusí být patrný a postupný vývoj odchylek v psycho-emocionální sféře není zpočátku blízkými vnímán jako něco vážného.

Příznaky

Existuje paranoidní schizofrenie s kontinuálním typem průběhu a s epizodickým. V prvním případě vždy pronásleduje pacienta. Když se objevují sporadicky, příznaky odezní, ale ty nejnápadnější mohou přetrvávat. Tento průběh onemocnění pacientovi mírně usnadňuje život.

Hlavními příznaky schizofrenie paranoidního typu jsou projevy bludů s halucinacemi. Mohou být vyjádřeny v různých stupních a formách. Nejčastěji si pacient s bludnými myšlenkami myslí, že je sledován, odposlouchává se mu telefon nebo je sledován jeho byt.

Halucinace mohou být mírné a mohou se projevit tím, že se před očima objeví různé geometrické tvary, předměty, zvířata nebo ptáci. Závažnější případy jsou charakterizovány změnami velikosti věcí, viděním sebe sama nebo svého dvojníka a někoho nebo něčeho za sebou. Často se také objevují sluchové halucinace. Pacient může přijímat rady nebo komentáře od neexistujících hlasů. Někdy mu mohou přikázat, aby provedl tu či onu akci.

Spolu s tím se objevují další příznaky:

• úzkost;
• uzavření;
• agresivita;
• podrážděnost;
• religiozita;
• poruchy myšlení;
• neustálý strach;
• depresivní nálada;
• nedostatek vůle;
• podezření;
• negativní charakter emocí.

Příznaky paranoidní schizofrenie se mohou lišit od člověka k člověku. Záleží na věku a pohlaví. Děti rozvíjejí bludné myšlenky o otravě, neustálý strach a fantazie o pronásledování. Teenageři častěji zažívají myšlenky na fyzické postižení, které vede k anorexii. Ženy s tímto onemocněním se většinou domnívají, že někdo chce ublížit jejich dětem nebo rodině. Mezi příznaky a příznaky paranoidní schizofrenie u mužů patří představy o špionáži, pronásledování nepřátel, milování manželek nebo nevlídnosti ke kolegům.

Osobnostní vady u nemocí mají tendenci časem narůstat. U pacienta se začínají objevovat negativní příznaky, které jsou téměř nevratné. Mluví sám se sebou nebo s imaginárními lidmi, začíná uvažovat, pronášet nesouvisející slova, ztrácí schopnost pracovat, neustále sedí nebo leží na jednom místě. Příčetnost postupně úplně mizí.

Etapy

Nemoc se vyvíjí v několika fázích. U prvního z nich jsou příznaky nejméně výrazné a terapie je nejúčinnější. Ty pozdější se vyznačují složitostí léčby se závažnými příznaky. Pouze lékař může přesně určit aktuální fázi.

První etapa trvá minimálně 10 let. V tomto období člověk ztrácí svou osobnost, čelí hypochondrické náladě, rozvíjí se nedůvěra k druhým, zájmy mizí. Někdy se mohou začít objevovat psychické poruchy. Později se nemoc přesune do nové fáze. Vyznačuje se výskytem bludů, které si člověk rozhodně chce uvědomit. Pacient může věnovat veškerý svůj volný čas tomu, aby zjistil, kdo ho pronásleduje. To se projevuje i v jiných klamných myšlenkách stejným způsobem.

Třetí fáze se vyznačuje výskytem zvýšeného egocentrismu se ztrátou všech citů vůči ostatním. Pacient se zajímá pouze o sebe a vše, co souvisí s dosažením jeho cíle identifikace pronásledovatele. Ve čtvrté fázi se rozvíjí syndrom Kandinsky-Clerambault. Člověk začíná mít pocit, jako by jeho myšlenky byly slyšitelné pro ostatní nebo že je někdo ovládá zvenčí.

Pátá fáze je charakterizována rozvojem klamů vznešenosti. Pacient si je jistý, že má důležité poslání, které rozhodne o osudu lidí nebo zachrání celý svět. Poslední fází je ztráta smysluplnosti řeči. Schizofrenik aktivně a jasně zdůvodňuje, ale slova spolu nijak nesouvisí. Pokud mu položíte otázku, odpověď bude dlouhá, ale nesmyslná.

V závěrečných fázích může být pacient hospitalizován k okamžitému ošetření.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí lékař provést důkladné vyšetření pacienta. Hodnotí úroveň jeho myšlení, paměti, pozornosti, emočního rozpoložení, motivace a plánovacích schopností. Poté postup opakuje druhý lékař. To je nezbytné pro získání co nejpřesnějších výsledků. Na jejich základě bude nutné porovnat příznaky onemocnění se všemi typy schizofrenie a dalších podobných onemocnění. Teprve poté bude možné stanovit diagnózu.

V některých případech lékaři raději předepisují další diagnostiku. Zahrnuje neurotest a neurofyziologický testovací systém. Poskytují informace o duševním a emočním stavu člověka a také pomáhají upravit budoucí léčbu.

Prognóza schizofrenie se může lišit. Pokud pacient nemá příbuzné trpící tímto onemocněním a první příznaky byly jasné a výrazné, pak s včasnou léčbou existuje šance na pozitivní výsledek se zlepšením stavu. Pokud jsou v rodině schizofrenici nebo mírné příznaky, prognóza se stává méně příznivou. V tomto ohledu je nejdůležitější včasnost a kvalita lékařské péče. Pokud bylo vše provedeno správně, prognóza bude pozitivnější.

terapie

Schizofrenii lze léčit několika způsoby. Kterou určí pouze lékař. Vše závisí na stadiu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. Hlavním úkolem během léčby je pravidelné užívání předepsaných léků. Pokud porušíte léčebný plán, jsou možné exacerbace onemocnění se ztrátou výsledků terapie.

Hlavní metody léčby paranoidní schizofrenie:

• léčivé – lze předepisovat antipsychotika, antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry inzulin a uhličitan lithný;
• psychoterapeutické – lékař vede s pacientem pravidelné rozhovory, rozvíjí důvěryhodný kontakt, pomáhá mu znovu získat dovednosti potřebné pro každodenní život;
• elektrokonvulzivní terapie – normalizace funkce mozku průchodem elektrického výboje prostřednictvím této metody se používá v těžkých případech s těžkými příznaky;

Jakmile se objeví známky zlepšení, pacient bude vyžadovat stálý přísun dalších léků. Budou ho léčit několik let, dokud nemoc úplně nevymizí.

Rehabilitace

Pokud pacient podstoupí úspěšnou léčbu, je indikována dlouhodobá rehabilitace. V této době by příbuzní měli být obzvláště pozorní k zotavující se osobě. Měli by k němu mít kladný vztah, častěji komunikovat a trávit s pacientem více času.

Kromě toho se doporučuje absolvovat speciální školení o komunikaci a sebeúctě. V případě potřeby si můžete najmout rehabilitačního specialistu, který pacientovi poskytne potřebné podmínky pro zotavení při zachování remise.

Důležité složky rehabilitace:

1. Výživa. Musíte jíst správně, sestavovat menu zdravých potravin. Doporučuje se jíst libové ryby, libové maso, zeleninu, ovoce, bobule, ořechy, med a potraviny s vysokým obsahem vitamínu B.
2. Sen. Měli byste spát tolik, kolik vaše tělo vyžaduje. Pokud máte problémy s usínáním, měli byste kontaktovat svého lékaře. Předepíše vám léky, které vám pomohou snáze usnout.
3. Fyzická aktivita. Lekce jógy nebo návštěva bazénu vám pomohou začít žít plnohodnotný život. Doporučuje se to provádět s trenérem, aby poskytoval dostatečnou úroveň bezpečnosti.

Během zotavování budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zhodnotil váš stav. V případě potřeby upraví předepsanou léčbu nebo rozhodne o jejím úplném zrušení.

Při pravidelné kritice nebo nepřátelství vůči pacientovi ze strany ostatních mohou začít recidivy.

Lidové prostředky

Svůj stav můžete zlepšit tradičními metodami. Je důležité je správně používat a předem se poradit se svým lékařem, abyste eliminovali riziko exacerbace nebo zhoršení pohody.

1. Olivový olej. Je potřeba si po dobu jednoho měsíce každý druhý den potírat hlavu olejem asi půl hodiny. Podle tibetských receptur je třeba olej nejprve alespoň šest měsíců skladovat v hliněném džbánu zakopaném v zemi.
2. Koupele s listy osiky. Je třeba hodit čerstvé listy osiky do teplé lázně, nechat je trochu vyluhovat a ležet v ní 20 minut. Postup můžete opakovat každý den.
3. Bylinné čaje. Rostlinné složky uklidňují nervový systém člověka a dodávají tělu potřebné vitamíny. Doporučují se nápoje z heřmánku, koriandru, zyuzniku nebo žita.

Dodatečně se doporučuje zašít do polštáře chmelové hlávky smíchané s levandulí. Pravidelné vdechování jejich vůní působí uklidňujícím dojmem a pomáhá potlačit poslední projevy doznívající nemoci.

Paranoidní forma schizofrenie způsobuje spoustu nepříjemných příznaků, které zcela ruší plnohodnotný život a vylučují pacienta ze společnosti. Nemoc se vyvíjí po mnoho let, je stále výraznější. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na uzdravení a dlouhodobou remisi. Ale i poté bude vyžadována zvláštní pozornost zdraví a užívání lehkých léků v kombinaci s povinnými rehabilitačními podmínkami.