Léčba příznaků sialodochitidy

Sialadenitida – zánětlivé onemocnění slinné žlázy, obvykle virové nebo bakteriální povahy. Sialadenitida je doprovázena zvětšením objemu, ztluštěním, bolestí postižené slinné žlázy, sníženým sliněním, suchem v ústech a špatným celkovým zdravotním stavem; v komplikovaných případech – tvorba kamenů nebo absces. Diagnóza sialadenitidy je stanovena s ohledem na údaje bakteriologické a cytologické analýzy výtoku z vývodů, sialometrii, ultrazvuku slinných žláz, sialografii, sialoscintigrafii a vyšetření bioptických vzorků malých slinných žláz. Léčba sialadenitidy zahrnuje antivirovou a antibakteriální terapii; U kalkulózní sialadenitidy je indikováno odstranění kamenů.

ICD-10

Přehled

Sialadenitida je zánětlivá léze velkých nebo malých slinných žláz, což vede k narušení procesu slinění. Ve stomatologii tvoří sialadenitida 42–54 % všech onemocnění slinných žláz. Nejčastěji sialadenitida postihuje děti a pacienty ve věku 50-60 let. Nejběžnější formou sialadenitidy je příušnice, studovaná v infekčních onemocněních a pediatrii. Kromě toho může sialadenitida doprovázet průběh systémových onemocnění (například Sjogrenova choroba), které revmatologie zvažuje. Specifické zánětlivé léze slinných žláz u tuberkulózy a syfilis jsou oblastí zájmu příslušných oborů – ftizeologie a venerologie.

Klasifikace sialadenitidy

Klasifikace sialadenitidy zahrnuje jejich rozdělení s ohledem na klinický průběh, příčinné faktory, mechanismus infekce a morfologické změny do následujících skupin:

1. Akutní sialadenitida:

• virové (chřipka, cytomegalovirus, Coxsackie indukovaná sialadenitida, příušnice)
• bakteriální (pooperační, postinfekční, lymfogenní, kontaktní, spojená s ucpáním vývodu slinné žlázy cizím tělesem)

2. Chronická sialadenitida:

• parenchymatózní (zánět parenchymu slinných žláz)
• intersticiální (zánět stromatu pojivové tkáně slinných žláz)
• sialodochitida (duktální sialadenitida)

Chronická sialadenitida může mít nespecifickou a specifickou etiologii. Chronická specifická sialadenitida zahrnuje tuberkulózu, aktinomykózu a syfilis slinných žláz.

Akutní sialadenitida ve svém vývoji může procházet fázemi serózního, purulentního zánětu slinné žlázy a její nekrózy.

Příčiny sialadenitidy

Původci sialadenitidy jsou virová nebo bakteriální agens, která postihují slinné žlázy. Bakteriální sialadenitida je nejčastěji způsobena ústní mikroflórou nebo mikroorganismy šířícími se ze vzdálených ložisek infekce (stafylokoky, streptokoky, kolibakterie, anaerobní flóra). Kontaktní sialadenitida je obvykle pozorována s flegmónou měkkých tkání přiléhajících k žláze. Lymfogenní sialadenitida se rozvíjí po respiračních infekcích (tracheitida, tonzilitida, pneumonie), onemocnění maxilofaciální oblasti (parodontitida, vředy, karbunky, konjunktivitida). U pooperační sialadenitidy vždy existuje souvislost mezi onemocněním a předchozí operací na dutině ústní nebo slinné žláze. Sialadenitida spojená s cizími tělesy může být způsobena sialolitiázou, vstupem malých zrnek, semen, klků zubního kartáčku atd. do vývodu slinných žláz.

Z virů mají největší etiologickou roli ve výskytu sialadenitidy chřipkové viry, adenoviry, paramyxoviry, cytomegaloviry, viry Coxsackie a Epstein-Barrové, herpes simplex aj. Původci specifické sialadenitidy jsou aktinomycety, mycobacterium tuberculosis, popř. Treponema pallidum.

K infekci slinných žláz dochází nejčastěji ústím vývodu, méně často kontaktní, hematogenní nebo lymfogenní cestou. Výskyt sialadenitidy je usnadněn oslabenou imunitou, stagnací sekretu v kanálcích žlázy nebo sníženým sliněním při těžkých infekcích, po chirurgických zákrocích v břišní dutině v důsledku poškození žlázy. Zvýšené riziko rozvoje sialadenitidy existuje u pacientů s xerostomií; pacientů, kteří dostávají orální radiační terapii; osoby trpící anorexií.

Příznaky sialadenitidy

Vzhledem k anatomickým a topografickým rysům jsou nejčastěji zanícené příušní žlázy, méně často podčelistní, sublingvální a drobné slinné žlázy. Akutní sialadenitida se projevuje zvýšením objemu a zhutněním postižené slinné žlázy, otokem měkkých tkání; bolest, která má tendenci zesílit při žvýkání, polykání, otáčení hlavy a vyzařující do ucha, spánku a dolní čelisti. Může existovat omezení v amplitudě otevření úst a přetížení uší.

Zánětlivý proces v žláze je indikován porušením její funkce: hyposalivace (méně často hypersalivace), výskyt hlenu, hnisu a vloček (deskvamované epiteliální buňky) ve slinách. Akutní sialadenitida se často vyskytuje se zhoršením zdraví a horečkou. Při vyšetření žlázy je palpován hustý infiltrát a při hnisavém roztavení je určen příznak kolísání.

Při komplikovaném průběhu akutní sialadenitidy nelze vyloučit výskyt slinných píštělí, abscesů a flegmon příušně-žvýkací a submandibulární oblasti a stenózy slinných cest. Chronická sialadenitida se vyskytuje s periodickými exacerbacemi, během kterých dochází k otoku a mírné bolesti v oblasti postižených slinných žláz, snížené slinění a nepříjemná chuť v ústech.

Diagnóza sialadenitidy

V závislosti na věku pacienta, etiologii zánětu slinných žláz a základních onemocněních, která jej doprovázejí, může sialadenitidu odhalit zubní lékař nebo terapeut. Externí vyšetření odhalí lokální otok v oblasti slinné žlázy (mimo nebo ze strany ústní dutiny), výtok hnisu z ústí vylučovacího kanálu při masáži žlázy.

Různé formy sialadenitidy lze odlišit klinickými projevy, stejně jako pomocí údajů z laboratorních a instrumentálních studií. Důležité informace o specifikách procesů probíhajících ve slinné žláze lze získat pomocí PCR, biochemického, cytologického, mikrobiologického vyšetření sekretu, biopsie slinných žláz s histologickým vyšetřením materiálu. Přítomnost druhově specifických protilátek v krevním séru se stanoví pomocí enzymatického imunosorbentního testu.

Anatomické a topografické znaky a funkční poruchy žláz jsou analyzovány na základě výsledků ultrazvuku slinných žláz, sialografie, sialoscintigrafie, sialotomografie a termografie. Sialometrie se používá ke kvantifikaci sekrece slinných žláz. Diferenciální diagnostika sialadenitidy by měla sledovat cestu vyloučení sialadenózy, onemocnění slinných kamenů, cyst a nádorů slinných žláz, lymfadenitidy, infekční mononukleózy atd.

Léčba sialadenitidy

V závislosti na typu patogenu může etiotropní léčba sialadenitidy zahrnovat předepisování antivirových nebo antibakteriálních léků. U virové sialadenitidy se ústní dutina zavlažuje interferonem; při bakteriálních infekcích jsou do vývodu slinných žláz instilována antibiotika a proteolytické enzymy. Ve stádiu infiltrátu se provádějí novokainové blokády podle Višnevského a do oblasti žlázy se aplikuje roztok dimethylsulfoxidu. V případě tvorby abscesu je indikováno otevření abscesu.

V případě chronické sialadenitidy se k medikamentózní terapii přidává masáž žláz a fyzioterapie (elektroforéza, fluktuarizace, galvanizace, UHF). V případě striktur se provádí bougienage vývodů slinných žláz; při zjištění salivolitidy ji odstraňte jednou z akceptovaných metod (litotripsie, sialendoskopie, lithoextrakce atd.). V případě perzistující, recidivující sialadenitidy je řešena otázka exstirpace slinné žlázy.

Prognóza a prevence sialadenitidy

Výsledek sialadenitidy je ve většině případů příznivý. V případě akutní sialadenitidy dochází obvykle k uzdravení do 2 týdnů. V těžkých nebo pokročilých případech může být sialadenitida doprovázena jizvačnou deformací nebo splynutím vývodů, přetrvávající poruchou slinění a nekrózou žlázy.

Prevence sialadenitidy spočívá v posílení imunitního systému, udržování ústní hygieny, léčbě doprovodných onemocnění a eliminaci zubních ložisek chronické infekce.

Skutečné příčiny, příznaky a léčba sialodochitidy

Sialodochitida je stav doprovázený patologickými změnami ve vylučovacích kanálcích velkých slinných žláz. Je vzácná, obvykle je jedním z příznaků jiných onemocnění.

Může být akutní nebo chronická. Ten je charakterizován periodickými recidivami. Riziko rozvoje patologie je výrazně vyšší u dětí a dospívajících, stejně jako u starších lidí (po 50 letech).

Výbušné faktory

Sialodochitida může být vyvolána onemocněním kardiovaskulárního systému a dýchacího systému, stejně jako gastrointestinálními patologiemi. Další faktory, které určují vývoj konkrétních změn, jsou:

• poranění kanálků párových žláz;
• anorexie;
• revmatoidní artritida;
• věkové změny;
• systémový lupus erythematosus;
• radioterapeutický cyklus (pro léčbu maligních nádorů);
• hyperkalcémie;
• stlačení vylučovacího kanálu nezhoubným nebo maligním nádorem nebo zvětšenou lymfatickou uzlinou.

Nemenší význam při výskytu sialodochitidy patří k obecné somatické patologii.

Příznaky a fáze vývoje

Onemocnění je charakterizováno 3 stádii vývoje:

• počáteční;
• klinicky vyjádřeno;
• pozdě.

V počáteční fázi dochází k hromadění slin v malých kanálcích, což má za následek otok v oblasti příušní žlázy.

Jsou také definovány další změny:

• pocit bolesti, pocit plnosti v oblasti postiženého kanálu;
• slaná chuť v ústech;
• při palpaci je cítit zhutnění hlavních vylučovacích kanálů;
• Intenzivně se tvoří sliny.

Fungování orgánů se nemění, nedochází k xerostomii. Sialogram téměř vždy zaznamenává expanzi hlavního vylučovacího kanálu, zatímco ostatní se nemusí měnit.

V klinicky vyjádřené fázi vývoje sialodochitidy jsou pozorovány alarmující příznaky:

• při jídle – nepohodlí v oblasti potrubí;
• měkké tkáně žláz otékají;
• ostrá praskavá bolest v oblasti čelisti;
• infiltrace žlázy;
• zarudnutí tkáně obklopující vylučovací kanál;
• stížnosti na ucpání uší;
• sekrece slaných slin s malým množstvím hlenu.

Sialogram ukazuje kromě zvětšení hlavního vylučovacího kanálu i zúžení nebo rozšíření ostatních.

V pozdní fázi jsou příznaky výrazné. V oteklých žlázách se objevuje silná bolest. Při palpaci se z vylučovacích cest uvolňují husté sliny obsahující hnisavý výtok. Samotná žláza má hustou strukturu.

Zjišťuje se patrná infiltrace jeho tkáně a hyperémie sliznice. V důsledku sníženého slinění dochází k xerostomii.

Epizody exacerbace onemocnění jsou doprovázeny zhoršením celkového zdravotního stavu.

Diagnostická kritéria a opatření

Při objasňování diagnózy je třeba odlišit sialodochitidu od parenchymální a intersticiální sialadenitidy, onemocnění slinných kamenů, příušnic, tuberkulózy, syfilis, infekční mononukleózy, benigních a maligních nádorů a také cystických útvarů.

Další vyšetřovací metody pomáhají stanovit diagnózu:

• Rentgenová diagnostika;
• Ultrazvuk slinných žláz;
• diagnostická punkce;
• bakteriologická a cytologická analýza obsahu potrubí;
• biopsie;
• sialografie;
• sialometrie.

Tyto postupy pomáhají zjistit skutečnou příčinu patologie a vybrat nejúčinnější léčbu.

Terapie

Je možná medikamentózní terapie. Medikamentózní léčba sialodochitidy zahrnuje:

• použití kompresí s demixidem;
• předepisování antibiotik.

Mimo období exacerbace onemocnění, které se stalo chronickým, se doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy pro zvýšení imunity a speciální masáž slinných žláz.

Pokud není účinek léčby, je nutný chirurgický zákrok. V závislosti na potřebě proveďte:

• intraorální (podél potrubí) řez;
• zevní řez s promytím slinné žlázy přes vývod.

Pro urychlení zotavení po operaci jsou předepsány výplachy s bylinnými infuzemi (heřmánek, šalvěj) a antibakteriálními sloučeninami a také speciální dieta, která podporuje slinění.

V pozdějších stadiích, stejně jako při pravidelných exacerbacích, se doporučuje resekce slinných žláz. Pokud jsou kameny nalezeny, jsou odstraněny. Pokud je léčba zahájena včas a je dokončena až do dokončení, k uzdravení obvykle dojde do 2 týdnů.

Komplikace sialodochitidy zahrnují tvorbu kamenů, výskyt lokalizovaných hnisavých zánětů (abscesů) a hlenu a také úplné ucpání kanálků. V nejtěžších případech je pozorována nekróza žlázy nebo její jizvatá změna.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji patologických změn ve vylučovacích cestách hlavních slinných žláz, je nutné posílit imunitní systém, léčit ložiska chronické infekce a vždy sledovat ústní hygienu.

U komplikovaných forem somatických patologií se doporučuje vyplachovat ústa antiseptickými roztoky (2% kyselina boritá, 1% kyselina octová, kyselina citrónová).

Sialodochitida je onemocnění, které způsobuje bolest a nepohodlí. Diagnostika obvykle není obtížná. Včasná léčba předepsaná kvalifikovaným odborníkem rychle odstraňuje poruchu. A provádění preventivních opatření pomáhá minimalizovat riziko relapsu patologie v budoucnu.

Chronická sialodochitida

Chronická sialodochitida je charakterizována primárním poškozením vylučovacích kanálků příušní nebo submandibulární žlázy – hlavní a intraglandulární větve s nerovnoměrným a výrazným rozšířením.

Klinika. Pacienti si stěžují na spontánní uvolňování velkého množství slaných slin, zejména při jídle. Někdy při jídle zažíváte praskající bolest v oblasti žlázy. Je to způsobeno zadržováním slin ve vývodech žláz v důsledku ucpání zúžených oblastí hlenem. Při vyšetření pacienta se změny většinou nezjistí. V dutině ústní je vidět uvolňování hlenové sekrece z ústí vývodu postižené žlázy a při zhoršení procesu může být i mukopurulentní. Ústí vývodu je často rozšířeno, ale může být také zúženo během exacerbace, stává se hyperemickým.

Při bimanuální palpaci ve stádiu remise se palpuje provazec podle umístění vývodu příušní nebo submandibulární žlázy.

V období exacerbace se objevuje bolestivost a otok žlázy, palpuje se bolestivý infiltrát podle lokalizace vývodu.

Během remise, při vyšetření sekrečních nátěrů, jsou detekovány jednotlivé neutrofily a několik buněk sloupcového a dlaždicového epitelu. Když se proces zhorší, zvyšuje se počet neutrofilů, objevují se lymfocyty, zvyšuje se počet buněk sloupcového a dlaždicového epitelu a nacházejí se jednotlivé kubické epiteliální buňky.

Sialogram v časném stadiu onemocnění ukazuje nerovnoměrné rozšíření kanálků žlázy, mají jasné obrysy, parenchym žlázy zůstává nezměněn. V pozdním stadiu onemocnění se obrysy dilatovaných vývodů stávají nerovnoměrnými, rozšířené oblasti vývodu se střídají s místy zúžení. Parenchym žlázy poskytuje nerovnoměrný obraz.

Léčba. Etiologie chronické sialadenitidy není známa, takže léčba může být pouze patogenetická a symptomatická. U všech forem chronické sialadenitidy je léčba zaměřena na obnovení funkce žlázy, vyřešení zánětlivých infiltrátů, normalizaci metabolických procesů v žláze a prevenci exacerbací sialadenitidy.

Léčba pacientů v akutní fázi chronické sialadenitidy se provádí podle stejných pravidel jako léčba akutní sialadenitidy. Vzhledem k tomu, že u chronické sialadenitidy dochází ke skleróze interlobulárního pojiva, je vhodné používat vstřebatelné prostředky. Za tímto účelem je předepsán roztok jodidu draselného, ​​1 polévková lžíce 3krát denně, počínaje koncentrací 2% a postupně se zvyšuje na 10%. Pokud se objeví příznaky jodismu (výtok z nosu, slzení, kožní vyrážka), lék by měl být vysazen na 1-2 dny. Celková délka léčby je 2-2,5 měsíce, opakuje se po 4-5 měsících. K vyřešení infiltrátů u parenchymální sialadenitidy se pyrogenal podává intramuskulárně, 25 injekcí na léčebný cyklus. Opakovaný kurz lze provést po 2-3 měsících. Pyrogenal zlepšuje metabolické procesy v tkáních.

Kontraindikacemi použití pyrogenalu jsou horečnatá onemocnění, hypertenze, cukrovka a těhotenství.

U některých forem sialadenitidy je slinění sníženo, proto by měla být léčba zaměřena na zlepšení sekrece slinných žláz.

Novokainová blokáda má příznivý vliv na slinění. 40-50 ml 0,5% roztoku novokainu, mírně zahřátého, se vstříkne do podkožní tkáně v oblasti příušních a submandibulárních žláz na jedné straně. Interval mezi injekcemi je 2 dny, střídá se pravá a levá strana. Celkem je předepsáno 8-10 blokád na průběh léčby. Denně můžete pod kůži aplikovat 1 ml 0,5% vodného roztoku galantaminu v průběhu 30 injekcí. Někdy je vhodné podat galataminový roztok na parenchymální příušnice pomocí elektroforézy.

Pokud je ve vývodech hustý hnisavý obsah, pak je vhodné přes vývod žlázy podat chymotrypsin, který pomáhá rozpouštět husté masy sekretu a odvádět je z vývodů žláz.

Terapeutický účinek má také pravidelné podávání jodolipolu do vývodů slinných žláz u parenchymálních příušnic. Iodolipol, setrvávající v dutinách 4-5 měsíců, dlouhodobě uvolňuje ionty jódu, které působí protizánětlivě.

Chirurgická léčba – odstranění postižené slinné žlázy – se provádí podle přísných indikací.

Odstranění slinných žláz u chronické sialadenitidy je indikováno pouze u pacientů trpících častými exacerbacemi procesu, kdy je konzervativní terapie neúčinná. Postižená příušní žláza je odstraněna při zachování lícního nervu.

Chirurgickou léčbu chronické sialodochitidy je vhodné v období remise použít při stenóze ústí duktu. Operace spočívá v disekci ústí vývodu a přišití membrány vývodu k okolní sliznici tváře nebo sublingvální oblasti, aby se předešlo zjizvenému zúžení.

Sialodochitida: příčiny, příznaky, léčba

Vzácné onemocnění charakterizované zánětlivým procesem ve vylučovacím kanálku slinné žlázy se nazývá sialodochitida. Nestojí za to mluvit o samostatném patologickém procesu, protože se vyskytuje u doprovodných onemocnění, a to jak samostatně v ústní dutině, tak v celém těle. Rizika tohoto onemocnění se zvyšují v dospívání a po 50 letech, často v důsledku hormonálních změn a změn souvisejících s věkem. Sialodochitida se většinou vyskytuje v chronické formě se středně závažnými recidivami.

Co způsobuje sialodochitidu?

Příčiny sialodochitidy mohou být průvodní onemocnění trávicího a oběhového systému, stejně jako patologické procesy v ústní dutině. Kromě toho mají vliv i provokující faktory, které se podílejí na vzniku onemocnění. Tyto zahrnují:

1. Špatná výživa, jmenovitě nedostatek vitamínů a mikroelementů, malé množství jídla, což vede k vyčerpání těla.
2. Špatné návyky, které mají negativní dopad na ústní sliznici.
3. Škodlivé pracovní podmínky vedoucí k hromadění toxických látek v těle, které mění strukturu tkáně.

Sialodochitida se může objevit z řady důvodů, což vede ke změnám jak v jednotlivých orgánech, tak v celém organismu jako celku. Jedním z nich je věk, respektive destruktivní a fyziologické změny, které jsou pro něj charakteristické. V průběhu let se slinné kanály začínají nerovnoměrně zvětšovat, což vede ke zúžení některých oblastí. Dochází také ke změně struktury tkáně, což zvyšuje riziko zánětlivých procesů.

Vznik sialodochitidy mohou usnadnit zvětšené lymfatické uzliny, které stlačují slinný kanálek ​​a tím komplikují nebo zastavují odtok slin. Nádory a poranění dolní čelisti mají stejný mechanismus účinku. Lékaři poznamenávají, že v některých případech byla sialodochitida způsobena revmatoidní artritidou nebo předchozím systémovým lupus erythematodes. Je možné, že při použití chemoterapie v boji proti rakovině mohou nastat problémy s vývody slinných žláz.

Jaké jsou příznaky k rozpoznání sialodochitidy?

alt=„Příznaky sialodochitidy
Je obtížné rozpoznat sialodochitidu v raném stádiu se souběžnými onemocněními dutiny ústní a trávicího systému. První fáze onemocnění přechází s drobnými projevy, pacient může pozorovat pouze mírné zvýšení příušní oblasti. U některých lidí dochází ke zvýšené sekreci slinných žláz (hypersalivace). Nejčastěji se těmto projevům nevěnuje náležitá pozornost, čímž pacient zhoršuje svou situaci a sialodochitida postupně přechází do druhé fáze.

Klinicky výrazná forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

1. Otok vylučovacího potrubí s následným ucpáním.
2. Bolest při jídle.
3. Vylučování hustých slin.
4. Spontánní, ostrá bolest v oblasti příušní žlázy a u vývodu.

Pacient se sialodochitidou ve druhém stadiu pociťuje potíže s jídlem. Při působení tlaku v oblasti vylučovacího kanálu se objeví viskózní, hustý hlen. V této fázi je onemocnění charakterizováno nepříjemnými příznaky, které lze snadno zaměnit s jinými patologiemi slinných žláz.

Sialodochitida, která přešla do druhé formy, je charakterizována jasným klinickým obrazem. Pacient neustále pociťuje bolest v oblasti žlázy, oteče a zanítí. Při palpaci se uvolňuje sekret s hnisavým obsahem. Na vnější straně je příušní oblast oteklá a bolestivá. V důsledku nedostatečné sekrece nebo úplného zastavení tvorby slin dochází k neustálému suchu v ústech, které nelze odstranit improvizovanými metodami.

Jak správně diagnostikovat patologii

alt=»Diagnostika sialodochitidy
Správná a včasná diagnostická opatření k identifikaci sialodochitidy mohou účinně a rychle odstranit patologický proces. Jedním z hlavních úkolů v této fázi je diferenciace onemocnění. Sialodochitida je v klinických projevech podobná řadě onemocnění dutiny ústní a může se za ně maskovat. Je třeba vyloučit následující patologické procesy:

1. Sialadenitida v chronickém stadiu.
2. Parenchymální parotitida.
3. Cystické útvary slinných žláz.
4. Onemocnění slinných kamenů.

V diagnostice sialodochitidy hraje důležitou roli správně sebraná anamnéza onemocnění – kdy začalo a jaké byly první příznaky, které následovaly před propuknutím onemocnění. Často se sialodochitida vyskytuje v důsledku patologií gastrointestinálního traktu, které se projevují v ústní dutině a narušují vnitřní rovnováhu těla. V důsledku toho je nutné zjistit všechny existující a minulé nemoci.

Diagnostická opatření, zejména rentgenové záření, pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu (s jeho pomocí lze vidět rozšíření vylučovacího kanálu a oblasti zúžení). Sialografie (používá se kontrastní látka, která během obrazu ukazuje kanály zevnitř) umožňuje vidět strukturu slinné žlázy. Při podezření na rakovinu je předepsána tkáňová biopsie vylučovacího kanálu. Je obtížné diagnostikovat sialodochitidu doma, zejména v počáteční fázi a za přítomnosti problémů s gastrointestinálním traktem.

Správná a účinná léčba lialodochitidy

alt=»Léčba sialodochitidy
Léčbu sialodochitidy provádí pouze lékař v souladu se stádiem onemocnění. Takže v případě zánětu žlázy bez nekrotických a destruktivních změn jsou předepsány antibiotika a obklady s dimexidem. Během fáze remise se doporučuje obohatit jídlo o vitamíny a minerální komplexy a provést speciální masáž slinné žlázy. Dalším důležitým bodem terapie je včasná eliminace onemocnění gastrointestinálního traktu a patologických procesů v dutině ústní.

Pokud předepsaná léčba nedává pozitivní výsledek, lékař se uchýlí k chirurgickému řešení problému. Existují dvě možnosti provedení operace pomocí řezů, v prvním případě se provádí uvnitř ústní dutiny podél žlázového kanálu. Ve druhém se provádí zvenčí. V obou případech se žláza omývá, aby se zbavila hlenohnisavého obsahu.

V případě pokročilé sialodochitidy se provádí částečné odstranění vylučovacího kanálu. K tomu dochází v důsledku přítomnosti nekrotického procesu nebo častých exacerbací zánětu. Pokud se v průběhu onemocnění tvoří kameny, je nutné je odstranit. Při správné léčbě a péči dojde k zotavení do dvou týdnů, poté byste měli pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.