Drozd u těhotných žen, příčiny a léčba.
Obsah
- 1 Drozd u těhotných žen, příčiny, léčba
- 2 Příznaky drozd u těhotných žen
- 3 Léčba drozdu u těhotných žen
- 4 Jak můžete léčit drozd u těhotných žen?
- 5 Je možné léčit drozd u těhotných žen?
- 6 Jak rychle vyléčit drozd během těhotenství, zeptejte se svého lékaře
- 7 Jak lze léčit drozd během těhotenství: seznam léků, ceny
- 8 Lokální léky na drozd během těhotenství: klady a zápory
- 9 Léčba drozdů během těhotenství: klady a zápory
- 10 Jak vyléčit drozd během těhotenství pomocí lidových léků a metod
- 11 Drozd u těhotných žen: příčiny, příznaky, bezpečná léčba
- 12 Proč se vyskytuje drozd
- 13 Příčiny drozd během těhotenství
- 14 Jak se nemoc projevuje?
- 15 Bezpečná léčba
- 16 Léky na léčbu drozdů
- 17 Drozd (kandidóza) během těhotenství: léčba a jak bezpečně normalizovat mikroflóru
- 18 Příčiny patologie
- 19 Vlastnosti vývoje drozd během těhotenství
- 20 tvar
- 21 Příznaky
- 22 Nebezpečné komplikace
- 23 Optimální diagnostické metody
- 24 Bezpečná léčba
- 25 Jak doplnit terapii dietou
Drozd u těhotných žen, příčiny, léčba
Žena, která se těší na narození dítěte, je zpravidla velmi pozorná ke svému zdraví. Sebemenší infekce může mít fatální dopad na vývoj dítěte. Existují však neduhy, na které jsou zvláště náchylné těhotné ženy. Jednou z těchto chorob je drozd.
U těhotných žen se kandidóza neboli soor vyskytuje třikrát častěji než u žen mimo těhotenství. Jde o to, že tělo nastávající maminky se přestavuje, mění se její hormonální stav, snižuje se její imunita a tím se vytvářejí příznivější podmínky pro množení houby Candida v těle. Je velmi důležité zbavit ženu této nemoci, protože během porodu se dítě může nakazit. U novorozenců se kandidóza projevuje poškozením sliznic a kůže, u nedonošených dětí je kolosálním rizikem infekce plísněmi.
Naštěstí lze drozd léčit v jakékoli fázi těhotenství, hlavní věcí je včas konzultovat s lékařem a vybrat správný lék.
Příznaky drozd u těhotných žen
Příznaky kandidózy u těhotných žen se neliší od příznaků stejného onemocnění v jakémkoli jiném období života. Silné svědění, nepohodlí, pocit pálení v oblasti vnějších genitálií, který se zesiluje během pohlavního styku a po močení, jsou nejčastějšími příznaky afty. Pokud se k tomu přidá hojný sýrovitý výtok a někdy s nepříjemným kyselým zápachem, je to vážný důvod k konzultaci s lékařem.
Иногда молочница проявляется отеком и покраснением слизистых оболочек наругоныхваружоныхваругоныхваружоныхваружоныхваружоныхваружоныхваружоных
Léčba drozdu u těhotných žen
Лечение молочницы у беременных должно проходить под наблюдением врача. Исползование ряда препаратов период ынашиваниdělách Многие таблетки, которые можно без проблем применять обычным женщинам, будущим мамам противопоказаны, а вот свечи несут в себе значительно меньший риск для здоровья малыша.
„Pro léčbu těhotných žen se doporučuje provádět pouze lokální terapii afty s přihlédnutím k délce těhotenství,“ říká odborník Khalimova Margarita Raisovna.
DŮLEŽITÉ
Proč by ženy trpící kandidózou během těhotenství a kojení měly zvážit použití léku „Ecofucin“:
- povoleno v těhotenství od 1. trimestru a během kojení;
- natamycin – účinná látka léku „Ecofucin“ pomáhá eliminovat příčinu drozdů – houby rodu Candida;
- Ecofucin také obsahuje laktulózu, což je prebiotikum, které pomáhá zvýšit počet laktobacilů a obnovit normální vaginální mikroflóru;
- včasná a účinná léčba drozdů v případě těhotenství je zvláště důležitá.
Existují kontraindikace. Poraďte se s odborníkem
reklama
Jak můžete léčit drozd u těhotných žen?
Podle WHO je vulvovaginální kandidóza nebo kandidová kolpitida diagnostikována u 80 % žen, z toho 30 % jsou nastávající matky. Gynekologové hovoří o rozšířené prevalenci patologie. Relevance otázky, jak léčit drozd u těhotných žen, je způsobena potřebou normalizovat mikrobiální pozadí těla, posílit imunitní systém a snížit riziko infekce plodu v době průchodu porodními cestami. .
Jako odpověď nabízíme recenzi – průvodce léky. A protože je pro pacienty důležitý i finanční faktor, klademe další důraz na ceny.
Je možné léčit drozd u těhotných žen?
Populace Candida Albicans se jako nedílná součást mikrobiocenózy urogenitální sféry zdravé ženy začíná aktivně rozvíjet po početí. Je to způsobeno zvyšující se koncentrací pohlavních hormonů, změnami vaginální kyselosti, sníženou aktivitou leukocytů a vytvářením stavu přirozené imunodeficience nezbytné pro tvorbu a vývoj plodu.
Nebezpečí plísňové infekce je spojeno s vysokou biochemickou reaktivitou metabolických produktů patologické mikroflóry, které v důsledku přirozené macerace tkání vyvolávají erozivní procesy ve vnitřních pohlavních orgánech a pochvě. To vede k jejich vysychání, což způsobuje mnohočetné prasknutí v době narození. Na rozdíl od všeobecného mínění bylo prokázáno, že pro rychlý rozvoj Candidy je příznivý stav nikoli mokré, ale suché nebo přesušené pokožky.
I při hojení či přirozeném hojení prasklin a trhlin nastavují vzniklé jizvy vaziva začátek a směr vývoje adhezivního procesu, jehož výsledkem je snížení elasticity svalů děložních stěn. Výsledkem této patologie jsou bolestivé pocity. Navíc natahování dělohy rychle rostoucím plodem je plné časné dysfunkce a potratu.
Odpověď na otázku, zda je možné a nutné léčit soor v těhotenství, je tedy jednoznačné ano!
Nyní pojďme zjistit, jak bezpečně, účinně a levně léčit drozd u těhotných žen.
Jak rychle vyléčit drozd během těhotenství, zeptejte se svého lékaře
Nemůže existovat univerzální terapeutický režim. Místo určení závisí na několika faktorech:
- specifický druh houby;
- trvání těhotenství;
- tokové formy;
- symptomy;
- přítomnost doprovodných STD;
- individuální reakce na léky.
Je důležité, aby se: Bohužel nebude možné „rychle“ se zbavit kandidy, s ohledem na zvláštnosti ženského fyziologického stavu.
Lékaři upozorňují, že kurz potrvá minimálně týden. Je možné, že po delší době dojde k úplnému zotavení.
Jak lze léčit drozd během těhotenství: seznam léků, ceny
K dosažení optimálního klinického účinku u těhotných žen začíná terapie v časném stadiu s použitím systémových i lokálních látek.
- Takže v prvním trimestru je lepší léčit zcela bezpečným a účinným pimafucinem. Všechny existující formy uvolňování jsou vhodné, ale předpis vydává lékař.
Obvykle používají vaginální čípky (průměrná cena v lékárnách je 600 rublů), jedna v noci po dobu 6 dnů, externě – krém (240 rublů).
Při diagnóze „střevní kandidózy“ u těhotných žen jsou do režimu zahrnuty tablety Pimafucinu (450 rublů). Účel: jeden denně na unci v průběhu 4 dnů.
- Dobrá doporučení pro léčbu těhotných žen obdržela:
- Hexicon vaginální tablety (balení č. 10 – 280 rublů);
- svíčky a krém Depantol (540 a 250 rublů).
Předepisují se podle následujícího schématu: 1 čípek dvakrát denně po dobu 7-10 dnů, po konzultaci s lékařem se kurz prodlužuje.
Mnohé nastávající maminky se užívání léků bojí a hledají způsoby, jak je léčit pomocí místních, včetně těch oblíbených v tradiční medicíně. Těhotné ženy (zejména v prvním trimestru) však lépe volí lékopisné léky, které poskytují relativně rychlé a zaručené výsledky, s minimálními vedlejšími účinky.
Lokální léky na drozd během těhotenství: klady a zápory
Tato kategorie zahrnuje: vaginální tablety a čípky, krémy a masti. Tyto formy léků jsou nejvýhodnější. I když se vyznačují nejen pozitivními, ale i negativními aspekty.
Argumenty ve prospěch léčby uvedenými prostředky jsou následující:
- lokální dopad na ložiska infekce minimalizuje negativní dopad na celkový stav ženy a, co je nejdůležitější, na plod;
- relativně krátký kurz (minimálně 3 dny, maximálně 2 týdny);
- účinnost (nepříjemné příznaky vás přestanou obtěžovat po druhém nebo třetím použití);
- preventivní účinek.
Pamatovat si: ne všechna vaginální antimykotika jsou během těhotenství povolena. Přípravky na bázi jódu, metronidazolu, mikonazolu, nystatinu, flukonazolu, fentikonazolu a ciprofloxacinu jsou předepisovány pouze v nezbytně nutných případech.
Mezi nevýhody se obvykle rozlišují dvě nuance:
- nepohodlí při intravaginálním podání během pozdního těhotenství;
- psychické a fyzické nepohodlí vyplývající z úniku svíčky nebo řekněme krému.
Podle lékařů nebude bez těchto „problémů“ možné rychle zastavit příznaky drozdů a vyléčit houbu při nošení dítěte.
- Pozoruhodného efektu je dosaženo při lokální aplikaci (hygienické otírání postižených míst tampony) přípravku pro intimní hygienu Lactacid Femeli. Důležité je pouze zvolit složení, které zajistí hladinu kyselosti pH = 3,5.
- Léčivý gel Vagisan se dobře osvědčil.
Tyto produkty vám díky kyselině mléčné umožňují optimálně vyrovnávat a udržovat normální hladinu pH intimní oblasti a eliminovat rozvoj parazitické mykoflóry.
Celé období léčby drozdů u těhotné ženy by mělo být doprovázeno příjmem eubiotik – kombinovaných nebo monokulturních koncentrátů apatogenních mikroorganismů a bakterií. Klasika na tomto seznamu: Laktovit-Forte, Linex, Vagilak, Lacidophil, Bifidum Bakterin, Lactobacterin.
- Ve druhém a třetím trimestru se doporučují antimykotika Polizhinax nebo Terzhinan. Gynekologové vysvětlují výběr úvahami o bezpečnosti, cenové dostupnosti a účinnosti.
Polygynax – vaginální kapsle. Standardní terapie zahrnuje podávání každou noc po dobu 12 dnů.
Terzhinan – vaginální tablety. Jsou předepisovány těhotným ženám po 22 týdnech. Celý kurz vyžaduje jedno balení č. 10, podávejte 1 kus večer. Pro rychlejší a úplnější účinek se doporučuje podržet tabletu před podáním půl minuty ve vodě.
Navíc, pokud je nutné perorální podávání systémových léků, je konzultován přední gynekolog. Rozhodnutí se provádí na základě PCR diagnostiky, výsledků doporučených testů a analýzy celkového fyzického stavu pacienta.
Při chronické formě kandidózy u těhotných žen mohou být postiženy téměř všechny orgány, jejichž tkáně mají sliznice. Kromě pochvy mohou být biotopy patogenních kolonií: trávicí systém, plicní tkáň, žlučovody, oční víčka. Méně často: lymfatické kanály, oblasti kůže kolem ložisek houbové lokalizace. V době početí a březosti je plod v dutině děložní spolehlivě chráněn před vnějšími vlivy včetně infekčních. Při průchodu porodními cestami, po odmítnutí pupečníku, je však přítomnost plísňové složky Candida Albicans poměrně pravděpodobná.
Léčba drozdů během těhotenství: klady a zápory
Zákaz užívání prášků a touha ušetřit jsou často důvody k experimentování. „Osvědčené“ metody: sprchování, zavádění tamponů namočených v bylinných odvarech nebo farmakologických roztocích, koupele. Pouze výsledky domácí léčby v lepším případě chybí, v horším přímo žalostné.
Lékaři varují: těhotným ženám je zakázáno provádět vlastní sprchování a tamponáda. První nebezpečí je zranění. Nešikovný pohyb špičkou bulbu může poškodit poševní stěny.
Roztoky se „zázračnou“ sodou, manganistanem draselným, jódem, které používaly naše maminky a babičky, při požití ničí místní flóru, aniž by rozdělovaly bakterie na škodlivé a prospěšné. Mohou také způsobit alergické reakce a vysušovat sliznice.
Gynekologové jsou méně kategoričtí ohledně koupelí a mytí. Pro tyto procedury se doporučují bylinné odvary, které působí antisepticky a protizánětlivě. Je povoleno používat heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj a tymián. Důležitá nuance: voda by neměla být horká, ne studená, ale teplá.
Je také dovoleno otřít vnější stydké pysky vatovým tamponem namočeným v léčivých odvarech.
Měli byste však pochopit, že uvedené postupy nepomohou úplně se zbavit houby, ale pouze zmírní svědění a pálení.
Jak vyléčit drozd během těhotenství pomocí lidových léků a metod
Výsledky experimentů s „účinnými“ babiččinými recepty často šokují lékaře. Pacientky mají popáleniny vaginální sliznice, otoky a otravy. Gynekologové doslova přesvědčují: „Neposmívejte se. Zvláště v období porodu.“
Gynekologové nepopírají výhody nelékových metod v symptomatické léčbě kandidózy. Někdy dokonce sami nastávajícím maminkám doporučují otírat a čistit zevní genitál antiseptickými roztoky a kompozicemi s antipruritickým zklidňujícím účinkem.
- bylinné infuze heřmánku, lopuchu, dubové kůry, měsíčku;
- med nebo roztok sody;
- slabý koncentrát brilantní zeleně nebo propolisu (3-4 kapky drogy, zředěné v litru vody).
Způsob aplikace: umýt se ráno a večer.
Pro obnovení poševní mikroflóry se stydké pysky a přilehlé oblasti kůže otřou fermentovaným mléčným nápojem obohaceným o laktobacily. K tomu připravte startér Vivo nebo Narine a nechte jej působit dvakrát tak dlouho, než je uvedeno v návodu.
Sprchování nebo zavádění tamponů napuštěných léčivými látkami těhotným ženám kontraindikováno.
Takové metody jsou za prvé potenciálně traumatické, za druhé vysušují sliznici a za třetí způsobují místní alergické reakce a ničí vaginální mikrobiocenózu.
Pamatujte, že ani recenze na internetu, ani příběh přítele, ani rady příbuzného, jak vyléčit drozd během těhotenství, nejsou návodem k akci. Všimněte si „zázračné“ metody, o možnosti jejího použití se poraďte se svým lékařem. Upozorňujeme, že jakákoli nedbalost může mít škodlivý vliv na zdraví nenarozeného dítěte.
Pamatujte si, houbu nelze vyléčit výplachem, bylinkami ani jinými neléčivými metodami.
Symptomatické manipulace mají určitý smysl. Těhotné ženy si mohou postižená místa otřít. K tomu použijte jednorázové tampony namočené v jednom z níže popsaných roztoků.
Složení 1: jogurtový startér z obchodu vyluhovaný v mléce po dobu 2 dnů. Pokyny udávají den, ale pro lepší reprodukci laktobacilů se lhůta zdvojnásobuje.
Složení 2: odvar z dubové kůry a heřmánku. Používejte opatrně, protože hrozí vysušení sliznice.
Složení 3: odvar z měsíčku a třezalky. Otřete stydké pysky bez fanatismu, abyste nepopálili sliznici.
Složení 4: medový roztok v koncentraci 2 polévkové lžíce. lžíce na 0,5 litru převařené vody.
Jak vidíte, existuje dostatečný počet léků a metod, které mohou a měly by být použity k léčbě drozd u těhotných žen. Konkrétní možnost by měl zvolit pouze kvalifikovaný gynekolog.
Drozd u těhotných žen: příčiny, příznaky, bezpečná léčba
Pocit pálení při močení, svědění genitálií, hojný poševní výtok s nepříjemným zápachem – se všemi těmito příznaky kandidózy se musí každá žena alespoň jednou za život vypořádat.
Drozd se téměř vždy vyskytuje u těhotných žen, dnes s vámi budeme mluvit o příčinách a bezpečných metodách léčby.
Proč se vyskytuje drozd
Drozd neboli kandidóza je infekční patologie způsobená kvasinkovitými houbami rodu Candida.
Tyto mikroorganismy jsou součástí normální poševní mikroflóry, ale za přítomnosti příznivých faktorů se začnou rychle množit, což způsobuje nepříjemné příznaky.
Příčiny drozd během těhotenství
- Oslabení imunitního systému – ihned po početí začne imunitní systém pracovat na poloviční kapacitu, což pomáhá vyhnout se odmítnutí plodu, potratu a samovolnému potratu. Ale s poklesem ochranných funkcí se houby a další oportunní mikroby začnou aktivně množit.
- Hormonální nerovnováha – v těhotenství se zvyšuje hladina gestagenů, tyto hormony vytvářejí ideální podmínky pro růst kvasinkovitých plísní.
- Dlouhodobá antibiotická terapie krátce před koncepcí – často ve fázi plánování těhotenství musí ženy léčit infekční a zánětlivé patologie.
- Kolpitida je chronický zánětlivý proces v pochvě, musí být identifikován a léčen před těhotenstvím.
- Nedostatek vitamínů, těžká toxikóza, láska k těsnému syntetickému spodnímu prádlu.
Drozd se často vyskytuje na pozadí cukrovky, anémie, onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinního systému. A jelikož se tato onemocnění v těhotenství zhoršují, projevuje se kandidóza obzvlášť intenzivně.
Jak se nemoc projevuje?
Příznaky kandidózy u nastávajících matek a netěhotných žen jsou téměř totožné, ale během těhotenství je klinický obraz výraznější díky kombinaci více provokujících faktorů.
- silné, neustálé svědění genitálií;
- hojný výtok leucorrhoea, vzhledově vypadá jako husté mléko nebo vločky tvarohu, někdy má nažloutlý odstín, ale vzhled krvavých nečistot je nepřijatelný;
- nepříjemné pocity během pohlavního styku – řezání, pálení, bolest, křeče;
- nepohodlí při močení – tento příznak se neobjevuje vždy;
- vaginální výtok má vůni ryb nebo kyselého mléka;
- u těžkých forem onemocnění se celkový zdravotní stav zhoršuje a objevuje se slabost.
Vzhledem k tomu, že většina příznaků drozdů je vlastní i jiným onemocněním urogenitálního systému, konečnou diagnózu lze provést až po diagnóze.
Při vyšetření může lékař vidět zarudnutí, otok zevního genitálu, stopy škrábání na vnitřním povrchu pochvy při vyšetření gynekolog odebere stěr z pochvy na mikroskopické a bakteriologické vyšetření.
Bezpečná léčba
Jak léčit kandidózu během těhotenství? V terapii lékaři preferují použití lokálních prostředků s antimykotickým účinkem – gely, čípky, masti, tablety jsou předepisovány pouze pro pokročilé formy patologie ve 2., 3. trimestru a časté recidivy.
Výběr léku závisí na délce těhotenství, celkovém stavu ženy a přítomnosti chronických onemocnění.
Léky na léčbu drozdů
- Vaginální tablety Terzhinan – předepsáno pro těžké formy drozdů, lék nemá negativní vliv na plod a zřídka způsobuje alergické reakce u nastávající matky. Lék má výrazný antimykotický účinek, podporuje rychlou obnovu sliznice a pomáhá zbavit se gardnerelózy – toto onemocnění je často zhoršeno hormonální nerovnováhou. Dávkování – 1 tableta denně po dobu 10 dnů.
- Clotrimazolové čípky – k odstranění kandidózy stačí jednorázové použití léku v dávce 500 mg.
- Pimafucin – nejbezpečnější prostředek k léčbě drozdů u těhotných žen nevyvíjejí rezistenci k účinným látkám léku; Dávkování – 1 čípek před spaním po dobu 6 dnů.
- Livarol – antimykotické čípky, předepisované pro akutní a recidivující formy kandidózy. Dávkování – 1 čípek denně po dobu 5 dnů.
- Hexikonové svíčky – předepisuje se po úplném odstranění příznaků afty, lék zajišťuje dlouhodobou čistotu sliznic pohlavních orgánů.
Masti a gely – Polygynax, Ketoconazol, Nystatin – tato antimykotická činidla jsou levná a snadno se používají. Stačí je zavádět do pochvy v malých množstvích 1-2x denně po dobu 5-6 dnů.
Drozd (kandidóza) během těhotenství: léčba a jak bezpečně normalizovat mikroflóru
Podle statistik Světové zdravotnické organizace se s vaginální kandidózou alespoň jednou za život setká 75 % žen. Soor v těhotenství není nic neobvyklého – jde o rizikové období, kdy se chronická infekce může zhoršit nebo se může objevit nová. Nejčastěji vám to začne vadit, když se blíží okamžik porodu. Existují způsoby, jak bezpečně a účinně hubit? Jaké jsou důsledky nedostatečné léčby?
Progesteron působí na udržení těhotenství, ale také snižuje imunitu. Proto až 50 % žen ve 3. trimestru, kdy koncentrace hormonu dosáhne maximálních koncentrací, konzultuje lékaře se stížnostmi na sýrovitý výtok. Pokud je léčba zahájena včas, existuje šance, že do porodu bude pochva dezinfikována a bude možné předejít infekci dítěte při průchodu porodními cestami.
Příčiny patologie
Nejčastější příčinou drozdů u těhotných žen je kvasinkovitá houba druhu Candida albicans. Ale v 5% případů je kandidóza způsobena jinými houbami, kterých je velké množství, ale jsou podmíněně kombinovány do skupiny Candida non-albicans. Jejich zvláštností je odolnost vůči lékům tradičně používaným při léčbě kandidózy.
Candida non-albicans je častější u žen, které mají další patologie, které prudce snižují imunitu. To může být:
- diabetes mellitus;
- HIV infekce;
- onkologické patologie.
Plísně rodu Candida jsou součástí normální poševní mikroflóry, ale vyskytují se tam v minimálních koncentracích. Mají rádi prostředí bohaté na glykogen, který slouží jako hlavní substrát pro metabolismus. Ale s nedostatkem glukózy mohou houby přejít na zpracování mastných kyselin, kyseliny octové a mléčné.
Za normálních podmínek je proliferace candidy řízena imunitním systémem. Když ale zeslábne, houby se dokážou aktivněji množit. Obvykle nepronikají hlouběji než do poševního epitelu, což je ideální prostředí. Ale při hluboké imunosupresi může candida překonat epiteliální bariéru, pojivovou tkáň a proniknout do krevního řečiště.
K výskytu kandidózy přispívají následující faktory:
- používání hygienických vložek;
- špatná výživa;
- změna sexuálního partnera;
- nekontrolovaná léčba antibiotiky.
Vlastnosti vývoje drozd během těhotenství
V těhotenství jsou vytvořeny ideální podmínky pro výskyt nebo recidivu sooru. Ženské tělo pracuje na zachování plodu, ale často proti sobě. K aktivaci houby přispívají následující faktory.
- Estrogen. Spolu s progesteronem dochází během těhotenství ke zvýšení koncentrace estrogenu. To vede ke zvýšené akumulaci glykogenu ve vaginálním epitelu. Glukóza by měla sloužit jako živná půda pro laktobacily, které hrají ochrannou roli. Houba se ale také živí zpracováním glykogenu.
- Imunita. Přirozený pokles obranyschopnosti těla je nezbytný pro porod dítěte, které je z 50 % geneticky cizí tělu matky. Ale potlačení imunitního systému vede k aktivaci latentní infekce.
- Vaginální prostředí. Zvýšený průtok krve do genitálií vede ke zvýšení teploty. Těhotné ženy mohou také zaznamenat zvýšený vaginální výtok. Pro rozvoj plísní je ideální teplé a vlhké prostředí.
tvar
V závislosti na reaktivitě těla se drozd může vyskytovat v několika klinických formách.
- Vozík. Před otěhotněním je tento stav považován za normální variantu, ale pouze při absenci příznaků a detekce ne více než 104 CFU/ml plísní v nátěru. V tomto případě by hlavní flóra měla být zastoupena laktobacily, neexistují žádné známky zánětu. Ale taková analýza v raných fázích těhotenství by měla být důvodem ke zvýšené pozornosti.
- Vulvovaginální kandidóza. Onemocnění je charakterizováno výrazným klinickým obrazem. Nátěr odhalí více než 104 CFU/ml kandidy, laktobacily jsou normální (více než 106 CFU/ml), jiná flóra není detekována.
- Drozd a bakteriální vaginitida. Onemocnění je způsobeno kombinovanou infekcí – houbou a oportunní flórou. Tato forma je nejčastěji pozorována během těhotenství: snížená imunita přispívá k proliferaci nejen houby, ale také fakultativní flóry.
Někdy je drozd kombinován s bakteriální vaginózou. Mikroorganismy vytvářejí na povrchu poševní sliznice speciální film, který je chrání před působením antibakteriálních látek.
Podle charakteru průběhu se rozlišují tři formy drozdů.
- Pikantní. Onemocnění se vyskytuje jednorázově, doba trvání onemocnění nepřesahuje dva měsíce.
- Chronické relapsy. I přes léčbu dochází k více než čtyřem případům exacerbace drozdů ročně.
- Vytrvalý. Žena je obtěžována neustálými příznaky drozdů, období zlepšení jsou pozorována pouze při užívání antifungálních léků.
Příznaky
Hlavním příznakem drozdů je výtok. Mohou být tvarohové, mléčné nebo krémové. Množství se liší od středního po těžké. Leucorrhoea má obvykle kyselý zápach.
Svědění a pálení u těhotných žen může chybět nebo může být nepatrné. Někdy jim ženy nepřikládají žádnou důležitost. Příznaky se mohou zhoršit po pohlavním styku nebo hygienických procedurách. Závažné vaginální léze jsou doprovázeny dyspareunií. Někdy je do procesu zapojena močová trubice, která způsobuje bolest při močení.
Nebezpečné komplikace
Drozd je nebezpečný během těhotenství kvůli možným komplikacím pro dítě a dalším změnám v imunitním systému. Houby se mohou vyskytovat v různých formách – ve formě jednotlivých buněk, vláknitých formách. V reakci na to jsou produkovány B lymfocyty, které nemohou produkovat specifické imunoglobuliny. Proto dochází k postupné senzibilizaci – zvýšení citlivosti s rozvojem alergické reakce.
Těhotenství může být komplikováno následujícími stavy:
- ukončení těhotenství (v 1. trimestru);
- intrauterinní infekce;
- podvýživa a nízká hmotnost plodu;
- fetoplacentární insuficience;
- předčasný porod (v pozdějších fázích);
- časné prasknutí plodové vody;
- komplikace během porodu (krvácení, trauma porodních cest);
- infekce dítěte během porodu.
Optimální diagnostické metody
Netěhotné ženy často chodí k lékaři s příznaky kandidózy. Ale u těhotných žen může být klinický obraz rozmazaný, takže vyšetření je nutné.
- Stěrová mikroskopie. Pomocí této metody není možné prokázat kandidózu, ale pokud jsou přítomny příznaky, nátěr může určit přítomnost pseudomycelia houby a jednotlivých buněk. Je také možné identifikovat doprovodnou flóru a zánětlivou reakci.
- Kulturní výzkum. Pokud existují příznaky kandidózy, ale v nátěru není žádný patogen, pak vám tato metoda umožňuje pěstovat kolonie houby na živném médiu. Metoda umožňuje identifikovat Candida non-albicans a také určit její citlivost na antifungální léky. Nevýhodou této metody je dlouhé čekání na výsledek – minimálně tři dny.
- PCR diagnostika. S jeho pomocí je patogenní DNA detekována ve vaginálních sekretech. Metoda je vysoce citlivá a lze ji použít u kandidózy.
Bezpečná léčba
Možnosti léčby afty během těhotenství jsou omezené. Je třeba vzít v úvahu nejen citlivost houby na léky, ale také riziko možného ovlivnění vyvíjejícího se plodu. Léky na drozd by neměly mít žádné teratogenní nebo toxické účinky. Ke snížení systémové expozice se používají topické formy. Tablety se nepoužívají. Léčba by však měla vést k úplnému uzdravení, aby se snížilo riziko, že se drozd stane chronickým procesem.
Pouze lékař může určit, jak léčit drozd během těhotenství, na základě diagnostických výsledků a anamnézy. Nejčastěji používané léky jsou následující skupiny:
- polyenová antibiotika – přípravky s natamycinem;
- deriváty imidazolu – „Clotrimazol“, „Miconazol“, „Econazol“;
- triazoly – „terkonazol“.
Klinická doporučení naznačují primární použití čípků pimafucinu na bázi natamycinu u těhotných žen. Mají fungicidní účinek a nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy v žádné fázi. Průběh léčby doma trvá tři až šest dní. Na noc se používá jeden čípek denně.
Klotrimazol má dobrý účinek při léčbě akutních a chronických forem. Ale jeho použití je povoleno až od 2. trimestru. Podle recenzí dochází k odstranění svědění po prvním použití čípků.
Dalším lékem ze skupiny imidazolových derivátů je ketokonazol, na jehož základě se vyrábějí čípky Livarol. Ale jejich použití je také omezeno na druhý a třetí trimestr. Délka kurzu je sedm dní. Ale s chronickou recidivující kandidózou lze dobu trvání změnit na 14 dní.
Po narození může lékař rozhodnout o další terapii. Po dobu šesti měsíců se pro prevenci jednou týdně podává jeden čípek natamycinu nebo jednou měsíčně jeden čípek Clotrimazolu.
Při kombinaci kandidózy s jinou nespecifickou infekcí se používají kombinované léky. Od druhého trimestru je léčba povolena:
Podobný přístup k terapii pokračuje i ve třetím trimestru.
Sprchování sodou, bylinkami a jinými lidovými léky pro těhotné ženy je zakázáno. Před umístěním čípků můžete použít antiseptické roztoky (pro mechanické odstranění sekretu):
Jak doplnit terapii dietou
Pro úspěšnou reprodukci kvasinkových hub je nutný živný substrát – glukóza. Při jeho dostatku dokážou syntetizovat zbývající potřebné látky a udržovat pro sebe optimální stav prostředí.
Zvýšení koncentrace glukózy v krvi (hyperglykémie) vede k její zvýšené akumulaci v tkáních. Pro vaginální flóru je nadbytek glukózy stejně škodlivý jako nedostatek. Mění se kyselost prostředí, snižují se ochranné vlastnosti, snižuje se počet laktobacilů. Postupně je nahrazuje oportunní flóra, zejména candida.
Chronická hyperglykémie snižuje lokální imunitu a narušuje regenerační procesy sliznice. V těhotenství se negativní efekt doplňuje nadbytkem progesteronu, kortikosteroidů, estrogenu a nedostatkem inzulínu.
Pro zvýšení účinnosti léčby je nutné zbavit houbu substrátu pro reprodukci. To lze provést změnou typu napájení. Dieta pro drozd by měla být založena na následujících pravidlech.
- Zakázané produkty. Ze stravy jsou vyloučeny jednoduché sacharidy, potraviny obsahující cukr a sladkosti na bázi fruktózy, stejně jako alkohol a plnotučné mléko. Výrobky na bázi kvasnic jsou zakázány – pivo, kvas, pečivo. Obsahují maltózu, kterou mohou houby využít spolu s glukózou. Nápoje obsahující kofein prudce zvyšují glykémii, takže jsou také vyloučeny. Totéž platí pro marinády, barviva, uzená masa a kořeněná jídla, která dráždí trávicí trakt.
- Základ stravy. Hlavní by měly být fermentované mléčné výrobky. Obsahují acidofilní flóru, která mění stav střevní biocenózy, působí na imunitní systém a napomáhá obnově poševní mikroflóry. Nemělo by chybět ani dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce bohatého na vlákninu.
- Antifungální přípravky. Mohou ovlivnit růst a reprodukci houby. V první řadě čerstvý česnek. S opatrností se však používá při pálení žáhy a gastritidě, což není v těhotenství neobvyklé.
Před léčbou afty v těhotenství je nutné absolvovat kvalitní vyšetření. Pokud není příčinou kandidózy Candida albicans, bude to vyžadovat úpravu léčebného režimu v souladu s citlivostí mikroorganismů na antimykotika.