Enterobiáza, co to je, příznaky, léčba u dětí

Onemocnění, jako je enterobiáza, je mnohem častější u dětí než u dospělých. Jiný název pro nemoc je nemoc špinavých rukou. Tato patologie je rozšířená po celém světě a pokud je ponechána bez náležité pozornosti, může vést k vážným komplikacím.

Příčiny enterobiázy u dětí

Enterobiáza je nejčastější parazitární invaze (91 % všech případů parazitárních onemocnění). Původcem jsou červi. Jedná se o malé červy, které se uchytí na stěnách tlustého a tenkého střeva dítěte. Samice vylézají spodními částmi tlustého střeva a kladou vajíčka do záhybů kůže v blízkosti řitního otvoru.

Hlavní příčinou infekce je porušení pravidel osobní hygieny. Nemoc se přenáší stykem s potravinami a domácnostmi. Faktory přispívající k přenosu infekce jsou:

• zvyk dítěte kousat nehty, olizovat prsty a různé předměty
• špatné hygienické životní podmínky pro dítě, přítomnost hmyzu v domě
• používání cizích hygienických potřeb (což se často stává ve školkách, na koupalištích, v dětských skupinách a klubech)

Příznaky enterobiázy u dětí

Rodiče by měli být opatrní, pokud jejich dítě:

• často škrábe řitní otvor a stěžuje si na svědění, které v noci zesílí. Obvykle tento jev trvá 2-3 dny, poté asi na měsíc odezní. Pokud je ve střevech mnoho parazitických červů, svědění vůbec neustupuje. V okolí konečníku jsou patrné škrábance a podráždění, které jsou často nahrazeny dermatitidou nebo ekzémem.
• Helminti dráždí nejen perianální oblast, ale i zevní genitál, což často vede k noční inkontinenci moči a časné masturbaci.
• Čas od času se objevuje bolest v břiše dítěte – v oblasti slepého střeva nebo ilické oblasti. Červi mohou dokonce vyvolat záchvat apendicitidy, pokud proniknou do slepého střeva.
• Dítě špatně spí, ztrácí chuť k jídlu, trpí plynatostí a nadýmáním. Nutkání na stolici je často falešné a průjem se střídá se zácpou.
• Dlouhodobý bolestivý stav vede ke zpoždění ve vývoji a fyzickém růstu dítěte, protože živiny vstupující do těla jsou absorbovány červy. Může se objevit anémie z nedostatku železa, nedostatek vitamínů a dysbakterióza. Zvyšuje se riziko gastritidy, enteritidy a gastroduodenitidy.
• Nemoc působí tlumivě na imunitní systém, takže dítě začíná často onemocnět, virové infekce trvají déle a jsou obtížnější.
• Děti s enterobiázou jsou nervózní a podrážděné, dochází u nich k mentální retardaci a zhoršení kognitivních procesů.

Diagnostika enterobiázy u dětí

Příznaky onemocnění jsou zaznamenány téměř okamžitě a je obtížné je zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Pozorní rodiče si všimnou úzkosti dítěte, jeho touhy neustále svědit, červů ve výkalech a drobných vajíček kladených samičkami na kůži v blízkosti řitního otvoru.

První, co lékař udělá, je poslat malého pacienta do ošetřovny na seškrabání. Procedura se provádí ráno pomocí kousku lepicí pásky. Páska se nalepí na kůži v blízkosti řitního otvoru, ihned poté se odstraní a nalepí na podložní sklíčko. Místo pásky lze použít i vatový tampon. Škrábání se zkoumá pod mikroskopem. Před zákrokem byste neměli dítěti převlékat spodní prádlo ani ho prát den předem a ráno před návštěvou lékaře.

Co se stane, je, že první vyšetření neodhalí vajíčka. Pokud příznaky zůstávají stejné, je třeba provést analýzu ještě 3krát (s intervalem 2-3 dnů).

Kromě škrábání je dítě vyšetřeno na přítomnost vajíček a výkalů. Malá část stolice se zachytí do nádoby nebo láhve s víčkem a odveze se do zdravotnického zařízení. Pokud byla stolice odebrána večer, lze ji umístit do chladničky, ale testy nelze uchovávat déle než 24 hodin.

Kromě toho se dítěti odebere krevní test. Kontroluje se počet eozinofilů v krvi. Ale to je nepřímý znak, který se používá s jedním z výše uvedených.

Pokud jsou paraziti zjištěni u jednoho člena rodiny, musí odčervení projít i všichni ostatní. Nemocné dítě je vyloučeno z docházky do dětského výchovného ústavu.

Léčba enterobiázy u dětí

Léčba spočívá v užívání specifických anthelmintických léků: může to být Pyrantel, Albendazol, Mebendazol.

1. Mebendazol je předepisován dětem od 2 do 10 let. 25 nebo 50 mg léku se podává k pití při večeři nebo po jednorázovém. Opakovaná návštěva – po 3 týdnech.
2. Pirantel suspenzi lze podávat od 6 měsíců. Povolená dávka: 2,5 ml léku najednou pro dítě od 6 měsíců do 2 let, 5 ml pro dítě od 2 do 6 let, 10 ml léku pro pacienta od 6 do 12 let.
3. Albendazol je předepsán pacientům starším 2 let. Je kontraindikován v případech útlumu krvetvorby kostní dřeně, některých onemocnění ledvin a jater a poškození sítnice. Dávkování: 200 mg jednou. Po 21 dnech se dávka opakuje.

V pokynech pro některé léky je uvedeno, že mohou být použity pro preventivní účely. Pediatři to však nedoporučují.

Kromě toho můžete svému dítěti dávat klystýry s roztokem vody a soli.

Prevence enterobiázy u dětí

Preventivní opatření zahrnují základní hygienické normy. Naučte své dítě umýt si ruce po každé návštěvě toalety, při návratu z procházky a před jídlem. Vysvětlete, že nemůžete používat hygienické prostředky jiných lidí (ložní prádlo, ručníky). Dítě by mělo vědět, že olizování špinavých prstů a cizích předmětů vyvolává výskyt nepříjemných červů v žaludku, které bude obtížné odstranit.

Předcházet nemoci je jednodušší než ji léčit. Vzhledem k tomu, že je pro dítě obtížné to udělat samo, břemeno péče a dohledu leží na bedrech rodičů. Buďte co nejopatrnější a pak enterobiáza vaše dítě obejde.

Enterobiáza u dětí

Helmintická onemocnění jsou v pediatrické praxi velmi častá. Denně místní pediatři konzultují stovky dětí, které za nimi s tímto problémem přijdou. Mnoho rodičů musí přemýšlet o tom, jak se vyrovnat s enterobiázou u dětí.

Co je to?

Enterobiáza patří mezi helmintická onemocnění. Projevuje se zánětem ve střevech a je provázen četnými nepříznivými příznaky způsobenými parazity žijícími v trávicím traktu. Tato patologie je rozšířená po celém světě. Enterobiázou se může nakazit kdokoli, častěji jsou však postiženy děti.

Incidence je vyšší v geografických oblastech, kde žije více lidí. Velká populace a hustě koncentrované životní podmínky ovlivňují rychlost přenosu infekce z nemocného dítěte na zdravé.

Vědci provedli řadu studií a dospěli k závěru, že úroveň sociálního rozvoje státu příliš neovlivňuje výskyt enterobiázy u dětí. Případy infekce tímto helmintickým onemocněním se vyskytují jak v ekonomicky vyspělých zemích, tak v rozvojových.

Mezi všemi onemocněními způsobenými helminty je typicky podíl enterobiázy 75%. Tato hodnota se každým rokem mění. Po mnoho desetiletí však nedošlo k výraznému snížení incidence. V organizovaných dětských skupinách je případů infekce enterobiázou mnohem více. Děti navštěvující mateřskou školu nebo jiné předškolní zařízení mohou onemocnět poměrně snadno.

Příčiny

Příčinou tohoto onemocnění je parazitický červ. V medicíně se takovým biologickým jedincům říká helminti a jejich vstup do těla se nazývá invaze. Tato helmintická patologie je způsobena červy nebo Enterobius vermicularis. Tyto patogeny byly objeveny na konci 18. století.

Jméno helminta se skládá ze dvou slov, která v doslovném překladu znamenají „vnitřní život“. Tento název nelze nazvat náhodným. Označuje podstatu organizace života helminta.

Ve vzhledu se tito červi podobají vřetenu. Jejich tvar těla je aerodynamický. Obvykle mají bílou nebo mléčnou barvu. Vnější nebo kutikulární membrána červa má výrazné příčné pruhy.

Délka těla tohoto „hosta“ se může lišit. Obvykle záleží na pohlaví helminta. Pohlavně zralá samice, schopná plodit potomstvo, obvykle dosahuje velikosti jednoho centimetru. Délka těla samce zpravidla nepřesahuje 4-5 mm. Různé jedince můžete rozlišit nejen podle velikosti, ale také podle strukturálních rysů kaudálního konce těla. U samic je „ocas“ ostrý, zatímco u samců je tupý a mírně zaoblený.

Helmint má na každé straně těla speciální drážky. Probíhají po celém těle střevního parazita a směrem k hlavě tvoří dva hlavové váčky.

Hlavním anatomickým rysem tohoto helminta je struktura trávicího systému. Zahrnuje ústní otvor s několika rty, dlouhý jícen, který se rozšiřuje v oblasti kaudálního konce a tvoří řitní otvor. Anatomické útvary umístěné na hlavovém konci těla tvoří speciální sací aparát. S jeho pomocí se helmint dokonale přichytí ke stěnám lidského střeva.

Organizace vnitřní struktury helmintů je poměrně složitá. Dalším znakem je struktura reprodukčního systému. Samice a samci mají orgány, které jsou zodpovědné za další reprodukci. Tato vlastnost helmintů určuje jejich poměrně rychlý vývoj a aktivní tvorbu vajíček. Samice kladou více vajíček.

Vajíčka červů obvykle nepřesahují velikost 50 mm. Mohou být poněkud podlouhlého nebo asymetrického tvaru. Nahoře jsou pokryty poměrně hustým dvouvrstvým obrysovým pláštěm, který je chrání před různými nepříznivými vlivy prostředí. Samičky červotočů během svého života nakladou velké množství vajíček. Tento fyziologický rys jejich životního cyklu ovlivňuje charakter preskripce terapie v budoucnu.

Oblíbenými stanovišti červů jsou spodní část tenkého střeva a horní část tlustého střeva. Pinworms obvykle žijí v oblasti slepého střeva, stejně jako v oblasti slepého střeva.

Obvykle tam žijí samice. Samci po odchovu jsou nejčastěji vylučováni ze střev spolu s výkaly. Parazitologové říkají, že helminti se živí obsahem střev.

Množství parazitů žijících ve střevech může být obrovské. V průměru od několika set do tisíce jedinců. Oficiálně byl zaregistrován klinický případ, kdy lékaři objevili u dítěte více než 2500 červů. Obvykle se takové obrovské množství helmintů objevuje kvůli opakované samoinfekci.

Člověk se může nakazit spolknutím vajíček červů. Obvykle obsahují uvnitř zralé larvy. Helminti, kteří vstoupí do těla dítěte, se snadno dostanou do gastrointestinálního traktu a usadí se ve střevech.

V důsledku trávení se uvolňuje obrovské množství různých typů enzymů. Mají škodlivý účinek na vnější obaly červů a osvobozují je na celý život. Poté helminti projdou několika líny a stanou se plně pohlavně dospělými.

Je třeba poznamenat, že k uvolňování vajíček dochází v dolních částech tlustého střeva. K tomu samice klesají – podél střev. Uvolňování vajíček a jejich aktivní růst do larev probíhá v konečníku.

K uvolnění vajíček potřebuje dospělá samice kyslík. Plazí se z análního průchodu člověka a vstupuje do jeho perianálních záhybů.

To se obvykle děje v noci, kdy je lidské tělo uvolněnější. Existují případy, kdy se pinworms pohybují po celé anogenitální zóně. To vede k tomu, že se mohou plazit do sousedních anatomických oblastí. Ojedinělé případy detekce helmintů jsou v peritoneální oblasti. Po dokončení životního cyklu samice zemře a změní se v malou světlou hrudku.

Zvláštností vývoje pinworms je také to, že pro aktivní růst nepotřebují žádné specifické životní podmínky. Mohou způsobit infekci jak u lidí žijících v severních zemích a městech, tak u jižanů. Čím horší jsou hygienické znalosti, tím častěji lidé onemocní. Těžké případy onemocnění jsou z velké části spojeny se samoinfekcí. K léčbě enterobiázy je velmi důležité dodržovat všechna pravidla osobní hygieny.

Hlavním účinkem helmintů na tělo dítěte je oslabení imunitní obrany.

Dlouhodobá (i mírná) helmintiáza přispívá k výskytu známek imunodeficience u dítěte. Děti s helminthickou patologií jsou náchylné k jakékoli infekci a mají vysoké riziko získání chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Děti obvykle onemocní enterobiázou 3-4krát častěji než dospělí. Je to z velké části způsobeno pobytem v organizovaných skupinách a nízkým hygienickým vzděláním.

Helmintické infekce jsou právem považovány za nemoci „špinavých rukou“. K samoinfekci obvykle dochází, když si dítě poškrábe anální oblast. Zvýšené svědění v tomto místě usnadňují pohlavně zralé samice červů, které se při kladení vajíček dostanou do anogenitální zóny. Dítě škrábe poškozené oblasti pokožky, což vede k tomu, že se vajíčka dostanou pod nehty. Malé děti si většinou dávají ruce do úst, což přispívá k opakované autoinfekci.

Šíření helmintiázy může být prováděno kontaktními a domácími metodami. Nemocné děti navštěvující mateřskou školu se stávají zdrojem infekce pro zdravé vrstevníky. Porušení pravidel osobní hygieny přispívá k tomu, že vajíčka červů končí na různých hračkách, nábytku a také na běžných předmětech. Enterobiáza se vyskytuje poměrně často v dětských organizovaných skupinách, kde děti tráví velké množství času.

Je důležité si uvědomit, že vajíčka červů mohou zůstat životaschopná po poměrně dlouhou dobu. Při teplotě +20 stupňů jsou obvykle skladovány po dobu jednoho měsíce. K jejich poškození vedou pouze nepříznivé vnější podmínky. Chlazení na -20 stupňů vede ke smrti parazitů do jedné hodiny. Zahřátí na 50-60 stupňů přispívá ke smrti vajíček červů během několika sekund.

Příznaky

Klinické projevy enterobiázy jsou velmi odlišné. Existují běžné příznaky, které se vyskytují u všech dětí. Mohou však existovat i individuální charakteristiky. Obvykle se vyskytují u dětí, které jsou náchylné k rozvoji alergických reakcí. Závažnost nepříznivých příznaků onemocnění závisí na počátečním stavu dítěte, může mít různou intenzitu.

Inkubační doba pro první infekci červa je obvykle několik dní. Tato doba je dostatečná k tomu, aby paraziti zahájili svůj životní vývojový cyklus. Akutní fáze enterobiázy trvá obvykle 5-6 dní. Chronická fáze přímo závisí na životním cyklu parazitů a počtu případů samoinfekce. Nejčastěji – od jednoho do dvou měsíců.

Klinické projevy enterobiázy u dětí jsou:

• Svědění Může mít různou intenzitu a být dokonce docela nesnesitelná. To vede k tomu, že nemocné děti začnou aktivně škrábat anální oblast. Obvykle se svědění zesílí v noci, což je způsobeno zvláštnostmi vitální aktivity helmintů. To přispívá k poruchám spánku a častým výletům na toaletu.
• Bolest v břiše. Děti obvykle pociťují svíravou nebo mravenčí bolest. U některých dětí se rozvine tenesmus – falešné nutkání jít na záchod. Bolestivost je obvykle lokalizována na pravé straně břicha, což napodobuje podobný příznak s apendicitidou. Někteří mladí pacienti nepociťují žádnou bolest v břišní dutině v důsledku enterobiázy.
• Neurologické příznaky. Toxický účinek odpadních produktů helmintů má výrazný nepříznivý účinek na mnoho vnitřních orgánů, včetně nervového systému. Nemocné dítě pociťuje bolest hlavy, zvyšuje se slabost, snižuje se koncentrace a rozvíjí se nervozita. Školáci se známkami enterobiázy začínají dosahovat horších výsledků ve škole a zaostávají za školními osnovami.

Enterobiáza u dětí

Enterobiáza u dětí je helmintické onemocnění způsobené škrkavkami – pinworms. Enterobiáza u dětí se projevuje silným perianálním svěděním (zejména v noci), bolestmi břicha, nechutenstvím, nevolností, stolicí, podrážděností, poruchami spánku, alergickými reakcemi, hubnutím, opožděným růstem a vývojem. Pro mikroskopickou detekci vajíček červů u dětí se z perianálních záhybů udělá seškrab nebo otisk pro enterobiázu. Léčba enterobiázy zahrnuje odčervení dětí s opakovaným parazitologickým vyšetřením a osobní hygienu.

ICD-10

Přehled

Enterobiáza u dětí je helmintické zamoření způsobené parazitismem háďátka Enterobius vermicularis (hlístice) ve střevech dítěte. Enterobiáza a askarióza zaujímají přední místo ve struktuře helmintiázy u dětí: tvoří 91 % a 8 % případů. Mezi nakaženými červy převažují děti ve věku od 5 do 14 let. Podle epidemiologických údajů dostupných v pediatrii postihuje enterobiáza 20 % předškolních dětí a 50–90 % školáků. Enterobiáza u dětí je rozšířená parazitární infekce. V současné době není pochyb o tom, že enterobiáza přispívá k častějšímu výskytu řady somatických onemocnění u dětí a exacerbaci chronické patologie.

Příčiny

Enterobiáza patří mezi antroponotické střevní helmintiázy u dětí, způsobené malými oblými červy (hlísticemi) rodu Enterobius vermicularus (špendlíkovití), čeledi Oxyuridae. Dospělé samice červů jsou 5–10 mm dlouhé, samci 3 mm. Tvar helmintů je vřetenovitý, barva mléčně bílá; koncová část těla samic je špičatá, což dalo červům jejich jméno – pinworms.

Dospělí helminti parazitují ve spodních částech tenkého a tlustého střeva, přichycují se na střevní stěnu pomocí hlavových váčků. Při kladení vajíček se samice červů přesouvají do konečníku a vylézají a kladou vajíčka do řitního otvoru, po kterém umírají. Životnost jednotlivého červa je 1-2 měsíce. Počet červů současně parazitujících ve střevech při enterobiáze u dětí může dosáhnout několika desítek až několika tisíc.

Snesená vajíčka dozrávají a stávají se infekčními (invazivními) během 4-6 hodin. Dostávají se na spodní prádlo a ložní prádlo dítěte, pod nehty při škrábání na svědivých místech, na hračky a nádobí, odkud se mohou dostat zpět do úst a způsobují opakovanou autoinfestaci. Ve střevě z vajíček vylézají larvy, které se pak mění v pohlavně zralé jedince a kladou vajíčka, přičemž si udržují dlouhý průběh enterobiázy. Mimo tělo hostitele mohou patogeny enterobiázy u dětí zůstat životaschopné až 25 dní.

Rezervoárem a zdrojem infekce jsou děti a dospělí s enterobiázou; Mechanismus fekálně-orálního přenosu je realizován prostřednictvím potravin a domácností. Od okamžiku infekce k rozvoji příznaků enterobiázy u dětí uplyne 12-14 dní. Děti trpící helminthickou infestací se mohou nakazit nejen samy, ale i jiné děti, proto je prevalence enterobiázy zvláště vysoká v dětských kolektivech. To je usnadněno:

• zanedbávání hygienických pravidel;
• dětské návyky cucat prsty, kousat nehty, dávat si hračky do úst;
• nedodržování hygienických norem v dětských ústavech a doma atd.

Patogeneze

Larvy i dospělí červci mají na tělo patogenní účinek. Jakmile se larvy dostanou do střeva, začnou produkovat proteolytické enzymy, hyaluronidázu, různé biologicky aktivní látky, které způsobují aktivaci systému komplementu, uvolňování prostaglandinů a zánětlivé reakce okolních tkání.

Přeměna na dospělé, patogeny enterobiázy u dětí mají mechanický účinek na střevní sliznici v důsledku fixace a pohybu parazitů. Důsledkem dráždění chemo- a mechanoreceptorů ileocekální oblasti je reflexní porucha sekrečních a motorických funkcí gastrointestinálního traktu, která klinicky může vyvolat rozvoj gastritidy, gastroduodenitidy a enteritidy u dětí. Mechanické dráždění střevní stěny často vede ke vzniku bodových hemoragií, erozí, mikronekróz, vzniku zánětlivých infiltrátů a granulomů.

Jednou z vazeb v patogenezi enterobiázy u dětí je narušení normální mikrobiální krajiny střev a rozvoj dysbiózy, která naopak zvyšuje náchylnost dětí ke střevním infekcím. Odpadní produkty červů přispívají ke senzibilizaci organismu a vzniku alergických reakcí. Bylo prokázáno, že červci mají imunosupresivní účinek, potlačují tvorbu postvakcinační imunity. Zejména ani trojnásobné očkování proti záškrtu neumožňuje dosáhnout dostatečného titru protilátek k ochraně před infekcí u dětí trpících enterobiázou.

Příznaky enterobiázy u dětí

Závažnost klinických příznaků enterobiázy u dětí závisí na stupni invaze, délce trvání helmintiázy, individuálních reakcích a věku dítěte.

Hlavní stížností dítěte trpícího enterobiázou je svědění konečníku, které je výraznější večer a v noci. Svědění je způsobeno migrací samic do konečníku, aby nakladly vajíčka a přetrvává 2-3 dny; poté odezní a znovu se objeví po 3-4 týdnech v dalším cyklu infekce. Při masivním napadení může svědění v řiti obtěžovat dítě téměř neustále. Při vyšetření perianální oblasti se zjistí zarudnutí, lokální podráždění a škrábání kůže, někdy ekzém a mokvavá dermatitida. Neustálé a intenzivní svědění, které doprovází průběh enterobiázy u dětí, vede k poruchám spánku, bruxismu, nočnímu pomočování a masturbaci.

Neméně častým projevem enterobiázy u dětí je abdominální syndrom. Bolest břicha je zpravidla přechodná, křečovité povahy, lokalizovaná v paraumbilikální zóně nebo v pravé ilické oblasti. Někdy je syndrom bolesti během enterobiázy u dětí tak intenzivní, že vyžaduje diferenciální diagnostiku s chirurgickou patologií. Pokud proniknou do slepého střeva, mohou červi způsobit akutní apendicitidu u dětí.

Dysfunkce trávicího traktu s enterobiázou u dětí je charakterizována sníženou chutí k jídlu, nestabilní stolicí (střídání období zácpy a řídké stolice), tenesmy, nadýmáním, nevolností, regurgitací a zvracením. Porušení procesu vstřebávání živin je doprovázeno ztrátou tělesné hmotnosti, zpomalením růstu a vývoje dítěte.

Typickými projevy alergických reakcí během enterobiázy u dětí jsou atopická dermatitida, alergická konjunktivitida a bronchiální astma. Děti trpící enterobiázou jsou z důvodu imunologického deficitu klasifikovány jako dlouhodobě a často nemocné. Na straně nervového systému je zaznamenána podrážděnost, emoční labilita, bolesti hlavy, únava, snížená paměť a nestabilita pozornosti, opožděný duševní vývoj.

Komplikace

Enterobiáza u dívek se často stává příčinou dlouhodobé vulvitidy a vulvovaginitidy. Pokud se škrábance infikují v perianální oblasti, může se objevit proktitida, paraproktitida, sfinkteritida a pyodermie. Děti trpící enterobiázou mají větší pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest (cystitida, uretritida).

diagnostika

V závislosti na závažnosti hlavních projevů se děti trpící enterobiázou mohou stát pacienty dětského lékaře, dětského gastroenterologa, dětského alergologa-imunologa, dětského chirurga a nakonec dětského infekčního specialisty. V některých případech rodiče nezávisle objeví červy v záhybech kůže kolem řitního otvoru nebo ve výkalech dítěte.

Diagnózu enterobiázy u dětí lze snadno potvrdit na základě epidemiologických údajů, klinických příznaků a laboratorních testů. Klinický krevní test na enterobiázu u dětí je charakterizován přetrvávající eozinofilií.

Screeningovou metodou pro identifikaci vajíček červů je otisk nebo seškrábnutí na enterobiázu z perianálních záhybů. Materiál se získává ráno před mytím dítěte pomocí lepicí pásky nebo vatového tamponu. Pro diagnostickou spolehlivost se seškrab/otisk opakuje třikrát s odstupem 2-3 dnů, což zvyšuje přesnost záchytu enterobiázy u dětí na 90 %. Při zkoumání koprogramů se vajíčka červů vyskytují zřídka.

Diferenciální diagnostika enterobiázy u dětí musí být provedena s alergickou dermatitidou, svrabem a mykózami.

Léčba enterobiázy u dětí

Hlavní podmínkou pro úspěšné vyléčení dítěte z enterobiázy je pečlivé dodržování osobní hygieny: každodenní výměna spodního prádla a ložního prádla pro děti, toaleta genitálií, dezinfekce hraček a prostor, stříhání nehtů nakrátko atd.

Z léků používaných k léčbě enterobiázy u dětí se nejčastěji používají tyto farmakologické skupiny:

• deriváty tetrahydropyrimidinu (pyrantel)
• deriváty karbamátbenzimidazolu (karbendacim, mebendazol).

Ovlivňují jak zralé červy, tak larvy a vajíčka. Při zjištění enterobiázy u dítěte je nutné odčervení u všech členů rodiny.

K vyplavení červů ze spodních partií tlustého střeva se doporučují večerní čistící klystýry s přídavkem jedlé sody. Aby se zabránilo šíření červů, doporučuje se umístit na noc do oblasti řitního otvoru dítěte vatový tampon namazaný vazelínou. Všechny kontaktní děti v organizované skupině navštěvované nemocným dítětem by měly být vyšetřeny na enterobiázu.

Dva týdny po odčervení jsou děti vyšetřeny na enterobiázu třikrát s odstupem 1–2 dnů. Pokud jsou testy negativní, je dítě považováno za vyléčené. Pokud příznaky invaze přetrvávají, je nutné lék opakovat ve stejné dávce.

Prognóza a prevence

Léčba enterobiázy medikamenty a dodržování hygienických opatření může zpravidla zachránit děti před červy. Pokud je však zachován kontakt se zdrojem infekce, je možné opakované helmintické napadení.

Vzhledem k tomu, že enterobiáza je považována za nemoc špinavých rukou, prevence spočívá ve vštěpování hygienických dovedností dětem již od útlého věku. Nehty dítěte by měly být zkráceny; naučit se mýt si ruce po použití toalety, před jídlem, po procházce; umýt dítě ráno a večer; měnit spodní prádlo denně; zakázat cucání palce a kousání nehtů. Děti navštěvující předškolní vzdělávací instituce podléhají preventivnímu vyšetření na enterobiázu; mladší školáci; pacienti dětských nemocnic; děti navštěvující bazény a další kategorie. Před provedením preventivního očkování je také vhodné vyšetřit děti na enterobiázu.

Enterobiáza u dětí – jaké nebezpečí představuje, příznaky, léčba

Enterobiáza u dětí je rozšířená helmintiáza způsobená červy. Mezi všemi helmintiázami tvoří červi asi 91 %. Pro srovnání, škrkavky (ascariáza) tvoří pouze 8 %.

Paraziti velmi často napadají člověka a k infekci jsou náchylné zejména děti. Jsou aktivní, často přicházejí do kontaktu s pouličními zvířaty, nedodržují pravidla osobní hygieny. Mohou jíst nemyté ovoce a kousat si nehty. Helminti vstupují do těla dítěte hrozivými rukama, které si vtahuje do úst. Největší riziko onemocnění enterobiázou jsou děti ve věku 5 až 14 let.

Enterobiáza – Toto je helmintický parazitismus. To znamená, že červi žijící ve slepém střevě a slepém střevě spotřebovávají příslušné makro- a mikroprvky, které se musí dostat do těla dítěte. V důsledku toho je nedostatek vitamínů a minerálů pro tělo dítěte. Právě nedostatek způsobuje somatická onemocnění.

Enterobiáza u dětí – rysy onemocnění

Neexistuje dítě, které by se alespoň jednou v životě nenakazilo špendlíky, tedy červy. Oslabený imunitní systém je zpravidla náchylný k různým infekcím a parazitům, protože jim tělo nemůže odolat.

Tělo dítěte ještě není dostatečně silné a nedokáže samo bojovat s parazity. Kromě toho je dítě od přírody velmi aktivní, velmi často si dává špinavé ruce do úst, a tím přispívá k infekci.

Každý rodič by měl znát příznaky infekce červy. Jak se zbavit parazitů a pokusit se vštípit dovednosti čistoty. Helminti se mohou nakazit od osoby, která je právě infikována červy. Existují také způsoby, kterými helminti pronikají do střev dítěte:

• Domácí. Špatná osobní hygiena, nemytá zelenina a ovoce.
• Přes ústa. Pinworms pronikají do člověka ústy. Když si strká ruce nebo hračky do pusy.
• V kontaktu s domácími mazlíčky. Pinworms jsou dokonale umístěny na srsti zvířete.
• Prostřednictvím nemocného dítěte. Děti, které si hrají mezi sebou, si mohou předávat hračky, olizovat je, dělit se o jídlo, „dávat si kousnout“.

Jakmile se červík dostane do těla dítěte, zahájí svůj vývoj ve střevech. Po dvou týdnech se objeví dospělý. Další akce červů jsou zaměřeny na potomstvo. Samice v noci opouští konečník a jde do řitního otvoru, kde klade vajíčka.

Pokud se podíváte na fotografii pinworms, můžete vidět, že dostali své jméno díky svému ostrému ocasu. S pomocí toho se pohybují střevy a plazí se do řitního otvoru, aby nakladli vajíčka.

Přečtěte si také související

Vypadají nepříjemně a malí, ale malému človíčku mohou přinést spoustu potíží. A vést k rozvoji nemocí, které se dozvíme dále v článku.

Enterobiáza u dětí – příznaky

Příznaky jsou poměrně běžné a každý rodič může okamžitě zjistit, zda je dítě infikováno červy nebo ne. Když je počet červů velmi velký, mohou se dostat do trusu. Mohou se také nacházet v blízkosti řitního otvoru dítěte. Příznaky napadení červy mohou zahrnovat:

• Neustálé svědění a škrábání řitního otvoru dítětem.
• Noc provází neklid, pláč, dítě se ve spánku neustále zmítá.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Může se objevit zvracení a průjem.
• Žaludeční kolika.
• Noční skřípání zubů je velmi charakteristickým znakem infekce.

V závislosti na typu helmintu může dítěti přinést spoustu potíží a způsobit rozvoj mnoha nemocí. V poslední době jsou případy helmintové infekce u kojenců a dospělých stále častější.

Pokud byla zjištěna infekce parazitem, lékař zvolí individuální léčbu. Výpočet se provádí přísně individuálně; pediatr bere v úvahu hmotnost dítěte, systém krmení a věk.

Jaké je nebezpečí enterobiázy u dětí?

Jakmile helmint vstoupí do těla dítěte, může cestovat ze žaludku do tlustého střeva. Tam začíná růst a dosahuje stádia dospělého červa. Během růstu, což jsou dva týdny, může parazit způsobit dítěti velké škody a vyvolat řadu onemocnění:

• Ekzém, dermatitida.
• Noční enuréza.
• Dívky mohou zaznamenat silný vaginální výtok.
• Mohou existovat onemocnění genitální oblasti, která nejsou typická pro dětství.
• Dysbakterióza onemocnění.
• Bronchitida, astma.
• Porušení nervového systému.

Léčba enterobiázy u dětí

Odstranění červů od dětí nebude pro rodiče obtížné. K předepsání léčby bude pediatr muset provést několik testů, aby identifikoval typ helmintu. Zpravidla budete muset test absolvovat několikrát během sedmi dnů s intervalem dvou dnů.

Jakmile je helmint identifikován, lékař bude moci předepsat terapii. Na zbavení dítěte parazitů se ale budou muset aktivně podílet i rodiče.

• Ráno a večer dodržujte pravidla osobní hygieny, dítě neustále myjte.
• Udržujte nehty upravené a čisté pod nehty pomocí malého kartáčku.
• Každý den měňte spodní prádlo a tepelně upravujte oblečení.
• Před spaním je vhodné dát dítěti klystýr.

Pediatr zase může předepisovat léky na urychlení procesu léčby a vyléčení enterobiázy u dětí.

• Albendazol je dobré antiparazitikum a anthelmintikum.
• Zentol – předepisuje se dítěti od jednoho roku.
• Nemozol – pomáhá dětem do dvou let.