Léky na léčbu cervikobrachialgie

Pojem vertebrogenní cervikobrachialgie a příznaky onemocnění

Bolest zad a krku může být způsobena různými nemocemi a patologiemi. Nejběžnější z nich je osteochondróza. Bolestivé pocity jsou způsobeny stlačením nervových kořenů krční páteře, někdy vyzařující do paží. Tento syndrom bolesti se nazývá cervikobrachialgie. Toto onemocnění vede ke zúžení páteřního kanálu, změnám ve struktuře páteře, svalovému napětí a stlačení nervových kořenů, což se projevuje ve formě silné bolesti.

Cervikobrachiální syndrom, v závislosti na povaze patologie, může být:

• Vertebrogenní – způsobené poškozením krční páteře;
• Nevertebrogenní – vzniká v důsledku onemocnění, které není spojeno s páteří.

Vertebrogenní cervikobrachialgie: co to je?

Vertebrogenní cervikobrachialgie není v medicíně samostatným onemocněním. Častěji je tento termín spojován s pojmem „syndrom“. Často se vyvíjí v důsledku opotřebení a poranění páteře.

Mezi příčiny patologie byly identifikovány následující:

1. Osteochondróza je nejčastěji identifikovanou příčinou bolestivého syndromu;
2. spondylitida;
3. cervikální myositida;
4. spondylóza;
5. Poranění krku;
6. nádory;
7. Intervertebrální kýla v krční páteři.

V závislosti na lokalizaci bolesti se rozlišují následující typy syndromu:

• Místní;
• Radicular (radikulární);
• Pseudoradikulární.

U lokálního typu se bolest koncentruje do jedné oblasti, zvýrazní se při pohybu a změně držení těla. Poloha pacienta je obvykle nepřirozená, změněná za účelem snížení nebo zamezení bolesti.

Kořenový typ vzniká v důsledku mechanického tlaku na kořen míšního nervu, lokalizace bolesti jednoznačně souvisí s lokalizací léze. V tomto případě je bolest vyzařující do ramene mnohem silnější než přímo v krku.

U pseudoradikulární cervikobrachialgie je vývoj patologie spojen se změnami v anatomii cervikobrachiální oblasti. Zde je výskyt bolesti způsoben degenerativními poruchami obratlů, pacienti je pociťují jako tupé a neurčité v oblasti krku, paží a ramen.

Tento typ syndromu je způsoben:

1. Omezená pohyblivost krku;
2. Neuralgie lokalizovaná v zadní části hlavy;
3. Dysfunkce kloubů;
4. cervicocefalgie;
5. Torticollis.

Rozlišují také levostrannou a pravostrannou vertebrogenní cervikobrachialgii v závislosti na lokalizaci bolesti vlevo a vpravo.

Příznaky vertebrogenní cervikobrachialgie

Klinický obraz patologie je charakterizován následujícími příznaky:

1. Ostrá nebo tupá bolest v krku. Může bolet, pulzovat nebo pravidelně „prostřelovat“. Dává do pravé nebo levé ruky. Nebo obojí najednou. Distribuuje se do zadní části hlavy, lopatky a mezilopatkového prostoru, vyzařuje do ramenního prostoru. Při pohybu hlavy a postižené končetiny, ohýbání a otáčení se zintenzivňuje;
2. Vzhled křečí v ruce ovlivněné procesem;
3. Změna citlivosti ruky. Je zaznamenána přítomnost parestézie (pocit „jehel“ v měkkých tkáních, necitlivost, plazení), periodicky se spouštějí mimovolní reflexy;
4. Svaly krku a paže jsou napjaté, do kterých bolest vyzařuje;
5. Vzhled omezeného pohybu rukou. To se projevuje neschopností narovnat ruku, posunout paži zpět, zvýšenou bolestí při pohybu a dalšími.

Hlavním příznakem onemocnění, které pacientovi přináší největší nepohodlí, je bolest v cervikální oblasti, jejíž umístění určuje její šíření do dalších oblastí:

• Pokud jsou postiženy horní segmenty 1 až 4, pak bolest vyzařuje do obličeje, hlavy a zadní části hlavy, což navíc vede ke vzniku různých typů bolestí hlavy. Silná migréna může způsobit nevolnost, zatímco závratě jsou způsobeny dysfunkcí vestibulárního aparátu. Je také možné zažít tinnitus a poruchu sluchu;
• Střední cervikobrachialgie je charakterizována lokalizovanou bolestí v oblasti 3-6 obratlů, aniž by se rozšířila do jednotlivých oblastí;
• Pokud patologie postihla segmenty 6 až 8, pak je bolest lokalizována v oblasti krku, ramen (nebo jednoho ramene), hrudníku a paží. S takovými projevy je důležité vyhledat lékařskou pomoc, protože podobné příznaky vlevo jsou pozorovány u srdečního selhání a srdečních záchvatů.

Neurologické vyšetření na vertebrogenní cervikobrachialgii odhalí snížené reflexy na postižené končetině, poruchu citlivosti a slabost rukou. Výrazný stupeň patologie vpravo nebo vlevo, stejně jako obě paže, může vést k hypotenzi a svalové atrofii.

Ve zvláště závažných případech, s těžkým poškozením rukou, pacient vyžaduje neurochirurgickou léčbu.

Indikace pro to jsou:

• Neúčinnost konzervativní léčby po dobu několika měsíců;
• Zjevná svalová atrofie;
• Přítomnost výhřezu meziobratlové ploténky větší než 8 mm.

Rozdíly mezi pravostrannou a levostrannou cervikobrachialgií

Bolestivé projevy, křeče, necitlivost s touto patologií se mohou objevit jak vlevo, tak vpravo, v závislosti na bodu léze.

Cervikobrachialgie vlevo se svými příznaky velmi podobá obrazu infarktu myokardu pacientům je tato diagnóza často stanovena předem, zvláště pokud je přítomna necitlivost v levé paži a bolest v hrudní kosti. To ale po příjezdu do nemocnice vyšetření pomocí EKG a koronarografie vyvrací.

Pravostrannou cervikobrachialgii nelze zaměňovat s onemocněním srdce, ale její klinické příznaky způsobují pacientům mnoho problémů. V některých případech mohou pohotovostní lékaři podezřívat pacienta z mrtvice, ale po přesném vyšetření je tato možnost odmítnuta.

Drtivá většina lidí je praváků, tzn. Hlavní zátěž při jakémkoli druhu činnosti padá na pravou ruku. S touto končetinou se člověk obléká, jí, obsluhuje, píše a pracuje. Oslabení jeho funkčnosti, slabost, otupělost, bolestivost a neschopnost plně jej využívat značně zhoršuje kvalitu života.

Léčba vertebrogenní cervikobrachialgie

Vertebrogenní cervikobrachialgie je patologie, která vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu prováděnou v nemocničním prostředí, pokud mluvíme o akutní fázi. Při výběru terapie je třeba vzít v úvahu odchylku, která způsobila vývoj onemocnění. Proces hojení u pacienta trvá dlouho.

Pro komplexní pokrytí příčin, symptomů a projevů patologie se používají následující oblasti léčby:

1. Odpočinek a klid na lůžku. Při akutním průběhu onemocnění je nutné snížit zátěž postižené paže a vyhnout se hypotermii. Pro znehybnění krční páteře je nutné aplikovat speciální měkký límec. Postupem času, jak se stav pacienta zlepšuje, je nahrazen fyzioterapií, trakčními sezeními a terapeutickými cvičeními.
2. Léčba drogami. Předepisuje se na doporučení neurologa v akutním období, je určen pro:

• Úleva od bolestivých příznaků. V závislosti na závažnosti bolesti v končetinách a krku mohou být NSAID předepsány v injekcích nebo tabletách ke snížení bolesti a zmírnění křečí. Obvykle se jedná o Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen a další. Současně mají léky protizánětlivý účinek, urychlují zotavení. Překročení dávky předepsané ošetřujícím lékařem a trvání podávání vede k rozvoji nežádoucích účinků, neměly by být zneužívány. Největšího účinku se dosáhne kombinací různých forem: injekce, masti, tablety v kombinaci.
• Uvolnění křečí. Časté křeče a křeče ve svalech jsou indikací pro ošetřujícího lékaře k předepsání myorelaxancií (Bakloman, Mydocalm a další). Při absenci nebo slabém účinku léků je předepsána blokáda novokainem a steroidními hormony;
• Zlepšení metabolismu. Zlepšení trofismu tkání, nervového vedení a prevence atrofie je příznivě ovlivněna B komplexem vitamínů. Zlepšení mikrocirkulace je dosaženo užíváním léku Trental a urychlením metabolismu nervových tkání předepsáním Berlitionu.

1. Léčba základního onemocnění, které vedlo k rozvoji patologie. Výše uvedená opatření se účinně vyrovnávají s příznaky, ale je nemožné zbavit se nemoci bez odstranění problému. Po identifikaci příčiny, která vedla k rozvoji vertebrogenní cervikobrachialgie, ošetřující lékař předepisuje léčbu, která je vhodná pro konkrétní případ.
2. Fyzioterapie. Je předepsán po ukončení akutního období onemocnění, kdy pacient přechází do remise. Pro upevnění terapeutického účinku se obvykle předepisují následující:

• elektroforéza;
• Cvičební terapie;
• Diadynamické proudy;
• Akupunktura
• Masáž.

Provádí se nejen v oblasti krku, ale také v poraněné paži. To pomáhá zlepšit výživu nervového kmene, zmírnit zánětlivé procesy v jeho oblasti a udržovat svaly končetiny. Nejúčinnější je provádět masáž bezprostředně po elektroforéze, DDT a cvičební terapii.

1. Fyzioterapie. Předepsáno během období remise a v chronickém průběhu patologie. To umožňuje:

• Posílit svaly krku;
• Zabraňte progresi osteochondrózy;
• Uvolněte komprimovaný kořen;
• Uvolňuje zúžení krevních cév a zajišťuje lepší prokrvení mozku.

1. V extrémních případech je předepsán chirurgický zákrok. Je vhodný, když:

• Nedostatek účinku léčby po 4 měsících terapie;
• Tvorba nádorů;
• Vývoj neurologických příznaků ve zvláště závažných případech;
• Intervertebrální kýla o průměru větším než 0,8 cm;
• Silný rozvoj svalové atrofie.

1. Léčba lidovými prostředky. Pro léčbu vertebrogenní cervikobrachialgie jsou obklady a lotiony, masti a gely neúčinné. Jejich účinek je mělký a dočasný a pouze na svaly a vazy postižené patologií. Takové prostředky nemohou pomoci obnovit deformované obratle.

Rizikové faktory vertebrogenní cervikobrachialgie

Pobyt v rizikové skupině zvyšuje pravděpodobnost rozvoje vertebrogenní cervikobrachialgie. Mezi tyto faktory patří:

• Onemocnění endokrinního systému;
• Historie porodního poranění krku;
• Jiná poranění krku;
• Nadváha;
• Sedavý způsob života, pracoviště u počítače (vytváří se nesprávné držení těla a záklon hlavy), nízká fyzická aktivita;
• Metabolické onemocnění;
• Náhlé pohyby hlavy
• Podchlazení

Diagnostika vertebrogenní cervikobrachialgie

Cervikobrachialgie je příznak, který charakterizuje onemocnění různé povahy. K identifikaci této patologie bude muset pacient podstoupit komplexní vyšetření.

Vyšetření terapeutem může odhalit shrbení, špatné držení těla, asymetrii ramen nebo deformaci krku. Palpací a poklepáním na postiženou oblast se zjišťuje bolestivost pacienta v dané oblasti a svalové napětí. V tomto případě lékař zhodnotí pohyblivost krku a postižené paže, určí míru zachování nebo poškození reflexů a změny citlivosti.

V některých případech bude k diagnostice vertebrogenní cervikobrachialgie pacient požádán, aby podstoupil:

• rentgenové vyšetření;
• Počítačová tomografie;
• Magnetická rezonance.

Nejinformativnější z nich je poslední možnost, protože. MRI dokáže vyhodnotit jak kostní struktury, tak poškození měkkých tkání. K vyloučení zánětlivých reakcí terapeut předepisuje klinický test krve a moči.

Vertebrogenní cervikobrachialgie: příčiny, příznaky a léčba lidovými metodami

Existuje mnoho komplikací osteochondrózy páteře a souvisejících onemocnění. Jednou z nich je vertebrogenní cervikobrachialgie. S rozvojem této nemoci je zaměření bolesti pozorováno v cervikální zóně. Poté se postupně rozšíří na ruce (nebo na jednu z nich). Příčin onemocnění může být mnoho.

Rozvoj vertebrogenní cervikobrachialgie

Cervikobrachialgie – co to je, můžete jednoduše popsat – druh osteochondrózy páteře. Onemocnění se vyvíjí hlavně na pozadí dorsopatií. Ty se zase objevují po degenerativních změnách páteře. Jednou z nejčastějších je osteochondróza cervikální oblasti.

Vyvíjí se kvůli špatné výživě meziobratlových plotének. V důsledku toho tyto postupně ztrácejí elasticitu a začínají se deformovat. Objevují se kostní výrůstky a výčnělky. Poté začíná zužování meziobratlových prostor současně s míchou. Výsledkem je bolest v krku.

Cervikobrachialgie se vyskytuje stejně u mužů i žen. Silná bolest v krku často znemožňuje byť jen zvednout ruku a dotyčný musí jít na nemocenskou.

Příčiny cervikobrachialgie

Důvody pro rozvoj cervikobrachialgie jsou sedavý životní styl a sedavá práce. V některých případech je příčinou výskytu bolesti fyzický dopad na límec a krční oblast. Také příčiny cervikobrachialgie zahrnují:

• spondylitida;
• revmatoidní artritida;
• Raynaudův syndrom;
• benigní nebo maligní novotvary;
• spondylóza;
• meziobratlová kýla;
• poranění krku nebo v jeho oblasti;
• tromboembolismus;
• onemocnění plic nebo srdce;
• scapulohumerální periartritida;
• osteomyelitida;
• vaskulitida;
• zánět krčních svalů.

Cervikobrachialgie se může objevit v důsledku těžké nebo dlouhodobé hypotermie. Bolest se objevuje v důsledku nesprávné a nepohodlné polohy hlavy po dlouhou dobu. Ohroženi jsou lidé, kteří prožívají velkou fyzickou námahu, jsou vystaveni silné psychické a emocionální zátěži. Ale hlavní příčinou syndromu zůstává osteochondróza páteře a krční oblasti.

Příznaky cervikobrachialgie

Cervikobrachialgie, jejíž příznaky jsou vyjádřeny různými charakteristickými bolestmi, je nejčastěji pouze důsledkem projevu určitého onemocnění. Jsou popsány ve výše uvedených důvodech. Symptomatologie cervikobrachialgie se projevuje vystřelujícími, bolestivými a pulzujícími bolestmi.

Mohou být vyprovokovány jakýmkoli pohybem nebo otočením hlavy, jejím nakloněním nebo záklonem. V tomto případě jsou svaly postižených oblastí pod silným napětím. Otáčení hlavy je možné pouze současně s tělem. Určitá úleva se objeví, když si člověk dá ruce za hlavu nebo když je to tah. Příznaky také zahrnují:

• ztráta reflexů;
• svalová slabost;
• zvýšená bolest po kýchání nebo kašli;
• porucha citlivosti.

Bolest může být dána do zadní části hlavy, lopatek, paží a ramen. Někdy dochází ke znecitlivění horních končetin. Stejné projevy se mohou objevit v zadní části hlavy a ramen. Zanedbání onemocnění se snadno určí podle délky trvání bolesti – čím delší doba, tím horší.

Lokalizace bolestivého syndromu

Cervikobrachialgie se dělí na tři typy podle lokalizace. S bolestí v horní části se objevují v horní části páteře, vyzařují do zadní části hlavy a různých oblastí obličeje. Hrtan a hrtan mohou být postiženy současně. Medián cervikobrachialgie se projevuje ve 3., 4. a 5. obratli. Třetí typ syndromu je nižší. Bolest se aktivuje od 5 do 8 obratlů a dostává se do hrudníku, krku a ramen.

Při vertebrogenní cervikobrachialgii se mohou objevit oboustranné projevy diskomfortu. Bolest se objevuje střídavě nebo současně. Jejich závažnost nezávisí na straně léze, ale projevy jsou různé.

Cervikobrachialgie vlevo – co to je, lze popsat jednoduše. Bolesti se objevují na této straně a vystřelují do odpovídající paže nebo ramene. Při infarktu myokardu lze pozorovat levostrannou cervikobrachialgii. V tomto případě je bolest velmi podobná příznakům této nemoci.

Pravostranná cervikobrachialgie se může objevit i na pozadí infarktu, ale ve vzácných případech. V každém případě se provádějí další vyšetření k vyloučení tohoto onemocnění. Cervikobrachialgie vpravo je pro leváky nejmenší problém. Ale protože naprostá většina lidí je přímo naproti, taková bolest nebo imobilizace ruky může způsobit dočasné postižení.

léčení

Když je zjištěna cervikobrachialgie, je vydána nemocenská, protože pacient musí být v neustálém odpočinku. Jakýkoli dopad na ruku je omezený. Podchlazení není povoleno. Na oblast límce se však nasazuje dočasný podpůrný límec.

Předepisují se léky proti bolesti (Diclofenac, Ibuprofen, Analgin atd.). Tyto stejné léky současně zmírňují křeče a záněty. Léky se užívají přísně v dávkování indikovaném lékařem. Nelze jej samostatně zvyšovat ani snižovat.

Pro zlepšení krevního oběhu jsou předepsány Trental nebo Pentoxifylline. Pro normalizaci venózního odtoku se používají Vasoket, Diosmin nebo Detralex. Z diuretik jsou předepsány Veroshpiron nebo Furosemid. Pro zlepšení metabolismu nervových tkání jsou předepsány Neurovitan, Milgamma.

Nejlepšího účinku se dosáhne při komplexní léčbě, kdy jsou současně předepsány masti nebo injekce. Za přítomnosti křečí a křečí jsou předepsány svalové relaxancia (Mydocalm, Sirdalud). V případě, že nedávají pozitivní výsledek, jsou předepsány steroidní hormony. Současně jsou předepsány vitamíny skupiny B, které zrychlují metabolismus.

Popsaná léčba cervikobrachialgie je pouze povrchní. Přiděluje se individuálně. Stejné léky mohou být neúčinné kvůli individuálním charakteristikám těla a projevům bolestivého syndromu. Proto léky vybírá několik lékařů najednou: terapeut, neurolog a chirurg.

Léčba bez drog

Při cervikobrachialgii může být léčba neléková. Zároveň je zaznamenán dobrý výkon. Nemedikamentózní léčba zahrnuje několik odrůd najednou. Hlavními složkami jsou cvičební terapie a fyzioterapie. Terapeutický tělocvik se skládá z řady speciálních cvičení.

Provádějí se pouze za přítomnosti lékaře. Při pravidelném cvičení se klouby vrátí do pracovní kapacity a svaly zesílí. Cvičební terapie je předepsána až po úlevě od bolesti. Cvičení začíná prsty, pak se přechází na svaly.

V procesu fyzioterapie jsou předepsány elektroforéza, akupunktura, dynamické proudy atd. Dalším směrem je hirudoterapie pomocí pijavic. Lze ji však provést pouze po trakci páteře a se střední bolestí v ní. Další složkou fyzioterapie jsou masáže. Působí pozitivně na celé tělo. Masáž se provádí po všech fyzioterapiích.

Během sezení jsou postiženy krk, ramena a paže. Masáž snižuje zánět v nervech, zlepšuje jejich výživu, dobře rozvíjí svaly. Sezení je přerušeno, jakmile se objeví nepohodlí.

Při léčbě vertebrogenní cervikobrachialgie se používá metoda spinální trakce. Tato metoda může být velmi bolestivá, bolestivá, ale zároveň docela účinná. V poslední době se používá stále méně. Páteřní trakce je zakázána v přítomnosti intervertebrální kýly.

Chirurgická intervence

Léčba cervikobrachialgie chirurgickým zákrokem se provádí, když se po použití všech ostatních metod nedostaví pozitivní výsledek do 4 měsíců. Operace se provádí pouze v nejextrémnějších případech. Patří mezi ně svalová atrofie, herniace obratle (pokud jeho velikost přesahuje 0,8 centimetru), výskyt nádorů nebo neurologické abnormality.

Léčba lidovými metodami

Léčba vertebrogenní cervikobrachialgie pomocí lidových metod dává dobré výsledky. Ale všechny tyto metody odkazují pouze na další, pomocné. Nenahrazují hlavní léčbu. Dobře pomáhá zmírnit bolest tinktura na kořenech dřišťálu. K léčbě jsou také předepsány koupele s březovými listy, mořskou solí a hořčicí.

Léčba chronických a akutních forem vertebrogenní cervikobrachialgie

V chronické formě vertebrogenní cervikobrachialgie člověk potřebuje úplný odpočinek. Poté je předepsána léčba drogami, cvičební terapie a fyzioterapie. Bolest může být různé povahy. Někdy není možné pohnout rukou, znecitliví. Často se bolest rozšiřuje do zadní části hlavy. V tomto případě jsou nejprve předepsány analgetika.

Aby cervikobrachialgie nepřešla do akutního stadia, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Při sedavém zaměstnání se dělají malé přestávky, prohřívá se páteř. Ke zmírnění křečí a křečí lze užívat Mydocalm nebo Sirdalud. Pomáhají také uvolňovat svalové napětí. Během přestávek se provádí malá nezávislá masáž zóny límce.

Cervikobrachialgie nepatří k samostatným onemocněním, ale je považována za jejich syndrom. Jeho léčba přímo závisí na příčině vzhledu. V pokročilých případech vertebrogenní cervikobrachialgie může tento syndrom vést k invaliditě. S včasným přístupem k lékaři všechny příznaky zmizí poměrně rychle. Samoléčba je nepřijatelná, aby se předešlo vážným komplikacím.

Cervikobrachialgie: co to je a jak ji léčit

Co je cervikobrachialgie?

Cervikobrachiální syndrom nebo cervikobrachialgie je označení pro bolest a napětí v krční páteři s příznaky v oblasti ramenního pletence a horních končetin. Ty se projevují brněním, necitlivostí nebo pocitem nepohodlí v paži, horní části zad a hrudníku a bolestí hlavy.

Ve světové praxi je tento termín považován za zastaralý a zřídka používaný v profesionální lékařské oblasti, i když v Rusku se stále používá.

Asi ⅔ lidí, většina ve věku kolem 40 let, má bolesti v těchto částech těla. Častou příčinou bolesti jsou degenerativní změny meziobratlových kloubů a plotének.

Příznaky

Většina lidí zažívá bolest v krku po celý život. Tato bolest může být akutního charakteru a trvat od dvou hodin do dvou týdnů a je možná i její chronická forma. Obecně se každá bolest, která trvá déle než tři týdny, považuje za chronickou.

Příznaky cervikobrachiálního syndromu jsou spojeny s horní částí trupu, to znamená, že se jedná o paže, hrudník, krk a záda:

• Pacient může cítit necitlivost v ramenou, pažích nebo prstech.
• Bolest se šíří z krku do paže.
• Nápadné je otoky horní části trupu.
• Bledá kůže na rukou nebo zmodrání prstů.
• Slabý puls v postižené paži.
• Studené prsty nebo dlaně.
• Pacient si stěžuje na svědění a brnění v oblasti krku, ramen, paží nebo prstů.
• Pohyb postižené končetiny může vyvolat bolest na jedné straně hlavy (migrénu), která pacientovi brání ve spánku.

Mezi stížnosti pacienta patří citlivost svalů na zadní straně krku a bolest, která se šíří až k ramenům. Při určitých pohybech se může zvýšit bolestivost svalů a typickým příznakem je také bolest hlavy.

Příčiny

Ve většině případů není bolest krku nebezpečná, pokud je krátkodobá, ale jakmile přetrvává, pravděpodobně existuje vážná základní příčina. Zde jsou nejčastější faktory pro výskyt vertebrogenní cervikobrachialgie:

• Dlouhodobé období stresu, úzkosti;
• Dlouhé sezení, zejména v nesprávné poloze;
• Předchozí poranění krku;
• Kloubní posun a zlomeniny;
• Podvrtnutí vazů, ruptura svalů;
• Syndrom může být důsledkem onemocnění kostí a svalů, např. revmatoidní artritida;
• Některá degenerativní onemocnění, jako je fibromyalgie a osteoporóza;
• Některá infekční onemocnění, jako je tuberkulóza;
• neuralgie brachiálního plexu;
• Metastázy v kostech.

Bolest v krku se může objevit z mnoha důvodů popsaných výše, takže existuje klasifikace onemocnění podle některých charakteristik:

Podle původu bolesti

• vertebrogenní, který je spojen s páteří, jeho kód ICD-10 je M54.2;
• nevertebrogenní Cervikobrachialgie je spojena s krevními cévami a klouby.

Na straně poražených

• pravostranný;
• levostranný;
• bilaterální.

Nejčastějším onemocněním je vertebrogenní cervikobrachialgie se svalově-tonickým syndromem dvě formy:

• spondylogenní – vyznačující se bolestí spojenou s degenerativními změnami v kostní tkáni páteře a skřípnutím nervových zakončení;
• diskogenní forma – spojené se změnami chrupavčitých plotének na krku.

diagnostika

Diagnózu často komplikuje skutečnost, že příznaky a jejich závažnost se u každého člověka liší.

Při vyšetření lékařem si pacienti stěžují, že krk, ramena a paže vizuálně vypadají zdravě, ale je bolestivé dotknout se vpravo nebo vlevo. Krk se nemusí otáčet na jednu stranu a pacienti mají také špatné držení těla, kulatá ramena a nakloněnou, „zaseknutou“ hlavu nebo krk. Zvednutí ruky příznaky zhoršuje. Lékař si může všimnout asymetrie hrudníku a klíční kosti.

Mnoho pacientů je vyděšeno diagnózou „cervikobrachialgie“ a zajímá je, co to je a jak ji léčit. Navíc se toto onemocnění často vyskytuje u svalově-tonického syndromu, charakterizovaného svalovým spasmem, poškozením nervových zakončení a je důsledkem degenerativních onemocnění.

Lékař provede to, čemu se říká provokační test, aby replikoval pacientovy symptomy. To mu pomůže určit příčinu onemocnění a vyloučit další onemocnění vyznačující se podobnými příznaky. Během tohoto testu lékař požádá pacienta, aby provedl určité akce s pažemi, krkem a rameny, které zkontrolují aktuální příznaky.

Před zahájením medikamentózní léčby lékař pacienta odkáže na následující vyšetření:

• Rentgenový snímek krku v různých projekcích, které vyloučí nebo potvrdí objektivní příčiny symptomů.
• Elektromyografie ukáže a vyloučí poruchy ve fungování nervů.
• MRI nebo počítačová tomografie pomůže odhalit poranění páteře a patologie (současné nebo předchozí).
• Angiografie nebo flebografie zhodnotí fungování krevních cév a přítomnost krevních sraženin.

Na základě všech vyšetření lze stanovit diagnózu „akutní cervikobrachialgie s myofasciálním syndromem“.

Léčba

Cervikobrachiální syndrom postihuje svaly horní části těla, proto je důležité individuální předepisování léků. Jejich výběr by měl být přiměřený stavu pacienta. Metody léčby cervikobrachialgie vpravo jsou nejčastěji konzervativní a symptomatické.

léčení zahrnuje léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky a myorelaxancia v případech chronické bolesti.

Při upínání krevních cév může lékař předepsat vazodilatátory и blokátory vápníkových kanálů. Zánět zmírňují i ​​epidurální injekce kortikosteroidů do krční páteře. Steroidní injekce jsou považovány za účinný prostředek pro okamžitou a dlouhodobou úlevu od bolesti, rozšiřující rozsah pohybu šíjových svalů a umožňují také rychlejší zotavení z nemoci.

fyzioterapie pomáhá zmírňovat bolesti svalů a umožňuje pacientovi pohybovat se bez obtíží. Existuje mnoho léčebných metod, které závisí na rozsahu onemocnění. Mezi jednodušší metody patří masáž teplou nebo studenou vodou, relaxace a jemné protažení šíje. Kromě toho může lékař během konzultace ukázat video různých gymnastik prováděných pro cervikobrachialgii ramene.

Pacientovi se doporučuje klid na lůžku и podpora správného držení těla. Složitější metody terapie zahrnují krátkodobou imobilizaci krku, akupunkturu, chirurgický zákrok, po kterém jsou také předepsány léky proti bolesti a myorelaxancia.

Pokud pacient trpí nespavostí, je nutné poradit se s odborníkem, aby vybral soubor léků, které mohou pomoci. Léky by však neměly vzájemně vylučovat účinek. Podrobný léčebný režim by měl zvolit odborník na základě stížností pacienta. Čím dříve léčba začne, tím rychleji se dostaví očekávaný účinek.

Komplikace

Pokud nezačnete léčbu včas, může dojít k progresivnímu poškození nervů a budete potřebovat operaci.

Operace má ve srovnání s jinými metodami větší rizika, ale ne vždy uleví od příznaků onemocnění.

Prevence

Dlouhodobé odmítání léčby cervikobrachialgie způsobuje nevratné poškození nervového systému, takže byste měli okamžitě věnovat pozornost příznakům, které se objeví. Cílem preventivních metod je také zmírnění bolesti pomocí speciálního systému cvičení určeného pro sportovce. Chcete-li zabránit rozvoji bolesti svalů, postupujte takto: doporučení:

• vyhnout se opakovaným pohybům a zvedání těžkých předmětů;
• udržovat si zdravou váhu, protože nadváha je další zátěží;
• minimalizujte nošení těžkých tašek na rameni, protože to zvyšuje tlak na hrudník;
• Provádějte každodenní zahřívání a cvičení na posílení svalů zad a ramen;
• pozastavit a omezit pohyby krku, paží a ramen při menší bolesti;
• spát na středně tvrdé matraci a malém polštáři;
• pokud vaše práce zahrnuje monotónní, opakující se činnosti, proveďte relaxační a zahřívací masáž ramen a šíje.

Bolest svalů ramen a krku je velmi častým příznakem, který se vyskytuje v každém věku. Z tohoto důvodu je velmi důležité posilovat svalovou kostru zad, dbát na správné držení těla a pravidelně provádět jednoduchá cvičení.

Cervikobrachialgie

Co je cervikobrachialgie?

Cervikobrachialgie je bolest krku vyzařující do paže, způsobená stlačením nervových kořenů krční páteře.

Krční páteř je oblast páteře sestávající z prvních sedmi obratlů a meziobratlových plotének umístěných mezi nimi, stejně jako z míchy. To je oblast, kterou nazýváme „krk“. „Cervikobrachiální“ se doslova překládá jako „týkající se krku a paže“, zatímco „brachiální neuralgie“ je obvykle spojena s bolestí způsobenou poškozením brachiálního plexu.

Plexus je název pro skupinu nervových vláken, která probíhají od páteře ke krku, podpaží a paži. Protože všechny nervy, které ovládají paži, pocházejí z brachiálního plexu, poškození brachiálního plexu může mít za následek vážné příznaky.

Příznaky cervikobrachialgie

Diferenciace cervikobrachialgie je založena na původu syndromu, lokalizaci a charakteristice jeho průběhu.

Na základě lokalizace lze cervikobrachialgii rozdělit do tří typů: horní, střední a dolní.

Horní cervikobrachialgie

Horní cervikobrachialgie pochází z vertebrálních segmentů C1-C4. Bolest pochází z horní krční oblasti a vyzařuje do subokcipitální oblasti, stejně jako do různých oblastí hlavy a obličeje.

Vlivem svalového a nervového spojení je postižena i ventrální oblast krku a hrdla a hrtanu. Degenerativní změny mohou způsobit malpozici obratlových kloubů, axiální deviaci, kompresi vertebrální tepny a sympatiku v unkovertebrální oblasti. To vše může vést k různým formám bolestí hlavy.

Nejčastější příznaky jsou:

• tlakové bolesti hlavy (nejběžnější forma);
• cervikogenní bolesti hlavy;
• „hypermobilní“ bolest hlavy doprovázená nestabilitou;
• vazomotorické bolesti hlavy, které mohou být způsobeny zúžením vertebrální tepny;
• cervikální migrény s diencefalickou vaskulární dysregulací mohou také postihnout pacientovy oči a způsobit hemikraniální bolest a autonomní příznaky (nauzea a zvracení);
• cervikogenní vertigo – krční páteř může narušit fungování vestibulárního aparátu, protože ovlivňuje vertebrální tepnu a polohu hlavy;
• Globus pharyngeus – pocit knedlíku v krku nebo nepříjemné pocity v krku. Může být způsobeno dysfunkcí horní krční páteře, která negativně ovlivňuje svaly hltanu;
• Zvonění v uších nebo těžká ztráta sluchu. Krční oblast je také spojena s uchem. Příznaky mohou být způsobeny podrážděním vertebrální tepny a přilehlého nervového plexu.

Střední cervikobrachialgie

Tato kategorie zahrnuje syndromy, které se vyskytují v segmentech C3-C5. Někdy může být midcervikální syndrom klasifikován jako horní nebo dolní cervikobrachialgie.

Inferiorní cervikobrachialgie

Tato kategorie zahrnuje syndromy pocházející ze segmentů C5-C8 a charakterizované bolestí vyzařující do krku, ramene a dorzální a ventrální hrudi.

Role a zhoršená citlivost jsou distribuovány napříč odpovídajícími dermatomy. Svaly jsou postiženy pouze částečně, protože za jejich inervaci jsou zodpovědné brachiální plexus a některé míšní nervy.

Ve svalech spojených s postiženým segmentem se může objevit hypotrofie (nedostatek výživy) a ztráta síly (např. pokud je dysfunkce na úrovni C5, mohou se objevit problémy s deltovým svalem).

Příčiny cervikobrachialgie

Cervikobrachialgii lze také klasifikovat podle jejího původu. V tomto případě bude určujícími faktory pro klasifikaci lokalizace a distribuce bolesti.

Lokální cervikální symptom/cervikobrachiální syndrom

Bolest je lokalizována v jedné oblasti. Příznaky vznikají v důsledku segmentálních poruch. Bolest při pohybech nastává v důsledku omezení pohybů a neustálé přítomnosti v antalgické poloze, což vede ke vzniku tendomyozitidy, myogelózy nebo podráždění kloubního pouzdra.

Radikulární (radikulární) cervikální symptom/cervikobrachiální syndrom

V tomto případě pozorujeme zřetelné a zřetelné šíření bolesti v důsledku komprese nervového kořene. Intenzita bolesti v rameni, paži atd. vyšší než v krční páteři.

Nejčastěji se radikulární bolest vyskytuje v segmentech C5/C6 a C6/C7. Postižené oblasti jsou umístěny podél dermatomů spojených s nervovými kořeny C6 a C7. Číslo označuje spodní část obratlového těla postiženého segmentu páteře. Bolest, která se vyskytuje v dermatomech odpovídajícího nervového kořene (vyzařujícího do paže), je často doprovázena dysestezií, poruchou citlivosti, hypoestézií, parestezií a méně často oblastmi zvýšené citlivosti v důsledku dlouhodobé komprese. Pozorována je také noční bolest s brněním, parestezií a hyperestezií v dermatomech.

Dermatomy související s radikulárními syndromy s bolestí šířící se do paže mají průsečíky v rameni a předloktí. U všech těchto dermatomů se může objevit posterolaterální bolest a oblast parestézie v oblasti ramene.

Ke ztrátě síly ve svalových skupinách spojených s určitým segmentem páteře nedochází tak často. Tento příznak musí být jasně oddělen od ztráty síly vyplývající z bolesti.

Diferenciální diagnóza musí zahrnovat rozlišení mezi radikulárním poškozením a periferním poškozením. Neurofyziologické vyšetření je nezbytné k identifikaci hlavní příčiny symptomů (MRI, CT, RTG ve všech čtyřech rovinách).

Pseudoradikulární cervikální syndrom

Tato forma cervikálního syndromu popisuje příznaky způsobené degenerativními změnami v cervikálních segmentech. Bolest je obvykle popisována jako tupá a difúzní.

V tomto případě je jasná klasifikace obtížná, protože se často vyskytuje mnoho příznaků současně, navzájem se překrývají nebo se v průběhu onemocnění mění. Kromě bolestivého omezení pohybu krční páteře k těmto příznakům patří nadměrné svalové napětí v oblasti ramene a krku, bolesti hlavy, závratě, příznaky poškození míchy a útlaku kochleovestibulárního nervu a různé funkční poruchy, které mohou pocházet z vnitřního orgány.

Pseudoradikulární cervikobrachiální syndrom může být způsoben:

• lokální cervikální syndrom: příznaky jsou omezeny na cervikální oblast;
• dysfunkce cervikálních fasetových kloubů: příznaky spojené s kloubními pouzdry vertebrálního segmentu;
• týlní neuralgie: problémy se soustřeďují v oblasti krku a zadní části hlavy, což je spojeno s podrážděním většího týlního nervu;
• torticollis: tato specifická forma lokálního cervikálního syndromu s omezenou pohyblivostí krční páteře. Tato porucha zřídka způsobuje bolest a není spojena s neurologickým deficitem. Akutní torticollis se může objevit u dětí a dospívajících a obvykle vymizí během několika dnů;
• Cervicocefalgický syndrom: Jedná se o typ cervikálního syndromu doprovázeného bolestmi hlavy, akutní závratí a problémy se sluchem, zrakem a polykáním.

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, je nutné provést radiologické vyšetření krční páteře (MRI, CT, rentgen) a také manuální vyšetření.

Příčiny cervikobrachiálního syndromu

Syndromy lze také klasifikovat podle etiologie

S tímto přístupem se cervikobrachialgie dělí na:

• traumatický cervikobrachiální syndrom způsobený akutním poraněním krční páteře (zlomenina, posunutí, deformace);
• degenerativní cervikobrachiální syndrom způsobený spinální osteochondrózou s rozvojem intervertebrálních kýl, protruzí meziobratlové ploténky
• cervikobrachiální syndrom vyplývající z nádorů. Příznaky jsou způsobeny kostními nádory a metastázami. Svaly ztrácejí tonus a krční páteř zaujímá nesprávnou polohu;
• funkční cervikobrachiální syndrom. Důvod spočívá v celém motorickém systému. V důsledku nesprávného rozložení zátěže a nečinnosti pacient zaujímá antalgickou polohu a dochází ke svalovým změnám.

Léčba cervikobrachialgie

V léčbě radikulárního syndromu existují dvě možnosti: konzervativní terapie a chirurgická intervence.

Konzervativní terapie na jedné straně zahrnuje léky proti bolesti a vitamíny, na druhé celou řadu léčebných procedur (akupunktura, vakuová masáž, trakce, hirudoterapie atd. atd.).

Chirurgická léčba je zřídka předepsána. Pouze závažné neurologické deficity jsou indikací k okamžité chirurgické intervenci.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich zveřejňování na jiných stránkách vyžadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naši stránku:

• 1) Hypertextový odkaz může vést na doménu www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste zkopírovali naše materiály (dle vašeho uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou zveřejněny naše materiály, musí být aktivní hypertextový odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být indexovány vyhledávači (pomocí „noindex“, „nofollow“ nebo jakýchkoli jiných prostředků);
• 4) Pokud jste zkopírovali více než 5 materiálů (to znamená, že na vašem webu je více než 5 stránek s našimi materiály, musíte umístit hypertextové odkazy na všechny původní články). Kromě toho musíte také umístit odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru na hlavní stránku vašeho webu.

jsme na sociálních sítích

V případě kopírování materiálů a jejich zveřejňování na jiných stránkách bude správa stránek jednat v souladu s právními předpisy Ruské federace o autorských právech.

Produkt přidán do košíku!

Chcete-li změnit množství nebo odebrat položku, přejděte do košíku!