Léčba hallux valgus laserem

Valgózní zakřivení palce nohy se lidově nazývá vbočený palec nebo vbočený palec. Jedná se o patologii, při které se palec ohne, překrývá s ostatními, což způsobuje bolest při chůzi a deformaci chodidla. Laserová léčba hallux valgus je moderní metoda terapie, nedávno používaná, ale poměrně účinná. Umožňuje odstranit zakřivení nízkotraumatickým způsobem. Po operaci není nutná dlouhá doba zotavení. Lékař vám na schůzce vysvětlí specifika laserové terapie.

Valgusová deformita

Symptomy onemocnění

Když se na velkých prstech objeví kužely, jejich falangy se ohýbají dovnitř a noha nabývá tvaru kladiva. Vizuálně je vidět deformace dolní končetiny. Pro člověka je obtížné chodit kvůli neustálé bolesti, protože kost se postupně zvětšuje, kůže je odírána botami a kloub se zanítí. Zpočátku je deformace nevýznamná, klinický obraz onemocnění je méně výrazný. Ale postupně kost více vyčnívá, deformuje nohu a pro člověka je těžké vybrat si správnou obuv. Kromě toho se kvůli bolesti v nohou cítí neustálá únava. Pacient nemůže dlouho chodit, postupně se rozvíjí kulhání. Pokud se onemocnění neléčí, povede to k výraznému zakřivení nohy, nemožnosti volného pohybu a v důsledku toho k invaliditě.

Kdy je nutná operace?

Bolest a neschopnost volně chodit je hlavním důvodem, proč potřebujete odstranit vbočený palec. Konzervativní postup léčby je účinný, pokud se deformita rozvine v dětství nebo dospívání. Pak jsou výhody takové terapie zřejmé. Je ale nesmyslné provádět nechirurgickou léčbu u pacienta s již vytvořenou kostrou. Tato terapie patologii zcela nevyléčí, ale pouze zastaví další zakřivení prstů a také sníží bolest. Konzervativní léčba zahrnuje:

• používání ortopedických vložek;
• Masáž
• lokální aplikace mastí nebo gelů skupin NSAID;
• nošení palcové ortézy;
• fyzioterapie;
• Cvičební terapie.

Tyto léčebné metody pomáhají snížit zátěž chodidla, dočasně zmírňují bolest a zmírňují zánět. Ale pouze operace k odstranění hallux valgus na palci u nohy pomocí laseru může pacienta zcela vyléčit z patologie a opravit tvar nohy.

Typ chirurgické intervence se vybírá pro každého pacienta individuálně, protože klinický obraz a příčiny patologie jsou různé. Valgus je sekundární onemocnění. Zakřivení je často důsledkem:

• burzitida;
• artróza;
• osteomyelitida;
• artritida;
• infekční léze měkkých tkání.

Ženy často trpí tímto onemocněním, zejména ve vyšším věku. Vliv má nošení podpatků, úzkých lodiček a jiných společenských bot.

Indikace pro chirurgii

Druhy operací

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je indikována chirurgická intervence. Lékař zvolí metodu, kterou bude probíhat další léčebný proces. Záleží na stavu pacienta, charakteristice průběhu onemocnění a stupni poškození kloubních kostí. Při výběru chirurgické metody lékař bere v úvahu kontraindikace a přítomnost souběžných patologií. U drobných deformit se používá minimálně invazivní metoda operace. Účelem tohoto zásahu je:

• dát noze estetický vzhled;
• odstranit bolest při pohybu.

Operace je navíc málo traumatická, a proto má krátkou dobu rekonvalescence. Ale takový zásah je účinný pro deformaci 1. nebo 2. stupně.

Laserové odstranění vbočených palců na nohou se provádí pomocí následujících metod:

• exostektomie;
• osteotomie;
• resekční artroplastika.

Druhy operací

Laserová metoda odstranění má oproti klasické metodě chirurgické intervence významné výhody:

• laserový paprsek současně odstraňuje růst a dezinfikuje povrch rány;
• vytvoří se mikroskopický řez, takže stehy nekrvácí a nezůstávají jizvy;
• blízké tkáně nejsou zraněny, protože zásah se provádí přísně lokálně;
• nedochází ke kontaktu nástrojů se sliznicemi, takže riziko infekce je minimální;
• hojení nastává rychle v důsledku drobného poranění tkáně.

Po laserové operaci se rehabilitační období zkracuje, protože tato metoda je považována za bezkrevnou. Před provedením zákroku lékař informuje pacienta o možnosti laserového ošetření jako účinné metody, i když nákladné.

Minimálně invazivní operace

Jedná se o šetrnou metodu ošetření, protože laser má vysokou teplotu a odpařuje přerostlou kost vrstvu po vrstvě. Tímto způsobem je odstraněna vyčnívající oblast a porovnána s boční plochou nohy. Zdravé tkáně nejsou ovlivněny a kůže je poraněna minimálně. Provede se mikrořez, rána se rozšíří a kost se odstraní. Po operaci se aplikuje čistý steh. Kost se odstraňuje pomocí laseru několika metodami.

Exostektomie je operace, při které se částečně vyřízne hlavička metatarzální kosti, odstraní se nepotřebný výběžek a upraví se tvar nohy. Odstraní se také měkká tkáň v okolí kloubu.

Osteotomie zahrnuje odstranění falangy palce. To umožňuje zkrátit délku prstu a upravit jeho polohu.

Resekční artroplastika je úplné nebo částečné odstranění kloubního bloku. V tomto případě je nahrazena umělou protézou vyrobenou z kovu, sklolaminátu nebo biomateriálu.

Odstranění hrudek laserem

Rekonstrukční operace

Jedná se o složitější typ operace, doprovázený větším traumatem. Takové operace se používají u těžkých deformací nohou. Účelem zásahu je korigovat a fixovat postavení palce. Operace probíhá ve fázích:

• proveďte řez 2-4 centimetry na straně nohy;
• uvolnit kloub, odříznout nepotřebnou kost;
• v případě potřeby se provádí plastická operace vazů.

• kloub je zcela fixován, stává se nehybným (vzniká umělá anklióza);
• korigovat zakřivení korekcí polohy segmentů první metatarzální kosti;
• upevněte součásti titanovými deskami;
• kloubní pouzdro je sešito, stehy jsou umístěny na měkkých tkáních;
• Na nohu se aplikuje sterilní obvaz.

Operace se provádí v místní nebo celkové anestezii. Volba je na pacientovi. Manipulace se provádí pomocí následujících metod osteotomie:

• AUSTIN (ve tvaru V nebo L);
• ŠÁTEK (typ Z);
• AKIN (klínové řezání v oblasti proximální falangy palce);
• proximální kruhový nebo klínovitý typ operace.

Typ chirurgické operace určuje lékař, protože manipulace má kontraindikace:

• středně těžká až těžká onemocnění krevních cév dolních končetin;
• komplikace diabetu (diabetická noha);
• porušení krevního vzorce;
• hnisavé infekce.

Poznámka! Strukturální změny na kloubních plochách ve formě artritidy nejsou kontraindikací, ale mohou způsobit komplikace v pooperačním období a narušit rychlé hojení.

Rekonstrukční metoda operace je komplexní chirurgický výkon a může způsobit komplikace charakteristické pro břišní operace. Objevují se:

• hluboká žilní trombóza;
• infekce měkkých tkání;
• aseptická nekróza hlavy metatarzu;
• snížená pohyblivost palce;
• alergický edém;
• necitlivost prstů;
• bolest pod prsty u nohou.

Ale takové komplikace se vyskytují velmi zřídka. Pacienti často dobře snášejí operaci bez ohledu na věk.

Rehabilitace po operaci

Po laserovém odstranění bulky zůstává pacient jeden den v nemocnici. Druhý den, pokud nenastanou komplikace, je propuštěn. Druhý den můžete stát na operované noze a můžete chodit bez berlí a hole. První 2-3 dny musíte omezit čas strávený na nohou. Po půl měsíci se pacient může vrátit do práce. Během prvních tří týdnů by měl pacient pravidelně navštěvovat ortopeda, aby sledoval proces hojení.

Lékař může pacientovi doporučit nosit ortopedické vložky. Jedinou komplikací v pooperačním období je infekce rány. Vyskytuje se, když pacient ignoruje pravidla osobní hygieny.

Po rekonstrukční operaci trvá rekonvalescence déle. První den pacient nesmí vstávat, pouze několikrát denně hýbe prsty. Třetí den je pacientovi nasazena ortéza, ve které se nechá krátce chodit. Po jednom a půl měsíci po zákroku bude pacient schopen plně chodit. Pacient zůstává na oddělení 8-10 dní. V tomto období se pacientovi přikládají na nohu studené obklady, které zmírňují otoky. Nohu pacienta je třeba udržovat zvednutou, snižuje se tím krevní oběh v operované končetině a snižuje se otok.

Pacient musí neustále sledovat umístění fixátoru. Posun obvazu vede ke zvýšené zátěži nohy, která se projevuje bolestí a pálením. Pro urychlení procesu zotavení se pacientovi doporučuje:

Aby se zabránilo posunutí kloubu během spánku, doporučuje se pacientovi nosit obvaz na palci. Fixuje prst a zmírňuje bolest.

Obvaz prstů

Výsledek operace

Provádění chirurgické korekce valgozity:

• umožňuje obnovit estetický vzhled nohy;
• umožňuje ženám nosit vysoké podpatky;
• odstraňuje bolest při chůzi;
• eliminuje relapsy, pokud byly použity titanové destičky.

Pacienti by si měli pamatovat, že laserové odstranění vbočeného palce na chodidle (pokud nebyla použita fixace kovovými destičkami) může později způsobit recidivu. Proto byste měli dodržovat doporučení lékaře, podstoupit řádnou rehabilitaci a poté odstranit faktory, které vyvolávají zakřivení kloubu palce.

Jak se vyhnout operaci?

Abyste zabránili výskytu hallux valgus v budoucnu, musíte:

• sledovat svou tělesnou hmotnost a předcházet obezitě;
• vybrat správné boty;
• noste pohodlné boty se středními podpatky, které nestlačují vaše prsty;
• „jehlové podpatky“ by se měly nosit pouze s ortopedickými vložkami a na dovolené;
• Pokud je to možné, vyhněte se sportovním aktivitám spojeným se zvýšeným tlakem na chodidlo.

Dobrou prevencí valgozity je periodická chůze naboso po nerovném povrchu (oblázky, drobné kamínky). Tím se posiluje svalově-vazivový aparát nohy.

Prevence hallux valgus

Malý závěr

Laserová metoda odstranění hallux valgus je nákladný postup, ale docela účinný. V posledních letech jej upřednostňuje stále více pacientů, neboť období rekonvalescence po laserové operaci nevyvolává takové náklady jako po klasické resekci.

Laserové odstranění vbočených palců – laserové ošetření hallux valgus a indikace

Zástupci spravedlivého pohlaví často trpí touto vadou nohou. Hlavním viníkem jsou špatně padnoucí boty. V počátečních stádiích může být onemocnění odstraněno pomocí speciálního obvazu, ale s progresí patologie jsou zapotřebí drastičtější opatření.

Dnes je v léčbě pokročilých stavů hallux valgus dávána přednost laserové technologii. Tato technika je považována za minimálně invazivní, nemá prakticky žádné kontraindikace a pacienti se po ní zotavují mnohem rychleji než po tradičních chirurgických zákrocích.

Výhody laserového ošetření hallux valgus na nohou – proč je laserová operace lepší než klasická operace?

Laserové metody pro léčbu příslušného onemocnění se v praxi používají relativně nedávno, ale již se ukázaly jako pozitivní.

Video: Laserové odstranění vbočených pupenů

• Rychlost manipulace. Celý zákrok trvá v průměru 60 minut, což je o polovinu méně než u klasické operace.
• Není potřeba celková anestezie. Aby se minimalizovala bolest, operátor provádí lokální anestezii. Tento způsob tlumení bolesti snižuje počet kontraindikací laserového ošetření a umožňuje pacientovi zůstat během výkonu při vědomí.
• Malé zranění. Díky tenkému a rychlému řezání laserem je poškození tkáně minimální. Kvůli utěsnění cév laserovým paprskem prakticky nedochází ke ztrátě krve.
• Aseptický postup. Dosahuje se toho udržováním vysoké teploty v operačním poli, čímž je zajištěna jeho dezinfekce.
• Krátká doba rehabilitace. Často 14 dní po zákroku můžete začít pracovat. Při běžné operaci dojde k úplnému zotavení za ne méně než rok.

Díky jemnému nastavení laseru je chirurg schopen dosáhnout maximální přesnosti během operace a provést všechny práce rychle a čistě.

1. Vysoká cena procedury. Cena operace přesahuje průměrný příjem v Moskvě. Proto si takovou léčbu nemůže dovolit každý.
2. Žádná záruka proti relapsu. Podle statistik se patologická kost po laserovém ošetření projevuje ve 30 % případů.
3. Obtížnost najít kvalifikovaného chirurga. Tato manipulace vyžaduje mnoho zkušeností a dovedností: operátor provádí veškerou práci bez vizuální kontroly.

Indikace pro laserovou korekci hallux valgus – kontraindikace k ní

Dotyčnou manipulaci lze předepsat v několika případech:

• Pacient pociťuje pravidelnou bolest.
• Patologické změny progredují.
• Neestetický vzhled.
• Přítomnost vadných projevů: kuří oka atd.

Laser se používá u pokročilejších stádií hallux valgus. Drobné deformity se ortoped snaží odstranit konzervativní terapií.

Laserová léčba hallux valgus je kontraindikována za následujících podmínek:

1. Diabetes mellitus.
2. Zánětlivé jevy v kostní tkáni a kloubech nohou. Zpočátku je předepsána protizánětlivá terapie a po ukončení léčby lékař rozhodne o možnosti laserové léčby.
3. Poruchy spojené se špatnou srážlivostí krve.
4. Přítomnost maligního novotvaru v kostní tkáni. Když je tato patologie diagnostikována, je pacientovi podána chemoterapie a/nebo radiační terapie a teprve poté je hallux valgus odstraněn.
5. Poškození kůže v oblasti manipulace: popálenina, vyrážka atd.
6. Nemoci spojené s dysfunkcí tkání.

Příprava na laserové odstranění boulí

Příprava na tento typ ošetření musí začít vyhledáním vhodné kliniky a chirurga, který zákrok provede.

Je třeba věnovat pozornost několika aspektům:

• Оборудование, se kterou zdravotnické zařízení spolupracuje.
• Pracovní zkušenosti chirurga. Je důležité zjistit, jak často lékař laserovou korekci hallux valgus provádí a kolik let je chirurgem.
• Náklady na proceduru. Příliš vysoká cena se může ukázat jako nepřiměřeně vysoká. Alarmující by měla být i relativně malá částka za laserové ošetření dotyčného onemocnění.

Při první schůzce ortoped vyšetří nohu a předepíše rentgenový snímek její přední zóny. Na základě výsledků rentgenového snímku se stanoví přesná diagnóza, prodiskutuje se načasování manipulace a typ úlevy od bolesti.

Lékař musí poskytnout informace o pooperačním období a možných následcích.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient podstoupit vyšetření:

1. Obecná analýza krve a moči k identifikaci zánětlivých procesů.
2. Vyšetření stavu žil dolních končetin pomocí ultrazvukového přístroje.
3. CT nebo MRI. Provádí se, pokud existuje podezření na zhoubný nádor na kosti.
4. Konzultace s terapeutem.

Druhy laserových operací k odstranění vbočených palců na palcích a jejich vlastnosti

První fází laserového resurfacingu vbočeného palce na noze je úleva od bolesti. Lékař často používá lokální anestezii.

Poté, co anestetikum začne působit, jsou v místě chirurgického zákroku provedeny malé řezy. Naříznutá kůže je jemně roztažena do stran, aby byl umožněn přístup lékařskému laseru. Po dokončení manipulace se aplikuje malý steh, po kterém v budoucnu nezůstanou prakticky žádné jizvy.

Laserová léčba příslušného onemocnění se vyskytuje v několika typech:

1. Exostektomie

Pomocí laserového paprsku se odpaří nepotřebná kostní tkáň a také se eliminuje přebytečná měkká tkáň v oblasti kloubu.

Výsledkem této manipulace je obnovení estetického vzhledu nohy.

2. Osteotomie

Pomocí laseru operátor provede částečnou excizi falangy palce, čímž ji zkrátí.

Po zákroku jsou prsty omezeny v pohybu.

3. Resekční artroplastika

Nezbytné, když se růst šíří do kloubu.

Operace probíhá v několika fázích:

• Excize deformity hallux valgus.
• Odstranění spoje.
• Instalace protézy. Může být vyroben z více materiálů, které musí lékař nejprve probrat s pacientem.

Video: Laserové odstranění vbočených pupenů

Rekonvalescence po laserovém ošetření hallux valgus – prognóza, prevence komplikací a doporučení pro pacienty

Po ukončení příslušného výkonu musí pacient zůstat v nemocnici alespoň 24 hodin. Pokud nedojde k exacerbacím, může jít domů druhý den po operaci.

Hned druhý den můžeš vstát z postele. Vzhledem k tomu, že na konci této manipulace není aplikována sádra, není nutné při chůzi používat berle.

Pokud to lékař považuje za nutné, pacient bude muset nosit speciální ortopedické boty.

Video: Pooperační období po odstranění boulí

Můžete začít pracovat 2 týdny po laserové korekci. Co se týče sportování, návštěvy saun, bazénů, veřejných nádrží – toho všeho byste se měli alespoň měsíc zdržet.

Během prvních tří týdnů byste měli pravidelně navštěvovat ortopeda, aby sledoval proces rekonvalescence.

Komplikace s tímto postupem jsou extrémně vzácné. Při ignorování pravidel asepse může dojít k infekci místa chirurgického zákroku. K odstranění tohoto jevu je předepsána antibiotická terapie.

Video: Operace halus valgus – časté komplikace po odstranění vbočeného palce

Chcete-li minimalizovat riziko opětovného výskytu vbočeného palce, musíte dodržovat některá pravidla:

• Pravidelně sledujte svou váhu. Obezita vede k plochým nohám, což je hlavní příčinou hallux valgus.
• Noste správnou obuv. Nejprve byste měli navždy zapomenout na lodičky: výběr by měl být učiněn ve prospěch produktu se širokou špičkou. Jehlové podpatky lze nosit pouze při použití speciální stélky. Obecně platí, že výška podpatku obuvi by neměla přesáhnout 4 cm.
• Sporty související se skákáním, také přispívají ke vzniku hallux valgus. Pokud se své oblíbené činnosti nechcete vzdát, musíte se postarat o nákup speciální sportovní obuvi.
• Choďte naboso po oblázcích a oblázcích. Tato aktivita je dobrou masáží pro nohy, která pomáhá posilovat vazy.

Léčba hallux valgus laserem

Laserové odstranění vbočeného palce je postup, který pomáhá zbavit se hallux valgus. Operaci musí provést kvalifikovaný ošetřující lékař po rozsáhlé diagnostice. Laserové odstranění bulky má oproti klasické chirurgické léčbě mnoho výhod.

Nejdůležitější je krátká rehabilitace – doslova druhý den se člověk může postavit na nohy. Doba zotavení v průměru trvá asi 2-3 týdny. Jedná se o nejbezpečnější a nejúčinnější metodu léčby hallux valgus.

Indikace pro laserovou operaci

Hallux valgus je patologie muskuloskeletálního systému. V naprosté většině případů je diagnostikována u žen. To je způsobeno tím, že často nosí nepohodlné těsné boty na vysokém podpatku. V průběhu času se kost palce začne vyboulit směrem ven, což způsobí vytvoření bulky. Následující důvody mohou vyvolat výskyt hallux valgus:

• Genetická predispozice;
• Nadměrná tělesná hmotnost;
• Hormonální nerovnováha;
• Následky úrazů, zlomenin, podvrtnutí a vykloubení;
• Nošení nepohodlných bot;
• Osteoporóza je patologie kostní tkáně.

Když je bulka stále malá, můžete se jí zbavit co nejdříve a bez dlouhé doby zotavení. Vzhledem k tomu, že existuje několik typů laserového ošetření hallux valgus, může být pacientovi nabídnuto několik typů intervence. Laserová operace k odstranění kostí se provádí:

• S vysokou hustotou spojů;
• Pro ploché nohy;
• S hyperémií;
• Na bolest v klidu a při chůzi;
• Pokud je v postižené oblasti vnitřní krvácení;
• Když se změní tvar kostí na chodidle;
• Se zvýšenou flexibilitou palce.

Příprava na operaci

Laserové odstranění vbočených uzlů na noze se provádí výhradně ve specializovaných centrech. Operace se provádí pomocí moderního vybavení, které není dostupné ve všech institucích. Mějte na paměti, že než půjdete na operaci, podstoupíte rozsáhlou diagnostiku. Zeptejte se předem svého lékaře, kde lze tento postup provést. Předem vám řekne, jaké testy musíte absolvovat, abyste ušetřili čas. Specialista se musí ujistit, že pro takový zásah nemáte žádné kontraindikace.

Pokud není provedena úplná diagnóza, existuje riziko pozdějších závažných komplikací. Nejprve musí odborník posoudit, zda v těle nejsou nějaké zánětlivé procesy. Chcete-li to provést, měli byste provést test krve a moči. Po jejich posouzení vám lékař bude moci předepsat další testy nezbytné pro chirurgický zákrok.

Nejprve vás odborník pošle na rentgenové vyšetření. Umožňuje vám určit závažnost degenerativního procesu, stejně jako další rysy této patologie. Pokud je to indikováno, můžete být také odesláni na CT a MRI. Je velmi důležité ujistit se, že v těle nejsou žádné zhoubné nádory. Pokud toto omezení ignorujete, rakovina se začne šířit po těle zrychleným tempem. Tento postup se neprovádí, pokud existují následující kontraindikace:

• Nadváha;
• Endokrinní onemocnění;
• Nedostatečná rychlost srážení krve;
• Trombóza, zánět stěn krevních cév;
• Porucha přívodu krve do dolních končetin;
• Patologie muskuloskeletálních tkání.

Princip laserové operace

Laserové odstranění deformované kosti na noze se provádí v jakékoli fázi – operace se účinně vyrovná jak s počátečními stádii, tak s pokročilými formami patologie.

Podstatou efektu je speciální laserový paprsek, který vyleští vyčnívající kost. Postupem času se zcela vyrovná a vrátí se do přirozeného stavu.

Na kůži se provede malý řez, aby se odstranily všechny zbytky, a poté se úplně sešije. Osoba dostane úhledný steh a sterilní obvaz. Všechny manipulace se provádějí v místní anestezii, člověk je neustále při vědomí.

Je třeba vzít v úvahu, že laserové odstranění vbočeného palce na noze lze provést pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Bude schopen vybrat pro vás nejúčinnější léčebný režim a také vás pošle na nezbytné diagnostické studie. V současné době existují 3 typy laserových operací:

1. Exostektomie je zákrok, při kterém lékař pomocí laseru odstraní část kosti. Podstatou této metody je vyříznutí vyčnívající bulky a části měkké tkáně, která je kolem ní.
2. Osteotomie je postup, při kterém je odstraněna část falangy prstu. Díky tomu se kost zkracuje.
3. Resekční artroplastika je operace, při které je kloub kompletně nahrazen kovovým nebo vytvořeným z vlastních tkání.

Výhody a nevýhody operace

Rozhodnutí podstoupit laserový zákrok na vbočený palec by měl učinit kvalifikovaný ošetřující lékař. Pouze on bude schopen určit, jaký typ nárazu vykáže maximální účinnost a úplnou bezpečnost na lidský pohybový aparát. Mějte na paměti, že laserové odstranění není jedinou metodou, jak se zbavit hallux valgus. Existuje mnoho odrůd této operace, které mají své vlastní vlastnosti, výhody a nevýhody.

Vezměte prosím na vědomí, že ihned po operaci budete muset nosit speciální ortopedickou obuv. Pro rychlejší období zotavení je nutné provádět fyzioterapeutické procedury. Umožňují zastavit rozvoj případného degenerativního procesu. Pamatujte, že laserová operace je moderní léčebná metoda. V současné době probíhá výhradně v soukromých centrech. Náklady na postup jsou v průměru 35-40 tisíc ruských rublů.

Laserové záření, které proniká do tkání nohy, je okamžitě dezinfikuje, díky čemuž patogenní mikroorganismy již nemohou proniknout dovnitř. Vzhledem k tomu, že se na kůži udělá jen malý vpich, člověk při zásahu nepromarní ani kapku krve. Na kůži zůstává malá jizva, která je pro člověka prakticky neviditelná. V tomto případě pacient bezprostředně po operaci nepociťuje žádnou bolest. Doba rekonvalescence trvá v průměru několik týdnů, kdy se člověk může po operaci zotavit do jednoho roku.

Srovnáme-li laserové ošetření hallux valgus s jinými léčebnými metodami, k výhodám patří i provádění manipulací v lokální anestezii. Tělo škodí méně, riziko komplikací je zanedbatelné. Laserová operace navíc nezahrnuje excizi kosti – pouze se odstraní tkáň vytvořená na kosti, která způsobuje výčnělek. Pokud je odstraněn, dochází k rychlé obnově všech šlach a chrupavek. Riziko komplikací je zanedbatelné s kompetentním přístupem k zotavení, nezaznamenáte žádné negativní důsledky.

Rehabilitace a zotavení

Pro co nejrychlejší návrat k plnohodnotnému životnímu stylu je nutné absolvovat plnohodnotný rehabilitační kurz. S jeho pomocí bude možné zabránit relapsům. Nejprve byste měli nosit speciální korektory, které udrží vbočený palec v jeho přirozené poloze. Je také velmi důležité používat:

1. Ortopedické vložky a vložky – s jejich pomocí je možné správně rozložit zátěž na nohu, což zbavuje člověka neustálého nepohodlí a bolesti;
2. Fixátory – umožňují fixovat prst ve správné poloze, takže úlomky kostí se nebudou pohybovat ani při chůzi.

V noci by měl pacient nosit speciální obvaz. S jeho pomocí je možné se zbavit napětí v chodidlech. V tomto případě zařízení pevně fixuje prst, když spíte. Osoba nebude pociťovat žádné nepohodlí nebo bolest. Doporučuje se také provádět speciální gymnastiku a masáže, které obnoví přirozený krevní oběh a metabolické procesy. Kurzy fyzikální terapie zahrnují následující aktivity:

• Zkuste si prsty u nohou vzít list papíru, pera, tužky nebo krabičku zápalek. Tím se obnoví motorika a zrychlí se krevní oběh, což má pozitivní vliv na období rekonvalescence.
• Umístěte pod nohy váleček nebo láhev s vodou. Několik minut ho válejte nohama po podlaze.
• Kupte si speciální ortopedickou podložku a choďte po ní.

Lidé, kteří podstoupili laserové odstranění kosti, potřebují speciální přístup. Pouze kvalifikovaný lékař nemůže ublížit, ale přinést pouze užitek. Nezapomeňte dodržovat všechna jeho doporučení a pokyny – jen tak získáte maximální užitek z terapie.

Zabránění vzniku vbočených kuliček na chodidlech

Aby se v budoucnu po operaci zabránilo vzniku vbočených palců, je nutné přijmout preventivní opatření. Kompletně si prohlédněte všechny boty – měly by vám velikostně sedět, být pohodlné a mít nízké podpatky. Zvláštní pozornost věnujte nosu – měl by být zaoblený. Zcela se vyhněte podpatkům. Pokud stále potřebujete nosit boty s podpatky, vložte do nich speciální vložky. Umožňují správně rozložit zátěž na chodidlo a zachovat jeho anatomický tvar.

Zvláštní pozornost věnujte fyzické aktivitě. Měli byste se zcela vyhnout skákání a běhání, protože to může snadno způsobit oddělení kousků kostí. Jakákoli skoková zátěž způsobuje vážné poškození přední klenby nohy, což může způsobit, že se u člověka vyvine opakující se hallux valgus. Při fyzické aktivitě se doporučuje nosit speciální sportovní obuv, která je určena pro konkrétní druh pohybové aktivity. Pouze s kompetentním přístupem se můžete vyhnout pravděpodobnosti komplikací.

Laserové odstranění hrbolků na nohou, indikace a kontraindikace

Vbočený palec na chodidle (valgózní deformita) je příčinou utrpení obrovského množství lidí na celém světě. Ta či ona forma se vyskytuje u 65 % světové populace nad 40 let, nejčastěji u žen (10 muž na 1 žen), ale toto není mezi vědci oblíbené téma.

Počet vědeckých studií na toto téma je dlouhodobě velmi malý, jediným řešením byla operace s dlouhou rehabilitační dobou. Proto je laserové odstranění vbočených kýt na nohou nadějí těch pacientů, kterým Hallux Valgus způsobil neustálou bolest a omezenou pohyblivost.

Laser – alternativa ke skalpelu

Laserové odstranění „kostí“ na nohou je moderní alternativou k obtížné a ne vždy účinné metodě klasické operace.

Výhody laserového odstranění pupínků:

• Období rehabilitace. Pokud po chirurgické operaci odejde od 3 měsíců do šesti měsíců, z nichž první měsíce stráví pacient v sádře (můžete se vrátit k aktivnímu sportu, i když s příznivým výsledkem, až po 1,5-2 letech), pak laserová intervence nevyžaduje fixaci náplastí a do 2 týdnů se člověk vrátí do plnohodnotného života;
• Lokální (kondukční) anestezie. Laserová operace na palci u nohy nevyžaduje celkovou anestezii, což je zvláště důležité pro starší pacienty a osoby s kardiovaskulárními chorobami;
• Provozní doba. Chirurg pracuje na jedné „kosti“ minimálně 2 hodiny laserové odstranění boule na noze trvá asi hodinu;
• Velikost řezu. Kožní řez pro laserovou intervenci je mnohem menší (od 0,2 do 1 cm oproti 5-7 cm tento postup je klasifikován jako mikroinvazivní chirurgie). Šev je kosmetický, téměř neviditelný;
• Menší ztráta krve. Laser kauterizuje cévy, to znamená, že současně dezinfikuje a zastavuje krvácení;
• Můžete operovat obě nohy najednou. Klasická operace na obou nohách promění pacienta v upoutaného pacienta na několik měsíců laserová operace umožňuje korigovat obě nohy během jednoho dne;
• Méně bolesti. Bolest po použití laseru je mnohem nižší než po otevřené chirurgické korekci hallux valgus;
• Minimální kontraindikace. Z laserového zákroku je vyloučen minimální počet pacientů;
• Nízká pravděpodobnost nutnosti reoperace. Pouze 10-20% pacientů opět potřebuje laserovou operaci pro korekci valgozity, po tradiční operaci – asi 60%.

Dnes je laserové odstranění vbočeného palce na palci u nohy nejúčinnější a nejbezpečnější metodou v boji proti Hallux Valgus. Na tomto pozadí se klasické metody chirurgického řešení problému zdají barbarské.

Podstata metody laserové korekce hallux valgus

Kůže se prořízne malým řezem, okraje kůže se oddálí a otevře se přístup. Právě kvůli malé velikosti řezu se tento typ intervence nazývá perkutánní chirurgie. Laserový stroj odpařuje kostní tkáň v tenkých vrstvách – tento proces se nazývá resurfacing. Teplota ošetření je vysoká, takže místo vstupu je současně dezinfikováno a cévy jsou koagulovány.

Technika je vysoce přesná, protože byla původně vyvinuta pro operace na lebce. V případě potřeby se broušení kombinuje s jinými typy zásahů. Lasery pro léčbu Hallux valgus se u nás používají již více než 10 let (od roku 2007 se k nám tato technologie dostala z USA); Podle odborníků se za 10 let bude s jeho pomocí provádět 90 % „pod drátěných“ operací.

Typy laserového ošetření vbočených palců

Volba léčebné metody je dána fází onemocnění. Operaci provádí ortopedický podiatr.

Broušení

Toto je nejjednodušší způsob, jak odstranit vbočené pupeny pomocí laseru. Pomocí laserového zařízení je kost leštěna – odstranění tvrdé tkáně vrstva po vrstvě. Vyčnívající část chodidla je porovnána s hlavní linií.

Exostektomie

Jde o excizi přebytečné metatarzální kosti – její vyčnívající části, stejně jako části měkké tkáně v blízkosti kloubu. Můžeme říci, že exostektomie je odstranění bulky. Metoda může způsobit relapsy, protože eliminuje důsledek, nikoli příčinu onemocnění.

osteotomie

Ve skutečnosti se jedná o řízenou umělou zlomeninu. Během osteotomie jsou odstraněny vyčnívající nadbytečné metatarzální kosti a články prstu na noze. Kost je fixována ve správné poloze. Palec se zkrátí, noha se narovná. Tato metoda je považována za nejúčinnější.

Resekční artroplastika

Používá se v těžkých případech. Deformované části jsou nahrazeny implantátem.

Kdo je doporučen pro laserovou korekci hallux valgus?

Laserové odstranění hrbolků na nohou lze provést u pacientů jakéhokoli věku – dětí, dospělých i seniorů. Je předepsáno, pokud konzervativní léčba nevykazuje výsledky, jako alternativa ke klasické operaci.

Dočasnou kontraindikací může být akutní infekční onemocnění se zvýšením tělesné teploty, například ARVI. Techniku ​​lze použít na křečové žíly dolních končetin a rány na nohou.

Rehabilitace

Po laserovém odstranění vbočeného palce na palci můžete na nohu šlápnout jen pár hodin po operaci, berle ani hůl nejsou potřeba. Stačí si jen 3-5 hodin lehnout. Po operaci se aplikuje obvaz. K oblékání obvykle dochází po 2 týdnech. Vyžaduje se jeden nebo 2 obvazy.

Pacient stráví na klinice ne více než jeden den, poté ho čeká rehabilitace doma. K aktivnímu životnímu stylu se můžete vrátit 2 týdny po zákroku a ke sportu – obvykle po 30 dnech. Za volant se můžete posadit za 3-5 dní.

Chcete-li se rychle zotavit a zabránit opětovné deformaci nohy, musíte přísně dodržovat pokyny lékaře. Někdy mohou být předepsány speciální boty. Je nutné pozorování ortopedem po dobu 2-4 týdnů. Velkou výhodou této metody je vysoká předvídatelnost výsledku. Je to zřejmé již v den operace.

Často kladené dotazy

Laserové odstranění vbočených končetin je relativně nový postup a pacienti mají mnoho otázek. Zde jsou ty nejběžnější.

Jedna nebo obě nohy na operaci

Nárazy na nohou můžete odstranit laserem na obou nohách najednou, ale doporučuje se to dělat pouze v jednoduchých případech. Při komplexní deformitě je výhodnější provádět operace jednu po druhé s přestávkou cca 1,5 měsíce.

Cena za laserové ošetření hallux valgus

Progresivní metoda laserového ošetření naražení nohou se bohužel v současné době v bezplatných veřejných nemocnicích prakticky nepoužívá. Zákrok můžete podstoupit na soukromých klinikách. Jeho cena je od 30 tisíc za 1 nohu.

Jaká vyšetření jsou potřebná k operaci?

Přesný seznam vám dá lékař při konzultaci. Obvykle se jedná o EKG, obecný test krve a moči, krevní testy na cukr, bílkoviny, kreatinin, močovinu (platnost 3 týdny), test na hepatitidu B a C, HIV, syfilis (platnost do 3 měsíců).

Dávají nemocenskou?

Bez ohledu na místo provozu máte právo na placenou nemocenskou. Vydává se na 8–10 dní, poté lze nemocenskou prodloužit.

Laserové ošetření hallux valgus je progresivní mikroinvazivní metoda boje s tímto nepříjemným onemocněním. Je vhodný pro lidi jakéhokoli věku a zdravotního stavu. Vyberte si moderní způsob řešení problému.