Vláknité změny v léčbě mléčných žláz

Příčinou benigních novotvarů v mléčných žlázách jsou obvykle hormonální poruchy v těle. Je charakteristické, že ne vždy je možné zaznamenat jakékoli vnější příznaky onemocnění. Někdy jsou objeveny náhodou při preventivním vyšetření mléčných žláz. Mezitím vývoj patologie vede ke všem druhům, někdy nebezpečným komplikacím. Patologické změny ve tkáni přispívají k výskytu fibrózy prsu, což je stav, který vyžaduje pečlivou diagnózu a povinnou léčbu.

Obsah:

• Vlastnosti fibrózy prsu
  • Typy fibrózy
  • Jaké je nebezpečí fibrózy
  • Zásady léčby
  • Lékařská terapie
  • chirurgická léčba

  

  Vlastnosti fibrózy prsu

  Základem mléčné žlázy je stroma – pojivová (vazivová) tkáň. Slouží jako rám, který podporuje mlékovody a laloky, sestávající z buněk žlázové tkáně. Tvar prsou je dán tukovou vrstvou, která se nachází na spodině. Za určitých podmínek může v určitých oblastech mléčné žlázy dojít k tvorbě nadměrného počtu vazivových buněk, které nahrazují zbytek. Tato anomálie se nazývá fibróza.

  Při růstu vazivové tkáně se v ní tvoří cysty. V tomto případě se mluví o fibrocystické mastopatii. Při fibróze dochází k tvorbě zhutnění sestávajících z vláken pojivové tkáně.

  Typy fibrózy

  Existuje několik typů takové patologie.

  Focal (také známý jako místní) fibróza je samostatné ztluštění, lokalizované nejčastěji v horní vnější části prsu. Pokud má malou velikost, je obtížné ji při palpaci zjistit. Nebezpečí spočívá v tom, že přesně stejné uzliny se tvoří v počáteční fázi rakoviny prsu. Proto je nutná pečlivá diagnóza a okamžitá léčba.

  Difuzní fibróza. Toto je další fáze vývoje fibrózy. V hrudníku se tvoří několik ložisek patologie, rozptýlených po celém objemu orgánu. Může dojít k úplnému nahrazení žlázové tkáně vazivovou tkání.

  Periduktální fibróza. K růstu pojivové tkáně dochází kolem mlékovodů, krevních a lymfatických cév. Ostatní oblasti nejsou pokryty patologickým procesem.

  Lineární fibróza. Jde o proliferaci vazivové tkáně mezi lalůčky a uvnitř mlékovodů. V tomto případě se tvoří malé cysty.

  

  Podle závažnosti změn se rozlišují:

  1. Středně těžká fibróza, při které je proliferace pojivové tkáně nevýznamná. Mamograf ukazuje jeden nebo více malých uzlů s cystami nebo bez nich. Při palpaci se zjistí, že prsní tkáň je hustá a má jemnozrnnou strukturu.
  2. Těžká fibróza vede k deformaci prsu v důsledku tvorby hrubých provazců a zhutnění. Rozsah změn závisí na tom, jak pokročilé onemocnění je. Tato patologie se může vyvinout po traumatu nebo radiační terapii. Někdy se vyskytuje po instalaci implantátů, stejně jako chirurgických operacích.

  Jaké je nebezpečí fibrózy

  Nebezpečí fibrózy prsu spočívá v tom, že onemocnění může progredovat, způsobit změnu tvaru prsu a výskyt dotěrné bolesti. Hnisání cyst a obsahu potrubí je možné. Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost degenerace vláknitého novotvaru do rakovinového nádoru.

  Poznámka: Nemoc se liší od maligního nádoru v nepřítomnosti změn na kůži prsu nad hrudkou a také v tom, že nejbližší lymfatické uzliny nejsou u této patologie zvětšeny.

  Příčiny patologie

  Příčinou patologického bujení vazivové tkáně je hormonální nerovnováha, která má za následek tvorbu nadbytku estrogenu v těle. K výskytu takové odchylky přispívají následující faktory:

  • narušení činnosti hypofýzy (nedostatečná produkce LH, což vede k nedostatku progesteronu v těle);
  • poruchy funkce štítné žlázy a jater;
  • užívání hormonálních léků s vysokým obsahem estrogenu;
  • metabolické poruchy, obezita, diabetes;
  • chronické zánětlivé procesy a nádory vaječníků a dělohy;
  • opakované umělé ukončení těhotenství;
  • nedostatek poporodního kojení;
  • časný nástup puberty;
  • nástup prvního těhotenství ve věku 35 let nebo starší;
  • pozdní nástup menopauzy;
  • dlouhodobé deprese a neustálé přepracování.

  Výskyt fibrózy je možný kvůli nedostatku vitamínů, stejně jako nadměrné konzumaci kávy, silného čaje, čokolády, které přispívají ke zvýšení hladiny estrogenu v těle. Příčinou fibrózy může být dědičná predispozice k onemocněním mléčných žláz.

  

  Fibróza prsu se obvykle vyskytuje u žen ve věku 35-55 let. Normálně v tomto věku hladina estrogenu přirozeně klesá v důsledku stárnutí vaječníků. Ale výrazně se zvyšuje riziko hormonální nerovnováhy. Výskyt hyperestrogenismu je podporován kombinací mnoha faktorů, které negativně ovlivňují stav hormonálních hladin (onemocnění pohlavních orgánů, potraty a další).

  S nástupem menopauzy dochází k přirozené involuci mléčných žláz, kdy je žlázová tkáň postupně nahrazována pojivovou a tukovou tkání. Hyperestrogenismus podporuje patologický, nerovnoměrný růst vazivové tkáně a tvorbu hrubých uzlin v ní.

  Symptomy onemocnění

  Projevy patologie se vyskytují se zvýšením zhutnění, porušením struktury potrubí, tvorbou cyst a zánětlivými procesy. Známky rozvoje fibrózy jsou překrvení mléčných žláz ve druhé fázi menstruačního cyklu, výskyt bolesti a pocit těžkosti v nich.

  Můžete si všimnout, že prs je hustší, jsou v něm cítit uzliny a palpace je bolestivá. Jak proces postupuje, bolest na hrudi je neustále pociťována, může se objevit výtok z bradavek a mírné ztmavnutí nebo zarudnutí kůže.

  Před menstruací jsou bolestivé projevy zvláště zesíleny.

  Diagnostika a léčba

  Po palpaci se diagnostika provádí pomocí ultrazvukových, mamografických a tomografických metod (CT, MRI), které umožňují určit přítomnost a stupeň rozvoje fibrózy. Ke studiu stavu cév se provádí dopplerovská sonografie a také duktografie (studium mlékovodů se zavedením kontrastní látky do nich).

  Pokud existují pochybnosti o povaze bulky, provede se biopsie prsu (tkáň odebraná z bulky, která má být vyšetřena na přítomnost rakovinných buněk). Pro stanovení obsahu různých hormonů se provádí krevní test.

  

  Zásady léčby

  Pokud žena vykazuje známky středně těžké fibrózy mléčné žlázy, pak se léčba provádí pomocí konzervativních metod, které zahrnují lékovou terapii, stejně jako korekci fungování nervového systému a dietu.

  Poznámka: Pokud jsou v prsech zjištěny fibrotické změny, doporučuje se ženám, aby se vyvarovaly konzumace potravin a nápojů bohatých na estrogeny (káva, čokoláda, sója, luštěniny), jakož i škodlivých pro játra (bohaté vývary, česnek, houby, alkohol).

  Lékařská terapie

  Hlavním cílem medikamentózní léčby je obnovení hormonálních hladin v těle pacienta. Ke snížení hladiny estrogenu se používají léky obsahující progesteron. Předepisují se COC (Jess, Silhouette, Yarina), které umožňují upravit poměr těchto hormonů v různých fázích cyklu. Používají se také přípravky na bázi přírodního nebo syntetického progesteronu, jako je duphaston a utrozhestan.

  Používají se homeopatika na bázi léčivých rostlin. Biologicky aktivní látky obsažené v lécích, jako je mastodinon, mastopol, pomáhají normalizovat produkci hormonů hypofýzy. Zejména pod jejich vlivem klesá tvorba prolaktinu, který upravuje stav mlékovodů. Výtok z bradavek zmizí.

  

  Pokud je v mléčné žláze zánětlivý proces, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetický účinek. Diuretika pomáhají snižovat překrvení mléčných žláz a eliminují bolest, pomáhají odstraňovat tekutinu z tkání a zmírňují otoky.

  Po konzultaci s endokrinologem mohou být předepsány jodové přípravky ke zlepšení funkce štítné žlázy (jodomarin, jodová rovnováha). Je důležité užívat vitamíny C, A a B.

  chirurgická léčba

  Chirurgická operace k odstranění jednotlivých uzlin (sektorová resekce) je předepsána, pokud dojde k významnému zvětšení velikosti hrudek nebo přítomnosti bolesti. Poté dojde k úpravě hormonálních hladin a odstranění nemocí, které selhání způsobily. Pokud histologické vyšetření odebrané tkáně prokáže přítomnost rakovinných buněk, pak je možná chemoterapie a ozařování. V přítomnosti difuzní těžké fibrózy je možné úplné odstranění mléčné žlázy.

  Doporučení lékaře

  Lékaři zdůrazňují, že je třeba, aby každá žena prováděla nezávislé měsíční sledování stavu mléčných žláz. Pro preventivní účely by ženy starší 40 let měly alespoň jednou ročně podstoupit mamologické vyšetření a také pravidelně navštěvovat gynekologa pro včasné odhalení a léčbu onemocnění vaječníků a dělohy.

  Pokud se u ženy zjistí, že má vláknité bulky, musí přestat kouřit a pít alkohol. Důležité je zavést dietní a klidový režim a dbát na normalizaci tělesné hmotnosti.

  Video: Nebezpečí nezhoubných nádorů prsu. Diagnostika a léčba

  Vláknité změny v prsu: příznaky a léčba

  Selhání ženského hormonálního systému často vede k patologii. Při návštěvě lékaře pacientka slyší, že v hrudi začal involutivní proces. Budeme mluvit o vazivových změnách v mléčných žlázách. Jedná se o onemocnění s benigními formacemi, které se objevují po narušení struktury prsní tkáně.

  Onemocnění postihuje 30 až 70 % žen v reprodukčním věku. Často je oboustranný průběh onemocnění, postihující oba prsy. Po 40 letech se zvyšuje riziko onemocnění. Patologie se objevují kvůli nedostatku hormonů působících na pojivovou tkáň prsu. Roste, snižuje lumen v kanálcích a někdy je dokonce ucpává.

  

  Další názvy pro nemoc:

  • cystická mastopatie
  • chronická cystická mastitida
  • cystické onemocnění
  • fibroadenomatóza
  • Reclus nemoc

  Co pro ženu znamenají vazivové změny v mléčné žláze? Involuce fibrotuků je považována za přirozený proces během menopauzy. V této době je žlázová tkáň v prsu nahrazena pojivovou a tukovou tkání. Pokud je proces DFCM identifikován včas, není obtížné jej zastavit a odstranit patologii. Moderní lékařské vybavení a ultrazvuk umožňují včas diagnostikovat fibrózní lézi, sledovat změny v tkáních a identifikovat patologické zaměření.

  

  Typy změn

  Existuje klasifikace vláknitých změn v mléčných žlázách:

  • Difúzní vazivové změny v mléčných žlázách. Proces je charakterizován přítomností epiteliální tkáně. Tvoří se jeden nebo více nádorů ve formě cysty. Často se vyskytuje u starších žen. Růst prsou a dysplazie jsou možné. Když se objeví pojivová fibróza, tvoří se jizvy. V difuzní formě se objevuje silná bolest, zejména při palpaci. Prsní tkáň se zahušťuje, jsou hmatatelné útvary podlouhlého tvaru.
  • Involutivní fibrotická patologie se objevuje po skončení menopauzy a závisí na fungování hormonálního systému. To je normální a neohrožuje to život.
  • Fibrocystické změny. Vyznačuje se silnou proliferací tkání a tvorbou zhutnění s nejasnými hranicemi. Pacienti středního věku jsou náchylní k patologii hrudníku. Změny se objevují u jednoho prsu nebo u dvou najednou. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení hormonálního systému. Objevují se malé nádory, které způsobují nepohodlí.
  • Nodulární fibrózní mastopatie. S patologií se v mléčných žlázách tvoří mnoho uzlů. Jejich struktura může být odlišná. Forma je rozdělena na 2 typy: cystické formace s tekutinou a benigní nádor.
  • Střední povaha vláknitých zhutnění. Mohou se objevit po velkých změnách v životě žen (emocionální a sociální stres, těžká fyzická aktivita). Velký vliv mají pohlavní a hormonální onemocnění. Příčinou může být i odmítání porodu a menopauza. Nemoc se nevyvine do onkologie, ale stále vyžaduje řešení problému.
  • Výrazná vláknitá změna. Nejčastěji onemocnění postihuje ženy v období menopauzy nebo po jejím skončení. Během tohoto období se tělo ženy začíná měnit, stejně jako mléčná žláza, takže tento jev mezi lékaři nezpůsobuje obavy. Patologie nastává, když se zdraví zhorší. Bolest na hrudi je možná. Objevují se tukové lalůčky.

  Příčiny patologie

  Hlavním důvodem je projev hormonální nerovnováhy po dobu dvou a více let. Kromě toho se hrudky v hrudníku mohou objevit z následujících důvodů:

  • menstruační nepravidelnosti a předčasná menopauza
  • endokrinní a gynekologická onemocnění
  • potrat
  • nedostatek sexuálního života nebo jeho nepravidelnost
  • onemocnění jater
  • nedodržování pravidel pro užívání hormonální antikoncepce
  • chronická únava a nedostatek spánku
  • dopad stresu
  • dědičný rys
  • vystavení hrudníku slunečnímu záření
  • těhotenství, období kojení
  • špatná výživa, přísné diety a půst
  • hypotermie hrudníku

  Vysoká produkce hormonu prolaktinu nebo nadbytek estrogenu s nedostatkem progesteronu může tlačit na rozvoj onemocnění. Někdy bulky během těhotenství zmizí, ale před plánováním těhotenství byste přesto měli podstoupit vyšetření a poradit se s lékařem.

  

  Známky změny

  Problém se vyskytuje u mladých žen nad 25 let. Mastopatie zvyšuje riziko patologie. Menstruační bolest se může rozšířit do ramene. Mlezivo může vytékat, lze nahmatat elastické a měkké bulky, zvětšují se lalůčky v prsu – to jsou příznaky cystické patologie.

  U žen ve věku 30-50 let se vyskytuje nodulární forma onemocnění. Jeho znakem jsou charakteristické ploché hrudky, bolest je možná. Symptom závažné patologie je charakterizován krvavým výtokem.

  Při diagnostice patologických změn věnujte pozornost následujícím příznakům difúzních fibrózních změn v mléčných žlázách:

  • bolestivý syndrom – bolest je zpočátku slabá a bolestivá, postupem času zesiluje a vyzařuje do končetin nebo krku
  • čirý nebo šedozelený výtok z bradavek (těžký nebo slabý)
  • oblasti s indurací, které po menstruaci nezmizí
  • zvětšení a otoky prsou
  • zvětšené lymfatické uzliny v podpaží

  Ne vždy se objeví bolest. Kvůli různé úrovni citlivosti 15 % žen nezaznamenává bolestivé pocity. Pokud jsou přítomny, mohou být ve formě pocitu tíhy a plnosti hrudníku.

  Cystové uzliny není zpočátku snadné odhalit a pro správnou diagnózu jsou pravidelně vyšetřovány mamologem.

  Jaká jsou nebezpečí fibrotických patologických procesů?

  Takové změny v mléčné žláze nejsou nebezpečné. Pocit nepohodlí se vyskytuje zřídka. Pokud se ale nemoc neléčí, mohou nastat nepříjemné následky.

  Cysta se může zvětšit a změnit vzhled prsu, což vede k bolesti. Hrozí zánět s vážnými následky (infekce nebo hnisání v uzlinách).

  Cysta může prasknout nebo se z ní stát maligní nádor. Jakýkoli proces vyskytující se v těle může být narušen a stát se nebezpečným, takže byste se měli rozhodně poradit s lékařem a čím dříve, tím lépe.

  

  Druhy léčby

  Provádí se komplexní diagnostika: odebírá se anamnéza, kontroluje se tvar, velikost, symetrie a umístění prsu. Hodnotí se tvar, obrys a stav kůže a bradavek. Problém lze vyřešit doma pod dohledem specialisty. Způsob odstranění problému je vybrán samostatně pro každou pacientku s přihlédnutím ke stupni onemocnění a jejímu stavu.

  • Patologie vyplývající z poruchy hormonálního systému je eliminována předepisováním hormonálních léků. Pomáhají normalizovat množství hormonů a eliminovat cystickou tvorbu. Před léčbou absolvují krevní test a vyšetří je gynekolog a endokrinolog.
  • Pro časté stresy a emocionální výbuchy jsou předepsány motherwort a kozlík lékařský.
  • Mírné formy se léčí bylinnými přípravky.

  Chcete-li odstranit patologii, můžete použít lidové zkušenosti a homeopatii v kombinaci s oficiální medicínou, ale pouze po konzultaci s lékařem.

  U fibrotické patologie dodržujte dietu, omezte příjem tuků a zvyšte příjem zeleniny a ovoce. Fazole a celozrnné výrobky jsou velmi zdravé. Musíte snížit příjem kalorií. Živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými.

  

  Chirurgická intervence

  Chirurgická léčba je předepsána jako poslední možnost, když léky nemohou problém vyřešit. Fokální formy fibrózní mastopatie jsou podrobeny chirurgickému zákroku a následně odeslána excidovaná tkáň k histologickému vyšetření. U nodulárních forem onemocnění je nutná sektorová resekce. Postižená difuzní oblast je odstraněna a vyšetřena pro histologii. K resekci se uchýlí, pokud je mnoho cyst. Někdy je možné úplné odstranění prsou.

  Složitá terapie

  Ať už je zvolena jakákoli metoda léčby, proces je vždy zdlouhavý a vyžaduje dodržování lékařských doporučení. Pozitivní výsledky léčby pocházejí z disciplíny pacientů. Samoléčba je nebezpečná; Terapie zvýší účinnost a šance na pozitivní řešení problému se zvýší, pokud budete dodržovat doporučení:

  • užívání vitamínových komplexů
  • omezení spotřeby silného čaje a kávy
  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření
  • správně zvolená velikost podprsenky, která nestlačuje prsa

  Léčba zahájená v rané fázi je vždy účinná, a proto byste se neměli bát a návštěvu lékaře odložit. Abyste předešli problémům, jezte správně, podstupujte rutinní vyšetření, předcházejte stresu a stabilizujte svůj sexuální život. Vaše prsa tak ochráníte před mnoha nemocemi.

  

  Prevence

  Preventivní opatření pro fibrózní mastopatii zahrnují především léčbu základních onemocnění, která mohou vést k patologii prsu. Zbaví se gynekologických potíží, odstraní záněty, podstupují pravidelná vyšetření štítné žlázy, srdce a cév, trávicího traktu. Mamografie a ultrazvuk mléčných žláz se provádí včas. Každý měsíc nezávisle kontrolují stav prsou a přítomnost hrudek v něm.

  Fibróza prsu: příčiny a důsledky patologie, principy léčby

  V posledních desetiletích všechny země zaznamenaly nárůst (v Rusku – o 3,6 % ročně) počtu pacientů s rakovinou prsu. Zaujímá přední místo ve struktuře nemocnosti a úmrtnosti u ženské populace.

  Relevance zvažovaného tématu

  

  Velký význam nabyla včasná diagnostika a léčba fibrózních změn na mléčných žlázách, které jsou jednou ze součástí fibrocystické mastopatie. To je způsobeno výrazným nárůstem počtu benigních patologií mléčných žláz, které jsou detekovány u téměř 80% žen v pozdním reprodukčním věku. Difuzní fibrocystická mastopatie je zvláště častá u žen v reprodukčním věku – v 60-80%. Nejčastěji (v 37-95%) je tato detekována u lidí trpících různými gynekologickými patologiemi.

  Je nutné odstranit patologické útvary Je to možné a jak je lze léčit konzervativními metodami? Vysoký stupeň relevance těchto problémů je vysvětlován především tím, že ačkoli tato patologie není považována za prekancerózní nebo jednu z fází onkologického procesu, zhoubné nádory se téměř vždy vyvíjejí na jejím pozadí. Příčiny a mechanismy, podmínky a rizikové faktory přispívající k rozvoji obou jsou navíc stejné.

  Co je fibróza prsu

  Mléčná žláza se skládá ze žlázové a stromální složky. Glandulární tkáň jsou alveolární žlázy, které tvoří malé lalůčky, spojené do 15-20 velkých laloků. Jejich malé mlékovody, lemované epitelem, se mění ve větší, které se otevírají u bradavky.

  Stroma je představováno tukovou tkání, vazivovými strukturami pojivové (vazivové) tkáně, skládající se z fibroblastů, kolagenových a elastinových vláken. Obklopují lalůčky a laloky, vývody, tvoří větší radiální struktury a slouží jako jakýsi rám pro mléčnou žlázu. Kromě toho stromální elementy zahrnují tukovou tkáň, krev a lymfatické cévy.

  Nadměrný růst vazivové složky stromatu neboli stromální fibróza vede ke změně poměru vazivové a glandulární složky žlázy ve prospěch první, ke vzniku uzlin a cyst (fibroadenomatóza). Je hlavní složkou fibrocystického onemocnění.

  Typy vazivových změn

  Normálně struktura mléčných žláz závisí na fázi menstruačního cyklu, těhotenství a laktaci a věku. Změna poměru glandulární a stromální složky u téže ženy může být fyziologická a patologická. Patologický stav lze posoudit pouze s přihlédnutím k výše uvedeným faktorům, zejména s přihlédnutím k fyziologickým věkovým stádiím změn v orgánu.

  Jednotná klasifikace fibrózy neexistuje a terminologie zpravidla závisí na klinickém, radiologickém a histomorfologickém obrazu a je často subjektivní. Například v závislosti na prevalenci se rozlišuje difuzní fibróza mléčné žlázy, což je víceméně rovnoměrné rozložení přebytečné pojivové tkáně v orgánu. Je hlavní složkou difuzní fibrocystické a involuční fibrotukové mastopatie.

  

  Fokální fibróza mléčné žlázy je omezený růst pojivové tkáně, který vypadá jako hustý uzel o průměru několika centimetrů, v jakékoli části žlázy, nejčastěji v horním zevním kvadrantu. Taková patologická formace je také považována za lokální fibrózu mléčné žlázy. Pokud jsou hranice uzlin nebo uzlin definovány více či méně jasně, mnoho lékařů používá termín nodulární fibróza mléčné žlázy. Význam tohoto pojmu se však od předchozího prakticky neliší.

  Podobně jako v této terminologii existují také relativní, srovnávací subjektivní definice závažnosti patologie:

  • Středně těžká fibróza, kdy je žlázová tkáň mírně nahrazena tukovou tkání, pojivová tkáň také mírně roste s nebo bez tvorby jednoduchých nebo více malých cyst a nodulárních útvarů. V těchto případech má při palpaci mléčná žláza jemnozrnný nebo jednoduše hustý charakter a na mamografu je určen nevýrazný síťový nebo síťovitě buněčný vzhled.
  • Těžká fibróza je charakterizována rozsáhlou hrubou proliferací pojivové tkáně až deformací orgánu. Výrazné oblasti fibrózy v mléčné žláze se mohou objevit v pokročilých případech, po výrazném mechanickém traumatu, operacích nemocí, estetické chirurgické plastické chirurgii včetně instalace implantátů (posttraumatická fibróza). Výrazné výrůstky vazivové tkáně se také rozvíjejí po radiační terapii – radiační fibróza.

  Kromě toho existuje takový radiologický a histologický koncept patologie jako lineární fibróza mléčné žlázy. Charakterizuje proliferační procesy hustě vláknité pojivové tkáně mezi lalůčky, podél mlékovodů a uvnitř mléčných kanálků.

  Na mamografech jsou involutivní změny na mléčné žláze s fibrózou detekovány již ve 35–40 letech. Zpočátku se projevují úbytkem žlázové tkáně lalůčků a její náhradou tukovou tkání, výskytem četných vazivových pramenů mezi lalůčky (interlobulární fibróza), šířením růstu pojivové tkáně podél malých a poté velkých mlékovodů (periduktální fibróza mléčné žlázy), v důsledku čehož jsou vývody stlačeny a postupně opuštěny. Následně jsou lalůčky zcela nahrazeny tukovou tkání, která převažuje nad složkou pojivové tkáně.

  Poněkud méně často se involutivní procesy nevyskytují tukového typu, ale vláknitého typu. Vyznačují se přítomností velkých oblastí sestávajících převážně z pojivové tkáně. Na rentgenových snímcích mají tyto změny vzhled paprsků, což jsou spíše hrubé prameny pojivové tkáně, směřující převážně radiálně (protažená fibróza).

  Příčiny a příznaky patologie

  Onemocnění má polyetiologický charakter. S výjimkou traumatických a radiačních příčin uvedených výše hrají hlavní roli ve vývoji patologického procesu stavy doprovázené nedostatkem progesteronu v těle a dysfunkcí vaječníků, která má za následek relativní nebo absolutní nadbytek estrogenu.

  Mléčné žlázy jsou cílovým orgánem pohlavních hormonů a nadbytek estrogenu vede k proliferativním tkáňovým procesům a narušení hormonálního receptorového systému tohoto orgánu.

  Hlavní a nejčastější faktory rozvoje fibrózy jsou:

  1. Dědičnost – přítomnost novotvarů v mléčných žlázách benigní nebo maligní povahy u příbuzných na straně matky.
  2. Věk nad 35-40 let.
  3. Časný nástup menstruace a pozdní menopauza.
  4. Neuroendokrinní poruchy v systému hypotalamus-hypofýza a systému centrálního nervového systému-hypofýzy, stejně jako dysfunkce štítné žlázy.
  5. Metabolické poruchy spojené s cukrovkou a obezitou.
  6. První těhotenství a porod v pozdním věku.
  7. Příliš dlouhé a příliš krátké období kojení nebo jeho úplná absence.
  8. Chronické zánětlivé a hyperplastické procesy vnitřních pohlavních orgánů a dysfunkce vaječníků.
  9. Umělé potraty, zejména opakované. To je způsobeno skutečností, že v počátečních stádiích hormonální vliv způsobuje změny ve žlázách. V důsledku přerušení tohoto vlivu dochází ke zpětným procesům, které probíhají nerovnoměrně. Ty se stávají spouštěcím faktorem při vzniku a rozvoji fibrózy.
  10. Dlouhodobá neuropsychická únava a časté stresové stavy, přispívající k dysfunkci neuroendokrinního systému.
  11. Onemocnění jater a žlučových cest s poruchou jejich funkce. V důsledku toho se snižuje inaktivační schopnost jater ve vztahu k nadbytku hormonů a jejich vylučování žlučí. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že konzumace potravin bohatých na tuky, alkoholických nápojů a dalších hepatotoxických látek má negativní dopad na játra a žlučové cesty.
  12. Střevní dysfunkce (zácpa), nedostatečná konzumace potravin obsahujících vlákninu, narušení biocenózy střevní mikroflóry, která má mít za následek zpětné vstřebávání estrogenů, které se do střev dostávají se žlučí.
  13. Nedostatek vitamínů v potravinách, zejména A, který má antiestrogenní účinek; E, což je antioxidant a potencuje účinky progesteronu; B₆, který snižuje obsah prolaktinu a pomáhá normalizovat funkci nervového a cévního systému.
  14. Nadměrná konzumace potravin obsahujících metylxantiny, které podporují rozvoj vazivové tkáně a hromadění tekutiny v cystických útvarech. Mezi tyto produkty patří především káva, silně louhovaný čaj, čokoláda, Coca-Cola a kakao.

  Klinické projevy mírných změn mohou do určité doby chybět.

  Nejčastější příznaky fibrózy prsu jsou:

  • zvětšení objemu žláz, překrvení (mastodynie), pocit nepohodlí a těžkosti v nich několik dní před nástupem menstruace nebo v druhé polovině menstruačního cyklu;
  • zvýšená citlivost žláz a jejich bolestivost při palpaci;
  • bolest během výše uvedených období (mastalgie), méně často se stávají trvalými;
  • difúzní nebo jednotlivé zhutnění ve formě pramenů, malých nebo velkých nodulárních útvarů, určených palpací a někdy bolestivé, zejména 1-2 týdny před menstruací;
  • někdy mírná změna barvy kůže a výtok z bradavek při stisku.

  Léčba fibrózy prsu

  Anatomické změny v orgánu vyplývající z fyzického traumatu, radiační terapie nebo chirurgického zákroku lze korigovat pouze metodami plastické chirurgie.

  

  U nodulárních forem je nutné podstoupit vyšetření u onkologa pomocí různých diagnostických metod včetně punkční biopsie. V případě jediné uzliny se doporučuje sektorová resekce s urgentním histologickým vyšetřením.

  Někteří autoři doporučují k prevenci dietu a nápravu funkcí centrálního nervového systému, psychického stavu, poruch endokrinního systému, jaterních funkcí, žlučového systému a střev a také jako jednu ze součástí léčebného programu u difuzních forem fibrózy.

  Při poruchách psycho-emocionálního stavu je vhodné užívat lehké sedativa, převážně rostlinného původu, ve formě tinktur a odvarů.

  Je nutné výrazně omezit příjem alkoholických nápojů a zvýšit příjem tekutin na 2 litry denně. Potravinové výrobky by měly mít vysoký obsah vlákniny a vitamínů. Je vhodné používat potraviny obsahující fytosteroidy. Ty se nacházejí v sójových bobech a jejich klíčcích, ořeších, sezamových semínkách, naklíčené pšenici a v poněkud menším množství v olivovém oleji, ovoci a zelenině, bobulích a kukuřici. Je také možné užívat doplňky stravy s fytosteroidy.

  Lékařská terapie

  S ohledem na vysoký stupeň závislosti orgánu na hormonech se nejčastěji doporučují různé hormonálně aktivní léky a jejich antagonisté. Tyto zahrnují:

  • Bromokriptin v dávce ½ – 1 tableta denně po dobu 3 měsíců – XNUMX měsíců, pomáhá upravit nadbytek prolaktinu v krvi.
  • Parlodel, což je polosyntetický derivát námelových alkaloidů. Působí stimulačně na dopaminové receptory hypotalamu, v důsledku čehož je potlačeno uvolňování prolaktinu a růstového hormonu do krve.
  • Tamoxifen, jehož působení je založeno na kompetitivní vazbě ve tkáních na buněčné estradiolové receptory, což vede k potlačení funkce vaječníků. To vede ke snížení zhutňovacích oblastí ve žlázách a jejich bolesti.
  • Danazol, který se používá v souladu s vyvinutými režimy. Má multifaktoriální mechanismus – působí přímo na steroidní receptory v jádrech hypotalamu, snižuje počet pulzujících sekrecí hormonů uvolňujících gonadotropiny hypotalamem, má přímý regulační vliv na syntézu steroidů ve vaječnících vazbou určitých enzymů a podílí se na syntéze pohlavních steroidů.
  • Decapeptyl, Nafarelin atd., ovlivňující hypofýzu a potlačující sekreci folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů jejími buňkami, v důsledku čehož klesá obsah pohlavních steroidů v krvi.
  • Tibolon (Livial) – tlumí sekreci gonadotropních hormonů a ovulaci, působí antiestrogenně na epiteliální buňky.
  • Perorální kombinovaná antikoncepce – s nízkou dávkou a adekvátním výběrem – je patogeneticky zcela opodstatněná a vysoce účinná. Patří mezi ně Norethisteron, Medroxyprogesteron, Duphaston atd., Stejně jako externí lék Progestogel gel.

  Neexistuje jediný algoritmus pro léčbu onemocnění mléčných žláz způsobených nadměrnou difuzní proliferací pojivové tkáně a v každém jednotlivém případě je vyžadován individuální přístup.

  Co je to fibróza prsu a jak léčit nezhoubné výrůstky pojivové tkáně s tvorbou zhutnění

  Stále více žen v posledních letech čelí rozvoji nádorových formací v mléčných žlázách. Velmi častým jevem je benigní růst pojivové tkáně orgánu, v důsledku čehož se tvoří těsnění. Téměř 80 % žen ve věku 30-45 let zažívá vazivové změny v tkáních žláz.

  Fibróza prsu nakonec vede k zjizvené neoplazii a zhoršené funkčnosti prsu. Přestože je onemocnění benigní a neohrožuje život, musí být po zjištění co nejrychleji léčeno. Proliferace vazivové tkáně se v některých případech může vyvinout v maligní proces a také vést k vnějším kosmetickým vadám prsu a psychickému nepohodlí ženy. Kód nemoci MKN-10 N63.

  Typy a formy patologie

  

  Mléčná žláza se skládá ze žlázové a stromální složky. Žlázová tkáň jsou alveolární žlázy, ze kterých se tvoří prsní lalůčky. V žláze je mnoho malých mlékovodů, které se mění ve větší, které vedou k bradavce. Vnitřek kanálku je vystlán epiteliální tkání.

  Stroma se skládá z tukové tkáně, vazivových struktur vazivových tkání sestávajících z fibroblastů, kolagenů a elastinu. Stromální elementy obklopují žlázové lalůčky a vývody a představují jakýsi rám prsu. Právě proliferace stromálních složek vede k nerovnováze žlázové a vazivové tkáně a následně k rozvoji fibrózy.

  Nerovnováha mezi stromatem a žlázovou tkání může být fyziologická nebo patologická. Fyziologické změny jsou spojeny s fázemi menstruačního cyklu, těhotenstvím, kojením a věkem ženy. Patologická fibróza se vyvíjí na pozadí abnormálních poruch v těle.

  Neexistuje jediná uznávaná klasifikace fibrózy prsu. Onemocnění se dělí na různé formy na základě symptomatických, histomorfologických charakteristik změn.

  

  Přečtěte si o pravidlech a vlastnostech léčby diabetes mellitus pomocí tradiční medicíny.

  O příznacích a metodách léčby toxické mnohouzlinové strumy štítné žlázy čtěte na této adrese.

  Na základě struktury a distribuce formace je fibróza prsu rozdělena do několika typů:

  • Ohniskové (místní) omezený oválný nebo kulatý útvar, což je hustý uzel, který může dosáhnout v průměru několika centimetrů.
  • Difuzní (rozšířené) šíření vazivové tkáně nemá jasné hranice. Tvoří se v blízkosti nebo uvnitř mlékovodů.
  • Těžký (lineární) proliferace tkáně uvnitř kanálků a v interlobulárních septech, v důsledku čehož se objevují prodloužené šňůry.
  • Perivaskulární vazivová tkáň roste kolem obou kanálků a krevních cév.

  Příčiny

  Patologické růsty vláknité tkáně se vyskytují na pozadí hormonální nerovnováhy. V těle se hromadí zvýšené množství estrogenu, což přispívá ke vzniku fibrózy prsu.

  K odchylkám dochází pod vlivem predisponujících faktorů:

  

  • dysfunkce hypofýzy a štítné žlázy,
  • nekontrolované dlouhodobé užívání léků na bázi estrogenu,
  • metabolické poruchy a související obezita, diabetes mellitus,
  • záněty a nádory v orgánech reprodukčního systému,
  • předčasná puberta,
  • první těhotenství po 35 letech,
  • nadměrný fyzický a emocionální stres,
  • Nadměrná konzumace přípravků obsahujících estrogen.

  Nejčastěji je fibróza diagnostikována u žen ve věku 35-50 let. Normálně dochází k fyziologickému stárnutí vaječníků, hladiny estrogenů klesají. Rizika hyperestrogenismu se však zvyšují, což je usnadněno mnoha faktory.

  Příznaky a příznaky

  Po dlouhou dobu mohou chybět klinické projevy fibrózy. Progrese patologických změn v orgánové tkáni vede k výskytu určitých příznaků:

  • zvětšení velikosti prsou,
  • savce,
  • nepohodlí a tíha v žláze v předvečer menstruace,
  • bolest a zvýšená citlivost žláz při palpaci,
  • lokální nebo difuzní zhutnění, uzliny, zjištěné při palpaci prsu,
  • v některých případech se změní barva kůže a objeví se výtok z bradavek.

  diagnostika

  Jakékoli změny na prsou a nepohodlí by měly být důvodem ke kontaktu s gynekologem nebo mamologem. Nejprve lékař prohmatá orgán a položí řadu objasňujících otázek.

  K potvrzení diagnózy jsou předepsány diagnostické testy:

  

  • Ultrazvuk prsou
  • mamografie (doporučeno pro ženy nad 40 let),
  • obecný krevní test
  • krev na pohlavních hormonech,
  • vyšetření stavu krevních cév,
  • chromoduktografické vyšetření stavu mléčných kanálků pomocí kontrastu,
  • histologie biomateriálu prsu pro podezření na maligní proces.

  Účinná léčba

  Taktika léčby se určuje individuálně a závisí na typu fibrózy, jejích příčinách, vlastnostech těla pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Ve většině případů se dává přednost konzervativní terapii. Operace je také možná.

  Při lokální fibróze mléčné žlázy se používají hormonální léky, které neutralizují aktivitu estrogenu. Jedním z účinných prostředků je Duphaston, analog progesteronu. Doporučuje se užívat 1 tabletu (10 mg) denně po dobu 14 dnů každého cyklu.

  

  Jak zvýšit hladinu progesteronu u žen přirozeně? Máme odpověď!

  Z tohoto článku zjistíte, jak člověka bolí slinivka břišní a jak se zbavit nepohodlí.

  Na stránce https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, co je punkce prsu a jak se postup provádí.

  Následující látky mají antiestrogenní vlastnosti:

  Léky blokují estrogenové receptory a doporučují se ženám v menopauze a při různých nádorech prsu.

  Ke snížení otoku žlázových tkání se doporučuje aplikovat Progestogel extern gel s progesteronem 127x denně. U difuzní fibrózy může být účinné užívání homeopatik Mastodinon, Mastopol, Mamoklam, Edas-XNUMX, které obsahují rostlinné extrakty, které pomáhají snižovat prolaktin a eliminovat příznaky fibrózy.

  Pokud je ženě diagnostikován nedostatek jódu, doporučuje se užívat doplňky stravy obsahující tento mikroelement: Iodomarin, Iodex, Iodine Active, Jodid draselný. K normalizaci funkce jater je nutné užívat hepatoprotektory: Essentiale, Gepabene, Heparin.

  K chirurgickému zákroku se přistupuje ve vzácných případech. Chirurgický zákrok je nezbytný v případě výrazné proliferace vláknitých tkání nebo výrazného zvýšení velikosti formací.

  Preventivní opatření

  

  Neexistují žádná specifická opatření, která brání rozvoji fibrózy. Žádná žena si nemůže být jistá, že nezaznamená patologické změny v tkáních orgánu. Pro rychlé odhalení problémů na hrudníku je nutné podstupovat pravidelné lékařské prohlídky. Ženy do 1 let potřebují 2-40krát ročně podstoupit rutinní ultrazvuk mléčných žláz a po 40 letech mamografii. Je také nutné sledovat hladinu pohlavních hormonů v krvi.

  Doporučení pro snížení rizika rozvoje fibrózy prsu:

  • neodkládejte narození dítěte po 30 letech,
  • nedělat potraty
  • užívejte hormony pouze pod dohledem specialisty,
  • kojte své dítě co nejdéle,
  • zajistit správný spánek,
  • jíst zdravě a vyváženě,
  • vyhnout se stresu.

  Fibróza prsu je častým jevem, který významně ovlivňuje zdraví ženy. Prs je velmi citlivý na působení různých faktorů a změn v těle. Je nutné neustále sledovat její stav, podstupovat včasné vyšetření a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

  Zajímavé:

  Příčiny léčby příznaků makroangiopatie mozkových cév.