Jak léčit hrdlo s chronickou tonzilitidou bez horečky

Jak rozpoznat tonzilitidu bez horečky: příznaky, příznaky, nebezpečné následky

Málokdo ví, že tonzilitida u dospělých a dětí může probíhat bez horečky. To může být způsobeno více faktory, jako je chronicita onemocnění nebo neschopnost imunitního systému bojovat se zánětem v mandlích. Ty jsou první bariérou pro patogeny, které se dostanou do úst a nosu. Někdy se ale samy stávají zdrojem infekce.

Etiologie onemocnění

Přetrvávající bakteriální infekce tkáně hrdla zabraňuje tvorbě lokální imunity. To způsobuje rozvoj tonzilitidy. Takové porušení může být spojeno s nesprávně zvolenou antibakteriální terapií nebo její nepřítomností během léčby akutní fáze.

Původci bakteriální formy jsou streptokoky, stafylokoky, meningokoky, enterokoky, anaeroby a antraxový bacil.

Pokud je onemocnění virové povahy, může být způsobeno:

• adenoviry,
• chřipkové viry,
• rhinoviry,
• koronaviry.

Jak se liší virová angína od bakteriální?

Proč není vždy teplota s tonzilitidou

Akutní tonzilitida může nastat bez zvýšení tělesné teploty, pokud se do těla dostane malé množství patogenní mikroflóry. Tělo začne s infekcí bojovat samo. To způsobuje bolest v krku, slabost a malátnost. Tato forma zmizí za 2-3 dny. Pokud je nemoc dlouhodobá, pak se horečka nemusí objevit, ale pak se náhle objeví komplikace.

Onemocnění se často vyskytuje latentně při:

1. Těhotná žena. Teplota se nezvyšuje na pozadí obecného snížení imunity způsobené hormonálními změnami.
2. Starší. S věkem tělo ztrácí schopnost vyvinout ochranné reakce při setkání s patogenní mikroflórou.
3. Lidé s HIV, tuberkulózou. V těchto případech imunitní systém cizí mikroorganismy nerozpozná.

Jak poznat angínu, říká doktor Komarovskij:

Bez zvýšení tělesné teploty může dojít k purulentní formě onemocnění. Často se vyskytuje kvůli tomu, že se do těla dostaly patogenní bakterie sérologické skupiny A. Vyskytuje se také kvůli Staphylococcus aureus, který žije na kůži a sliznicích zdravých lidí. Obvykle tato bakterie nezasahuje do činnosti těla. Ale jakmile imunitní systém oslabí, rozvine se bolest v krku bez horečky.

Někdy může být taková nemoc smíšené povahy. Navíc zdroj infekce není vždy vnější. Může se objevit u chronické sinusitidy nebo sinusitidy.

Bez teploty může dojít k následujícímu:

• Plísňové formy. V tomto případě je onemocnění způsobeno patogeny Candida.
• Ulcerativně-nekrotizující tonzilitida. V této formě postihuje léze pouze jednu mandli.
• Chronická tonzilitida. Při ní se tvoří zátky u ústí lakun mandlí, které jsou téměř vždy přítomny.

Jak nemoc poznat?

Nemoc poznáte podle zhoršeného celkového zdravotního stavu. Charakteristickým příznakem je plak na mandlích a sliznici krku. Mezi obecné příznaky patří:

Bolest v krku může být oboustranná nebo jednostranná. Podle toho můžeme mluvit o lokalizaci bolesti.

diagnostika

Diagnostická opatření začínají vyšetřením otolaryngologa. Lékař může detekovat zarudnutí palatinových oblouků, plak, zátky nebo zanícené lymfatické uzliny. Lze objednat krevní test. Ukazuje nárůst leukocytů, zvýšení rychlosti ESR. To naznačuje bakteriální bolest v krku. U virů může dojít ke snížení počtu bílých krvinek.

Pro bakterioskopické a bakteriologické vyšetření se také odebírá výtěr z hrdla a nosní dutiny. Pomáhají také určit nejúčinnější antibiotikum. Při bakterioskopickém vyšetření se biomateriál zkoumá pod mikroskopem. Metoda detekuje streptokoky a plísně.

Léčba

Léčba tonzilitidy bez horečky může být pomocí léků, lidových léků nebo fyzioterapeutických metod. I přes lehčí průběh onemocnění se doporučuje dodržovat přísný klid na lůžku a nebýt v kontaktu se zdravými lidmi. Důraz by měl být kladen na pití velkého množství teplých nápojů.

Jak správně léčit bolest v krku, jednoduchá doporučení:

Lékařsky

Vzhledem k tomu, že tonzilitida se nejčastěji vyskytuje pod vlivem patogenních bakterií, jsou předepsána antibiotika. Při správném průběhu léků na tonzilitidu se můžete úplně zbavit škůdců. Charakteristickým rysem léčby onemocnění bez horečky je absence potřeby užívat antipyretika. Zbytek léčby je stejný:

• Užívání protizánětlivých léků,
• Použití přípravků na úlevu od bolesti.

Miramistin, Lugol, Furacilin mohou zmírnit stav a snížit příznaky. V prodeji jsou i speciální produkty. Patří mezi ně Oraspet, Ingalipt, Hexoral a některé další.

Lidové léky

Ke kloktání můžete použít odvar z heřmánku, šalvěje nebo třezalky. Roztoky se připravují se solí a sodou. Pokud není teplota, je také možné tepelné vystavení: alkoholové obklady, dýchání horké bramborové páry, napařování nohou.

Kromě hlavní léčby lze použít také čaje:

fyzioterapie

Pozitivního a dlouhodobého efektu je dosaženo pomocí ultrafialového a ultrazvukového ošetření. Mohou být použity metody jako magnetoterapie a elektroforéza. Při chronickém zánětlivém procesu je nutné upravit lokální imunitu. K tomu se používají přípravky s bakteriálními lyzáty.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Bolest v krku bez horečky není o nic méně nebezpečná než s ní. Pokud tomu nebudete věnovat pozornost a necháte své tělo bez léčby, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje komplikací. Ale léčba, když je žena těhotná, se liší od obvyklé:

• Termální procedury a fyzioterapie jsou zakázány. Samoléčba není přípustná, protože výběr léků je velmi omezený.
• Důraz je kladen na oplachování. Pomohou vám rychleji se vypořádat s infekcí. Byliny pro perorální podání je třeba vybírat velmi pečlivě, protože mohou vést k tonusu děložního svalstva.

Horečka nízkého stupně v chronické formě

Zvýšení tělesné teploty eliminuje podmínky pro reprodukci a šíření infekce. Tělo začne produkovat protilátky, které dokážou bojovat s mikroorganismy.

Ke zvýšení teploty dochází pod vlivem hypotalamu. Vysílají signály, které snižují tepelné ztráty. Poté se svaly začnou stahovat.

Pokud není léčba dodržena, teplota zůstává po dlouhou dobu na 37 stupních, může začít následující:

Z tohoto důvodu je narušena průchodnost dýchacích cest. Závažnější komplikace jsou vzácné. Patří mezi ně lupus erythematodes, ischias a záněty kloubů.

Příčiny

Horečka nízkého stupně nastává, když imunitní systém spustí reakci na infekční agens. To vede k vytvoření podmínek, které jsou pro bakterie nepříjemné.

Co dělat?

Lékaři nedoporučují snižovat tělesnou teplotu, pokud je na úrovni subfebril. Znamená to, že tělo bojuje s infekcí. Proto se vyplatí snížit pouze tehdy, když se zvýší na významné úrovně. U malých dětí kvůli riziku vzniku křečové reakce podávejte antipyretika, když teplota dosáhne 38-39 stupňů.

Jak léčit chronickou tonzilitidu, podívejte se na naše video:

Jak je ta nemoc zákeřná

Bez ohledu na to, zda je horečka nebo ne, jsou možné komplikace. Nejčastěji jsou postiženy ledviny, klouby a srdce. Mohou se také zhoršit doprovodné patologie. Mezi běžné komplikace patří:

Prevence a preventivní opatření

Proti tonzilitidě vakcíny neexistují. Abyste se vyhnuli onemocnění, musíte okamžitě odstranit ložiska kazu a zabránit vzniku vleklých stresových situací. Pozitivně působí posilování těla pomocí různých sportovních cvičení a správné výživy.

Protože bakterie a viry mohou vést k vážným komplikacím a rozvoji chronické formy onemocnění, je třeba se vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi. Vezměte prosím na vědomí: osobní věci mohou také vést k infekci.

Bez speciálního hygienického ošetření tedy nemůžete používat oblečení ani jiné doplňky. Je důležité místnost každý den dezinfikovat a čistit a místnost větrat.

Jak se vyhnout zánětu mandlí

Předpověď

Při absenci závažných doprovodných onemocnění a správně předepsané léčby je prognóza příznivá. Neléčené onemocnění se může rozvinout v chronickou tonzilitidu, proto nelze antibakteriální a protizánětlivou terapii přerušit. Ve většině případů trvá úplné zotavení 10 dní. Ve složitých formách nebo s nejednoznačnou diagnózou může být vyžadována nemocniční léčba.

Léčba angíny

Každý člověk dříve nebo později zažije bolest v krku. Ale tento zdánlivě neškodný příznak může způsobit vážné problémy.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět krčních mandlí. Statistiky uvádějí, že akutní formou onemocnění trpí asi 15 % dětí. U dospělé populace je toto číslo nižší – 5–10 %. Ale téměř každý člověk ve velkých městech trpí chronickou tonzilitidou. Proč? Pojďme to zjistit!

Akutní forma tonzilitidy, která odezní se zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v krku, je nám známější jako bolest v krku. U chronické formy si pacient přítomnost tohoto onemocnění nemusí ani dlouho uvědomovat. Člověk může mít pocit, že periodické bolesti v krku a časté nachlazení jsou prostě důsledkem oslabeného imunitního systému. Takový nedbalý přístup k vlastnímu zdraví může způsobit vážné komplikace a patologie. Abyste se jim vyhnuli, je nutné diagnostikovat problém včas: znát první příznaky, příznaky a léčbu.

Proč jsou potřeba mandle?

Krční mandle jsou nedílnou součástí našeho imunitního systému. A jejich hlavním účelem je chránit tělo před pronikáním patogenních bakterií a virů. Celkem jich má člověk šest: palatinový a tubální (párový), faryngální a lingvální. Podle jejich jmen můžete zhruba pochopit, ve které části hltanu se nacházejí. Jejich celkové uspořádání připomíná prsten. Tento prstenec funguje jako určitá bariéra pro bakterie. Když mluvíme o zánětu krčních mandlí, máme na mysli pouze patrové mandle (alias mandle). Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Pokud otevřete ústa široce, pak v zrcadle snadno uvidíte dva útvary, které vypadají jako mandle – mandle, to jsou mandle. Každá mandle se skládá z malých otvorů (lacunae) a vinutých kanálků (krypt).

Bakterie, které se dostanou do vzduchu, v kontaktu s mandlemi, jsou odmítnuty a jsou okamžitě zlikvidovány, aniž by měly čas způsobit propuknutí určité nemoci. Zdravý člověk normálně ani netuší, že se v něm odehrává skutečný boj. Nyní chápete důležitost poslání palatinových mandlí. Dobrý otolaryngolog proto nikdy nebude spěchat s doporučením jejich odstranění. I když slyšet od lékaře, jak mluví o mandlích: „Je třeba je odstranit!“ – v naší době běžný jev. Bohužel dnes ne všechny kliniky mohou nabídnout vysoce kvalitní léčbu tonzilitidy a někdy je rychlost obratu mimo tabulky. Proto je pro lékaře někdy snazší to oprášit a odeslat pacienta k operaci.

Typy tonzilitidy.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. Akutní tonzilitida je onemocnění infekční povahy a projevuje se akutním zánětem krční mandle. Příčinou exacerbace jsou stafylokoky a streptokoky. Akutní bolest v krku u dětí a dospělých se také dělí na katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní-membranózní a nekrotické.

Chronická tonzilitida je dlouhodobý, přetrvávající zánětlivý proces v mandlích. Projevuje se jako důsledek prodělaných zánětů, akutních respiračních virových infekcí, onemocnění zubů a snížené imunity. Chronická exacerbace onemocnění u dospělých a dětí probíhá ve třech formách: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzované formě onemocnění „spí“ zřídka; V případě subkompenzované formy onemocnění dochází často k exacerbacím, onemocnění je těžké, komplikace jsou časté. Dekompenzovaná forma se vyznačuje dlouhým, pomalým průběhem.

Příznaky tonzilitidy.

Symptom, který kombinuje oba typy, je bolest v krku. Bolest může být jak silná, tak tolerovatelná. Pacient zažívá těžké nepohodlí při jídle a polykání.

Bolest v krku je mnohem závažnější než chronické onemocnění a je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota (až 40 ° C);
• velmi silná bolest v krku;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• nahromadění hnisu na mandlích (plak, pustuly);
• zvětšené mandle;
• bolesti hlavy;
• slabost.

Příznaky a léčba chronické tonzilitidy se poněkud liší od projevů tonzilitidy. Při chronickém onemocnění zůstává teplota 37°C. Přidává se bolest v krku, kašel a zápach z úst. Na mandlích je bílý povlak. Příznaky jsou méně výrazné, protože samotný průběh onemocnění je charakterizován remisemi a exacerbacemi. Pacient trpící chronickou formou onemocnění ztrácí schopnost pracovat, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu. Často člověk trpí nespavostí.

Možné komplikace.

Obě formy onemocnění: chronická a akutní, mohou způsobit vážné komplikace. Jedním z nejtěžších důsledků onemocnění je revmatismus. Praxe ukazuje, že polovina pacientů trpících revmatismem se musela léčit s chronickou tonzilitidou nebo léčit akutní stavy o měsíc dříve. Samotné onemocnění začíná nesnesitelnými bolestmi kloubů a zvýšenou tělesnou teplotou.

Časté jsou případy srdečních onemocnění způsobených tonzilitidou. Pacienti pociťují dušnost, přerušení činnosti srdečního svalu a tachykardii. Může se vyvinout myokarditida.

Pokud se zánět rozšíří do tkání v blízkosti mandlí, objeví se paratonzilitida. Pacient trpí bolestmi v krku a horečkou. Pokud se infekce z mandlí rozšíří do lymfatických uzlin, objeví se lymfadenitida.

Neléčený zánět mandlí vede i k onemocnění ledvin.

Těhotenství a chronická tonzilitida.

Zdraví nastávající matky a dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost. Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k nebezpečným následkům, včetně potratu nebo vyvolat předčasný porod. Samoléčba je v tomto případě nebezpečná: je nutné podstoupit léčbu u specialisty ORL na klinice. Lékař předepíše mytí mandlí, jejich ošetření ultrazvukem a kloktání antiseptiky, které jsou pro nastávající maminku bezpečné. Fyzioterapie je u těhotných žen kontraindikována.

Pokud právě plánujete těhotenství, stojí za to provést plánovanou terapii pro prevenci, aby se snížil negativní dopad patogenů na mandle. Ve fázi plánování těhotenství se doporučuje, aby oba rodiče podstoupili vyšetření, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dítěte.

Akutní tonzilitida. Léčba.

Samoléčba této nemoci je nepřijatelná! Chcete-li zvolit účinnou metodu léčby během exacerbace, je nutné léčit tonzilitidu u dětí a dospělých pod dohledem lékaře ORL. Je třeba si uvědomit, že akutní forma onemocnění je extrémně nakažlivá. Když se objeví první příznaky onemocnění, je třeba přijmout řadu opatření k podpoře rychlého zotavení pacienta:

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

• nemocná osoba musí být izolována umístěním do jiné místnosti. Musí mít vlastní ručník, prádlo a nádobí, protože nemoc je velmi nakažlivá;
• během léčebného období je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku;
• postarejte se o výživu pacienta: jídlo by nemělo být pevné, aby nezpůsobovalo zbytečné obavy z bolesti v krku;
• nezapomeňte pít hodně tekutin;
• je předepsán průběh antibakteriální terapie (Amoxiclav, Azithromycin atd.). Je nutné kompletně vypít celý průběh antibiotik, i když pacient pociťuje znatelné zlepšení;
• Pro lokální léčbu se používají léky s antibakteriálním účinkem;
• při léčbě krku s tonzilitidou léky „Tantum-verde“, „Inhalipt“,
• oplachování antiseptiky („Chlorgequidin“, „Furacilin“);
• mazání mandlí Lugolovým roztokem;
• ke zmírnění otoku mandlí musíte užívat léky na alergii;
• Pokud je vaše tělesná teplota nad 38 °C, užívejte antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Léčba chronické tonzilitidy.

Při léčbě tohoto onemocnění platí pravidlo: exacerbace chronické tonzilitidy by měla být léčena v kombinaci s léčbou doprovodných onemocnění nosu a nosohltanu. Zánět žláz lze léčit, ale např. hlen neustále stékající po stěně hltanu v důsledku neustálého zánětu dolních skořepin vyvolá zánět nový.

Ambulance pro léčbu tonzilitidy nabízejí dvě možnosti léčby: konzervativní a chirurgickou. U kompenzovaných a subkompenzovaných forem je předepsána konzervativní terapie. V dekompenzované formě, kdy byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody terapie a nepřinesly výsledky, se uchýlí k odstranění mandlí. Ale jejich ztrátou člověk ztrácí svou přirozenou ochrannou bariéru, proto je třeba operační metodu považovat až za poslední možnost.

Medikamentózní terapie chronické formy onemocnění zahrnuje:

• léčba antibiotiky předepsanými otolaryngologem;
• použití antiseptik („Miramistin“, „Octenisept“);
• antihistaminika ke zmírnění otoku mandlí;
• imunomodulátory pro stimulaci oslabené imunity (například Imudon);
• homeopatické léky („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
• bylinné odvary: heřmánek, šalvěj, řetězec;
• v případě potřeby předepište léky proti bolesti;
• dodržování diety (žádné pevné jídlo, velmi studené nebo horké, alkohol, káva a sycené nápoje jsou vyloučeny).

Mytí mandlí.

Velký pozitivní účinek má postup pro mytí mandlí, v důsledku čehož se z lakun uvolňuje hnis a podává se lék. Postup lze provést několika způsoby.

Nejstarší, dá se říci, prastará metoda je sanitace injekční stříkačkou. Používá se poměrně zřídka kvůli nízké účinnosti a traumatické povaze ve srovnání s nástupem modernějších metod. Stříkačka se používá, když má pacient silný dávivý reflex nebo velmi uvolněné mandle.

V ostatních případech se používá účinnější metoda – vakuový oplach se speciálním nástavcem přístroje Tonzillor.

Ale není to bez nevýhod:

• nádoba, do které se „vypumpuje“ hnisavý obsah mandlí, je neprůhledná a lékař nevidí, zda je výplach dokončený;
• Konstrukční znak trysky je takový, že při dosažení tlaku potřebného pro úplné vypláchnutí může tryska poranit mandle.

Naše klinika pro léčbu tonzilitidy nabízí svým pacientům alternativní bezbolestnou možnost mytí mandlí pomocí vylepšené trysky „Tonsillor“ – to je „know-how“ naší kliniky. V jiných lékařských zařízeních v Moskvě neexistují žádné analogy naší trysky. Odstraňuje nevýhody klasické trysky: oplachová nádobka, která se přisává k mandlu, má průhledné stěny a otorinolaryngolog vidí, co z mandlí „vylézá“. Odpadají tak zbytečné manipulace. Samotná tryska je netraumatická a mohou ji používat i děti školního věku.

Komplexní terapie chronické tonzilitidy na ORL klinice doktora Zaitseva.

Metoda komplexní léčby onemocnění se neobjevila okamžitě. Naši specialisté v praxi vyzkoušeli různé metody léčby tonzilitidy. V důsledku mnohaletých zkušeností se studiem a léčbou chronické tonzilitidy se tato technika zakořenila a je nejúčinnější. Zahrnuje několik fází.

První fází je anestezie mandlí. Mandle se lubrikují lidokainem. Druhým stupněm je vakuové mytí mandlí z kaseózních hmot. Třetí etapou je medikamentózní léčba mandlí pomocí ultrazvuku. Čtvrtou fází je zavlažování mandlí antiseptikem.

Pátá fáze – mazání povrchu mandlí Lugolovým antiseptickým roztokem. Šestým stupněm je fyzikální terapie pomocí laseru – tato procedura zmírňuje otoky a záněty mandlí. Dalším stupněm je vibroakustický účinek na mandle, díky kterému proudí krev přímo do mandlí a s ním jsou odstraněny patogenní látky. Poslední fází komplexní léčby je sezení ultrafialového ozařování, které léčí mandle a bojuje s patogeny.

Celé sezení trvá asi dvacet minut. K dosažení pozitivního výsledku potřebuje pacient obvykle pět komplexních procedur.

Léčba tonzilitidy v Moskvě

Chronická tonzilitida v Moskvě, ve skutečnosti, stejně jako akutní forma onemocnění, by měla být léčena pouze otolaryngologem. Hlavní věcí je vybrat správnou lékařskou instituci, kde dostanete kvalifikovanou pomoc. Léčba tonzilitidy na klinice Doctor Zaitsev znamená svěřit své zdraví odborníkům. Moderní vybavení a patentované léčebné metody nám umožňují poskytovat pacientům tu nejefektivnější péči. Naše ceny zůstávají jedny z nejlepších v Moskvě, protože náš ceník zůstal na úrovni roku 2013. Na kliniku se můžete přihlásit telefonicky na recepci denně od 9 do 21 hodin nebo přes online registrační formulář na webu. Přijďte, rádi Vám pomůžeme!

Tonsilitida u dospělých: příznaky a léčba onemocnění

Angína neboli akutní zánět mandlí je jednou z nejčastějších nemocí. Zřejmě proto mnoho lidí nepovažuje toto onemocnění za závažné. Současně může bolest v krku vést k různým komplikacím, takže lékaři jednomyslně prohlašují, že léčba je povinná.

V tomto článku vám řekneme, jak se tonzilitida projevuje, proč je nebezpečná a jak léčit angínu u dospělých.

Co je to tonzilitida a proč je nebezpečná?

Angína je zánět lymfatické tkáně horních cest dýchacích, nejčastěji jsou postiženy krční mandle. Hlavním viníkem vzniku akutní tonzilitidy jsou hemolytické streptokoky skupiny A. Napadají mandle, množí se, aktivně vylučují toxiny, postupně se mikroorganismy šíří za mandle a toxiny se dostávají do krve [1].

Podle původu Bolest v krku může být primární nebo sekundární. Primární se vyskytuje u zdravého člověka po kontaktu s nosičem infekce. A sekundární se připojuje k dalším infekčním onemocněním na pozadí oslabené imunity (se záškrtem, šarlami, spalničkami, tularémií) nebo s onemocněními krve (agranulocytóza, infekční mononukleóza, leukémie).

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, akutní tonzilitida u dospělých není sezónní onemocnění, jako je chřipka. Ve skutečnosti se však vyskytuje častěji v sezóně podzim-zima – při epidemiích akutních respiračních virových infekcí [2]. Může za to podchlazení a celkové oslabení organismu.

Ohroženi jsou lidé s poruchami dýchání nosem: vychýlená nosní přepážka, adenoidy, chronická rýma a rinosinusitida zvyšují pravděpodobnost morbidity. Rozvoj bolesti v krku je také podporován:

• zánětlivé procesy v sousedních oblastech (například onemocnění dásní);
• genetická predispozice;
• nedostatek vitaminu B;
• nepříznivé pracovní a životní podmínky, zejména ovzduší znečištěné chemikáliemi [3].

Vzhledem k tomu, že krční mandle jsou propojeny s různými systémy bohatou sítí nervových zakončení a lymfatických cév, je často tonzilitidou postiženo srdce, štítná žláza, brzlík, břišní a pánevní orgány a kůže. Tonsilitida je nebezpečná rozvojem myokarditidy, sinusové tachykardie, extrasystoly, bradykardie a hypertyreózy. Streptokoková infekce je spojena s psoriázou a rozvojem hypotalamického syndromu, který komplikuje těhotenství a porod. Bolest v krku je nebezpečná nejen kvůli poststreptokokovému orgánovému poškození, ale komplikuje i průběh stávajících onemocnění: diabetes mellitus, erythema nodosum, atopická dermatitida [4].

Příznaky tonzilitidy: jak rozpoznat onemocnění při prvních příznacích

Hlavním příznakem tonzilitidy u dospělého je nepohodlí v krku: bolest, pálení, suchost a bolestivost, nepohodlí při polykání, kašel. Později se přidávají:

• slabost;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest svalů, pocit bolesti v celém těle.

Závažnost příznaků tonzilitidy u dospělých závisí na typu zánětlivého procesu. Bolest v krku se tedy dělí na:

• katarální;
• folikulární;
• lakunární;
• ulcerózně-membranózní [5].

Katarální forma se vyskytuje snadněji než ostatní. S ním jsou příznaky tonzilitidy u dospělého stejné, ale bez horečky. Navíc v tomto případě se hnisavé formace obvykle neobjevují. U folikulární tonzilitidy jsou velikosti tečky, u lakunární tonzilitidy – ve formě plaku, s ulcerózní membránou – přerostlé ve formě lepivých filmů, povrch mandlí je ulcerovaný.

Čím větší je velikost hnisavých útvarů na mandlích, tím závažnější je onemocnění. Ale i mírné formy akutní tonzilitidy vyžadují léčbu. V opačném případě může onemocnění vést k infekci jiných orgánů nebo se stát chronickým, což znamená, že streptokok zůstane v mandlích a bude periodicky způsobovat exacerbace [6]. Je třeba mít na paměti, že chronickou tonzilitidu nelze korigovat léky, je nutná tonzilektomie – chirurgické odstranění mandlí [7].

Léčba tonzilitidy u dospělých

Prvním krokem na cestě k uzdravení je správná diagnóza. Bolest v krku a další příznaky tonzilitidy mohou naznačovat další onemocnění, takže diagnózu by měl stanovit pouze lékař. Vyšetří orofarynx a blízké lymfatické uzliny a může předepsat další laboratorní a instrumentální testy. Takže možná budete potřebovat:

• obecná analýza krve a moči – k identifikaci známek zánětu, to znamená zvýšeného počtu leukocytů a C-reaktivního proteinu;
• výtěr z krku – k izolaci zdroje infekce;
• faryngoskopie – k identifikaci změn na sliznici mandlí (zarudnutí a otok u katarální formy, žluto-bílé hnisavé skvrny u folikulární tonzilitidy, hnisavé plaky různých velikostí u lakunárního typu a ulcerativní filmy těsně přiléhající k mandlím u ulcerózní- membranózní tonzilitida);
• EKG – k vyloučení srdečních komplikací [8].

Léčba tonzilitidy je komplexní a zahrnuje nelékové i medikamentózní metody. Mezi první patří klid na lůžku, šetrná strava, ve které převažují mléčné a rostlinné potraviny a pijte dostatek tekutin.

Pokud jde o léčebné metody léčby tonzilitidy, jsou to:

• systémová antibiotická terapie – zničit streptokoky;
• symptomatická terapie, zejména užívání antipyretických a protizánětlivých léků;
• kloktání a ošetření krku antiseptiky [9].

To je důležité!

Výběr léků a jejich dávkování je v kompetenci lékaře. Vezme v úvahu typ bolesti v krku, individuální vlastnosti těla pacienta a kontraindikace.

Použití antiseptik při bolestech v krku je pomocnou, ale zároveň nesmírně důležitou složkou léčby. Při výplachu dochází k odplavování zánětlivého plaku, hnisu a sputa ze sliznice, což výrazně urychluje rekonvalescenci.

Prevence nemocí: prevence je lepší než léčba

Pro snížení rizika onemocnění je důležité posílit celkovou i lokální imunitu. Tomu napomáhá zdravý životní styl, procházky na čerstvém vzduchu a strava bohatá na vitamíny. Kromě toho je nutné pečlivě dodržovat ústní hygienu a rychle léčit nosohltanové infekce.

Poznámka

Otužování snižuje riziko nachlazení třikrát až pětkrát. Ale aby takové akce byly skutečně přínosné, je důležité vzít v úvahu vlastnosti těla a zdravotní stav. Ani zde tedy není potřeba „amatérské aktivity“: lékař vybere optimální metodu a seznámí vás s principy otužování.

Není možné se vyhnout návštěvě veřejných míst, což znamená, že není možné se zcela chránit před kontaktem se zdroji infekce. Proto se doporučuje dodržovat základní pravidla: důkladně si umyjte ruce (můžete je také ošetřit antiseptiky), pravidelně provádějte mokré čištění a větrejte místnost.

Akutní tonzilitida zpravidla netrvá déle než týden a nepředstavuje nebezpečí – ale pouze v případě, že léčba začala včas a metody byly vybrány správně. Je nesmírně důležité dokončit léčbu doporučenou lékařem: vymizení příznaků neznamená, že onemocnění bylo zcela poraženo.

Oplachování bez předpisu

Antimikrobiální látka Furacilin Avexima může pomoci urychlit proces hojení u akutní tonzilitidy. Jedná se o šumivé tablety pro přípravu roztoku. Účinná látka – nitrofural – pomáhá ničit bakterie, navíc se díky výplachům vyplavují hnisavé zátky a plak z mandlí.

Příprava roztoku je velmi jednoduchá: budete potřebovat jednu tabletu Furacilin Avexima a 100 ml vody. Je důležité si uvědomit, že tablety se snadno rozpouštějí v teplé vodě, není nutné žádné předběžné drcení. Při léčbě akutní tonzilitidy by mělo být kloktadlo dvakrát až třikrát denně.

Indikace pro použití léku „Furacilin Avexima“ zahrnují také onemocnění ústní dutiny (stomatitida, gingivitida), poškození kůže (hnisavé rány, proleženiny, popáleniny druhého a třetího stupně), oční onemocnění (blefaritida, konjunktivitida).

* Registrační číslo „FURACILIN AVEXIMA“ ve Státním registru léčiv – LP-002980 ze dne 29. dubna 2015 [10].

Když tě bolest vezme pod krkem. Tonsilitida: typy, příznaky, léčba

Tonsilitida je jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. „Populárnější,“ možná je pouze ORZ. Ale kolik toho o tonzilitidě víte? Co to má například společného s angínou? Je pravda, že můžete onemocnět tím, že se sami nakazíte? Nebo proč se tonzilitida nedá léčit bez antibiotik?

Na tyto a mnohé další otázky odpovídá otorinolaryngolog nejvyšší kvalifikační kategorie novináři 24health.by Oleg Mazaník.

Tonsilitida: zvláštní příznaky

Tonsilitida je infekční onemocnění, při kterém se zanítí patrové mandle (jinými slovy mandle). Akutní forma tonzilitidy není nic jiného než známá angína.

Nejčastěji jsou příčinou mikroby, méně často viry. Nejnebezpečnějším patogenem je streptokok, což vyvolává rozvoj komplikací a zvyšuje riziko, že se onemocnění může stát chronickým. Proto je u angíny zásadně důležité před zahájením antibiotické léčby identifikovat původce onemocnění: odebrat výtěr z hltanu na zjištění mikroflóry.

K zachycení bolesti v krku může stačit jedno setkání s infekčním patogenem, který se přenáší vzdušnými kapkami. Například dýcháním kontaminovaného vzduchu nebo používáním příboru používaného nemocnou osobou bez předchozího pečlivého ošetření. Ale akutní tonzilitida často není nezávislou chorobou vyvolanou kontaktem s patogenním mikroorganismem, ale exacerbací již existující chronické formy tonzilitidy.

Exacerbace chronické tonzilitidy je způsobena aktivací původce onemocnění lokalizovaného v lakunách mandlí a akutní tonzilitida je nakažlivé onemocnění, jehož původce se dostal do těla zvenčí.

Chronická forma tonzilitidy

Chronická forma je charakterizována vlnitým, opakujícím se charakterem.

Tonsilitida se může stát chronickou z mnoha důvodů:

• při nedostatečné léčbě akutní tonzilitidy (anginy): chyby v dávkování antibakteriálních léků;
• krátký nebo přerušený průběh terapie;
• člověk onemocněl na nohou;

• pro zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích: sinusitida, sinusitida, adenoiditida;
• v přítomnosti patologií, které ztěžují dýchání nosem (například vychýlená nosní přepážka);
• v přítomnosti kazu a periodontálních onemocnění;
• pokud existuje vrozená predispozice k rozvoji chronické tonzilitidy spojené s charakteristikou imunitního systému a anatomií hltanu.

Chronická tonzilitida se vyskytuje ve dvou hlavních formách: kompenzovaná a dekompenzovaná.

Kompenzovaná forma menšího zla. Patogenní mikroorganismy jsou pevně usazeny v lakunách mandlí, ale v žádném případě neprozrazují svou přítomnost: člověk nemusí vůbec trpět bolestmi v krku a bariérová funkce samotných mandlí je téměř zcela zachována.

Dekompenzovaná forma Zpravidla to vyžaduje radikální řešení — chirurgické. Dekompenzovaná forma vede k tomu, že trpí nejen hrdlo, ale i další orgány a systémy. Přetrvávající ohnisko infekce v hltanu může způsobit revmatoidní onemocnění (revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, získané srdeční vady, kolagenóza), onemocnění genitourinárního a bronchopulmonálního systému (chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, chronická obstrukční plicní dysfunkce, bronchopulmonální dysfunkce bronchiektázie).

О dekompenzovaná forma Chronická tonzilitida je indikována lokálními komplikacemi: paratonzilitida a paratonsilární absces, přítomnost kaseózních zátek, které se periodicky tvoří v lakunách tonzil, jizvatá fúze tonzil s okolními tkáněmi a horečka nízkého stupně (dlouhodobé přetrvávající mírné zvýšení tělesná teplota). Kromě toho osoba s dekompenzovanou formou tonzilitidy zpravidla neustále zažívá slabost, letargii, ospalost a trpí pocením, což naznačuje obecnou intoxikaci těla.

Dekompenzovaná forma tonzilitidy je přímou indikací k chirurgické léčbě (odstranění krčních mandlí – tonzilektomie).

Příznaky angíny

Akutní forma Tonsilitida má výrazné příznaky:

• akutní bolest v krku, pocit zjevného nepohodlí nejen při polykání, ale i při otevírání úst;
• zvýšená tělesná teplota;
• zarudnutí, otok mandlí, vzhled plaku a hnisavých zátek;
• obecné příznaky onemocnění: únava, slabost, pocení.

Na rozdíl od akutní formy chronický může mít rozmazané znaky. Chronická tonzilitida je tedy indikována:

• 1–2 případy bolestí v krku během roku;
• bolest v krku, suchost;
• nepohodlí při polykání (pocit cizího tělesa v krku);
• špatný dech;
• neuralgická bolest vyzařující do ucha nebo krku;
• mírné zvýšení teploty, zejména večer, bez zjevného důvodu;
• nepohodlí v oblasti srdce.

Neměli byste zavírat oči ani před drobnými a/nebo krátkodobými nepříjemnými pocity v krku. Poraďte se s lékařem, abyste rychle určili příčinu svého onemocnění a předešli možným vážným komplikacím v budoucnu.

Léčba angíny

Pouze lékař předepisuje léčebný režim pro akutní a exacerbaci chronické tonzilitidy!

V každém případě to znamená adekvátní antibakteriální terapie. Dávkování léků, frekvenci a délku jejich podávání určuje otorinolaryngolog. Plné dodržování jeho předpisů a doporučení je zásadně důležité! Během celého průběhu terapie je nutná domácí léčba.