Křeč jícnu, příznaky a léčba osteochondrózy

Křeč jícnu a osteochondróza: jaké jsou důvody vztahu

Spazmus jícnu u hrudní a cervikální osteochondrózy je patologie charakterizovaná poruchou motorické funkce hladkých svalů orgánu. Útoky se skládají z neschopnosti polykat jídlo a bolesti na hrudi. Vyvíjí se častěji u žen ve věku 18-35 let. Následně se počet mužů trpících nemocí dostává na stejnou úroveň.

Jak funguje jícen?

Orgán je elastická trubice, 25 cm dlouhá, začíná v dolní části krku a končí v žaludku. Má 4 malé ohyby. Šířka průsvitu je různá, jsou zde tři zúžení a dvě rozšíření. Nejužší oblasti se nacházejí v oblasti aorty a bránice.

Existují dva svěrače, které se nacházejí na začátku a konci orgánu. Jejich hlavní funkcí je průchod potravy do jícnu a poté do žaludku. V klidném stavu se objevují záhyby, které usnadňují odtok kapaliny. Při konzumaci pevného jídla se svaly vyhlazují, čímž se rozšiřuje lumen.

Konstrukce se skládá ze tří vrstev:

• sliznice;
• muscularis propria;
• adventitia.

Hlavní funkcí je přesun potravy do žaludku. Normálně si člověk tohoto procesu nevšimne. Během spasmu však dochází ke zúžení lumen, což přináší bolest a nepohodlí.

Proč se při osteochondróze vyskytuje spasmus jícnu?

Existují primární a sekundární formy onemocnění. V prvním případě je narušeno fungování nervových zakončení. Druhá se objevuje se souběžnými onemocněními. Spazmus jícnu při osteochondróze se nazývá „vertebrogenní esophagospasmus“. Vyvíjí se reflexně při sevření nervového kořene.

Mícha inervuje všechny vnitřní orgány. Autonomní nervy řídí jejich fungování. Příznaky lze zaměnit s řadou jiných onemocnění. Pouze odborník může určit skutečnou příčinu vzhledu.

Příznaky křeče jícnu během nemoci

Dochází k nekontrolovaným kontrakcím hladkých svalů, což se projevuje následujícími příznaky:

• bolest na hrudi, mezi lopatkami, zhoršená fyzickou aktivitou (může také vyzařovat do čelisti, uší nebo rukou);
• porucha polykání;
• pocit „knedlíku“ v krku;
• pocit stlačení jícnu.

Patologie má akutní a chronickou formu. Druhá se rozvíjí, když má pacient poruchu žvýkání. To je doprovázeno pocitem úzkosti. Často člověk potřebuje pít nejen pevnou, ale i tekutou stravu.

Diagnostika onemocnění

Stanovení diagnózy je založeno na identifikaci skutečných příčin vývoje patologie. Nejinformativnější metody:

1. X-ray.
2. Manometrie jícnu.
3. Endoskopické vyšetření.

U poloviny pacientů rentgen neodhalí známky onemocnění. Projevují se mimovolními křečemi, v jejichž důsledku získává jícen tvar vývrtky nebo růžence. Při použití kontrastu je látka zadržována na úrovni cricoidní chrupavky.

EDGS je málo informativní metoda a je předepisována jako doplňková metoda k upřesnění diagnózy.

Ezofagoskopie pro horní spasmus přináší velké obtíže. Obvykle lze fibroskop zavést do lumen až po důkladné anestezii. Sliznice je hyperemická, jsou pozorovány jizvy.

Při zúžení spodní části je podávání komplikováno tím, že hmoty potravy nemohou plně projít do žaludku. Vzhled se nezměnil.

Patologická léčba

Po potvrzení diagnózy odborník vybere léčebné metody. Pokud existují odpovídající příznaky, ale neexistují žádné záruky, že neexistují žádná doprovodná onemocnění, je nutná konzultace s gastroenterologem.

Léky

Léky pomáhají odstranit příznaky a zlepšit celkový stav pacienta. Používají se následující nástroje:

• snížení kyselosti žaludeční šťávy: Creon, Famotodin, Omeprazol;
• odstranění křečí, nevolnosti a zvracení: Drotaverin, Cerucal;
• ochrana sliznice před podrážděním: Almagel, Gastal;
• antidepresiva: Sibazon, Paxil;
• trankvilizéry: Relanium, Tranquilar.

Lék a dávkování vybírá odborník individuálně pro každého pacienta.

Fyzioterapeutické procedury

Pro zlepšení účinku je předepsána fyzioterapie. V případě spasmu jícnu se provádějí následující:

• elektroforéza s léky proti bolesti;
• galvanizace;
• induktoterapie;
• koupele s uklidňujícími bylinkami.

V některých případech, pokud je léčba neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok.

Tradiční metody zmírnění křečí

Při užívání bylinné medicíny byste se měli poradit se svým lékařem. Není třeba opouštět tradiční léčbu. Měl by být součástí veškeré terapie. Používají se následující bylinky:

Pokud nedojde k alergické reakci, můžete použít rakytníkový olej.

K dispozici jsou také borovicové koupele, kurz 10 dní. Dovolená v letovisku u moře bude přínosem. Dále je povoleno využívat reflexní terapii, akupunkturu, jógu a sezení s psychoterapeutem.

První pomoc při křečích

Pro zmírnění stavu doma se doporučuje vypít pár doušků teplého mléka. Tím se jídlo protlačí. Pomáhají také dechová cvičení. Zhluboka se nadechněte, na několik sekund zadržte dech a vydechněte.

Můžete si vzít tabletu nitroglycerinu. Musíte si však hlídat krevní tlak.

Po odstranění útoku musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, abyste zjistili příčinu onemocnění.

Preventivní opatření

Lidé trpící osteochondrózou musí dodržovat všechny pokyny lékaře. Měli byste také dodržovat následující doporučení:

• vést zdravý životní styl;
• včasná léčba doprovodných onemocnění;
• minimalizovat stresové situace;
• spát tak, aby vaše ramena byla o něco výše než záda;
• dodržovat dietu;
• vyhnout se těžké fyzické námaze;
• absolvovat pravidelné preventivní prohlídky.

To vše pomůže zabránit rozvoji křeče jícnu.

Závěr

Spazmus jícnu v důsledku osteochondrózy je vážná patologie, která vyžaduje lékařskou intervenci. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem. Samoléčba a ignorování odborných předpisů může vést ke zhoršení stavu.

Křeč jícnu – příznaky a léčba: jak zmírnit esophagospasmus?

Spazmus jícnu – jedná se o kontrakci hladkého svalstva orgánu, při které je polykací akt narušen, doprovázený bolestí v retrosternální oblasti, ale dolní jícnový svěrač (LES) funguje normálně.

Onemocnění se projevuje jako ostrá bolest na hrudi, dysfagie, říhání, regurgitace snědeného jídla a pálení žáhy. Diagnóza se stanoví na základě RTG vyšetření, endoskopie, manometrie jícnu za účelem diferenciální diagnostiky, provádí se pH-metrie jícnu. Léčba je převážně konzervativní: dietoterapie, terapie zaměřená na snížení intraabdominálního tlaku a snížení myotonu jícnu.

obsah

Ezofageální spazmus: příznaky a léčba

Křeč jícnu, příznaky a léčba – to vše se stalo předmětem gastroenterologické vědy poměrně nedávno (70. léta XNUMX. století). Právě v této době byly položeny základy konceptu funkčních onemocnění a stavů lidského těla. Funkčním stavem se obvykle rozumí taková onemocnění, která nejsou doprovázena morfologickými změnami. Nicméně, ruská klinická škola vždy věřila, dokonce bez faktických důkazů, že funkční změny vždy předcházejí organické patologii. Nyní bylo prokázáno, že funkční stavy jsou doprovázeny biochemickými a neurofyziologickými poruchami a pokud se neléčí, mohou se rozvinout v organickou patologii.

Funkční onemocnění jícnu znamenají dosti velkou skupinu perzistujících idiopatických dyskinezí orgánu, doprovázených retrosternální bolestí a dysfagií. Otázka, co je to křeč jícnu a jak se jí zbavit, je na průsečíku tří věd – gastroenterologie, neurologie a psychiatrie.

Polykání je velmi komplexní reflex na jakékoli úrovni může způsobit dyskinezi a křeče, a to jak celkové, tak v jednotlivých oblastech jícnu. Spazmus jícnu je důsledkem psychické nestability (stres, fobie, neurastenické stavy), hormonální nestability organismu (u těhotných žen, v menopauze, u dospívajících), různých intoxikací (otravy houbami, alkohol). Abyste zmírnili esophagospasmus, musíte znát jeho příčinu.

Co je to křeč jícnu a jak jej zmírnit

Křeč jícnu je prudká kontrakce hladkých svalů jícnu, která narušuje polykání, zatímco LES funguje normálně.

Rozlišují se následující typy esophagospasmu:

1. Difuzní esophagospasmus je prodloužená, nepravidelná kontrakce svalů jícnu po celé jeho délce. Radiologicky se to projevuje rozšířeným svalovým spasmem, na rozdíl od kardiospasmu funguje LES normálně. Klinické příznaky: ostrá retrosternální bolest, dysfagie je často paradoxní (pevná potrava se lépe polyká, ale tekutina hůře prochází), záchvat obvykle končí regurgitací snědené potravy.
2. Segmentální spasmus – svalové kontrakce jsou pozorovány v omezené oblasti orgánu, ale jsou tak intenzivní, že dochází k jeho funkční deformaci. Bolest je střední, je narušen akt polykání, zejména tekuté a polotekuté stravy.
3. Nervově spastická varianta (křeče z nervozity). Typickým místem takového spasmu je zúžení horní části jícnu. Patologické kontrakce při polykání se vyskytují nejčastěji u lidí, kteří jsou v depresi nebo prodělali silný stres. Mám obavy ze silné bolesti a pocitu nedostatku vzduchu. Pacient začíná panikařit a pronásleduje ho pocit strachu. Po záchvatu se pacient všemi možnými způsoby vyhýbá situacím, ve kterých k záchvatu došlo. Pokud dojde k záchvatu při jídle, pacienti často odmítají jídlo.

Někdy se u stejného pacienta mohou vyskytnout různé typy esofagospasmů.

Ke zmírnění křečí jícnu se používají sedativa a antispasmodika, někdy stačí vypít pár doušků teplé vody nebo si vzít tabletu no-shpa.

Křeč jícnu: příčiny

Příčiny esofageálního spasmu nejsou zcela pochopeny. Existuje primární a sekundární esophagospasmus.

Primární esophagospasmus je samostatná nosologie, která je založena na poruchách v intermuskulárním nervovém plexu jícnu. Poškození může být buď periferního (otrava alkoholem, virová infekce, otrava některými druhy hub) nebo centrálního původu (meningoencefalitida, psychosomatická onemocnění). V poslední době je primární spazmus jícnu považován za psychosomatickou patologii, která se u dospělých i dětí vyvíjí na pozadí traumatické situace. Příznaky způsobené spazmem jícnu (retrosternální bolest, dysfagie, pocit knedlíku v krku) jsou překryty symptomy psychickými (strach, fobie, panika).

Primární difuzní spazmus jícnu má mnoho společného s kardiospasmem. Pokud se neléčí, esofagospasmus se často vyvine v toto onemocnění.

Sekundární esophagospasmus – se vyvíjí jako syndrom různých onemocnění, vyskytuje se v důsledku viscero-viscerálních reflexů v důsledku zvýšené citlivosti sliznice jícnu na taková podráždění (se žaludečním vředem, s GERD, s cholelitiázou, s erozivní ezofagitidou). Při diabetes mellitus a autoimunitních poruchách jsou možné křeče jícnu.

Někdy dochází u zdravých lidí k esofagospasmu při polykání příliš horkého jídla, alkoholu, suchých a tvrdých potravin.

Křeč jícnu: příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na typu a lokalizaci spasmu. Hlavní klinické příznaky esophagospasmu:

1. Dysfagie je obtížné polykání slin a jídla. Dysfagie má proměnlivý charakter, její závažnost může být u jednoho pacienta velmi rozdílná. Dysfagie je často paradoxní. Nedochází k progresi závažnosti dysfagie s esofagospasmem. Svěrač mezi jícnem a žaludkem funguje normálně.
2. Thorakalgie může být také velmi odlišná. Bolest se objevuje jak po jídle, tak bez souvislosti s jídlem a dokonce i v noci. Typický je výskyt bolesti při stresových situacích. Intenzita může být různá – od pocitu nepohodlí („knedlík v krku“, „ztuhlost“) až po silné bolesti podobné angině pectoris, tlačícího charakteru, vyzařující do zad, mezilopatkového prostoru, krku. Taková bolest je nejčastěji způsobena difúzním esophagospasmem. Trvání bolesti může být od několika minut do dnů. Takové bolesti se zmírňují spasmolytiky někdy stačí pár doušků teplé vody.

Dyspeptické příznaky (říhání, pálení žáhy, regurgitace) se objevují při těžkém spasmu jícnu.

Neustále existující esophagospasmus vede ke ztrátě hmotnosti, což dále zvyšuje nervové poruchy a chuť k jídlu může přetrvávat.

Neurospastická varianta onemocnění

Spazmus jícnu u psychoemotických poruch je dobře znám na klinice interního lékařství. Nemoc se vyvíjí na pozadí psychické dezorientace a je doprovázena výraznými vegetativními projevy. Příznaky se v každém případě liší v závislosti na závažnosti deprese a úzkosti.

Nejčastěji je onemocnění doprovázeno hypochondrickým syndromem, kdy se specifické obtíže na dysfagii a bolest na hrudi prolínají s mnoha neobvyklými obtížemi, které nejsou vyšetřením potvrzeny. Často je tento stav kombinován s rakovinofobií. Tato patologie je doprovázena výraznou VSD – vegetativně-vaskulární dystonií, která se v závislosti na převaze jedné nebo druhé části VNS bude výrazně lišit.

Při vagotonii se pacienti vyznačují slabostí, pocením, špatnou tolerancí chladu, dusných místností, pacienti se obávají vzácného pulzu a nízkého krevního tlaku. Při sympatikotonii si pacienti stěžují na palpitace, zvýšený krevní tlak, nemotivované zvýšení teploty a špatnou toleranci tepla.

Léčba takových pacientů je vždy obtížný úkol. Ezofagospasmus dobře uvolní sedativní terapie, ale pokud není odstraněna psychická složka, příznaky se znovu opakují. Zároveň se zvyšuje důvěra pacientů, že jsou nevyléčitelně nemocní, a je obtížnější je léčit. Proto se zde bez pomoci psychoterapeuta neobejdete.

Průzkum

Vyšetření pacientů s diagnostikovaným esofagospasmem je zaměřeno na diferenciální diagnostiku s cílem vyloučit:

• rakovina jícnu;
• achalázie kardie;
• GERD;
• hiátová kýla.

Rentgen ukazuje jícen ve formě vývrtky – charakteristický příznak difuzního spasmu jícnu

1. Rentgenová diagnostika s kontrastem jícnu. Často nelze zjistit žádné odchylky od normy. Někdy jsou místo hladké peristaltické vlny detekovány nekoordinované křeče jícnových svalů vedoucí ke spastické deformaci orgánu. V tomto případě není funkce NPS narušena.
2. Ezofagoskopie může být obtížná kvůli silné bolesti (endoskop neprochází). Někdy lze ezofagoskop zavést až po důkladné anestezii. Metoda se používá především k vyloučení organické patologie.
3. Ezofagotonocymografie – detekuje nekoordinované stahování svalů jícnu, střídající se s normálními peristaltickými vlnami.

Kromě toho provádějí:

• analýza periferní krve;
• analýza žilní krve na celkový protein, AST, ALT, alkalickou fosfatázu.

Křeč jícnu: léčba

Terapie esofageálních křečí zahrnuje medikaci, dietní terapii, fyzikální terapii a alternativní léčebné metody.

Jak zmírnit křeče jícnu doma

Chcete-li doma zmírnit difuzní i segmentální křeče jícnu, můžete použít následující doporučení:

• nejjednodušší je podat pacientovi trochu teplé vody, často tato jednoduchá metoda uvolní křeč a bolest ustane;
• nitroglycerin pod jazyk – nitroléky jsou dobré při zmírňování křečí hladkého svalstva, včetně difúzních křečí jícnu, nicméně lék, v důsledku později silných bolestí hlavy (vedlejší účinek léku), je většinou pacientů špatně snášen;
• antagonisté vápníku působí mírněji, ale mají i své kontraindikace (nifedipin, amlodipin);
• dojde-li ke křeči z nervozity, je nutné podat sedativa (valeriánka, pivoňka, mateřídouška);
• je-li nutné rychle uvolnit křeč, podává se atropin intramuskulárně.

Dietní terapie pro esophagospasmus

Dietoterapie je jednou z hlavních složek léčby křeče jícnu. Pacientovi je při exacerbaci předepsána dieta č. 1 dle Pevznera, která je nahrazena dietou č. 5 ve stadiu remise. Individuální úpravu stravy pro spazmus jícnu probereme s lékařem.

Je nutné striktně dodržovat stejné časy jídla. Je nutné jíst v malých porcích, vyhnout se hyperfagii. Je nutné pít hodně tekutin, z jídelníčku vyloučit příliš teplá nebo studená jídla.

léčení

Pro léčbu esophagospasmu je předepsáno následující:

• Anticholinergika (atropin, buscopan);
• Spazmolytika (papaverin, no-spa);
• antagonisté vápníku (nifedipin);
• Dusičnany (isosorbidmononitrát, isosorbiddinitrát);
• Neuroleptika a trankvilizéry (eglonil, sonapax);
• Vitamíny B₆ a B₁₂.

Bylinná medicína (tradiční metody léčby)

V zásadě je bylinná medicína pro esofageální křeče zaměřena na:

• sedativní účinek (valerian, motherwort, pivoňka);
• antispasmodický účinek (šalvěj, máta, heřmánek);
• protizánětlivé léky (kořen elecampanu).

Alternativní způsoby léčby

• Reflexoakupunktura je metoda, která se dobře vyrovnává s psychosomatickými poruchami, včetně difuzního spasmu jícnu.
• Lékařská hypnoterapie.
• Metody psychoterapie: autogenní trénink dle Schultze, arteterapie, písková terapie.

Všechny tyto léčebné metody jsou zaměřeny na zvýšení schopnosti samoregulace mimovolních tělesných funkcí.

Doporučení pro pacienty s esofageálním spasmem

Pokud se u pacienta objeví spazmus jícnu, měl by okamžitě navštívit gastroenterologa. Nejprve mu budou předepsána vyšetření k vyloučení sekundární povahy esofagospasmu (na osteochondrózu, GERD, rakovinu jícnu, hiátovou kýlu). Pokud má pacient sekundární esophagospasmus, veškeré úsilí bude zaměřeno na léčbu onemocnění, které způsobilo spasmus jícnu.

Pokud se ukáže, že příčinou esofagospasmu byla dysfunkce nervového systému, pak budou všechna terapeutická a preventivní opatření zaměřena na normalizaci jeho fungování. V tomto případě se k léčbě pacienta připojí psychoterapeut.

Léčba pacientů s psychosomatickými poruchami se provádí podle obecných standardů pro léčbu neuróz. Nejčastěji se využívá psychoterapie zaměřená na člověka. Jeho cílem je změnit hodnotový systém pacienta a přesunout jeho pozornost k řešení psychických problémů.

Velmi účinným prostředkem je lázeňská terapie. Takoví pacienti jsou indikováni k léčbě na pobřeží Černého moře a na Krymu.

Křeč jícnu: co způsobuje tento stav a jak jej zmírnit

Spastické kontrakce spojené s porušením kontraktilních funkcí hladkých svalů jícnové trubice způsobují spasmus jícnu, jehož příznaky a léčba budou popsány v článku. Říká se mu také jícnový spasmus jícnu, jehož léčba se provádí pod dohledem lékaře, nebo dyskineze jícnu.

Funkcí tohoto svalového orgánu je zajistit pohyb potravy do žaludku. Pokud je tento proces narušen kvůli křeči, pak pacient zažívá paniku, funkce polykání je narušena a bolest se objevuje na úrovni xiphoidního procesu. Spontánní kontrakce svalů jícnu je způsobena různými důvody.

K tomuto onemocnění jsou častěji náchylné ženy v mladém věku, v dospělosti pak onemocnění postihuje obě pohlaví stejně. Podle mezinárodního kódu onemocnění má patologie kód K 22.4 a je interpretována jako dyskineze jícnu.

Křeč jícnu: příčiny

Před získáním stabilní formy se pravidelně objevují křeče jícnu, které mohou doprovázet knedlík v krku a jsou spojeny zejména s:

• nervové přebuzení;
• nedostatek spánku;
• přepracování;
• infekční choroby;
• horečka;
• vystrašený.

Příčinou tohoto projevu je také poranění oblasti jícnu cizím tělesem, velmi tvrdou nebo špatně rozžvýkanou potravou nebo požitím studené či teplé stravy. Jícnový spazmus jícnu, jehož příznaky si probereme níže, může být způsoben nesprávně zvolenou zubní protézou.

Lidé s rizikem rozvoje křečí trpí:

Dále osoby, které jsou zvyklé často konzumovat velmi horká jídla a alkohol a jsou ve věku 60-80 let. Patologie se stává chronickou, pokud:

• bloudivý nerv je zanícený;
• dochází k poškození nervových zakončení ležících v blízkosti jícnu;
• došlo k intoxikaci těla v důsledku infekční léze nebo alergie;
• snížený tonus svalové tkáně jícnu;
• Jsou pozorovány poruchy CNS;
• mít v anamnéze GERD, vřed, cholelitiázu;
• výstelka mozku je zanícená.

Nejčastěji je výskyt takové patologie způsoben nestabilním emočním stavem, náchylností pacienta k neurózám a záchvatům paniky. Vzhled křeče je také možný z organických důvodů:

• ulcerózní defekty sliznice jícnu způsobené chronickým refluxem;
• tepelné poškození stěny jícnové trubice;
• novotvary jícnu nebo mediastina, plic, metastázy v hrudní páteři.

Jak vidíte, křeče jícnu mají různé příčiny.

Průběh tohoto typu onemocnění má chronickou formu, protože je způsoben neustálým tlakem na svalovou vrstvu jícnu změněnými tkáněmi. Terapie této patologie spočívá v léčbě základního onemocnění.

Ezofageální křeče: příznaky jejich odrůd

Onemocnění se dělí na několik forem podle příznaků.

Difuzní spazmus jícnu: léčba

Je poznamenána poruchou peristaltiky po celé délce jícnu. Rentgen ukazuje přítomnost spasmu ve stěně svalového orgánu. V tomto případě je u pacientů narušen proces pohybu potravy jícnovou trubicí a je snížena relaxace srdečního svěrače (nachází se mezi jícnem a žaludkem). Tato patologie způsobuje u pacientů silnou paroxysmální bolest, lokalizovanou v oblasti za hrudní kostí a vyzařující do ramene a krku.

Může být způsobeno polykáním pevné potravy nebo tekutiny, vyskytuje se v noci a může být tak závažné, že narušuje spánek. Opakování útoků vyvolává rozvoj achalázie, to znamená zhoršené relaxace dolního svěrače, což způsobuje expanzi lumen jícnové trubice v distální oblasti.

Difuzní forma může způsobit bolest za hrudní kostí a při fyzické práci. Bolest je svou povahou podobná bolesti srdce a je často mylně považována za záchvat anginy pectoris. Kromě bolesti pacient poznamenává dysfagie (zhoršené polykací pohyby).

Výraznější je při polykání tekuté stravy a méně při polykání pevné stravy. Po skončení záchvatu (trvá od 10 minut do 2-3 hodin) je možné říhání nebo regurgitace. Difuzní spazmus jícnu, jehož příznaky jsou jasné, se může objevit několikrát během jídla nebo několikrát za měsíc, bez ohledu na příjem potravy.

Segmentová forma

Křeč jícnu, jejíž léčba může poskytnout příznivý výsledek, postihuje určitou oblast jícnové trubice, v důsledku čehož získává vzhled „růžence“. Tato deformace ztěžuje průchod potravy dále podél svalové trubice. To platí zejména pro potraviny, které mají pastovitou strukturu, a také pro potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Segmentální forma se vyznačuje častými projevy dysfagie, zejména při příjmu tekutin.

Bolest není intenzivní, lokalizovaná v distální jícnová trubice. Nástup záchvatu není akutní a také postupně odezní. Trvá až 4 hodiny a může se objevit několikrát za měsíc.

Nervospastická forma

Rozvíjí se nervová porucha, při které dochází vlivem nervů ke spontánnímu spasmu jícnu.

• různé typy neuróz;
• hysterické stavy;
• depresivní stav;
• emoční stres.

Častěji je patologie pozorována u žen a dospívajících. Také křeče jícnu mohou být způsobeny špatnou výživou, bulimií a anorexií. V tomto případě nejsou na sliznici jícnu pozorovány žádné patologické změny a na pozadí zhoršené inervace svalů jícnové trubice dochází k spasmu. V tomto případě impulsy z mozku náhodně přicházejí do nervových zakončení a způsobují přetrvávající křeče svalové trubice. S touto formou patologie pacient zažívá:

• bolestivý syndrom podobný záchvatu anginy pectoris;
• bolest různé intenzity;
• potíže s dýcháním
• výskyt „kómatu“ v krku;
• dávení.

Takové křeče v jícnu, jejichž příčiny jsou již zřejmé, jsou obtížně léčitelné antispasmodiky, přinášejí pouze krátkodobé výsledky. V této situaci je nutné provést léčbu k posílení nervového systému pacienta.

Spazmus jícnu s osteochondrózou

Spazmus jícnové trubice může být projevem rozvoje osteochondrózy v krční nebo hrudní oblasti. Je to způsobeno tím, že dochází k destruktivním změnám na obratlích, což vede k sevření kořenů nervových vláken inervujících jícen. To způsobuje nekontrolované kontrakce svalového orgánu.

Symptomatologie

Vzhledem k výše uvedenému můžeme shrnout příznaky esofageálního spasmu:

• bolestivost za hrudní kostí;
• dysfagie;
• pocit „kómatu“ v krku;
• pocit svírání podél jícnu.

K projevům dochází nejen při příjmu potravy, ale nezávisí ani na jídle, denní době, fyzické a emoční zátěži.

Křeč jícnu a jak jej zmírnit doma

Pro zmírnění stavu doma se pacientovi doporučuje užít pár doušků teplého heřmánkového nálevu nebo mléka. To posune bolus dále dolů do jícnu. Můžete také provádět dechová cvičení. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech na 5 sekund a poté dlouze vydechněte. Cvičení provádějte 4-5 minut.

Můžete si dát pod jazyk tabletu nitroglycerinu, která záchvat zmírní, ale předtím byste si měli změřit krevní tlak, protože lék krevní tlak snižuje. Pokud nejsou léky, tak jen pít čaj s mátou nebo cucat karamel s mentolem.

Pokud se vám podaří zastavit útok, pak byste se měli určitě poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu vývoje patologie.

Diagnostická opatření

S tímto problémem je třeba kontaktovat gastroenterologa. Ten odebere anamnézu a zjistí, co si pacient s výskytem záchvatů spojuje. Lékař také provádí diferenciální (rozlišovací) diagnostiku, to znamená, že bude schopen vyloučit záchvat anginy pectoris, protože syndrom bolesti je podobný tomu, který se vyskytuje u srdečního onemocnění.

Příjem nitroglycerin zmírňuje záchvat u obou patologií, nejde tedy o potvrzení křeče jícnu, proto je předepsán EKG, zobrazující stav pacientova srdečního systému. Pro potvrzení diagnózy je předepsána instrumentální diagnostika: rentgen s kontrastem, fibroskopie. Obrázek ukazuje křečovitou oblast jícnové trubice, kde je zadržován bolus potravy.

Kromě toho lékař předepisuje laboratorní krevní test, jehož výsledky určují přítomnost provokujících onemocnění.

Léčba

Pokud má pacient podezření, že útok je vyvolán nervovým napětím nebo únavou, pak neexistuje žádná přesná záruka, že neexistují žádná doprovodná onemocnění ve formě gastrointestinálních patologií. Proto je povinná konzultace s gastroenterologem. Léčba onemocnění zahrnuje použití:

• léky;
• fyzioterapie;
• dietní výživa;
• korekce životního stylu;
• preventivní metody využívající recepty od tradičních léčitelů.

Pokud existuje základní onemocnění způsobující esophagospasmus, nejprve se provádí léčba. To pomůže předejít křečím.

Lékařská terapie

1. Antacida – léky snižující kyselost žaludeční šťávy a zabraňující negativním účinkům sliznice jícnu (ranatidin, Omez, Creon).
2. Prokinetika – zlepšit peristaltiku svalové trubice, zabránit stagnaci potravy v jícnu (motilium,Cisaprid).
3. Antispasmodika – uvolňuje svalové křeče (No-shpa, Atropin).
4. Algináty – chrání sliznici jícnu před kyselinou chlorovodíkovou a poskytuje obalový efekt (Rennie, Almagel).
5. Nitroglycerin (pod kontrolou krevního tlaku).
6. Sedativa – zklidnění centrálního nervového systému (Novopassit, Persen).
7. antidepresiva (Sibazon, Paxil).
8. uklidňující prostředky (Relanium, Klidný).
9. Léky, které normalizují spánek (Sungmil, Donormil).
10. Vitaminy skupiny B.
11. Provádí se lokální anestezie (např.lidokain).

Fyzioterapie

K normalizaci fungování nervového systému je pacientovi předepsáno:

• elektroforéza s anestetikem;
• galvanizace;
• postupy indukční terapie;
• teplo koupele s odvary uklidňujících bylin.

Pokud dojde ke spasmu jícnu, jak jej zmírnit? Přináší dobré výsledky akupunktura. Když postup provádí zkušený odborník, nepohodlí lze odstranit za 10 sezení. Opakujte léčbu třikrát ročně.

Ve vzácných případech, pokud je léková terapie neúčinná, se provádí chirurgický zákrok.

Užitečné videa

Pacienti také pociťují kardiospasmus jícnu, jehož příznaky jsou diskutovány v tomto videu. Když je diagnostikován kardiospasmus jícnu, léčba by měla být včasná.

Správná výživa

Při křeči v jícnu, jehož příznaky jsou jasné, je důležité při jeho léčbě dodržovat dietu a pravidla konzumace potravin. Takovým pacientům se doporučuje jíst malé porce jídla. 5-6x denně. Nemělo by být tvrdé, horké ani velmi studené.

Během jídla je potřeba jídlo důkladně žvýkat, abyste si neporanili sliznici jícnu a nepolykali velké kusy jídla, což může způsobit mimovolní křeč.

Pokrmy by neměly obsahovat horké, kyselé nebo kořeněné přísady a neměly by se vařit, dusit ani péct. Neměli byste pít alkohol, sycené vody a silné nápoje, potraviny obsahující hodně vlákniny (ředkvičky, jablka, zelí).

Poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním. Je třeba mít na paměti, že během jídla je nutné držet záda rovně, aby se zabránilo zauzlování jícnu.

Prevence

Abyste zabránili opakování onemocnění, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se správné výživy a podstoupit léčbu. Kromě toho musíte přehodnotit svůj životní styl: nevystavujte své tělo nadměrnému stresu, normalizujte svůj emocionální stav, neveďte sedavý životní styl a neprovádějte fyzické cvičení. Soubor cvičení je vypracován lékařem fyzikální terapie pro samostatnou praxi a při návštěvách zdravotních skupin to provádí instruktor.

Osobám náchylným k nervovým poruchám se doporučuje pít v noci bylinné čajekteré mají sedativní účinek (máta, meduňka). Místo čaje můžete užívat tinktury z mateřídoušky, pivoňky a kozlíku lékařského, které pomáhají zmírnit nervové napětí. Taková léčba by měla být prováděna v kurzech, střídavě 1 měsíc přijetí a 2 měsíce přestávky.

Co je to spazmus jícnu a jak ho zmírnit?

Spazmus jícnu se projevuje porušením motorické aktivity. Objevuje se překážka v jedné nebo více oblastech. Hlavními příznaky léze jsou potíže s polykáním a bolest na hrudi. Spazmus jícnu je patologický stav, při kterém je pozorována epizodická peristaltika. Z tohoto důvodu se zvyšuje tlak v kardii a dochází k nedobrovolné kontrakci stěn orgánu.

Anatomické rysy

Jícen je dutá trubice, která spojuje hltan se žaludkem. Potrava se po ní pohybuje automaticky, pomocí reflexních svalových kontrakcí. Délka jícnu je 22-30 cm Dutá trubice začíná v dolní části krku, prochází za hrudní kostí a ústí do žaludku. Na začátku a konci orgánu jsou spojovací chlopně ve formě prstenců – svěračů. Reflexně předávají potravu do jícnu a následně do žaludku.

Pevné jídlo se pohybuje kanálem po dobu 6-9 sekund. Při jeho polykání se dutina jícnu rozšiřuje, vnitřní záhyby se vyhlazují. Kapalina projde během 2-3 sekund.

Když se objeví náhlá křeč, svaly se prudce stahují. To vede k částečnému stlačení nebo úplnému uzavření lumen. Mimovolní pohyby svalů jícnové trubice vyvolávají bolest.

Dysmotilita se obvykle vyskytuje na vstupu nebo výstupu z elastické trubice v segmentu horního a dolního svěrače. Právě v těchto oblastech se nachází nejvíce nervových zakončení. Nesfinkterické křeče jícnu lze pozorovat v různých částech jícnu. Často se vyskytují v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčiny

Křeče se dělí na dva typy: primární a sekundární. Rozlišují se podle původu. Pokud je záchvat způsoben poruchami fungování nervových zakončení, mluvíme o primárním spasmu. Nejčastěji je jeho příčinou spěch při jídle, poranění jícnu horkým, studeným nebo kořeněným jídlem. Když je zúžení spojeno s jakýmkoli onemocněním, je diagnostikován sekundární spazmus jícnu.

Existuje několik faktorů, které vyvolávají útok:

• akutní infekční onemocnění – chřipka, bronchitida, šarla, spalničky;
• intoxikace v důsledku otravy;
• vysoká tělesná teplota doprovázená křečemi;
• stres;
• neuróza;
• záchvat paniky;
• přepracování;
• vstup cizího tělesa do lumen orgánu;
• snížený svalový tonus tkání lemujících stěny dutiny;
• zranění hrubým, horkým nebo studeným jídlem;
• zubní protézy;
• expozice;
• hormonální selhání;
• stárnutí těla;
• popálení sliznice;
• autohypnóza.

V těchto případech dochází k oslabení motorické aktivity jednou a má epizodický charakter.

Systematické poruchy peristaltiky mohou způsobit změny v orgánu spojené s chronickými onemocněními. Následující patologie mohou způsobit esophagospasmus:

• gastritida;
• vřed žaludku nebo dvanáctníku;
• reflux;
• žlučové kameny;
• hiátová kýla;
• nádor jícnu, mediastina;
• metastázy v hrudní páteři;
• zánět krevních cév – vaskulitida;
• meningitida;
• osteochondróza;
• poškození periferního nervového systému.

Stávající onemocnění vyvolávají stabilní formu stavu. Křeč jícnu se stává pravidelným jevem, pokud člověk neléčí základní příčinu záchvatů. Ohroženi jsou lidé se zvýšenou nervovou dráždivostí a hypertenzí.

Ke kontrakci svalů jícnu v oblasti kardie dochází obvykle u žen od 18 do 35 let. Lidé obou pohlaví jsou náchylní k výskytu celkových křečí po 45 letech.

Klinické projevy

Útok může trvat několik sekund, hodin nebo dní. Nepohodlí se projevuje pocitem kůlu v krku nebo za hrudní kostí. Akutní nebo řezná bolest vyzařuje do paží, zad, dolní čelisti a uší. Jakákoli zátěž vede ke kompresivnímu nepohodlí. Během útoku je obtížné se narovnat. Křeč jícnu je někdy zaměňována s angínou. K rozlišení mezi těmito dvěma stavy musíte jíst jídlo. Pokud má člověk křeč v jícnu, jakékoli jídlo bude obtížné spolknout.

Bolest je lokalizována v bránici, mezi lopatkami. Náhlé nepohodlí nastává při jídle nebo polykání slin. K záchvatu může dojít během cvičení a dokonce i v klidu nebo spánku.

Dysfagie (neschopnost polykat) se rozšiřuje nejen na pevnou, ale i na tekutou potravu. Bolest a potíže s podáváním potravy se mohou objevit odděleně od sebe. Vlastnosti projevů závisí na typu útoku a jeho původu.

Typy států

Postižení motorické aktivity může být akutní nebo dlouhodobé. Chronická forma se projevuje pocitem sevření hrtanu. Jídlo je obtížné přesunout. Člověk je nucen ho neustále pít, aby si usnadnil polykání.

Chronické křeče jsou pozorovány u lidí náchylných ke zvýšené úzkosti, stejně jako u lidí se zhoršenou funkcí žvýkání.

V závislosti na příčině vzniku má nedobrovolné zúžení jícnu několik typů. Běžné formy:

1. Kardiospasmus je rozšíření tubulární dutiny po celé délce s prudkým zúžením srdečního segmentu. Povrch stěn mění strukturu. Původ kardiospasmu není zcela objasněn. Většina lékařů se přiklání k názoru, že k patologii dochází kvůli nedostatku reflexu k otevření vstupního svěrače.
2. Vertebrogenní esophagospasmus. Útok nastává s osteochondrózou krční nebo hrudní páteře. Křeč vzniká v důsledku sevření nervových zakončení. Tato patologie se nazývá radikulární syndrom. Vyskytuje se při stlačení míšních nervů.

Typy křečí podle oblasti zahrnuté v procesu:

Liší se symptomy.

Difuzní

Deformace jícnové trubice v různých částech je rozpoznána následujícími příznaky:

1. Záchvat začíná silnou bolestí na hrudi a v horní části břicha. Nepříjemné pocity se dostávají do hrtanu. Bolest někdy vyzařuje do dolní čelisti a ramen.
2. Polykání je narušeno. Pevné potraviny jsou lepší než pyré a nápoje.
3. Po obnovení motorické aktivity jícnu dochází k regurgitaci. Doba trvání útoku je od 3 minut do několika hodin.

Difuzní spazmus vzniká v důsledku poruchy koordinace hladkých svalů po celé délce jícnu. Současně je zachován normální tón spodního ventilu.

Difúzní esophagospasmus nemá žádnou souvislost s konzumací jídla nebo tekutin. Hlavním rysem této deformity je intenzivní bolest. Na rentgenovém snímku má jícen tvar růžence nebo vývrtky.

Segmentové

Spazmus se vyskytuje v určitém segmentu orgánu. Jídlo se nemůže pohybovat kvůli překážce. Při segmentálním spasmu se do procesu zapojují jednotlivé úseky dutiny. Příznaky stavu:

• potíže vznikají při polykání potravin s hrubou vlákninou a dokonce i homogenních potravin;
• bolest je střední, lokalizovaná v dolní části jícnu.

Vlastnosti útoku: nepohodlí začíná a postupně mizí, bolest je mírná.

Neurologický spasmus

Potíže s polykáním se obvykle objevují při jídle nebo pití. Charakteristické příznaky útoku při jídle:

• jídlo uvízlé v jícnové trubici;
• nedobrovolné zvracení;
• oddělené hmoty se skládají z nestráveného obsahu bez nečistot hlenu a žaludeční šťávy.

Křeč při polykání vede ke zpětnému pohybu potravy, který člověk není schopen ovládat. Hladké a příčné svaly jícnu se prudce stahují, což ztěžuje dýchání.

Příčiny konvulzivní komprese jsou nervový šok, strach, prodloužená deprese, úzkost. Křeč se může objevit bez souvislosti s příjmem potravy. Jícen se kvůli nervozitě stahuje. Bolest je lokalizována v hrudníku a mediastinu. Mnoho lidí si kvůli tomu plete mimovolní svalové kontrakce s infarktem. Závažnost nepohodlí se liší intenzitou. Bolest může zahrnovat pocit napětí, pálení nebo svírání.

Pokud je motorická aktivita narušena v horním segmentu jícnu, je obtížné polykat sliny. V tomto případě je v krku pocit „kómatu“. Útok může vyvolat ostrý zvuk, nepříjemná zpráva.

Jak zmírnit křeče jícnu doma

Abyste se zbavili bolesti, musíte si vzít několik malých doušků teplé tekutiny. Obvykle je toho člověk schopen. Z nápojů je lepší pít mléko, heřmánkový nebo mátový odvar. Tekutina pomáhá zmírňovat bolest a podporuje přilepené jídlo.

Dechová cvičení pomohou zmírnit křeče lokalizované v jícnu. Provádějí se 3-5 minut technikou břišního dýchání. Musíte se zhluboka nadechnout. Žaludek se přitom co nejvíce nafoukne. Poté se dech zadrží na 3 sekundy. Pro kontrolu procesu je na žaludek položena ruka. Musíte vydechovat po malých dávkách přes našpulené rty. Zároveň by se měl žaludek vyfouknout a mírně stáhnout. Cvičení se opakuje 3x.

Abyste zmírnili záchvat, vezměte si tabletu Nitroglycerinu. Ukládá se pod jazyk. Nitroglycerin uvolňuje hladké svaly.

Jako ambulance pro křeče se injekce Atropinu podává intramuskulárně nebo intravenózně. Tato technika se někdy používá jako diagnostický test. Pokud po injekci bolest po hodině ustoupila, ale po 2 hodinách se znovu objevila, je příčinou obstrukce funkční porucha.

Pokud se útoky pravidelně opakují, můžete použít domácí recepty:

1. Při neurologických křečích užívejte léky na bázi léčivých rostlin – tinktura z kozlíku lékařského, mateří kašička, pivoňka. Tyto léky mají mírný sedativní a antispasmodický účinek. Mateří kašička nebo kozlík se zředí ve 100 ml vody. Dávkování – 15 kapek. Lék se užívá 30 minut před jídlem 3krát denně.
2. Relaxační koupele s přídavkem bylinných nálevů. Při křečích působí léčivě uklidňující bylinky – kozlík lékařský, meduňka, lipový květ, mateřídouška. Relaxačně působí i nálev z větví borovice a jedle. Kromě odvaru můžete do vody přidat esenciální oleje z čajovníku, pomeranče a ylang-ylang. Udělejte si koupel po dobu 15-20 minut. Optimální teplota vody je 37-40°C.

Domácí metody jsou účinné, pokud je příčinou esofagospasmu nervové napětí nebo stres. Když se patologie stane chronickou, je nutné zjistit její příčinu. Chcete-li to provést, kontaktujte gastroenterologa. Mezi diagnostické metody patří fibroskopie, rentgen jícnu se zavedením kontrastní látky.

Léčba

Chcete-li odstranit křeče, užívejte léky, které uvolňují hladké svaly jícnu: No-Shpa, Drotaverine, Cerucal. Pijí se 30 minut před jídlem. Léčba křečí, v závislosti na příčině a povaze projevů, může zahrnovat léky:

• antidepresiva – Trazodon;
• sedativa – Novo-Passit, extrakt z kozlíku lékařského, tinktura z mateřídoušky;
• blokátory kalciových kanálů – Diltiazem, Nifedipin;
• lokální anestetika na bázi novokainu;
• obalující léky ke snížení podráždění sliznice – Almagel, Simethicone;
• M-anticholinergika – Atropin;
• prokinetika – Cerucal, Domperidon.

Pokud je záchvat způsoben ezofagitidou, gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), předepisují se antacida – Gaviscon, Rennie. Užívají se k ochraně sliznice jícnu před podrážděním žaludeční šťávou a žlučí.

Pro obnovení funkcí nervového systému je předepsán průběh elektroforézy. Zákroky se provádějí pomocí galvanického proudu, který zajišťuje přísun iontů léčivých látek. V tomto případě jsou zobrazeny účinné látky: síran hořečnatý, chlorid vápenatý, novokain. Pro normalizaci reflexních procesů se také používá galvanický límec podle Shcherbaka. Délka průběhu fyzioterapie závisí na příčině a typu obstrukce jícnu.

Pokud akutní spasmus nereaguje na léčbu drogami, provádí se bougienage. Tento typ eliminace obstrukce zahrnuje rozšíření jícnové trubice pomocí sondy. K odstranění spasmu mohou být zapotřebí 2-3 procedury.

V případech, kdy dojde k narušení motorické aktivity v důsledku onemocnění trávicího traktu, je předepsán kurz zaměřený na obnovu gastrointestinálního traktu.

Existují alternativní způsoby léčby. Patří mezi ně akupunktura a anestezie.

Chirurgická excize svalů (esofagomyotomie) se provádí v těžkých situacích. V 8 z 10 případů přináší operace člověku úlevu.

Dieta

Výživa hraje velkou roli v prevenci a léčbě mimovolních svalových kontrakcí. Dieta je založena na těchto zásadách:

1. Jídelní lístek se skládá z pokrmů v páře jednotné konzistence. Ze stravy vylučte hrubou vlákninu, sycené nápoje, alkohol, kávu, čokoládu, omáčky a pálivé koření.
2. Jídlo by se mělo jíst teplé. Příliš studené nebo horké potraviny poškozují jícen.
3. Je lepší mít večeři 3 hodiny před spaním, abyste snížili riziko refluxu.
4. Je důležité dodržovat denní režim. Musíte jíst v určitých časech 4-5krát denně v malých porcích.
5. Vyřaďte z jídelníčku potraviny, které mohou způsobovat křeče.

Aby se zabránilo opakovaným útokům, doporučuje se sportovat a podstoupit kurz obecné masáže. Hmatatelný efekt přináší relaxace v letoviscích s minerálními vodami, užívání vitamínů a sedativ.