Léčba slinné žlázy

U lidí není tak málo slinných žláz. Dvě příušní (jedna u každého ucha), dvě submandibulární (na každé straně pod spodním okrajem čelisti) a dvě sublingvální Kromě toho existuje mnoho různých malých žlázek na patře, tvářích, jazyku, rtech, sliznici a podsliznině. ústa.

A každá z těchto slinných žláz se jednoho dne může zanítit, což svému majiteli přinese spoustu potíží. Tento stav se bude nazývat sialadenitida. Zvláštní případ zánětu příušní slinné žlázy se nazývá příušnice. O zánětu slinných žláz, příznacích a léčbě sialadenitidy si povíme níže.

Proč se zanítí?

Pachatelé zánětlivých změn jsou nejčastěji:

• Bakterie:
  • streptokoky a korynobakterie dutiny ústní,
  • Staphylococcus aureus,
  • E. coli a další anaeroby,
  • Mycobacterium tuberculosis,
  • původci syfilis.
• Aktinomycety jsou bakterie, které se v určité fázi větví jako mycelium houby.
• Viry (příušnice, Epstein-Barr, cytomegalovirus).

Když se infekční agens dostane do slinné žlázy, sliznice oteče, slinný kanálek ​​se zúží, hromadí se v něm čirá nebo hnisavá tekutina a ztíží se slinění. Pokud tato situace trvá delší dobu, žláza postupně atrofuje nebo jizva, přestává produkovat a vylučovat dostatečné množství slin.

Infekce nejčastěji proniká ústím potrubí, méně často krví a lymfou:

• na pozadí respiračních infekcí hltanu, průdušnice, paradentózy, kožních varů
• nebo kontaktem z blízkých oblastí (s hnisavým difúzním zánětem měkkých tkání).

• Příčinou zánětu slinných žláz jsou ve 30 % případů viry příušnic (neboli příušnice).
• Kromě infekčního procesu může být poškození žláz součástí programu revmatických onemocnění (Sjögrenův syndrom)
• a radiační poškození.
• Až 40 % všech zánětů vzniká ve stomatologii.

Akutní sialadenitida je často infekční.

Chronický zánět postihuje samotnou tkáň žlázy (parenchymální), její spojovací pouzdro (intersticiální) nebo vývod. V tomto případě onemocnění trvá déle než 3 měsíce s obdobími zvýšeného a ustupujícího zánětu.

Čeho si můžete všimnout

Akutní proces je charakterizován následujícími projevy:

• V místě zanícené žlázy se objeví otok,
• Při stlačení je bolestivá a hustá.
• Pokud žlázu masírujete, může se z jejího potrubí uvolnit hnis.
• V ústech se stává sucho kvůli malému množství slin, nebo naopak sliny tečou neustále.
• Teplota může stoupat.

Bolest pociťovaná pacientem se nachází v projekci postižené žlázy a může vyzařovat do ucha, krku, dolní čelisti nebo dutiny ústní (poškození podčelistních slinných žláz). Mají napínavý, praskající charakter.

Faktory přispívající k sialadenitidě:

• dehydratace,
• vysoké hladiny vápníku v krvi (mohou se tvořit kameny ve vývodech žlázy a blokovat je).

Chronická forma onemocnění často vede k jizvení a atrofii žlázové tkáně, což způsobuje výrazné snížení produkce slin a potíže s polykáním a řečí.

• Intersticiální sialadenitida je charakterizována nebolestivým otokem žlázy. Nejčastěji postihuje osoby nad 40 let s narušenou imunitou (cukrovka, hypotyreóza). Na začátku procesu (proces je často symetrický) jsou žlázy pevně elastické, pak se stávají hustšími. Může se objevit sucho v ústech a snížená výkonnost. Při exacerbaci se objevuje bolest, zesilující v chladu.
• Parenchymální varianta je často vrozená. Dochází také k periodickému otoku, sekreci slin s příměsí hnisu, s postupným poklesem úrovně produkce slin.
• Varianta duktální se vyvíjí jak na pozadí vrozeného širšího duktu, tak v důsledku jeho získaného rozšíření (u trubačů, sklářů), obvykle ve stáří. Cizí tělesa v kanálku, která často dávají příznaky zánětu submandibulární slinné žlázy, také nejsou zlevněna. Onemocnění obvykle začíná náhle propukající bolestí a jejím zesílením, často po jídle. Po stisknutí se uvolní sekret. Když se bakteriální flóra uchytí, teplota stoupá, zvětšuje se otok a uvolňuje se hnis.

Nejzávažnější komplikací této patologie je tvorba abscesu (vznik omezeného abscesu v místě žlázy) a sepse.

Prasátko

Pod tímto emotivním názvem se vyskytuje akutní zánět příušní slinné žlázy (příušnice). Onemocnění způsobuje virus přenášený vzdušnými kapénkami z člověka, který je nakažlivý do devátého dne od propuknutí onemocnění. Častěji onemocní děti a neočkovaní dospělí. Vzhledem k tomu, že virus má afinitu k žlázové tkáni, mohou být postiženy i jiné slinné žlázy, stejně jako slinivka břišní a varlata u mužů nebo chlapců a vaječníky u žen.

Virus špatně snáší vnější prostředí, je citlivý na antiseptika a ultrafialové záření, snáší však nízké teploty a mrazy. Po zavedení jeho RNA do buněk infikovaného člověka uplyne do rozvoje kliniky asi 18 dní.

Příznaky jednostranného zánětu slinné žlázy: otok, bolest u ucha, slinění, bolesti svalů a hlavy, horečka.

Diagnostické vyhledávání

Se stížnostmi na děti volají pediatra, dospělí sami přicházejí k terapeutovi, specialistovi na infekční onemocnění, zubaři a méně často k chirurgovi nebo venereologovi.

Diagnóza je podezřelá na základě stížností, vyšetření a palpace žlázy.

• Ultrazvuk a radiografie jsou metody pro vizualizaci žláz.
• K objasnění podstaty zánětu se provádějí sérologické krevní testy (při podezření na virovou infekci): hledají imunoglobuliny až virové antigeny. Například u příušnic nemusí být během inkubační doby stále žádné imunoglobuliny nebo jejich titr je nízký (analýza se opakuje po několika dnech). Od chvíle, kdy se příznaky objeví v krvi, jsou imunoglobuliny M, s pokročilým onemocněním – M a G. Po jeho vymizení – G (poskytují imunitu i po nemoci).
• U bakteriálních a virových infekcí zůstává polymerázová řetězová reakce (pro sekrety krve nebo žláz) univerzální diagnostickou metodou s maximální citlivostí. Může být také použit jako expresní diagnostika.
• Bakteriální agens také umožňuje provést složitější a dlouhodobější kultivaci sekretované žlázy s růstem kolonií bakterií a stanovení jejich citlivosti na antibiotika.
• Biopsie může být vyžadována v případech podezření na autoimunitní onemocnění nebo pro diferenciální diagnostiku.

Jak zacházet

Pacientovi je poskytnut ochranný režim. Léčba zánětu slinných žláz v počáteční fázi je ambulantní. Doporučuje se mléčně-zeleninová dieta, pití velkého množství tekutin a vyplachování úst okyselenými roztoky (citrónová šťáva) nebo Caposolem.

1. Možnosti lokální léčby:
   • Pro příušnice – oteplovací alkoholové obklady na příušní oblast, modrá lampa (sollux), na klinice – UHF, elektroforéza.
   • Při zánětu žlázek dutiny ústní vyplachujte antiseptiky (Miramistin, roztok Furacilinu: 2 tablety na sklenici vody), roztoky jedlé sody: čajová lžička na sklenici vody.
2. Na příušnice se častěji používají antivirotika, ale jejich účinnost je dodnes špatně prokázána.
3. Pokud se provádí antibakteriální léčba, jaká antibiotika zvolit? Volba se provádí na základě vysoké odolnosti ústní flóry vůči antibiotikům. Léky první linie jsou Amoxicilin (Ospamox, Amosin) a Amoxicilin klavulanát (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), druhým je Cefixime (Zinnat, Suprax) nebo Josamycin (Vilprafen).
4. Ke snížení bolesti, intoxikace a horečky lze použít Paracetamol a Ibuprofen (až třikrát denně).
5. Chronický proces v akutní fázi vyžaduje antimikrobiální terapii a úlevu od bolesti. Ve stadiu remise – resorpční terapie nebo nahrazení deficitu slin (výplachy Caposolem). Stejná taktika se uplatňuje u Sjogrenova syndromu a radiačního poškození žláz.
6. Pro hnisání žláz nebo kamenů v kanálcích může být vyžadováno chirurgické stadium. Kameny mohou být odstraněny bougienage of duct, litotripsy, nebo lithoextrakce.

Prevence

U příušnic – očkování v dětství, nespecifická karanténní opatření v dětských skupinách při epidemiích, hygienické ošetření prostor, opatření osobní ochrany pro nemocné dospělé pečující o nemocné (roušky, mytí rukou).

Rovněž stojí za to věnovat pozornost stavu imunitní odpovědi (dobře se stravovat, korigovat hormonální patologie, neužívat nekontrolovaně léky snižující imunitu, chránit se před zářením).

Bariérová antikoncepční opatření (kondomy, latexové ubrousky) paradoxně chrání před specifickým zánětem slinných žláz v důsledku sexuálně přenosných infekcí.

Včasné a preventivní návštěvy zubního lékaře, adekvátní péče o zuby a dutinu ústní předcházejí vzniku odontogenní sialadenitidy.

Zánět slinné žlázy – fotografie, příznaky, příčiny, léčba

Zánět malých nebo velkých slinných žláz se nazývá sialadenitida . Obvykle začíná v příušních žlázách, zřídka se šíří na podčelistní nebo sublingvální žlázy.

Jak se patologie vyvíjí, pacient začíná mít problémy se sliněním, což v pokročilých případech vede k onemocnění slinných kamenů a úplné ucpání slinného kanálu. Začínají problémy s trávicím systémem a potíže s polykáním.

Sialadenitida představuje 55 % všech problémů se slinnými žlázami. Nejčastěji je onemocnění zjištěno u malých dětí nebo dospělých nad 50 let.

Jedná se o žlázy, které se nacházejí v dutině ústní a produkují sliny pro primární zpracování potravy. Jejich onemocnění se vyvíjejí kvůli strukturální patologii nebo na pozadí závažných infekčních onemocnění.

Dělí se podle velikosti a umístění v ústech:

Párová příušní žláza. Nachází se pod ušním lalůčkem. Největší ze všech, váží asi 30 gramů. Tvoří až 25 % z celkového objemu slin. V žláze je asi 8 lymfatických uzlin, ve kterých dochází k zánětlivému procesu způsobenému infekcemi – z tohoto důvodu se zde nejčastěji nacházejí patologie.

Párová submandibulární žláza. Nachází se pod spodní čelistí a jeho hmotnost je asi 10 gramů. Jak člověk stárne, velikost žlázy se zmenšuje. Během hodiny vyprodukuje asi 20 mililitrů slin. Obsahuje mnoho nervů a krevních cév.

Párová sublingvální žláza. Nachází se na spodní čelisti, těsně pod jazykem. Jeho hmotnost je asi 5 gramů a tvoří asi 5 % všech slin. Žláza zahrnuje mnoho nervových zakončení a krevních cév.

Palatální, bukální, lingvální. Žlázy jsou umístěny na patře, jazyku a rtech. Mají nejmenší velikost a produkují sliny, pokud je velké žlázy nemohou produkovat v dostatečném množství.

Jakmile je přijat signál z mozku, žlázy začnou produkovat sliny. Stává se to například, když vidíte hotové pokrmy nebo vzhled příjemné vůně jídla.

Nejčastěji k jeho rozvoji vedou patogenní mikroorganismy. Tato forma je charakterizována otokem v oblasti postižené žlázy a uvolňováním hnisu z potrubí. Může se objevit zvýšená teplota a nedostatečná nebo nadměrná tvorba slin.

Podle typu patogenu lze rozlišit dvě formy akutního zánětu:

• Ignorování základních pravidel ústní hygieny.
• Zúžení vývodů žlázy. Příčinou tohoto stavu mohou být operace břicha, chronická onemocnění, stresové situace, cukrovka, nesprávná strava. V důsledku zúžení dochází ke stagnaci slin, což podporuje rozvoj patogenních mikroorganismů.
• Ucpání žlázových kanálků. Stejně jako v případě zúžení se tvoří stagnace slin.
• Infekce ve slinných žlázách. Pozoruje se u těžkých infekčních onemocnění těla, pronikání mikrobů z ložisek hnisu lokalizovaných na obličeji nebo krku.

Tento typ je charakterizován šířením zánětu do tkáně slinné žlázy, vývodu nebo pojivového pouzdra. Onemocnění se může vyvinout po dobu 3 měsíců. V tomto případě jsou pozorována období výrazného projevu zánětu a jeho poklesu. V pozdějších stádiích žlázová tkáň atrofuje a objevují se jizvy, které narušují normální produkci slin.

Existují tři typy chronické sialadenitidy:

Nejčastěji je chronický zánět způsoben patologickými stavy těla, kvůli nimž jsou žlázy předisponovány k rozvoji onemocnění. Chronická forma se po akutní formě obvykle nevyskytuje.

Onemocnění podporuje dědičnost, přítomnost autoimunitních onemocnění a onemocnění vnitřních orgánů. Může k ní vést častý stres, psychický šok, podchlazení, vyčerpání organismu.

Onemocněním se zabývají především maxilofaciální chirurgové nebo zubní lékaři. Během konzultace provádějí vyšetření, vybírají diagnostické metody a určují, jak léčit sialadenitidu. V případě potřeby lze domluvit konzultaci s lékaři příbuzných oborů.

Pokud se například objeví příznaky příušnic, je pacient odeslán k praktickému lékaři. Pokud je pacientem dítě, pak je nutná pomoc dětského lékaře. Provádějí vstupní vyšetření a poskytují doporučení k vysoce specializovaným specialistům. Mohou to být specialisté na infekční onemocnění, kardiologové.

Akutní forma sialadenitidy je zpravidla stanovena při vstupní konzultaci, během níž lékař vyhodnotí pacientovy stížnosti, shromáždí anamnézu, provede vyšetření s následnou palpací slinných žláz. K objasnění, jak daleko se proces rozšířil, a k přesnější diagnóze může lékař předepsat ultrazvuk, MRI nebo počítačovou tomografii.

Chronická forma sialoadenitidy je diagnostikována pomocí sialografie. K tomu se do kanálků žlázy vstříkne kontrastní látka, po které se provede rentgenový snímek. To nám umožňuje identifikovat zúžení kanálků.

Příčiny zánětu lze identifikovat pomocí sérologických testů. Výsledky analýzy umožňují identifikovat imunoglobuliny k virovým antigenům – to určuje přítomnost virové infekce. Univerzální PCR test zjišťuje přítomnost bakterií a virů. Zabere to minimum času a poskytuje přesné výsledky.

Ve vzácných případech je předepsána biopsie, která dokáže identifikovat autoimunitní onemocnění. V tomto případě lékař hodnotí přítomnost patologií v buněčné struktuře tkáně žlázy.

Léčba zánětu slinných žláz se provádí v nemocničním prostředí a zahrnuje předepisování konzervativní terapie včetně léků. Ve vzácných případech, například s purulentní formou onemocnění, může být pacient indikován k chirurgické intervenci.

Lékaři doporučují léčit akutní nespecifickou sialadenitidu pomocí následujících metod:

Tyto metody jsou vhodné i pro léčbu chronického zánětlivého procesu. Například sprej Angidak zmírňuje zánět, snižuje bolest a otok. Obecně je výběr metod léčby sialadenitidy velmi široký.

Dieta při zánětu slinné žlázy.
Lékař vybere správnou stravu, která zahrnuje potraviny, které zlepšují proces slinění. Patří sem citrony, krekry, brusinky, kysané zelí a další.

Antibiotická léčba.
Lékař vybere a předepíše antibiotika, pokud diagnóza odhalí bakteriální formu sialadenitidy. Pro tyto účely mohou být předepsány léky, jako je gentamicin a penicilin.

K dosažení účinku se léky vstřikují přímo do kanálků slinné žlázy. U těžkých forem onemocnění musí být léky podávány parenterálně nebo perorálně.

Kromě toho můžete umýt kanálky slinných žláz pomocí osvědčených antiseptik, jako je furaginát draselný nebo dioxidin.

Metody lokální terapie.
Při zánětu příušní slinné žlázy se používají speciální obklady. Obsahují 30% roztok dimexidu. Obklady musí být udržovány v oblasti příušních žláz po dobu 20-30 minut, jednou denně.

Kromě toho mohou být předepsány fyzioterapeutické metody. K tomu lékař předepisuje elektroforézu nebo UHF.

Chirurgická intervence.
Ve vzácných případech se u pacientů objeví hnisání slinné žlázy. V tomto případě bude vyžadována jednoduchá operace k otevření a vypuštění zánětu a odstranění nahromaděného hnisu. Podobný postup bude vyžadován v případě vážného zúžení žlázových kanálků.

Přítomnost kamenů ve žláze může vyžadovat její úplné odstranění. Za tímto účelem se provádí litotrypse nebo lithoextrakce. Pacienti s gangrenózní formou onemocnění budou muset také odstranit žlázu.

Léčba lidovými prostředky.
Lidové léky mohou zmírnit zánět slinné žlázy. Pro tyto účely se používají odvary, infuze, masti nebo obklady vyrobené z přírodních složek.

Pravidelnou konzumací citronů můžete zvýšit například produkci slin. K tomu je třeba citron jemně nakrájet a rozpustit přidáním cukru; Je zde však nuance – velké množství kyseliny negativně ovlivňuje stav zubní skloviny. Proto stačí rozpustit tři lalůčky denně.

Chcete-li zvlhčit sliznici a snížit zánět, můžete si po jídle vypláchnout ústa solným roztokem. Pro jeho přípravu rozpusťte půl lžičky soli ve sklenici vlažné vody. Na podobném principu funguje roztok s jedlou sodou.

Zánět slinných žláz: příčiny, příznaky a léčba

Sialadenitida je zánět žlázové tkáně. Nejčastěji onemocnění postihuje příušní žlázy, o něco méně často sublingvální a submandibulární. Může se vyvinout jak u dospělých, tak u dětí. Ale každá věková skupina se vyznačuje určitým typem zánětu slinné žlázy, všechny se liší jak symptomy, tak léčebným přístupem.

Stručné anatomické informace

Slinné žlázy se nacházejí v dutině ústní a jsou zodpovědné za vylučování slin. Mezi velké patří tři páry: příušní, submandibulární a sublingvální. Mají nepravidelný tvar, hustou konzistenci a jsou uspořádány do párů. Jejich hlavní funkcí je vylučování hormonů, filtrace plazmatické části krve a odstraňování produktů rozpadu.

Mezi nejčastější patologie slinných žláz patří:

• Sialadenitida je zánět, který se vyvíjí, když infekce pronikne do žlázy nebo na pozadí poruchy slinění.
• Příušnice jsou infekční onemocnění způsobené paramyxovirem, které postihuje centrální nervový systém a žlázové orgány.

Etiologie onemocnění

Nemoc nejčastěji postihuje děti, ale někdy ji onemocní i dospělí. Ti poslední mají těžký průběh sialadenitidy, zejména u mužů.

K zánětu slinné žlázy dochází z různých důvodů pod vlivem mnoha faktorů, proto je onemocnění klasifikováno jako polyetiologické. Ale jeden stav vždy předchází patologickému procesu – přítomnost patogenu, infekčního agens. Ve většině případů se jedná buď o viry nebo bakterie.

Nejčastější předpoklady pro zánět slinných žláz:

• jakýkoli zdroj infekce lokalizovaný v ústech a uchu;
• nosič patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů;
• tuberkulóza, syfilis, HIV;
• metabolické poruchy;
• jakékoli stavy imunodeficience;
• šarla, zarděnka, spalničky a jiné infekční patologie;
• virová onemocnění, jako je chřipka, cytomegalovirus;
• mykózy;
• pneumonie, bronchopneumonie;
• onkologické onemocnění;
• benigní lymforetikulóza.

Nejběžnější mechanismy přenosu tohoto infekčního onemocnění jsou: vzdušný, kontaktní, krevní kontakt a jeden gen.

Nemoci slinných žláz: typy a příznaky

Různá stádia a typy zánětu slinných žláz se vyznačují různými klinickými příznaky.

Příušnice nebo příušnice

Tento typ virového zánětu slinných žláz se často vyskytuje u dětí. Začíná to náhle: na pozadí naprosté pohody. Vyskytuje se při zvýšení tělesné teploty na 40 °C.

Zánět obvykle postihuje příušní slinné žlázy, který je doprovázen příznaky, jako je otok tváře a části krku na jedné nebo obou stranách (viz foto), otok krku, ostrá pulzující bolest, která zesílí při jídle, žvýkání a otevírání úst.

sialadenitida

Foto: zánět slinné žlázy pod jazykem

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na umístění infekční léze:

• Když se zanítí podčelistní slinná žláza, oblast pod bradou oteče. Existuje akutní bolest při polykání, zejména pod jazykem, s výtokem hnisu z potrubí. Poškození submandibulární slinné žlázy je doprovázeno nedostatkem chuti k jídlu, slabostí a horečkou.
• Zánět podčelistní žlázy může mít kalkulózní povahu, to znamená, že se vyskytuje při tvorbě kamenů. V tomto případě se kanál ucpe kamenem a stane se neprůchodným. Příčinou patologického procesu je nadbytek vápníku v lidském těle. Následující příznaky naznačují, že žláza pod čelistí je zanícená: píchání, záchvatovitá bolest při jídle, při otevírání úst, zvětšení orgánu, které je doprovázeno otokem krku, výtokem hnisu a zvýšením teploty.
• Zánět podjazykové žlázy je extrémně vzácný a je častěji komplikací abscesu odontogenního původu.
• Mezi chronickými formami je třeba vyzdvihnout zvláštní typ sialadenitidy – suchý Sjögrenův syndrom. Přímo souvisí s patologií pojivové tkáně a autoimunitní reakcí.
• Sialodochitida je léze výhradně slinných kanálků. Vyskytuje se častěji u starších lidí a vyznačuje se hypersalivací a tvorbou prasklin v koutcích úst.

V závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění se onemocnění dělí na 3 hlavní typy: serózní, purulentní a gangrenózní.

Serózní sialadenitida

Toto stadium zánětu je charakterizováno mírným zvýšením teploty, suchem v ústech, otokem a mírným ztluštěním v oblasti zvukovodu a krku. Někdy je mírný pocit plnosti a pulzace.

Při palpaci budou slinné žlázy produkovat malé množství sekretu. V této fázi je léčba doma přijatelná. – to je nejpříznivější varianta pro průběh sialadenitidy.

Hnisavá sialadenitida

Projevuje se jako komplikace po seróze. Doprovázeno zvýšenou bolestí, astenickým syndromem a autonomní dysfunkcí. Charakterizovaná nespavostí, ke které dochází na pozadí zvýšené teploty.

Při otevírání úst pacient pociťuje silnou bolest, takže funkce žvýkání je omezena. Dochází k hyperémii a silnému otoku, který se šíří do oblasti tváří a dolní čelisti. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a hnis se uvolňuje do dutiny ústní.

Gangrenózní sialadenitida

Pokud zánět přejde do tohoto stadia, zhoršuje se pohoda pacientů a jsou ve velmi vážném stavu. Existuje vysoké riziko úmrtí v důsledku sepse. Dochází k tání a nekróze tkáně a nad kůží je viditelná zanícená oblast destrukce. Zvětšená žláza se stává řádově větší.

diagnostika

Pokud má člověk zánět slinné žlázy, měl by okamžitě kontaktovat kliniku pro odbornou pomoc. Na základě stížností, důkladné anamnézy a objektivního vyšetření lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše kompetentní léčbu.

Pro diagnostiku se používají následující typy laboratorních testů:

• cytologické;
• biochemické;
• obecný krevní test;
• polymerázová řetězová reakce;
• biopsie žlázy;
• mikrobiologické;
• imunologické.

Kromě toho se sialometrie používá pro funkční diagnostiku. Používá se ultrazvuk a magnetická rezonance.

Sialogram submandibulární žlázy

Léčba

Taktika a léčebný režim pro zánět příušní, sublingvální nebo jiné slinné žlázy má své vlastní charakteristiky a je zvolen lékařem v závislosti na infekčním agens.

• Etiotropní léčba sialadenitidy způsobené bakteriemi zahrnuje předepisování antibakteriálních látek. Před předepsáním antibiotik nezapomeňte provést bakteriální kultivaci z ohniska, kde je mikroorganismus „aktivní“, a test na citlivost na lék. Před provedením těchto testů nemůžete užívat silné léky.
• Pokud je zjištěna mykóza, doporučuje se užívat antimykotika, protože antibiotika jsou proti plísním bezmocná.
• V případě virové geneze onemocnění jsou předepsány antivirové léky a interferonová terapie.
• V případě hnisavého zánětlivého procesu je indikována chirurgická léčba s následnou sanitací ložiska.
• Dojde-li k zúžení, kanálky žlázy jsou pobougieny.
• Kalkulózní proces se léčí odstraněním kamenů pomocí litotrypse nebo lithoextrakce.

V komplexní terapii se používají fyzioterapeutické postupy, jako je galvanizace, UHF, elektroforéza, masáž a zahřívání postižené oblasti. Účinné jsou i solné obklady, velmi dobré je vyplachování úst a zvukovodu antiseptickými roztoky. Antiseptika nazývaná chlorhexidin a furacilin inhibují růst bakterií.

Ideální možností by bylo použití kompresí pomocí Dimexide. Pro zmírnění alergických reakcí lékař předepisuje antihistaminika, například s názvy jako Loratadine, Cetrin.

Pacient musí přísně dodržovat hygienická pravidla a dodržovat speciální dietu s konzumací tekutých a vařených potravin. Je zakázáno jíst potraviny vyvolávající slinění, velmi horké a příliš studené nápoje a pokrmy, alkohol a kouření.

Co můžete dělat doma

Léčba zánětu slinných žláz doma je přijatelná, ale pouze v počátečních stádiích onemocnění nebo v kombinaci s tradičními metodami terapie. Aby se předešlo komplikacím, musíte se poradit s lékařem.

Chcete-li urychlit zotavení, můžete pít a vyplachovat ústa odvary na bázi následujících bylin:

• heřmánek;
• mátou;
• malina;
• jehly;
• eukalyptus;
• horečka;
• šalvěj;
• bezinky.

Můžete použít lidový recept s přídavkem jedlé sody. Chcete-li to provést, musíte rozpustit lžíci sody ve sklenici teplé vařené vody a několikrát denně po jídle ošetřit zanícenou ústní dutinu vatovým tamponem namočeným v roztoku sody.

Výborným lidovým lékem na zmírnění bolesti a zánětu je aromaterapie s éterickými oleji z jedle, jehličí, eukalyptu a mnoha dalších olejů.

Prevence

Předcházet zánětu slinné žlázy je jednodušší než ho léčit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat pouze 4 pravidla:

• dezinfikovat dutinu ústní, léčit kazivé zuby, faryngitidu, tonzilitidu;
• odstranit ložiska infekce, zejména ta, která se nacházejí v blízkosti zvukovodu a krku;
• stimulovat a posilovat imunitní systém;
• chránit své tělo před stresem a být méně nervózní.

Akutní proces končí buď přechodem do chronicity, nebo uzdravením. Chronická sialadenitida je často komplikována atrofií, sklerózou a je obtížně léčitelná. Proto je tak důležité konzultovat lékaře včas a ne samoléčbu.

Zánět slinných žláz nebo sialadenitida – příznaky, příčiny a léčba

Zánětlivá patologie slinné žlázy nebo sialadenitida je často virové onemocnění, které je doprovázeno otokem, bolestí, hyposalivací a zhoršením celkové pohody. Možné komplikace mohou zahrnovat abscesy, vředy a kameny. Infekční zánět slinné žlázy vyžaduje komplexní léčbu s použitím antibakteriálních a obnovujících léků.

Povinným opatřením v případě komplikované patologie bude chirurgické odstranění kamenů a čištění hnisu. Když se objeví první příznaky patologie, je důležité vědět, kterého lékaře kontaktovat, co dělat doma a jaká antibiotika užívat. Nejprve je stanovena příčina onemocnění, aby se eliminovaly jeho provokující faktory před vyléčením patologie.

Obsah

• Etiologie sialadenitidy (zánět slinné žlázy) a klasifikace
• Příznaky a příznaky
• Příčiny
• diagnostika
• Který doktor se má kontaktovat
• Léčba sialadenitidy
• Antibakteriální terapie
• chirurgická léčba
• Co dělat, když máte zánět slinné žlázy
• Lidové prostředky
• Dieta

Jak se nazývá zánět slinných žláz?

Zánět slinných žláz se nazývá sialadenitida. Název léze kanálků je sialodochitida. Jedná se o patologické změny na velkých a malých slinných žlázách, doprovázené poruchou slinění. Sialadenitida představuje asi 55 % všech patologií slinných žláz. Nejčastěji je zánět diagnostikován u dětí, u dospělých se rozvíjí především po 50 letech.

Běžnou formou patologie je příušnice. Jedná se o dětské infekční onemocnění. Sialadenitida může být také důsledkem systémových patologií, které jsou studovány v revmatologii. Existují také specifické léze, které se vyskytují na pozadí tuberkulózy, syfilis, AIDS a jsou zvažovány v rámci venerologie a ftizeologie.

V závislosti na formě patologie se lékař rozhodne, co dělat pro konkrétní onemocnění. Může být nutné léčit nejen zánět, ale také základní onemocnění, které jej způsobuje.

1. Akutní – virové a bakteriální.
2. Chronické – parenchymální, sialodochitida, intersticiální.

Mezi virová onemocnění patří příušnice, chřipka a cytomegalovirová sialadenitida. Bakteriální léze se vyskytují častěji po operaci, kdy se infekční agens dostane do krve a lymfy v důsledku obstrukce (ucpání) potrubí cizími předměty. Akutní průběh může probíhat v několika fázích: serózní, purulentní a nekrotické.

Parenchymální poškození je zánět parenchymu žlázy, intersticiální je zánět pojivového stromatu. Sialodochitida je zánětlivá patologie kanálků. Chronické formy mohou být specifického a nespecifického původu.

Zánět slinné žlázy: příznaky

Známky patologie u dospělých a dětí jsou dobře vyjádřeny. Onemocnění je doprovázeno:

• bolest
• dysfunkce;
• otoky na rtech, tvářích a kolem očí.

Specifické příznaky zánětu slinných žláz u dospělých se objevují v akutním období a ustupují, když se stávají chronickými. Na fotografiích pacientů můžete vidět typické změny: otok v oblasti zanícené žlázy, který vypadá jako dáseň na tváři. Nejčastěji je sialadenitida diagnostikována v oblasti ušní (příušní) žlázy, méně často v submandibulární (submandibulární) a sublingvální.

Každá žláza produkuje sekret – sliny. Při zánětu dochází k narušení jeho tvorby, čímž trpí nejen dutina ústní, ale i celý gastrointestinální trakt. Sliny jsou nezbytné ke změkčení potravy a umožnění jejího snadného průchodu do žaludku. Chronický zánět je často doprovázen dysfagií, poruchou polykání. Je to způsobeno obtížným polykáním nedostatečně změkčené potravy.

Hlavní příznaky sialadenitidy:

• zarudnutí a otok obličeje šířící se na krk;
• zvětšené lymfatické uzliny pod uchem a čelistí;
• změna chuti;
• bolest při jídle a myšlenky na to;
• suchá ústa;
• potíže s polykáním jídla;
• celková malátnost, dušnost, horečka;
• nepříjemná chuť v ústech;
• potíže s otevíráním úst.

V akutních případech se příznaky objevují a náhle mizí. Zubaři se často setkávají s komplikovaným průběhem patologie, kdy po odeznění příznaků pacient problém ignoroval a nevyhledal pomoc. I při absenci příznaků sialadenitida nezmizí a postupuje do dalšího, závažnějšího stadia.

Bez včasné léčby se zánět slinné žlázy změní v hnisavé a nekrotické ložisko. Takový průběh patologie již bude indikací k operaci. Běžné komplikace sialadenitidy budou:

Projevují se zvýšením stávajících příznaků a výskytem nových, například zvýšením teploty.

Zánět slinné žlázy: příčiny

Hlavní příčiny zánětu slinných žláz u dospělých jsou spojeny s infekčními lézemi. Příčinnými činiteli patologie budou bakteriální a virová činidla. První vstupují do žlázy z dutiny ústní nebo vzdálených ložisek. Kontaktní sialadenitida a zánět vývodu mohou být způsobeny flegmónou okolních tkání. Infekce spolu s lymfou se vyskytuje častěji, když trpí respiračními patologiemi, včetně pneumonie, tracheitidy a bolesti v krku.

Častými příčinami budou zánětlivé patologie maxilofaciální oblasti. Jedná se o parodontitidu, karbunkuly, vředy, záněty spojivek. Sialadenitida spojená s cizími tělesy se může objevit se sialolitiázou, částečkami potravy, klky zubního kartáčku a kostmi vstupujícími do potrubí.

Virový zánět se často vyskytuje na pozadí:

• cytomegalovirová infekce (CMV);
• virus herpes simplex;
• chřipka;
• adenovirus;
• paramyxoviru;
• virus Epstein-Barrové.

K infekci žlázy dochází především ústím vylučovacího vývodu. Možné jsou také kontaktní, lymfogenní a hematogenní cesty infekce. Provokujícími faktory onemocnění budou oslabená imunita, časté infekční nemoci a chronické respirační patologie.

Stagnace slin během hyposalivace může přispět k zánětu. Méně často je příčinou chirurgický zákrok na břišních orgánech. Nedostatečná péče o lůžko po extrakci zubu může přispět k infekci. Ohroženi jsou lidé trpící anorexií, xerostomií a podstupující radiační terapii.

Vyšetření na sialadenitidu

Před léčbou sialadenitidy je důležité zjistit její příčinu, lokalizaci, stadium progrese a formu. To je možné prostřednictvím externího vyšetření, instrumentální a laboratorní diagnostiky.

Vyšetření slinných žláz na zánět zahrnuje:

• biochemické, cytologické, mikrobiologické vyšetření slin;
• biopsie;
• spojený imunosorbentní test;
• ultrazvukové vyšetření;
• termografie, sialotomografie;
• sialoscintigrafie, sialografie.

Diferenciální diagnostika onemocnění se provádí s cystou, lymfadenitidou, onemocněním slinných kamenů, benigními a maligními novotvary, sialoadenózou.

Který lékař léčí zánět slinné žlázy

V závislosti na věku, doprovodných poruchách a příčině mohou různí specialisté detekovat sialadenitidu.

Kterého lékaře kontaktujete, závisí na příčině a projevech onemocnění:

• pediatr (pokud je dítě nemocné);
• revmatolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• chirurgovi;
• ftiziatr;
• u zubaře;
• venerolog.

Ošetření bude provádět zubní lékař, ústní chirurg a infekční specialista. Při výskytu sialadenitidy na pozadí systémových patologií je pacient také řízen specializovaným lékařem v závislosti na základním onemocnění.

Zánět slinné žlázy: léčba

Komplexní léčba sialadenitidy zahrnuje užívání léků, používání lokálních léků a fyzioterapeutické postupy. Zánět slinných žláz, jehož léčba nepřináší výsledky, vyžaduje chirurgický zákrok. Jak a čím léčit sialadenitidu, určuje pouze ošetřující lékař po vyšetření a identifikaci příčiny.

Jaká opatření jsou přijata k léčbě sialadenitidy:

• užívání léků ke zlepšení slinění v případech poškození malých kanálků slinných žláz;
• užívání antibakteriálních látek, pokud je patologie bakteriálního původu, antibiotika se vybírají v závislosti na patogenu a citlivosti mikroorganismů;
• užívání symptomatických léků – protizánětlivé, léky proti bolesti, sedativa, antipyretika;
• absolvování fyzioterapeutických procedur – elektroforéza, galvanizace, fluktuarizace, UHF;
• bougienage potrubí v přítomnosti striktur;
• chirurgická léčba komplikované sialadenitidy.

Fyzioterapie je indikována u chronických onemocnění. V případech často recidivujícího onemocnění se zvažuje odstranění slinné žlázy. Léčba je vždy doplněna dodržováním diety a užíváním obecných posilujících látek, vitamínů a mikroelementů.

Léčba silného otoku a silného zánětu je doplněna novokain-penicilinovou blokádou. S doprovodným slzením v důsledku edému jsou indikovány oční kapky – Pilokarpin. Roztoky Contrical a Trasylol mohou být podávány intravenózně.

V chronických případech může lékař předepsat masáž dásní se současným podáváním antibakteriálních látek. Aby se zabránilo exacerbaci, jsou indikovány novokainové blokády, elektroforéza s galantaminem nebo jeho injekce pod kůži po dobu jednoho měsíce.

Jaká antibiotika se používají k léčbě sialadenitidy?

Antibiotika na zánět slinné žlázy vybírá lékař. Nejčastěji se předepisují perorální léky. Je také indikováno použití antibiotika pro lokální léčbu – Dimexide. U příušnic se do žlázy vstříkne antibakteriální látka.

Pro serózní záněty jsou předepsány sulfonamidové léky. Jsou přijímány do 5 dnů. U hnisavých případů se používá penicilin a streptomycin, které se podávají intramuskulárně. V závažných případech je Cifran předepsán k perorálnímu podání.

chirurgická léčba

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, doporučuje se chirurgický zákrok. Spočívá v otevření vředů nebo odstranění kamenů v závislosti na komplikacích. Intraorální přístup se používá při zánětu vývodů a lokalizaci léze v podčelistní žláze.

U příušnic se vede řez v dolní čelisti nebo jařmovém oblouku. V případě nekrózy tkáně se provedou oba řezy, zpracuje se žláza a kanálky a rána se promyje.

Indikace k operaci mohou zahrnovat:

• kalkulózní zánět;
• tvorba abscesů;
• absces a nekróza;
• kameny v kanálech.

Po operaci jsou pacientovi předepsána antibiotika a symptomatické léky. Období rekonvalescence také zahrnuje dodržování šetrné diety. Po operaci je riziko relapsu minimalizováno a zcela vyloučeno, když je žláza odstraněna.

Co dělat při zánětu slinných žláz: jak léčit doma

Léčba doma spočívá v užívání léků předepsaných lékařem, dodržování ústní hygieny a dodržování obecných doporučení k prevenci komplikací. K tomu je třeba vědět, čím vypláchnout a ošetřit ústa. Dodatečná léčba spočívá v použití lidových léků doma – tinktury, odvary, obklady, masti, aplikace. Pomáhají zmírnit zánět a snížit otoky.

Jaká léčba je možná doma:

• ošetření ústní sliznice protizánětlivými gely;
• vyplachování úst bylinnými odvary;
• užívání obecných výplňových prostředků;
• přikládání obkladů na postiženou oblast.

Abyste předešli komplikacím, je důležité udržovat ústa čistá. Po každém jídle je třeba vypláchnout ústa bylinnými odvary nebo speciální ústní vodou s antibakteriálními přísadami. Kuřákům se doporučuje po dobu léčby tento zlozvyk opustit. Důležité je také vyloučit alkohol, pálivá jídla, kyselá, příliš slaná a pepřená jídla. Zánět vývodů také vyžaduje dodržování uvedených výživových pravidel.

Léčba lidovými prostředky

Jakýkoli lidový lék by měl být dohodnut se svým lékařem. Samoléčba je nebezpečná, protože mnoho receptů zahrnuje použití bylin, které mohou způsobit alergie. Pro léčbu je lepší používat osvědčené recepty. Je třeba si uvědomit, že sialadenitidu nelze vyléčit lidovými léky a považuje se pouze za pomocné opatření.

Recepty tradiční medicíny na sialadenitidu:

• tinktury z jedlovce, kořene vlaštovičníku pro orální podání;
• komprese z tvarohu (formativní), celandin, strouhaná mrkev;
• odvary z máty, listů maliníku, heřmánku, slaměnky, dubové kůry pro orální podání;
• masti z březového popela, vepřového sádla, březového dehtu pro vnější použití.

Propolis bude užitečný při zánětu slinné žlázy. V množství 20 g se naplní alkoholem a týden louhuje. Vezměte 20 kapek produktu, zředěných ve sklenici vody. Použití propolisu lze kombinovat s mumiyo. Ten se umístí pod jazyk 2krát denně po dobu jednoho měsíce. Propolis lze žvýkat denně, poté důkladně vypláchněte ústa.

Dieta při zánětu slinné žlázy

Pokud máte sialadenitidu, musíte jíst často v malých porcích. Je důležité jídlo dobře nakrájet. V období závažných příznaků by se měly konzumovat pouze tekuté potraviny a pyré. Lékaři doporučují dodržovat slinnou dietu. Zahrnuje produkty, které zvyšují sekreci slinných žláz. Tyto zahrnují:

Dieta je doplněna užíváním roztoku pilokarpin hydrochloridu. Tato látka pomáhá stahovat kanály, což stimuluje sekreci.

Abyste předešli relapsu po léčbě, měli byste pravidelně navštěvovat zubního lékaře kvůli sanitaci. Pravidelné vyplachování úst odvary a antiseptickými roztoky pomůže zabránit stagnaci sekretů.